Alérgico: los alérgenos desencadenan una cascada de reacciones patológicas en el cuerpo humano. Ciertas sustancias y olores desencadenan un ataque de asma;
Neurogénico: como reacción del sistema nervioso a los problemas humanos. Se desarrolla en personas con baja autoestima que no responden bien a las críticas; puede aparecer en una persona con un tipo de personalidad histérica cuando intenta llamar la atención sobre sí mismo; a veces, el asma es una respuesta a un estrés psicoemocional severo;
Variante dependiente de la infección: se desarrolla en personas mayores de 35 años, las exacerbaciones del asma se acompañan de enfermedades infecciosas del tracto respiratorio: sinusitis, bronquitis, neumonía.

Los síntomas del asma bronquial son ligeramente diferentes para cada una de las opciones.

Antes de la aparición de síntomas asmáticos característicos, una persona desarrolla pre-asma.

¿Cómo comienza el asma alérgica en los adultos? Pre-asma

Durante este período de la enfermedad, todavía no hay una imagen detallada, pero ya hay campanas de alarma. Una persona a menudo tiene la nariz tapada, hay una abundante secreción transparente. Los problemas con la nariz pueden agravarse en presencia de una determinada sustancia, pero a veces una persona padece una rinitis alérgica por un resfriado y no consulta a un médico durante mucho tiempo.

A menudo, en la cita de un paciente, se encuentra que un otorrinolaringólogo tiene pólipos (crecimiento excesivo de la membrana mucosa), lo que dificulta la respiración nasal. Ocurren en el contexto de la rinitis alérgica.

Una persona a menudo tiene tos, aparece en forma de convulsiones, el esputo apenas se va o es transparente y escaso. Un ataque de tos ocurre por la noche o por la mañana, es pronunciado, a veces hay un cosquilleo en la garganta. A veces, la tos es tan fuerte que el paciente comienza a tener arcadas.

Después de los resfriados, una persona con preasma tiene tos durante mucho tiempo, que no desaparece mientras toma medicamentos antitusivos. Pero se puede suspender si se usa un medicamento inhalado para tratar la EA.

Los síntomas del asma alérgica

Al entrar en contacto con una determinada sustancia, una persona desarrolla un ataque de asma alérgica. Antes de un ataque, una persona puede desarrollar cierta aura, una condición especial, después de la cual siempre se desarrolla la asfixia. El aura puede ser diferente: “agua” de la nariz, picazón en los ojos, erupciones en la piel, dolor de cabeza repentino. Después de un cierto período de tiempo (es diferente para todos), se desarrolla la asfixia.

El paciente tiene una gran dificultad para exhalar. Con calma inhala el aire, pero sus pulmones ya no pueden empujarlo hacia atrás. La caja torácica apenas se mueve, como si estuviera hinchada (debido al aire acumulado). A la distancia, se escuchan sibilancias: pueden ser como un silbido o un zumbido, si una persona ha estado enferma recientemente, aparece un ligero gorgoteo. En el punto álgido del ataque, aparece una pequeña cantidad de hojas de esputo vidriosas y transparentes y aparece el alivio.

Una persona con un ataque de asma alérgica tiene una postura característica: se sienta, se apoya pesadamente en las manos y se inclina bruscamente hacia adelante. Esta postura es fisiológica: facilita el movimiento del pecho y ayuda a mejorar el bienestar del paciente.

La piel del paciente está pálida, cubierta de sudor. Si el ataque dura más, la piel se calienta, la cara y el cuello se enrojecen y aparecen dolores opresores en la región del corazón.

Un ataque ultra prolongado puede convertirse en estado asmático: esta es una afección grave que puede provocar la muerte del paciente. El estado del asma pasa por 3 etapas.

En la primera asfixia, la falta de aire severa se acompaña de frecuentes ataques de asfixia. Una persona recurre repetidamente a la ayuda de un inhalador, pero cada vez su efecto es más débil. El paciente está muy agitado, las pupilas se dilatan, se observan gestos activos. Con un aumento de la presión arterial, puede aparecer un fuerte dolor de cabeza en el occipucio. Sibilancias fuertes, silbidos.
La segunda etapa se caracteriza por ataques de asfixia aún más graves y frecuentes. El paciente se vuelve letárgico, apático, siente una debilidad severa. Los músculos del pecho ya están demasiado debilitados, por lo que los movimientos en él se debilitan, la persona respira con gran dificultad. La posición del paciente es forzada: se acuesta sobre almohadas o se sienta, apoyándose en las manos. La piel de la cara es ligeramente azulada, la piel del tronco está húmeda y fría.
La tercera etapa: la piel del tronco se vuelve azul, la confusión del paciente se reemplaza por un coma. No se puede escuchar el pulso y la actividad cardíaca de una persona. Esta etapa a menudo termina con la muerte del paciente.

Asma neurogénica

Los ataques se desarrollan de manera similar a la variante alérgica con la única diferencia: la persona reacciona ante una situación traumática. Por ejemplo, en una persona insegura, el asma se apoderará del momento de tomar una decisión. Por lo tanto, el cuerpo pospone un momento desagradable para sí mismo durante un tiempo determinado.

Asma infecciosa

Los ataques de asfixia son más fuertes y severos que en las variaciones anteriores. Después del final de la asfixia, se separa el esputo amarillo. La enfermedad es provocada por enfermedades inflamatorias y aparece principalmente en el período otoño-invierno.

Diagnóstico y examen del asma bronquial.

El diagnóstico y el examen del asma bronquial se llevan a cabo mediante métodos de hardware, estudios de laboratorio e instrumentales.
La fluoroscopia y la radiografía en las primeras etapas de la enfermedad no son informativas. Al unirse al enfisema en la radiografía, aumento de la ligereza del tejido pulmonar.

Para un estudio detallado de las capacidades funcionales de los pulmones, se utilizan los siguientes:

Roentgenoquimografía. El método se basa en el registro gráfico de los movimientos pulmonares durante la respiración. Los cambios en el kimograma permiten juzgar sobre los trastornos respiratorios externos.
Electroquimografía: evalúa la función de ventilación de los pulmones.
Cinematografía de rayos X: filmación de una imagen de rayos X de los pulmones
Flujometría máxima: determina la tasa de flujo espiratorio máximo (disminuye con el asma).
La espirometría mide el volumen vital pulmonar y la tasa de flujo espiratorio.
La neumotacografía registra los volúmenes de aire inhalado y exhalado de forma forzada, lo que permite detectar la obstrucción bronquial.
La broncoscopia se realiza para excluir otras causas de obstrucción bronquial (cuerpo extraño, tumor), así como para determinar la composición celular del líquido obtenido tras el lavado bronquial.

Análisis para el asma bronquial

Los análisis para el asma bronquial se realizan tanto clínicos generales como específicos para confirmar el diagnóstico.

Análisis clínicos generales:

Conteo sanguíneo completo: el asma se caracteriza por eosinofilia, con una variante infecciosa dependiente: VSG acelerada, leucocitosis.
Bioquímica sanguínea: en el asma se detecta PCR, aumento de las fracciones de alfa y gammaglobulina, aumento de la actividad de la fosfatasa ácida.
Análisis de orina general
Heces para helmintos y protozoos.

Análisis especiales:

Microscopía de esputo bronquial: en pacientes con asma se encuentran eosinófilos, macrófagos, neutrófilos, cristales de Charcot-Leiden y espirales de Kurshman.
Análisis bacteriológico de esputo para microflora patógena y sensibilidad a antibióticos.
Determinación de anticuerpos frente a agentes infecciosos en suero sanguíneo (clamidia, hongos y otros)
Detección de antígenos virales en la mucosa nasofaríngea mediante ELISA.
Establecimiento del contenido de hormonas esteroides en sangre y orina.

Asma bronquial: síntomas

Los síntomas característicos del asma bronquial son ataques de asma o dificultad para respirar espiratoria (exhalación prolongada). Se nota hinchazón de las alas de la nariz, tos persistente o paroxística, agitación. Los estertores secos y sibilantes se escuchan a distancia, los músculos auxiliares del pecho están involucrados en el acto de respirar.
En un ataque severo, la postura del paciente es típica: se sienta con las manos apoyadas en las rodillas o en la cama, a
veces el paciente siente de antemano la proximidad del ataque. Durante 2-3 días, los precursores aparecen en forma de irritabilidad, ansiedad, debilidad, somnolencia, apatía. Se notan enrojecimiento de la cara, taquicardia, pupilas dilatadas, náuseas y vómitos.
Por la noche o temprano por la mañana, el paciente sufre ataques de tos seca. En pacientes con asma, una tos improductiva, el esputo deja una mucosidad blanca espesa y pesada.

Signos de asma bronquial

Los signos de asma bronquial se desencadenan por la presencia de las causas de la enfermedad.

Los primeros factores incluyen:

Predisposición hereditaria a las alergias
Síntomas alérgicos con erupciones y prurito, con episodios de edema de labios y párpados.
La aparición de congestión nasal, lagrimeo en primavera y verano en tiempo seco.
Tos repentina por contacto con mascotas, inhalación de humo de tabaco, mientras realiza labores agrícolas.
Después de un esfuerzo físico: debilidad, letargo, aumento de la fatiga.

Signos principales:

dificultad para respirar;
sensación de opresión en el pecho;
dificultad para respirar sin razón aparente;
un ataque de una aguda falta de aire;
aumento de la tos paroxística nocturna;
la aparición de silbidos distantes sibilantes.
Los síntomas aparecen con mayor frecuencia por la noche, temprano en la mañana y al entrar en contacto con factores provocadores.

Ataques de asma bronquial

Los ataques de asma bronquial son leves, moderados y graves.

Convencionalmente, hay 3 períodos en el desarrollo de un ataque:

Período de precursores

Un ataque comienza con agitación general, estornudos, tos paroxística, dificultad para respirar. La piel está pálida, húmeda.

Periodo de calor

Asfixia severa, la exhalación es difícil. El paciente adopta una posición forzada (ortopédica): sentado en la cama, inclinado hacia adelante, apoyando las manos en las rodillas o en la cama. La tos es seca, estertores sibilantes se escuchan desde la distancia, la flema no desaparece. La cara está hinchada con un tinte azulado. El paciente está inquieto, apenas puede hablar. Pulso de llenado débil, taquicardia.

Período de desarrollo inverso

El esputo se vuelve más húmedo y comienza a toser. Se restablece la respiración.

En caso de un ataque leve, la dificultad para respirar es insignificante, los movimientos no están limitados, no se notan palidez, cianosis. Caracterizado por una exhalación alargada pronunciada moderada, pequeños estertores secos y sibilantes. El ataque a menudo desaparece sin intervención externa.

Un ataque de gravedad moderada: asfixia severa, piel pálida con cianosis cubierta de sudor. Posición forzada: sentarse con énfasis en las manos. Los músculos auxiliares intervienen en la respiración. El paciente respira ruidosamente, la exhalación es lenta, convulsiva.

Un ataque severo se acompaña de espasmo de los músculos lisos del árbol bronquial y edema de las membranas mucosas. La tos es dolorosa, seca, la flema no desaparece. La piel se vuelve pálida y húmeda, el pecho está hinchado (en forma de barril). La respiración rápida es reemplazada por una rara, con fuertes sibilancias y una larga exhalación. Con un curso complicado y la ineficacia del tratamiento, el ataque puede convertirse en un estado asmático.

Asma: ¿qué es?

Asma: ¿qué es, en qué medida una enfermedad del tracto respiratorio puede ser dañina para una persona? El asma bronquial es una enfermedad grave que afecta al árbol bronquial. Es de naturaleza inflamatoria, se manifiesta en forma de asfixia (síndrome bronco-obstructivo). Los médicos señalan la enfermedad como un problema real de la sociedad moderna, que se asocia con su curso progresivo, la complejidad de una cura completa.

Habiendo dado la definición de asma bronquial, se propone considerar en detalle los detalles de su curso. La inflamación del tracto bronquial tiene su propia especificidad en comparación con otros procesos inflamatorios del sistema respiratorio. El asma crónica en su base patogénica contiene un componente alérgico peligroso, expresado en el contexto de un desequilibrio del sistema inmunológico. Este factor explica la razón por la que una persona asmática puede estar en un estado cómodo la mayor parte del tiempo y, de repente, se produce un ataque de asma.

Este es un factor básico, es apropiado incluir una serie de auxiliares (basados en datos de representantes de las estructuras de atención de la salud (OMS)):

Los componentes del músculo liso que se encuentran en la pared bronquial se diferencian en caso de trastorno por hiperactividad excesiva, cualquier irritación de los mismos puede provocar broncoespasmo;
Los factores peligrosos del medio ambiente de una persona también tienen un impacto en el curso de la enfermedad del asma. En particular, hay una liberación intensa de mediadores dañinos de la inflamación, trastornos alérgicos (lo cual es sorprendente, en este caso no se observan manifestaciones generales de alergia);
El proceso inflamatorio en el sistema respiratorio en el caso del asma es la hinchazón de la membrana mucosa, que en el futuro conduce a un deterioro en la permeabilidad de los bronquios;
Se observa un factor como la escasa formación de moco. A pesar de un ataque de asfixia, el curso y los síntomas excluyen la flema liberada durante la tos o, su cantidad mínima;
Muy a menudo, son los bronquios pequeños y medianos los que se ven afectados, un rasgo característico de los cuales es la ausencia completa del marco del cartílago;
Al examinar el cuerpo de un paciente con asma, se encuentra una patología del tejido pulmonar, que es causada por una violación de su ventilación natural. El riesgo de complicaciones del trastorno, aumenta la aparición de otras enfermedades.

En la práctica médica, hay varias etapas de desarrollo que fluyen sin problemas. Cada etapa se caracteriza brevemente por la frecuencia de las convulsiones, la reversibilidad de la obstrucción del sistema bronquial (por lo tanto, cuanto más a menudo se observan las convulsiones y cuanto más duran, más alta es la etapa).

Al definir el concepto de etapas del asma, deben distinguirse de la siguiente manera:

Etapa intermitente (de lo contrario, su curso leve);
Persistencia leve (la siguiente etapa, que se caracteriza por un aumento en la aparición de convulsiones, se refiere al curso de gravedad moderada);
Persistencia moderada (notada en medicina como un curso severo de la enfermedad que requiere cuidados y tratamientos de enfermería complejos);
Persistencia de una etapa grave (una etapa crítica en el desarrollo de la enfermedad, en la que existe un riesgo máximo de muerte del paciente).

Las definiciones anteriores lo ayudarán a navegar por la complejidad de la enfermedad. Si puedes decir sobre ti mismo que “tengo asma”, pero no tienes idea de qué es exactamente y cuán peligrosa puede llegar a ser la aparición de esta dolencia, entonces debes leer la siguiente información.

Si hablamos de la enfermedad en general, se puede caracterizar como un proceso inflamatorio crónico en el sistema bronquial, que avanza con bastante lentitud. La complicación se basa en una obstrucción repentina, con asfixia paralela. El cuadro clínico recuerda algo a un trastorno alérgico causado por factores ambientales desfavorables. Al analizar las etapas iniciales, se observa que los ataques ocurren rápidamente y se detienen con la misma rapidez, provocando una pequeña molestia en el paciente. Con el tiempo, tales manifestaciones comienzan a ser frecuentes, están menos expuestas a los efectos terapéuticos y se vuelve cada vez más difícil hacer frente a sus consecuencias.

¿Cómo se contrae el asma?

El asma tiene causas bastante ambiguas de aparición, dado que en medicina se conocen dos tipos de su manifestación:

El asma bronquial observado en adultos es el resultado de una reacción espasmódica de los bronquios. Un trastorno puede aparecer en el caso de exposición alérgica (así como por la influencia de varios factores inmunológicos). ¿Cómo se contrae el asma? En la mayoría de los casos, basta con pertenecer simplemente a la categoría de personas susceptibles a los trastornos alérgicos y tener, además, una serie de procesos inflamatorios en el sistema respiratorio. También existe una causa de asma como la hipersensibilidad, que se observa para una categoría específica de sustancias alérgicas (por ejemplo, cuando ingresan al cuerpo en cantidades excesivas, las células del sistema inmunológico comienzan a sintetizar histamina, que a su vez causa broncoespasmo e hinchazón en la zona de las mucosas). El asma es causado por sustancias irritantes que ingresan a los bronquios (en particular, puede ser humo de cigarrillos, polvo, polen de plantas, micropartículas de plumas de aves y pieles de animales, y mucho más). Si existen riesgos de desarrollar la enfermedad, se requiere excluir situaciones peligrosas con exposición a alérgenos. En algunos casos, las causas del asma pueden ser de naturaleza hereditaria, no debe descartarse, considerando los posibles factores de influencia;
Existe una enfermedad de tipo cardíaco: esta enfermedad se basa en la falla del ventrículo y la aurícula derecha, su incapacidad para realizar completamente las funciones de bombeo que se les asignan. Por lo tanto, para que aparezca un trastorno cardíaco, es necesario tener defectos congénitos o adquiridos del sistema cardíaco. La violación del corazón conducirá a un derrame del plasma disponible en los vasos, directamente a los bronquios, y allí comenzará a formarse un edema. El origen del asma cardíaca está estrechamente relacionado con el desarrollo y la complicación de enfermedades tales como: defectos de las válvulas cardíacas (que causan un trabajo desigual del corazón), el curso de la cardiosclerosis, en la que los músculos cardíacos comienzan a degenerar en tejido conectivo con el tiempo, infarto de miocardio. Si aparecen los primeros síntomas y sospechas de problemas cardíacos,

Los principales signos del asma.

Los signos clave del asma son bastante fáciles de controlar, por lo que es importante prestar atención de manera oportuna. El tratamiento se prescribe dependiendo de la precisión con la que se determinen los síntomas del asma (en muchos aspectos, su éxito y reducción de riesgos dependen). La manifestación se caracteriza por los siguientes signos visuales:

Un inicio brusco de asfixia o dificultad para respirar (independientemente de si es de día o de noche). El paciente puede sentirse cómodo con la actividad física prolongada y, durante el reposo, hay una manifestación de ataques de asma bronquial;
Con el asma, hay una tos obligatoria; es el tipo seco que se considera típico. La aparición del síndrome está estrechamente relacionada con la dificultad para respirar, puede caracterizarse por una especie de molestia. La tos de un paciente con asma bronquial no contiene esputo, pero al final del ataque puede tener un carácter húmedo;
Se vuelve difícil respirar (la respiración se vuelve frecuente, el tiempo de expiración se alarga). De hecho, una persona que sufre una dolencia no se quejará de la dificultad de inhalar, sino de la incapacidad de realizar una exhalación completa. Se necesitará un esfuerzo increíble por parte de una persona para exhalar, y esto requiere mucho tiempo, esfuerzo;
El asma crónica también tiene síntomas de sibilancias durante la respiración, que son siempre secos y un poco como sibilancias. En algunos casos, se pueden escuchar, incluso a distancia del paciente. Cuando se observa la auscultación, aumentan las sibilancias;
El asma también tiene otros signos, por ejemplo, la posición del paciente característica del proceso en consideración. En la práctica médica, la posición se llama ortopnosis. El ataque se ve de manera que parece que los pacientes se sientan, luego de lo cual cuelgan las piernas y comienzan a agarrar firmemente la cama con las manos. Esto se debe a la necesidad de utilizar músculos auxiliares para ayudar al pecho a exhalar por completo.

No en todos los casos hay una manifestación de todos los síntomas a la vez, puede haber dos o tres de ellos. Pero esta será una razón para pensar en su propia condición de salud y decidir ver a un médico, recibir tratamiento y terapia.

Asma bronquial

Hoy en día, en la medicina oficial, se acostumbra distinguir cuatro etapas en el desarrollo del asma bronquial:

simulando (variable);
luz persistente;
asma moderada;
asma grave persistente.

No hace falta decir que el tratamiento de esta enfermedad en las etapas iniciales es mucho más efectivo y prácticamente no representa una amenaza para la vida de un niño o un adulto. Las razones del desarrollo de las etapas iniciales pueden ser el contacto prolongado con el alérgeno. Como regla general, con la exclusión del contacto y la toma de medicamentos apropiados, los síntomas desaparecen por completo.

En cuanto a la última etapa del desarrollo del asma bronquial, ya existe una amenaza real para la vida humana. Si el paciente no recibe atención médica oportuna, la muerte no es una excepción.

Etapas de desarrollo del asma bronquial.

Primera etapa:

el ataque ocurre no más de 2 veces por semana;
ataques nocturnos no más de una vez al mes;
las exacerbaciones son de corta duración.

Segunda etapa:

el cuadro clínico se manifiesta no más de una vez al día;
los ataques nocturnos perturban al paciente con más frecuencia: 3-4 veces al mes;
el insomnio es posible;
presión arterial inestable.

Tercera etapa:

los ataques de la enfermedad perturban al paciente todos los días;
signos nocturnos frecuentes de la enfermedad;
la enfermedad puede afectar significativamente la vida del paciente.

Cuarta etapa:

ataques diarios, varias veces al día;
insomnio, frecuentes ataques de asfixia por la noche;
el paciente lleva un estilo de vida limitado.

En la última etapa de la enfermedad, se diagnostica claramente una exacerbación de la enfermedad. Busque atención médica de inmediato.

Asma aspirina

Entre todas las posibles razones para el desarrollo de esta enfermedad en niños o adultos, se debe distinguir especialmente el ácido acetilsalicílico, en la gente común, la aspirina. La sensibilidad a este fármaco se observa en el 25% de la población total. Como resultado, se puede desarrollar una subespecie de asma bronquial, asma aspirina. Esta subespecie de la enfermedad se caracteriza por un cuadro clínico pronunciado y una condición grave del paciente.

Cabe señalar que no solo la aspirina puede provocar un ataque de asma o una tos asmática. Casi cualquier medicamento con una composición química similar puede tener tal efecto en el cuerpo. Las etapas de desarrollo de la enfermedad son las mismas que en el cuadro clínico general.

Con asma aspirina, se observan los siguientes síntomas:

ataques de asma;
inflamación de la mucosa nasal;
la formación de pólipos en la mucosa nasal.

El asma por aspirina rara vez se diagnostica en un niño. En el principal grupo de riesgo, las mujeres tienen entre 30 y 40 años. Es de destacar que inicialmente la enfermedad puede manifestarse en forma de influenza o ARVI. Por lo tanto, los pacientes no buscan ayuda médica de manera oportuna, lo que agrava significativamente la situación.

Asma alérgica

Este subtipo de asma bronquial se considera el más común entre los humanos. Por primera vez, los síntomas de la patología aparecen en la infancia y solo pueden intensificarse con el tiempo. Las principales manifestaciones de la patología:

estornudos frecuentes;
tos;
lagrimeo profuso;
rinitis alérgica.

Tal asma se desarrolla debido a un exceso de histamina en el cuerpo, que comienza a producirse de manera más activa debido a la exposición a alérgenos.

Muy a menudo, la enfermedad se desarrolla como resultado de una exposición prolongada al cuerpo de tales sustancias alérgicas:

Pelo animal;
humo – tabaco, de fuegos artificiales, etc.
sustancias aromatizadas;
polvo;
polen de plantas, etc.

Asma alérgica

La principal táctica de tratamiento en este caso es el uso de antihistamínicos. Son recetados por un alergólogo o inmunólogo. Está prohibido “prescribirse” medicamentos por su cuenta, ya que solo puede agravar el estado general del cuerpo.

Estrés asma

Los signos de la progresión de esta enfermedad aparecen, por regla general, durante la actividad física intensa. El paciente tiene dificultad para respirar, tos intensa. La vía aérea máxima se estrecha 5 a 20 minutos después del inicio de ciertos ejercicios. El tratamiento de tal condición se reduce al hecho de que el paciente necesitará usar inhaladores para controlar la aparición de tales ataques.

Tos asma

El síntoma principal de la enfermedad es una tos intensa que dura mucho tiempo. El asma por tos es muy difícil de diagnosticar y de tratar. Muy a menudo, el ejercicio y las infecciones respiratorias pueden provocar la progresión de la patología.

Si el paciente ha desarrollado repetidamente ataques de tos, entonces es necesario consultar inmediatamente a un médico para obtener un diagnóstico. Se debe aprobar una prueba que ayudará a determinar la presencia de una dolencia, una prueba de las funciones pulmonares.

Asma ocupacional

Los agentes causantes de este tipo de asma se encuentran directamente en el lugar de trabajo humano. Muy a menudo, una persona nota que se desarrolla una exacerbación de la enfermedad en los días hábiles y que los síntomas disminuyen los fines de semana.

Los principales síntomas son:

tos;
nariz que moquea;
ojos llorosos.

El desarrollo de tal asma se observa en personas de las siguientes profesiones:

el estilista;
granjero;
carpintero;
artista.

Asma nocturna

Si esta enfermedad se desarrolla, los síntomas son más intensos por la noche, durante el sueño. Vale la pena señalar que, según las estadísticas, se produjeron más muertes por asma durante la noche. Esto se debe a muchos factores:

Asma bronquial

disminución del rendimiento de los pulmones durante el sueño;
posición horizontal del cuerpo;
violación del ritmo circadiano y así sucesivamente.

Los principales síntomas son:

toser
dificultad para respirar;
sibilancias.

Información general

Durante las últimas dos décadas, la incidencia de asma bronquial (BA) ha aumentado y hoy en día hay alrededor de 300 millones de asmáticos en el mundo. Esta es una de las enfermedades crónicas más comunes a las que todas las personas son susceptibles, independientemente de su sexo y edad. La mortalidad entre los pacientes con asma bronquial es bastante alta. El hecho de que en los últimos veinte años la incidencia de asma bronquial en los niños haya ido en constante crecimiento, hace que el asma bronquial no sea solo una enfermedad, sino un problema social, para combatir al que se dirigen los máximos esfuerzos. A pesar de la complejidad, el asma bronquial responde bien al tratamiento, gracias al cual puede lograr una remisión persistente y a largo plazo. El control constante sobre su condición permite a los pacientes prevenir completamente la aparición de ataques de asma, reducir o eliminar la ingesta de medicamentos para el alivio de las convulsiones, así como llevar un estilo de vida activo. Esto ayuda a mantener la función pulmonar y elimina por completo el riesgo de complicaciones.

Asma bronquial

Las razones

Los factores desencadenantes más peligrosos para el desarrollo del asma bronquial son los alérgenos exógenos, pruebas de laboratorio para las cuales confirman un alto nivel de sensibilidad en pacientes con BA y en aquellos en riesgo. Los alérgenos más comunes son los alérgenos domésticos: polvo de la casa y de libros, alimentos para peces de acuario y caspa de animales, alérgenos vegetales y alérgenos alimentarios, que también se denominan alérgenos nutricionales. En el 20-40% de los pacientes con asma bronquial, se revela una reacción similar a los medicamentos, y en el 2% la enfermedad se obtiene como resultado de trabajar en industrias peligrosas o, por ejemplo, en tiendas de perfumería.

Los factores infecciosos también son un vínculo importante en la etiopatogenia del asma bronquial, ya que los microorganismos y sus productos metabólicos pueden actuar como alérgenos, provocando la sensibilización del organismo. Además, el contacto constante con la infección mantiene en fase activa el proceso inflamatorio del árbol bronquial, lo que aumenta la sensibilidad del organismo a los alérgenos exógenos. Los llamados alérgenos hapténicos, es decir, alérgenos de estructura no proteica, que ingresan al cuerpo humano y se unen a sus proteínas también provocan ataques alérgicos y aumentan la probabilidad de EA. Factores como la hipotermia, el agravamiento de la herencia y las condiciones estresantes también ocupan uno de los lugares importantes en la etiología del asma bronquial.

Patogénesis

Los procesos inflamatorios crónicos en los órganos respiratorios conducen a su hiperactividad, como resultado de lo cual, al entrar en contacto con alérgenos o irritantes, se desarrolla instantáneamente una obstrucción bronquial que limita el flujo de aire y causa asfixia. Los ataques de asma se observan con diferente frecuencia, pero incluso en la etapa de remisión persiste el proceso inflamatorio en las vías respiratorias. En el corazón de la violación de la permeabilidad del flujo de aire en el asma bronquial se encuentran los siguientes componentes: obstrucción de las vías respiratorias debido a espasmos de los músculos lisos de los bronquios o debido al edema de sus membranas mucosas; bloqueo de los bronquios con secreción de las glándulas submucosas de las vías respiratorias debido a su hiperfunción; Reemplazo del tejido muscular de los bronquios con tejido conectivo durante un curso prolongado de la enfermedad, lo que causa cambios escleróticos en la pared de los bronquios.

En el corazón de los cambios en los bronquios está la sensibilización del cuerpo, cuando en caso de reacciones alérgicas inmediatas, que se desarrollan en forma de anafilaxia, se producen anticuerpos y, cuando se vuelve a encontrar un alérgeno, se produce una liberación inmediata de histamina, que conduce a edema de la mucosa bronquial e hipersecreción de las glándulas. Las reacciones alérgicas inmunocomplejas y las reacciones de sensibilidad retardada proceden de manera similar, pero con síntomas menos graves. Recientemente, una mayor cantidad de iones de calcio en la sangre humana también se ha considerado un factor predisponente, ya que un exceso de calcio puede provocar espasmos, incluidos espasmos de los músculos bronquiales.

En el examen patológico de los muertos durante un ataque de asfixia, hay un bloqueo completo o parcial de los bronquios con moco espeso y viscoso y expansión enfisematosa de los pulmones debido a la dificultad para exhalar. La microscopía de tejidos tiene con mayor frecuencia una imagen similar: es una capa muscular engrosada, glándulas bronquiales hipertrofiadas, paredes bronquiales infiltrativas con descamación del epitelio.

Clasificación

BA se subdivide según la etiología, la gravedad del curso, el nivel de control y otros parámetros. El asma bronquial alérgico (incluido el asma profesional), no alérgico (incluido el asma aspirina), no especificado, mixto se distingue por su origen. Según la gravedad, se distinguen las siguientes formas de EA:

Intermitente (episódico). Los síntomas ocurren menos de una vez a la semana y las exacerbaciones son raras y breves.
Persistente (flujo constante). Dividido en 3 grados:

leve: los síntomas ocurren de 1 vez por semana a 1 vez por mes
promedio – frecuencia diaria de convulsiones
severo: los síntomas persisten casi constantemente.

Durante el asma, se distinguen las exacerbaciones y la remisión (inestable o estable). Siempre que sea posible, el control de las convulsiones de asma se puede controlar, controlar parcialmente y descontrolar. Un diagnóstico completo de un paciente con asma bronquial incluye todas las características anteriores. Por ejemplo, “Asma bronquial de origen no alérgico, intermitente, controlado, en etapa de remisión estable”.

¿Qué puede provocar el desarrollo del asma?

Predisposición hereditaria (atopia): más de un estudio demostró que alrededor de un tercio de los pacientes desarrollan asma por este mecanismo. Dichos pacientes son más susceptibles a factores externos y la pared de sus bronquios responde con una reacción violenta a sustancias aparentemente inofensivas inhaladas por todos.

Si uno de los padres sufre de asma bronquial, la probabilidad de desarrollarla en un niño es del 20 al 30%. Hasta el 70-80% de la probabilidad de desarrollar asma en los niños cuya mamá y papá están enfermos.

Los riesgos laborales se caracterizan por la exposición constante de los pulmones de los pacientes a determinadas sustancias. En este caso, puede desarrollarse una respuesta incluso a aquellos elementos que en otras condiciones no causarían ninguna reacción en el paciente.
Condiciones ambientales deficientes: la presencia en el aire de una gran cantidad de polvo, otras impurezas, gases de escape, hollín. Este factor es uno de los que proporciona un aumento constante en el número de pacientes con asma bronquial en los últimos años.
Consumir mucha sal, alimentos picantes, alimentos con colorantes y conservantes. Por el contrario, los alimentos vegetales bajos en grasa reducen el riesgo de asma en los pacientes.

Lo que provoca el desarrollo de ataques severos de la enfermedad en pacientes.

Si los factores que predeterminan el aumento de la sensibilidad de los bronquios se indican arriba, aquí hablaremos sobre los activadores de los mecanismos patológicos en los pulmones.

Los alérgenos son un gran grupo de factores desencadenantes que pueden provocar un ataque de la enfermedad. Esto incluye polen de plantas, pelo de animales, otras impurezas mecánicas en el aire, alimentos e incluso sustancias en contacto con la piel del paciente (detergentes, cosméticos).
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides son la causa del asma por aspirina. A menudo, la enfermedad se complica con sinusitis y poliposis nasal (en este caso, se habla de la tríada de la aspirina). La manifestación más grave de intolerancia a la aspirina es el angioedema de Quincke.

Manifestaciones clínicas del asma.

Ahora que las causas de la enfermedad están claras, podemos hablar de sus manifestaciones. Los medios de comunicación y las historias de amigos han creado en la mente de un gran número de pacientes un concepto erróneo sobre las manifestaciones clínicas del asma bronquial. La aparición repentina de un ataque, durante el cual el paciente prácticamente deja de respirar y corre el riesgo de morir en unos minutos: este escenario es posible, pero es raro.

De hecho, la enfermedad no se comporta de forma tan agresiva y los signos del asma bronquial a menudo se borran, lo que explica el atractivo tardío para los médicos en algunos casos.

Tos que aparece sin motivo aparente y que no cesa con los fármacos antitusivos. En algunos casos, un ataque puede durar horas y, a veces, se manifiesta como una tos leve. Cada uno de nosotros tose varias veces al día y no le damos importancia a esto, después de todo, una reacción defensiva.

Para que este síntoma no pase por el paciente, es necesario, con tos repetida, observar cuándo ocurre, cuánto tiempo dura. El cuerpo se deshace del polvo atrapado en el tracto respiratorio con unas pocas exhalaciones reflejas por la boca (como los científicos llaman tos). Si un adulto o un niño tiene un síntoma mientras camina por los parques, se comunica con una mascota o inhala el humo del tabaco, debe comunicarse de inmediato con un alergólogo.

La congestión del pecho es una sensación específica que se produce cuando se estrechan las vías respiratorias. Los pacientes a menudo asocian esto con el mal tiempo, las altas temperaturas ambientales o el trabajo físico duro. La situación es aún peor con los niños, porque los padres no pueden ver ni oír este síntoma.
Episodios recurrentes de dificultad para respirar. La dificultad para respirar es una violación de la profundidad y frecuencia de la respiración. La inhalación se vuelve menos profunda y el número de movimientos respiratorios aumenta significativamente. Normalmente, un adulto debe realizar de 16 a 20 movimientos respiratorios por minuto, todos los números grandes son dificultad para respirar. En los niños todo es más difícil, ya que el número de respiraciones por minuto normalmente difiere según la edad (va disminuyendo gradualmente).

La respiración puede volverse más frecuente después de un esfuerzo físico, a temperatura corporal elevada, enfermedades del corazón y vasos sanguíneos, estrés emocional. Si, después del ejercicio, la frecuencia respiratoria no ha vuelto a la normalidad en unos minutos, debe estar alerta. A menudo, los pacientes simplemente detienen cualquier actividad y la necesidad de oxígeno de su cuerpo disminuye y, después de un tiempo, la respiración vuelve por completo a la normalidad.

Los resfriados frecuentes no son un síntoma en absoluto, pero esto debería alertar al paciente. Esta situación puede explicarse por problemas con el tracto respiratorio o por una inmunidad reducida. En cualquier caso, una visita a especialistas no será superflua.
Estornudos y rinitis alérgica: los pacientes pueden ser conscientes de la hipersensibilidad del cuerpo, pero con la ayuda de antihistamínicos es relativamente fácil hacer frente a las manifestaciones de la enfermedad. Sin embargo, es posible que la alergia continúe avanzando de una forma tan leve y se convierta en asma.

Los signos anteriores de asma en adultos, por regla general, están asociados con la presencia de un alérgeno, pueden ser estacionales y molestar al paciente durante años. Si uno de los familiares más cercanos tiene asma, el estado de alerta del paciente debería aumentar significativamente.

Ataque agudo de asma bronquial

Es imposible no hablar de un ataque agudo de la enfermedad, una condición que obliga a todos a buscar ayuda calificada.

El paciente adopta una posición forzada, lo que le permite utilizar los músculos auxiliares para respirar: las piernas están abiertas y las manos descansan sobre la mesa o el alféizar de la ventana.
Dado que el proceso de exhalación es difícil, el paciente toma una respiración corta y superficial, seguida de una exhalación larga y dolorosa.
Durante la exhalación, se escuchan sibilancias. Suelen ser tan fuertes que se pueden escuchar a distancia del paciente.
Si una persona no tiene sobrepeso, entonces puede ver la retracción de los espacios intercostales.
La tos es dolorosa, acompañada de la secreción de una pequeña cantidad de esputo vítreo.
La piel se vuelve cianótica (azulada), fría al tacto.

Variantes del curso de la enfermedad.

Casi cualquier enfermedad puede presentarse en diversas formas clínicas. El asma no es una excepción y tiene varias variedades, lo que a menudo se convierte en la causa de conceptos erróneos y diagnósticos tardíos.

Causas de la patología

El asma bronquial es un proceso inflamatorio en los tejidos del tracto respiratorio de origen no infeccioso. En los últimos años, la patología se ha vuelto cada vez más común entre personas de diferentes sexos, edades y grupos étnicos. La enfermedad es de naturaleza crónica y varias razones afectan su desarrollo.

Tan pronto como aparezcan los primeros ataques, debe consultar a un médico sobre el diagnóstico de la enfermedad. El inicio del desarrollo del asma bronquial en adultos y niños se caracteriza por ataques de tos, ocurren con mayor frecuencia durante el período de las tres o las cuatro de la mañana.

Para responder a la pregunta de cómo diagnosticar el asma, debe conocer la naturaleza de la enfermedad. Según la patogenia, existen dos formas de asma bronquial: atópica e infecciosa-alérgica.

La más rara es la forma atópica, que se basa en una predisposición hereditaria o trastornos en el trabajo de los sistemas endocrino e inmunológico. Con esta forma de patología, es difícil identificar los factores que provocan un ataque.

En la mayoría de los casos, las causas de la patología crónica son externas:

Curso prolongado de enfermedades infecciosas de origen viral o bacteriano. Los microorganismos patógenos y sus productos metabólicos son un antígeno que conduce a la sensibilización del cuerpo.
Factores asociados a la actividad profesional del paciente. Las estadísticas señalan una gran cantidad de casos en que el asma bronquial se desarrolló debido a la entrada de partículas de polvo, productos químicos, estadía prolongada en habitaciones con aire excesivamente caliente o frío.
Alojamiento en regiones con clima frío húmedo. Los estudios han demostrado que los residentes de áreas cálidas y secas están sujetos a asma bronquial varias veces con menor frecuencia. La zona también es de gran importancia. A los residentes de megalópolis y centros industriales se les diagnostica asma bronquial con más frecuencia que a las personas de las zonas rurales.
Como resultado del tabaquismo prolongado, las membranas mucosas se irritan regularmente por la nicotina, como resultado de lo cual la inflamación aguda en los bronquios se vuelve crónica, que en algunos casos se transforma en asma.
Los alérgenos que provocan un ataque también pueden ser fármacos como Aspirina, Ibuprofeno, Ketanov, etc. Es importante recordar que un ataque de asfixia puede ocurrir solo en el momento de la interacción con el medicamento.
Polvo de la calle o del hogar, que contiene partículas de polen, pelo de animales, comida para peces, epitelio y otros alérgenos que pueden provocar un ataque.

Diagnóstico diferencial

El asma bronquial es difícil de diagnosticar porque no presenta síntomas pronunciados que lo distingan de otras enfermedades del sistema respiratorio. El diagnóstico realizado puede no ser confiable. Por lo tanto, necesita saber cómo diagnosticar el asma bronquial.

El tipo leve de asma bronquial puede confundirse:

bronquitis crónica;
asma cardiaca;
discinesia traqueobronquial.

Tienen signos muy similares, pero también hay diferencias, por lo tanto, el diagnóstico diferencial del asma bronquial se establece al recibir datos adicionales sobre la enfermedad.

Por ejemplo, las sibilancias, la falta de aire y la tos son comunes en otros tipos de enfermedades. Para confirmar el diagnóstico, se realiza el diagnóstico diferencial de asma bronquial y bronquitis crónica:

la prueba cutánea con alérgenos muestra que la bronquitis no depende de ellos;
la tos en forma de ataques con apariencia de moco espeso es inherente al asma bronquial, y la bronquitis se caracteriza por una tos persistente con secreción mucopurulenta;
las sibilancias secas con un silbato dan asma bronquial, y la bronquitis tiene zumbidos y sibilancias húmedas.

Al diagnosticar la discinesia traqueobronquial, se tienen en cuenta las siguientes diferencias en los síntomas:

con discinesia, se produce una tos monótona sin flema y asfixia debido a las acciones físicas y la risa;
sibilancias con dificultad para respirar es menor que con asma;
las pruebas con alérgenos dan un resultado negativo;
El examen bronquológico revela que con la discinesia hay una pared posterior hundida de los bronquios y la tráquea, y el asma bronquial se caracteriza por broncoespasmo y obstrucción.

El asma cardíaca se registra mediante los siguientes signos que se distinguen del asma bronquial:

la causa es una enfermedad cardíaca en forma de insuficiencia ventricular izquierda;
el asma bronquial es común entre los jóvenes y el asma cardíaca es común entre los ancianos;
la dificultad para respirar aumenta con la inspiración;
los estertores húmedos van acompañados de un gorgoteo;
esputo con sangre.

Métodos de examen de diagnóstico.

El diagnóstico moderno en el desarrollo del asma bronquial es una tarea importante para un médico, ya que el tratamiento adecuado puede proporcionar un control completo de la enfermedad con una neutralización completa de los síntomas en niños y adultos. Para ello, se evalúan todos los criterios de asma con exclusión de EPOC y diagnóstico preliminar.

Descubriendo la anamnesis

El asma bronquial, según el grado de morbilidad, se diagnostica con mayor frecuencia en la infancia y la adolescencia. Como regla general, existe una predisposición genética al desarrollo de enfermedades asmáticas. Además, su desarrollo es posible en el contexto de la EPOC.

Un ataque bronquial a menudo se asocia con la influencia de ciertos factores, provocando síntomas característicos (dificultad para respirar, tos, sibilancias, debilidad, etc.) Un ataque puede aparecer de repente. Puede detenerse con broncodilatadores inhalados. Si la convulsión persiste después de usar el inhalador, se requieren más protocolos de diagnóstico, así como la exclusión de la EPOC.

Inspección visual durante el diagnóstico

En la etapa inicial de la enfermedad, los diagnósticos profesionales no pueden determinar ningún protocolo específico para determinar el asma bronquial, excepto para la exclusión de la EPOC. Durante un ataque prolongado, puede ocurrir un síntoma de “pecho de barril”, que se asocia con dificultad para exhalar. Como resultado, es posible un desarrollo gradual de enfisema, cuyos criterios y protocolos dependen de la gravedad de los síntomas y la etapa de morbilidad. El tratamiento adicional puede depender de los resultados del examen visual.

Auscultación y percusión

Un método importante de diagnóstico profesional es la percusión (percusión) y la auscultación (escucha) de los pulmones. A medida que avanza el ataque, se pueden escuchar sibilancias y sibilancias en los pulmones. La percusión es eficaz para enfermedades prolongadas y enfisema.

Provocadores del asma

Hay muchas razones para la aparición del asma, hoy los expertos la definen como una enfermedad “heterogénea”, literalmente, heterogénea o de muchas causales. Pero se sabe con certeza que, en el contexto de la inflamación crónica de las membranas mucosas del tracto respiratorio, ocurren la mayoría de los casos de asma, pero de ninguna manera todas las enfermedades pueden explicarse solo por esto. En el asma, el cuerpo responde de manera inadecuada a ciertos estímulos cuando la respuesta a la presencia de un factor no nativo es mayor de lo que debería ser.

El papel desencadenante de la enfermedad lo desempeñan con mayor frecuencia los alérgenos que llenan el entorno externo. Por regla general, se trata de alérgenos naturales, como el polvo doméstico, el pelo de animales, las escamas de la cubierta quitinosa de los insectos y las esporas de hongos. Para iniciar el proceso, es suficiente una dosis microscópica del alérgeno, ni siquiera se requiere un gramo. Por cierto, la investigación científica confirma que cuanto menos a menudo un niño se encuentra con tales alérgenos, es decir, cuanto más limpio es el mundo que lo rodea, es más probable que desarrolle asma en la primera reunión con un componente previamente inaccesible del entorno externo. Así que las cucarachas fueron expulsadas de los apartamentos y la reacción a sus alérgenos se hizo más frecuente entre las siguientes generaciones de personas que nunca habían conocido cucarachas domésticas.

Promueve la formación de asma, pero no la causa, contaminación por gases, sustancias peligrosas para el trabajo, humo de tabaco, alimentos. Los desencadenantes se consideran un clima frío y húmedo, mucho físico y, de hecho, casi atlético en una persona no entrenada. Por sí mismos, todos ellos no son alérgenos, pero ayudan a los alérgenos a dañar, también estrechando la luz de los bronquios. Incluso hay asma inducida por el ejercicio durante el esfuerzo, generalmente asociada con un tratamiento inadecuado.

Muchos de nosotros tenemos motivos laborales para el asma, o más bien, el entorno laboral. Esta forma se llama asma en el lugar de trabajo. Hay cientos de sustancias que pueden causar enfermedades, el polvo de la casa no se parece en nada al polvo de la biblioteca, la calle o la oficina. Con el asma laboral, el desarrollo de un ataque es causado por el polvo “laboral” de la oficina, que no coincide en composición con el polvo doméstico. Del mismo modo, ocurre en algún tipo de producción donde el polvo contiene partículas de pinturas y productos químicos que están ausentes en los apartamentos. Y resulta que siempre hay una razón para el asma.

Actitud interna ante el asma

Pero para el desarrollo del asma, también se necesita una predisposición interna. Se asume que existe una predisposición genética, porque con al menos uno de los padres con asma en la mitad de los casos, el niño corre el riesgo de heredar la enfermedad. Pero aún no se han encontrado los genes específicos responsables de la aparición de la enfermedad. El sobrepeso contribuye al desarrollo del asma, en el que la grasa abdominal empuja el diafragma hacia la cavidad torácica, por lo que el volumen de respiración disminuye, las partes inferiores de los pulmones se “comprimen” y las bacterias que han volado con el aire se multiplican en el calor y humedad.

Una característica interesante de la relación de la enfermedad con el sexo. En la infancia, los niños son más susceptibles al asma, pero no por el cromosoma “masculino” o las hormonas sexuales, sino que simplemente tienen un lumen de los bronquios un poco más pequeño, por lo tanto, con la inflamación, los bronquios se bloquean fácilmente por la mucosa edematosa. formando un ambiente favorable para mantener la inflamación bacteriana. En los adultos, el asma es una enfermedad femenina, y aquí parece estar ligada a la producción de hormonas sexuales, porque los ataques suelen coincidir con la menstruación.

¿Cómo ocurre el asma?

El asma bronquial se basa en la inflamación de las vías respiratorias, y la inflamación puede ser causada por bacterias, virus y protozoos, cualquiera. Pero muy a menudo, el primer ataque de la enfermedad ocurre precisamente después de una infección, y dado que cada persona, en promedio, seis veces al año sufre una infección viral, un resfriado, la razón del desarrollo del asma surge con bastante frecuencia. El ataque de asfixia en sí ocurre directamente debido a un estrechamiento brusco de la luz de los bronquios, por regla general, en el contexto de un estrechamiento inflamatorio ya existente.

La membrana mucosa en estado de inflamación está saturada con un exceso de líquido y las células inmunes se reúnen en multitud, expulsando sustancias biológicamente activas por el menor motivo. Un alérgeno minúsculo que ha entrado con una corriente de aire cae sobre una membrana mucosa edematosa suelta e inmediatamente una multitud de células inmunes se apresuran hacia él, arrojando productos que deberían matar al alérgeno, pero el alérgeno no es un organismo vivo, no puede ser delicado. La membrana mucosa se hincha aún más, estrechando la luz y el aire puede pasar a través de los bronquios solo con la aplicación de fuerza. Comienza la asfixia, todas las personas normales tienen miedo a la muerte por falta de aire, y debido a la liberación de “hormonas del miedo” el ataque se intensifica aún más.

Los ataques de asma suelen desencadenarse por estrés, angustia emocional, después del estrés mental y el exceso de trabajo. El asma es una enfermedad psicosomática, no solo surge en el contexto de las emociones, el ataque se ve agravado por la emoción, el miedo a encontrarse con un alérgeno y el desarrollo de un ataque no pasa sin dejar rastro para la psique. En pacientes menores de 40 años, en nueve de cada diez casos, una alergia de larga duración se convierte en la causa de la enfermedad. En las personas mayores, el asma también puede desarrollar asma, porque el enfisema y la enfermedad pulmonar crean un entorno favorable.

Ataques de asfixia

Los ataques de asma son uno de los síntomas más comunes del asma bronquial. Se desarrollan incluso al principio, en una etapa temprana. Las convulsiones se dividen en 3 períodos descritos en la tabla.

Período de asma	Descripción de la Situación
Heraldos	Se desarrolla con mayor frecuencia en pacientes con asma, cuya causa es el desarrollo de un agente infeccioso. La rinitis persistente ocurre con secreción nasal abundante. Los estornudos son frecuentes, no paran
Elevado	Este es el segundo período. Más a menudo comienza de repente. El paciente siente pesadez, opresión en el pecho. La respiración se vuelve irregular, pesada. La inhalación es corta, la exhalación es larga, acompañada de un ruido fuerte. Respirar gradualmente se vuelve más difícil. Aparecen silbidos y ronquidos. Hay una tos fuerte, acompañada de un esputo abundante y espeso.
Desarrollo inverso	Aparece cuando se usan antihistamínicos, medicamentos esteroides. Poco a poco, la persona vuelve a la normalidad. Su respiración se vuelve libre. la tos desaparece. Pero después del final de los ataques, el estado de salud sigue siendo malo durante mucho tiempo.

Es por signos externos que el médico asumirá asma bronquial. Pero el paciente también puede desarrollar otros síntomas clínicos. Por lo tanto, es importante realizar un historial completo.

Síntomas externos

La mayoría de los pacientes con la enfermedad tienen síntomas similares cuando se forman las convulsiones. A partir de estos precursores, se puede entender que una persona necesita tomar medicamentos con urgencia. Se distinguen los siguientes rasgos característicos:

el paciente se enferma, intenta sentarse;
el paciente no se mueve, toma una posición forzada, en la que su condición se alivia, generalmente el cuerpo se inclina hacia adelante, la mano intenta encontrar un punto de apoyo en las rodillas;
la cara está hinchada, enrojecida;
falta de aire severa;
las venas del cuello se ensanchan, al exhalar se fortalecen fuertemente;
al inhalar y exhalar, los músculos se vuelven visibles, lo que ayuda en el acto de respirar;
la tos comienza con una abundante producción de esputo, después de lo cual la persona comienza a ahogarse.

Un ataque de espasmo del árbol bronquial no se puede eliminar sin el uso de medicamentos. Por lo tanto, se aconseja al paciente que lleve consigo constantemente un inhalador en caso de recaída. Es seleccionado por un médico después de un diagnóstico completo.

El medicamento debe estar constantemente con el paciente, incluso si está en remisión, para detener el ataque a tiempo.

No solo el paciente debe conocer los signos externos, sino también las personas que lo rodean. Si el ataque es severo, el paciente no podrá ayudarse a sí mismo. Por ejemplo, busque un medicamento en una bolsa. Otra persona no podrá comprender su condición por síntomas externos ofreciéndole un medicamento.

Tos nocturna

Si el asma se presenta temprano, muchas personas no comprenden por qué ocurre la tos durante la noche. Esto se debe al estado de mentira de la persona enferma. El esputo se acumula en su árbol bronquial. Dado que la persona no se mueve, no sobresale hacia afuera. Por lo tanto, se produce un reflejo de tos para eliminar la flema hacia afuera.

La tos puede ser tan intensa que el paciente tenga un reflejo nauseoso. Si una persona está dormida en este momento, puede ahogarse con el vómito. Por tanto, muchas personas que ya han sido diagnosticadas duermen semisentadas.

Se recomienda tomar una posición semisentada durante el sueño durante una exacerbación, cuando se produce la remisión o el alivio de las convulsiones, puede acostarse por completo.

Dado que la tos se produce debido a la acumulación de flema, a menudo se manifiesta por la mañana. Durante todo el período de la noche, se acumula una abundante cantidad de moco.

Se recomienda que estos pacientes realicen una limpieza húmeda constantemente, ya que el reflejo de la tos se manifiesta en condiciones de influencia del polvo doméstico, los ácaros de las almohadas.

Síntomas típicos de la etapa inicial

Asigne una lista de síntomas que distingan el asma bronquial de otras patologías. Muchas enfermedades virales e infecciosas del tracto respiratorio pueden tener una clínica similar, por lo que es importante conocer las diferencias. Se distinguen las siguientes características:

la formación de sibilancias al inhalar y exhalar suele ser inherente a los niños, pero permanece en muchos adultos mientras persiste la enfermedad;
los mismos episodios de los 3 períodos de asma bronquial, acompañados de dificultad para respirar, sibilancias, opresión en el pecho;
los ataques son los más característicos del período nocturno;
exacerbación de la patología en ciertas estaciones, por ejemplo, el período de árboles en flor en primavera;
antecedentes de otras patologías de génesis alérgica (fiebre del heno, dermatitis atópica, eccema);
exacerbación de una condición asmática bajo la influencia de factores desfavorables: humo de cigarrillo, actividad física activa, caída de presión o temperatura, enfermedades infecciosas y virales, estrés;
mayor susceptibilidad a los resfriados, la infección desciende rápidamente del árbol bronquial, ya que está constantemente en proceso de inflamación.

El estado de salud de los pacientes mejora si los medicamentos se toman de manera oportuna. Una excepción es la forma refractaria de asma. Los medicamentos que usan los pacientes en forma de inhalación ayudan mejor. La sustancia activa afecta directamente al árbol bronquial, el efecto se manifiesta de inmediato.

Definición de formas atípicas

La forma atípica de asma bronquial se manifiesta por síntomas clínicos incomprensibles. La mayoría de las veces es mixto, por lo que es difícil para un médico determinar visualmente por qué ocurre. Se distinguen las siguientes características:

tos leve durante el día, que empeora por la noche;
falta de producción de esputo debido a un pequeño proceso inflamatorio en el árbol bronquial;
silbidos en el pecho, presentes por el paso pesado de aire a través de los bronquios y bronquiolos;
malestar, manifestado en forma de dolor de cabeza, mareos, pérdida de fuerza;
secreción nasal, estornudos.

Según estos signos, el médico puede sugerir rinitis, traqueítis, bronquitis. Por tanto, el diagnóstico es difícil. Es importante elegir un terapeuta competente que realice un examen completo para hacer un diagnóstico. Incluye las siguientes pruebas:

análisis de sangre general;
tomar una muestra de esputo para análisis general;
inmunograma, determinación de alérgenos;
broncoscopia, radiografía.

Estos estudios son suficientes para determinar la causa exacta de la enfermedad, la tos y otros síntomas. Así es como se realiza el diagnóstico diferencial. También se utiliza para pacientes con signos evidentes de asma. Es imposible curar al paciente sin un examen. Más a menudo, la forma atípica es característica del asma bronquial leve o se desarrolla en las primeras etapas.

¿Cómo se manifiesta la remisión?

La remisión del asma bronquial es posible incluso en las etapas iniciales de la enfermedad. Se forma en los casos en que la enfermedad se diagnosticó a tiempo, el paciente usa los medicamentos recetados, los remedios caseros de manera oportuna. El bienestar del paciente mejora significativamente. Los ataques desaparecen por completo.

Si el asma bronquial es crónica, los períodos de remisión son temporales; bajo la acción de factores desfavorables, los ataques se repetirán.

Los médicos recuerdan a los pacientes que la remisión no se trata de recuperación. Este hecho sigue siendo válido incluso cuando las convulsiones no aparecen durante muchos meses. Una exacerbación puede ocurrir repentinamente, tomando al paciente por sorpresa. Por lo tanto, no puede negarse a usar constantemente el inhalador.

Durante la remisión, todos los síntomas clínicos del asma desaparecen. Incluso no aparece secreción nasal. Este estado se puede lograr con la ayuda de la terapia con medicamentos básicos. Este tipo de remisión se llama farmacológica. La condición puede mejorar por sí sola, pero para ello es necesario eliminar por completo el alérgeno de la vida del paciente.

Complicaciones del asma bronquial

Si no diagnostica el asma bronquial a tiempo y no elige una terapia que le permita controlar el curso de la enfermedad, se pueden desarrollar complicaciones:

corazón pulmonar, hasta insuficiencia cardíaca aguda;
enfisema y neumosclerosis de los pulmones, insuficiencia respiratoria;
atelectasia de los pulmones;
enfisema intersticial, subcutáneo;
neumotórax espontáneo;
desordenes endocrinos;
desórdenes neurológicos.

Diagnóstico del asma bronquial

El asma bronquial es un diagnóstico clínico que establece un médico, teniendo en cuenta las quejas, características anamnésicas del paciente, métodos de diagnóstico funcional, teniendo en cuenta el grado de reversibilidad de la obstrucción bronquial, examen especial por la presencia de patología alérgica y diagnóstico diferencial con otras enfermedades con quejas similares. El inicio del desarrollo de la enfermedad ocurre con mayor frecuencia a la edad de 6 años, con menos frecuencia después de los 12 años. Pero la aparición es posible a una edad posterior. [9] Los pacientes se quejan de episodios de dificultad para respirar por la noche, en las primeras horas de la mañana, o asocian las quejas con una sobrecarga emocional y, a veces, física. Estos síntomas se combinan con dificultad para respirar, dificultad para exhalar, “silbidos” en el pecho, tos recurrente con una pequeña cantidad de flema. Estos síntomas pueden aliviarse por sí solos o con el uso de broncodilatadores medicinales. Es necesario vincular la aparición de signos de EA después de la interacción con sustancias alergénicas, la estacionalidad del inicio de los síntomas, la relación con los signos clínicos de un resfriado, la presencia de enfermedades atópicas o problemas asmáticos en la anamnesis.

Si sospecha un diagnóstico de asma, debe hacer las siguientes preguntas:

¿Le preocupan los ataques de sibilancias en los pulmones?
¿Tiene tos por la noche?
¿Cómo maneja la actividad física?
¿Le preocupa la pesadez detrás del esternón, la tos después de permanecer en habitaciones polvorientas, el contacto con el pelo de los animales, en primavera y verano?
¿Ha notado que a menudo se enferma durante más de dos semanas y que la enfermedad suele ir acompañada de tos y dificultad para respirar?

Métodos de diagnóstico específicos

1 Evaluación de la función pulmonar y el grado de reversibilidad de la constricción bronquial

La espirometría es un método básico y sencillo para estudiar la gravedad y reversibilidad de la obstrucción bronquial, que también se utiliza para la evaluación posterior de la evolución del asma. Al realizar la FVD, es posible identificar el tipo de cambios en la respiración bronquial (obstructiva, restrictiva, mixta), para evaluar la gravedad de la afección. Para un diagnóstico preciso de la reversibilidad de la constricción bronquial, se puede utilizar una prueba con fármacos broncodilatadores. La prueba positiva generalmente aceptada se considera un aumento del FEV1 ≥12%. Se utilizan los siguientes tipos de broncodilatadores: β2-agonistas de efecto rápido (salbutamol, fenoterol, terbutalina) con control de respuesta en 14 minutos. Una prueba positiva indica la reversibilidad de los valores de las deficiencias en la EA [9].
Flujometría pico. Medición de la tasa de flujo espiratorio máximo utilizando un aparato simple especial: a menudo se usa un medidor de flujo máximo. Es necesario explicar a los pacientes cómo medir el PEF por la mañana (antes de usar medicamentos); en este caso, medimos el valor más bajo de PSV. La medición de PSV debe realizarse a última hora de la noche, este será el nivel más alto de PSV. La variabilidad del PSV durante el día se denomina amplitud del PSV. El PSV debe fijarse durante aproximadamente 2-3 semanas. Este estudio evalúa la VPS en el hogar y en el trabajo, lo que nos permite determinar cómo los factores ambientales influyen en el bienestar del paciente (alérgenos, factores laborales, ejercicio, estrés y otros desencadenantes) [10].
Determinación de la hiperreactividad bronquial. La presencia de hiperreactividad del árbol bronquial se considera un criterio importante para el diagnóstico de asma. El método más utilizado para estudiar la hipersensibilidad bronquial en este momento es la prueba de broncoconstrictor con sustancias biológicamente activas (metacolina, histamina), así como la actividad física. La evaluación de los indicadores de investigación se evalúa mediante cambios en el FEV1 Con una disminución en los indicadores RVF1 en más del 20% (de las cifras iniciales), la prueba puede considerarse positiva. [8]

2 Examen de alergia. Implica realizar pruebas de alergia en la piel, pruebas de provocación con ciertos tipos de alérgenos, pruebas de laboratorio para detectar anticuerpos IgE específicos. Las más habituales son las pruebas cutáneas, ya que son técnicas sencillas de realización, fiables y seguras para los pacientes.

2.1. Existen los siguientes tipos de pruebas de alergia cutánea según la técnica:

pruebas de alergia a la escarificación;
pruebas de punción (prueba de punción);
pruebas intradérmicas;
pruebas de aplicación

Para realizar pruebas cutáneas, se necesitan datos del historial médico del paciente, que indiquen una conexión inequívoca entre las quejas y el contacto con ese alérgeno o su grupo en la patogenia de la enfermedad, un tipo de reacción alérgica dependiente de IgE.

Las pruebas cutáneas no se realizan en casos de:

exacerbación de una enfermedad alérgica;
enfermedades virales o bacterianas agudas (ARVI, nasofaringitis, bronquitis, etc.);
asma grave, su curso incontrolado (FEV1 <70% a pesar de la terapia básica);
exacerbación de enfermedades infecciosas (tuberculosis, sífilis, etc.);
fase descompensada de enfermedades en otros órganos y sistemas (sistema cardiovascular, endocrino, digestivo, urinario, circulatorio, etc.);
enfermedades autoinmunes (LES, artritis reumatoide, esclerodermia, etc.);
la presencia de tumores;
enfermedad mental;
embarazo y lactancia;
SIDA;
es difícil realizar exámenes de alergia cutánea en niños menores de 3 años, debido a su comportamiento inquieto. [10]

2.2. Prueba de inhalación provocadora. Los expertos de la Sociedad Respiratoria de Europa recomiendan este estudio. Antes del estudio, se realiza una espirometría, y si el nivel de FEV1 no cae por debajo del 70% de la norma, se permite provocar al paciente. Se utiliza un nebulizador, con el que es posible dispensar determinadas dosis del alérgeno con un chorro, y el paciente realiza varias inhalaciones con determinadas diluciones de alérgenos bajo la constante supervisión de un alergólogo. Después de cada inhalación, los resultados se evalúan después de 10 minutos tres veces. La prueba se considera positiva con una disminución del FEV1 del 20% o más con respecto a los valores iniciales.

2.3. Métodos de diagnóstico de laboratorio. El diagnóstico en el laboratorio es un método menor. Se lleva a cabo si se necesita otro estudio para confirmar el diagnóstico. Las principales indicaciones para el nombramiento de diagnósticos de laboratorio son:

edad hasta 3 años;
antecedentes de reacciones alérgicas graves al examen de la piel;
la enfermedad de base es difícil, prácticamente sin periodos de remisión;
diagnóstico diferencial entre tipos de reacciones alérgicas mediadas por IgE y no mediadas por IgE;
exacerbación de enfermedades de la piel o características estructurales de la piel;
requiere una ingesta constante de antihistamínicos y glucocorticosteroides;
alergia polivalente;
al realizar pruebas cutáneas, se obtienen resultados falsos;
rechazo del paciente a las pruebas cutáneas;
Los resultados de las pruebas cutáneas no coinciden con los hallazgos clínicos.

En los laboratorios, se utilizan los siguientes métodos para determinar la IgE general y específica: radioisótopos, quimioluminiscencia e inmunoensayos enzimáticos.

El enfoque más nuevo para el diagnóstico de enfermedades alérgicas en este momento es la prueba de alergia molecular. Ayuda a diagnosticar con mayor precisión, calcular el pronóstico del curso de la enfermedad. Para el diagnóstico, es importante tener en cuenta los siguientes matices:

la diferencia entre la sensibilización verdadera y las reacciones cruzadas en pacientes con poliallergia (cuando hay una amplia gama de sensibilización);
reducir el riesgo de reacciones sistémicas graves durante las pruebas de alergia, lo que mejora la adherencia del paciente;
definición precisa de subtipos de alérgenos para la inmunoterapia específica de alérgenos (ASIT);
la tecnología de chips más común es Immuna Solid Phase Allergen Chip (ISAC). Es la plataforma más completa que incluye más de 100 moléculas alergénicas en un solo estudio.

Tratamiento del asma bronquial.

Hoy, lamentablemente, la medicina moderna no puede curar a un paciente de asma bronquial, pero todos los esfuerzos se reducen a la creación de una terapia mientras se mantiene la calidad de vida del paciente. Idealmente, con el asma controlada, no debería haber síntomas de la enfermedad, índices de espirometría normales ni signos de cambios patológicos en las partes inferiores de los pulmones. [1]

Las recomendaciones europeas sugieren un enfoque gradual del tratamiento:

La farmacoterapia BA se puede dividir en 2 grupos:

Drogas situacionales
Drogas de uso permanente

Los medicamentos para detener las convulsiones son los siguientes:

agonistas β-adrenérgicos de acción corta;
fármacos anticolinérgicos;
medicamentos combinados;
teofilina.

Los medicamentos de terapia de apoyo incluyen:

glucocorticosteroides inhalados y sistémicos;
combinaciones de agonistas β2 de acción prolongada y GCS;
teofilinas de acción prolongada;
fármacos antileucotrienos;
anticuerpos contra la inmunoglobulina E.

Para la terapia de la EA, son importantes tanto las preparaciones medicinales como los métodos para introducir estas sustancias en el cuerpo y el tracto respiratorio. Los fármacos se pueden administrar por vía oral, por vía parenteral, por inhalación.

Se distinguen los siguientes grupos de administración de fármacos a través del tracto respiratorio:

inhaladores de aerosol;
inhaladores de polvo;
nebulizadores.

El método más moderno y mejor investigado para tratar el asma alérgica con eficacia probada es la ASIT (inmunoterapia específica para alérgenos). La ASIT es actualmente la única terapia que cambia el desarrollo de la enfermedad al actuar sobre los mecanismos de patogénesis del asma. Si la ASIT se lleva a cabo a tiempo, este tratamiento puede detener la transición de la rinitis alérgica al asma, así como prevenir la transición de una forma leve a una más grave. Y también las ventajas de ASIT son la capacidad de evitar que aparezcan nuevas sensibilizaciones.

La ASIT para BA se realiza en pacientes con:

forma leve o moderada de la enfermedad (los números de FEV1 deben ser al menos el 70% de la norma);
si los síntomas del asma no están completamente controlados por la vida hipoalergénica y la terapia con medicamentos;
si el paciente tiene síntomas rinoconjuntivales;
si el paciente rechaza la terapia de forma constante;
si durante la farmacoterapia hay efectos indeseables que interfieren con el paciente.

Hoy podemos ofrecer a los pacientes los siguientes tipos de ASIT:

inyección de alérgenos
administración sublingual de alérgenos

Pronóstico. Profilaxis

En las condiciones modernas, no hay evidencia de que los factores ambientales, climáticos y los trastornos nutricionales puedan empeorar el curso de la EA, y la eliminación de estos desencadenantes ayudará a reducir la gravedad de la enfermedad y reducir la cantidad de farmacoterapia. Se requieren más observaciones clínicas en esta línea. [7]

Asignar prevención primaria. Incluye:

eliminación de alérgenos durante el embarazo y en los primeros años de vida del niño (vida hipoalergénica y dieta hipoalergénica);
lactancia;
mezclas de leche;
suplementos nutricionales durante el embarazo (existen varias hipótesis sobre el efecto protector del aceite de pescado, selenio, vitamina E);
dejar de fumar durante el embarazo.

La prevención secundaria incluye:

evitar los contaminantes (aumento de la concentración de ozono, óxidos de ozono, material particulado, aerosoles ácidos);
lucha contra los ácaros del polvo doméstico;
no tenga mascotas;
dejar de fumar en la familia.

Signos de predisposición al asma

Una condición caracterizada por el riesgo de desarrollar asma bronquial se llama pre-asma. Se caracteriza por el desarrollo de alergias de diferente naturaleza en combinación con inflamación del sistema respiratorio o trastornos vasomotores.

Las sospechas de asma pueden ser causadas por la presencia de verdaderas patologías alérgicas del sistema respiratorio (fiebre del heno, rinitis, sinusitis, bronquitis, alveolitis), que se caracterizan por exacerbaciones estacionales. Su desarrollo suele ser provocado por varios alérgenos.

Los primeros signos de la enfermedad.

Otras patologías se unen al componente alérgico básico, que son la causa de la aparición de los síntomas del asma:

aumento de la actividad del músculo liso de las paredes de los bronquios. Cualquier efecto irritante en las membranas mucosas conduce al desarrollo de broncoespasmo;
bajo la influencia de algunos factores externos, es posible una liberación masiva de sustancias involucradas en el desarrollo de reacciones inflamatorias y alérgicas. Los síntomas habituales característicos de las alergias no se observan en tal situación;
el principal signo de inflamación es la hinchazón de las membranas mucosas. Debido a esta característica, en el asma, la permeabilidad de los bronquios empeora;
disminución de la producción de moco. En el contexto de un ataque de asma, hay una falta de secreción mucosa en caso de síndrome de tos, o su cantidad mínima;
hay una lesión predominante de bronquios medianos y pequeños, que carecen de marco cartilaginoso.
con el desarrollo de la enfermedad, se observa una transformación patológica del tejido pulmonar debido a la ventilación deteriorada.

Existen varios grados de gravedad de esta patología, la clasificación se basa en la reversibilidad de la obstrucción bronquial y la frecuencia de los ataques de asma. Cuanto más a menudo ocurren los ataques y cuanto más duran los ataques, más grave es el grado.

Al diagnosticar la enfermedad, el asma se aísla:

flujo fácil (intermitente);
moderado (leve persistente);
severo (persistente moderado);
extremadamente severo (persistente severo).

Con base en la información dada anteriormente, podemos decir que el asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica lenta de los bronquios, la causa de exacerbaciones en las que se produce una reacción a estímulos externos, provocando un ataque de obstrucción bronquial, acompañado de asfixia.

En una etapa temprana del desarrollo de la enfermedad, los ataques son raros, se eliminan rápidamente. Con el tiempo, aparecen con más frecuencia y son menos susceptibles a la terapia.

El éxito del tratamiento de esta dolencia depende de la detección oportuna de la patología.

En una etapa temprana, los pacientes con asma bronquial desarrollan quejas sobre la presencia de:

dificultad para respirar o asfixia. Estos signos pueden aparecer con total bienestar y descanso por la noche, así como en el contexto del esfuerzo físico o si el aire contaminado, el humo, el polvo, el polen de las plantas ingresan al tracto respiratorio. Además, la aparición de tales síntomas es posible debido a cambios en la temperatura del aire. El síntoma principal es su aparición paroxística repentina;
tos. Un síntoma típico del asma bronquial es la tos seca. Aparece al mismo tiempo que la dificultad para respirar, se caracteriza por molestias. La persona parece estar tratando de aclararse la garganta, pero no puede. Solo al final del ataque la tos se vuelve húmeda, aparece un esputo mucoso transparente escaso;
Respiración periférica frecuente con exhalación prolongada. En el proceso de un ataque de asma en adultos o niños, aparecen quejas no sobre la dificultad para respirar, sino sobre la incapacidad de exhalar por completo. La exhalación en este caso es larga, para realizarla se requieren grandes esfuerzos;
sibilancias al respirar. Como regla general, están secos, silbando. A veces, incluso se pueden escuchar de forma remota. En el proceso de auscultación, escuchan mejor;
la necesidad de adoptar una postura característica durante un ataque. Los médicos le dieron el nombre a esta posición: ortopnea. El paciente en tal situación se sienta con las piernas bajas, apoya las manos sobre una superficie horizontal. En esta posición, se involucran músculos adicionales y es más fácil para una persona inhalar.

Solo algunos signos típicos de la enfermedad característica de las convulsiones pueden indicar hiperreactividad bronquial. Se caracterizan por una breve duración, desaparición independiente, luego no aparecen durante mucho tiempo.

Solo con el tiempo la sintomatología se vuelve progresiva. Lo principal es no perderse este momento y consultar a un médico de manera oportuna, independientemente de la frecuencia de aparición y la duración de los ataques.

Los síntomas principales y acompañantes del asma bronquial.

Esta enfermedad es en realidad un problema grave, ya que se caracteriza por un curso progresivo. No se puede curar por completo.

Las principales quejas de los pacientes con asma bronquial:

dificultad para respirar, dificultad para respirar, dificultad para respirar. Aparecen, por regla general, después del contacto con un alérgeno;
tos seca paroxística, generalmente por la noche o por la mañana. A veces se excreta una flema escasa y transparente que se asemeja al moco;
sibilancias secas: silbidos o chillidos que aparecen durante la respiración;
Dificultad para exhalar durante la inhalación completa. Para exhalar, una persona se ve obligada a recurrir a la postura de ortopnea, que se describió anteriormente.

Para el desarrollo del asma bronquial es característico:

acrocianosis y cianosis difusa de la piel;
agrandamiento del corazón;
síntomas característicos del enfisema pulmonar (tórax en barril [M32], función respiratoria alterada);
cambios patológicos en la estructura de las placas ungueales: comienzan a agrietarse, adquieren una forma convexa;
somnolencia;
patologías concomitantes: dermatitis, eccema, psoriasis, rinitis (secreción nasal).

Cabe señalar que las principales manifestaciones clínicas de la enfermedad son muy variables. Esto incluso se aplica al mismo paciente (en un caso, los síntomas desaparecen rápidamente, en el otro persisten durante mucho tiempo y aparecen de manera intensiva).

Los síntomas varían de un paciente a otro. Para algunos, la dolencia no se manifiesta durante mucho tiempo, y el desarrollo de exacerbaciones es una ocurrencia rara, otros enfrentan convulsiones todos los días.

Síntomas no comunes al asma

Algunas de las manifestaciones características del asma pueden aparecer con otras enfermedades. Puede sospechar la presencia de otras patologías si:

en el contexto de la asfixia, aparecen mareos, se oscurece ante los ojos, las extremidades se adormecen;
con un síndrome de tos, el esputo siempre está separado y no hay asfixia;
la voz del paciente cambia;
el paciente comienza a quejarse de la aparición de síntomas característicos del asma solo durante un resfriado;
si una persona fuma durante mucho tiempo;
si se han diagnosticado problemas cardíacos que han causado insuficiencia cardíaca.

Señales de un ataque inminente

Antes de un ataque, los precursores aparecen en forma de irritabilidad, ansiedad, en algunos casos letargo, rara vez somnolencia y apatía. La duración de este período es de 2-3 días.

Además, antes del inicio de un ataque, puede haber varios signos de asma bronquial:

hiperemia de la piel de la cara;
taquicardia;
pupilas dilatadas;
es posible la aparición de náuseas y vómitos.

Fuentes utilizadas y enlaces útiles sobre el tema: https://znanion.ru/zdorovie/astma-simptomy-u-vzroslyh-i-kak-nachinaetsya/ https://mediccare.ru/bronhialnaya-astma-prichiny-simptomy-diagnostika – lechenie-pomosch-pri-pristupe.html https://pulmonary.ru/astma/chto-takoe-astma/ https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/1131-astma-simptomy https: // www .KrasotaiMedicina.ru / diseases / zabolevanija_pulmonology / asthma https://allergolife.ru/pervye-priznaki-bronxialnoj-astmy-kak-ne-upustit-moment/ https://astmatiku.ru/bronhialnaya-astma/diagnostika-bronhialnoj https://medica24.ru/zabolevaniya/bronhialnaya-astma https://netbolezni.net/pulmonologiya/1017-kak-uznat-est-li-astma-u-vzroslogo.html https://ProBolezny.ru/bronhialnaya-astma/ https://bronhialnaya-astma.com/diagnostika/osnovnye-proyavleniya-bronhialnoj-astmy-pervye-priznaki-i-osnovnye-simptomy

Fuente de grabación: lastici.ru