Allergico: gli allergeni innescano una cascata di reazioni patologiche nel corpo umano. Alcune sostanze e odori scatenano un attacco d’asma;
Neurogenico – come reazione del sistema nervoso ai problemi umani. Si sviluppa in persone con bassa autostima che non rispondono bene alle critiche; può apparire in una persona con un tipo di personalità isterica quando cerca di attirare l’attenzione su di sé; a volte tale asma è una risposta a un grave stress psico-emotivo;
Variante dipendente dall’infezione – si sviluppa in persone di età superiore a 35 anni, le esacerbazioni dell’asma sono accompagnate da malattie infettive delle vie respiratorie: sinusite, bronchite, polmonite.

I sintomi dell’asma bronchiale sono leggermente diversi per ciascuna delle opzioni.

Prima della comparsa dei sintomi asmatici caratteristici, una persona sviluppa pre-asma.

Come inizia l’asma allergico negli adulti: pre-asma

Durante questo periodo della malattia, non c’è ancora un quadro dettagliato, ma ci sono già campanelli d’allarme. Una persona ha spesso il naso chiuso, c’è un’abbondante scarica trasparente. I problemi al naso possono essere aggravati in presenza di una certa sostanza, ma a volte una persona prende una rinite allergica per il raffreddore e non consulta un medico per molto tempo.

Spesso, su appuntamento di un paziente, un medico ORL trova polipi (proliferazione della mucosa), che rendono difficile la respirazione nasale. Si verificano sullo sfondo della rinite allergica.

Una persona ha spesso la tosse, appare sotto forma di convulsioni, l’espettorato difficilmente lascia o è trasparente e scarso. Un attacco di tosse raggiunge di notte o al mattino, è pronunciato, a volte c’è un solletico in gola. A volte la tosse è così forte che il paziente inizia a vomitare.

Dopo il raffreddore, una persona con pre-asma ha una tosse a lungo, che non scompare durante l’assunzione di farmaci antitosse. Ma può essere interrotto se un farmaco inalato viene usato per trattare l’AD.

Sintomi di asma allergica

Al contatto con una certa sostanza, una persona sviluppa un attacco di asma allergico. Prima di un attacco, una persona può sviluppare una certa aura, una condizione speciale, dopo la quale si sviluppa sempre il soffocamento. L’aura può essere diversa: “acqua” dal naso, prurito agli occhi, eruzioni cutanee, mal di testa improvviso. Dopo un certo periodo di tempo (è diverso per tutti), si sviluppa il soffocamento.

Il paziente ha gravi difficoltà nell’espirazione. Inala con calma l’aria, ma i suoi polmoni non sono più in grado di respingerla. La gabbia toracica si muove a malapena, come se fosse gonfia (a causa dell’aria accumulata). A distanza, si sente il respiro sibilante: possono essere come un fischio o un ronzio, se una persona è stata recentemente ammalata, appare un leggero gorgoglio. Al culmine dell’attacco, una piccola quantità di foglie di espettorato vetroso chiaro e arriva il sollievo.

Una persona con un attacco di asma allergico ha una postura caratteristica: si siede, appoggiandosi pesantemente sulle mani e sporgendosi bruscamente in avanti. Questa postura è fisiologica: facilita il movimento del torace e aiuta a migliorare il benessere del paziente.

La pelle del paziente è pallida, coperta di sudore. Se l’attacco dura più a lungo, la pelle si riscalda, il viso e il collo diventano rossi e al cuore compaiono dolori costrittivi.

Un attacco ultra prolungato può trasformarsi in uno stato asmatico: questa è una condizione grave che può provocare la morte del paziente. Lo stato di asma passa attraverso 3 fasi.

Nel primo soffocamento, una grave mancanza di respiro è accompagnata da frequenti attacchi di soffocamento. Una persona ricorre ripetutamente all’aiuto di un inalatore, ma ogni volta il suo effetto è più debole. Il paziente è fortemente agitato, le pupille sono dilatate, si osservano gesti attivi. Con un aumento della pressione sanguigna, può comparire un forte mal di testa nell’occipite. Sibilo forte, fischiettando.
Il secondo stadio è caratterizzato da attacchi di soffocamento ancora più gravi e frequenti. Il paziente diventa letargico, apatico, avverte una grave debolezza. I muscoli del torace sono già troppo indeboliti, quindi i movimenti in esso sono indeboliti, la persona respira con grande difficoltà. La posizione del paziente è forzata: si trova su cuscini o si siede, appoggiandosi alle mani. La pelle del viso è leggermente bluastra, la pelle del tronco è umida e fredda.
Il terzo stadio: la pelle del tronco diventa blu, la confusione del paziente viene sostituita da un coma. Il polso e l’attività cardiaca di una persona non possono essere ascoltati. Questa fase spesso termina con la morte del paziente.

Asma neurogena

Gli attacchi si sviluppano in modo simile alla variante allergica con l’unica differenza: la persona reagisce a una situazione traumatica. Ad esempio, una persona insicura avrà l’asma al momento di prendere una decisione. Pertanto, il corpo posticipa un momento spiacevole per se stesso per un certo tempo.

Asma infettivo

Gli attacchi di soffocamento sono più forti e più gravi rispetto alle precedenti varianti. Dopo la fine del soffocamento, l’espettorato giallo viene separato. La malattia è provocata da malattie infiammatorie e compare principalmente nel periodo autunno-inverno.

Diagnostica ed esame dell’asma bronchiale

La diagnostica e l’esame dell’asma bronchiale vengono eseguiti con metodi hardware, studi di laboratorio e strumentali.
La fluoroscopia e la radiografia nelle prime fasi della malattia non sono informative. Con l’aggiunta di enfisema sul roentgenogram – maggiore ariosità del tessuto polmonare.

Per uno studio dettagliato delle capacità funzionali dei polmoni, vengono utilizzati i seguenti:

Roentgenokymography. Il metodo si basa sulla registrazione grafica dei movimenti polmonari durante la respirazione. I cambiamenti nel kimogramma consentono di giudicare i disturbi della respirazione esterna.
Elettrochimografia: valuta la funzione di ventilazione dei polmoni.
Cinematografia a raggi X: ripresa di un’immagine a raggi X dei polmoni
Flussometria di picco: determina la velocità di flusso espiratorio di picco (diminuisce con l’asma).
La spirometria misura il volume vitale del polmone e la velocità del flusso espiratorio.
La pneumotachografia registra i volumi di aria inspirata ed espirata in modalità forzata, che consente di rilevare l’ostruzione bronchiale.
La broncoscopia viene eseguita per escludere altre cause di ostruzione bronchiale (corpo estraneo, tumore), nonché per determinare la composizione cellulare del fluido ottenuto dopo il lavaggio bronchiale.

Analisi per l’asma bronchiale

Le analisi per l’asma bronchiale vengono eseguite sia cliniche generali che specifiche per confermare la diagnosi.

Analisi cliniche generali:

Emocromo completo: l’asma è caratterizzata da eosinofilia, con una variante infettiva dipendente: ESR accelerata, leucocitosi.
Biochimica del sangue: nell’asma viene rilevata la CRP, un aumento delle frazioni alfa e gamma globuline, un aumento dell’attività della fosfatasi acida.
Analisi generale delle urine
Feci per elminti e protozoi.

Analisi speciali:

Microscopia dell’espettorato bronchiale: nei pazienti con asma, si trovano eosinofili, macrofagi, neutrofili, cristalli di Charcot-Leiden e bobine di Kurshman.
Analisi batteriologica dell’espettorato per microflora patogena e sensibilità agli antibiotici.
Determinazione degli anticorpi contro agenti infettivi (clamidia, funghi e altri) nel siero del sangue
Rilevazione di antigeni virali nella mucosa nasofaringea mediante ELISA.
Determinazione del contenuto di ormoni steroidei nel sangue e nelle urine.

Asma bronchiale: sintomi

I sintomi caratteristici dell’asma bronchiale sono attacchi di asma o mancanza di respiro espiratorio (espirazione prolungata). Si notano gonfiore delle ali del naso, tosse persistente o parossistica, agitazione. I rantoli sibilanti secchi si sentono a distanza, i muscoli ausiliari del torace sono coinvolti nell’atto di respirare.
In un attacco grave, la postura del paziente è tipica: si siede con le mani appoggiate sulle ginocchia o sul letto, a
volte il paziente avverte in anticipo l’avvicinarsi di un attacco. Per 2-3 giorni, i precursori compaiono sotto forma di irritabilità, ansia, debolezza, sonnolenza, apatia. Si notano arrossamento del viso, tachicardia, pupille dilatate, nausea e vomito.
Di notte o al mattino presto, il paziente è tormentato da attacchi di tosse secca. Nei pazienti con asma, una tosse improduttiva, l’espettorato lascia un muco bianco denso e pesante.

Segni di asma bronchiale

I segni di asma bronchiale sono innescati dalla presenza delle cause della malattia.

I primi fattori includono:

Predisposizione ereditaria alle allergie
Sintomi allergici con eruzioni e prurito, con episodi di gonfiore delle labbra e delle palpebre.
La comparsa di congestione nasale, lacrimazione in primavera e in estate con tempo asciutto.
Tosse improvvisa a contatto con animali domestici, inalazione di fumo di tabacco, durante i lavori agricoli.
Dopo lo sforzo fisico: debolezza, letargia, aumento della fatica.

Segni principali:

fiato corto;
sensazione di oppressione al petto;
mancanza di respiro senza una ragione apparente;
un attacco di una forte mancanza d’aria;
aumento della tosse parossistica notturna;
la comparsa di fischi sibilanti lontani.
I sintomi compaiono più spesso di notte, al mattino presto e al contatto con fattori provocatori.

Attacchi di asma bronchiale

Gli attacchi di asma bronchiale sono lievi, moderati e gravi.

Convenzionalmente, ci sono 3 periodi nello sviluppo di un attacco:

Periodo di messaggeri

Un attacco inizia con eccitazione generale, starnuti, tosse parossistica, mancanza di respiro. La pelle è pallida, umida.

Periodo di calore

Grave soffocamento, l’espirazione è difficile. Il paziente assume una posizione forzata (ortopedica) – seduto sul letto, sporgendosi in avanti, appoggiando le mani sulle ginocchia o sul letto. La tosse è secca, i rantoli sibilanti si sentono da lontano, il catarro non scompare. Il viso è gonfio con una sfumatura bluastra. Il paziente è irrequieto, riesce a malapena a parlare. Polso di riempitura debole, tachicardia.

Periodo di sviluppo inverso

L’espettorato diventa più umido, inizia a tossire. La respirazione viene ripristinata.

In caso di un attacco lieve, la difficoltà di respirazione è insignificante, i movimenti non sono limitati, il pallore, la cianosi non si notano. Caratterizzato da un’espirazione allungata moderata e pronunciata, piccoli rantoli sibilanti secchi. L’attacco spesso va via senza intervento esterno.

Un attacco di moderata gravità: grave soffocamento, pelle pallida con cianosi ricoperta di sudore. Posizione forzata: seduta con un’enfasi sulle mani. I muscoli ausiliari sono coinvolti nella respirazione. Il paziente respira rumorosamente, l’espirazione è lenta, convulsa.

Un attacco grave è accompagnato da spasmo della muscolatura liscia dell’albero bronchiale e da edema delle mucose. La tosse è dolorosa, secca, il catarro non scompare. La pelle diventa pallida e umida, il torace è gonfio (a forma di botte). La respirazione rapida è sostituita da una rara, con forte respiro sibilante e una lunga espirazione. Con un corso complicato e l’inefficacia del trattamento, l’attacco può trasformarsi in uno stato asmatico.

Asma: che cos’è?

Asma: che cos’è, in che misura una tale malattia delle vie respiratorie può essere dannosa per una persona? L’asma bronchiale è una grave malattia che colpisce l’albero bronchiale. È di natura infiammatoria, si manifesta sotto forma di soffocamento (sindrome bronco-ostruttiva). La malattia è notata dai medici come un vero problema della società moderna, che è associata al suo decorso progressivo, alla complessità di una cura completa.

Avendo dato una definizione di asma bronchiale, si propone di considerare in dettaglio le specificità del suo decorso. L’infiammazione del tratto bronchiale ha una sua specificità rispetto ad altri processi infiammatori dell’apparato respiratorio. L’asma cronico nella sua base patogenetica contiene una pericolosa componente allergica, espressa sullo sfondo di uno squilibrio del sistema immunitario. Questo fattore spiega il motivo per cui una persona asmatica può trovarsi in uno stato confortevole per la maggior parte del tempo e quindi si verifica improvvisamente un attacco d’asma.

Questo è un fattore fondamentale, è opportuno includerne una serie di ausiliari (sulla base dei dati dei rappresentanti delle strutture sanitarie (OMS)):

I componenti della muscolatura liscia che si trovano sulla parete bronchiale differiscono in caso di disturbo per eccessiva iperattività, qualsiasi irritazione di essi può portare a broncospasmo;
Anche i fattori pericolosi dell’ambiente di una persona hanno un impatto sul decorso della malattia asmatica. In particolare, c’è un intenso rilascio di mediatori dannosi dell’infiammazione, disturbi allergici (il che è sorprendente, in questo caso non si osservano manifestazioni generali di allergia);
Il processo infiammatorio nel sistema respiratorio in caso di asma è il gonfiore della mucosa, che in futuro porta a un deterioramento della pervietà dei bronchi stessi;
Si nota un fattore come la scarsa formazione di muco. Nonostante un attacco di soffocamento, il decorso ei sintomi escludono l’espettorato rilasciato durante la tosse o, la sua quantità minima;
Molto spesso, sono i bronchi piccoli e medi ad essere colpiti, una caratteristica dei quali è la completa assenza della struttura cartilaginea;
Quando si esamina il corpo di un paziente con asma, viene rilevata una patologia del tessuto polmonare, causata da una violazione della sua ventilazione naturale. Aumenta il rischio di complicanze del disturbo, l’insorgenza di altre malattie.

Nella pratica medica, ci sono diverse fasi di sviluppo fluide. Ogni stadio è brevemente caratterizzato dalla frequenza delle convulsioni, dalla reversibilità dell’ostruzione del sistema bronchiale (quindi, più spesso si osservano le convulsioni e più a lungo durano, più alto è lo stadio).

Definendo il concetto di fasi dell’asma, devono essere distinti come segue:

Fase intermittente (altrimenti, il suo corso lieve);
Lieve persistenza (la fase successiva, che è caratterizzata da un aumento del verificarsi di attacchi, si riferisce al decorso di moderata gravità);
Persistenza moderata (notata in medicina come un decorso grave della malattia che richiede cure infermieristiche e trattamenti complessi);
Persistenza di una fase grave (una fase critica nello sviluppo della malattia, in cui esiste il massimo rischio di morte del paziente).

Le definizioni di cui sopra ti aiuteranno a navigare nella complessità della malattia. Se puoi dire di te stesso che “Ho l’asma”, ma non hai idea di cosa sia esattamente e di quanto possa diventare pericoloso l’aspetto di questo disturbo, allora dovresti leggere le seguenti informazioni.

Se parliamo della malattia in generale, può essere caratterizzata come un processo infiammatorio cronico nel sistema bronchiale, procedendo piuttosto lentamente. La complicanza si basa su un’ostruzione improvvisa, con parallelo soffocamento. Il quadro clinico ricorda in qualche modo un disturbo allergico causato da fattori ambientali sfavorevoli. Analizzando le fasi iniziali, si nota che gli attacchi avvengono rapidamente e altrettanto rapidamente si interrompono, portando al paziente un lieve disagio. Nel tempo, tali manifestazioni iniziano a essere frequenti, sono meno esposte agli effetti terapeutici e diventa sempre più difficile far fronte alle loro conseguenze.

Come si prende l’asma?

L’asma ha cause piuttosto ambigue della sua insorgenza, dato che in medicina sono noti due tipi di sua manifestazione:

L’asma bronchiale osservato negli adulti è il risultato di una reazione spasmodica dei bronchi. Un disturbo può comparire in caso di esposizione allergica (così come l’influenza di una serie di fattori immunologici). Come si prende l’asma? Nella maggior parte dei casi, è sufficiente appartenere semplicemente alla categoria delle persone suscettibili ai disturbi allergici e avere, inoltre, una serie di processi infiammatori nel sistema respiratorio. Esiste anche una causa di asma come l’ipersensibilità, nota per una categoria specifica di sostanze allergiche (ad esempio, quando entrano nel corpo in quantità eccessive, le cellule del sistema immunitario iniziano a sintetizzare l’istamina, che a sua volta causa broncospasmo e gonfiore nella zona della mucosa). L’asma è causata da sostanze irritanti che entrano nei bronchi (in particolare, può essere fumo di sigarette, polvere, polline di piante, microparticelle di piume di uccelli e peli di animali e molto altro). Se ci sono rischi di sviluppare la malattia, è necessario escludere situazioni pericolose con esposizione ad allergeni. In alcuni casi le cause dell’asma possono essere di natura ereditaria, non è da escludere, considerando i possibili fattori di influenza;
Esiste una malattia di tipo cardiaco: questa malattia si basa sul fallimento del ventricolo e dell’atrio destro, la loro incapacità di svolgere completamente le funzioni di pompaggio assegnate loro. Pertanto, affinché compaia un disturbo cardiaco, è necessario avere difetti congeniti o acquisiti del sistema cardiaco. La violazione del cuore porterà a una certa effusione del plasma disponibile nei vasi, direttamente nei bronchi, e l’edema inizierà a formarsi lì. L’origine dell’asma cardiaco è strettamente correlata allo sviluppo e alla complicanza di malattie come: difetti delle valvole cardiache (che causano un lavoro irregolare del cuore), il decorso della cardiosclerosi, in cui i muscoli cardiaci iniziano a degenerare nel tessuto connettivo nel tempo, infarto miocardico. Se compaiono i primi sintomi e sospetti di problemi cardiaci,

I principali segni di asma

I segni chiave dell’asma sono abbastanza facili da controllare, è importante prestare attenzione in modo tempestivo. Il trattamento viene prescritto a seconda della precisione con cui vengono determinati i sintomi dell’asma (per molti aspetti, il suo successo e la riduzione del rischio dipendono). La manifestazione è caratterizzata dai seguenti segni visivi:

Un brusco inizio di soffocamento o mancanza di respiro (indipendentemente dal fatto che durante il giorno o la notte). Il paziente può essere a suo agio con un’attività fisica prolungata e durante il riposo si manifesta una manifestazione di attacchi di asma bronchiale;
Con l’asma, c’è una tosse obbligatoria; è il tipo secco che è considerato tipico. L’insorgenza della sindrome è strettamente correlata alla mancanza di respiro, può essere caratterizzata da una sorta di fastidio. La tosse di un paziente con asma bronchiale non contiene espettorato, ma alla fine dell’attacco può avere un carattere umido;
Diventa difficile respirare (la respirazione stessa diventa frequente, il tempo di espirazione si allunga). In effetti, una persona che soffre di un disturbo si lamenterà non della difficoltà di inspirare se stessa, ma dell’incapacità di fare un’espirazione completa. Ci vorrà uno sforzo incredibile da parte di una persona per espirare, e ci vuole molto tempo, impegno;
L’asma cronico ha anche sintomi di respiro sibilante durante la respirazione, che sono sempre secchi e un po ‘come il respiro sibilante. In alcuni casi, possono essere ascoltati, anche a distanza dal paziente. Quando si osserva l’auscultazione, il respiro sibilante aumenta;
L’asma ha anche altri segni, ad esempio, la posizione del paziente caratteristica del processo in esame. Nella pratica medica, la posizione è solitamente chiamata ortopnosi. L’attacco sembra che i pazienti si siedano, dopodiché appendono le gambe e iniziano ad afferrare saldamente il letto con le mani. Ciò è dovuto alla necessità di utilizzare muscoli ausiliari per aiutare il torace a espirare completamente.

Non in tutti i casi c’è una manifestazione di tutti i sintomi contemporaneamente, potrebbero essercene due o tre. Ma questo sarà un motivo per pensare alle proprie condizioni di salute e decidere di vedere un medico, ricevere cure e terapia.

Asma bronchiale

Oggi, nella medicina ufficiale, è consuetudine distinguere quattro fasi nello sviluppo dell’asma bronchiale:

simulante (variabile);
leggero persistente;
asma moderato;
asma grave persistente.

Inutile dire che il trattamento di questa malattia nelle fasi iniziali è molto più efficace e praticamente non rappresenta una minaccia per la vita di un bambino o di un adulto. Le ragioni per lo sviluppo delle fasi iniziali possono essere il contatto prolungato con l’allergene. Di norma, con l’esclusione del contatto e l’assunzione di farmaci appropriati, i sintomi scompaiono completamente.

Per quanto riguarda l’ultimo stadio di sviluppo dell’asma bronchiale, esiste già una vera minaccia per la vita umana. Se al paziente non vengono fornite cure mediche tempestive, la morte non fa eccezione.

Fasi di sviluppo dell’asma bronchiale

Primo stadio:

l’attacco si verifica non più di 2 volte a settimana;
attacchi notturni non più di una volta al mese;
le riacutizzazioni sono di breve durata.

Seconda fase:

il quadro clinico si manifesta non più di una volta al giorno;
gli attacchi notturni disturbano il paziente più spesso – 3-4 volte al mese;
l’insonnia è possibile;
pressione sanguigna instabile.

Terza fase:

gli attacchi della malattia disturbano il paziente ogni giorno;
frequenti segni notturni della malattia;
la malattia può influire in modo significativo sulla vita del paziente.

Quarta tappa:

attacca ogni giorno, più volte al giorno;
insonnia, frequenti attacchi di soffocamento durante la notte;
il paziente conduce uno stile di vita limitato.

Nell’ultima fase della malattia, viene chiaramente diagnosticata un’esacerbazione della malattia. Rivolgiti immediatamente a un medico.

Asma da aspirina

Tra tutte le possibili cause dello sviluppo di questa malattia nei bambini o negli adulti, l’acido acetilsalicilico dovrebbe essere particolarmente distinto, nelle persone comuni l’aspirina. La sensibilità a questo farmaco è osservata nel 25% della popolazione totale. Di conseguenza, può svilupparsi una sottospecie di asma bronchiale, l’asma da aspirina. Questa sottospecie della malattia è caratterizzata da un quadro clinico pronunciato e da una condizione grave del paziente.

Va notato che non solo l’aspirina può provocare un attacco d’asma o una tosse asmatica. Quasi tutti i farmaci con una composizione chimica simile possono avere un tale effetto sul corpo. Le fasi di sviluppo della malattia sono le stesse del quadro clinico generale.

Con l’asma da aspirina, si osservano i seguenti sintomi:

attacchi di asma;
infiammazione della mucosa nasale;
la formazione di polipi sulla mucosa nasale.

L’asma da aspirina è raramente diagnosticata in un bambino. Nel gruppo di rischio principale, le donne hanno 30-40 anni. È interessante notare che inizialmente la malattia può manifestarsi sotto forma di influenza o ARVI. Pertanto, i pazienti non cercano assistenza medica in modo tempestivo, il che aggrava significativamente la situazione.

Asma allergica

Questo sottotipo di asma bronchiale è considerato il più comune tra gli esseri umani. Per la prima volta, i sintomi della patologia compaiono durante l’infanzia e possono solo intensificarsi nel tempo. Le principali manifestazioni di patologia:

starnuti frequenti;
tosse;
lacrimazione abbondante;
rinite allergica.

Tale asma si sviluppa a causa di un eccesso di istamina nel corpo, che inizia a essere prodotta più attivamente a causa dell’esposizione agli allergeni.

Molto spesso, la malattia si sviluppa a seguito di un’esposizione prolungata al corpo di tali sostanze allergiche:

peli di animali;
fumo – tabacco, da fuochi d’artificio e così via;
sostanze aromatizzate;
polvere;
polline di piante e così via.

Asma allergica

La tattica principale del trattamento in questo caso è l’uso di antistaminici. Sono prescritti da un allergologo o immunologo. È vietato “prescrivere” farmaci a te stesso, poiché puoi solo aggravare le condizioni generali del corpo.

Asma da stress

I segni della progressione di questa malattia compaiono, di regola, durante un’intensa attività fisica. Il paziente ha mancanza di respiro, tosse grave. Le vie aeree massime si restringono 5–20 minuti dopo l’inizio di alcuni esercizi. Il trattamento di una tale condizione si riduce al fatto che il paziente dovrà utilizzare inalatori per controllare il verificarsi di tali attacchi.

Tosse asma

Il sintomo principale della malattia è una tosse grave che dura a lungo. L’asma della tosse è molto difficile da diagnosticare e difficile da trattare. Molto spesso, l’esercizio fisico e le infezioni respiratorie possono provocare la progressione della patologia.

Se il paziente ha ripetutamente sviluppato attacchi di tosse, è necessario consultare immediatamente un medico per una diagnosi. È necessario superare un test che aiuterà a determinare la presenza di un disturbo, un test delle funzioni polmonari.

Asma professionale

Gli agenti causali di questo tipo di asma si trovano direttamente sul posto di lavoro umano. Molto spesso, una persona nota che un’esacerbazione della malattia si sviluppa nei giorni lavorativi e nei fine settimana i sintomi diminuiscono.

I sintomi principali sono:

tosse;
rinorrea;
occhi pieni di lacrime.

Lo sviluppo di tale asma è osservato nelle persone delle seguenti professioni:

la parrucchiera;
contadino;
falegname;
artista.

Asma notturno

Nel caso dello sviluppo di questa malattia, i sintomi compaiono più intensamente di notte, durante il sonno. Vale la pena notare che, secondo le statistiche, di notte si è verificato un maggior numero di decessi dovuti all’asma. Ciò è dovuto a molti fattori:

Asma bronchiale

diminuzione delle prestazioni dei polmoni durante il sonno;
posizione orizzontale del corpo;
violazione del ritmo circadiano, ecc.

I sintomi principali sono:

tosse;
respiro affannoso;
respiro sibilante.

Informazione Generale

Negli ultimi due decenni, l’incidenza dell’asma bronchiale (BA) è aumentata e oggi ci sono circa 300 milioni di asmatici nel mondo. Questa è una delle malattie croniche più comuni a cui tutte le persone sono suscettibili, indipendentemente dal sesso e dall’età. La mortalità tra i pazienti con asma bronchiale è piuttosto alta. Il fatto che negli ultimi vent’anni l’incidenza dell’asma bronchiale nei bambini sia stata in costante crescita rende l’asma bronchiale non solo una malattia, ma un problema sociale, per combattere il quale sono diretti i massimi sforzi. Nonostante la complessità, l’asma bronchiale risponde bene al trattamento, grazie al quale è possibile ottenere una remissione persistente ea lungo termine. Il controllo costante delle loro condizioni consente ai pazienti di prevenire completamente l’insorgenza di attacchi d’asma, ridurre o eliminare l’assunzione di farmaci per il sollievo delle convulsioni, oltre a condurre uno stile di vita attivo. Questo aiuta a mantenere la funzione polmonare ed elimina completamente il rischio di complicanze.

Asma bronchiale

Le ragioni

I fattori provocatori più pericolosi per lo sviluppo dell’asma bronchiale sono gli allergeni esogeni, test di laboratorio per i quali confermano un alto livello di sensibilità nei pazienti BA e in quelli a rischio. Gli allergeni più comuni sono gli allergeni domestici: polvere di casa e di libri, cibo per pesci d’acquario e peli di animali, allergeni vegetali e allergeni alimentari, che sono anche chiamati allergeni nutrizionali. Nel 20-40% dei pazienti con asma bronchiale viene rivelata una reazione simile ai farmaci e nel 2% la malattia si ottiene lavorando in industrie pericolose o, ad esempio, nei negozi di profumeria.

I fattori infettivi sono anche un importante collegamento nell’eziopatogenesi dell’asma bronchiale, poiché i microrganismi ei loro prodotti metabolici possono agire come allergeni, provocando la sensibilizzazione del corpo. Inoltre, il contatto costante con l’infezione mantiene in fase attiva il processo infiammatorio dell’albero bronchiale, che aumenta la sensibilità dell’organismo agli allergeni esogeni. I cosiddetti allergeni aptenici, cioè allergeni di struttura non proteica, che entrano nel corpo umano e si legano con le sue proteine provocano anche attacchi allergici e aumentano la probabilità di AD. Fattori come ipotermia, ereditarietà aggravata e condizioni di stress occupano anche uno dei posti importanti nell’eziologia dell’asma bronchiale.

Patogenesi

I processi infiammatori cronici negli organi respiratori portano alla loro iperattività, a seguito della quale, a contatto con allergeni o irritanti, si sviluppa istantaneamente un’ostruzione bronchiale, che limita la velocità del flusso d’aria e provoca il soffocamento. Gli attacchi d’asma si osservano con diversa frequenza, ma anche nella fase di remissione il processo infiammatorio nelle vie aeree persiste. Al centro della violazione della pervietà del flusso d’aria nell’asma bronchiale ci sono i seguenti componenti: ostruzione delle vie aeree dovuta a spasmi della muscolatura liscia dei bronchi oa causa di edema delle loro mucose; blocco dei bronchi con secrezione delle ghiandole sottomucose delle vie respiratorie a causa della loro iperfunzione; sostituzione del tessuto muscolare dei bronchi con tessuto connettivo durante un lungo decorso della malattia, che causa cambiamenti sclerotici nella parete dei bronchi.

Al centro dei cambiamenti nei bronchi c’è la sensibilizzazione del corpo, quando vengono prodotti anticorpi durante reazioni allergiche di tipo immediato, procedendo sotto forma di anafilassi, e quando si incontra nuovamente un allergene si verifica un rilascio istantaneo di istamina, porta a edema della mucosa bronchiale e ipersecrezione delle ghiandole. Le reazioni allergiche immunocomplesse e le reazioni di sensibilità ritardata procedono in modo simile, ma con sintomi meno gravi. Anche una maggiore quantità di ioni calcio nel sangue umano è stata recentemente considerata un fattore predisponente, poiché un eccesso di calcio può provocare spasmi, compresi gli spasmi dei muscoli bronchiali.

Nell’esame patologico dei morti durante un attacco di soffocamento, si riscontra un blocco completo o parziale dei bronchi con muco denso viscoso ed espansione enfisematosa dei polmoni dovuta alla difficoltà di espirazione. La microscopia tissutale ha molto spesso un’immagine simile: è uno strato muscolare ispessito, ghiandole bronchiali ipertrofiche, pareti bronchiali infiltrative con desquamazione dell’epitelio.

Classificazione

La BA è suddivisa in base all’eziologia, alla gravità del decorso, al livello di controllo e ad altri parametri. L’asma bronchiale allergico (incluso l’asma professionale), non allergico (incluso l’asma da aspirina), non specificato e misto si distinguono per origine. In base alla gravità, si distinguono le seguenti forme di asma:

Intermittente (episodico). I sintomi si verificano meno di una volta alla settimana e le riacutizzazioni sono rare e brevi.
Persistente (flusso costante). Diviso in 3 gradi:

lieve: i sintomi si verificano da 1 volta a settimana a 1 volta al mese
media – frequenza giornaliera delle crisi
grave: i sintomi persistono quasi costantemente.

Durante l’asma, si distinguono esacerbazioni e remissione (instabile o stabile). Quando possibile, il controllo delle crisi d’asma può essere controllato, parzialmente controllato e non controllato. Una diagnosi completa di un paziente con asma bronchiale include tutte le caratteristiche di cui sopra. Ad esempio, “Asma bronchiale di origine non allergica, intermittente, controllata, in fase di remissione stabile”.

Cosa può causare lo sviluppo dell’asma?

Predisposizione ereditaria (atopia) – dimostrato da più di uno studio che circa un terzo dei pazienti sviluppa l’asma con questo meccanismo. Tali pazienti sono più suscettibili a fattori esterni e la parete dei loro bronchi risponde con una reazione violenta a sostanze apparentemente innocue inalate da tutti.

Se uno dei genitori soffre di asma bronchiale, la probabilità di svilupparlo in un bambino va dal 20 al 30%. Ben il 70-80% della probabilità di sviluppare l’asma in quei bambini la cui mamma e papà sono malati.

I rischi professionali sono caratterizzati dalla costante esposizione ai polmoni dei pazienti con determinate sostanze. In questo caso può svilupparsi una risposta anche a quegli elementi che in altre condizioni non provocherebbero alcuna reazione nel paziente.
Cattive condizioni ambientali: presenza nell’aria di una grande quantità di polvere, altre impurità, gas di scarico, fuliggine. Questo fattore è uno di quelli che fornisce un aumento costante del numero di pazienti con asma bronchiale negli ultimi anni.
Mangiare molto sale, cibi piccanti, cibi con coloranti e conservanti. Al contrario, i cibi vegetali a basso contenuto di grassi riducono il rischio di asma nei pazienti.

Ciò che provoca lo sviluppo di gravi attacchi della malattia nei pazienti

Se i fattori che determinano la maggiore sensibilità dei bronchi sono indicati sopra, allora qui parleremo di attivatori di meccanismi patologici nei polmoni.

Gli allergeni sono un enorme gruppo di fattori scatenanti che possono provocare un attacco della malattia. Ciò include polline di piante, peli di animali, altre impurità meccaniche nell’aria, cibo e persino sostanze a contatto con la pelle del paziente (detergenti, cosmetici).
I farmaci antinfiammatori non steroidei sono la causa dell’asma da aspirina. Spesso la malattia è complicata dalla sinusite e dalla poliposi della cavità nasale (in questo caso si parla della triade dell’aspirina). La manifestazione più grave dell’intolleranza all’aspirina è l’angioedema di Quincke.

Manifestazioni cliniche dell’asma

Ora che le cause della malattia sono chiare, possiamo parlare delle sue manifestazioni. I media e le storie di amici hanno creato nella mente di un gran numero di pazienti un’idea sbagliata sulle manifestazioni cliniche dell’asma bronchiale. L’esordio improvviso di un attacco, durante il quale il paziente praticamente smette di respirare e rischia di morire in pochi minuti: questo scenario è possibile, ma è raro.

In effetti, la malattia non si comporta in modo così aggressivo e i segni di asma bronchiale vengono spesso cancellati, il che spiega in alcuni casi l’appello tardivo ai medici.

Una tosse che appare senza una ragione apparente e non si ferma con i farmaci antitosse. In alcuni casi, un attacco può durare per ore e talvolta si manifesta come una leggera tosse. Ognuno di noi tossisce più volte al giorno e non attribuisce importanza a questa, dopotutto, una reazione difensiva.

Affinché questo sintomo non passi dal paziente, è necessario, con ripetuti colpi di tosse, osservare quando si manifesta, quanto dura. Il corpo si libera della polvere intrappolata nel tratto respiratorio con alcune esalazioni riflesse attraverso la bocca (come gli scienziati chiamano tosse). Se un adulto o un bambino ha un sintomo mentre cammina nei parchi, comunica con un animale domestico o inala il fumo di tabacco, è necessario contattare immediatamente un allergologo.

La congestione toracica è una sensazione specifica che si verifica quando le vie aeree si restringono. I pazienti spesso lo associano a condizioni meteorologiche avverse, temperature ambientali elevate o duro lavoro fisico. La situazione è ancora peggiore con i bambini, perché i genitori non possono vedere o sentire questo sintomo.
Episodi ricorrenti di mancanza di respiro. La mancanza di respiro è una violazione della profondità e della frequenza della respirazione. L’inalazione diventa meno profonda e il numero di movimenti respiratori aumenta in modo significativo. Normalmente, un adulto dovrebbe eseguire da 16 a 20 movimenti respiratori al minuto, tutti i grandi numeri sono mancanza di respiro. Nei bambini, tutto è più difficile, poiché il numero di respiri al minuto normalmente varia a seconda dell’età (diminuisce gradualmente).

La respirazione può diventare più frequente dopo uno sforzo fisico, a temperatura corporea elevata, malattie del cuore e dei vasi sanguigni, stress emotivo. Se, dopo l’esercizio, la frequenza respiratoria non è tornata alla normalità entro pochi minuti, dovresti stare in guardia. Spesso i pazienti interrompono semplicemente qualsiasi attività e il bisogno di ossigeno del loro corpo diminuisce e, dopo un po ‘, la respirazione ritorna completamente alla normalità.

I raffreddori frequenti non sono affatto un sintomo, ma questo dovrebbe allertare il paziente. Questa situazione può essere spiegata da problemi alle vie respiratorie o da una ridotta immunità. In ogni caso, una visita agli specialisti non sarà superflua.
Starnuti e rinite allergica: i pazienti possono essere consapevoli dell’ipersensibilità del corpo, ma con l’aiuto degli antistaminici è relativamente facile far fronte alle manifestazioni della malattia. Tuttavia, è possibile che l’allergia continui a procedere in una forma così lieve e si sviluppi in asma.

I suddetti segni di asma negli adulti, di regola, sono associati alla presenza di un allergene, possono essere stagionali e disturbare il paziente per anni. Se uno dei parenti più stretti ha l’asma, la vigilanza del paziente dovrebbe aumentare in modo significativo

Attacco acuto di asma bronchiale

Impossibile non parlare di un attacco acuto della malattia, condizione che costringe tutti a cercare un aiuto qualificato.

Il paziente assume una posizione forzata, che consente di utilizzare i muscoli ausiliari nella respirazione: le gambe sono divaricate e le mani poggiano sul tavolo o sul davanzale della finestra.
Poiché il processo di espirazione è difficile, il paziente fa un respiro breve e superficiale, seguito da un’espirazione lunga e dolorosa.
Durante l’espirazione, si sente il respiro sibilante. Spesso sono così rumorosi da poter essere ascoltati a distanza dal paziente.
Se una persona non è in sovrappeso, puoi vedere la retrazione degli spazi intercostali.
La tosse è dolorosa, accompagnata dallo scarico di una piccola quantità di espettorato vitreo.
La pelle diventa cianotica (bluastra), fredda al tatto.

Varianti del decorso della malattia

Quasi tutte le malattie possono manifestarsi in varie forme cliniche. L’asma non fa eccezione e ha diverse varietà, che spesso diventano causa di idee sbagliate e diagnosi tardive.

Cause di patologia

L’asma bronchiale è un processo infiammatorio nei tessuti delle vie respiratorie di origine non infettiva. Negli ultimi anni, la patologia è diventata sempre più comune tra persone di diverso sesso, età ed etnie. La malattia è di natura cronica e vari motivi che influenzano il suo sviluppo.

Non appena compaiono i primi attacchi, è necessario consultare un medico per diagnosticare la malattia. L’inizio dello sviluppo dell’asma bronchiale negli adulti e nei bambini è caratterizzato da attacchi di tosse, si verificano più spesso durante il periodo delle tre o delle quattro del mattino.

Per rispondere alla domanda su come diagnosticare l’asma, è necessario conoscere la natura della malattia. Secondo la patogenesi, esistono due forme di asma bronchiale: atopica e infettiva-allergica.

La più rara è la forma atopica, che si basa su una predisposizione ereditaria o disturbi nel lavoro del sistema endocrino e immunitario. Con questa forma di patologia, è difficile identificare i fattori che provocano un attacco.

Nella maggior parte dei casi, le cause della patologia cronica sono esterne:

Lungo corso di malattie infettive di origine virale o batterica. I microrganismi patogeni ei loro prodotti metabolici sono un antigene che porta alla sensibilizzazione del corpo.
Fattori legati all’attività professionale del paziente. Le statistiche notano un gran numero di casi in cui l’asma bronchiale si è sviluppato a causa dell’ingresso di particelle di polvere, sostanze chimiche, permanenza prolungata in stanze con aria eccessivamente calda o fredda.
Alloggio in regioni con un clima freddo umido. Gli studi hanno dimostrato che i residenti di aree calde e secche sono soggetti ad asma bronchiale molte volte meno spesso. Anche il terreno è di grande importanza. Ai residenti delle megalopoli e dei centri industriali viene diagnosticata l’asma bronchiale più spesso rispetto alle persone delle zone rurali.
Come risultato del fumo a lungo termine, le mucose sono regolarmente irritate dalla nicotina, a seguito della quale l’infiammazione acuta nei bronchi si trasforma in cronica, che in alcuni casi si trasforma in asma.
Gli allergeni che provocano un attacco possono anche essere farmaci come Aspirina, Ibuprofene, Ketanov, ecc. È importante ricordare che un attacco di soffocamento può verificarsi solo al momento dell’interazione con il farmaco.
Polvere di strada o domestica, che contiene particelle di polline, peli di animali, cibo per pesci, epitelio e altri allergeni che possono causare un attacco.

Diagnosi differenziale

L’asma bronchiale è difficile da diagnosticare perché non presenta sintomi pronunciati che la distinguano da altre malattie dell’apparato respiratorio. La diagnosi fatta potrebbe essere inaffidabile. Pertanto, è necessario sapere come diagnosticare l’asma bronchiale.

Il tipo lieve di asma bronchiale può essere confuso:

bronchite cronica;
asma cardiaco;
discinesia tracheobronchiale.

Hanno molte caratteristiche simili, ma ci sono anche differenze, quindi la diagnosi differenziale dell’asma bronchiale viene stabilita al ricevimento di ulteriori dati sulla malattia.

Ad esempio, respiro sibilante, mancanza di respiro e tosse sono comuni in altri tipi di malattie. Per confermare la diagnosi, viene eseguita la diagnosi differenziale di asma bronchiale e bronchite cronica:

il test cutaneo con allergeni mostra che la bronchite non dipende da loro;
la tosse sotto forma di attacchi con la comparsa di muco denso è inerente all’asma bronchiale e la bronchite è caratterizzata da una tosse persistente con secrezione mucopurulenta;
il respiro sibilante secco con un fischio dà asma bronchiale e la bronchite ha ronzio e respiro sibilante umido.

Quando si diagnostica la discinesia tracheobronchiale, vengono prese in considerazione le seguenti differenze nei sintomi:

con discinesia, si verifica una tosse monotona senza catarro e soffocamento a causa di azioni fisiche e risate;
il respiro sibilante con mancanza di respiro è inferiore a quello con l’asma;
i test con allergeni danno un risultato negativo;
l’esame broncologico rivela che con la discinesia c’è un cedimento della parete posteriore dei bronchi e della trachea e l’asma bronchiale è caratterizzato da broncospasmo e ostruzione.

L’asma cardiaco è registrato dai seguenti segni distinguibili dall’asma bronchiale:

la causa è una malattia cardiaca sotto forma di insufficienza ventricolare sinistra;
l’asma bronchiale è comune tra i giovani e l’asma cardiaco è comune tra gli anziani;
la mancanza di respiro aumenta con l’ispirazione;
rantoli bagnati sono accompagnati da un gorgoglio;
espettorato con sangue.

Metodi di esame diagnostico

La diagnostica moderna nello sviluppo dell’asma bronchiale è un compito importante per un medico, poiché un trattamento adeguato può fornire un controllo completo sulla malattia con la completa neutralizzazione dei sintomi nei bambini e negli adulti. Per questo, tutti i criteri per l’asma vengono valutati con l’esclusione della BPCO e una diagnosi preliminare.

Scoprire l’anamnesi

L’asma bronchiale, a seconda del grado di morbilità, viene diagnosticato più spesso durante l’infanzia e l’adolescenza. Di regola, esiste una predisposizione genetica allo sviluppo di malattie asmatiche. Inoltre, il suo sviluppo è possibile sullo sfondo della BPCO.

Un attacco bronchiale è spesso associato all’influenza di alcuni fattori, provocando sintomi caratteristici (mancanza di respiro, tosse, respiro sibilante, debolezza, ecc.). L’attacco può manifestarsi all’improvviso. Può essere interrotto con broncodilatatori inalatori. Se la crisi persiste dopo aver utilizzato l’inalatore, sono necessari ulteriori protocolli diagnostici, nonché l’esclusione della BPCO.

Ispezione visiva durante la diagnosi

Nella fase iniziale della malattia, la diagnostica professionale non è in grado di determinare alcun protocollo specifico per la determinazione dell’asma bronchiale, ad eccezione dell’esclusione della BPCO. Durante un attacco prolungato, può verificarsi un sintomo “torace a botte”, che è associato a difficoltà di espirazione. Di conseguenza, è possibile uno sviluppo graduale dell’enfisema, i cui criteri e protocolli dipendono dalla gravità dei sintomi e dallo stadio della morbilità. Un ulteriore trattamento può dipendere dai risultati dell’esame visivo.

Auscultazione e percussioni

Un modo importante per la diagnosi professionale è la percussione (percussione) e l’auscultazione (ascolto) dei polmoni. Con il progredire dell’attacco, si possono sentire sibili e sibili nei polmoni. La percussione è efficace per le malattie a lungo termine e l’enfisema.

Provocatori di asma

Le ragioni dell’insorgenza dell’asma sono molteplici, oggi gli esperti la definiscono come una malattia “eterogenea”, letteralmente, eterogenea o con molte cause. Ma è noto per certo che sullo sfondo dell’infiammazione cronica delle mucose delle vie respiratorie, si verificano la maggior parte dei casi di asma, ma non tutte le malattie possono essere spiegate solo da questo. Nell’asma, il corpo risponde in modo inadeguato a determinati stimoli quando la risposta alla presenza di un fattore non nativo è maggiore di quanto dovrebbe essere.

Il ruolo scatenante della malattia è spesso giocato dagli allergeni che riempiono l’ambiente esterno. Di norma, si tratta di allergeni naturali, come polvere domestica, peli di animali, scaglie della copertura chitinosa degli insetti e spore fungine. Per avviare il processo, è sufficiente una dose microscopica dell’allergene, non è necessario nemmeno un grammo. A proposito, la ricerca scientifica conferma che meno spesso un bambino incontra tali allergeni, cioè più pulito è il mondo che lo circonda, più è probabile che svilupperà l’asma al primo incontro con una componente dell’ambiente esterno precedentemente inaccessibile. Così gli scarafaggi furono espulsi dagli appartamenti e la reazione ai loro allergeni divenne più frequente tra le generazioni successive di persone che non avevano mai incontrato scarafaggi domestici.

Promuove la formazione di asma, ma non la causa, inquinamento da gas, sostanze pericolose professionali, fumo di tabacco, cibo. I trigger sono considerati un clima freddo e umido, fisico significativo e in effetti quasi atletico in una persona non allenata, carichi. Di per sé, non sono tutti allergeni, ma aiutano gli allergeni a danneggiare, restringendo anche il lume dei bronchi. Esiste anche asma indotta dall’esercizio fisico durante lo sforzo, solitamente associata a un trattamento inadeguato.

Molti di noi hanno motivi legati al lavoro per l’asma, o meglio, l’ambiente di lavoro. Questa forma è chiamata asma sul posto di lavoro. Ci sono centinaia di sostanze che possono causare malattie, la polvere domestica non è affatto come la polvere di una biblioteca, di una strada o di un ufficio. Con l’asma da lavoro, lo sviluppo di un attacco è causato dalla polvere “lavorativa” dell’ufficio, che non coincide nella composizione con la polvere domestica. Allo stesso modo, accade in una sorta di produzione in cui la polvere contiene particelle di vernici e sostanze chimiche che sono assenti negli appartamenti. E si scopre che c’è sempre un motivo per l’asma.

Atteggiamento interno all’asma

Ma per lo sviluppo dell’asma è necessaria anche una predisposizione interna. Si presume che ci sia una predisposizione genetica, perché con almeno un genitore con asma nella metà dei casi, il bambino è a rischio di ereditare la malattia. Ma i geni specifici responsabili della comparsa della malattia non sono stati ancora trovati. Il sovrappeso contribuisce allo sviluppo dell’asma, in cui il grasso addominale spinge il diaframma nella cavità toracica, per cui il volume della respirazione diminuisce, le parti inferiori dei polmoni vengono “compresse” e i batteri che sono volati con l’aria si moltiplicano nel calore e umidità.

Una caratteristica interessante del rapporto della malattia con il sesso. Nell’infanzia, i ragazzi sono più suscettibili all’asma, ma non a causa del cromosoma “maschile” o degli ormoni sessuali, ma hanno semplicemente un lume leggermente più piccolo dei bronchi, quindi, con l’infiammazione, i bronchi sono facilmente bloccati dalla mucosa edematosa, formando un ambiente favorevole per mantenere l’infiammazione batterica. Negli adulti l’asma è una malattia femminile, e qui sembra essere collegata alla produzione di ormoni sessuali, perché gli attacchi spesso coincidono con le mestruazioni.

Come si manifesta l’asma

L’asma bronchiale si basa sull’infiammazione delle vie aeree e l’infiammazione può essere causata da batteri, virus e microrganismi più semplici, chiunque. Ma molto spesso il primo attacco della malattia si verifica proprio dopo un’infezione e poiché ogni persona, in media, sei volte all’anno soffre di un’infezione virale – un raffreddore, la ragione per lo sviluppo dell’asma si presenta abbastanza spesso. L’attacco stesso del soffocamento si verifica direttamente a causa di un forte restringimento del lume dei bronchi, di regola, sullo sfondo di un restringimento infiammatorio già esistente.

La mucosa in stato di infiammazione è satura di un eccesso di liquido e le cellule immunitarie si raccolgono in una moltitudine, espellendo sostanze biologicamente attive al minimo motivo. Un minuscolo allergene che è volato dentro con un flusso d’aria cade su una mucosa edematosa sciolta e immediatamente una folla di cellule immunitarie si precipita verso di esso, gettando fuori prodotti che dovrebbero uccidere l’allergene, ma l’allergene non è un organismo vivente, non può essere ucciso. La mucosa si gonfia ancora di più, restringendo il lume e l’aria può passare attraverso i bronchi solo con l’applicazione della forza. Inizia il soffocamento, tutte le persone normali hanno paura della morte per mancanza d’aria, e dal rilascio di “ormoni della paura” l’attacco si intensifica ancora di più.

Gli attacchi di asma sono spesso innescati da stress, disagio emotivo, stress mentale e superlavoro. L’asma è una malattia psicosomatica, non solo sorge sullo sfondo delle emozioni, l’attacco è aggravato dall’emozione, la paura di incontrare un allergene e lo sviluppo di un attacco non passa senza lasciare traccia per la psiche. Nei pazienti di età inferiore ai 40 anni, in nove casi su dieci, un’allergia di vecchia data diventa la causa della malattia. Nelle persone anziane, l’asma può anche sviluppare asma, perché l’enfisema e le malattie polmonari creano un ambiente favorevole.

Attacchi di soffocamento

Gli attacchi di asma sono uno dei sintomi più comuni dell’asma bronchiale. Si sviluppano anche all’inizio, in una fase iniziale. Le crisi sono suddivise in 3 periodi descritti nella tabella.

Periodo di asma	Descrizione dello stato
Harbingers	Si sviluppa più spesso nei pazienti con asma, la cui causa è lo sviluppo di un agente infettivo. La rinite persistente si verifica con abbondante secrezione nasale. Gli starnuti sono frequenti, non si fermano
Alto	Questo è il secondo periodo. Più spesso inizia all’improvviso. Il paziente avverte pesantezza, senso di oppressione al petto. La respirazione diventa irregolare, pesante. L’inspirazione è breve, l’espirazione è lunga, accompagnata da un forte rumore. La respirazione diventa gradualmente più difficile. Compaiono fischi e russare. C’è una forte tosse, accompagnata da catarro abbondante e denso
Sviluppo inverso	Appare quando si usano antistaminici, farmaci steroidei. A poco a poco, la persona torna alla normalità. Il suo respiro diventa libero. la tosse scompare. Ma dopo la fine degli attacchi, lo stato di salute rimane a lungo precario.

È sulla base di segni esterni che il medico assumerà l’asma bronchiale. Ma il paziente può sviluppare anche altri sintomi clinici. Pertanto, è importante prendere una cronologia completa.

Sintomi esterni

La maggior parte dei pazienti con la malattia presenta sintomi simili quando si formano convulsioni. Da questi precursori, si può capire che una persona ha urgente bisogno di prendere medicine. Si distinguono le seguenti caratteristiche caratteristiche:

il paziente si ammala, cerca di prendere una posizione seduta;
il paziente non si muove, assume una posizione forzata, in cui la sua condizione è alleviata, di solito il corpo si protende in avanti, la mano cerca di trovare un fulcro sulle ginocchia;
il viso è gonfio, arrossato;
grave mancanza di respiro;
le vene sul collo si allargano, durante l’espirazione si rafforzano fortemente;
durante l’inspirazione e l’espirazione, i muscoli diventano visibili, il che aiuta nell’atto di respirare;
una tosse inizia con una produzione abbondante di espettorato, dopo di che la persona inizia a soffocare.

Un attacco di spasmo dell’albero bronchiale non può essere eliminato senza l’uso di farmaci. Pertanto, si consiglia al paziente di portare sempre con sé un inalatore in caso di ricaduta. Viene selezionato da un medico dopo una diagnosi completa.

La medicina dovrebbe essere costantemente con il paziente, anche se è in remissione, per fermare l’attacco in tempo.

Non solo il paziente dovrebbe conoscere i segni esterni, ma anche le persone intorno a lui. Se l’attacco è grave, il paziente non sarà in grado di aiutare se stesso. Ad esempio, trova una medicina in una borsa. Un’altra persona non sarà in grado di comprendere la sua condizione dai sintomi esterni offrendo un medicinale.

Tosse notturna

Se l’asma si manifesta precocemente, molte persone non capiscono perché la tosse si manifesti di notte. Ciò è dovuto allo stato di menzogna della persona malata. L’espettorato si accumula nel suo albero bronchiale. Poiché la persona non si muove, non si distingue verso l’esterno. Pertanto, si verifica un riflesso della tosse per eliminare il catarro verso l’esterno.

La tosse può essere così grave che il paziente ha un riflesso del vomito. Se una persona sta dormendo in questo momento, potrebbe soffocare per il vomito. Pertanto, molte persone a cui è già stata diagnosticata dormono in uno stato semi-seduto.

Si consiglia di assumere una posizione semi-seduta durante il sonno durante un’esacerbazione, quando si verifica la remissione o il sollievo dalle crisi, è possibile sdraiarsi completamente.

Poiché la tosse si verifica a causa dell’accumulo di catarro, si manifesta spesso al mattino. Durante tutta la notte si accumula un’abbondante quantità di muco.

Si raccomanda a tali pazienti di eseguire costantemente la pulizia a umido, poiché il riflesso della tosse si manifesta in condizioni di influenza della polvere domestica, acari domestici dai cuscini.

Sintomi tipici della fase iniziale

Assegna un elenco di sintomi che distinguono l’asma bronchiale da altre patologie. Molte malattie virali e infettive delle vie respiratorie possono avere una clinica simile, quindi è importante conoscere le differenze. Si distinguono le seguenti caratteristiche:

la formazione di respiro sibilante durante l’inalazione e l’espirazione è più spesso inerente ai bambini, ma rimane in molti adulti mentre la malattia persiste;
gli stessi episodi di tutti e 3 i periodi di asma bronchiale, accompagnati da mancanza di respiro, respiro sibilante, senso di oppressione al petto;
gli attacchi sono i più caratteristici del periodo notturno;
esacerbazione della patologia in determinate stagioni, ad esempio il periodo di fioritura degli alberi in primavera;
una storia di altre patologie di genesi allergica (raffreddore da fieno, dermatite atopica, eczema);
esacerbazione di una condizione asmatica sotto l’influenza di fattori sfavorevoli: fumo di sigaretta, attività fisica attiva, cadute di pressione o di temperatura, malattie infettive e virali, stress;
grande suscettibilità al raffreddore, l’infezione discende rapidamente dall’albero bronchiale, poiché è costantemente in fase di infiammazione.

Lo stato di salute dei pazienti migliora se i farmaci vengono assunti in modo tempestivo. Un’eccezione è la forma refrattaria dell’asma. I farmaci che i pazienti usano sotto forma di inalazione aiutano meglio. Il principio attivo colpisce direttamente l’albero bronchiale, l’effetto si manifesta immediatamente.

Definizione di forme atipiche

La forma atipica dell’asma bronchiale si manifesta con sintomi clinici incomprensibili. Molto spesso è misto, quindi è difficile per un medico determinare visivamente il motivo per cui si verifica. Si distinguono le seguenti caratteristiche:

leggera tosse durante il giorno, che peggiora di notte;
mancanza di produzione di espettorato a causa di un piccolo processo infiammatorio nell’albero bronchiale;
fischio al petto, presente a causa del pesante passaggio d’aria attraverso i bronchi e i bronchioli;
malessere, manifestato sotto forma di mal di testa, vertigini, perdita di forza;
secrezione nasale, starnuti.

Secondo questi segni, il medico può suggerire riniti, tracheiti, bronchiti. Pertanto, la diagnosi è difficile. È importante scegliere un terapista competente che condurrà un esame completo per fare una diagnosi. Include i seguenti test:

analisi del sangue generale;
prendere un campione di espettorato per l’analisi generale;
immunogramma, determinazione degli allergeni;
broncoscopia, radiografia.

Questi studi sono sufficienti per determinare la causa esatta della malattia, della tosse e di altri sintomi. È così che viene eseguita la diagnosi differenziale. Viene anche utilizzato per i pazienti con evidenti segni di asma. È impossibile curare il paziente senza esame. Più spesso, la forma atipica è caratteristica dell’asma bronchiale lieve o che si sviluppa nelle prime fasi.

Come si manifesta la remissione?

La remissione dell’asma bronchiale è possibile anche nelle fasi iniziali della malattia. Si forma nei casi in cui la malattia è stata diagnosticata in tempo, il paziente usa le medicine prescritte, i rimedi popolari in modo tempestivo. Il benessere del paziente è notevolmente migliorato. Gli attacchi scompaiono completamente.

Se l’asma bronchiale è cronico, i periodi di remissione sono temporanei; sotto l’azione di fattori sfavorevoli, gli attacchi si ripresenteranno.

I medici ricordano ai pazienti che la remissione non riguarda il recupero. Questo fatto rimane valido anche quando le convulsioni non compaiono per molti mesi. Una riacutizzazione può verificarsi all’improvviso, cogliendo di sorpresa il paziente. Pertanto, non puoi rifiutarti di indossare costantemente l’inalatore.

Durante la remissione, qualsiasi sintomo clinico dell’asma scompare. Anche la secrezione nasale non appare. Questo stato può essere raggiunto con l’aiuto della terapia farmacologica di base. Questo tipo di remissione è chiamato farmacologico. La condizione può migliorare da sola, ma per questo è necessario eliminare completamente l’allergene dalla vita del paziente.

Complicazioni dell’asma bronchiale

Se non diagnostichi l’asma bronchiale in tempo e non scegli una terapia che ti permetta di controllare il decorso della malattia, possono svilupparsi complicazioni:

cuore polmonare, fino a insufficienza cardiaca acuta;
enfisema e pneumosclerosi dei polmoni, insufficienza respiratoria;
atelettasia dei polmoni;
enfisema interstiziale, sottocutaneo;
pneumotorace spontaneo;
disturbi endocrini;
disordini neurologici.

Diagnostica asma bronchiale

L’asma bronchiale è una diagnosi clinica che un medico stabilisce, tenendo conto dei reclami, delle caratteristiche anamnestiche del paziente, dei metodi diagnostici funzionali, tenendo conto del grado di reversibilità dell’ostruzione bronchiale, dell’esame speciale per la presenza di patologia allergica e diagnosi differenziale con altre malattie con disturbi simili. L’inizio dello sviluppo della malattia si verifica più spesso all’età di 6 anni, meno spesso dopo 12 anni. Ma l’apparenza è possibile in età avanzata. [9] I pazienti lamentano episodi di mancanza di respiro durante la notte, nelle prime ore del mattino, o associano i disturbi a sovraccarico emotivo e talvolta fisico. Questi sintomi sono combinati con mancanza di respiro, con espirazione ridotta, “fischio” nel petto, tosse ricorrente con una piccola quantità di catarro. Questi sintomi possono essere alleviati da soli o con l’uso di broncodilatatori medicinali. È necessario associare la comparsa di segni di AD dopo l’interazione con sostanze allergeniche, la stagionalità dell’insorgenza dei sintomi, la relazione con i segni clinici di un raffreddore, la presenza di malattie atopiche o problemi asmatici nell’anamnesi.

Se sospetti una diagnosi di asma, dovresti porre le seguenti domande:

Sei preoccupato per gli attacchi di respiro sibilante nei polmoni?
Hai la tosse di notte?
Come gestisci l’attività fisica?
Sei preoccupato per la pesantezza dietro lo sterno, la tosse dopo aver soggiornato in stanze polverose, il contatto con i peli degli animali, in primavera ed estate?
Hai notato che spesso ti ammali per più di due settimane e la malattia è spesso accompagnata da tosse e mancanza di respiro?

Metodi diagnostici specifici

1 Valutazione della funzione polmonare e del grado di reversibilità della costrizione bronchiale

La spirometria è un metodo basilare e semplice per studiare la gravità e la reversibilità dell’ostruzione bronchiale, che viene utilizzato anche per la successiva valutazione del decorso dell’asma. Quando si esegue la FVD, è possibile identificare il tipo di cambiamenti nella respirazione bronchiale (ostruttiva, restrittiva, mista), per valutare la gravità della condizione. Per una diagnosi accurata della reversibilità della costrizione bronchiale, può essere utilizzato un test con farmaci broncodilatatori. Il test positivo generalmente accettato è considerato un aumento del FEV1 ≥12%. Vengono utilizzati i seguenti tipi di broncodilatatori: β2-agonisti ad effetto rapido (salbutamolo, fenoterolo, terbutalina) con controllo della risposta entro 14 minuti. Un test positivo indica la reversibilità dei valori di menomazioni in AD. [9]
Flussometria di picco. Misurazione della portata espiratoria di picco utilizzando uno speciale apparato semplice: spesso viene utilizzato il misuratore di flusso di picco. È necessario spiegare ai pazienti come misurare la PEF di mattina (prima di usare farmaci); in questo caso, misuriamo il valore PSV più basso. La misurazione del PSV deve essere effettuata in tarda serata, questo sarà il livello più alto del PSV. La variabilità del PSV durante il giorno è chiamata ampiezza del PSV. Il PSV dovrebbe essere riparato per circa 2-3 settimane. Questo studio valuta il PSV a casa e al lavoro, il che ci consente di determinare come i fattori ambientali influenzano il benessere del paziente (allergeni, fattori occupazionali, esercizio, stress e altri fattori scatenanti). [10]
Determinazione dell’iperreattività bronchiale. La presenza di iperreattività dell’albero bronchiale è considerata un criterio importante per la diagnosi dell’asma. Il metodo più utilizzato per studiare l’ipersensibilità bronchiale al momento è il test broncocostrittore con sostanze biologicamente attive (metacolina, istamina), nonché l’attività fisica. La valutazione degli indicatori di ricerca è valutata dai cambiamenti nel FEV1. Con una diminuzione degli indicatori RVF1 di oltre il 20% (dalle cifre iniziali), il test può essere considerato positivo. [8]

2 Esame allergico. Implica l’esecuzione di test allergologici sulla pelle, test provocatori con alcuni tipi di allergeni, test di laboratorio per rilevare anticorpi IgE specifici. I più comuni sono i test cutanei, poiché si tratta di tecniche semplici per l’esecuzione, affidabili in modo accurato e sicuro per i pazienti.

2.1. Esistono i seguenti tipi di test allergologici cutanei in base alla tecnica:

test allergici alla scarificazione;
prick test;
test intradermici;
test applicativi

Per eseguire i test cutanei, sono necessari i dati della storia medica del paziente, che indicano una connessione univoca tra i reclami e il contatto con quell’allergene o il loro gruppo nella patogenesi della malattia, un tipo di reazione allergica IgE-dipendente.

Il test cutaneo non viene eseguito nei seguenti casi:

esacerbazione di una malattia allergica;
malattie virali o batteriche acute (ARVI, rinofaringite, bronchite, ecc.);
asma grave, il suo decorso incontrollato (FEV1 <70% nonostante la terapia di base);
esacerbazione di malattie infettive (tubercolosi, sifilide, ecc.);
fase scompensata di malattie in altri organi e sistemi (cardiovascolare, endocrino, digestivo, urinario, circolatorio, ecc.);
malattie autoimmuni (LES, artrite reumatoide, sclerodermia, ecc.);
la presenza di tumori;
malattia mentale;
gravidanza e allattamento;
AIDS;
è difficile condurre esami di allergia cutanea nei bambini sotto i 3 anni di età, a causa del loro comportamento irrequieto. [10]

2.2. Prova d’inalazione provocatoria. Gli esperti della Respiratory Society dall’Europa raccomandano questo studio. Prima dello studio, viene eseguita la spirometria e se il livello di FEV1 non scende al di sotto del 70% della norma, il paziente può essere provocato. Si utilizza un nebulizzatore, con il quale è possibile dispensare determinate dosi dell’allergene con un getto, e il paziente effettua diverse inalazioni con determinate diluizioni di allergeni sotto la costante supervisione di un allergologo. Dopo ogni inalazione, i risultati vengono valutati tre volte dopo 10 minuti. Il test è considerato positivo con una diminuzione del FEV1 del 20% o più rispetto ai valori iniziali.

2.3. Metodi diagnostici di laboratorio. La diagnostica in laboratorio è un metodo minore. Viene eseguito se è necessario un altro studio per confermare la diagnosi. Le principali indicazioni per la nomina della diagnostica di laboratorio sono:

età fino a 3 anni;
una storia di gravi reazioni allergiche all’esame della pelle;
la malattia sottostante è difficile, praticamente senza periodi di remissione;
diagnosi differenziale tra tipi di reazioni allergiche mediate da IgE e non mediate da IgE;
esacerbazione di malattie della pelle o caratteristiche strutturali della pelle;
richiede l’assunzione costante di antistaminici e glucocorticosteroidi;
allergia polivalente;
quando si eseguono test cutanei, si ottengono risultati falsi;
rifiuto del paziente da test cutanei;
i risultati dei test cutanei non corrispondono ai risultati clinici.

Nei laboratori vengono utilizzati i seguenti metodi per la determinazione delle IgE generali e specifiche : saggi immunoenzimatici, chemiluminescenti e radioisotopi.

L’approccio più recente alla diagnosi delle malattie allergiche al momento è il test allergologico molecolare. Aiuta a diagnosticare in modo più accurato, calcolare la prognosi del decorso della malattia. Per la diagnosi, è importante considerare le seguenti sfumature:

la differenza tra la vera sensibilizzazione e le reazioni crociate nei pazienti con poliallergia (quando c’è un’ampia gamma di sensibilizzazione);
ridurre il rischio di gravi reazioni sistemiche durante i test allergologici, che migliora l’aderenza del paziente;
definizione precisa dei sottotipi allergenici per immunoterapia allergene specifica (ASIT);
la tecnologia di chip più comune è l’Immuna Solid Phase Allergen Chip (ISAC). È la piattaforma più completa che include oltre 100 molecole allergeniche in un unico studio.

Trattamento dell’asma bronchiale

Oggi, purtroppo, la medicina moderna non può curare un paziente dall’asma bronchiale, ma tutti gli sforzi sono ridotti alla creazione di una terapia mantenendo la qualità della vita del paziente. Idealmente, con l’asma controllata, non dovrebbero esserci sintomi della malattia, indici spirometrici normali e nessun segno di alterazioni patologiche nelle parti inferiori dei polmoni. [1]

Le raccomandazioni europee suggeriscono un approccio graduale al trattamento:

La farmacoterapia BA può essere suddivisa in 2 gruppi:

Farmaci situazionali
Farmaci per uso permanente

I farmaci per alleviare le convulsioni sono i seguenti:

agonisti β-adrenergici a breve durata d’azione;
farmaci anticolinergici;
farmaci combinati;
teofillina.

I farmaci per terapia di supporto includono:

glucocorticosteroidi inalatori e sistemici;
combinazioni di β2-agonisti a lunga durata d’azione e GCS;
teofilline a lunga durata d’azione;
farmaci antileucotrieni;
anticorpi contro l’immunoglobulina E.

Per la terapia dell’AD sono importanti sia i preparati medicinali che i metodi di introduzione di queste sostanze nel corpo e nel tratto respiratorio. I farmaci possono essere somministrati per via orale per os, per via parenterale, per inalazione.

Si distinguono i seguenti gruppi di somministrazione di farmaci attraverso le vie respiratorie:

inalatori per aerosol;
inalatori di polveri;
nebulizzatori.

Il metodo più moderno e ben studiato per il trattamento dell’asma allergico di provata efficacia è l’ASIT (immunoterapia specifica per allergeni). L’ASIT è attualmente l’unica terapia che modifica lo sviluppo della malattia agendo sui meccanismi di patogenesi dell’asma. Se l’ASIT viene eseguito in tempo, questo trattamento può fermare la transizione della rinite allergica all’asma, nonché impedire il passaggio da una forma lieve a una più grave. E anche i vantaggi di ASIT sono la capacità di prevenire la comparsa di nuove sensibilizzazioni.

ASIT for BA viene eseguito in pazienti con:

forma lieve o moderata della malattia (i numeri FEV1 dovrebbero essere almeno il 70% della norma);
se i sintomi dell’asma non sono completamente controllati dalla vita ipoallergenica e dalla terapia farmacologica;
se il paziente ha sintomi rinocongiuntivali;
se il paziente rifiuta la terapia della forma costante;
se durante la farmacoterapia si verificano effetti indesiderati che interferiscono con il paziente.

Oggi possiamo offrire ai pazienti i seguenti tipi di ASIT:

iniezione di allergeni
somministrazione sublinguale di allergeni

Previsione. Prevenzione

Nelle condizioni moderne, non ci sono prove che fattori ambientali, climatici, disturbi nutrizionali possano peggiorare il decorso dell’AD e l’eliminazione di questi fattori scatenanti aiuterà a ridurre la gravità della malattia e ridurre la quantità di farmacoterapia. Sono necessarie ulteriori osservazioni cliniche in questa vena. [7]

Assegna la prevenzione primaria. Include:

eliminazione degli allergeni durante la gravidanza e nei primi anni di vita del bambino (vita ipoallergenica e dieta ipoallergenica);
allattamento;
miscele di latte;
integratori alimentari durante la gravidanza (ci sono diverse ipotesi per l’effetto protettivo di olio di pesce, selenio, vitamina E);
smettere di fumare durante la gravidanza.

La prevenzione secondaria include:

evitare inquinanti (aumento delle concentrazioni di ozono, ossidi di ozono, particolato, aerosol acidi);
combattere gli acari della polvere domestica;
non avere animali domestici;
smettere di fumare in famiglia.

Segni di una predisposizione all’asma

Una condizione caratterizzata dal rischio di sviluppare l’asma bronchiale è chiamata pre-asma. È caratterizzato dallo sviluppo di allergie di diversa natura in combinazione con infiammazione del sistema respiratorio o disturbi vasomotori.

I sospetti di asma possono essere causati dalla presenza di vere patologie allergiche dell’apparato respiratorio (raffreddore da fieno, rinite, sinusite, bronchite, alveolite), caratterizzate da esacerbazioni stagionali. Il loro sviluppo è spesso innescato da vari allergeni.

I primi segni della malattia

Altre patologie si uniscono alla componente allergica di base, che è la causa dell’insorgenza dei sintomi dell’asma:

aumento dell’attività della muscolatura liscia delle pareti dei bronchi. Qualsiasi effetto irritante sulle mucose porta allo sviluppo di broncospasmo;
sotto l’influenza di alcuni fattori esterni, è possibile un rilascio massiccio di sostanze coinvolte nello sviluppo di reazioni infiammatorie e allergiche. I soliti sintomi caratteristici delle allergie non si osservano in una tale situazione;
il principale segno di infiammazione è il gonfiore delle mucose. A causa di questa caratteristica, nell’asma, la pervietà dei bronchi peggiora;
diminuzione della produzione di muco. Sullo sfondo di un attacco d’asma, c’è una mancanza di secrezione mucosa in caso di sindrome della tosse, o la sua quantità minima;
è presente una lesione predominante dei bronchi medi e piccoli, privi di ossatura cartilaginea.
con lo sviluppo della malattia, si osserva una trasformazione patologica del tessuto polmonare a causa della ridotta ventilazione.

Esistono diversi gradi di gravità di questa patologia, la classificazione si basa sulla reversibilità dell’ostruzione bronchiale e sulla frequenza degli attacchi d’asma. Più spesso si verificano gli attacchi e più a lungo durano, più grave è il grado.

Quando si diagnostica la malattia, l’asma è isolata:

flusso facile (intermittente);
moderato (persistente lieve);
grave (persistente moderato);
estremamente grave (persistente grave).

Sulla base delle informazioni fornite sopra, possiamo affermare che l’asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica lenta dei bronchi, causa di esacerbazioni in cui è una reazione a stimoli esterni, provocando un attacco di ostruzione bronchiale, accompagnato da soffocamento.

In una fase iniziale dello sviluppo della malattia, gli attacchi sono rari, vengono rimossi rapidamente. Nel tempo, appaiono più spesso e sono meno suscettibili alla terapia.

Il successo del trattamento di questo disturbo dipende dalla tempestiva individuazione della patologia.

In una fase iniziale, i pazienti con asma bronchiale sviluppano reclami sulla presenza di:

mancanza di respiro o soffocamento. Questi segni possono manifestarsi con completo benessere e riposo notturno, così come sullo sfondo di uno sforzo fisico o se aria inquinata, fumo, polvere, polline delle piante entrano nelle vie respiratorie. Inoltre, il verificarsi di tali sintomi è possibile a causa dei cambiamenti nella temperatura dell’aria. Il sintomo principale è la loro improvvisa comparsa parossistica;
tosse. Un tipico sintomo dell’asma bronchiale è una tosse secca. Appare contemporaneamente mancanza di respiro, è caratterizzato da fastidio. Sembra che la persona stia cercando di schiarirsi la gola, ma non ci riesce. Solo alla fine dell’attacco la tosse diventa umida, appare uno scarso espettorato mucoso trasparente;
respirazione periferica frequente con espirazione prolungata. Nel processo di un attacco d’asma negli adulti o nei bambini, i reclami non appaiono sulla difficoltà di respirazione, ma sull’incapacità di espirare completamente. L’espirazione in questo caso è lunga, per eseguirla occorrono grandi sforzi;
respiro sibilante durante la respirazione. Di regola, sono asciutti, fischianti. A volte possono essere ascoltati anche da remoto. Nel processo di auscultazione, ascoltano meglio;
la necessità di assumere una postura caratteristica durante un attacco. I medici hanno dato il nome a questa posizione: ortopnea. Il paziente in una tale situazione si siede con le gambe abbassate, poggia le mani su una superficie orizzontale. In questa posizione, sono coinvolti muscoli aggiuntivi ed è più facile per una persona inspirare.

Solo alcuni segni tipici della malattia caratteristica delle convulsioni possono segnalare l’iperreattività bronchiale. Sono caratterizzati da breve durata, scomparsa indipendente, quindi non compaiono per molto tempo.

Solo nel tempo la sintomatologia diventa progressiva. L’importante è non perdere questo momento e consultare un medico in modo tempestivo, indipendentemente dalla frequenza di occorrenza e dalla durata degli attacchi.

I sintomi principali e accompagnatori di asma bronchiale

Questa malattia è in realtà un problema serio, poiché è caratterizzata da un decorso progressivo. Non può essere completamente curato.

Le principali lamentele dei pazienti con asma bronchiale:

mancanza di respiro, mancanza di respiro, mancanza di respiro. Appaiono, di regola, dopo il contatto con un allergene;
tosse secca parossistica, di solito di notte o al mattino. A volte viene escreta una scarsa flemma trasparente simile al muco;
respiro sibilante secco – fischi o suoni striduli che compaiono durante la respirazione;
Difficoltà ad espirare durante l’inspirazione completa. Per espirare, una persona è costretta a ricorrere alla postura ortopnea, descritta in precedenza.

Per l’asma bronchiale lo sviluppo è caratteristico:

acrocianosi e cianosi diffusa della pelle;
ingrossamento del cuore;
sintomi caratteristici dell’enfisema polmonare (torace a botte [M32], funzione respiratoria compromessa);
cambiamenti patologici nella struttura delle unghie: iniziano a rompersi, acquisiscono una forma convessa;
sonnolenza;
patologie concomitanti – dermatite, eczema, psoriasi, rinite (naso che cola).

Va notato che le principali manifestazioni cliniche della malattia sono molto variabili. Questo vale anche per lo stesso paziente (in un caso i sintomi scompaiono rapidamente, nell’altro persistono a lungo e compaiono in modo intenso).

I sintomi variano da paziente a paziente. Per alcuni, il disturbo non si manifesta per molto tempo e lo sviluppo di esacerbazioni è un evento raro, altri affrontano convulsioni ogni giorno.

Sintomi non comuni all’asma

Alcune delle manifestazioni caratteristiche dell’asma possono manifestarsi con altre malattie. Puoi sospettare la presenza di altre patologie se:

sullo sfondo del soffocamento, appaiono le vertigini, si scuriscono davanti agli occhi, gli arti si intorpidiscono;
con una sindrome della tosse, l’espettorato è sempre separato e non c’è soffocamento;
la voce del paziente cambia;
il paziente inizia a lamentarsi della comparsa di sintomi caratteristici dell’asma solo durante il raffreddore;
se una persona fuma a lungo;
se sono stati diagnosticati problemi cardiaci che hanno causato insufficienza cardiaca.

Segni di un attacco in avvicinamento

Prima di un attacco, i precursori compaiono sotto forma di irritabilità, ansia, in alcuni casi letargia, raramente sonnolenza e apatia. La durata di questo periodo è di 2-3 giorni.

Inoltre, prima dell’inizio di un attacco, potrebbero esserci diversi segni di asma bronchiale:

iperemia della pelle del viso;
tachicardia;
pupille dilatate;
è possibile la comparsa di nausea e vomito.

Fonti utilizzate e link utili sull’argomento: https://znanion.ru/zdorovie/astma-simptomy-u-vzroslyh-i-kak-nachinaetsya/ https://mediccare.ru/bronhialnaya-astma-prichiny-simptomy-diagnostika – lechenie-pomosch-pri-pristupe.html https://pulmonary.ru/astma/chto-takoe-astma/ https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/1131-astma-simptomy https: // www. KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/asthma https://allergolife.ru/pervye-priznaki-bronxialnoj-astmy-kak-ne-upustit-moment/ https://astmatiku.ru/bronhialnaya-astma/dbroniagnka / https://medica24.ru/zabolevaniya/bronhialnaya-astma https://netbolezni.net/pulmonologiya/1017-kak-uznat-est-li-astma-u-vzroslogo.html https://ProBolezny.ru/bronhialnaya-astma/ https://bronhialnaya-astma.com/diagnostika/osnovnye-proyavleniya-bronhialnoj-astmy-pervye-priznaki-i-osnovnye-simptomy

Fonte di registrazione: lastici.ru