Asthme bronchique – lorsque les premiers signes commencent chez les adultes. L’asthme bronchique chez les adultes – symptômes et traitement

Asthme bronchique (BA)

Il s’agit d’une maladie chronique dans laquelle un processus inflammatoire se forme dans les voies respiratoires. Il existe des variétés de la maladie:

1. Allergique – les allergènes déclenchent une cascade de réactions pathologiques dans le corps humain. Certaines substances et odeurs déclenchent une crise d’asthme;
2. Neurogène – en réaction du système nerveux aux problèmes humains. Il se développe chez les personnes ayant une faible estime de soi qui ne répondent pas bien aux critiques; peut apparaître chez une personne avec un type de personnalité hystérique lorsqu’elle tente d’attirer l’attention sur elle-même; parfois, cet asthme est une réponse à un stress psycho-émotionnel sévère;
3. Variante dépendante de l’infection – se développe chez les personnes de plus de 35 ans, les exacerbations de l’asthme s’accompagnent de maladies infectieuses des voies respiratoires: sinusite, bronchite, pneumonie.

Les symptômes de l’asthme bronchique sont légèrement différents pour chacune des options.

Avant l’apparition de symptômes asthmatiques caractéristiques, une personne développe un pré-asthme.

Comment l’asthme allergique commence-t-il chez l’adulte: pré-asthme

Pendant cette période de la maladie, il n’y a toujours pas de tableau détaillé, mais il y a déjà des cloches d’avertissement. Une personne a souvent le nez bouché, il y a une décharge transparente abondante. Les problèmes de nez peuvent être aggravés en présence d’une certaine substance, mais parfois une personne prend une rhinite allergique pour un rhume et ne consulte pas un médecin pendant longtemps.

Souvent, lors du rendez-vous d’un patient, un médecin ORL découvre des polypes (prolifération de la membrane muqueuse), qui rendent la respiration nasale difficile. Ils se produisent dans le contexte de la rhinite allergique.

Une personne a souvent une toux, elle apparaît sous forme de convulsions, les expectorations partent à peine, ou elles sont transparentes et rares. Une crise de toux rattrape la nuit ou le matin, elle est prononcée, parfois il y a un chatouillement dans la gorge. Parfois, la toux est si forte que le patient commence à vomir.

Après un rhume, une personne pré-asthmatique tousse depuis longtemps, ce qui ne disparaît pas en prenant des médicaments antitussifs. Mais il peut être arrêté si un médicament inhalé est utilisé pour traiter la MA.

Symptômes d’asthme allergique

Au contact d’une certaine substance, une personne développe une crise d’asthme allergique. Avant une attaque, une personne peut avoir une certaine aura – une condition particulière, après laquelle l’étouffement se développe toujours. L’aura peut être différente: “eau” du nez, yeux qui piquent, éruptions cutanées, maux de tête soudains. Après un certain laps de temps (c’est différent pour tout le monde), la suffocation se développe.

Le patient a de graves difficultés à expirer. Il inhale calmement l’air, mais ses poumons ne sont plus capables de le repousser. La cage thoracique bouge à peine, comme si elle était enflée (à cause de l’air accumulé). À distance, une respiration sifflante se fait entendre: elle peut être comme un sifflement ou un bourdonnement, si une personne a récemment été malade, un léger gargouillis apparaît. Au plus fort de l’attaque, une petite quantité de feuilles d’expectorations vitreuses claires et un soulagement survient.

Une personne souffrant d’une crise d’asthme allergique a une posture caractéristique: elle est assise, appuyée fortement sur ses mains et se penchant brusquement en avant. Cette posture est physiologique – elle facilite le mouvement de la poitrine et contribue à améliorer le bien-être du patient.

La peau du patient est pâle, couverte de sueur. Si l’attaque dure plus longtemps, la peau se réchauffe, le visage et le cou deviennent rouges et des douleurs constrictives apparaissent dans la région du cœur.

Une crise ultra-prolongée peut évoluer vers un état d’asthme – il s’agit d’une affection grave pouvant entraîner la mort du patient. L’état d’asthme passe par 3 étapes.

• Lors de la première suffocation, un essoufflement sévère s’accompagne de fréquentes crises d’étouffement. Une personne recourt à plusieurs reprises à l’aide d’un inhalateur, mais à chaque fois son effet est plus faible. Le patient est fortement agité, les pupilles sont dilatées, des gestes actifs sont observés. Avec une augmentation de la pression artérielle, un mal de tête sévère dans l’occiput peut apparaître. Sifflement fort, sifflement.
• La deuxième étape est caractérisée par des crises d’étouffement encore plus graves et fréquentes. Le patient devient léthargique, apathique, il ressent une faiblesse sévère. Les muscles de la poitrine sont déjà trop affaiblis, donc les mouvements y sont affaiblis, la personne respire avec beaucoup de difficulté. La position du patient est forcée – il est soit allongé sur des oreillers, soit assis, appuyé sur ses mains. La peau du visage est légèrement bleutée, la peau du tronc est humide et froide.
• La troisième étape – la peau du tronc devient bleue, la confusion du patient est remplacée par un coma. Le pouls et l’activité cardiaque d’une personne ne peuvent pas être entendus. Cette étape se termine souvent par la mort du patient.

Asthme neurogène

Les attaques se développent de manière similaire à la variante allergique à la seule différence: la personne réagit à une situation traumatique. Par exemple, chez une personne insécure, l’asthme dépassera au moment de prendre une décision. Ainsi, le corps reporte un moment désagréable pour lui-même pendant un certain temps.

Asthme infectieux

Les crises d’étouffement sont plus fortes et plus sévères que dans les variantes précédentes. Après la fin de la suffocation, les expectorations jaunes sont séparées. La maladie est provoquée par des maladies inflammatoires et apparaît principalement dans la période automne-hiver.

Diagnostic et examen de l’asthme bronchique

Le diagnostic et l’examen de l’asthme bronchique sont effectués par des méthodes matérielles, des études en laboratoire et instrumentales.
La fluoroscopie et la radiographie aux premiers stades de la maladie ne sont pas informatives. Avec l’ajout de l’emphysème sur le radiogramme – augmentation de la légèreté du tissu pulmonaire.

Pour une étude détaillée des capacités fonctionnelles des poumons, les éléments suivants sont utilisés:

1. Roentgenokymography. La méthode est basée sur l’enregistrement graphique des mouvements pulmonaires pendant la respiration. Les modifications du kimogramme permettent de juger des troubles respiratoires externes.
2. Électrokymographie – évalue la fonction de ventilation des poumons.
3. Cinématographie aux rayons X – filmer une image radiographique des poumons
4. Débitmétrie de pointe – détermine le débit expiratoire de pointe (diminue avec l’asthme).
5. La spirométrie mesure le volume vital pulmonaire et le débit expiratoire.
6. La pneumotachographie enregistre les volumes d’air inhalé et expiré en mode forcé, ce qui permet de détecter une obstruction bronchique.
7. La bronchoscopie est réalisée pour exclure d’autres causes d’obstruction bronchique (corps étranger, tumeur), ainsi que pour déterminer la composition cellulaire du fluide obtenu après lavage bronchique.

Analyses de l’asthme bronchique

Des analyses d’asthme bronchique sont effectuées à la fois cliniques générales et spécifiques pour confirmer le diagnostic.

Analyses cliniques générales:

• Hémogramme complet: l’asthme est caractérisé par une éosinophilie, avec une variante infectieuse-dépendante – ESR accélérée, leucocytose.
• Biochimie du sang: dans l’asthme, la CRP est détectée, une augmentation des fractions alpha et gamma globuline, une augmentation de l’activité phosphatase acide.
• Analyse d’urine générale
• Fèces pour les helminthes et les protozoaires.

Analyses spéciales:

• Microscopie des expectorations bronchiques: les patients asthmatiques ont des éosinophiles, des macrophages, des neutrophiles, des cristaux de Charcot-Leiden, des spirales de Kurshman.
• Analyse bactériologique des expectorations pour la microflore pathogène et la sensibilité aux antibiotiques.
• Détermination des anticorps contre les agents infectieux dans le sérum sanguin (chlamydia, champignons et autres)
• Détection des antigènes viraux dans la muqueuse nasopharyngée par ELISA.
• Établissement du contenu des hormones stéroïdes dans le sang et l’urine.

Asthme bronchique: symptômes

Les symptômes caractéristiques de l’asthme bronchique sont des crises d’asthme ou un essoufflement expiratoire (expiration prolongée). On note des ballonnements des ailes du nez, une toux persistante ou paroxystique, une agitation. Des râles sifflants secs se font entendre à distance, les muscles auxiliaires de la poitrine sont impliqués dans l’acte de respiration.
Lors d’une crise sévère, la posture du patient est typique: il est assis les mains posées sur ses genoux ou sur le lit.
Parfois, le patient perçoit l’approche d’une crise à l’avance. Pendant 2-3 jours, les précurseurs apparaissent sous forme d’irritabilité, d’anxiété, de faiblesse, de somnolence, d’apathie. On note une rougeur du visage, une tachycardie, des pupilles dilatées, des nausées et des vomissements.
La nuit ou tôt le matin, le patient est tourmenté par des accès de toux sèche. Les patients asthmatiques ont une toux improductive, les expectorations se détachent fortement, le mucus est blanc épais.

Signes d’asthme bronchique

Les signes d’asthme bronchique sont déclenchés par la présence des causes de la maladie.

Les premiers facteurs comprennent:

• Prédisposition héréditaire aux allergies
• Symptômes allergiques avec éruptions et démangeaisons, avec des épisodes de gonflement des lèvres et des paupières.
• L’apparition de congestion nasale, de larmoiement au printemps et en été par temps sec.
• Toux soudaine au contact des animaux domestiques, inhalation de fumée de tabac, lors de travaux agricoles.
• Après un effort physique – faiblesse, léthargie, fatigue accrue.

Signes principaux:

• essoufflement;
• une sensation d’oppression dans la poitrine;
• essoufflement sans raison apparente;
• une attaque d’un manque d’air brutal;
• augmentation de la toux paroxystique nocturne;
• l’apparition de sifflements sifflants lointains.
• Les symptômes apparaissent le plus souvent la nuit, tôt le matin et au contact de facteurs provoquants.

Crises d’asthme bronchique

Les crises d’asthme bronchique sont légères, modérées et sévères.

Classiquement, il y a 3 périodes dans le développement d’une attaque:

Période des signes avant-coureurs

• Une crise commence par une excitation générale, des éternuements, une toux paroxystique, un essoufflement. La peau est pâle, humide.

Période de chaleur

• Suffocation sévère, l’expiration est difficile. Le patient prend une position forcée (orthopédique) – assis sur le lit, penché en avant, posant ses mains sur ses genoux ou sur le lit. La toux est sèche, des râles sifflants entendus de loin, les mucosités ne disparaissent pas. Le visage est gonflé avec une teinte bleutée. Le patient est agité, peut à peine parler. Pouls de faible remplissage, tachycardie.

Période de développement inversé

• Les expectorations deviennent plus humides, commencent à tousser. La respiration est rétablie.

En cas d’attaque légère, la difficulté à respirer est insignifiante, les mouvements ne sont pas limités, la pâleur, la cyanose ne sont pas notées. Caractérisé par une expiration allongée modérément prononcée, de petits râles sifflants secs. L’attaque disparaît souvent sans intervention extérieure.

Une crise de gravité modérée – suffocation sévère, peau pâle avec cyanose couverte de sueur Position forcée – assise avec un accent sur les mains. Les muscles auxiliaires sont impliqués dans la respiration. Le patient respire bruyamment, l’expiration est lente, convulsive.

Une attaque sévère s’accompagne d’un spasme des muscles lisses de l’arbre bronchique et d’un œdème des muqueuses. La toux est douloureuse, sèche, les mucosités ne disparaissent pas. La peau pâlit et devient humide, la poitrine est enflée (en forme de tonneau). La respiration rapide est remplacée par une respiration rare, avec une respiration sifflante forte et une longue expiration. Avec un cours compliqué et l’inefficacité du traitement, la crise peut se transformer en état asthmatique.

L’asthme – qu’est-ce que c’est?

Asthme – qu’est-ce que c’est, dans quelle mesure une telle maladie des voies respiratoires peut-elle être nocive pour une personne? L’asthme bronchique est une maladie grave affectant l’arbre bronchique. Il est de nature inflammatoire, se manifeste sous forme d’étouffement (syndrome broncho-obstructif). La maladie est notée par les médecins comme un véritable problème de la société moderne, qui est associée à son évolution progressive, à la complexité d’une cure complète.

Après avoir donné la définition de l’asthme bronchique, il est proposé d’examiner en détail les spécificités de son évolution. L’inflammation des voies bronchiques a sa propre spécificité par rapport aux autres processus inflammatoires du système respiratoire. L’asthme chronique dans sa base pathogénique contient un composant allergique dangereux, exprimé dans le contexte d’un déséquilibre du système immunitaire. Ce facteur explique la raison pour laquelle une personne asthmatique peut être dans un état confortable la plupart du temps, puis une crise d’asthme survient soudainement.

Il s’agit d’un facteur de base, et il convient d’inclure un certain nombre de facteurs auxiliaires (sur la base des données des représentants des structures de soins de santé (OMS)):

• Les composants musculaires lisses présents sur la paroi bronchique diffèrent en cas de trouble par hyperactivité excessive, toute irritation de ceux-ci peut conduire à un bronchospasme;
• Les facteurs dangereux de l’environnement d’une personne ont également un impact sur l’évolution de l’asthme. En particulier, il y a une libération intense de médiateurs nocifs de l’inflammation, des troubles allergiques (ce qui est étonnant, des manifestations générales d’allergie ne sont pas observées dans ce cas);
• Le processus inflammatoire dans le système respiratoire en cas d’asthme est un gonflement de la membrane muqueuse, ce qui entraîne à l’avenir une détérioration de la perméabilité des bronches elles-mêmes;
• Un facteur tel qu’une faible formation de mucus est noté. Malgré une attaque d’étouffement, l’évolution et les symptômes excluent les mucosités libérées lors de la toux ou sa quantité minimale;
• Le plus souvent, ce sont les bronches petites et moyennes qui sont touchées, dont une caractéristique est l’absence complète de la charpente cartilagineuse;
• Lors de l’examen du corps d’un patient asthmatique, une pathologie du tissu pulmonaire est détectée, causée par une violation de sa ventilation naturelle. Le risque de complications du trouble, l’apparition d’autres maladies augmente.

Dans la pratique médicale, il existe plusieurs stades de développement fluides. Chaque stade est brièvement caractérisé par la fréquence des crises, la réversibilité de l’obstruction du système bronchique (par conséquent, plus les crises sont observées et plus elles durent longtemps, plus le stade est élevé).

En définissant le concept des stades de l’asthme, ils doivent être distingués comme suit:

• Stade intermittent (sinon, son cours doux);
• Légère persistance (l’étape suivante, caractérisée par une augmentation de la fréquence des crises, se réfère à l’évolution de gravité modérée);
• Persistance modérée (notée en médecine comme une évolution sévère de la maladie nécessitant des soins infirmiers et un traitement complexes);
• Persistance d’un stade sévère (une étape critique du développement de la maladie, au cours de laquelle le risque maximal de décès du patient est noté).

Les définitions ci-dessus vous aideront à naviguer dans la complexité de la maladie. Si vous pouvez dire de vous-même que «j’ai de l’asthme», mais que vous n’avez aucune idée de ce que c’est exactement et à quel point l’apparition de cette maladie peut devenir dangereuse, vous devriez lire les informations suivantes.

Si nous parlons de la maladie en général, elle peut être caractérisée comme un processus inflammatoire chronique dans le système bronchique, se déroulant plutôt lentement. La complication est basée sur une apparition soudaine d’obstruction, avec suffocation parallèle. Le tableau clinique rappelle quelque peu un trouble allergique causé par des facteurs environnementaux défavorables. En analysant les étapes initiales, on constate que les crises se produisent rapidement et tout aussi rapidement s’arrêtent, apportant au patient une gêne mineure. Au fil du temps, ces manifestations commencent à être fréquentes, elles sont moins exposées aux effets thérapeutiques et il devient de plus en plus difficile de faire face à leurs conséquences.

Comment attrapez-vous l’asthme?

L’asthme a des causes assez ambiguës de son apparition, étant donné que deux types de sa manifestation sont connus en médecine:

• L’asthme bronchique observé chez l’adulte est le résultat d’une réaction spasmodique des bronches. Un trouble peut apparaître en cas d’exposition allergique (ainsi que sous l’influence d’un certain nombre de facteurs immunologiques). Comment attrapez-vous l’asthme? Dans la plupart des cas, il suffit d’appartenir simplement à la catégorie des personnes sensibles aux troubles allergiques et d’avoir, en outre, un certain nombre de processus inflammatoires dans le système respiratoire. Il existe également une cause d’asthme telle que l’hypersensibilité, notée pour une catégorie spécifique de substances allergiques (par exemple, lorsqu’elles pénètrent dans le corps en quantités excessives, les cellules du système immunitaire commencent à synthétiser l’histamine, qui à son tour provoque un bronchospasme et un gonflement. dans la zone muqueuse). L’asthme est causé par des substances irritantes qui pénètrent dans les bronches (en particulier, il peut s’agir de fumée de cigarettes, de poussière, de pollen de plantes, de microparticules de plumes d’oiseaux et de fourrure animale, et bien plus encore). S’il existe des risques de développer la maladie, il est nécessaire d’exclure les situations dangereuses avec exposition à des allergènes. Dans certains cas, les causes de l’asthme peuvent être de nature héréditaire, il ne faut pas l’ignorer, compte tenu des facteurs d’influence possibles;
• Il existe une maladie de type cardiaque – cette maladie est basée sur une défaillance du ventricule et de l’oreillette droite, leur incapacité à remplir pleinement les fonctions de pompage qui leur sont assignées. Par conséquent, pour qu’un trouble cardiaque apparaisse, il est nécessaire d’avoir des anomalies congénitales ou acquises du système cardiaque. La violation du cœur entraînera un certain épanchement du plasma disponible dans les vaisseaux, directement dans les bronches, et un œdème commencera à s’y former. L’origine de l’asthme cardiaque est étroitement liée au développement et à la complication de maladies telles que: les malformations des valves cardiaques (qui provoquent un travail inégal du cœur), l’évolution de la cardiosclérose, dans laquelle les muscles cardiaques commencent à dégénérer en tissu conjonctif au fil du temps, infarctus du myocarde. Si les premiers symptômes et soupçons de problèmes cardiaques apparaissent,

Les principaux signes de l’asthme

Les signes clés de l’asthme sont assez faciles à vérifier, il est important d’y prêter attention en temps opportun. Le traitement est prescrit en fonction de la précision avec laquelle les symptômes de l’asthme sont déterminés (à bien des égards, son succès et la réduction des risques dépendent). La manifestation est caractérisée par les signes visuels suivants:

• Un début brusque d’étouffement ou d’essoufflement (que ce soit pendant la journée ou la nuit). Le patient peut être à l’aise pendant un effort physique prolongé et au repos, il y a une manifestation d’attaques d’asthme bronchique;
• Avec l’asthme, il y a une toux obligatoire, c’est le type sec qui est considéré comme typique. L’apparition du syndrome est étroitement liée à l’essoufflement, elle peut être caractérisée par une sorte de gêne. La toux d’un patient souffrant d’asthme bronchique ne contient pas de crachats, mais à la toute fin de l’attaque, elle peut avoir un caractère humide;
• Il devient difficile de respirer (la respiration elle-même devient fréquente, le temps d’expiration est allongé). En fait, une personne souffrant d’une maladie ne se plaindra pas de la difficulté de s’inhaler elle-même, mais de l’incapacité de faire une expiration complète. Il faudra un effort incroyable de la part d’une personne pour expirer, et cela prend beaucoup de temps, d’efforts;
• L’asthme chronique a également des symptômes de respiration sifflante pendant la respiration, qui sont toujours secs et un peu comme une respiration sifflante. Dans certains cas, ils peuvent être entendus, même à distance du patient. Lorsqu’une auscultation est observée, la respiration sifflante augmente;
• L’asthme a également d’autres signes, par exemple, la position du patient caractéristique du processus considéré. Dans la pratique médicale, la position est généralement appelée orthopnose. L’attaque semble telle qu’il semble que les patients s’assoient, après quoi ils pendent leurs jambes et commencent à saisir fermement le lit avec leurs mains. Cela est dû à la nécessité d’utiliser des muscles auxiliaires pour aider la poitrine à expirer complètement.

Dans tous les cas, tous les symptômes ne se manifestent pas à la fois, il peut y en avoir deux, trois. Mais cela deviendra une raison de penser à votre propre état de santé et de décider de consulter un médecin, de recevoir un traitement et une thérapie.

L’asthme bronchique

Aujourd’hui, en médecine officielle, il est d’usage de distinguer quatre étapes dans le développement de l’asthme bronchique:

• simulation (variable);
• léger persistant;
• asthme modéré;
• asthme persistant sévère.

Il va sans dire que le traitement de cette maladie au stade initial est beaucoup plus efficace et ne constitue pratiquement pas une menace pour la vie d’un enfant ou d’un adulte. Les raisons du développement des étapes initiales peuvent être un contact prolongé avec l’allergène. En règle générale, à l’exclusion du contact et de la prise de médicaments appropriés, les symptômes disparaissent complètement.

Quant au dernier stade de développement de l’asthme bronchique, il existe déjà une menace réelle pour la vie humaine. Si le patient ne reçoit pas de soins médicaux en temps opportun, la mort ne fait pas exception.

Stades de développement de l’asthme bronchique

Première étape:

• l’attaque ne se produit pas plus de 2 fois par semaine;
• attaques nocturnes pas plus d’une fois par mois;
• les exacerbations sont de courte durée.

Deuxième étape:

• le tableau clinique ne se manifeste pas plus d’une fois par jour;
• les attaques nocturnes dérangent le patient plus souvent – 3-4 fois par mois;
• l’insomnie est possible;
• tension artérielle instable.

Troisième étape:

• les attaques de la maladie dérangent le patient tous les jours;
• signes nocturnes fréquents de la maladie;
• la maladie peut affecter considérablement la vie du patient.

Quatrième étape:

• attaques tous les jours, plusieurs fois par jour;
• insomnie, crises fréquentes d’étouffement la nuit;
• le patient mène un style de vie limité.

Au dernier stade de la maladie, une exacerbation de la maladie est clairement diagnostiquée. Vous devez immédiatement consulter un médecin.

Aspirine asthme

Parmi toutes les causes possibles du développement de cette maladie chez l’enfant ou l’adulte, l’acide acétylsalicylique doit être particulièrement distingué, chez les gens ordinaires aspirine. Une sensibilité à ce médicament est observée chez 25% de la population totale. En conséquence, une sous-espèce d’asthme bronchique, l’asthme aspirine, peut se développer. Cette sous-espèce de la maladie se caractérise par un tableau clinique prononcé et un état grave du patient.

Il convient de noter que non seulement l’aspirine peut provoquer une crise d’asthme ou une toux asthmatique. Presque tous les médicaments de composition chimique similaire peuvent avoir un tel effet sur le corps. Les stades de développement de la maladie sont les mêmes que dans le tableau clinique général.

Avec l’asthme à l’aspirine, les symptômes suivants sont observés:

• crises d’asthme;
• inflammation de la muqueuse nasale;
• la formation de polypes sur la muqueuse nasale.

L’asthme à l’aspirine est rarement diagnostiqué chez un enfant. Dans le principal groupe à risque, les femmes sont âgées de 30 à 40 ans. Il est à noter qu’au départ, la maladie peut se manifester sous forme de grippe ou d’ARVI. Par conséquent, les patients ne demandent pas d’aide médicale en temps opportun, ce qui aggrave considérablement la situation.

Asthme allergique

Ce sous-type d’asthme bronchique est considéré comme le plus courant chez les personnes. Pour la première fois, les symptômes de la pathologie apparaissent dans l’enfance et ne peuvent que s’intensifier avec le temps. Les principales manifestations de la pathologie:

• éternuements fréquents;
• toux;
• larmoiement abondant;
• rhinite allergique.

Un tel asthme se développe en raison d’un excès d’histamine dans le corps, qui commence à être produit plus activement en raison de l’exposition aux allergènes.

Le plus souvent, la maladie se développe à la suite d’une exposition prolongée au corps à de telles substances allergiques:

• Poils d’animaux;
• fumée – tabac, feux d’artifice, etc.
• substances aromatisées;
• poussière;
• pollen de plantes et ainsi de suite.

Asthme allergique

La principale tactique de traitement dans ce cas est l’utilisation d’antihistaminiques. Ils sont prescrits par un allergologue ou un immunologiste. Il est interdit de se «prescrire» des médicaments par vous-même, car vous ne pouvez qu’aggraver l’état général du corps.

Asthme de stress

Les signes de progression de cette maladie apparaissent, en règle générale, lors d’une activité physique intense. Le patient a un essoufflement, une toux sévère. La voie aérienne maximale est rétrécie 5 à 20 minutes après le début de certains exercices. Le traitement d’une telle condition se résume au fait que le patient devra utiliser des inhalateurs pour contrôler la survenue de telles attaques.

Asthme toux

Le principal symptôme de la maladie est une toux sévère qui dure longtemps. L’asthme toux est très difficile à diagnostiquer et difficile à traiter. Le plus souvent, l’exercice et les infections respiratoires peuvent provoquer la progression de la pathologie.

Si le patient a développé à plusieurs reprises des crises de toux, il est alors nécessaire de consulter immédiatement un médecin pour un diagnostic. Un test doit être passé pour aider à déterminer la présence d’une maladie – un test des fonctions pulmonaires.

Asthme professionnel

Les agents responsables de ce type d’asthme sont situés directement sur le lieu de travail humain. Le plus souvent, une personne note qu’une exacerbation de la maladie se développe les jours ouvrables et le week-end, les symptômes diminuent.

Les principaux symptômes sont:

• toux;
• nez qui coule;
• larmoiement.

Le développement d’un tel asthme est observé chez les personnes des professions suivantes:

• le coiffeur;
• agriculteur;
• menuisier;
• artiste.

Asthme nocturne

Dans le cas du développement de cette maladie, les symptômes apparaissent plus intensément la nuit, pendant le sommeil. Il est à noter que selon les statistiques, plus de décès dus à l’asthme sont survenus la nuit. Cela est dû à de nombreux facteurs:

L’asthme bronchique

• diminution de la performance des poumons pendant le sommeil;
• position horizontale du corps;
• violation du rythme circadien et ainsi de suite.

Les principaux symptômes sont:

• tousser;
• respiration difficile;
• respiration sifflante.

informations générales

Au cours des deux dernières décennies, l’incidence de l’asthme bronchique (BA) a augmenté et il y a aujourd’hui environ 300 millions d’asthmatiques dans le monde. C’est l’une des maladies chroniques les plus courantes auxquelles toutes les personnes sont sensibles, quels que soient leur sexe et leur âge. La mortalité chez les patients souffrant d’asthme bronchique est assez élevée. Le fait qu’au cours des vingt dernières années l’incidence de l’asthme bronchique chez les enfants n’a cessé de croître fait de l’asthme bronchique non seulement une maladie, mais un problème social, pour lutter contre les efforts maximaux dirigés. Malgré la complexité, l’asthme bronchique répond bien au traitement, grâce auquel vous pouvez obtenir une rémission persistante et à long terme. Un contrôle constant de leur état permet aux patients de prévenir complètement l’apparition de crises d’asthme, réduire ou éliminer la consommation de médicaments pour le soulagement des crises, ainsi que mener une vie active. Cela aide à maintenir la fonction pulmonaire et à éliminer complètement le risque de complications.

L’asthme bronchique

Les raisons

Les facteurs provoquant le développement de l’asthme bronchique les plus dangereux sont les allergènes exogènes, dont les tests de laboratoire confirment un niveau élevé de sensibilité chez les patients BA et chez ceux à risque. Les allergènes les plus courants sont les allergènes domestiques – la poussière domestique et de livre, les aliments pour poissons d’aquarium et les squames animales, les allergènes végétaux et les allergènes alimentaires, également appelés allergènes nutritionnels. Chez 20 à 40% des patients souffrant d’asthme bronchique, une réaction similaire aux médicaments est révélée et chez 2%, la maladie est obtenue à la suite d’un travail dans des industries dangereuses ou, par exemple, dans des parfumeries.

Les facteurs infectieux sont également un lien important dans l’étiopathogenèse de l’asthme bronchique, car les micro-organismes et leurs produits métaboliques peuvent agir comme des allergènes, provoquant une sensibilisation du corps. De plus, un contact constant avec l’infection maintient le processus inflammatoire de l’arbre bronchique en phase active, ce qui augmente la sensibilité du corps aux allergènes exogènes. Les allergènes dits hapténiques, c’est-à-dire les allergènes de structure non protéique, pénétrant dans le corps humain et se liant à ses protéines provoquent également des attaques allergiques et augmentent le risque de MA. Des facteurs tels que l’hypothermie, l’hérédité aggravée et les conditions de stress occupent également une des places importantes dans l’étiologie de l’asthme bronchique.

Pathogénèse

Les processus inflammatoires chroniques dans les organes respiratoires entraînent leur hyperactivité, à la suite de quoi, au contact d’allergènes ou d’irritants, une obstruction bronchique se développe instantanément, ce qui limite le débit d’air et provoque une suffocation. Les crises d’asthme sont observées à une fréquence différente, mais même au stade de la rémission, le processus inflammatoire dans les voies respiratoires persiste. Au cœur de la violation de la perméabilité du flux d’air dans l’asthme bronchique se trouvent les composants suivants: obstruction des voies respiratoires due à des spasmes des muscles lisses des bronches ou à un œdème de leurs muqueuses; blocage des bronches avec sécrétion des glandes sous-muqueuses des voies respiratoires en raison de leur hyperfonction; remplacement du tissu musculaire des bronches par du tissu conjonctif au cours d’une longue évolution de la maladie, ce qui provoque des modifications sclérotiques de la paroi des bronches.

Au cœur des changements dans les bronches se trouve la sensibilisation du corps, lorsque des anticorps sont produits lors de réactions allergiques de type immédiat, se déroulant sous forme d’anaphylaxie, et lorsqu’un allergène est à nouveau rencontré, une libération instantanée d’histamine se produit, ce qui conduit à un œdème de la muqueuse bronchique et à une hypersécrétion des glandes. Les réactions allergiques immunocomplexes et les réactions de sensibilité retardée se déroulent de la même manière, mais avec des symptômes moins graves. Une augmentation de la quantité d’ions calcium dans le sang humain a également été récemment considérée comme un facteur de prédisposition, car un excès de calcium peut provoquer des spasmes, y compris des spasmes des muscles bronchiques.

Lors de l’examen pathologique des morts lors d’une crise d’étouffement, il y a un blocage complet ou partiel des bronches avec un mucus épais visqueux et une expansion emphysémateuse des poumons due à une difficulté à expirer. La microscopie tissulaire a le plus souvent une image similaire – il s’agit d’une couche musculaire épaissie, de glandes bronchiques hypertrophiées, de parois bronchiques infiltrantes avec desquamation de l’épithélium.

Classification

BA est subdivisé en fonction de l’étiologie, de la gravité du cours, du niveau de contrôle et d’autres paramètres. L’asthme bronchique allergique (y compris l’asthme professionnel), non allergique (y compris l’asthme à l’aspirine), non spécifié, mixte se distingue par son origine. Selon la gravité, les formes d’asthme suivantes sont distinguées:

1. Intermittent (épisodique). Les symptômes surviennent moins d’une fois par semaine et les exacerbations sont rares et courtes.
2. Persistant (débit constant). Divisé en 3 degrés:

• léger – les symptômes surviennent de 1 fois par semaine à 1 fois par mois
• moyenne – fréquence quotidienne des crises
• sévère – les symptômes persistent presque constamment.

Au cours de l’asthme, on distingue les exacerbations et la rémission (instable ou stable). Dans la mesure du possible, le contrôle des crises d’asthme peut être contrôlé, partiellement contrôlé et incontrôlé. Un diagnostic complet d’un patient souffrant d’asthme bronchique comprend toutes les caractéristiques ci-dessus. Par exemple, «Asthme bronchique d’origine non allergique, intermittent, contrôlé, en phase de rémission stable».

Qu’est-ce qui peut provoquer le développement de l’asthme?

• Prédisposition héréditaire (atopie) – prouvé par plus d’une étude qu’environ un tiers des patients développent de l’asthme par ce mécanisme. Ces patients sont plus sensibles aux facteurs externes et la paroi de leurs bronches répond par une réaction violente à des substances apparemment inoffensives inhalées par tout le monde.

Si l’un des parents souffre d’asthme bronchique, la probabilité de le développer chez un enfant est de 20 à 30%. Jusqu’à 70 à 80% de la probabilité de développer de l’asthme chez les enfants dont la mère et le père sont malades.

• Les risques professionnels sont caractérisés par une exposition constante des poumons des patients à certaines substances. Dans ce cas, une réponse peut se développer même aux éléments qui, dans d’autres conditions, ne provoqueraient aucune réaction chez le patient.
• Mauvaises conditions environnementales – présence dans l’air d’une grande quantité de poussière, d’autres impuretés, de gaz d’échappement, de suie. Ce facteur est l’un de ceux qui permettent une augmentation régulière du nombre de patients souffrant d’asthme bronchique ces dernières années.
• Manger beaucoup de sel, des aliments épicés, des aliments avec des colorants et des conservateurs. À l’inverse, les aliments végétaux faibles en gras réduisent le risque d’asthme chez les patients.

Ce qui provoque le développement d’attaques sévères de la maladie chez les patients

Si les facteurs qui prédéterminent la sensibilité accrue des bronches sont indiqués ci-dessus, nous parlerons ici d’activateurs de mécanismes pathologiques dans les poumons.

• Les allergènes sont un vaste groupe de facteurs déclenchants qui peuvent provoquer une attaque de la maladie. Cela comprend le pollen végétal, les poils d’animaux, d’autres impuretés mécaniques dans l’air, les aliments et même les substances en contact avec la peau du patient (détergents, cosmétiques).
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont à l’origine de l’asthme à l’aspirine. Souvent, la maladie est compliquée par une sinusite et une polypose de la cavité nasale (dans ce cas, ils parlent de la triade de l’aspirine). La manifestation la plus grave de l’intolérance à l’aspirine est l’œdème de Quincke.

Manifestations cliniques de l’asthme

Maintenant que les causes de la maladie sont claires, nous pouvons parler de ses manifestations. Les médias et les histoires d’amis ont créé dans l’esprit d’un grand nombre de patients une idée fausse sur les manifestations cliniques de l’asthme bronchique. L’apparition soudaine d’une crise, au cours de laquelle le patient cesse pratiquement de respirer et risque de mourir en quelques minutes – ce scénario est possible, mais il est rare.

En fait, la maladie ne se comporte pas de manière aussi agressive, et les signes d’asthme bronchique sont souvent effacés, ce qui explique l’appel tardif aux médecins dans certains cas.

• Une toux qui apparaît sans raison apparente et ne s’arrête pas aux médicaments antitussifs. Dans certains cas, une attaque peut durer des heures, et parfois elle se manifeste par une légère toux. Chacun de nous tousse plusieurs fois par jour et n’attache pas d’importance à cela, après tout, une réaction défensive.

Pour que ce symptôme ne passe pas par le patient, il est nécessaire, avec une toux répétée, d’observer quand il se produit, combien de temps il dure. Le corps se débarrasse de la poussière emprisonnée dans les voies respiratoires en quelques expirations réflexes par la bouche (comme les scientifiques appellent une toux). Si un adulte ou un enfant présente un symptôme en marchant dans les parcs, en communiquant avec un animal domestique ou en inhalant de la fumée de tabac, vous devez immédiatement contacter un allergologue.

• La congestion thoracique est une sensation spécifique qui se produit lorsque les voies respiratoires sont rétrécies. Les patients associent souvent cela au mauvais temps, aux températures ambiantes élevées ou à un travail physique difficile. La situation est encore pire avec les enfants, car les parents ne peuvent ni voir ni entendre ce symptôme.
• Épisodes récurrents d’essoufflement. L’essoufflement est une violation de la profondeur et de la fréquence de la respiration. L’inhalation devient moins profonde et le nombre de mouvements respiratoires augmente considérablement. Normalement, un adulte doit effectuer de 16 à 20 mouvements respiratoires par minute, tous les grands nombres sont des essoufflements. Chez l’enfant, tout est plus difficile, car le nombre de respirations par minute diffère normalement en fonction de l’âge (il diminue progressivement).

La respiration peut devenir plus fréquente après un effort physique, à une température corporelle élevée, des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, un stress émotionnel. Si, après l’effort, la fréquence respiratoire n’est pas revenue à la normale en quelques minutes, vous devez être sur vos gardes. Souvent, les patients arrêtent simplement toute activité et les besoins en oxygène de leur corps diminuent, et après un certain temps, la respiration redevient complètement normale.

• Les rhumes fréquents ne sont pas du tout un symptôme, mais cela devrait alerter le patient. Cette situation peut s’expliquer soit par des problèmes des voies respiratoires, soit par une immunité réduite. Dans tous les cas, une visite chez des spécialistes ne sera pas superflue.
• Éternuements et rhinite allergique – les patients peuvent être conscients de l’hypersensibilité du corps, mais avec l’aide d’antihistaminiques, il est relativement facile de faire face aux manifestations de la maladie. Néanmoins, il est possible que l’allergie continue de se manifester sous une forme aussi légère et se transforme en asthme.

Les signes d’asthme ci-dessus chez les adultes, en règle générale, sont associés à la présence d’un allergène, peuvent être saisonniers et déranger le patient pendant des années. Si l’un des parents les plus proches souffre d’asthme, la vigilance du patient devrait augmenter considérablement

Crise aiguë d’asthme bronchique

Il est impossible de ne pas parler d’une crise aiguë de la maladie, une condition qui oblige tout le monde à rechercher une aide qualifiée.

• Le patient prend une position forcée, ce qui permet d’utiliser les muscles auxiliaires pour respirer: les jambes sont largement écartées et les mains reposent sur la table ou le rebord de la fenêtre.
• Étant donné que le processus d’expiration est difficile, le patient prend une respiration courte et superficielle, suivie d’une expiration longue et douloureuse.
• Pendant l’expiration, une respiration sifflante se fait entendre. Ils sont souvent si forts qu’ils peuvent être entendus à distance du patient.
• Si une personne n’est pas en surpoids, vous pouvez voir la rétraction des espaces intercostaux.
• La toux est douloureuse, accompagnée de la décharge d’une petite quantité d’expectorations vitreuses.
• La peau devient cyanosée (bleuâtre), froide au toucher.

Variantes de l’évolution de la maladie

Presque toutes les maladies peuvent survenir sous diverses formes cliniques. L’asthme ne fait pas exception et a plusieurs variétés, ce qui devient souvent la cause d’idées fausses et de diagnostic tardif.

Causes de la pathologie

L’asthme bronchique est un processus inflammatoire dans les tissus des voies respiratoires d’origine non infectieuse. Ces dernières années, la pathologie est devenue de plus en plus courante chez les personnes de sexe, d’âge et de groupes ethniques différents. La maladie est de nature chronique et diverses raisons affectent son développement.

Dès que les premières crises apparaissent, vous devez consulter un médecin pour diagnostiquer la maladie. L’apparition du développement de l’asthme bronchique chez les adultes et les enfants est caractérisée par des crises de toux, elles surviennent le plus souvent au cours de la période de trois ou quatre heures du matin.

Pour répondre à la question de savoir comment diagnostiquer l’asthme, vous devez connaître la nature de la maladie. Selon la pathogenèse, il existe deux formes d’asthme bronchique: atopique et infectieux-allergique.

La plus rare est la forme atopique, qui repose sur une prédisposition héréditaire ou des troubles du travail des systèmes endocrinien et immunitaire. Avec cette forme de pathologie, il est difficile d’identifier les facteurs qui provoquent une attaque.

Dans la plupart des cas, les causes de la pathologie chronique sont externes:

1. Longue évolution des maladies infectieuses d’origine virale ou bactérienne. Les micro-organismes pathogènes et leurs déchets sont un antigène qui conduit à une sensibilisation du corps.
2. Facteurs liés à l’activité professionnelle du patient. Les statistiques notent un grand nombre de cas d’asthme bronchique développé en raison de la pénétration de particules de poussière, de produits chimiques, d’un séjour prolongé dans des pièces avec de l’air excessivement chaud ou froid.
3. Hébergement dans des régions au climat froid et humide. Des études ont montré que les résidents des zones chaudes et sèches sont sujets à l’asthme bronchique plusieurs fois moins souvent. Le terrain est également d’une grande importance. Les résidents des mégalopoles et des centres industriels reçoivent un diagnostic d’asthme bronchique plus souvent que les habitants des zones rurales.
4. En raison du tabagisme à long terme, les muqueuses sont régulièrement irritées par la nicotine, ce qui entraîne une inflammation aiguë des bronches qui se transforme en chronique, qui dans certains cas se transforme en asthme.
5. Les allergènes qui provoquent une attaque peuvent également être des médicaments tels que l’aspirine, l’ibuprofène, le Ketanov, etc. Il est important de se rappeler qu’une crise d’étouffement ne peut survenir qu’au moment de l’interaction avec le médicament.
6. Poussière de rue ou domestique, qui contient des particules de pollen, de poils d’animaux, de nourriture pour poissons, d’épithélium et d’autres allergènes pouvant provoquer une attaque.

Diagnostic différentiel

L’asthme bronchique est difficile à diagnostiquer car il ne présente pas de symptômes prononcés qui le distinguent des autres maladies du système respiratoire. Le diagnostic posé peut ne pas être fiable. Par conséquent, vous devez savoir comment diagnostiquer l’asthme bronchique.

Le type léger d’asthme bronchique peut être confondu:

• la bronchite chronique;
• l’asthme cardiaque;
• dyskinésie trachéobronchique.

Ils présentent de nombreuses caractéristiques similaires, mais il existe également des différences.Par conséquent, le diagnostic différentiel de l’asthme bronchique est établi à la réception de données supplémentaires sur la maladie.

Par exemple, la respiration sifflante, l’essoufflement et la toux sont courants dans d’autres types de maladies. Pour confirmer le diagnostic, un diagnostic différentiel de l’asthme bronchique et de la bronchite chronique est effectué:

• un test cutané avec des allergènes montre que la bronchite n’en dépend pas;
• la toux sous forme d’attaques avec l’apparition de mucus épais est inhérente à l’asthme bronchique et la bronchite se caractérise par une toux persistante avec écoulement mucopurulent;
• une respiration sifflante sèche avec un sifflet donne de l’asthme bronchique et la bronchite a une respiration sifflante ronflante et humide.

Lors du diagnostic de la dyskinésie trachéobronchique, les différences de symptômes suivantes sont prises en compte:

• avec la dyskinésie, une toux monotone sans mucosités ni suffocation se produit en raison d’actions physiques et de rires;
• la respiration sifflante accompagnée d’essoufflement est moindre qu’avec l’asthme;
• les tests avec des allergènes donnent un résultat négatif;
• l’examen bronchologique révèle que la dyskinésie présente un affaissement de la paroi postérieure des bronches et de la trachée, et l’asthme bronchique se caractérise par un bronchospasme et une obstruction.

L’asthme cardiaque est enregistré par les signes suivants qui se distinguent de l’asthme bronchique:

• la cause est une maladie cardiaque sous forme d’insuffisance ventriculaire gauche;
• l’asthme bronchique est fréquent chez les jeunes et l’asthme cardiaque est fréquent chez les personnes âgées;
• l’essoufflement augmente avec l’inspiration;
• respiration sifflante humide accompagnée d’un gargouillis;
• expectorations avec du sang.

Méthodes d’examen diagnostique

Le diagnostic moderne dans le développement de l’asthme bronchique est une tâche importante pour un médecin, car un traitement adéquat peut fournir un contrôle complet de la maladie avec une neutralisation complète des symptômes chez les enfants et les adultes. Pour cela, tous les critères d’asthme sont évalués à l’exclusion de la BPCO et d’un diagnostic préalable.

Découvrir l’anamnèse

L’asthme bronchique, selon le degré de morbidité, est diagnostiqué le plus souvent dans l’enfance et l’adolescence. En règle générale, il existe une prédisposition génétique au développement de maladies asthmatiques. De plus, son développement est possible dans le contexte de la BPCO.

Une attaque bronchique est souvent associée à l’influence de certains facteurs, provoquant des symptômes caractéristiques (essoufflement, toux, respiration sifflante, faiblesse, etc.). Une attaque peut apparaître soudainement. Il peut être arrêté avec des bronchodilatateurs inhalés. Si la crise persiste après l’utilisation de l’inhalateur, d’autres protocoles de diagnostic sont nécessaires, ainsi que l’exclusion de la BPCO.

Inspection visuelle lors du diagnostic

Au stade initial de la maladie, les diagnostics professionnels ne sont pas en mesure de déterminer des protocoles spécifiques pour déterminer l’asthme bronchique, à l’exception de l’exclusion de la BPCO. Lors d’une crise prolongée, un symptôme de «poitrine en tonneau» peut survenir, associé à une difficulté à expirer. En conséquence, un développement progressif de l’emphysème est possible, dont les critères et les protocoles dépendent de la gravité des symptômes et du stade de morbidité. Un traitement ultérieur peut dépendre des résultats de l’examen visuel.

Auscultation et percussions

Un moyen important de diagnostic professionnel est la percussion (percussion) et l’auscultation (écoute) des poumons. Au fur et à mesure que l’attaque progresse, une respiration sifflante et une respiration sifflante peuvent être entendues dans les poumons. La percussion est efficace pour les maladies à long terme et l’emphysème.

Provocateurs d’asthme

Il existe de nombreuses raisons à la survenue de l’asthme, aujourd’hui les experts le définissent comme une maladie «hétérogène», littéralement, hétérogène ou causale à plusieurs. Mais on sait avec certitude que dans le contexte d’une inflammation chronique des muqueuses des voies respiratoires, la plupart des cas d’asthme se produisent, mais toutes les maladies ne peuvent en aucun cas être expliquées uniquement par cela. Dans l’asthme, le corps ne répond pas adéquatement à certains stimuli lorsque la réponse à la présence d’un facteur non natif est plus importante qu’elle ne devrait l’être.

Le rôle déclencheur de la maladie est le plus souvent joué par les allergènes qui remplissent l’environnement extérieur. En règle générale, ce sont des allergènes naturels, tels que la poussière domestique, les poils d’animaux, les flocons de la couverture chitineuse d’insectes et les spores fongiques. Pour initier le processus, une dose microscopique de l’allergène est suffisante, même un gramme n’est pas nécessaire. À propos, la recherche scientifique confirme que moins un enfant rencontre de tels allergènes, c’est-à-dire plus le monde qui l’entoure est propre, plus il est susceptible de développer de l’asthme lors de la première rencontre avec un composant auparavant inaccessible de l’environnement externe. Ainsi, les cafards ont été expulsés des appartements et la réaction à leurs allergènes est devenue plus fréquente parmi les générations suivantes de personnes qui n’avaient jamais rencontré de cafards domestiques.

Favorise la formation de l’asthme, mais ne le cause pas, la pollution par les gaz, les substances professionnelles dangereuses, la fumée de tabac, les aliments. Les déclencheurs sont considérés comme un climat froid et humide, des charges physiques importantes et en fait presque athlétiques chez une personne non entraînée. En eux-mêmes, tous ne sont pas des allergènes, mais ils aident les allergènes à nuire, en rétrécissant également la lumière des bronches. Il existe même un asthme à l’effort induit par l’exercice, généralement associé à un traitement inadéquat.

Beaucoup d’entre nous ont des raisons d’asthme liées au travail, ou plutôt l’environnement de travail. Cette forme s’appelle l’asthme sur le lieu de travail. Il y a des centaines de substances qui peuvent causer des maladies; la poussière domestique ne ressemble pas du tout à la poussière de bibliothèque, de rue ou de bureau. Avec l’asthme au travail, le développement d’une crise est causé par la poussière «de travail» du bureau, qui ne coïncide pas en composition avec la poussière de la maison. De même, cela se produit dans une sorte de production où la poussière contient des particules de peinture et de produits chimiques absents dans les appartements. Et il s’avère qu’il y a toujours une raison à l’asthme.

Attitude interne face à l’asthme

Mais pour le développement de l’asthme, une prédisposition interne est également nécessaire. On suppose qu’il existe une prédisposition génétique, car avec au moins un parent asthmatique dans la moitié des cas, l’enfant risque d’hériter de la maladie. Mais les gènes spécifiques responsables de l’apparition de la maladie n’ont pas encore été trouvés. Le surpoids contribue au développement de l’asthme, dans lequel la graisse abdominale pousse le diaphragme dans la cavité thoracique, en raison de laquelle le volume de la respiration diminue, les parties inférieures des poumons sont «comprimées» et les bactéries qui ont volé avec l’air se multiplient dans le chaleur et humidité.

Une caractéristique intéressante de la relation de la maladie avec le sexe. Dans l’enfance, les garçons sont plus sensibles à l’asthme, mais pas à cause du chromosome «masculin» ou des hormones sexuelles, mais ils ont simplement une lumière bronchique légèrement plus petite, par conséquent, avec l’inflammation, les bronches sont facilement bloquées par la muqueuse œdémateuse, formant un environnement favorable au maintien de l’inflammation bactérienne. Chez l’adulte, l’asthme est une maladie féminine, et ici il semble être lié à la production d’hormones sexuelles, car les crises coïncident souvent avec la menstruation.

Comment l’asthme survient

L’asthme bronchique est basé sur l’inflammation des voies respiratoires, et l’inflammation peut être causée par des bactéries, des virus et les micro-organismes les plus simples – n’importe qui. Mais très souvent, la première crise de la maladie survient précisément après une infection, et comme chaque personne, en moyenne, six fois par an souffre d’une infection virale – un rhume, la raison du développement de l’asthme survient assez souvent. L’attaque d’étouffement elle-même se produit directement en raison d’un rétrécissement brutal de la lumière des bronches, en règle générale, dans le contexte d’un rétrécissement inflammatoire déjà existant.

La membrane muqueuse en état d’inflammation est saturée d’un excès de liquide et les cellules immunitaires se rassemblent en une multitude, éjectant des substances biologiquement actives à la moindre raison. Un minuscule allergène qui a volé avec un courant d’air tombe sur une membrane muqueuse œdémateuse lâche, et immédiatement des foules de cellules immunitaires se précipitent vers elle, jetant des produits qui devraient tuer l’allergène, mais l’allergène n’est pas un organisme vivant, il ne peut pas être tué. La membrane muqueuse gonfle encore plus, rétrécissant la lumière, et l’air ne peut traverser la bronche qu’en appliquant une force. La suffocation commence, toutes les personnes normales ont peur de la mort par manque d’air, et à partir de la libération des “hormones de la peur”, l’attaque s’intensifie encore plus.

Les crises d’asthme sont le plus souvent déclenchées par le stress, la détresse émotionnelle, après le stress mental et le surmenage. L’asthme est une maladie psychosomatique, elle ne survient pas seulement sur fond d’émotions, l’attaque est aggravée par l’émotion, la peur de rencontrer un allergène et le développement d’une crise ne passe pas sans laisser de trace pour le psychisme. Chez les patients de moins de 40 ans, dans neuf cas sur dix, une allergie de longue date devient la cause de la maladie. Chez les personnes âgées, l’asthme peut également développer de l’asthme, car l’emphysème et les maladies pulmonaires créent un environnement favorable.

Attaques étouffantes

Les crises d’asthme sont l’un des symptômes les plus courants de l’asthme bronchique. Ils se développent même au début, à un stade précoce. Les crises sont divisées en 3 périodes décrites dans le tableau.

Période d’asthme	Description du statut
Harbingers	Il se développe plus souvent chez les patients asthmatiques, dont la cause est le développement d’un agent infectieux. Une rhinite persistante se produit avec un écoulement nasal abondant. Les éternuements sont fréquents, ne s’arrêtent pas
Haute	C’est la deuxième période. Le plus souvent, cela commence soudainement. Le patient ressent une lourdeur, une oppression dans la poitrine. La respiration devient inégale, lourde. L’inspiration est courte, l’expiration est longue, accompagnée d’un bruit fort. La respiration devient progressivement plus difficile. Des sifflements et des ronflements apparaissent. Il y a une forte toux, accompagnée de mucosités copieuses et épaisses
Développement inversé	Apparaît lors de l’utilisation d’antihistaminiques, de stéroïdes. Peu à peu, la personne revient à la normale. Sa respiration devient libre. la toux disparaît. Mais après la fin des attentats, l’état de santé reste mauvais pendant longtemps.

C’est sur la base de signes extérieurs que le médecin assumera l’asthme bronchique. Mais le patient peut également développer d’autres symptômes cliniques. Par conséquent, il est important de prendre une histoire complète.

Symptômes externes

La plupart des patients atteints de la maladie présentent des symptômes similaires lors de la formation de crises. A partir de ces précurseurs, on peut comprendre qu’une personne a un besoin urgent de prendre des médicaments. Les caractéristiques suivantes sont distinguées:

• le patient tombe malade, il essaie de prendre une position assise;

• le patient ne bouge pas, assume une position forcée, dans laquelle son état est soulagé, généralement le corps se penche en avant, la main essaie de trouver un point d’appui sur les genoux;

• le visage est enflé, rougi;

• essoufflement sévère;

• les veines du cou s’élargissent, à l’expiration, elles se renforcent fortement;

• lors de l’inhalation et de l’expiration, les muscles deviennent visibles, ce qui aide à respirer;

• une toux commence par une production abondante de crachats, après quoi la personne commence à s’étouffer.

Une attaque de spasme de l’arbre bronchique ne peut être éliminée sans l’utilisation de médicaments. Par conséquent, il est conseillé au patient d’emporter constamment un inhalateur avec lui en cas de rechute. Il est sélectionné par un médecin après un diagnostic complet.

Le médicament doit être constamment avec le patient, même s’il est en rémission, afin d’arrêter l’attaque à temps.

Non seulement le patient doit connaître les signes extérieurs, mais aussi les personnes qui l’entourent. Si l’attaque est sévère, le patient ne pourra pas s’aider lui-même. Par exemple, trouvez un médicament dans un sac. Une autre personne ne pourra pas comprendre son état par des symptômes externes en lui offrant un médicament.

Toux nocturne

Si l’asthme survient tôt, de nombreuses personnes ne comprennent pas pourquoi une toux survient la nuit. Cela est dû à l’état de mensonge de la personne malade. Les crachats s’accumulent dans son arbre bronchique. Puisque la personne ne bouge pas, elle ne se détache pas. Par conséquent, un réflexe de toux se produit afin d’éliminer les mucosités vers l’extérieur.

La toux peut être si sévère que le patient a un réflexe nauséeux. Si une personne dort à ce moment-là, elle peut s’étouffer avec du vomi. Par conséquent, de nombreuses personnes qui ont déjà été diagnostiquées dorment dans un état semi-assis.

Il est recommandé de prendre une position semi-assise pendant le sommeil pendant une exacerbation, en cas de rémission ou de soulagement des crises, vous pouvez vous allonger complètement.

Étant donné que la toux survient en raison de l’accumulation de mucosités, elle se manifeste souvent le matin. Pendant toute la nuit, une quantité abondante de mucus s’accumule.

Il est recommandé à ces patients de faire constamment un nettoyage humide, car le réflexe de toux se manifeste dans des conditions d’influence de la poussière domestique, des acariens des oreillers.

Symptômes typiques de stade précoce

Attribuez une liste de symptômes qui distinguent l’asthme bronchique des autres pathologies. De nombreuses maladies virales et infectieuses des voies respiratoires peuvent avoir une clinique similaire, il est donc important de connaître les différences. Les caractéristiques suivantes sont distinguées:

• la formation d’une respiration sifflante à l’inhalation et à l’expiration est plus souvent inhérente aux enfants, mais persiste chez de nombreux adultes tant que la maladie persiste;

• les mêmes épisodes des 3 périodes d’asthme bronchique, accompagnés d’essoufflement, de respiration sifflante, d’oppression dans la poitrine;

• les attaques sont les plus caractéristiques de la période nocturne;

• exacerbation de la pathologie à certaines saisons, par exemple, la période de floraison des arbres au printemps;

• une histoire d’autres pathologies de genèse allergique (rhume des foins, dermatite atopique, eczéma);

• exacerbation d’un état asthmatique sous l’influence de facteurs défavorables – fumée de cigarette, activité physique active, chutes de pression ou de température, maladies infectieuses et virales, stress;

• grande susceptibilité au rhume, l’infection descend rapidement l’arbre bronchique, car elle est constamment en train d’inflammer.

L’état de santé des patients s’améliore si les médicaments sont pris en temps opportun. Une exception est la forme réfractaire de l’asthme. Les médicaments que les patients utilisent sous forme d’inhalation aident mieux. La substance active affecte directement l’arbre bronchique, l’effet se manifeste immédiatement.

Définition des formes atypiques

La forme atypique de l’asthme bronchique se manifeste par des symptômes cliniques incompréhensibles. Le plus souvent, il est mélangé, il est donc difficile pour un médecin de déterminer visuellement pourquoi cela se produit. Les caractéristiques suivantes sont distinguées:

• légère toux pendant la journée, ce qui est pire la nuit;

• manque de production d’expectorations en raison d’un petit processus inflammatoire dans l’arbre bronchique;

• sifflement dans la poitrine, présent en raison du passage important de l’air à travers les bronches et les bronchioles;

• malaise, se manifestant sous la forme de maux de tête, d’étourdissements, de perte de force;

• écoulement nasal, éternuements.

Selon ces signes, le médecin peut suggérer une rhinite, une trachéite, une bronchite. Par conséquent, le diagnostic est difficile. Il est important de choisir un thérapeute compétent qui effectuera un examen complet afin de poser un diagnostic. Il comprend les tests suivants:

• analyse sanguine générale;
• prélever un échantillon de crachats pour une analyse générale;
• immunogramme, détermination des allergènes;
• bronchoscopie, radiographie.

Ces études sont suffisantes pour déterminer la cause exacte de la maladie, de la toux et d’autres symptômes. C’est ainsi que s’effectue le diagnostic différentiel. Il est également utilisé chez les patients présentant des signes évidents d’asthme. Il est impossible de guérir le patient sans examen. Le plus souvent, la forme atypique est caractéristique de l’asthme bronchique léger, ou se développe à un stade précoce.

Comment se manifeste la rémission?

La rémission de l’asthme bronchique est possible même aux premiers stades de la maladie. Il se forme dans les cas où la maladie a été diagnostiquée à temps, le patient utilise en temps opportun les médicaments prescrits, les remèdes populaires. L’état de santé du patient est considérablement amélioré. Les attaques disparaissent complètement.

Si l’asthme bronchique est chronique, les périodes de rémission sont temporaires, avec l’action de facteurs défavorables, les crises se reproduiront.

Les médecins rappellent aux patients que la rémission n’est pas une question de guérison. Ce fait reste valable même lorsque les crises n’apparaissent pas pendant plusieurs mois. Une exacerbation peut survenir soudainement, prenant le patient par surprise. Par conséquent, vous ne pouvez pas refuser de porter constamment l’inhalateur.

Pendant la rémission, tous les symptômes cliniques de l’asthme disparaissent. Même l’écoulement nasal n’apparaît pas. Cet état peut être atteint avec un traitement médicamenteux de base. Ce type de rémission est appelé pharmacologique. La condition peut s’améliorer d’elle-même, mais pour cela, il est nécessaire d’éliminer complètement l’allergène de la vie du patient.

Complications de l’asthme bronchique

Si vous ne diagnostiquez pas l’asthme bronchique à temps et ne choisissez pas un traitement qui vous permettra de contrôler l’évolution de la maladie, des complications peuvent survenir:

1. cœur pulmonaire, jusqu’à une insuffisance cardiaque aiguë;
2. emphysème et pneumosclérose des poumons, insuffisance respiratoire;
3. atélectasie des poumons;
4. emphysème interstitiel sous-cutané;
5. pneumothorax spontané;
6. Troubles endocriniens;
7. troubles neurologiques.

Diagnostic de l’asthme bronchique

L’asthme bronchique est un diagnostic clinique qu’un médecin établit, en tenant compte des plaintes, des caractéristiques anamnestiques du patient, des méthodes de diagnostic fonctionnelles, en tenant compte du degré de réversibilité de l’obstruction bronchique, un examen spécial de la présence d’une pathologie allergique et un diagnostic différentiel avec d’autres maladies avec des plaintes similaires. L’apparition du développement de la maladie survient le plus souvent à l’âge de 6 ans, moins souvent après 12 ans. Mais l’apparition est possible à un âge plus avancé. [9] Les patients se plaignent d’épisodes d’essoufflement la nuit, tôt le matin, ou associent des plaintes à une surcharge émotionnelle et parfois physique. Ces symptômes sont combinés avec un essoufflement, une expiration altérée, un «sifflement» dans la poitrine, une toux récurrente avec une petite quantité de mucosités. Ces symptômes peuvent être soulagés seuls ou avec l’utilisation de bronchodilatateurs médicinaux. Il est nécessaire de lier l’apparition de signes de MA après interaction avec des substances allergènes, la saisonnalité de l’apparition des symptômes, la relation avec les signes cliniques d’un rhume, la présence de maladies atopiques ou de problèmes asthmatiques dans l’anamnèse.

Si vous soupçonnez un diagnostic d’asthme, vous devez vous poser les questions suivantes:

1. Êtes-vous inquiet des crises de respiration sifflante dans vos poumons?
2. Vous toussez la nuit?
3. Comment gérez-vous l’activité physique?
4. Êtes-vous inquiet de la lourdeur derrière le sternum, de la toux après avoir séjourné dans des pièces poussiéreuses, du contact avec des poils d’animaux, au printemps et en été?
5. Avez-vous remarqué que vous êtes plus souvent malade pendant plus de deux semaines et que la maladie est souvent accompagnée de toux et d’essoufflement?

Méthodes de diagnostic spécifiques

1 Évaluation de la fonction pulmonaire et du degré de réversibilité de la constriction bronchique

• La spirométrie est une méthode basique et simple pour étudier la gravité et la réversibilité de l’obstruction bronchique, qui est également utilisée pour l’évaluation ultérieure de l’évolution de l’asthme. Lors de la réalisation de FVD, il est possible d’identifier le type de modifications de la respiration bronchique (obstructive, restrictive, mixte), afin d’évaluer la gravité de la maladie. Pour un diagnostic précis de la réversibilité de la constriction bronchique, un test avec des médicaments bronchodilatateurs peut être utilisé. Le test positif généralement accepté est considéré comme une augmentation du VEMS ≥ 12%. Les types de bronchodilatateurs suivants sont utilisés: β2-agonistes à effet rapide (salbutamol, fénotérol, terbutaline) avec contrôle de la réponse dans les 14 minutes. Un test positif indique la réversibilité des valeurs des altérations de la MA. [9]
• Débitmétrie de pointe. Mesure du débit expiratoire de pointe à l’aide d’un appareil simple spécial – un débitmètre de pointe est souvent utilisé. Il est nécessaire d’expliquer aux patients comment mesurer la FPE le matin (avant d’utiliser des médicaments); dans ce cas, nous mesurons la valeur PSV la plus basse. La mesure du PSV doit être faite en fin de soirée, ce sera le plus haut niveau de PSV. La variabilité du PSV au cours de la journée est appelée amplitude du PSV. Le PSV devrait être fixé pendant environ 2-3 semaines. Cette étude évalue le PSV à la maison et au travail, ce qui permet de déterminer comment les facteurs environnementaux influencent le bien-être du patient (allergènes, facteurs professionnels, activité physique, stress et autres déclencheurs).
• Détermination de l’hyperréactivité bronchique. La présence d’une hyperréactivité de l’arbre bronchique est considérée comme un critère important pour le diagnostic de l’asthme. La méthode la plus utilisée pour étudier l’hypersensibilité bronchique à l’heure actuelle est le test bronchoconstricteur avec des substances biologiquement actives (méthacholine, histamine), ainsi que l’activité physique. L’évaluation des indicateurs de recherche est évaluée par les changements du VEMS. Avec une diminution des indicateurs RVF1 de plus de 20% (par rapport aux chiffres initiaux), le test peut être considéré comme positif. [8]

2 Examen d’allergie. Cela implique de réaliser des tests d’allergie cutanée, des tests provocateurs avec certains types d’allergènes, des tests de laboratoire pour détecter des anticorps IgE spécifiques. Les tests cutanés sont les plus courants, car il s’agit de techniques simples d’exécution, fiables et sûres pour les patients.

2.1. Il existe les types de tests d’allergie cutanée suivants selon la technique:

• tests d’allergie à la scarification;
• prick tests (prick-test);
• tests intradermiques;
• tests d’application

Pour effectuer des tests cutanés, des données issues des antécédents médicaux du patient sont nécessaires, indiquant un lien sans ambiguïté entre les plaintes et le contact avec cet allergène ou son groupe dans la pathogenèse de la maladie, un type de réaction allergique IgE-dépendant.

Les tests cutanés ne sont pas effectués dans les cas suivants:

• exacerbation d’une maladie allergique;
• maladies virales ou bactériennes aiguës (ARVI, rhinopharyngite, bronchite, etc.);
• asthme sévère, son évolution incontrôlée (VEMS <70% malgré le traitement de base);
• exacerbation des maladies infectieuses (tuberculose, syphilis, etc.);
• phase décompensée des maladies dans d’autres organes et systèmes (systèmes cardiovasculaire, endocrinien, digestif, urinaire, circulatoire, etc.);
• les maladies auto-immunes (LED, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie, etc.);
• la présence de tumeurs;
• maladie mentale;
• la grossesse et l’allaitement;
• SIDA;
• il est difficile d’effectuer des examens cutanés allergiques chez les enfants de moins de 3 ans en raison de leur comportement agité. [10]

2.2. Test d’inhalation provocateur. Les experts européens de la Respiratory Society recommandent cette étude. Avant l’étude, une spirométrie est réalisée et si le niveau de FEV1 ne tombe pas en dessous de 70% de la norme, le patient est autorisé à être provoqué. Un nébuliseur est utilisé, avec lequel il est possible de dispenser certaines doses de l’allergène avec un jet, et le patient fait plusieurs inhalations avec certaines dilutions d’allergènes sous la surveillance constante d’un allergologue. Après chaque inhalation, les résultats sont évalués trois fois après 10 minutes. Le test est considéré comme positif avec une diminution du VEMS de 20% ou plus par rapport aux valeurs initiales.

2.3. Méthodes de diagnostic de laboratoire. Le diagnostic en laboratoire est une méthode mineure. Elle est réalisée si une autre étude est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Les principales indications pour la nomination de diagnostics de laboratoire sont:

• âge jusqu’à 3 ans;
• une histoire de réactions allergiques sévères à l’examen de la peau;
• la maladie sous-jacente est difficile, avec pratiquement aucune période de rémission;
• diagnostic différentiel entre les types de réactions allergiques à médiation IgE et non à médiation IgE;
• exacerbation des maladies de la peau ou des caractéristiques structurelles de la peau;
• nécessite un apport constant d’antihistaminiques et de glucocorticostéroïdes;
• allergie polyvalente;
• de faux résultats sont obtenus lors des tests cutanés;
• refus du patient des tests cutanés;
• les résultats des tests cutanés ne correspondent pas aux résultats cliniques.

Dans les laboratoires, les méthodes suivantes pour déterminer les IgE générales et spécifiques sont utilisées – dosages immuno-isotopiques, chimioluminescents et enzymatiques.

La nouvelle approche actuelle du diagnostic des maladies allergiques est le test d’allergie moléculaire. Il aide à diagnostiquer plus précisément, à calculer le pronostic de l’évolution de la maladie. Pour le diagnostic, il est important de prendre en compte les nuances suivantes:

1. la différence entre la véritable sensibilisation et les réactions croisées chez les patients polyallergiques (lorsqu’il existe un large éventail de sensibilisations);
2. réduire le risque de réactions systémiques sévères lors des tests d’allergie, ce qui améliore l’observance du patient;
3. définition précise des sous-types d’allergènes pour l’immunothérapie allergénique spécifique (ASIT);
4. la technologie de puce la plus courante est la puce anti-allergène en phase solide Immuna (ISAC). C’est la plateforme la plus complète qui comprend plus de 100 molécules allergènes dans une seule étude.

Traitement de l’asthme bronchique

Aujourd’hui, malheureusement, la médecine moderne ne peut guérir un patient de l’asthme bronchique, mais tous les efforts sont réduits à la création d’une thérapie tout en maintenant la qualité de vie du patient. Idéalement, avec l’asthme contrôlé, il ne devrait y avoir aucun symptôme de la maladie, des indices de spirométrie normaux et aucun signe de changement pathologique dans les parties inférieures des poumons. [1]

Les recommandations européennes suggèrent une approche par étapes du traitement:

La pharmacothérapie BA peut être divisée en 2 groupes:

1. Drogues situationnelles
2. Drogues à usage permanent

Les médicaments pour le soulagement des crises sont les suivants:

1. agonistes β-adrénergiques à courte durée d’action;
2. médicaments anticholinergiques;
3. médicaments combinés;
4. théophylline.

Les médicaments de thérapie de soutien comprennent:

1. glucocorticostéroïdes inhalés et systémiques;
2. combinaisons de β2-agonistes à action prolongée et GCS;
3. théophyllines à action prolongée;
4. médicaments antileucotriènes;
5. anticorps contre l’immunoglobuline E.

Pour le traitement de la MA, les préparations médicinales et les méthodes d’introduction de ces substances dans le corps et les voies respiratoires sont importantes. Les médicaments peuvent être administrés par voie orale per os, par voie parentérale, par inhalation.

Les groupes suivants d’administration de médicaments par les voies respiratoires sont distingués:

• inhalateurs aérosols;
• inhalateurs de poudre;
• nébuliseurs.

La méthode la plus moderne et la plus étudiée de traitement de l’asthme allergique avec une efficacité prouvée est ASIT (immunothérapie allergénique spécifique). L’ASIT est actuellement la seule thérapie qui modifie le développement de la maladie en agissant sur les mécanismes de la pathogenèse de l’asthme. Si ASIT est effectué à temps, ce traitement peut arrêter la transition de la rhinite allergique à l’asthme, ainsi que prévenir la transition d’une forme légère à une forme plus sévère. Et aussi les avantages d’ASIT sont la capacité à empêcher l’apparition de nouvelles sensibilisations.

ASIT for BA est pratiqué chez les patients présentant:

• forme légère ou modérée de la maladie (le VEMS doit être d’au moins 70% de la norme);
• si les symptômes de l’asthme ne sont pas complètement contrôlés par une vie hypoallergénique et un traitement médicamenteux;
• si le patient présente des symptômes rhino-conjonctivaux;
• si le patient refuse la thérapie de forme constante;
• si, au cours de la pharmacothérapie, il y a des effets indésirables qui interfèrent avec le patient.

Aujourd’hui, nous pouvons offrir aux patients les types d’ASIT suivants:

• injection d’allergènes
• administration sublinguale d’allergènes

Prévoir. Prophylaxie

Dans les conditions modernes, rien ne prouve que les facteurs environnementaux, climatiques, les troubles nutritionnels peuvent aggraver l’évolution de la MA, et l’élimination de ces déclencheurs aidera à réduire la gravité de la maladie et à réduire la quantité de pharmacothérapie. D’autres observations cliniques dans cette veine sont nécessaires. [7]

Attribuer la prévention primaire. Il comprend:

• élimination des allergènes pendant la grossesse et dans les premières années de la vie de l’enfant (vie hypoallergénique et régime hypoallergénique);
• lactation;
• mélanges de lait;
• compléments nutritionnels pendant la grossesse (il existe plusieurs hypothèses sur l’effet protecteur de l’huile de poisson, du sélénium, de la vitamine E);
• arrêter de fumer pendant la grossesse.

La prévention secondaire comprend:

• éviter les polluants (concentrations accrues d’ozone, d’oxydes d’ozone, de particules, d’aérosols acides);
• lutte contre les acariens de la poussière domestique;
• ne pas avoir d’animaux de compagnie;
• arrêt du tabac dans la famille.

Signes d’une prédisposition à l’asthme

Une condition caractérisée par le risque de développer un asthme bronchique est appelée pré-asthme. Elle se caractérise par le développement d’allergies de nature différente en combinaison avec une inflammation du système respiratoire ou des troubles vasomoteurs.

Les soupçons d’asthme peuvent être causés par la présence de véritables pathologies allergiques du système respiratoire (rhume des foins, rhinite, sinusite, bronchite, alvéolite), qui se caractérisent par des exacerbations saisonnières. Leur développement est le plus souvent déclenché par divers allergènes.

Les premiers signes de la maladie

D’autres pathologies rejoignent la composante allergique de base, qui sont à l’origine de l’apparition des symptômes de l’asthme:

• augmentation de l’activité du muscle lisse des parois des bronches. Tout effet irritant sur les muqueuses entraîne le développement d’un bronchospasme;
• sous l’influence de certains facteurs externes, une libération massive de substances impliquées dans le développement de réactions inflammatoires et allergiques est possible. Les symptômes habituels caractéristiques des allergies ne sont pas observés dans une telle situation;
• le principal signe d’inflammation est le gonflement des muqueuses. En raison de cette caractéristique, dans l’asthme, la perméabilité des bronches s’aggrave;
• diminution de la production de mucus. Dans le contexte d’une crise d’asthme, il y a un manque de sécrétion muqueuse en cas de syndrome de toux, ou sa quantité minimale;
• il existe une lésion prédominante des bronches moyennes et petites, dépourvues de charpente cartilagineuse.
• avec le développement de la maladie, une transformation pathologique du tissu pulmonaire est observée en raison d’une ventilation altérée.

Il existe plusieurs degrés de gravité de cette pathologie, la classification est basée sur la réversibilité de l’obstruction bronchique et la fréquence des crises d’asthme. Plus les attaques se produisent souvent et plus les attaques durent longtemps, plus le degré est grave.

Lors du diagnostic de la maladie, l’asthme est isolé:

• écoulement facile (intermittent);
• modérée (légère persistante);
• sévère (persistant modéré);
• extrêmement sévère (sévère persistante).

Sur la base des informations données ci-dessus, on peut dire que l’asthme bronchique est une maladie inflammatoire chronique lente des bronches, à l’origine d’exacerbations dans laquelle se produit une réaction à des stimuli externes, provoquant une attaque d’obstruction bronchique, accompagnée d’étouffement.

À un stade précoce du développement de la maladie, les attaques sont rares, elles sont rapidement éliminées. Au fil du temps, ils apparaissent plus souvent et se prêtent moins à la thérapie.

Le succès du traitement de cette maladie dépendra de la détection rapide de la pathologie.

À un stade précoce, les patients souffrant d’asthme bronchique développent des plaintes concernant la présence de:

• essoufflement ou suffocation. Ces signes peuvent apparaître avec un bien-être complet et un repos la nuit, ainsi que sur fond d’effort physique ou si de l’air pollué, de la fumée, de la poussière, du pollen de plantes pénètrent dans les voies respiratoires. De plus, l’apparition de tels symptômes est possible en raison des changements de température de l’air. Le principal symptôme est leur apparition paroxystique soudaine;
• toux. Un symptôme typique de l’asthme bronchique est une toux sèche. Il apparaît en même temps que l’essoufflement, il se caractérise par la gêne. La personne semble essayer de s’éclaircir la gorge, mais il ne peut pas. Ce n’est qu’à la fin de l’attaque que la toux devient humide, une expectoration muqueuse transparente et peu abondante apparaît;
• respiration périphérique fréquente avec expiration prolongée. Lors d’une crise d’asthme chez les adultes ou les enfants, les plaintes ne concernent pas la difficulté à respirer, mais l’incapacité d’expirer complètement. L’expiration dans ce cas est longue: pour l’exécuter, de grands efforts sont nécessaires;
• respiration sifflante pendant la respiration. En règle générale, ils sont secs, sifflants. Parfois, ils peuvent même être entendus à distance. Dans le processus d’auscultation, ils écoutent mieux;
• la nécessité de prendre une posture caractéristique lors d’une attaque. Les médecins ont donné le nom à cette position – orthopnée. Le patient dans une telle situation s’assoit, les jambes baissées, pose ses mains sur une surface horizontale. Dans cette position, des muscles supplémentaires sont impliqués et il est plus facile pour une personne d’inspirer.

Seuls quelques signes typiques de la maladie caractéristiques des crises peuvent signaler une hyperréactivité bronchique. Ils se caractérisent par une courte durée, une disparition indépendante, puis ils n’apparaissent pas pendant longtemps.

Ce n’est qu’avec le temps que la symptomatologie devient progressive. L’essentiel est de ne pas manquer ce moment et de consulter un médecin en temps opportun, quelles que soient la fréquence d’occurrence et la durée des crises.

Les symptômes principaux et associés de l’asthme bronchique

Cette maladie est en fait un problème grave, car elle se caractérise par une évolution progressive. Il ne peut pas être complètement guéri.

Les principales plaintes des patients souffrant d’asthme bronchique:

• essoufflement, essoufflement, essoufflement. Ils apparaissent, en règle générale, après un contact avec un allergène;
• toux sèche paroxystique, généralement la nuit ou le matin. Parfois, un flegme transparent peu abondant ressemblant à du mucus est excrété;
• respiration sifflante sèche – sifflements ou grincements qui apparaissent pendant la respiration;
• Difficulté à expirer pendant une inhalation complète. Pour expirer, une personne est obligée de recourir à la posture d’orthopnée, qui a été décrite précédemment.

Pour l’asthme bronchique, le développement est caractéristique:

• acrocyanose et cyanose diffuse de la peau;
• hypertrophie du cœur;
• symptômes caractéristiques de l’emphysème pulmonaire (poitrine en tonneau [M32], altération de la fonction respiratoire);
• changements pathologiques dans la structure des plaques à ongles – ils commencent à se fissurer, acquièrent une forme convexe;
• somnolence;
• pathologies concomitantes – dermatite, eczéma, psoriasis, rhinite (nez qui coule).

Il est à noter que les principales manifestations cliniques de la maladie sont très variables. Cela vaut même pour le même patient (dans un cas, les symptômes disparaissent rapidement, dans l’autre ils persistent longtemps et apparaissent de manière intensive).

Les symptômes varient d’un patient à l’autre. Pour certains, la maladie ne se manifeste pas pendant longtemps et le développement d’exacerbations est un événement rare, d’autres font face à des crises tous les jours.

Symptômes peu communs à l’asthme

Certaines manifestations caractéristiques de l’asthme peuvent apparaître dans d’autres maladies. Vous pouvez suspecter la présence d’autres pathologies si:

• sur fond d’étouffement, des vertiges apparaissent, s’assombrissent devant les yeux, les membres s’engourdissent;
• avec un syndrome de toux, les expectorations sont toujours séparées et il n’y a pas d’étouffement;
• la voix du patient change;
• le patient commence à se plaindre de l’apparition de symptômes caractéristiques de l’asthme uniquement lors d’un rhume;
• si une personne fume pendant une longue période;
• si des problèmes cardiaques ont été diagnostiqués qui ont causé une insuffisance cardiaque.

Signes d’une attaque imminente

Avant une attaque, les précurseurs apparaissent sous forme d’irritabilité, d’anxiété, dans certains cas de léthargie, rarement de somnolence et d’apathie. La durée de cette période est de 2 à 3 jours.

De plus, avant le début d’une crise, il peut y avoir plusieurs signes d’asthme bronchique:

• hyperémie de la peau du visage;
• tachycardie;
• pupilles dilatées;
• l’apparition de nausées et de vomissements est possible.

Sources utilisées et liens utiles sur le sujet: https://znanion.ru/zdorovie/astma-simptomy-u-vzroslyh-i-kak-nachinaetsya/ https://mediccare.ru/bronhialnaya-astma-prichiny-simptomy-diagnostika – lechenie-pomosch-pri-pristupe.html https://pulmonary.ru/astma/chto-takoe-astma/ https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/1131-astma-simptomy https: // www. KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/asthma https://allergolife.ru/pervye-priznaki-bronxialnoj-astmy-kak-ne-upustit-moment/ https://astmatiku.ru/bronhialnayika-astma/bronhagnost/ https://medica24.ru/zabolevaniya/bronhialnaya-astma https://netbolezni.net/pulmonologiya/1017-kak-uznat-est-li-astma-u-vzroslogo.html https://ProBolezny.ru/bronhialnaya-astma/ https://bronhialnaya-astma.com/diagnostika/osnovnye-proyavleniya-bronhialnoj-astmy-pervye-priznaki-i-osnovnye-simptomy