Allergisk – allergener utløser en kaskade av patologiske reaksjoner i menneskekroppen. Visse stoffer og lukt utløser et astmaanfall;
Nevrogen – som en reaksjon fra nervesystemet på menneskelige problemer. Det utvikler seg hos mennesker med lav selvtillit som ikke reagerer godt på kritikk; kan dukke opp hos en person med en hysterisk personlighetstype når han prøver å tiltrekke seg oppmerksomhet; noen ganger er slik astma et svar på alvorlig psyko-emosjonell stress;
Infeksjonsavhengig variant – utvikler seg hos mennesker over 35 år, astmaforverring er ledsaget av smittsomme sykdommer i luftveiene: bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse.

Symptomer på bronkialastma er litt forskjellige for hvert av alternativene.

Før det dukker opp karakteristiske astmatiske symptomer, utvikler en person pre-astma.

Hvordan begynner allergisk astma hos voksne: pre-astma

I løpet av denne sykdomsperioden er det fortsatt ikke noe detaljert bilde, men det er allerede advarselklokker. En person har ofte en tett nese, det er en rik gjennomsiktig utslipp. Problemer med nesen kan forverres i nærvær av et bestemt stoff, men noen ganger tar en person en allergisk rhinitt for forkjølelse og konsulterer ikke lege i lang tid.

Ofte, etter avtale fra en pasient, finner en ØNH-lege polypper (spredning av slimhinne), noe som gjør pusten i nesen vanskelig. De forekommer på bakgrunn av allergisk rhinitt.

En person har ofte hoste, det ser ut i form av anfall, sputumet går nesten ikke, eller det er gjennomsiktig og sparsomt. Et hosteanfall tar igjen om natten eller om morgenen, det er uttalt, noen ganger er det kiling i halsen. Noen ganger er hosten så sterk at pasienten begynner å kaste opp.

Etter forkjølelse har en person med pre-astma hoste i lang tid, som ikke forsvinner mens du tar antitussive medisiner. Men det kan stoppes hvis et inhalert medikament brukes til å behandle AD.

Allergiske astmasymptomer

Ved kontakt med et bestemt stoff utvikler en person et angrep av allergisk astma. Før et angrep kan en person ha en viss aura – en spesiell tilstand, hvoretter kvelning alltid utvikler seg. Auraen kan være annerledes: “vann” fra nesen, kløende øyne, utslett på huden, plutselig hodepine. Etter en viss periode (det er forskjellig for alle) utvikler kvelning seg.

Pasienten har alvorlige problemer med å puste ut. Han inhaler rolig luften, men lungene er ikke lenger i stand til å skyve den tilbake. Ribbe buret beveger seg knapt, som om det var hovent (på grunn av akkumulert luft). På avstand høres pipelyden: de kan være som en plystring eller surring, hvis en person nylig har vært syk, vises det en liten gurgling. På høyden av angrepet kommer en liten mengde klare glassaktige sputumblader og lettelse.

En person med angrep av allergisk astma har en karakteristisk holdning: han sitter, lener seg tungt på hendene og lener seg kraftig fremover. Denne stillingen er fysiologisk – den letter bevegelsen av brystet og bidrar til å forbedre pasientens velvære.

Pasientens hud er blek, dekket av svette. Hvis angrepet varer lenger, varmes huden opp, ansiktet og nakken blir røde, og innsnevrende smerter dukker opp i hjertet.

Et ultralangt angrep kan utvikle seg til status asthmaticus – dette er en alvorlig tilstand som kan føre til pasientens død. Astmastatus går gjennom 3 trinn.

I den første kvelningen ledsages alvorlig kortpustethet av hyppige angrep av kvelning. En person tyr gjentatte ganger hjelp av en inhalator, men hver gang er effekten svakere. Pasienten er kraftig opphisset, pupillene utvidet, aktive bevegelser observeres. Med en økning i blodtrykket, kan det oppstå alvorlig hodepine i nakken. Hvesing sterk, plystring.
Den andre fasen er preget av enda mer alvorlige og hyppige angrep av kvelning. Pasienten blir sløv, apatisk, han føler alvorlig svakhet. Brystmusklene er allerede for svekket, så bevegelsene i den er svekket, personen puster med store vanskeligheter. Pasientens stilling er tvunget – han ligger enten på puter, eller sitter og lener seg på hendene. Huden i ansiktet er litt blåaktig, stammen er fuktig og kald.
Det tredje stadiet – bagasjerommet blir blått, pasientens forvirring erstattes av koma. En persons puls og hjerteaktivitet kan ikke høres. Dette stadiet ender ofte med pasientens død.

Nevrogen astma

Angrep utvikler seg på samme måte som den allergiske varianten med den eneste forskjellen: personen reagerer på en traumatisk situasjon. For eksempel hos en usikker person vil astma gå forbi når du tar en beslutning. Dermed utsetter kroppen et ubehagelig øyeblikk for seg selv i en viss tid.

Smittsom astma

Kvelningsangrepene er sterkere og mer alvorlige enn i de forrige variasjonene. Etter at kvelningen er avsluttet, skilles gult sputum. Sykdommen provoseres av betennelsessykdommer og vises hovedsakelig i høst-vinterperioden.

Diagnostikk og undersøkelse av bronkialastma

Diagnostikk og undersøkelse av bronkialastma utføres ved hjelp av maskinvaremetoder, laboratorie- og instrumentstudier.
Fluoroskopi og radiografi i de tidlige stadiene av sykdommen er ikke informativ. Med tilsetning av emfysem på roentgenogrammet – økt luftighet i lungevevet.

For en detaljert studie av lungens funksjonelle evner brukes følgende:

Roentgenokymography. Metoden er basert på grafisk registrering av lungebevegelser under pusten. Endringer i kimogrammet gjør det mulig å bedømme om ytre respirasjonsforstyrrelser.
Elektrokymografi – evaluerer ventilasjonsfunksjonen til lungene.
Røntgenfilm – filming av et røntgenbilde av lungene
Peak flowmetry – bestemmer topp ekspirasjonsstrømningshastighet (avtar med astma).
Spirometri måler vital lungevolum og ekspirasjonsstrømningshastighet.
Pneumotachography registrerer volumene av innåndet og utåndet luft i tvungen modus, noe som gjør det mulig å oppdage bronkial obstruksjon.
Bronkoskopi utføres for å utelukke andre årsaker til bronkial obstruksjon (fremmedlegeme, svulst), samt for å bestemme den cellulære sammensetningen av væsken oppnådd etter bronkialskylling.

Analyser for bronkialastma

Analyser for bronkialastma utføres både generell klinisk og spesifikk for å bekrefte diagnosen.

Generelle kliniske analyser:

Fullstendig blodtelling: astma er preget av eosinofili, med en smittsom avhengig variant – akselerert ESR, leukocytose.
Blodbiokjemi: i astma oppdages CRP, en økning i alfa- og gammaglobulinfraksjoner, en økning i sur fosfataseaktivitet.
Generell urinanalyse
Avføring for helminter og protozoer.

Spesielle analyser:

Mikroskopi av bronkialsputum: pasienter med astma har eosinofiler, makrofager, nøytrofiler, Charcot-Leiden-krystaller, Kurshmans spiraler.
Bakteriologisk analyse av sputum for patogen mikroflora og antibiotikasensitivitet.
Bestemmelse av antistoffer mot smittsomme stoffer i blodserum (klamydia, sopp og andre)
Deteksjon av virale antigener i nasopharyngeal mucosa av ELISA.
Etablere innholdet av steroidhormoner i blod og urin.

Bronkialastma: symptomer

De karakteristiske symptomene på bronkialastma er astmaanfall eller kortpustethet (langvarig utånding). Oppblåsthet i nesens vinger, vedvarende eller paroksysmal hoste, uro blir notert. Tørr hvesende rales høres på avstand, hjelpemuskulaturen i brystet er involvert i pustehandlingen.
Ved et alvorlig angrep er pasientens holdning typisk: han sitter med hendene hvilende på knærne eller sengen.
Noen ganger opplever pasienten tilnærmingen til et angrep på forhånd. I 2-3 dager vises forløpere i form av irritabilitet, angst, svakhet, døsighet, apati. Rødhet i ansiktet, takykardi, utvidede pupiller, kvalme og oppkast er notert.
Om kvelden eller tidlig på morgenen plages pasienten av tørr hoste. Pasienter med astma har en uproduktiv hoste, sputumet kommer tungt av, slimet er tykt hvitt.

Tegn på bronkialastma

Tegn på bronkialastma utløses av tilstedeværelsen av årsakene til sykdommen.

Tidlige faktorer inkluderer:

Arvelig predisposisjon for allergier
Allergiske symptomer med utbrudd og kløe, med episoder med hevelse i lepper og øyelokk.
Utseendet på tett nese, lakrimasjon om våren og sommeren i tørt vær.
Plutselig hoste ved kontakt med kjæledyr, innånding av tobakkrøyk mens du gjør jordbruksarbeid.
Etter fysisk anstrengelse – svakhet, sløvhet, økt tretthet.

Hovedtegn:

kortpustethet;
en følelse av tetthet i brystet;
kortpustethet uten noen åpenbar grunn;
et angrep av en skarp mangel på luft;
økt nattlig paroksysmal hoste;
utseendet på plystrende fjern piping.
Symptomer opptrer oftest om natten, tidlig om morgenen og ved kontakt med provoserende faktorer.

Bronkiale astmaanfall

Bronkialastmaanfall er milde, moderate og alvorlige.

Konvensjonelt er det tre perioder i utviklingen av et angrep:

Periode med harbingers

Et angrep begynner med generell spenning, nysing, paroksysmal hoste, kortpustethet. Huden er blek, fuktig.

Varmeperiode

Alvorlig kvelning, utånding er vanskelig. Pasienten tar en tvungen stilling (ortopedisk) – sitter på sengen, lener seg fremover, hviler hendene på knærne eller sengen. Hosten er tørr, hvesende rales høres på avstand, slimet forsvinner ikke. Ansiktet er hovent med et blålig skjær. Pasienten er rastløs, kan nesten ikke snakke. Puls av svak fylling, takykardi.

Omvendt utviklingsperiode

Sputumet blir mer fuktig, begynner å hoste opp. Pusten er gjenopprettet.

I tilfelle et mildt angrep er pustevansken ubetydelig, bevegelser er ikke begrenset, blekhet, cyanose er ikke notert. Karakterisert av en moderat uttalt langstrakt utånding, små tørre hvesende raler. Angrepet forsvinner ofte uten inngripen utenfor.

Et angrep av moderat alvorlighetsgrad – alvorlig kvelning, blek hud med cyanose dekket av svette. Tvungen stilling – sittende med vekt på hendene. Hjelpemuskulaturen er involvert i å puste. Pasienten puster støyende, utånding er langsom, krampaktig.

Et alvorlig angrep ledsages av krampe i glatte muskler i bronkietreet og ødem i slimhinnene. Hosten er smertefull, tørr, slimet forsvinner ikke. Huden blir blek og blir fuktig, brystet er hovent (fatformet). Rask pusting erstattes av en sjelden, med høy pustende pustende pust og lang utånding. Med et komplisert forløp og ineffektivitet av behandlingen kan angrepet bli astmatisk.

Astma – hva er det?

Astma – hva er det, i hvilken grad kan en slik sykdom i luftveiene være skadelig for en person? Bronkialastma er en alvorlig sykdom som påvirker bronkietreet. Det er av inflammatorisk karakter, manifesterer seg i form av kvelning (bronko-obstruktivt syndrom). Sykdommen er kjent av leger som et reelt problem i det moderne samfunnet, som er forbundet med dets progressive forløp, kompleksiteten til en komplett kur.

Etter å ha gitt definisjonen av bronkialastma, foreslås det å vurdere detaljene i løpet av det. Betennelse i bronkialkanalen har sin egen spesifisitet sammenlignet med andre inflammatoriske prosesser i luftveiene. Kronisk astma i sin patogenetiske basis inneholder en farlig allergisk komponent, uttrykt mot bakgrunnen av en ubalanse i immunsystemet. Denne faktoren forklarer årsaken til at en astmatiker kan være i en behagelig tilstand det meste av tiden, og deretter oppstår et astmaanfall plutselig.

Dette er en grunnleggende faktor, og det er hensiktsmessig å inkludere et antall hjelpetjenester (basert på data fra representanter for helsestrukturer (WHO)):

Glatte muskelkomponenter som er tilstede på bronkialveggen, skiller seg ut ved forstyrrelse ved overdreven hyperaktivitet, enhver irritasjon av dem kan føre til bronkospasme;
Farlige faktorer i miljøet til en person har også innvirkning på løpet av astmasykdom. Spesielt er det en intens frigjøring av skadelige formidlere av betennelse, allergiske lidelser (som er utrolig, generelle manifestasjoner av allergi observeres ikke i dette tilfellet);
Den inflammatoriske prosessen i luftveiene i tilfelle av astma er hevelse i slimhinnen, noe som i fremtiden fører til en forverring av selve bronkiene;
En faktor som sparsom slimdannelse er notert. Til tross for et angrep av kvelning, utelukker forløpet og symptomene slim som frigjøres under hoste, eller minimumsbeløpet;
Ofte er det de små og mellomstore bronkiene som berøres, et karakteristisk trekk ved det er fullstendig fravær av bruskrammen;
Når man undersøker kroppen til en pasient med astma, blir det funnet en patologi av lungevev, som er forårsaket av brudd på dens naturlige ventilasjon. Risikoen for komplikasjoner av sykdommen, forekomsten av andre sykdommer øker.

I medisinsk praksis er det flere jevnt flytende utviklingsstadier. Hvert trinn er kort preget av hyppigheten av anfall, reversibilitet av obstruksjon i bronkialsystemet (derfor blir det ofte observert anfall og jo lenger de varer, jo høyere er scenen).

Når man definerer begrepet astmafaser, må de skilles ut på følgende måte:

Intermitterende stadium (ellers er det mildt forløp);
Mild utholdenhet (neste trinn, som er preget av en økning i forekomsten av anfall, refererer til løpet av moderat alvorlighetsgrad);
Moderat utholdenhet (bemerket i medisin som et alvorlig sykdomsforløp som krever kompleks pleie og behandling);
Persistens av et alvorlig stadium (et kritisk stadium i sykdomsutviklingen, der den maksimale risikoen for pasientens død er notert).

Ovennevnte definisjoner vil hjelpe deg å navigere i kompleksiteten av sykdommen. Hvis du kan si om deg selv at “Jeg har astma”, men du aner ikke nøyaktig hva det er og hvor farlig utseendet på denne sykdommen kan bli, bør du lese følgende informasjon.

Hvis vi snakker om sykdommen generelt, kan den karakteriseres som en kronisk inflammatorisk prosess i bronkialsystemet, og fortsetter ganske tregt. Komplikasjonen er basert på en plutselig begynnelse av obstruksjon, med parallell kvelning. Det kliniske bildet minner noe om en allergisk lidelse forårsaket av ugunstige miljøfaktorer. Ved å analysere de innledende stadiene bemerkes det at angrepene oppstår raskt og like raskt stopper, noe som gir pasienten mindre ubehag. Over tid begynner slike manifestasjoner å være hyppige, de er mindre utsatt for terapeutiske effekter, og det blir vanskeligere og vanskeligere å takle deres konsekvenser.

Hvordan får du astma?

Astma har ganske tvetydige årsaker til forekomsten, gitt at to typer manifestasjoner er kjent innen medisin:

Bronkialastma observert hos voksne er resultatet av en krampaktig reaksjon av bronkiene. En lidelse kan oppstå i tilfelle av allergisk eksponering (samt påvirkning av en rekke immunologiske faktorer). Hvordan får du astma? I de fleste tilfeller er det nok å bare tilhøre kategorien mennesker som er utsatt for allergiske lidelser og i tillegg ha en rekke betennelsesprosesser i luftveiene. Det er også en slik årsak til astma som overfølsomhet, kjent for en spesifikk kategori av allergiske stoffer (for eksempel når de kommer inn i kroppen i store mengder, begynner immunsystemets celler å syntetisere histamin, som igjen forårsaker bronkospasme og hevelse i slimhinneområdet). Astma er forårsaket av irriterende stoffer som kommer inn i bronkiene (spesielt det kan være røyk fra sigaretter, støv, pollen fra planter, mikropartikler av fjær av fugler og dyrepels, og mye mer). Hvis det er risiko for å utvikle sykdommen, er det nødvendig å utelukke farlige situasjoner med eksponering for allergener. I noen tilfeller kan årsakene til astma være arvelig, det bør ikke diskonteres, med tanke på mulige påvirkningsfaktorer;
Det er en hjertesykdom – denne sykdommen er basert på svikt i ventrikkel og høyre atrium, deres manglende evne til å fullføre pumpefunksjonene som er tildelt dem. Derfor, for at en hjertesykdom skal vises, er det nødvendig å ha medfødte eller ervervede mangler i hjertesystemet. Brudd på hjertet vil føre til en viss effusjon av plasmaet som er tilgjengelig i karene, direkte inn i bronkiene, og ødem vil begynne å danne seg der. Opprinnelsen til hjerteastma er nært knyttet til utvikling og komplikasjon av sykdommer som: hjerteventildefekter (som forårsaker ujevnt arbeid i hjertet), løpet av kardiosklerose, der hjertemuskulaturen begynner å degenerere til bindevev over tid, hjerteinfarkt. Hvis de første symptomene og mistankene om hjerteproblemer dukker opp,

De viktigste tegnene på astma

De viktigste tegnene på astma er enkle å kontrollere, det er viktig å være oppmerksom i tide. Behandlingen foreskrives avhengig av hvor nøyaktig symptomene på astma bestemmes (i mange henseender avhenger suksess og redusert risiko). Manifestasjonen er preget av følgende visuelle tegn:

En skarp kvelning eller kortpustethet (uavhengig av om dagen eller om natten). Pasienten kan være i komfort under langvarig fysisk anstrengelse, og under hvile er det en manifestasjon av angrep av bronkialastma;
Ved astma er det obligatorisk hoste, det er den tørre typen som anses som typisk. Syndromets utbrudd er nært knyttet til kortpustethet, det kan preges av en slags irritasjon. Hosten til en pasient med bronkialastma inneholder ikke sputum, men helt på slutten av angrepet kan den ha en fuktig karakter;
Det blir vanskelig å puste (selve pusten blir hyppig, utløpetiden forlenges). Faktisk vil en person som lider av en sykdom ikke klage over vanskeligheter med å inhalere seg selv, men om manglende evne til å gjøre en full utånding. Det vil ta en utrolig innsats fra en person å puste ut, og dette tar mye tid, krefter;
Kronisk astma har også hvesende symptomer under pusten, som alltid er tørre og litt som hvesende. I noen tilfeller kan de bli hørt, selv på avstand fra pasienten. Når auskultasjon observeres, øker pipelyden;
Astma har også andre tegn, for eksempel pasientens posisjon som er karakteristisk for den aktuelle prosessen. I medisinsk praksis kalles stillingen vanligvis ortopnose. Angrepet ser slik ut at det ser ut til at pasientene setter seg ned, hvorpå de henger bena og begynner å ta tak i sengen med hendene. Dette skyldes behovet for å bruke hjelpemuskler for å hjelpe brystet til å puste ut fullt.

Ikke i alle tilfeller er det en manifestasjon av alle symptomene samtidig, det kan være to, tre av dem. Men dette vil bli en grunn til å tenke på din egen helsetilstand og bestemme deg for å oppsøke lege, få behandling og terapi.

Bronkitt astma

I dag, i offisiell medisin, er det vanlig å skille mellom fire stadier i utviklingen av bronkialastma:

simulering (variabel);
lett vedvarende;
moderat astma;
alvorlig vedvarende astma.

Det sier seg selv at behandlingen av denne sykdommen i de innledende stadiene er mye mer effektiv og praktisk talt ikke utgjør en trussel mot livet til et barn eller en voksen. Årsakene til utviklingen av de innledende stadiene kan være langvarig kontakt med allergenet. Som regel, med unntak av kontakt og inntak av passende medisiner, forsvinner symptomene helt.

Når det gjelder den siste fasen av utviklingen av astma, er det allerede en reell trussel mot menneskelivet. Hvis pasienten ikke får medisinsk behandling i tide, er ikke døden et unntak.

Stadier av utvikling av bronkialastma

Første trinn:

angrepet skjer ikke mer enn 2 ganger i uken;
nattangrep ikke mer enn en gang i måneden;
forverringer er kortvarige.

Andre etappe:

det kliniske bildet manifesterer seg ikke mer enn en gang om dagen;
nattangrep forstyrrer pasienten oftere – 3-4 ganger i måneden;
søvnløshet er mulig;
ustabilt blodtrykk.

Tredje trinn:

angrep av sykdommen forstyrrer pasienten hver dag;
hyppige nattlige tegn på sykdommen;
sykdommen kan påvirke pasientens liv betydelig.

Fjerde etappe:

angrep daglig, flere ganger om dagen;
søvnløshet, hyppige kvelningsangrep om natten;
pasienten fører en begrenset livsstil.

På den siste fasen av sykdommen er en forverring av sykdommen tydelig diagnostisert. Du må umiddelbart søke legehjelp.

Aspirin astma

Blant alle de mulige årsakene til utviklingen av denne sykdommen hos barn eller voksne, bør acetylsalisylsyre skilles spesielt ut, hos vanlige mennesker aspirin. Følsomhet overfor dette legemidlet observeres hos 25% av den totale befolkningen. Som et resultat kan en underart av astma, aspirinastma, utvikle seg. Denne underarten av sykdommen er preget av et uttalt klinisk bilde og en alvorlig tilstand hos pasienten.

Det skal bemerkes at ikke bare aspirin kan provosere et astmaanfall eller en astmatisk hoste. Nesten ethvert medikament med lignende kjemisk sammensetning kan ha en slik effekt på kroppen. Stadiene for utvikling av sykdommen er de samme som i det generelle kliniske bildet.

Ved aspirinastma observeres følgende symptomer:

astmaanfall;
betennelse i neseslimhinnen
dannelsen av polypper på neseslimhinnen.

Aspirinastma blir sjelden diagnostisert hos et barn. I hovedrisikogruppen er kvinner 30–40 år. Det er bemerkelsesverdig at sykdommen i utgangspunktet kan manifestere seg i form av influensa eller ARVI. Derfor søker pasienter ikke medisinsk hjelp i tide, noe som forverrer situasjonen betydelig.

Allergisk astma

Denne subtypen av bronkialastma regnes som den vanligste blant mennesker. For første gang vises symptomene på patologi i barndommen og kan bare forsterke seg over tid. De viktigste manifestasjonene av patologi:

hyppig nysing
hoste;
rikelig lacrimation;
allergisk rhinitt.

Slik astma utvikler seg på grunn av et overskudd av histamin i kroppen, som begynner å produseres mer aktivt på grunn av eksponering for allergener.

Oftest utvikler sykdommen seg som et resultat av langvarig eksponering for kroppen av slike allergiske stoffer:

dyrehår;
røyk – tobakk, fra fyrverkeri og så videre;
smaksstoffer;
støv;
pollen av planter og så videre.

Allergisk astma

Hovedtaktikken til behandlingen i dette tilfellet er bruk av antihistaminer. De er foreskrevet av en allergolog eller immunolog. Det er forbudt å “ordinere” medisiner til deg selv alene, siden du bare kan forverre kroppens generelle tilstand.

Stress astma

Tegn på utviklingen av denne sykdommen vises som regel under intens fysisk aktivitet. Pasienten har kortpustethet, alvorlig hoste. Maksimal luftvei blir innsnevret 5–20 minutter etter at visse øvelser har startet. Behandling av en slik tilstand kommer ned på det faktum at pasienten vil trenge å bruke inhalatorer for å kontrollere forekomsten av slike angrep.

Hoste astma

Hovedsymptomet på sykdommen er en alvorlig hoste som varer lenge. Host astma er veldig vanskelig å diagnostisere og vanskelig å behandle. Ofte kan trening og luftveisinfeksjoner provosere progresjonen av patologien.

Hvis pasienten gjentatte ganger har utviklet hosteanfall, er det nødvendig å umiddelbart oppsøke lege for en diagnose. En test bør bestås som vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av en sykdom – en test av lungefunksjoner.

Yrkesmessig astma

De forårsakende stoffene til denne typen astma er lokalisert direkte på den menneskelige arbeidsplassen. Ofte bemerker en person at en forverring av sykdommen utvikler seg på arbeidsdager, og i helgene avtar symptomene.

De viktigste symptomene er:

hoste;
rennende nese;
rennende øyne.

Utviklingen av slik astma er observert hos mennesker fra følgende yrker:

frisøren;
bonde;
snekker;
kunstner.

Nattlig astma

I tilfelle av utviklingen av denne sykdommen, vises symptomene mer intenst om natten, under søvn. Det er verdt å merke seg at ifølge statistikken oppstod flere dødsfall på grunn av astma om natten. Dette skyldes mange faktorer:

Bronkitt astma

nedsatt ytelse av lungene under søvn;
kroppens horisontale stilling;
brudd på døgnrytmen og så videre.

De viktigste symptomene er:

hoste;
anstrengt pust;
tungpustethet.

Generell informasjon

I løpet av de siste to tiårene har forekomsten av bronkialastma (BA) økt, og i dag er det rundt 300 millioner astmatikere i verden. Dette er en av de vanligste kroniske sykdommene som alle mennesker er utsatt for, uavhengig av kjønn og alder. Dødeligheten blant pasienter med bronkialastma er ganske høy. Det faktum at forekomsten av bronkialastma hos barn de siste tjue årene har vært stadig økende, gjør bronkialastma ikke bare en sykdom, men et sosialt problem for å bekjempe hvilken maksimal innsats som er rettet. Til tross for kompleksiteten, reagerer bronkialastma godt på behandlingen, takket være at du kan oppnå vedvarende og langvarig remisjon. Konstant kontroll over tilstanden deres gjør det mulig for pasienter å fullstendig forhindre utbrudd av astmaanfall, redusere eller eliminere inntak av medisiner for lindring av anfall, samt føre en aktiv livsstil. Dette bidrar til å opprettholde lungefunksjonen og eliminere risikoen for komplikasjoner fullstendig.

Bronkitt astma

Grunnene

De farligste provoserende faktorene for utvikling av bronkialastma er eksogene allergener, laboratorietester som bekrefter et høyt sensitivitetsnivå hos BA-pasienter og de som er i fare. De vanligste allergenene er husholdningsallergener – hus- og bokstøv, mat til akvariefisk og dyreflass, planteallergener og matallergener, som også kalles ernæringsallergener. Hos 20-40% av pasientene med bronkialastma avsløres en lignende reaksjon på medisiner, og hos 2% oppnås sykdommen som et resultat av å jobbe i farlige bransjer eller for eksempel i parfymerier.

Smittsomme faktorer er også en viktig ledd i etiopatogenesen av astma, siden mikroorganismer og deres metabolske produkter kan virke som allergener og forårsake sensibilisering av kroppen. I tillegg opprettholder konstant kontakt med infeksjonen den inflammatoriske prosessen i bronkietreet i den aktive fasen, noe som øker kroppens følsomhet for eksogene allergener. De såkalte hapteniske allergenene, det vil si allergener med en ikke-proteinstruktur, som kommer inn i menneskekroppen og binder seg med proteinene, fremkaller også allergiske angrep og øker sannsynligheten for AD. Faktorer som hypotermi, forverret arvelighet og stressende forhold inntar også en av de viktigste stedene i etiologien til bronkialastma.

Patogenese

Kroniske inflammatoriske prosesser i luftveiene fører til deres hyperaktivitet, som et resultat av at det umiddelbart kommer kontakt med allergener eller irriterende stoffer, noe som begrenser luftstrømmen og forårsaker kvelning. Astmaanfall observeres med forskjellig frekvens, men selv i remisjonsfasen vedvarer den inflammatoriske prosessen i luftveiene. I hjertet av brudd på luftstrømmen i bronkialastma er følgende komponenter: hindring av luftveiene på grunn av spasmer i glatte muskler i bronkiene eller på grunn av ødem i slimhinnene; blokkering av bronkiene med utskillelse av de submukøse kjertlene i luftveiene på grunn av deres hyperfunksjon; erstatning av muskelvev i bronkiene med bindevev i løpet av et langt sykdomsforløp, noe som forårsaker sklerotiske forandringer i bronkiene.

I hjertet av endringene i bronkiene er sensibilisering av kroppen, når antistoffer produseres under allergiske reaksjoner av en umiddelbar type, og fortsetter i form av anafylaksi, og når et allergen oppdages igjen, oppstår en øyeblikkelig frigjøring av histamin, som fører til ødem i bronkial slimhinne og hypersekresjon av kjertlene. Immunkomplekse allergiske reaksjoner og forsinkede følsomhetsreaksjoner foregår på samme måte, men med mindre alvorlige symptomer. En økt mengde kalsiumioner i humant blod har nylig også blitt ansett som en disponerende faktor, siden et overskudd av kalsium kan provosere spasmer, inkludert spasmer i bronkialmusklene.

I den patologiske undersøkelsen av de døde under et kvelningsangrep er det en fullstendig eller delvis blokkering av bronkiene med tyktflytende tykt slim og emfysematøs utvidelse av lungene på grunn av vanskeligheter med å puste ut. Vevsmikroskopi har ofte et lignende bilde – det er et fortykket muskellag, hypertrofierte bronkialkjertler, infiltrative bronkiale vegger med avskalling av epitelet.

Klassifisering

BA er delt inn i henhold til etiologi, kursets alvorlighetsgrad, kontrollnivå og andre parametere. Allergisk (inkludert profesjonell astma), ikke-allergisk (inkludert aspirinastma), uspesifisert, blandet bronkialastma preges av opprinnelse. I henhold til alvorlighetsgraden skilles følgende former for astma:

Intermitterende (episodisk). Symptomer oppstår mindre enn en gang i uken, og forverringer er sjeldne og korte.
Vedvarende (konstant flyt). Inndelt i 3 grader:

milde – symptomer oppstår fra 1 gang i uken til 1 gang per måned
gjennomsnitt – daglig anfallsfrekvens
alvorlig – symptomene vedvarer nesten konstant.

Under astma skilles forverring og remisjon (ustabil eller stabil). Når det er mulig, kan kontroll over astmaanfall kontrolleres, delvis kontrolleres og ukontrollert. En fullstendig diagnose av en pasient med bronkialastma inkluderer alle de ovennevnte egenskapene. For eksempel “Bronkialastma av ikke-allergisk opprinnelse, intermitterende, kontrollert, i fasen av stabil remisjon.”

Hva kan føre til at astma utvikler seg?

Arvelig predisposisjon (atopi) – bevist av mer enn en studie at omtrent en tredjedel av pasientene utvikler astma ved denne mekanismen. Slike pasienter er mer utsatt for ytre faktorer, og veggen på bronkiene deres reagerer med en voldsom reaksjon på tilsynelatende ufarlige stoffer innåndet av alle.

Hvis en av foreldrene lider av bronkialastma, er sannsynligheten for å utvikle den hos et barn fra 20 til 30%. Hele 70-80% av sannsynligheten for å utvikle astma hos de barna som mor og far er syke.

Yrkesmessige farer er preget av konstant eksponering for lungene til pasienter av visse stoffer. I dette tilfellet kan en respons utvikle seg selv til de elementene som under andre forhold ikke vil forårsake noen reaksjon hos pasienten.
Dårlige miljøforhold – tilstedeværelse i luften av en stor mengde støv, andre urenheter, avgasser, sot. Denne faktoren er en av dem som gir en jevn økning i antall pasienter med bronkialastma de siste årene.
Spiser mye salt, krydret mat, mat med fargestoffer og konserveringsmidler. Omvendt reduserer fettfattig plantefôr risikoen for astma hos pasienter.

Hva provoserer utviklingen av alvorlige angrep av sykdommen hos pasienter

Hvis faktorene som forhåndsbestemmer den økte følsomheten til bronkiene er angitt ovenfor, vil vi her snakke om aktivatorer av patologiske mekanismer i lungene.

Allergener er en stor gruppe utløsende faktorer som kan provosere et angrep av sykdommen. Dette inkluderer plantepollen, dyrehår, andre mekaniske urenheter i luften, mat og til og med stoffer som er i kontakt med pasientens hud (vaskemidler, kosmetikk).
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er årsaken til astma i aspirin. Ofte er sykdommen komplisert av bihulebetennelse og polypose i nesehulen (i dette tilfellet snakker de om aspirintriaden). Den alvorligste manifestasjonen av aspirinintoleranse er angioødem Quincke.

Kliniske manifestasjoner av astma

Nå som årsakene til sykdommen er klare, kan vi snakke om dens manifestasjoner. Media og historiene til venner har i hodene til et stort antall pasienter skapt en misforståelse om de kliniske manifestasjonene av bronkialastma. Den plutselige starten på et angrep, der pasienten praktisk talt slutter å puste og risikerer å dø på få minutter – dette scenariet er mulig, men det er sjeldent.

Faktisk oppfører sykdommen seg ikke så aggressivt, og tegn på bronkialastma blir ofte slettet, noe som forklarer den sene appellen til leger i noen tilfeller.

Hoste som ikke vises uten tilsynelatende grunn og ikke stopper med antitussive medisiner. I noen tilfeller kan et angrep vare i flere timer, og noen ganger manifesterer det seg som en liten hoste. Hver av oss hoster flere ganger om dagen og legger ikke vekt på dette, tross alt, en defensiv reaksjon.

For at dette symptomet ikke skal passere pasienten, er det nødvendig med gjentatt hoste å observere når det oppstår, hvor lenge det varer. Kroppen blir kvitt støv fanget i luftveiene i noen få refleksutpust gjennom munnen (som forskere kaller hoste). Hvis en voksen eller et barn har et symptom mens de går i parker, kommuniserer med et kjæledyr eller inhalerer tobakkrøyk, bør du umiddelbart kontakte en allergolog.

Overbelastning i brystet er en spesifikk følelse som oppstår når luftveien blir innsnevret. Pasienter forbinder dette ofte med dårlig vær, høye omgivelsestemperaturer eller hardt fysisk arbeid. Situasjonen er enda verre med barn, fordi foreldre kan ikke se eller høre dette symptomet.
Gjentatte episoder med kortpustethet. Kortpustethet er et brudd på dybden og frekvensen av pusten. Innånding blir mindre dyp, og antall respirasjonsbevegelser øker betydelig. Normalt bør en voksen utføre fra 16 til 20 åndedrettsbevegelser per minutt, alle store mengder er kortpustethet. Hos barn er alt vanskeligere, siden antall pust per minutt normalt varierer avhengig av alder (det avtar gradvis).

Puste kan bli hyppigere etter fysisk anstrengelse, ved forhøyet kroppstemperatur, hjertesykdommer og blodkar, følelsesmessig stress. Hvis luftveiene etter trening ikke har blitt normal i løpet av få minutter, bør du være på vakt. Ofte stopper pasienter ganske enkelt enhver aktivitet, og kroppens behov for oksygen avtar, og etter en stund blir pusten helt normal.

Hyppig forkjølelse er ikke et symptom i det hele tatt, men dette bør varsle pasienten. Denne situasjonen kan forklares enten ved problemer med luftveiene eller ved redusert immunitet. I alle fall vil et besøk hos spesialister ikke være overflødig.
Nysing og allergisk rhinitt – pasienter kan være klar over kroppens overfølsomhet, men ved hjelp av antihistaminer er det relativt enkelt å takle manifestasjonene av sykdommen. Likevel er det mulig at allergien vil fortsette å fortsette i en så mild form og utvikle seg til astma.

Ovennevnte tegn på astma hos voksne er som regel forbundet med tilstedeværelsen av et allergen, kan være sesongmessig og forstyrre pasienten i årevis. Hvis en av de nærmeste slektningene har astma, bør pasientens årvåkenhet øke betydelig

Akutt angrep av bronkialastma

Det er umulig å ikke snakke om et akutt angrep av sykdommen, en tilstand som tvinger alle til å søke kvalifisert hjelp.

Pasienten tar en tvungen stilling, som lar deg bruke hjelpemuskulaturen i pusten: Bena er spredt brede, og hendene hviler på bordet eller vinduskarmen.
Siden utåndingsprosessen er vanskelig, tar pasienten en kort kort pust, etterfulgt av en lang og smertefull utånding.
Under utpust høres pipende piping. De er ofte så høye at de kan høres på avstand fra pasienten.
Hvis en person ikke er overvektig, kan du se tilbaketrekningen av mellomkostområdet.
Hosten er smertefull, ledsaget av utslipp av en liten mengde glasslegem.
Huden blir cyanotisk (blåaktig), kald å ta på.

Varianter av sykdomsforløpet

Nesten enhver sykdom kan forekomme i forskjellige kliniske former. Astma er ikke noe unntak og har flere varianter, noe som ofte blir årsaken til misforståelser og sen diagnose.

Årsaker til patologi

Bronkialastma er en inflammatorisk prosess i vevene i luftveiene av ikke-smittsom opprinnelse. I de senere år har patologien blitt mer og mer vanlig blant mennesker av forskjellig kjønn, alder og etniske grupper. Sykdommen er kronisk og av ulike årsaker som påvirker utviklingen.

Så snart de første angrepene dukker opp, må du oppsøke lege for å diagnostisere sykdommen. Utbruddet av utvikling av bronkialastma hos voksne og barn er preget av hosteanfall, de forekommer oftest i løpet av klokka tre eller fire om morgenen.

For å svare på spørsmålet om hvordan du skal diagnostisere astma, må du vite sykdommens natur. I følge patogenesen er det to former for bronkialastma: atopisk og smittsom-allergisk.

Den mest sjeldne er atopisk form, som er basert på en arvelig predisposisjon eller lidelser i arbeidet med det endokrine og immunforsvaret. Med denne formen for patologi er det vanskelig å identifisere faktorene som provoserer et angrep.

I de fleste tilfeller er årsakene til kronisk patologi eksterne:

Lang løpet av smittsomme sykdommer av viral eller bakteriell opprinnelse. Patogene mikroorganismer og deres avfallsprodukter er et antigen som fører til sensibilisering av kroppen.
Faktorer relatert til pasientens profesjonelle aktivitet. Statistikk viser til et stort antall tilfeller der astma utviklet seg på grunn av inntrengning av støvpartikler, kjemikalier, lengre opphold i rom med for varm eller kald luft.
Overnatting i regioner med fuktig kaldt klima. Studier har vist at beboere i varme, tørre områder er utsatt for bronkialastma flere ganger sjeldnere. Terrenget er også av stor betydning. Innbyggere i megalopoliser og industrisentre får oftere diagnoser med astma enn folk fra landlige områder.
Som et resultat av langvarig røyking blir slimhinnene regelmessig irritert av nikotin, som et resultat av hvilken akutt betennelse i bronkiene blir kronisk, som i noen tilfeller forvandles til astma.
Allergener som provoserer et angrep kan også være medisiner som Aspirin, Ibuprofen, Ketanov, etc. Det er viktig å huske at et kvelningsangrep bare kan oppstå i øyeblikket av interaksjon med medisinen.
Gatestøv eller husholdningsstøv som inneholder partikler av pollen, dyrehår, fiskemat, epitel og andre allergener som kan forårsake et angrep.

Differensialdiagnose

Bronkialastma er vanskelig å diagnostisere fordi den ikke har uttalte symptomer som skiller den fra andre sykdommer i luftveiene. Diagnosen som stilles, kan være upålitelig. Derfor må du vite hvordan du skal diagnostisere bronkialastma.

Den milde typen bronkialastma kan forveksles:

kronisk bronkitt;
hjerte-astma;
trakeobronchial dyskinesi.

De har mange lignende funksjoner, men det er også forskjeller, derfor blir differensialdiagnosen av bronkialastma etablert ved mottak av tilleggsdata om sykdommen.

For eksempel er tungpustethet, kortpustethet og hoste vanlig i andre typer sykdommer. For å bekrefte diagnosen utføres differensialdiagnose av bronkialastma og kronisk bronkitt:

hudtest med allergener viser at bronkitt ikke er avhengig av dem;
hoste i form av angrep med utseende av tykt slim er iboende i bronkialastma, og bronkitt er preget av vedvarende hoste med slimutslipp;
tørr piping med en fløyte gir bronkialastma, og bronkitt har brummende og fuktig hvesing.

Ved diagnostisering av tracheobronchial dyskinesi tas følgende forskjeller i symptomer i betraktning:

med dyskinesi, oppstår en monoton hoste uten slim og kvelning på grunn av fysiske handlinger og latter;
tungpustethet med kortpustethet er mindre enn med astma;
tester med allergener gir et negativt resultat;
bronkologisk undersøkelse avslører at det med dyskinesi er en hengende bakre vegg av bronkiene og luftrøret, og bronkialastma er preget av bronkospasme og obstruksjon.

Hjerte astma registreres av følgende tegn som skiller seg fra bronkial astma:

årsaken er hjertesykdom i form av venstre ventrikulær svikt;
bronkialastma er vanlig blant unge mennesker, og hjerte astma er vanlig blant eldre;
kortpustethet øker med inspirasjon;
våt tungpustethet ledsaget av en knurrende lyd;
sputum med blod.

Diagnostiske undersøkelsesmetoder

Moderne diagnostikk i utviklingen av bronkialastma er en viktig oppgave for en lege, siden tilstrekkelig behandling kan gi full kontroll over sykdommen med fullstendig nøytralisering av symptomer hos barn og voksne. For dette blir alle kriterier for astma vurdert med utelukkelse av KOLS og en foreløpig diagnose.

Finne ut anamnese

Bronkialastma, avhengig av graden av sykelighet, diagnostiseres oftest i barndommen og ungdomsårene. Som regel er det en genetisk disposisjon for utvikling av astmatiske sykdommer. I tillegg er utviklingen mulig på bakgrunn av KOLS.

Et bronkialanfall er ofte assosiert med påvirkning av visse faktorer, og fremkaller karakteristiske symptomer (kortpustethet, hoste, hvesing, svakhet, etc.). Et angrep kan dukke opp plutselig. Det kan stoppes med inhalerte bronkodilatatorer. Hvis anfallet vedvarer etter bruk av inhalatoren, er det behov for ytterligere diagnostiske protokoller, samt utelukkelse av KOLS.

Visuell inspeksjon under diagnose

I den innledende fasen av sykdommen er profesjonell diagnostikk ikke i stand til å bestemme noen spesifikke protokoller for å bestemme bronkialastma, bortsett fra utelukkelse av KOLS. Under et langvarig angrep kan det oppstå et “fat chest” -symptom, som er forbundet med pustevansker. Som et resultat er en gradvis utvikling av emfysem mulig, hvis kriterier og protokoller avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer og sykdomsfasen. Videre behandling kan avhenge av resultatene av den visuelle undersøkelsen.

Auskultasjon og perkusjon

En viktig måte for profesjonell diagnose er perkusjon (perkusjon) og auskultasjon (lytting) i lungene. Etter hvert som angrepet utvikler seg, kan piping og piping høres i lungene. Slagverk er effektiv ved langvarig sykdom og emfysem.

Astmaprovokatører

Det er mange grunner til forekomst av astma, i dag definerer eksperter det som en “heterogen” sykdom, bokstavelig talt, heterogen eller mange årsaksforhold. Men det er sikkert kjent at de fleste tilfeller av astma oppstår på bakgrunn av kronisk betennelse i slimhinnene i luftveiene, men på ingen måte kan alle sykdommer bare forklares med dette. Ved astma reagerer kroppen ikke tilstrekkelig på visse stimuli når responsen på tilstedeværelsen av en ikke-naturlig faktor er større enn den burde være.

Den sykdomsutløsende rollen spilles ofte av allergener som fyller det ytre miljøet. Som regel er dette naturlige allergener, som husstøv, dyrehår, flak av det chitinøse dekket av insekter og soppsporer. For å starte prosessen er en mikroskopisk dose av allergenet tilstrekkelig, selv et gram er ikke nødvendig. Forresten bekrefter vitenskapelig forskning at jo sjeldnere et barn møter slike allergener, det vil si jo renere verden rundt seg, desto mer sannsynlig vil han utvikle astma ved det første møtet med en tidligere utilgjengelig komponent i det ytre miljøet. Så kakerlakker ble utvist fra leiligheter, og reaksjonen på deres allergener ble hyppigere blant de neste generasjonene av mennesker som aldri hadde møtt kakerlakker.

Fremmer dannelsen av astma, men forårsaker ikke det, gassforurensning, farlige stoffer, tobakkrøyk, mat. Utløsere betraktes som et kaldt, fuktig klima, betydelig fysisk, og faktisk nesten atletisk hos en utrent person, belastninger. I seg selv er alle ikke allergener, men de hjelper allergenene med å skade, og innsnevrer også lumen i bronkiene. Det er til og med treningsindusert astma ved anstrengelse, vanligvis forbundet med utilstrekkelig behandling.

Mange av oss har arbeidsrelaterte årsaker til astma, eller rettere sagt arbeidsmiljøet. Denne formen kalles astma på arbeidsplassen. Det er hundrevis av stoffer som kan forårsake sykdom; husstøv er slett ikke som bibliotek, gate eller kontorstøv. Ved arbeidsastma er utviklingen av et angrep forårsaket av “arbeidsstøvet” på kontoret, som ikke sammenfaller med husstøvet. Tilsvarende skjer det i en slags produksjon der støvet inneholder partikler av maling og kjemikalier som er fraværende i leiligheter. Og det viser seg at det alltid er en grunn til astma.

Intern holdning til astma

Men for utvikling av astma er det også nødvendig med en intern disposisjon. Det antas at det er en genetisk disposisjon, fordi hos minst en av foreldrene med astma i halvparten av tilfellene, risikerer barnet å arve sykdommen. Men de spesifikke gener som er ansvarlige for sykdommens utseende, er ennå ikke funnet. Overvekt bidrar til utviklingen av astma, der magefett skyver mellomgulvet inn i brysthulen, på grunn av hvilken pustevolumet reduseres, de nedre delene av lungene blir “komprimert” og bakterier som har flydd med luften formerer seg i varme og fuktighet.

Et interessant trekk ved forholdet mellom sykdommen og sex. I barndommen er gutter mer utsatt for astma, men ikke på grunn av det “mannlige” kromosomet eller kjønnshormonene, men de har rett og slett et litt mindre bronkiallumen, derfor, med betennelse, blir bronkiene lett blokkert av ødemslimhinnen og danner en gunstig miljø for å opprettholde bakteriell betennelse. Hos voksne er astma en kvinnesykdom, og her ser det ut til å være knyttet til produksjonen av kjønnshormoner, fordi angrep ofte sammenfaller med menstruasjon.

Hvordan astma oppstår

Bronkialastma er basert på betennelse i luftveiene, og betennelsen kan være forårsaket av bakterier, virus og de enkleste mikroorganismer – noen. Men veldig ofte oppstår det første angrepet av sykdommen nettopp etter en infeksjon, og siden hver person i gjennomsnitt seks ganger i året lider av en virusinfeksjon – forkjølelse, oppstår årsaken til utviklingen av astma ganske ofte. Selve angrep av kvelning skjer direkte på grunn av en skarp innsnevring av bronkiene, som regel mot bakgrunn av en allerede eksisterende inflammatorisk innsnevring.

Slimhinnen i en betennelsestilstand er mettet med et overskudd av væske og immunceller samles i et mangfold, og utstøter biologisk aktive stoffer av den minste grunn. Et lite allergen som har fløyet inn med en luftstrøm faller på en løs ødem slimhinne, og straks skynder folkemengder av immunceller til den og kaster ut produkter som skal drepe allergenet, men allergenet er ikke en levende organisme, det kan ikke være drept. Slimhinnen svulmer enda mer, innsnevrer lumenet, og luft kan bare passere gjennom bronkien med kraftpåføring. Kvelning begynner, alle normale mennesker er redde for døden på grunn av mangel på luft, og fra utgivelsen av “frykthormoner” intensiveres angrepet enda mer.

Astmaanfall utløses oftest av stress, følelsesmessig nød, etter mental stress og overarbeid. Astma er en psykosomatisk sykdom, den oppstår ikke bare på bakgrunn av følelser, angrepet forverres av følelser, frykten for å møte et allergen og utviklingen av et angrep passerer ikke spor etter psyken. Hos pasienter under 40 år, i ni av ti tilfeller, blir en langvarig allergi årsaken til sykdommen. Hos eldre mennesker kan astma også utvikle astma, fordi emfysem og lungesykdom skaper et gunstig miljø.

Kvelningsangrep

Astmaanfall er et av de vanligste symptomene ved bronkialastma. De utvikler seg selv i begynnelsen, på et tidlig stadium. Beslagene er delt inn i 3 perioder beskrevet i tabellen.

Astma periode	Statusbeskrivelse
Harbingers	Det utvikler seg oftere hos pasienter med astma, der årsaken er utviklingen av et smittsomt middel. Vedvarende rhinitt oppstår med rikelig nasal utflod. Nysing er hyppig, stopper ikke
Høy	Dette er den andre perioden. Oftere starter det plutselig. Pasienten føler tyngde, tetthet i brystet. Pusten blir ujevn, tung. Pusten er kort, pusten er lang, ledsaget av en høy lyd. Å puste blir gradvis vanskeligere. Fløyter og snorking dukker opp. Det er en sterk hoste, ledsaget av rikelig og tykk slim
Omvendt utvikling	Vises når du bruker antihistaminer, steroider. Etter hvert kommer personen tilbake til det normale. Pusten hans blir fri. hosten forsvinner. Men etter angrepens slutt er helsetilstanden dårlig i lang tid.

Det er på grunnlag av eksterne tegn at legen vil anta bronkialastma. Men pasienten kan også utvikle andre kliniske symptomer. Derfor er det viktig å ta en komplett historie.

Eksterne symptomer

De fleste pasienter med sykdommen har lignende symptomer når kramper dannes. Fra disse forløperne kan man forstå at en person presserende trenger å ta medisiner. Følgende karakteristiske trekk skilles ut:

pasienten blir syk, han prøver å ta sittende stilling;
pasienten beveger seg ikke, inntar en tvunget stilling der tilstanden hans lindres, vanligvis lener kroppen seg fremover, hånden prøver å finne en støttepunkt på knærne;
ansiktet er hovent, rødt;
alvorlig kortpustethet
årer på nakken blir bredere, ved utpust blir de sterkt styrket;
ved innånding og utånding blir muskler synlige, noe som hjelper til med å puste;
hoste begynner med rikelig sputumproduksjon, hvoretter personen begynner å kveles.

Et angrep av krampe i bronkietreet kan ikke elimineres uten bruk av medisiner. Derfor anbefales det at pasienten kontinuerlig har en inhalator i tilfelle tilbakefall. Han blir valgt av lege etter fullstendig diagnose.

Medisinen bør være konstant hos pasienten, selv om han er i remisjon, for å stoppe angrepet i tide.

Ikke bare pasienten skal vite om ytre tegn, men også menneskene rundt ham. Hvis angrepet er alvorlig, vil ikke pasienten kunne hjelpe seg selv. Finn for eksempel medisin i en pose. En annen person vil ikke kunne forstå tilstanden ved ytre symptomer ved å tilby medisin.

Natt hoste

Hvis astma oppstår tidlig, forstår ikke mange hvorfor det oppstår hoste om natten. Dette skyldes den liggende tilstanden til den syke. Sputum akkumuleres i bronkitreet. Siden personen ikke beveger seg, skiller den seg ikke utover. Derfor oppstår en hosterefleks for å eliminere slim utover.

Hosten kan være så alvorlig at pasienten har en kneblerefleks. Hvis en person sover i dette øyeblikket, kan han kveles i oppkast. Derfor sover mange mennesker som allerede har fått diagnosen i en semi-sittende tilstand.

Det anbefales å ta en halv sittende stilling under søvn under en forverring, når remisjon eller anfallslindring oppstår, kan du legge deg helt ned.

Siden hosten oppstår på grunn av opphopning av slim, manifesterer den seg ofte om morgenen. I løpet av hele nattperioden akkumuleres en rikelig mengde slim.

Det anbefales at slike pasienter hele tiden gjør våtrengjøring, siden hosterefleksen manifesterer seg i forhold til påvirkning av husstøv, husmidd fra puter.

Typiske symptomer på tidlig stadium

Tildel en liste over symptomer som skiller bronkialastma fra andre patologier. Mange virale og smittsomme sykdommer i luftveiene kan ha en lignende klinikk, så det er viktig å vite forskjellene. Følgende funksjoner utmerker seg:

dannelsen av tungpustethet ved innånding og utånding er oftere iboende hos barn, men forblir hos mange voksne mens sykdommen vedvarer;
de samme episodene av alle 3 perioder med astma, ledsaget av kortpustethet, tungpustethet, tetthet i brystet;
angrep er mest karakteristisk for nattperioden;
forverring av patologi i visse årstider, for eksempel perioden med blomstrende trær om våren;
en historie med andre patologier av allergisk genese (høysnue, atopisk dermatitt, eksem);
forverring av en astmatisk tilstand under påvirkning av ugunstige faktorer – sigarettrøyk, aktiv fysisk aktivitet, trykk eller temperaturfall, smittsomme og virussykdommer, stress;
stor følsomhet for forkjølelse, smitter infeksjonen raskt ned i bronkialtreet, siden det hele tiden er i betennelsesprosess.

Pasientens helsetilstand forbedres hvis medisinene tas i tide. Et unntak er den ildfaste formen for astma. Legemidlene pasienter bruker i form av innånding hjelper bedre. Det aktive stoffet påvirker direkte bronkietreet, effekten manifesterer seg umiddelbart.

Definisjon av atypiske former

Den atypiske formen for bronkialastma manifesteres av uforståelige kliniske symptomer. Oftest blandes det, så det er vanskelig for en lege å visuelt bestemme hvorfor det oppstår. Følgende funksjoner utmerker seg:

lett hoste på dagtid, noe som er verre om natten;
mangel på sputumproduksjon på grunn av en liten betennelsesprosess i bronkietreet;
plystring i brystet, til stede på grunn av den kraftige luftpassasjen gjennom bronkiene og bronkiolene;
ubehag, manifestert i form av hodepine, svimmelhet, tap av styrke;
neseutslipp, nysing.

I følge disse tegnene kan legen foreslå rhinitt, trakeitt, bronkitt. Derfor er diagnosen vanskelig. Det er viktig å velge en kompetent terapeut som vil gjennomføre en fullstendig undersøkelse for å stille en diagnose. Den inkluderer følgende tester:

generell blodanalyse;
ta en slemprøve for generell analyse;
immunogram, bestemmelse av allergener;
bronkoskopi, radiografi.

Disse studiene er tilstrekkelig for å bestemme den eksakte årsaken til sykdommen, hosten og andre symptomer. Slik utføres differensialdiagnose. Det brukes også til pasienter med tydelige tegn på astma. Det er umulig å kurere pasienten uten undersøkelse. Oftere er den atypiske formen karakteristisk for mild astma eller utvikle seg i de tidlige stadiene.

Hvordan manifesteres remisjon?

Remisjon av bronkialastma er mulig selv i de innledende stadiene av sykdommen. Det dannes i tilfeller der sykdommen ble diagnostisert i tide, pasienten bruker de foreskrevne medisinene, folkemedisiner i tide. Pasientens helsetilstand forbedres betydelig. Angrepene forsvinner helt.

Hvis bronkialastma er kronisk, er perioder med remisjon midlertidige, med påvirkning av ugunstige faktorer, vil angrep gjenta seg.

Leger minner pasienter om at remisjon ikke handler om utvinning. Dette faktum forblir gyldig selv når anfall ikke vises i mange måneder. En forverring kan oppstå plutselig og fange pasienten overrasket. Derfor kan du ikke nekte å bruke inhalatoren hele tiden.

Under remisjon forsvinner eventuelle kliniske symptomer på astma. Selv nasal utflod vises ikke. Denne tilstanden kan oppnås med grunnleggende medikamentell terapi. Denne typen remisjon kalles farmakologisk. Tilstanden kan forbedre seg selv, men for dette er det nødvendig å eliminere allergenet helt fra pasientens liv.

Komplikasjoner av bronkialastma

Hvis du ikke diagnostiserer bronkialastma i tide og ikke velger en terapi som lar deg kontrollere sykdomsforløpet, kan det oppstå komplikasjoner:

lungehjerte, opp til akutt hjertesvikt;
emfysem og pneumosklerose i lungene, respirasjonssvikt;
atelektase i lungene;
interstitiell, subkutan emfysem;
spontan pneumothorax;
endokrine lidelser;
nevrologiske lidelser.

Diagnostikk av bronkialastma

Bronkialastma er en klinisk diagnose som en lege fastslår, med tanke på klager, pasientens anamnestiske egenskaper, funksjonelle diagnostiske metoder, med tanke på graden av reversibilitet av bronkial obstruksjon, spesiell undersøkelse for tilstedeværelse av allergisk patologi og differensialdiagnose med andre sykdommer med lignende klager. Utbruddet av sykdomsutviklingen forekommer oftest i en alder av 6 år, sjeldnere etter 12 år. Men utseendet er mulig i en senere alder. [9] Pasienter klager over episoder med kortpustethet om natten, om morgenen, eller forbinder klager med følelsesmessig og noen ganger fysisk overbelastning. Disse symptomene er kombinert med kortpustethet, med nedsatt utånding, “plystring” i brystet, tilbakevendende hoste med en liten mengde slim. Disse symptomene kan lindres alene eller ved bruk av medisinske bronkodilatatorer. Det er nødvendig å koble utseendet til AD-tegn etter interaksjon med allergifremkallende stoffer, sesongmessigheten av symptomdebut, forholdet til kliniske tegn på forkjølelse, tilstedeværelsen av atopiske sykdommer eller astmatiske problemer i anamnese.

Hvis du mistenker en diagnose av astma, bør du stille følgende spørsmål:

Er du bekymret for hvesende angrep i lungene?
Har du hoste om natten?
Hvordan håndterer du fysisk aktivitet?
Er du bekymret for tyngden bak brystbenet, hoste etter å ha oppholdt deg i støvete rom, kontakt med dyrehår, om våren og sommeren?
Har du lagt merke til at du oftere er syk i mer enn to uker, og sykdommen ledsages ofte av hoste og kortpustethet?

Spesifikke diagnostiske metoder

1 Vurdering av lungefunksjon og graden av reversibilitet av bronkial innsnevring

Spirometri er en grunnleggende og enkel metode for å studere alvorlighetsgraden og reversibiliteten til bronkial obstruksjon, som også brukes til den påfølgende vurderingen av løpet av astma. Når du utfører FVD, er det mulig å identifisere typen endringer i bronkial pust (obstruktiv, restriktiv, blandet), for å vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden. For en nøyaktig diagnose av reversibiliteten til bronkial innsnevring, kan en test med bronkodilaterende medisiner brukes. Den generelt aksepterte positive testen anses å være en økning i FEV1 ≥12%. Følgende typer bronkodilatatorer brukes: β2-agonister med rask effekt (salbutamol, fenoterol, terbutalin) med responskontroll innen 14 minutter. En positiv test indikerer reversibiliteten til verdiene av svekkelser i AD. [9]
Peak flowmetry. Måling av topp ekspirasjonsstrømningshastighet ved hjelp av et spesielt enkelt apparat – peak flow meter brukes ofte. Det er nødvendig å forklare pasientene hvordan man måler PEF om morgenen (før man bruker medisiner); i dette tilfellet måler vi den laveste PSV-verdien. Måling av PSV må gjøres sent på kvelden, dette vil være det høyeste nivået av PSV. Variasjonen av PSV i løpet av dagen kalles PSVs amplitude. PSV bør være løst i omtrent 2-3 uker. Denne studien evaluerer PSV hjemme og på jobben, som lar oss bestemme hvordan miljøfaktorer påvirker pasientens velvære (allergener, yrkesfaktorer, fysisk aktivitet, stress og andre utløsere). [10]
Bestemmelse av bronkial hyperreaktivitet. Tilstedeværelsen av hyperreaktivitet av bronkietreet betraktes som et viktig kriterium for diagnostisering av astma. Den mest brukte metoden for å studere bronkial overfølsomhet for øyeblikket er bronkokonstriktortesten med biologisk aktive stoffer (metakolin, histamin), samt fysisk aktivitet. Vurdering av forskningsindikatorer vurderes ved endringer i FEV1. Med en reduksjon i RVF1-indikatorene med mer enn 20% (fra de opprinnelige tallene), kan testen betraktes som positiv. [8]

2 Allergiundersøkelse. Det innebærer å utføre allergitester på huden, provoserende tester med visse typer allergener, laboratorietester for å oppdage spesifikke IgE-antistoffer. De vanligste er hudtester, da dette er enkle teknikker for å utføre, pålitelig nøyaktige og trygge for pasienter.

2.1. Det er følgende typer hudallergitester i henhold til teknikken:

scarification allergi tester;
stikkprøver (stikkprøve);
intradermale tester;
søknadstester

For å utføre hudtester er det behov for data fra pasientens medisinske historie, noe som indikerer en entydig sammenheng mellom klager og kontakt med det allergenet eller deres gruppe i sykdomspatogenesen, en IgE-avhengig type allergisk reaksjon.

Hudtesting utføres ikke i følgende tilfeller:

forverring av en allergisk sykdom;
akutte virale eller bakterielle sykdommer (ARVI, nasofaryngitt, bronkitt, etc.);
alvorlig astma, dets ukontrollerte forløp (FEV1 <70% til tross for grunnleggende terapi);
forverring av smittsomme sykdommer (tuberkulose, syfilis, etc.);
dekompensert fase av sykdommer i andre organer og systemer (kardiovaskulær, endokrin, fordøyelsessystem, urinveis, sirkulasjonssystemer, etc.);
autoimmune sykdommer (SLE, revmatoid artritt, sklerodermi, etc.);
tilstedeværelsen av svulster;
mentalt syk;
graviditet og amming;
AIDS;
det er vanskelig å utføre allergihudundersøkelser hos barn under 3 år på grunn av deres rastløse oppførsel. [10]

2.2. Provoserende innåndingstest. Respiratory Society eksperter fra Europa anbefaler denne studien. Før studien utføres spirometri, og hvis nivået av FEV1 ikke faller under 70% av normen, får pasienten provosere. Det brukes en forstøver, som det er mulig å dispensere visse doser av allergenet med en stråle, og pasienten gjør flere inhalasjoner med visse fortynninger av allergener under konstant tilsyn av en allergiker. Etter hver innånding blir resultatene evaluert etter 10 minutter tre ganger. Testen betraktes som positiv med en reduksjon i FEV1 med 20% eller mer fra de opprinnelige verdiene.

2.3. Laboratoriediagnostiske metoder. Diagnostikk i laboratoriet er en mindre metode. Det utføres hvis det er behov for en ny studie for å bekrefte diagnosen. De viktigste indikasjonene for utnevnelse av laboratoriediagnostikk er:

alder opp til 3 år;
en historie med alvorlige allergiske reaksjoner på hudundersøkelse;
den underliggende sykdommen er vanskelig, med praktisk talt ingen perioder med remisjon;
differensialdiagnose mellom IgE-medierte og ikke-IgE-medierte typer allergiske reaksjoner;
forverring av hudsykdommer eller strukturelle trekk i huden;
krever konstant inntak av antihistaminer og glukokortikosteroider;
polyvalent allergi;
falske resultater oppnås under hudtesting;
avslag fra pasienten fra hudtester;
hudtestresultater samsvarer ikke med kliniske funn.

I laboratorier brukes følgende metoder for å bestemme generell og spesifikk IgE – radioisotop, kjemiluminescerende og enzymimmunoassays.

Den nyeste tilnærmingen til diagnosen allergiske sykdommer for øyeblikket er molekylær allergitesting. Det hjelper deg med å diagnostisere mer nøyaktig, beregne prognosen for sykdomsforløpet. For diagnose er det viktig å vurdere følgende nyanser:

forskjellen mellom ekte sensibilisering og kryssreaksjoner hos pasienter med polyallergi (når det er et bredt spekter av sensibilisering);
redusere risikoen for alvorlige systemiske reaksjoner under allergitesting, noe som forbedrer pasientens overholdelse;
presis definisjon av allergenundertyper for allergen-spesifikk immunterapi (ASIT);
den vanligste chipteknologien er Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Det er den mest omfattende plattformen som inkluderer over 100 allergifremkallende molekyler i en enkelt studie.

Behandling av bronkialastma

I dag kan dessverre moderne medisin ikke kurere en pasient mot bronkialastma, men all innsats er redusert til å skape terapi, samtidig som pasientens livskvalitet opprettholdes. Ideelt sett, med kontrollert astma, bør det ikke være noen symptomer på sykdommen, normale spirometriindekser og ingen tegn på patologiske endringer i de nedre delene av lungene. [1]

Europeiske anbefalinger antyder en trinnvis tilnærming til behandlingen:

BA farmakoterapi kan deles inn i to grupper:

Situasjonelle rusmidler
Permanent bruk av narkotika

Legemidlene for lindring av anfall er som følger:

kortvirkende β-adrenerge agonister;
antikolinerge legemidler;
kombinasjonsmedisiner;
teofyllin.

Støttende terapi medisiner inkluderer:

inhalerte og systemiske glukokortikosteroider;
kombinasjoner av langtidsvirkende β2-agonister og GCS;
langtidsvirkende teofylliner;
antileukotrien medisiner;
antistoffer mot immunglobulin E.

For AD-terapi er både medisinske preparater og metoder for å introdusere disse stoffene i kroppen og luftveiene viktige. Legemidlene kan administreres oralt per os, parenteralt, ved innånding.

Følgende grupper av medikamentlevering gjennom luftveiene skilles ut:

aerosolinhalatorer;
pulverinhalatorer;
forstøvere.

Den mest moderne og godt etterforskede metoden for behandling av allergisk astma med påvist effekt er ASIT (allergen-spesifikk immunterapi). ASIT er for tiden den eneste behandlingen som endrer sykdomsutviklingen ved å påvirke mekanismene for astmapatogenese. Hvis ASIT utføres i tide, kan denne behandlingen stoppe overgangen av allergisk rhinitt til astma, samt forhindre overgang av en mild form til en mer alvorlig. Og også fordelene med ASIT er evnen til å forhindre at nye sensibiliseringer vises.

ASIT for BA utføres hos pasienter med:

mild eller moderat form av sykdommen (FEV1-tallene bør være minst 70% av normen);
hvis symptomene på astma ikke er fullstendig kontrollert av hypoallergen livs- og medikamentell behandling;
hvis pasienten har rhinoconjunctival symptomer;
hvis pasienten nekter konstant formbehandling;
hvis det er uønskede effekter som forstyrrer pasienten under farmakoterapi.

I dag kan vi tilby pasienter følgende typer ASIT:

injeksjon av allergener
sublingual administrering av allergener

Prognose. Forebygging

Under moderne forhold er det ingen bevis for at miljømessige, klimatiske faktorer, ernæringsforstyrrelser kan forverre løpet av AD, og eliminering av disse utløserne vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av sykdommen og redusere mengden farmakoterapi. Ytterligere kliniske observasjoner i denne venen er nødvendig. [7]

Tildel primærforebygging. Det inkluderer:

eliminering av allergener under graviditet og i de første årene av et barns liv (allergivennlig liv og allergivennlig diett);
amming;
melk blandinger;
kosttilskudd under graviditet (det er flere hypoteser for den beskyttende effekten av fiskeolje, selen, vitamin E);
slutte å røyke under graviditet.

Sekundær forebygging inkluderer:

unngå forurensende stoffer (økte konsentrasjoner av ozon, ozonoksider, partikler, sure aerosoler);
bekjempelse av husstøvmidd;
ikke har kjæledyr;
røykeslutt i familien.

Tegn på en predisposisjon for astma

En tilstand preget av risikoen for å utvikle bronkialastma kalles pre-astma. Det er preget av utvikling av allergier av en annen art i kombinasjon med betennelse i luftveiene eller vasomotoriske lidelser.

Mistanke om astma kan skyldes tilstedeværelsen av ekte allergiske patologier i luftveiene (høysnue, rhinitt, bihulebetennelse, bronkitt, alveolitt), som er preget av sesongmessige forverringer. Utviklingen deres blir ofte utløst av forskjellige allergener.

De første tegnene på sykdommen

Andre patologier slutter seg til den grunnleggende allergiske komponenten, som er årsaken til utbruddet av astmasymptomer:

økt aktivitet av den glatte muskelen i bronkiene. Enhver irriterende effekt på slimhinnene fører til utvikling av bronkospasme;
under påvirkning av noen eksterne faktorer, er en massiv frigjøring av stoffer som er involvert i utviklingen av inflammatoriske og allergiske reaksjoner mulig. De vanlige symptomene som er karakteristiske for allergier, observeres ikke i en slik situasjon;
hovedtegnet på betennelse er hevelse i slimhinnene. På grunn av denne funksjonen forverres bronkiene i astma;
redusert slimproduksjon. På bakgrunn av et astmaanfall mangler det slimhinnesekresjon i tilfelle hostesyndrom, eller minimumsmengden;
det er en dominerende lesjon av middels og små bronkier, som mangler en bruskramme.
med utviklingen av sykdommen, observeres en patologisk transformasjon av lungevev på grunn av nedsatt ventilasjon.

Det er flere alvorlighetsgrader av denne patologien, klassifiseringen er basert på reversibiliteten til bronkial obstruksjon og hyppigheten av astmaanfall. Jo oftere angrepene oppstår og jo lenger angrepene varer, jo mer alvorlig blir graden.

Ved diagnostisering av sykdommen er astma isolert:

lett flyt (intermitterende);
moderat (vedvarende mild);
alvorlig (vedvarende moderat);
ekstremt alvorlig (vedvarende alvorlig).

Basert på informasjonen gitt ovenfor, kan vi si at bronkialastma er en kronisk svak inflammatorisk sykdom i bronkiene, årsaken til forverringer som er en reaksjon på ytre stimuli, forårsaker et angrep av bronkial obstruksjon, ledsaget av kvelning.

På et tidlig stadium av sykdomsutviklingen er angrep sjeldne, de fjernes raskt. Over tid vises de oftere og er mindre mottagelige for terapi.

Hvor vellykket behandlingen av denne sykdommen vil være, avhenger av rettidig påvisning av patologi.

På et tidlig stadium utvikler pasienter med bronkialastma klager over tilstedeværelsen av:

kortpustethet eller kvelning. Disse tegnene kan vises med fullstendig velvære og hvile om natten, så vel som på bakgrunn av fysisk anstrengelse, eller hvis forurenset luft, røyk, støv, pollen av planter kommer inn i luftveiene. I tillegg er forekomsten av slike symptomer mulig på grunn av endringer i lufttemperaturen. Hovedsymptomet er deres plutselige paroksysmale utseende;
hoste. Et typisk symptom på bronkialastma er tørr hoste. Det vises samtidig med kortpustethet, det er preget av irritasjon. Personen ser ut til å prøve å rense halsen, men han kan ikke. Først ved slutten av angrepet blir hosten fuktig, en sparsom gjennomsiktig slimhinne vises.
hyppig perifer pusting med langvarig utånding. Under prosessen med et astmaanfall hos voksne eller barn, vises klager ikke på pustevansker, men på manglende evne til å puste ut helt. Utåndingen i dette tilfellet er lang; for å gjennomføre det kreves det store anstrengelser;
tungpustethet under pusten. Som regel er de tørre, plystrende. Noen ganger kan de til og med høres eksternt. I prosessen med auskultasjon blir de hørt bedre;
behovet for å ta en karakteristisk holdning under et angrep. Legene ga navnet til denne stillingen – ortopné. Pasienten i en slik situasjon setter seg med bena senket, hviler hendene på en horisontal overflate. I denne stillingen er ekstra muskler involvert, og det er lettere for en person å puste inn.

Bare noen typiske tegn på sykdommen som er karakteristisk for anfall, kan signalisere bronkial hyperreaktivitet. De er preget av kort varighet, uavhengig forsvinden, da dukker de ikke opp lenge.

Bare over tid blir symptomatologien progressiv. Det viktigste er å ikke gå glipp av dette øyeblikket og oppsøke lege i tide, uavhengig av hyppighet av forekomst og varighet av angrep.

De viktigste og tilhørende symptomene på astma

Denne sykdommen er faktisk et alvorlig problem, da den er preget av et progressivt forløp. Det kan ikke helbredes helt.

De viktigste klagene til pasienter med bronkialastma:

kortpustethet, kortpustethet, kortpustethet. De vises som regel etter kontakt med et allergen;
paroksysmal tørr hoste, vanligvis om natten eller om morgenen. Noen ganger utskilles en sparsom gjennomsiktig slim som ligner slim;
tørr tungpustethet – plystrende eller knirkende lyder som dukker opp under pusten;
Vanskeligheter med å puste ut ved full innånding. For å puste ut, blir en person tvunget til å ty til ortopnestillingen, som ble beskrevet tidligere.

For bronkialastma er utvikling karakteristisk:

akrocyanose og diffus cyanose i huden;
utvidelse av hjertet;
symptomer som er karakteristiske for lungeemfysem (fatkiste [M32], nedsatt luftveisfunksjon);
patologiske endringer i negleplatens struktur – de begynner å sprekke, få en konveks form;
døsighet;
samtidig patologier – dermatitt, eksem, psoriasis, rhinitt (rennende nese).

Det skal bemerkes at de viktigste kliniske manifestasjonene av sykdommen er svært varierende. Dette gjelder til og med den samme pasienten (i det ene tilfellet forsvinner symptomene raskt, i det andre vedvarer de lenge og vises intensivt).

Symptomene varierer fra pasient til pasient. For noen manifesterer sykdommen seg ikke over lang tid, og utviklingen av forverringer er en sjelden forekomst, andre får anfall hver dag.

Symptomer som ikke er vanlige for astma

Noen av manifestasjonene som er karakteristiske for astma kan vises med andre sykdommer. Du kan mistenke tilstedeværelsen av andre patologier hvis:

på bakgrunn av kvelning vises svimmelhet, blir mørkere for øynene, lemmer blir følelsesløse;
med hostesyndrom er sputum alltid atskilt, og det er ingen kvelning;
pasientens stemme endres;
pasienten begynner å klage over utseendet på symptomer som er karakteristiske for astma bare under forkjølelse;
hvis en person røyker i lang tid;
hvis det er diagnostisert hjerteproblemer som har forårsaket hjertesvikt.

Tegn på et angrep som nærmer seg

Før et angrep vises forløpere i form av irritabilitet, angst, i noen tilfeller sløvhet, sjelden døsighet og apati. Varigheten av denne perioden er 2-3 dager.

Også før angrepet begynner, kan det være flere tegn på astma i bronkiene:

hyperemi i huden i ansiktet;
takykardi;
utvidede pupiller;
utseende av kvalme og oppkast er mulig.

Kilder som brukes og nyttige lenker om emnet: https://znanion.ru/zdorovie/astma-simptomy-u-vzroslyh-i-kak-nachinaetsya/ https://mediccare.ru/bronhialnaya-astma-prichiny-simptomy-diagnostika – lechenie-pomosch-pri-pristupe.html https://pulmonary.ru/astma/chto-takoe-astma/ https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/1131-astma-simptomy https: // www KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/asthma https://allergolife.ru/pervye-priznaki-bronxialnoj-astmy-kak-ne-upustit-moment/ https://astmatiku.ru/bronhialnaya-astma/diagnostika-bronh https://medica24.ru/zabolevaniya/bronhialnaya-astma https://netbolezni.net/pulmonologiya/1017-kak-uznat-est-li-astma-u-vzroslogo.html https://ProBolezny.ru/bronhialnaya-astma/ https://bronhialnaya-astma.com/diagnostika/osnovnye-proyavleniya-bronhialnoj-astmy-pervye-priznaki-i-osnovnye-simptomy

Opptakskilde: lastici.ru