Allergiska – allergener utlöser en kaskad av patologiska reaktioner i människokroppen. Vissa ämnen och lukt utlöser en astmaattack;
Neurogen – som en reaktion från nervsystemet på mänskliga problem. Det utvecklas hos människor med låg självkänsla som inte svarar bra på kritik; kan förekomma hos en person med en hysterisk personlighetstyp när han försöker få uppmärksamhet åt sig själv; ibland är sådan astma ett svar på svår psyko-emotionell stress;
Infektionsberoende variant – utvecklas hos personer över 35 år, förvärringar av astma åtföljs av infektionssjukdomar i luftvägarna: bihåleinflammation, bronkit, lunginflammation.

Symtom på bronkialastma är något annorlunda för vart och ett av alternativen.

Innan karakteristiska astmatiska symtom uppträder utvecklar en person pre-astma.

Hur börjar allergisk astma hos vuxna: pre-astma

Under denna period av sjukdomen finns det fortfarande ingen detaljerad bild, men det finns redan larmklockor. En person har ofta en täppt näsa, det finns en riklig transparent urladdning. Problem med näsan kan förvärras i närvaro av ett visst ämne, men ibland tar en person en allergisk rinit för en förkylning och konsulterar inte en läkare under lång tid.

Ofta visar det sig att en ÖNH-läkare har polyper (överväxt av slemhinnan), vilket gör det svårt för näsandning vid en patients tid. De förekommer mot bakgrund av allergisk rinit.

En person har ofta hosta, den verkar i form av anfall, sputum lämnar knappt eller är transparent och sparsam. En hostattack övergår på natten eller på morgonen, det uttalas, ibland kittlar det i halsen. Ibland är hostan så stark att patienten börjar gaga.

Efter förkylning har en person med pre-astma en hosta under lång tid, vilket inte försvinner medan du tar antitussive läkemedel. Men det kan stoppas om ett inhalerat läkemedel används för att behandla AD.

Allergiska astmasymtom

Vid kontakt med ett visst ämne utvecklar en person en attack av allergisk astma. Innan en attack kan en person utveckla en viss aura – ett speciellt tillstånd, varefter kvävning alltid utvecklas. Aura kan vara annorlunda: “vatten” från näsan, kliande ögon, hudutslag, plötslig huvudvärk. Efter en viss tidsperiod (det är annorlunda för alla) utvecklas kvävning.

Patienten har svårt att andas ut. Han andas lugnt in luften, men lungorna kan inte längre skjuta tillbaka den. Bröstkorgen rör sig knappast, som om den var svullen (på grund av ackumulerad luft). På avstånd hörs väsande andning: de kan vara som en visselpipa eller surrande, om en person nyligen har varit sjuk, uppträder en liten gurgling. På höjden av attacken kommer en liten mängd klara glasiga sputumblad och lättnad.

En person med en attack av allergisk astma har en karakteristisk hållning: han sitter, lutar sig kraftigt på händerna och lutar sig kraftigt framåt. Denna hållning är fysiologisk – det underlättar rörelsen på bröstet och hjälper till att förbättra patientens välbefinnande.

Patientens hud är blek, täckt av svett. Om attacken varar längre värms huden upp, ansiktet och nacken blir röda och förträngande smärtor uppträder i hjärtat.

En ultralång attack kan utvecklas till status asthmaticus – detta är ett allvarligt tillstånd som kan leda till att patienten dör. Astmastatus går igenom tre steg.

I den första kvävningen åtföljs svår andfåddhet av frekventa attacker av kvävning. En person tillgriper upprepade gånger hjälp av en inhalator, men varje gång är effekten svagare. Patienten är kraftigt upprörd, pupillerna utvidgas, aktiva gester observeras. Med en ökning av blodtrycket kan allvarlig huvudvärk i nacken uppträda. Pipande starkt, visslande.
Den andra etappen kännetecknas av ännu mer allvarliga och frekventa attacker av kvävning. Patienten blir slö, apatisk, han känner allvarlig svaghet. Bröstets muskler är redan för försvagade, så rörelserna i den försvagas, personen andas med stora svårigheter. Patientens position tvingas – han ligger antingen på kuddar eller sitter och lutar sig på händerna. Ansiktshuden är lite blåaktig, stammen är fuktig och kall.
Det tredje steget – stammen blir blå, patientens förvirring ersätts med koma. En persons puls och hjärtaktivitet hörs inte. Detta stadium slutar ofta med patientens död.

Neurogen astma

Attacker utvecklas på samma sätt som den allergiska varianten med den enda skillnaden: personen reagerar på en traumatisk situation. Till exempel, hos en osäker person kommer astma att gå över när beslutet fattas. Således skjuter kroppen upp ett obehagligt ögonblick för sig själv under en viss tid.

Infektiös astma

Kvävningsattackerna är starkare och allvarligare än i de tidigare variationerna. Efter slutet av kvävningen separeras gult sputum. Sjukdomen framkallas av inflammatoriska sjukdomar och uppträder främst under höst-vinterperioden.

Diagnostik och undersökning av bronkialastma

Diagnostik och undersökning av bronkialastma utförs med hårdvarumetoder, laboratorie- och instrumentstudier.
Fluoroskopi och radiografi i de tidiga stadierna av sjukdomen är inte informativa. När du går med emfysem på roentgenogrammet – ökad luftighet i lungvävnaden.

För en detaljerad studie av lungernas funktionella förmåga används följande:

Roentgenokymography. Metoden bygger på den grafiska registreringen av lungrörelser under andningen. Förändringar i kimogrammet gör det möjligt att bedöma om yttre andningsstörningar.
Elektrokymografi – utvärderar lungans ventilationsfunktion.
Röntgenfilm – filmning av en röntgenbild av lungorna
Peak flowmetry – bestämmer den högsta expiratoriska flödeshastigheten (minskar med astma).
Spirometri mäter lungens vitala volym och andningsflödet.
Pneumotachography registrerar volymerna av inandad och utandad luft i ett tvångsläge, vilket gör det möjligt att upptäcka bronkial obstruktion.
Bronkoskopi utförs för att utesluta andra orsaker till bronkial obstruktion (främmande kropp, tumör) samt för att bestämma den cellulära sammansättningen av vätskan som erhålls efter bronkialt sköljning.

Analyser för bronkialastma

Analyser av bronkialastma utförs både allmänt kliniskt och specifikt för att bekräfta diagnosen.

Allmänna kliniska analyser:

Komplett blodantal: astma kännetecknas av eosinofili, med en infektiösberoende variant – accelererad ESR, leukocytos.
Blodbiokemi: i astma detekteras CRP, en ökning av alfa- och gammaglobulinfraktioner, en ökning av syrafosfatasaktivitet.
Allmän urinanalys
Avföring för helminths och protozoer.

Särskilda analyser:

Mikroskopi av bronkialt sputum: Hos patienter med astma, eosinofiler, makrofager, neutrofiler, Charcot-Leiden-kristaller och Kurshmans spolar finns.
Bakteriologisk analys av sputum för patogen mikroflora och antibiotikakänslighet.
Bestämning av antikroppar mot infektiösa ämnen i blodserum (klamydia, svampar och andra)
Detektion av virala antigener i nasofaryngeal slemhinna med ELISA.
Fastställande av innehållet av steroidhormoner i blod och urin.

Bronkialastma: symtom

De karakteristiska symptomen på bronkialastma är astmaattacker eller andfådd andfåddhet (långvarig utandning). Uppblåsthet i näsvingarna, ihållande eller paroxysmal hosta, agitation noteras. Torra väsande röster hörs på avstånd, brösthjälpmusklerna är inblandade i andningsakten.
Vid en allvarlig attack är patientens hållning typisk: han sitter med händerna vilande på knäna eller sängen
Ibland känner patienten tillvägagångssättet för en attack i förväg. I 2-3 dagar visas föregångare i form av irritabilitet, ångest, svaghet, dåsighet, apati. Rödhet i ansiktet, takykardi, vidgade pupiller, illamående och kräkningar noteras.
På natten eller tidigt på morgonen plågas patienten av torr hosta. Hos patienter med astma, en oproduktiv host, lämnar sputum kraftigt, tjockt vitt slem.

Tecken på bronkialastma

Tecken på bronkialastma utlöses av närvaron av orsakerna till sjukdomen.

Tidiga faktorer inkluderar:

Ärftlig benägenhet för allergier
Allergiska symtom med utbrott och klåda, med episoder av ödem i läppar och ögonlock.
Utseendet på nästäppa, lakrimation på våren och sommaren i torrt väder.
Plötslig hosta vid kontakt med husdjur, inandning av tobaksrök under jordbruksarbete.
Efter fysisk ansträngning – svaghet, slöhet, ökad trötthet.

Huvudskyltar:

andnöd;
känsla av täthet i bröstet;
andfåddhet utan någon uppenbar anledning;
en attack av en kraftig brist på luft;
ökad nattlig paroxysmal hosta;
utseendet på visslande fjärrande väsande andning.
Symtom uppträder oftast på natten, tidigt på morgonen och vid kontakt med provocerande faktorer.

Bronkialastmaattacker

Bronkialastmaattacker är milda, måttliga och svåra.

Konventionellt finns det tre perioder i utvecklingen av en attack:

Perioden av harbing

En attack börjar med allmän agitation, nysningar, paroxysmal hosta, andfåddhet. Huden är blek, fuktig.

Värmeperiod

Allvarlig kvävning, utandning är svår. Patienten tar en tvingad position (ortopedisk) – sitter på sängen, lutar sig framåt, vilar händerna på knäna eller sängen. Hostan är torr, väsande rales hörs på avstånd, slemmen försvinner inte. Ansiktet är svullet med en blåaktig nyans. Patienten är rastlös, kan knappt tala. Puls av svag fyllning, takykardi.

Omvänd utvecklingsperiod

Sputumet blir fuktigare, börjar hosta upp. Andningen är återställd.

Vid en mild attack är andningssvårigheterna obetydliga, rörelser är inte begränsade, blekhet, cyanos noteras inte. Kännetecknas av en måttlig uttalad långsträckt utandning, små torra väsande räls. Attacken försvinner ofta utan ingripande utifrån.

En attack av måttlig svårighetsgrad – svår kvävning, blek hud med cyanos täckt av svett. Tvingad position – sittande med tonvikt på händer. Hjälpmusklerna är inblandade i andningen. Patienten andas bullrigt, utandningen är långsam, krampaktig.

En allvarlig attack åtföljs av kramp i de släta musklerna i bronkialträdet och ödem i slemhinnorna. Hostan är smärtsam, torr, slemmen försvinner inte. Huden blir blek och blir fuktig, bröstet är svullet (tunnformat). Snabb andning ersätts av en sällsynt, med högt väsande andning och lång utandning. Med en komplicerad kurs och ineffektivitet av behandlingen kan attacken förvandlas till astmatisk status.

Astma – vad är det?

Astma – vad är det, i vilken utsträckning kan en sådan sjukdom i luftvägarna vara skadlig för en person? Bronkialastma är en allvarlig sjukdom som drabbar bronkialträdet. Det är inflammatoriskt och manifesterar sig i form av kvävning (bronkobstruktivt syndrom). Sjukdomen noteras av läkare som ett verkligt problem i det moderna samhället, vilket är förknippat med dess progressiva kurs, komplexiteten hos ett fullständigt botemedel.

Efter att ha gett definitionen av bronkialastma föreslås det att man i detalj överväger detaljerna i dess förlopp. Inflammation i bronkialkanalen har sin egen specificitet jämfört med andra inflammatoriska processer i andningsorganen. Kronisk astma i sin patogenetiska bas innehåller en farlig allergisk komponent, uttryckt mot bakgrund av en obalans i immunsystemet. Denna faktor förklarar anledningen till att en astmatisk person kan vara i ett bekvämt tillstånd för det mesta, och då inträffar plötsligt en astmaattack.

Detta är en grundläggande faktor, det är lämpligt att inkludera ett antal hjälpmedel (baserat på data från representanter för vårdstrukturer (WHO)):

Släta muskelkomponenter som finns på bronkialväggen skiljer sig åt vid störningar på grund av överdriven hyperaktivitet, någon irritation av dem kan leda till bronkospasm.
Farliga faktorer för en persons miljö påverkar också astmasjukdomens gång. I synnerhet finns det en intensiv frisättning av skadliga förmedlare av inflammation, allergiska störningar (vilket är fantastiskt, allmänna manifestationer av allergi observeras inte i detta fall);
Den inflammatoriska processen i andningsorganen vid astma är svullnad i slemhinnan, vilket i framtiden leder till en försämring av själva bronkierna;
En faktor såsom sparsam slembildning noteras. Trots en kvävningsattack utesluter förloppet och symtomen slem som frigörs under hosta eller, dess minsta mängd;
Oftast är det de små och medelstora bronkierna som påverkas, vars karakteristiska drag är den fullständiga frånvaron av broskramen;
När man undersöker kroppen hos en astmapatient finns en patologi i lungvävnaden som orsakas av ett brott mot dess naturliga ventilation. Risken för komplikationer av störningen, förekomsten av andra sjukdomar ökar.

I medicinsk praxis finns det flera jämnt flödande utvecklingsstadier. Varje steg kännetecknas kort av frekvensen av anfall, reversibiliteten för obstruktion av bronkialsystemet (därför, oftare anfall observeras och ju längre de varar desto högre är scenen).

När man definierar begreppet astmastadier måste de särskiljas på följande sätt:

Intermittent stadium (annars är det milt förlopp);
Mild uthållighet (nästa steg, som kännetecknas av en ökning av förekomsten av anfall, hänvisar till kursen med måttlig svårighetsgrad);
Måttlig uthållighet (noteras i medicinen som en allvarlig sjukdomsförlopp som kräver komplex omvårdnad och behandling);
Persistens av ett svårt stadium (ett kritiskt stadium i utvecklingen av sjukdomen, vid vilken det finns en maximal risk för död hos patienten).

Ovanstående definitioner hjälper dig att navigera i sjukdomens komplexitet. Om du kan säga om dig själv att “Jag har astma”, men du har ingen aning om exakt vad det är och hur farligt utseendet på denna sjukdom kan bli, bör du läsa följande information.

Om vi pratar om sjukdomen i allmänhet kan den karakteriseras som en kronisk inflammatorisk process i bronkialsystemet, som fortsätter ganska trögt. Komplikationen är baserad på en plötslig uppkomst av obstruktion med parallell kvävning. Den kliniska bilden påminner något om en allergisk störning orsakad av ogynnsamma miljöfaktorer. Analysera de inledande faserna noteras att attackerna inträffar snabbt och lika snabbt slutar, vilket ger patienten mindre obehag. Med tiden börjar sådana manifestationer vara frekventa, de är mindre utsatta för terapeutiska effekter och det blir svårare och svårare att hantera deras konsekvenser.

Hur får du astma?

Astma har ganska tvetydiga orsaker till dess förekomst, med tanke på att två typer av dess manifestation är kända inom medicinen:

Bronkialastma observerad hos vuxna är resultatet av en krampaktig reaktion av bronkierna. En störning kan uppträda vid allergisk exponering (liksom påverkan av ett antal immunologiska faktorer). Hur får du astma? I de flesta fall är det tillräckligt att helt enkelt tillhöra den kategori människor som är mottagliga för allergiska störningar och dessutom har ett antal inflammatoriska processer i andningsorganen. Det finns också en sådan orsak till astma som överkänslighet, noterad för en specifik kategori av allergiska ämnen (till exempel när de kommer in i kroppen i stora mängder, börjar immunsystemets celler att syntetisera histamin, vilket i sin tur orsakar bronkospasm och svullnad. i slemhinnan). Astma orsakas av irriterande ämnen som kommer in i bronkierna (särskilt det kan vara rök från cigaretter, damm, pollen från växter, mikropartiklar av fjädrar av fåglar och djurpäls och mycket mer). Om det finns risker för att utveckla sjukdomen är det nödvändigt att utesluta farliga situationer med exponering för allergener. I vissa fall kan orsakerna till astma vara ärftliga, det bör inte diskonteras med tanke på de möjliga påverkansfaktorerna;
Det finns en hjärtsjukdom – den här sjukdomen är baserad på ventrikelns och höger förmaks svikt, deras oförmåga att utföra de pumpfunktioner som tilldelats dem helt. Därför är det nödvändigt att ha medfödda eller förvärvade defekter i hjärtsystemet för att en hjärtstörning ska uppstå. Hjärtbrott kommer att leda till viss utströmning av plasma som finns i kärlen, direkt in i bronkierna, och ödem börjar bildas där. Ursprunget till hjärtastma är nära relaterat till utvecklingen och komplikationen av sådana sjukdomar som: hjärtklaffsdefekter (vilket orsakar ojämnt arbete i hjärtat), förloppet av kardioskleros, där hjärtmusklerna börjar degenerera till bindväv över tiden, hjärtinfarkt. Om de första symtomen och misstankarna om hjärtproblem uppträder,

De viktigaste tecknen på astma

Viktiga tecken på astma är enkla att kontrollera, det är viktigt att vara uppmärksam i rätt tid. Behandlingen ordineras beroende på hur exakt astmasymtomen bestäms (i många avseenden beror dess framgång och minskning av riskerna). Manifestationen kännetecknas av följande visuella tecken:

En kraftig kvävning eller andfåddhet (oavsett om det är dag eller natt). Patienten kan vara i komfort med långvarig fysisk aktivitet, och under vila finns det en manifestation av attacker av bronkialastma;
Med astma finns det en obligatorisk hosta. Det är den torra typen som anses vara typisk. Syndromets uppkomst är nära relaterad till andfåddhet, det kan kännetecknas av en slags irritation. Hosten hos en patient med bronkialastma innehåller inte sputum, men i slutet av attacken kan den ha en fuktig karaktär;
Det blir svårt att andas (andningen blir ofta, utgångstiden förlängs). I själva verket kommer en person som lider av en sjukdom inte att klaga på svårigheten att andas in sig, utan på oförmågan att göra en fullständig utandning. Det tar en otrolig ansträngning från en person att andas ut, och det tar mycket tid, ansträngning;
Kronisk astma har också väsande andningssymtom under andningen, som alltid är torra och lite som väsande andning. I vissa fall kan de höras, även på avstånd från patienten. När auskultation observeras ökar väsande andning.
Astma har också andra tecken, till exempel patientens positionskaraktäristiska för processen. I medicinsk praxis kallas positionen ortopnos. Attacken ser ut så att det verkar som om patienterna sätter sig, varefter de hänger benen och börjar ta tag i sängen med händerna. Detta beror på behovet av att använda hjälpmuskler för att hjälpa bröstet att andas ut helt.

Inte i alla fall finns det en manifestation av alla symtom på en gång, det kan finnas två eller tre av dem. Men detta kommer att vara en anledning att tänka på ditt eget hälsotillstånd och besluta att träffa läkare, få behandling och terapi.

Bronkial astma

I dag är det i officiell medicin vanligt att skilja mellan fyra steg i utvecklingen av bronkialastma:

simulering (variabel);
lätt ihållande;
måttlig astma;
svår ihållande astma.

Det säger sig självt att behandlingen av denna sjukdom i de inledande stadierna är mycket effektivare och praktiskt taget inte utgör ett hot mot livet för ett barn eller en vuxen. Anledningarna till utvecklingen av de inledande stadierna kan vara långvarig kontakt med allergenet. Som regel, med undantag av kontakt och att ta lämpliga mediciner, försvinner symtomen helt.

När det gäller den sista utvecklingen av bronkialastma finns det redan ett verkligt hot mot människolivet. Om patienten inte ges medicinsk vård i rätt tid är döden inget undantag.

Stadier av utveckling av bronkialastma

Första stadiet:

attacken inträffar inte mer än 2 gånger i veckan;
nattattacker inte mer än en gång i månaden;
förvärringar är kortlivade.

Andra fasen:

den kliniska bilden manifesterar sig inte mer än en gång om dagen;
nattattacker stör patienten oftare – 3-4 gånger i månaden;
sömnlöshet är möjlig;
instabilt blodtryck.

Tredje etappen:

sjukdomsattacker stör patienten varje dag;
frekventa nattliga tecken på sjukdomen;
sjukdomen kan påverka patientens liv avsevärt.

Fjärde etappen:

attacker dagligen, flera gånger om dagen;
sömnlöshet, frekventa kvävningsattacker på natten
patienten har en begränsad livsstil.

I det sista stadiet av sjukdomen diagnostiseras en förvärring av sjukdomen tydligt. Sök genast läkare.

Aspirin astma

Bland alla möjliga orsaker till utvecklingen av denna sjukdom hos barn eller vuxna bör acetylsalicylsyra särskiljas särskilt hos vanliga människor aspirin. Känslighet mot detta läkemedel observeras hos 25% av den totala befolkningen. Som ett resultat kan en underart av astma, aspirinastma, utvecklas. Denna underart av sjukdomen kännetecknas av en uttalad klinisk bild och ett allvarligt tillstånd hos patienten.

Det bör noteras att inte bara aspirin kan framkalla en astmaattack eller en astmatisk hosta. Nästan alla läkemedel med liknande kemisk sammansättning kan ha en sådan effekt på kroppen. Stadierna av utvecklingen av sjukdomen är desamma som i den allmänna kliniska bilden.

Vid aspirinastma observeras följande symtom:

astmaattacker;
inflammation i nässlemhinnan;
bildandet av polyper på nässlemhinnan.

Aspirinastma diagnostiseras sällan hos ett barn. I den huvudsakliga riskgruppen är kvinnor 30-40 år. Det är anmärkningsvärt att sjukdomen initialt kan manifestera sig i form av influensa eller ARVI. Därför söker patienter inte medicinsk hjälp i rätt tid, vilket förvärrar situationen avsevärt.

Allergisk astma

Denna subtyp av bronkialastma anses vara den vanligaste bland människor. För första gången uppträder symtomen på patologi i barndomen och kan bara intensifieras med tiden. De viktigaste manifestationerna av patologi:

frekvent nysning
hosta;
riklig lacrimation;
allergisk rinit.

Sådan astma utvecklas på grund av ett överskott av histamin i kroppen, som börjar produceras mer aktivt på grund av exponering för allergener.

Oftast utvecklas sjukdomen till följd av långvarig exponering för kroppen av sådana allergiska ämnen:

djurhår;
rök – tobak, från fyrverkerier och så vidare;
smaksatta ämnen;
damm;
pollen av växter och så vidare.

Allergisk astma

Huvudtaktiken för behandling i detta fall är användningen av antihistaminer. De ordineras av en allergolog eller immunolog. Det är förbjudet att “förskriva” droger till dig själv på egen hand, eftersom du bara kan förvärra kroppens allmänna tillstånd.

Stress astma

Tecken på utvecklingen av denna sjukdom uppträder som regel under intensiv fysisk aktivitet. Patienten har andfåddhet, svår hosta. Maximala luftvägarna minskas 5–20 minuter efter att vissa övningar har inletts. Behandling av ett sådant tillstånd beror på att patienten kommer att behöva använda inhalatorer för att kontrollera förekomsten av sådana attacker.

Hosta astma

Det huvudsakliga symptomet på sjukdomen är en svår hosta som varar länge. Hostastma är mycket svår att diagnostisera och svår att behandla. Oftast kan träning och luftvägsinfektioner framkalla patologins utveckling.

Om patienten upprepade gånger har utvecklat hostanfall är det nödvändigt att omedelbart konsultera en läkare för diagnos. Ett test bör genomföras som hjälper till att bestämma förekomsten av en sjukdom – ett test av lungfunktioner.

Yrkesmässig astma

De orsakande medlen för denna typ av astma finns direkt på den mänskliga arbetsplatsen. Oftast noterar en person att en förvärring av sjukdomen utvecklas under arbetsdagar och på helgerna minskar symtomen.

De viktigaste symptomen är:

hosta;
rinnande näsa
vattniga ögon.

Utvecklingen av sådan astma observeras hos människor i följande yrken:

frisören;
jordbrukare;
snickare;
konstnär.

Nattlig astma

Om denna sjukdom utvecklas är symtomen mer intensiva på natten, under sömnen. Det är värt att notera att enligt statistiken inträffade fler dödsfall på grund av astma på natten. Detta beror på många faktorer:

Bronkial astma

minskad lungprestanda under sömnen;
kroppens horisontella position;
brott mot dygnsrytmen och så vidare.

De viktigaste symptomen är:

hosta
ansträngd andning
väsande andning.

Allmän information

Under de senaste två decennierna har incidensen av bronkialastma (BA) ökat och idag finns det cirka 300 miljoner astmatiker i världen. Detta är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna som alla människor är mottagliga för, oavsett kön och ålder. Dödligheten bland patienter med bronkialastma är ganska hög. Det faktum att incidensen av bronkialastma hos barn under de senaste tjugo åren har ökat ständigt gör bronkialastma inte bara till en sjukdom utan till ett socialt problem för att bekämpa vilka maximala ansträngningar riktas. Trots komplexiteten reagerar bronkialastma bra på behandlingen, tack vare vilken du kan uppnå ihållande och långvarig remission. Konstant kontroll över deras tillstånd gör det möjligt för patienter att helt förhindra uppkomsten av astmaattacker, minska eller eliminera intaget av läkemedel för att lindra anfall, samt leda en aktiv livsstil. Detta hjälper till att bibehålla lungfunktionen och helt eliminera risken för komplikationer.

Bronkial astma

Anledningarna

De farligaste orsakande faktorerna för utveckling av bronkialastma är exogena allergener, laboratorietester för vilka bekräftar en hög känslighet hos BA-patienter och hos dem i riskzonen. De vanligaste allergenerna är hushållsallergener – hus- och bokdamm, mat för akvariefisk och djurskal, växtallergener och livsmedelsallergener, som också kallas näringsallergener. Hos 20-40% av patienterna med bronkialastma avslöjas en liknande reaktion på läkemedel och hos 2% erhålls sjukdomen som ett resultat av arbete i farliga industrier eller till exempel i parfymeraffärer.

Infektiösa faktorer är också en viktig länk i etiopatogenesen av bronkialastma, eftersom mikroorganismer och deras metaboliska produkter kan fungera som allergener och orsaka sensibilisering av kroppen. Dessutom upprätthåller konstant kontakt med infektionen den inflammatoriska processen i bronkialträdet i den aktiva fasen, vilket ökar kroppens känslighet för exogena allergener. De så kallade hapteniska allergenerna, det vill säga allergener med en icke-proteinstruktur, som kommer in i människokroppen och binder till dess proteiner, framkallar också allergiska attacker och ökar sannolikheten för AD. Faktorer som hypotermi, förvärrad ärftlighet och stressiga förhållanden upptar också en av de viktiga platserna i etiologin för bronkialastma.

Patogenes

Kroniska inflammatoriska processer i andningsorganen leder till deras hyperaktivitet, varigenom vid kontakt med allergener eller irriterande omedelbart utvecklas bronkial obstruktion, vilket begränsar luftflödet och orsakar kvävning. Astmaattacker observeras med olika frekvens, men även i remissionsstadiet kvarstår den inflammatoriska processen i luftvägarna. I hjärtat av brott mot luftflödets öppenhet i bronkialastma är följande komponenter: obstruktion av luftvägarna på grund av spasmer i de glatta musklerna i bronkierna eller på grund av ödem i deras slemhinnor; blockering av bronkierna med utsöndring av de submukösa körtlarna i luftvägarna på grund av deras hyperfunktion; ersättning av bronkiernas muskelvävnad med bindväv under en lång sjukdomsförlopp, vilket orsakar sklerotiska förändringar i bronkiens vägg.

Kärnan av förändringar i bronkierna är sensibilisering av kroppen, när det vid omedelbara allergiska reaktioner, som fortsätter i form av anafylaxi, produceras antikroppar, och när ett allergen uppträder återkommer en omedelbar frisättning av histamin, som leder till ödem i bronkialslemhinnan och hypersekretion av körtlarna. Immunkomplexa allergiska reaktioner och fördröjda känslighetsreaktioner fortsätter på samma sätt, men med mindre allvarliga symtom. En ökad mängd kalciumjoner i humant blod har nyligen också ansetts vara en predisponerande faktor, eftersom ett överskott av kalcium kan framkalla spasmer, inklusive spasmer i bronkialmusklerna.

Vid den patologiska undersökningen av de döda under en kvävningsattack finns det en fullständig eller partiell blockering av bronkierna med viskös tjock slem och emfysematös expansion av lungorna på grund av svårigheter att andas ut. Vävnadsmikroskopi har oftast en liknande bild – det är ett förtjockat muskelskikt, hypertrofierade bronkialkörtlar, infiltrativa bronkialväggar med avskalning av epitelet.

Klassificering

BA är indelat enligt etiologi, kursens svårighetsgrad, kontrollnivå och andra parametrar. Allergisk (inklusive professionell astma), icke-allergisk (inklusive aspirinastma), ospecificerad, blandad bronkialastma kännetecknas av ursprung. Enligt svårighetsgraden skiljer sig följande former av AD:

Intermittent (episodisk). Symtom förekommer mindre än en gång i veckan och förvärringar är sällsynta och korta.
Ihållande (konstant flöde). Uppdelad i 3 grader:

milda – symtom uppträder från 1 gång per vecka till 1 gång per månad
genomsnitt – frekvens för dagliga anfall
svår – symtomen kvarstår nästan konstant.

Under astma skiljer sig exacerbationer och remission (instabil eller stabil). När det är möjligt kan kontroll över astmaanfall kontrolleras, delvis kontrolleras och okontrolleras. En fullständig diagnos av en patient med bronkialastma inkluderar alla ovanstående egenskaper. Till exempel “Bronkialastma av icke-allergiskt ursprung, intermittent, kontrollerad, i stadiet av stabil remission.”

Vad kan orsaka att astma utvecklas?

Ärftlig predisposition (atopi) – bevisat av mer än en studie att ungefär en tredjedel av patienterna utvecklar astma genom denna mekanism. Sådana patienter är mer mottagliga för yttre faktorer och deras bronkier reagerar med en våldsam reaktion på till synes ofarliga ämnen som andas in av alla.

Om en av föräldrarna lider av bronkialastma är sannolikheten att utveckla den hos ett barn från 20 till 30%. Så många som 70-80% av sannolikheten för att utveckla astma hos de barn vars mamma och pappa är sjuka.

Yrkesrisker kännetecknas av konstant exponering för lungorna hos patienter med vissa ämnen. I detta fall kan ett svar utvecklas även till de element som under andra förhållanden inte skulle orsaka någon reaktion hos patienten.
Dåliga miljöförhållanden – närvaron i luften av en stor mängd damm, andra föroreningar, avgaser, sot. Denna faktor är en av dem som ger en stadig ökning av antalet patienter med bronkialastma de senaste åren.
Äter mycket salt, kryddig mat, färgämnen och konserveringsmedel. Omvänt minskar fettsnålt växtfoder risken för astma hos patienter.

Vad som provocerar utvecklingen av allvarliga attacker av sjukdomen hos patienter

Om de faktorer som förutbestämmer den ökade känsligheten hos bronkierna anges ovan, kommer vi här att prata om aktivatorer av patologiska mekanismer i lungorna.

Allergener är en enorm grupp av utlösande faktorer som kan framkalla en attack av sjukdomen. Detta inkluderar växtpollen, djurhår, andra mekaniska föroreningar i luften, mat och till och med ämnen i kontakt med patientens hud (tvättmedel, kosmetika).
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är orsaken till aspirinastma. Ofta kompliceras sjukdomen av bihåleinflammation och nasal polypos (i det här fallet talar de om aspirintriaden). Den allvarligaste manifestationen av aspirinintolerans är angioödem Quincke.

Kliniska manifestationer av astma

Nu när orsakerna till sjukdomen är tydliga kan vi prata om dess manifestationer. Medierna och berättelserna om vänner har i hjärnan hos ett stort antal patienter skapat en missuppfattning om de kliniska manifestationerna av bronkialastma. Den plötsliga uppkomsten av en attack, under vilken patienten praktiskt taget slutar andas och riskerar att dö på några minuter – detta scenario är möjligt, men det är sällsynt.

Faktum är att sjukdomen inte beter sig så aggressivt och tecknen på bronkialastma raderas ofta, vilket förklarar den sena överklagandet till läkare i vissa fall.

En hosta som uppträder utan någon uppenbar anledning och inte slutar med antitussive läkemedel. I vissa fall kan en attack pågå i timmar, och ibland manifesterar den sig som en liten hosta. Var och en av oss hostar flera gånger om dagen och lägger inte stor vikt vid detta, trots allt, en defensiv reaktion.

För att detta symptom inte ska gå förbi patienten är det nödvändigt att vid upprepad hosta observera när det inträffar, hur länge det varar. Kroppen blir av med damm som fångats i luftvägarna i några reflexutandningar genom munnen (som forskare kallar hosta). Om en vuxen eller ett barn har ett symptom när de går i parker, kommunicerar med ett husdjur eller andas in tobaksrök, ska du omedelbart kontakta en allergiker.

Överbelastning av bröstet är en specifik känsla som uppstår när luftvägarna minskas. Patienter förknippar detta ofta med dåligt väder, höga omgivningstemperaturer eller hårt fysiskt arbete. Situationen är ännu värre med barn, för föräldrar kan inte se eller höra detta symptom.
Återkommande episoder av andfåddhet. Andfåddhet är ett brott mot andningens djup och frekvens. Inandning blir mindre djup och antalet andningsrörelser ökar avsevärt. Normalt bör en vuxen utföra från 16 till 20 andningsrörelser per minut, alla stora antal är andfåddhet. Hos barn är allt svårare eftersom antalet andetag per minut normalt skiljer sig beroende på ålder (det minskar gradvis).

Andning kan bli vanligare efter fysisk ansträngning, vid förhöjd kroppstemperatur, hjärtsjukdomar och blodkärl, emotionell stress. Om andningsfrekvensen efter träning inte har återgått till normal inom några minuter, bör du vara vaken. Ofta stoppar patienter helt enkelt någon aktivitet och deras kropps syrebehov minskar och efter ett tag återgår andningen helt till det normala.

Frekventa förkylningar är inte alls ett symptom, men detta bör varna patienten. Denna situation kan förklaras antingen genom problem med andningsorganen eller genom minskad immunitet. I vilket fall som helst är ett besök hos specialister inte överflödigt.
Nysningar och allergisk rinit – patienter kan vara medvetna om kroppens överkänslighet, men med hjälp av antihistaminer är det relativt lätt att hantera sjukdomens manifestationer. Ändå är det möjligt att allergin fortsätter att fortsätta i en sådan mild form och utvecklas till astma.

Ovanstående tecken på astma hos vuxna är som regel associerade med närvaron av ett allergen, kan vara säsongsbetonade och störa patienten i flera år. Om en av de närmaste släktingarna har astma ska patientens vakenhet öka avsevärt

Akut attack av bronkialastma

Det är omöjligt att inte prata om en akut attack av sjukdomen, ett tillstånd som tvingar alla att söka kvalificerad hjälp.

Patienten tar en tvingad position, vilket gör att du kan använda hjälpmusklerna i andningen: benen är breda och händerna vilar på bordet eller fönsterbrädan.
Eftersom utandningsprocessen är svår, tar patienten ett kort kort andetag, följt av en lång och smärtsam utandning.
Vid utandning hörs väsande väsande andning. De är ofta så höga att de kan höras på avstånd från patienten.
Om en person inte är överviktig kan du se att de interkostala utrymmena dras in.
Hostan är smärtsam, åtföljd av utsläpp av en liten mängd glasögon.
Huden blir cyanotisk (blåaktig), kall vid beröring.

Varianter av sjukdomsförloppet

Nästan vilken sjukdom som helst kan förekomma i olika kliniska former. Astma är inget undantag och har flera sorter, vilket ofta blir orsaken till missuppfattningar och sen diagnos.

Orsaker till patologi

Bronkialastma är en inflammatorisk process i vävnaderna i luftvägarna av icke-infektiöst ursprung. På senare år har patologin blivit allt vanligare bland människor av olika kön, ålder och etniska grupper. Sjukdomen är kronisk till sin natur och olika orsaker påverkar dess utveckling.

Så snart de första attackerna dyker upp måste du rådfråga en läkare om diagnos av sjukdomen. Uppkomsten av utvecklingen av bronkialastma hos vuxna och barn kännetecknas av hostattacker, de förekommer oftast under klockan tre eller fyra på morgonen.

För att svara på frågan om hur man diagnostiserar astma måste du känna till sjukdomens natur. Enligt patogenesen finns det två former av bronkialastma: atopisk och smittsam-allergisk.

Den mest sällsynta är den atopiska formen, som är baserad på en ärftlig benägenhet eller störningar i det endokrina och immunsystemets arbete. Med denna form av patologi är det svårt att identifiera de faktorer som framkallar en attack.

I de flesta fall är orsakerna till kronisk patologi externa:

Lång kurs av infektionssjukdomar av viralt eller bakteriellt ursprung. Patogena mikroorganismer och deras metaboliska produkter är ett antigen som leder till sensibilisering av kroppen.
Faktorer associerade med patientens professionella aktiviteter. Statistik noterar ett stort antal fall då bronkialastma utvecklades på grund av inträngning av dammpartiklar, kemikalier, långvarig vistelse i rum med alltför varm eller kall luft.
Boende i regioner med ett fuktigt kallt klimat. Studier har visat att invånare i heta, torra områden utsätts för bronkialastma flera gånger mindre ofta. Området är också av stor betydelse. Invånare i megalopol och industriella centra diagnostiseras oftare med bronkialastma än på landsbygden.
Som ett resultat av långvarig rökning irriteras slemhinnorna regelbundet av nikotin, vilket resulterar i att akut inflammation i bronkierna blir kronisk, vilket i vissa fall förvandlas till astma.
Allergener som framkallar en attack kan också vara droger som Aspirin, Ibuprofen, Ketanov etc. Det är viktigt att komma ihåg att en kvävningsattack endast kan inträffa vid interaktion med medicinen.
Street- eller hushållsdamm, som innehåller partiklar av pollen, djurhår, fiskmat, epitel och andra allergener som kan orsaka en attack.

Differentiell diagnos

Bronkialastma är svår att diagnostisera eftersom den inte har uttalade symtom som skiljer den från andra sjukdomar i andningsorganen. Diagnosen som ställs kan vara opålitlig. Därför måste du veta hur man diagnostiserar bronkialastma.

Den milda typen av bronkialastma kan förväxlas:

kronisk bronkit;
hjärtastma;
trakeobronchial dyskinesi.

De har mycket liknande tecken, men det finns också skillnader, därför fastställs differentiell diagnos av bronkialastma vid mottagande av ytterligare data om sjukdomen.

Till exempel är väsande andning, andfåddhet och hosta vanliga i andra typer av sjukdomar. För att bekräfta diagnosen utförs differentiell diagnos av bronkialastma och kronisk bronkit:

hudtest med allergener visar att bronkit inte är beroende av dem;
hosta i form av attacker med utseende av tjock slem är inneboende i bronkialastma och bronkit kännetecknas av en ihållande hosta med slemhinnor
torr väsande andning med en visselpipa ger bronkialastma, och bronkit har surrande och fuktig väsande andning.

Vid diagnos av trakeobronkial dyskinesi beaktas följande skillnader i symtom:

med dyskinesi uppstår en monoton hosta utan slem och kvävning på grund av fysiska handlingar och skratt;
väsande andning med andfåddhet är mindre än vid astma;
tester med allergener ger ett negativt resultat;
bronkologisk undersökning avslöjar att det med dyskinesi finns en böjande bakre vägg i bronkierna och luftstrupen, och bronkialastma kännetecknas av bronkospasm och obstruktion.

Hjärtastma registreras med följande tecken som kan särskiljas från bronkialastma:

orsaken är hjärtsjukdom i form av vänsterkammarsvikt;
bronkialastma är vanligt bland ungdomar och hjärtastma är vanligt bland äldre;
andfåddhet ökar med inspiration;
våta rales åtföljs av ett gurglande ljud;
sputum med blod.

Diagnostiska undersökningsmetoder

Modern diagnos vid utveckling av bronkialastma är en viktig uppgift för en läkare, eftersom adekvat behandling kan ge fullständig kontroll över sjukdomen med fullständig neutralisering av symtom hos barn och vuxna. För detta bedöms alla kriterier för astma med uteslutning av KOL och en preliminär diagnos.

Ta reda på anamnesen

Bronkialastma, beroende på graden av sjuklighet, diagnostiseras oftast i barndomen och tonåren. Som regel finns det en genetisk predisposition för utvecklingen av astmatiska sjukdomar. Dessutom är dess utveckling möjlig mot bakgrund av KOL.

En bronkialattack är ofta förknippad med påverkan av vissa faktorer, vilket framkallar karakteristiska symtom (andfåddhet, hosta, väsande andning, svaghet, etc.). En attack kan uppträda plötsligt. Det kan stoppas med inhalerade bronkdilatatorer. Om krampanfallet kvarstår efter användning av inhalatorn krävs ytterligare diagnostiska protokoll samt uteslutning av KOL.

Visuell inspektion under diagnos

I det inledande skedet av sjukdomen kan professionell diagnostik inte bestämma några specifika protokoll för att bestämma bronkialastma, förutom att utesluta KOL. Under en långvarig attack kan ett “fat chest” -symptom uppstå, vilket är förknippat med andningssvårigheter. Som ett resultat är en gradvis utveckling av emfysem möjlig, vars kriterier och protokoll beror på svårighetsgraden av symtom och sjukdomsstadiet. Ytterligare behandling kan bero på resultaten av den visuella undersökningen.

Auskultation och slagverk

En viktig metod för professionell diagnos är slagverk (slagverk) och auskultation (lyssnande) i lungorna. När attacken fortskrider kan väsande andning väsande höras i lungorna. Slagverk är effektiv vid långvarig sjukdom och emfysem.

Astmaprovokatörer

Det finns många orsaker till förekomsten av astma, idag definierar experter det som en “heterogen” sjukdom, bokstavligen, heterogen eller många orsakssamband. Men det är säkert känt att mot bakgrund av kronisk inflammation i slemhinnorna i luftvägarna uppträder de flesta fall av astma, men inte alls kan alla sjukdomar förklaras endast med detta. I astma reagerar kroppen otillräckligt på vissa stimuli när svaret på närvaron av en icke-naturlig faktor är större än den borde vara.

Den sjukdomsutlösande rollen spelas oftast av allergener som fyller den yttre miljön. Som regel är dessa naturliga allergener, såsom husdamm, djurhår, flingor av det chitinösa skyddet av insekter och svampsporer. För att starta processen är en mikroskopisk dos av allergen tillräcklig, till och med ett gram krävs inte. Förresten bekräftar vetenskaplig forskning att ju mindre ofta ett barn stöter på sådana allergener, det vill säga ju renare världen omkring sig, desto mer sannolikt kommer han att utveckla astma vid det första mötet med en tidigare otillgänglig komponent i den yttre miljön. Så kackerlackor utvisades från lägenheter och reaktionen på deras allergener blev vanligare bland de kommande generationerna av människor som aldrig hade träffat inhemska kackerlackor.

Främjar bildandet av astma men orsakar inte det, gasföroreningar, farliga ämnen i arbetet, tobaksrök, mat. Triggers anses vara ett kallt, fuktigt klimat, betydande fysiskt, och faktiskt nästan atletiskt i en otränad person, belastningar. Av sig själva är alla inte allergener, men de hjälper allergener att skada, vilket också minskar bronkiens lumen. Det finns även träningsinducerad astma vid ansträngning, vanligtvis förknippad med otillräcklig behandling.

Många av oss har arbetsrelaterade orsaker till astma, eller snarare arbetsmiljön. Denna form kallas astma på arbetsplatsen. Det finns hundratals ämnen som kan orsaka sjukdomar, husdamm är inte alls som bibliotek, gata eller kontorsdamm. Vid arbetsastma orsakas utvecklingen av en attack av kontors “arbetsdamm”, som inte sammanfaller med husdamm. På samma sätt händer det i någon form av produktion där dammet innehåller partiklar av färger och kemikalier som saknas i lägenheter. Och det visar sig att det alltid finns en anledning till astma.

Intern attityd till astma

Men för utvecklingen av astma behövs också en intern disposition. Det antas att det finns en genetisk predisposition, för med minst en förälder med astma i hälften av fallen riskerar barnet att ärva sjukdomen. Men de specifika gener som är ansvariga för sjukdomens utseende har ännu inte hittats. Övervikt bidrar till utvecklingen av astma, där magfett skjuter membranet in i brösthålan, på grund av vilken andningsvolymen minskar, de nedre delarna av lungorna “komprimeras” och bakterier som har flög med luften multipliceras i värme och fukt.

Ett intressant inslag i förhållandet mellan sjukdomen och kön. I barndomen är pojkar mer mottagliga för astma, men inte på grund av den “manliga” kromosomen eller könshormonerna, men de har helt enkelt en något mindre lumen i bronkierna, därför, med inflammation, blockeras bronkierna lätt av den edematösa slemhinnan, bildar en gynnsam miljö för att bibehålla bakteriell inflammation. Hos vuxna är astma en kvinnlig sjukdom, och här verkar det vara kopplat till produktionen av könshormoner, eftersom attacker ofta sammanfaller med menstruation.

Hur astma uppstår

Bronkialastma är baserad på inflammation i luftvägarna och inflammationen kan orsakas av bakterier, virus och protozoer – vem som helst. Men mycket ofta inträffar den första attacken av sjukdomen precis efter en infektion, och eftersom varje person i genomsnitt sex gånger per år lider av en virusinfektion – en förkylning, uppstår orsaken till astmautveckling ganska ofta. Själva angreppet av kvävning sker direkt på grund av en skarp förträngning av bronkiens lumen, som regel mot bakgrund av en redan existerande inflammatorisk förträngning.

Slemhinnan i ett tillstånd av inflammation är mättad med ett överskott av vätska och immunceller samlas i en mängd och matar ut biologiskt aktiva substanser av minsta anledning. Ett litet allergen som har flugit in med en luftström faller på ett löst ödemslemhinnor och omedelbart rusar massor av immunceller till det och slänger ut produkter som ska döda allergenet, men allergenet är inte en levande organism, det kan inte vara dödad. Slemhinnan sväller ännu mer, smalnar lumen och luft kan passera genom bronkus endast med kraftpåverkan. Kvävningen börjar, alla vanliga människor är rädda för döden på grund av brist på luft, och från frisläppandet av “rädslahormoner” intensifieras attacken ännu mer.

Astmaattacker utlöses oftast av stress, känslomässig nöd, efter mental stress och överansträngning. Astma är en psykosomatisk sjukdom, den uppstår inte bara mot känslor, attacken förvärras av känslor, rädslan för att möta ett allergen och utvecklingen av en attack passerar inte spår för psyket. Hos patienter under 40 år, i nio av tio fall, blir en långvarig allergi orsaken till sjukdomen. Hos äldre kan astma också utveckla astma, eftersom emfysem och lungsjukdom skapar en gynnsam miljö.

Kvävningsattacker

Astmaattacker är ett av de vanligaste symptomen vid bronkialastma. De utvecklas även i början, i ett tidigt skede. Anfallet är indelat i tre perioder som beskrivs i tabellen.

Astma period	Statusbeskrivning
Harbingers	Det utvecklas oftare hos patienter med astma, vars orsak är utvecklingen av ett infektiöst medel. Ihållande rinit uppträder med riklig näsutsläpp. Nysningar är frekventa, slutar inte
Hög	Detta är den andra perioden. Oftare börjar det plötsligt. Patienten känner tyngd, täthet i bröstet. Andningen blir ojämn, tung. Andning är kort, andning är lång, åtföljd av ett högt ljud. Andningen blir gradvis svårare. Visslande och snarkande dyker upp. Det finns en stark hosta, åtföljd av riklig och tjock sputum
Omvänd utveckling	Visas vid användning av antihistaminer, steroidläkemedel. Gradvis kommer personen tillbaka till det normala. Andningen blir fri. hosten försvinner. Men efter attackernas slut är hälsotillståndet dåligt under lång tid.

Det är med yttre tecken som läkaren kommer att anta bronkialastma. Men patienten kan också utveckla andra kliniska symtom. Därför är det viktigt att ta en fullständig historik.

Externa symtom

De flesta patienter med sjukdomen har liknande symtom när anfall bildas. Från dessa föregångare kan man förstå att en person snarast behöver ta medicin. Följande karakteristiska egenskaper utmärks:

patienten blir sjuk, han försöker ta sittande ställning;
patienten rör sig inte, tar en tvingad position, där hans tillstånd lindras, vanligtvis lutar kroppen framåt, handen försöker hitta ett stödpunkt på knäna;
ansiktet är svullet, rodnat;
svår andfåddhet
venerna i nacken blir bredare, vid utandning stärks de starkt;
vid inandning och utandning blir muskler synliga, vilket hjälper till att andas;
hosta börjar med kraftig sputumproduktion, varefter personen börjar kvävas.

En attack av kramp i bronkialträdet kan inte elimineras utan användning av droger. Därför rekommenderas patienten att ständigt ha med sig en inhalator vid återfall. Han väljs av en läkare efter en fullständig diagnos.

Läkemedlet ska vara ständigt hos patienten, även om han är i remission, för att stoppa attacken i tid.

Inte bara patienten borde veta om yttre tecken utan också människorna omkring honom. Om attacken är svår kan patienten inte hjälpa sig själv. Hitta till exempel ett läkemedel i en påse. En annan person kommer inte att kunna förstå hans tillstånd genom yttre symtom genom att erbjuda ett läkemedel.

Natt hosta

Om astma uppträder tidigt förstår många inte varför hosta uppstår på natten. Detta beror på den sjuka personens liggande tillstånd. Sputum ackumuleras i hans bronkialträd. Eftersom personen inte rör sig sticker den inte utåt. Därför uppstår en hostreflex för att eliminera slem utåt.

Hostan kan vara så allvarlig att patienten har en munkavlereflex. Om en person sover just nu kan han kvävas i kräkningar. Därför sover många som redan har diagnostiserats i ett halvt sittande tillstånd.

Ett halvt sittande läge under sömnen rekommenderas att tas under en förvärring, när remission eller krampavlastning inträffar kan du ligga ner helt.

Eftersom hosta uppstår på grund av ansamling av slem manifesterar det sig ofta på morgonen. Under hela nattperioden ackumuleras en riklig mängd slem.

Det rekommenderas att sådana patienter ständigt gör våtrengöring, eftersom hostreflexen manifesterar sig under påverkan av hushållsdamm, huskvalster från kuddarna.

Typiska tidiga symtom

Tilldela en lista med symtom som skiljer bronkialastma från andra patologier. Många virala och infektionssjukdomar i luftvägarna kan ha en liknande klinik, så det är viktigt att känna till skillnaderna. Följande funktioner utmärks:

bildandet av väsande andning vid inandning och utandning är oftare inneboende hos barn, men förblir hos många vuxna medan sjukdomen kvarstår;
samma episoder av alla tre perioder av bronkialastma, åtföljd av andfåddhet, väsande andning, täthet i bröstet;
attacker är mest karakteristiska för natten.
förvärring av patologi under vissa årstider, till exempel perioden med blommande träd på våren;
en historia av andra patologier av allergisk uppkomst (hösnuva, atopisk dermatit, eksem);
förvärring av ett astmatiskt tillstånd under påverkan av ogynnsamma faktorer – cigarettrök, aktiv fysisk aktivitet, tryck eller temperaturfall, smittsamma och virussjukdomar, stress;
större känslighet för förkylning, kommer infektionen snabbt ner i bronkialträdet, eftersom det ständigt håller på att utvecklas.

Patienternas hälsotillstånd förbättras om läkemedlen tas i tid. Ett undantag är den eldfasta formen av astma. Läkemedlen som patienter använder i form av inandning hjälper bättre. Den aktiva substansen påverkar direkt bronkialträdet, effekten manifesterar sig omedelbart.

Definition av atypiska former

Den atypiska formen av bronkialastma manifesteras av obegripliga kliniska symtom. Oftast blandas det, så det är svårt för en läkare att visuellt avgöra varför det inträffar. Följande funktioner utmärks:

lätt hosta under dagtid, vilket är värre på natten;
brist på sputumproduktion på grund av en liten inflammatorisk process i bronkialträdet;
visslande i bröstet, närvarande på grund av den kraftiga luftpassagen genom bronkierna och bronkiolerna;
sjukdom, manifesterad i form av huvudvärk, yrsel, förlust av styrka;
näsutsläpp, nysningar.

Enligt dessa tecken kan läkaren föreslå rinit, trakeit, bronkit. Därför är diagnosen svår. Det är viktigt att välja en kompetent terapeut som ska genomföra en fullständig undersökning för att ställa en diagnos. Den innehåller följande tester:

allmän blodanalys;
ta ett slemprov för allmän analys;
immunogram, bestämning av allergener;
bronkoskopi, radiografi.

Dessa studier är tillräckliga för att bestämma den exakta orsaken till sjukdomen, hosta och andra symtom. Således utförs differentiell diagnos. Det används också för patienter med uppenbara tecken på astma. Det är omöjligt att bota patienten utan undersökning. Oftare är den atypiska formen karakteristisk för mild bronkialastma eller utvecklas i de tidiga stadierna.

Hur manifesteras remission?

Remission av bronkialastma är möjlig även i de inledande stadierna av sjukdomen. Det bildas i fall då sjukdomen diagnostiserades i tid, patienten använder de ordinerade läkemedlen, folkmedicin i rätt tid. Patientens välbefinnande förbättras avsevärt. Attacken försvinner helt.

Om bronkialastma är kronisk är eftergivningsperioderna tillfälliga; under påverkan av ogynnsamma faktorer kommer attacker att återkomma.

Läkare påminner patienter om att remission inte handlar om återhämtning. Detta faktum förblir giltigt även när krampanfall inte förekommer på många månader. En förvärring kan inträffa plötsligt och fånga patienten överraskad. Därför kan du inte vägra att använda inhalatorn hela tiden.

Under remission försvinner alla kliniska symtom på astma. Även näsutsläpp visas inte. Detta tillstånd kan uppnås med hjälp av grundläggande läkemedelsbehandling. Denna typ av remission kallas farmakologisk. Tillståndet kan förbättras på egen hand, men för detta är det nödvändigt att helt eliminera allergenet från patientens liv.

Komplikationer av bronkialastma

Om du inte diagnostiserar bronkialastma i tid och inte väljer en behandling som gör att du kan kontrollera sjukdomsförloppet kan komplikationer utvecklas:

lunghjärta, upp till akut hjärtsvikt;
emfysem och pneumoskleros i lungorna, andningssvikt;
atelektas i lungorna;
interstitiellt, subkutant emfysem;
spontan pneumothorax;
endokrina störningar
neurologiska störningar.

Diagnostik av bronkialastma

Bronkialastma är en klinisk diagnos som en läkare fastställer med hänsyn till klagomålen, anamnestiska egenskaper hos patienten, funktionella diagnostiska metoder med hänsyn till graden av reversibilitet av bronkial obstruktion, speciell undersökning för förekomst av allergisk patologi och differentiell diagnos med andra sjukdomar med liknande klagomål. Uppkomsten av sjukdomsutvecklingen uppträder oftast vid 6 års ålder, mindre ofta efter 12 år. Men utseendet är möjligt vid en senare ålder. [9] Patienter klagar över andfåddhet på natten, tidigt på morgonen eller förknippar klagomål med emotionell och ibland fysisk överbelastning. Dessa symtom kombineras med andfåddhet, nedsatt utandning, “visslande” i bröstet, återkommande hosta med en liten mängd slem. Dessa symtom kan lindras på egen hand eller med medicinska bronkdilaterande medel. Det är nödvändigt att koppla upp utseendet på AD-tecken efter interaktion med allergiframkallande ämnen, säsongsvariationen av symtom, förhållandet med kliniska tecken på förkylning, förekomsten av atopiska sjukdomar eller astmatiska problem i anamnesen.

Om du misstänker en diagnos av astma bör du ställa följande frågor:

Är du orolig för väsande attacker i lungorna?
Har du hosta på natten?
Hur hanterar du fysisk aktivitet?
Är du orolig för tyngden bakom bröstbenet, hosta efter att ha bott i dammiga rum, kontakt med djurhår, på våren och sommaren?
Har du märkt att du ofta blir sjuk i mer än två veckor och att sjukdomen ofta åtföljs av hosta och andfåddhet?

Specifika diagnostiska metoder

1 Bedömning av lungfunktionen och graden av reversibilitet av bronkial sammandragning

Spirometri är en grundläggande och enkel metod för att studera svårighetsgraden och reversibiliteten hos bronkial obstruktion, som också används för den efterföljande bedömningen av astmaförloppet. När du utför FVD är det möjligt att identifiera vilken typ av förändringar i luftrörets andning (obstruktiv, restriktiv, blandad) för att bedöma svårighetsgraden av tillståndet. För en korrekt diagnos av reversibiliteten hos bronkial sammandragning kan ett test med bronkdilaterande läkemedel användas. Det allmänt accepterade positiva testet anses vara en ökning av FEV1 ≥12%. Följande typer av bronkdilatatorer används: β2-agonister med snabb effekt (salbutamol, fenoterol, terbutalin) med responskontroll inom 14 minuter. Ett positivt test indikerar reversibiliteten för värdena för försämringar i AD. [9]
Toppflödesmetri. Mätning av maximal expiratorisk flödeshastighet med en speciell enkel apparat – toppflödesmätare används ofta. Det är nödvändigt att förklara för patienter hur man mäter PEF på morgonen (innan man använder droger); i det här fallet mäter vi det lägsta PSV-värdet. Mätning av PSV måste göras sent på kvällen, detta kommer att vara den högsta nivån av PSV. PSV: s variation under dagen kallas PSV: s amplitud. PSV bör fixas i cirka 2-3 veckor. Denna studie utvärderar PSV hemma och på jobbet, vilket gör det möjligt för oss att bestämma hur miljöfaktorer påverkar patientens välbefinnande (allergener, yrkesfaktorer, motion, stress och andra utlösare). [10]
Bestämning av bronkial hyperreaktivitet. Förekomsten av hyperreaktivitet i bronkialträdet anses vara ett viktigt kriterium för diagnos av astma. Den mest använda metoden för att studera bronkial överkänslighet just nu är bronkokonstriktortestet med biologiskt aktiva substanser (metakolin, histamin) samt fysisk aktivitet. Bedömning av forskningsindikatorer utvärderas av förändringar i FEV1 Med en minskning av RVF1-indikatorerna med mer än 20% (från de ursprungliga siffrorna) kan testet betraktas som positivt. [8]

2 Allergiundersökning. Det innebär att man gör allergitester på huden, provocerande tester med vissa typer av allergener, laboratorietester för att detektera specifika IgE-antikroppar. De vanligaste är hudtester, eftersom det här är enkla tekniker för att utföra, pålitligt noggranna och säkra för patienter.

2.1. Det finns följande typer av hudallergitester enligt tekniken:

allergiförsök med scarification;
stickprov (prick-test);
intradermala tester;
applikationstester

För att utföra hudtester behövs data från patientens medicinska historia, vilket indikerar ett entydigt samband mellan klagomål och kontakt med det allergenet eller deras grupp i sjukdomspatogenesen, en IgE-beroende typ av allergisk reaktion.

Hudtestning utförs inte i fall av:

förvärring av en allergisk sjukdom;
akuta virala eller bakteriella sjukdomar (ARVI, nasofaryngit, bronkit, etc.);
svår astma, dess okontrollerade förlopp (FEV1 <70% trots grundläggande terapi);
förvärring av infektionssjukdomar (tuberkulos, syfilis, etc.);
dekompenserad fas av sjukdomar i andra organ och system (kardiovaskulära, endokrina, matsmältningssystem, urinvägar, cirkulationssystem etc.);
autoimmuna sjukdomar (SLE, reumatoid artrit, sklerodermi, etc.);
förekomsten av tumörer;
mental sjukdom;
graviditet och amning;
AIDS;
det är svårt att utföra hudallergiundersökningar hos barn under 3 år på grund av deras rastlösa beteende. [10]

2.2. Provokativt inandningstest. Andningsorganens experter från Europa rekommenderar denna studie. Innan studien utförs spirometri och om nivån på FEV1 inte sjunker under 70% av normen får patienten provoceras. En nebulisator används, med vilken det är möjligt att avge vissa doser av allergenet med en stråle, och patienten gör flera inhalationer med vissa utspädningar av allergener under konstant övervakning av en allergolog. Efter varje inandning utvärderas resultaten efter 10 minuter tre gånger. Testet betraktas som positivt med en minskning av FEV1 med 20% eller mer från de ursprungliga värdena.

2.3. Laboratoriediagnostiska metoder. Diagnostik i laboratoriet är en mindre metod. Det utförs om ytterligare en studie behövs för att bekräfta diagnosen. De viktigaste indikationerna för utnämning av laboratoriediagnostik är:

ålder upp till 3 år;
en historia av allvarliga allergiska reaktioner vid hudundersökning;
den underliggande sjukdomen är svår, med praktiskt taget inga perioder av eftergift;
differentiell diagnos mellan IgE-medierad och icke-IgE-medierad typ av allergiska reaktioner;
förvärring av hudsjukdomar eller strukturella egenskaper i huden;
kräver konstant intag av antihistaminer och glukokortikosteroider;
flervärd allergi;
vid hudtestning uppnås falska resultat;
vägran från patienten från hudtest;
hudtestresultaten matchar inte kliniska fynd

I laboratorier används följande metoder för att bestämma allmänna och specifika IgE – radioisotop, kemiluminescerande och enzymimmunanalyser.

Det senaste tillvägagångssättet för diagnos av allergiska sjukdomar just nu är molekylär allergitestning. Det hjälper till att mer exakt diagnostisera, beräkna prognosen för sjukdomsförloppet. För diagnos är det viktigt att överväga följande nyanser:

skillnaden mellan verklig sensibilisering och korsreaktioner hos patienter med polyallergi (när det finns ett stort antal sensibiliseringar);
minska risken för allvarliga systemiska reaktioner under allergitestning, vilket förbättrar patientens vidhäftning;
exakt definition av allergensubtyper för allergenspecifik immunterapi (ASIT);
den vanligaste chiptekniken är Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Det är den mest omfattande plattformen som innehåller över 100 allergiframkallande molekyler i en enda studie.

Behandling av bronkialastma

Idag kan tyvärr inte modern medicin bota en patient från bronkialastma, men alla ansträngningar minskas till att skapa terapi samtidigt som patientens livskvalitet bibehålls. Helst, med kontrollerad astma, bör det inte finnas några symtom på sjukdomen, normala spirometriindex och inga tecken på patologiska förändringar i de nedre delarna av lungorna. [1]

Europeiska rekommendationer föreslår en stegvis metod för behandling:

BA-farmakoterapi kan delas in i två grupper:

Situationsdroger
Permanent användning av droger

Läkemedlen för att stoppa anfall är följande:

kortverkande β-adrenerga agonister;
antikolinerga läkemedel;
kombinationsläkemedel;
teofyllin.

Stödjande läkemedel inkluderar:

inhalerade och systemiska glukokortikosteroider;
kombinationer av långverkande β2-agonister och GCS;
långverkande teofylliner;
antileukotrienläkemedel;
antikroppar mot immunglobulin E.

För AD-behandling är både medicinska preparat och metoder för att införa dessa ämnen i kroppen och luftvägarna viktiga. Läkemedlen kan administreras oralt per os, parenteralt, genom inandning.

Följande grupper av läkemedelsleverans genom luftvägarna särskiljs:

aerosolinhalatorer;
pulverinhalatorer;
nebulisatorer.

Den mest moderna och välundersökta metoden för behandling av allergisk astma med bevisad effekt är ASIT (allergenspecifik immunterapi). ASIT är för närvarande den enda behandlingen som förändrar sjukdomsutvecklingen genom att verka på mekanismerna för astmapatogenes. Om ASIT utförs i tid kan denna behandling stoppa övergången av allergisk rinit till astma samt förhindra övergången av en mild form till en allvarligare. Och fördelarna med ASIT är förmågan att förhindra att nya sensibiliseringar uppträder.

ASIT för BA utförs hos patienter med:

mild eller måttlig form av sjukdomen (FEV1-siffror bör vara minst 70% av normen);
om symtomen på astma inte är helt kontrollerade av allergivänliga liv och läkemedelsbehandling;
om patienten har rhinokonjunktiva symtom;
om patienten vägrar konstant formbehandling;
om det under farmakoterapi finns biverkningar som stör patienten.

Idag kan vi erbjuda patienterna följande typer av ASIT:

injektion av allergener
sublingual administrering av allergener

Prognos. Profylax

Under moderna förhållanden finns det inga bevis för att miljö-, klimatfaktorer, näringsstörningar kan förvärra AD: s förlopp, och eliminering av dessa utlösare kommer att bidra till att minska sjukdomens svårighetsgrad och minska mängden farmakoterapi. Ytterligare kliniska observationer i denna åder krävs. [7]

Tilldela primärt förebyggande. Det inkluderar:

eliminering av allergener under graviditeten och under de första åren av ett barns liv (allergivänligt liv och allergivänlig diet);
laktation;
mjölkblandningar;
näringstillskott under graviditeten (det finns flera hypoteser för den skyddande effekten av fiskolja, selen, vitamin E);
sluta röka under graviditeten.

Sekundärt förebyggande inkluderar:

undvika föroreningar (ökade koncentrationer av ozon, ozonoxider, partiklar, sura aerosoler);
bekämpa husdammkvalster;
har inte husdjur;
rökavvänjning i familjen.

Tecken på en benägenhet för astma

Ett tillstånd som kännetecknas av risken för att utveckla bronkialastma kallas pre-astma. Det kännetecknas av utvecklingen av allergier av olika natur i kombination med inflammation i andningsorganen eller vasomotoriska störningar.

Misstankar om astma kan orsakas av närvaron av äkta allergiska patologier i andningsorganen (hösnuva, rinit, bihåleinflammation, bronkit, alveolit), som kännetecknas av säsongsförvärringar. Deras utveckling utlöses oftast av olika allergener.

De första tecknen på sjukdomen

Andra patologier går med i den grundläggande allergiska komponenten, vilket är orsaken till astmasymtom:

ökad aktivitet av glatt muskulatur i bronkiernas väggar. Varje irriterande effekt på slemhinnorna leder till utveckling av bronkospasm;
under påverkan av vissa yttre faktorer är en massiv frisättning av ämnen som är involverade i utvecklingen av inflammatoriska och allergiska reaktioner möjlig. De vanliga symptomen som är karakteristiska för allergier observeras inte i en sådan situation;
huvudtecknet på inflammation är svullnad i slemhinnorna. På grund av denna funktion förvärras bronkierna vid astma;
minskad slemproduktion. Mot bakgrund av ett astmaanfall saknas slemutsöndring vid hostsyndrom eller dess minsta mängd.
det finns en dominerande lesion av medelstora och små bronkier, som saknar ett broskigt ramverk.
med utvecklingen av sjukdomen observeras en patologisk transformation av lungvävnad på grund av nedsatt ventilation.

Det finns flera svårighetsgrader för denna patologi, klassificeringen baseras på reversibiliteten hos bronkial obstruktion och frekvensen av astmaattacker. Ju oftare attackerna inträffar och ju längre attackerna pågår, desto svårare blir graden.

Vid diagnos av sjukdomen isoleras astma:

lätt flöde (intermittent);
måttlig (ihållande mild)
svår (ihållande måttlig)
extremt svår (ihållande svår).

Baserat på informationen ovan kan vi säga att bronkialastma är en kronisk trög inflammatorisk sjukdom i bronkierna, orsaken till förvärringar som är en reaktion på yttre stimuli som orsakar en attack av bronkial obstruktion, åtföljd av kvävning.

I ett tidigt skede av sjukdomsutvecklingen är attacker sällsynta, de tas bort snabbt. Med tiden uppträder de oftare och är mindre mottagliga för terapi.

Hur framgångsrik behandlingen av denna sjukdom kommer att bero på att patologi upptäcks i rätt tid.

I ett tidigt skede utvecklar patienter med bronkialastma klagomål om förekomsten av:

andfåddhet eller kvävning. Dessa tecken kan uppträda med fullständigt välbefinnande och vila på natten, liksom mot bakgrund av fysisk ansträngning eller om förorenad luft, rök, damm, pollen från växter kommer in i luftvägarna. Dessutom är förekomsten av sådana symtom möjlig på grund av förändringar i lufttemperaturen. Huvudsymptomet är deras plötsliga paroxysmala utseende;
hosta. Ett typiskt symptom på astma är en torr hosta. Det verkar samtidigt som andfåddhet, det kännetecknas av irritation. Personen verkar försöka rensa halsen, men det kan han inte. Först i slutet av attacken blir hostan fuktig, en knappt transparent slemskinn uppträder;
frekvent perifer andning med långvarig utandning. Under en astmaattack hos vuxna eller barn verkar klagomål inte på andningssvårigheter utan på oförmågan att andas ut helt. Utandningen i detta fall är lång, för att genomföra det krävs stora ansträngningar;
väsande andning. Som regel är de torra och visslar. Ibland kan de till och med höras på distans. I processen med auskultation lyssnar de bättre;
behovet av att ta en karakteristisk hållning under en attack. Läkare gav namnet till denna position – ortopné. Patienten i en sådan situation sätter sig med sänkta ben, vilar händerna på en horisontell yta. I denna position är ytterligare muskler involverade och det är lättare för en person att andas in.

Endast några typiska tecken på sjukdomen som är karakteristisk för anfall kan signalera bronkial hyperreaktivitet. De kännetecknas av kort varaktighet, oberoende försvinnande, då visas de inte på länge.

Först över tid blir symptomatologin progressiv. Det viktigaste är att inte missa det här ögonblicket och konsultera en läkare i rätt tid, oavsett frekvens av förekomst och attackernas varaktighet.

De viktigaste och åtföljande symptomen på bronkialastma

Denna sjukdom är faktiskt ett allvarligt problem, eftersom det kännetecknas av en progressiv kurs. Det kan inte botas helt.

De viktigaste klagomålen hos patienter med bronkialastma:

andfåddhet, andfåddhet, andfåddhet. De uppträder som regel efter kontakt med ett allergen;
paroxysmal torr hosta, vanligtvis på natten eller på morgonen. Ibland utsöndras en liten transparent slem som liknar slem;
torr väsande andning – visslande eller pipande ljud som uppträder under andningen
Andningssvårigheter vid full inandning. För att andas ut tvingas en person att tillgripa ortopnéställning, som beskrivs tidigare.

För bronkial astma är utveckling karakteristisk:

akrocyanos och diffus cyanos i huden;
utvidgning av hjärtat;
symtom som är karakteristiska för lungemfysem (tunnkista [M32], nedsatt andningsfunktion);
patologiska förändringar i nagelplattornas struktur – de börjar spricka, får en konvex form;
dåsighet;
samtidig patologier – dermatit, eksem, psoriasis, rinit (rinnande näsa).

Det bör noteras att de viktigaste kliniska manifestationerna av sjukdomen är mycket varierande. Detta gäller även för samma patient (i ett fall försvinner symptomen snabbt, i det andra kvarstår de länge och uppträder intensivt).

Symtomen varierar från patient till patient. För vissa manifesterar sjukdomen sig inte på länge, och utvecklingen av förvärringar är en sällsynt händelse, andra möter kramper varje dag.

Symtom som inte är vanliga vid astma

Några av de manifestationer som är karakteristiska för astma kan förekomma med andra sjukdomar. Du kan misstänka förekomsten av andra patologier om:

mot bakgrund av kvävning uppträder yrsel, mörknar för ögonen, lemmarna blir domade;
med hostsyndrom separeras sputum alltid och det finns ingen kvävning;
patientens röst förändras;
patienten börjar klaga på utseendet på symtom som är karakteristiska för astma endast under förkylning;
om en person röker länge;
om hjärtproblem har diagnostiserats som har orsakat hjärtsvikt.

Tecken på en närmande attack

Före en attack visas föregångare i form av irritabilitet, ångest, i vissa fall slöhet, sällan dåsighet och apati. Längden på denna period är 2-3 dagar.

Före en attack kan det också finnas flera tecken på bronkialastma:

hyperemi i huden i ansiktet;
takykardi;
vidgade pupiller;
illamående och kräkningar är möjliga.

Källor som används och användbara länkar om ämnet: https://znanion.ru/zdorovie/astma-simptomy-u-vzroslyh-i-kak-nachinaetsya/ https://mediccare.ru/bronhialnaya-astma-prichiny-simptomy-diagnostika – lechenie-pomosch-pri-pristupe.html https://pulmonary.ru/astma/chto-takoe-astma/ https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/1131-astma-simptomy https: // www KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/asthma https://allergolife.ru/pervye-priznaki-bronxialnoj-astmy-kak-ne-upustit-moment/ https://astmatiku.ru/bronhialnaya-astma/diagnostika-bronh https://medica24.ru/zabolevaniya/bronhialnaya-astma https://netbolezni.net/pulmonologiya/1017-kak-uznat-est-li-astma-u-vzroslogo.html https://ProBolezny.ru/bronhialnaya-astma/ https://bronhialnaya-astma.com/diagnostika/osnovnye-proyavleniya-bronhialnoj-astmy-pervye-priznaki-i-osnovnye-simptomy

Inspelningskälla: lastici.ru