I medisinsk litteratur kalles ufrivillig vannlating enurese. Oftest oppstår ukontrollert tømming av blæren under søvn. Årsaken til denne tilstanden kan være den naturlige fysiologiske utviklingen av nervesystemet eller patologien som påvirker reguleringen av urinveissystemet. Enuresis påvirker den mentale tilstanden til voksne og barn negativt, spesielt i tilfelle urininkontinens på dagtid. Ved hjelp av nevrologiske, nevropsykiatriske og urologiske undersøkelser er det mulig å nøyaktig fastslå årsaken til lidelsen.

Leger har fremdeles ikke definert de eksakte grensene mellom fysiologisk enurese i barndommen og en patologisk tilstand. Faktum er at den bevisste reguleringen av ulike funksjoner modnes hos barn, slik at ufrivillig vannlating kan vedvare i opptil 5-6 år. Samtidig, i denne alderen, blir nattlig enurese oftest notert. Urininkontinens på dagtid, selv hos små barn, kan indikere patologi. Hos voksne menn og kvinner er sengevæting alltid et tegn på en sykdom.

Aldersgruppen for tillatelse av sengevæting hos barn krever avklaring. Oftest forekommer bevisst regulering av vannlating mellom 3 og 5 år. Likevel tar eksperter hensyn til påvirkning av negative mentale faktorer som kan forårsake en forsinkelse i utviklingen av denne funksjonen. Alvorlig stress kan forårsake ufrivillig vannlating, selv hos ungdommer.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Enuresis er en sykdom som har den viktigste manifestasjonen av urininkontinens. Samtidig er evnen til å kontrollere tømmingen av blæren enten tapt eller har ennå ikke blitt dannet.

Denne lidelsen kan forekomme i alle aldre. Det påvirker pasientens mentale tilstand og humør. Manglende evne til å gjennomføre til og med relativt korte turer, tilstedeværelsen av en “hemmelighet” om ufrivillig vannlating om natten – alt dette og mye mer kompliserer en persons liv og gir ham mye ulempe.

Årsakene til sengevæting er ikke godt forstått. Inntil nå driver leger med forskjellige spesialiseringer enormt mye forskning om denne saken. Så langt kan bare noen få teorier om denne sykdommen være indikert. Selv om det skal bemerkes med en gang at det i behandlingen av enurese er å foretrekke å bruke en systematisk tilnærming som tar hensyn til hver av teoriene som er foreslått nedenfor.

En av dem er modningsdysfunksjon – en forsinkelse i utviklingen av nervesystemet på grunn av organisk patologi eller funksjonelle (psykogene) lidelser. Denne dysfunksjonen er et brudd eller forsinkelse i dannelsen av visse funksjoner i morfologisk umodne hjernestrukturer. Tilhengere av denne teorien mener at med en forsinkelse i utviklingen av nervesystemet blir bevisst kontroll av vannlating betydelig hemmet. For eksempel observeres dette i det patologiske løpet av graviditet eller nevroinfeksjoner.

Arvelighetsteorien antyder at barn hvis foreldre hadde denne sykdommen lider av enurese mye oftere enn barn hvis familie ikke hadde denne sykdommen.

Tilhengere av hormonteorien peker på et brudd på produksjonen av vasopressin, et hormon assosiert med vannretensjon i kroppen. Mengden er omvendt proporsjonal med mengden urin. Normalt stiger produksjonen av dette hormonet om natten, så urinvolumet avtar. I tilfelle kritisk lav sekresjon av hormonet om natten er det imidlertid stor sannsynlighet for nattlig enurese. En reduksjon i nivået av vasopressin er observert i diabetes insipidus, inkludert dets nefrogen (nyre) form.

Den psykogene teorien antyder at barn som er utsatt for stressfaktorer mer enn andre, mest sannsynlig vil oppleve sengevæting. Slike stressfaktorer inkluderer et ugunstig familiemiljø, dårlige eller ustabile forhold til jevnaldrende, frykt, mobbing (mobbing), ADHD, utilstrekkelig lav selvtillit, etc. En direkte forbindelse med enurese har ennå ikke blitt bevist. For eksempel er tilbakefall stort sett fraværende hos barn med løst enuresis og vedvarende psykiske problemer. I tillegg bemerker nefrolog E.I. Chernorutskaya at etter at situasjonen med enurese er løst, forbedres pasientens psykologiske tilstand betydelig.

Når det gjelder årsakene til sengevæting hos voksne, viser studier at det ofte er forbundet med forskjellige patologier:

sykdommer i nervesystemet – hjerneslag, nevrogen blære, ryggmargsskade, multippel sklerose
sykdommer i urinveiene – nyresykdom insipidus, kronisk nyresvikt, infeksjoner som fører til blærebetennelse, prostatitt, urinrørstrengning (innsnevring av urinrøret), svakhet i bekkenbunnsmusklene (forekommer oftere hos kvinner etter fødsel), svekkelse av muskeltonen i blæren (oftere dannet med alderen).

Også sengevæting kan være forårsaket av å ta antiallergiske eller prevensjonsmidler.

De Årsakene til utseendet av enurese hos gravide kvinner omfatter en sterk økning i størrelsen av livmoren, tap av tone og overstrekk musklene i bekkenbunnen, aktive fosterbevegelser, i tillegg til dens vekt, mengden av fostervann og nærværet av flere graviditeter.

Forekomsten av enurese hos barn i alderen 4 til 15 år er 2,3-30%. I en alder av 5 år forekommer nattlig enurese hos 15-20% av barna, og når barnet går inn i skolen, hos 7-12% av barna. For 18-åringer og voksne er nattlig enurese karakteristisk i 1-1,5% av tilfellene. Det er viktig å merke seg at 15-17% av barna kommer seg spontant fra ungdomsårene.

Fysiologi av vannlating, norm

Det er legitimt å stille denne diagnosen til en pasient over 4-5 år. Den nedre aldersgrensen er ifølge noen forfattere noe annerledes. Men i det medisinske miljøet aksepteres det at sykdommen har klinisk betydning i en alder av ca 5 år og eldre.

Evnen til å beholde urin hos nyfødte babyer og småbarn i de første leveårene er fraværende. Denne ferdigheten begynner å danne seg nærmere tre år gammel, og slutter nærmere fire. I denne alderen er vannlating allerede kontrollert av barnet: det er i stand til å forsinke vannlating, om nødvendig, for å regulere utstrømningen av urin.

Følgende mekanismer hjelper til med å holde urinen normal:

Elastisitet og normal tone i organene i urinveisystemet.
Kontrollerende innflytelse fra sentralnervesystemet og PNS.
Tilstrekkelig utvikling og aktivitet av glatte og striated muskler i urinrøret og tilstøtende sone.
Normal anatomisk utvikling og posisjon av blære og urinrør.

Imidlertid, som et resultat av noen organiske eller funksjonelle årsaker, er det et brudd på prosessene med kontroll over vannlating, og enurese utvikler seg hos voksne eller hos barn.

Moderne diagnostiske metoder

Effektiviteten av behandlingen avhenger av riktig diagnose og årsakene til sykdommen. Først av alt blir pasienten undersøkt og intervjuet. Under dette blir kjønnsorganene undersøkt og magen undersøkt.

Det er viktig at pasienten blir sendt til 2 ultralydøkter i bekkenet (full og tom blære) og bukhulen.

Andre diagnostiske metoder utføres også:

Lauras konsultasjon (ekskluderer kroniske sykdommer);
cystoskopi og cystografi
urografi (intravenøs);
urofluometri;
undersøker rytmen og volumet av tømming om natten og på dagtid.

Risikofaktorer

Negative psyko-emosjonelle faktorer spiller en viktig rolle i dannelsen av enurese. Dermed kan kronisk stress påvirke den autonome reguleringen av indre organer og den bevisste kontrollen av fysiologiske funksjoner. Derfor kan en pasient som lider av enurese, trenge å konsultere en psykoterapeut. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til andre former for disposisjon for lidelsen på grunn av egenskapene til personens livsstil og primære sykdommer.

Viktige risikofaktorer

Kronisk stress og økt angst. Hos barn kan ufrivillig vannlating oppstå selv ved en enkelt eksponering for en stressfaktor, mens en psykisk lidelse hos voksne pasienter kan være en mulig årsak til sengevæting.
Dårlig familiehistorie. Hvis pasientens pårørende har fått diagnosen enurese, øker risikoen for individuell utvikling av sykdommen.
Attention underskudd hyperaktivitetsforstyrrelse. Ukontrollert tømming av blæren kan være et symptom på denne patologien hos barn.
For tidlig eller sen fødsel, forsinkelse i den psyko-emosjonelle utviklingen av barnet.
Utføre diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner av urologisk karakter. Dette kan være langvarig kateterisering eller kirurgi.
Feil kosthold og medisiner for psykiske problemer.
Ugunstige levekår for barnet.

Å ta hensyn til mulige risikofaktorer bidrar til å forhindre urinveisforstyrrelser.

Konsekvenser av sengevæting

Tidlig diagnose lar deg ta de nødvendige tiltakene i tide for å forhindre utvikling av sykdommen. Den enkleste måten å håndtere det på er før det ennå har klart å få styrke og “få venner”, i terminologien til tibetansk medisin. Pulsdiagnostikk er en unik diagnostikk som kan avsløre særegenheter ved blodkar som fylles på forskjellige steder i håndleddet, noe som gir et komplett bilde av tilstanden til menneskelige indre organer. Pulsdiagnostikk bestemmer at når nyrene er “kalde”, føles pulsen ved de tilsvarende punktene på håndleddene “yin” (kald), dens tremor svekkes. Dette er et signal om å starte behandlingen umiddelbart. Enuresis kan føre til et barns underordnede kompleks, alvorlig moralsk traumer for livet. Han kan bli tilbaketrukket, slutte å kommunisere med jevnaldrende,

Men den største faren for sengevæting ligger ikke bare i problemene det forårsaker alene, men også i det faktum at det bidrar til en enda større økning i “kulden” i nyrene (når alt kommer til alt blir barnet ofte tvunget til å ligge i en kald, fuktig seng i lang tid). Gjennom årene kan dette bidra til utvikling av sykdommer som en nyrecyste, hydronefrose, nefritt (pyelonefritt, glomerunefritt), og deretter urolithiasis, prostatitt, impotens.

Spesielle øvelser for enurese

Det er enkle og effektive øvelser for å bli kvitt sengevæting. De brukes på kjønnsbasis: for kvinner brukes Kegel-øvelser for å stimulere musklene i bekkenbunnen og lukkemuskelen, menn trener muskler i perineum.

Sekvensen av Kegel øvelser:

Klem bekkenmuskulaturen, som er ansvarlig for å forsinke urinstrømmen, og hold deg i denne stillingen i 5 sekunder.
Slapp av i 10 sekunder.
Gjenta 3-4 ganger.
Samle muskler i 10 sekunder.
Slapp av i 10 sekunder, gjenta 3-4 ganger.
Kontrakt bekkenbunnsmusklene i 30 sekunder.
Gjenta 2 ganger.
Gjenta hele syklusen to ganger om dagen.

Menn rådes å avbryte vannlating 3-4 ganger under vannlating. For hver “trening” øker urinretensjonstiden. Et uttalt resultat vises etter en måned med regelmessig trening. Fysioterapi for enurese er rettet mot å styrke lukkemuskelen i blæren og bekkenbunnsmusklene, som kontrollerer vannlating. For å trene dem er det til og med spesielle simulatorer (for kvinner). Men du kan gjøre denne korrigerende gymnastikken uten noe utstyr.
Prøv å stoppe mens du urinerer. Bruk musklene til å blokkere urinstrømmen fra blæren. Lytt til følelsene dine, hvilke muskler spente seg samtidig? Slapp av og fortsett å tømme blæren. Gjenta øvelsen hver gang du bruker badet. Da kan du gjøre de samme øvelsene bare ved å ligge i sengen. Dette er en veldig kraftig metode.

Utbredelsen av problemet

Hvis vi tar hensyn til alle tilfeller av sykdommen, står voksne for opptil 1-1,5%. Oftest passerer urininkontinens i barndommen ved ungdomsårene. Men hvis dette ikke skjer, er problemet mye større enn det ser ut ved første øyekast.

Enuresis er mindre vanlig hos voksne menn enn hos kvinner. Forekomsten er 3-24%, blant innbyggere i Russland – opptil 5%. Enuresis hos voksne kvinner er mer vanlig. Generelt er frekvensen 26-38%.

Urininkontinens er hovedsakelig en sykdom hos barn og eldre. Hvis det tidligere ble funnet nesten alltid hos eldre mennesker, har sykdommen nå blitt yngre. I økende grad oppdages urininkontinens hos kvinner under 50 år, heldigvis for menn er dette problemet typisk hovedsakelig i 60-70 år.

For eldre menn er et annet problem mer iboende – problemer med å urinere.

Symptomer på sengevæting

De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer urininkontinens. Denne funksjonen påvirker både den mentale tilstanden til både barnet og den voksne. Hos barn og ungdom fører enurese til sjenanse, isolasjon, komplekser, så vel som manifestasjonen av motsatte egenskaper – overdreven aggressivitet og følelsesmessig ustabilitet.

Det dominerende symptomet på enuresis hos barn er ufrivillig tømming av blæren under søvn, mye sjeldnere under våkenhet. Vanligvis forekommer episoder med urininkontinens sjeldnere, men konsekvent (for eksempel flere ganger i måneden eller i uken). Noen ganger oppstår ufrivillig vannlating flere ganger i løpet av natten. Ofte utskilles urin ufrivillig i første halvdel av natten, når barnet er nedsenket i en dyp søvnfase, og pasienten kanskje ikke en gang våkner.

For omtalt inkluderer den kompliserte enuresisen hos barn:

hyppigere eller sjeldnere tømming av blæren;
mangel på trang til å urinere eller kontrollere dem;
svak strøm av urin, etc.

Hos noen barn med enurese er kontrollen av bekkenorganene også svekket: forstoppelse eller encopresis (fekal inkontinens), så vel som psykologiske funksjoner – økt angst og søvnforstyrrelser (kan ikke sovne på lenge, våkner nesten ikke, søvn blir rastløs og overfladisk eller for dyp) …

Symptomer på sengevæting hos voksne er ofte hyppig, ukontrollerbar trang til å urinere, vanligvis ledsaget av urinlekkasje. Hos gravide vises lignende symptomer i graviditetens andre og tredje trimester. De kan utløses av plutselige bevegelser, inkludert hoste, nysing og latter.

Behandling av patologi

Ved behandling av patologi brukes forskjellige metoder:

Modusendring. Det er viktig at voksne diagnostisert med enurese må unngå stress. Koffein, alkohol og vanndrivende produkter er helt ekskludert fra dietten. Etter lunsj må du redusere væskemengden du drikker, og ikke drikke i det hele tatt noen timer før sengetid. For å forhindre forlegenhet, bør du lage en tidsplan for tømming av blæren, inkludert om natten.
Psykoterapi. Psykologisk terapi brukes uansett type sykdom. De kraftigste faktorene er hypnotisk, indirekte, posthypnotisk og selvhypnose.
Trening av magemuskler. Under vannlating er det nødvendig å holde strømmen en stund (30-60 sekunder er nok) hver gang. Hvis det observeres svakhet i bekkenet og bekkenbunnen, brukes et kurs med Kegel-øvelser i tillegg.
Punktmassasje. I dette tilfellet utøves trykk på reflekssonene, noe som bidrar til aktivering av viktige prosesser i kroppen.
Helbredende gjørme. De påføres annenhver dag i nyreområdet og underlivet før sengetid. Bruk av gjørme er ikke mer enn åtte prosedyrer.
Hydroterapi. Dette innebærer å ta et furu- eller nitrogenbad for å forbedre blodsirkulasjonen og avslapningen. Og også bruk av en dusj med et trykk med forskjellige intensiteter. Prosedyrene lar deg også gjenopprette nervebalansen.
Dyrebehandling. Bruken av dyr til behandling, spesielt hester, delfiner og hunder, hjelper til med å kvitte seg med sykdommer basert på psykiske lidelser. Forskjellige grupper medikamenter brukes til å behandle sengevæting. For at effekten av dem skal maksimeres, er det nødvendig å følge nøyaktig den dosen som legen har foreskrevet og ta dem regelmessig.
- Hvis enurese er forårsaket av betennelse i urinorganene, kreves antibiotika: Monural, Norfloxacin.
- For behandling av nyresykdommer brukes medisiner med nitrofuran: Furamag, Furadonin.
- Beroligende midler for normalisering av søvn: Radedorm, Eunoktin. De virker beroligende, hjelper deg med å kvitte seg med negative følelser og stiller inn på et positivt humør.
- Nootropics: Glycin, Piracetam, Picamilon. De forbedrer nervesystemets funksjon, bidrar til utviklingen av en kondisjonert refleks.
- Antidepressivt amitriptylin. Avlaster pasienter fra sterke erfaringer som har forårsaket psykogen enurese.
- M-antikolinergika: Sibutin Driptan. Slapper av spente muskler i blæren, lindrer krampe. Dette lar deg øke volumet og holde trangen til å urinere. Han vil være i stand til å holde mer urin. Derfor vil en person kunne sove til morgen uten å måtte gå på toalettet.
- Kunstig hormon desmopressin. Det bidrar til å redusere mengden urin som passerer om natten. Adiuretin-SD – nesedråper basert på dette hormonet. Veldig brukervennlig form. I alvorlige tilfeller gis desmopressin intravenøst. Dette øker effektiviteten flere ganger.

Fysioterapi

Ved urininkontinens hos voksne er fysioterapi nyttig, for eksempel:

eksponering for pulserende vekselstrøm på det berørte området (Darsonval-apparat brukes) for å styrke lukkemuskelen;
lavfrekvent vekselstrøm rettet mot hjerneområdet (normaliserer søvn);
akupunktur ved å introdusere tynne nåler i spesielle punkter som er ansvarlige for reflekser for å forbedre søvn, nervesystemet og normalisere den følelsesmessige tilstanden;
magnetoterapi for å redusere trang til å urinere, noe som oppnås ved å slappe av musklene i blærens vegger;
elektroforese med antikolinergika, som bidrar til å øke muskeltonen i lukkemuskelen, slappe av blærens vegger og øke fyllingen.

Konservativ terapi

Legemiddelbehandling er kun foreskrevet etter å ha identifisert årsaken til sykdommen. Når et barn viser seg å ha overdreven angst, økt aktivitetssyndrom eller søvnforstyrrelser, foreskrives beroligende midler. I den innledende fasen kan det være nok å korrigere barnets nevrologiske tilstand for å løse dette delikate problemet.

Hos voksne er behandlingen rettet mot å eliminere den identifiserte samtidig patologien. Urologiske legemidler, nootropics, anti-inflammatoriske medisiner kan foreskrives. Midlene velges individuelt. Urtepreparater gir god effekt med et moderat forløp av sykdommen.

Narkotikabehandling

Behandling av sengevæting med legemidler som brukes hos voksne innebærer bruk av:

antibakterielle midler for sykdommens smittsomme natur;
syntetiske analoger av hypofysehormonet vasopressin for å redusere urinproduksjon om natten;
antidepressiva for psykogen patologi;
beroligende midler som normaliserer søvn og beroliger;
medisiner av nitrofurangruppen;
M-antikolinerge legemidler som lindrer muskelspenning;
nootropiske legemidler som forbedrer hjernens sirkulasjon, fremmer utviklingen av en kondisjonert refleks og normaliserer nervesystemet.

Hva anbefaler tradisjonell medisin?

Tradisjonelle metoder tilbyr slike metoder for å bekjempe enurese:

En skje med honning før sengetid.
Mais te. Forberedelsen er basert på å tømme en skje maisilke og samme mengde honning. Før du bruker den på tom mage, bør den tilføres i omtrent 30 minutter. Behandlingsforløpet med et slikt middel er en måned.
Avkok av dill. Et glass konsumeres en gang om dagen i to uker, før du brygger dill, stekes to ss råvarer i en panne. Produktet skal tilføres 500 ml kokende vann i 4 timer.

Soveposisjon spiller en viktig rolle i behandlingen av sengevæting, riktig ryggrad er nødvendig, for dette må du bruke en fast madrass.

Prognose og forebygging

Det bør huskes at behandlingen av sengevæting av nesten hvilken som helst etiologi er en lang prosess. Foreldre må være tålmodige og ikke vente på umiddelbare resultater fra behandlingen. Press på barnet og økte forventninger kan gjøre barnet nevrotisk og komplisere behandlingsprosessen.

Enurese endrer barnets psyke, fører til en forverring av følelsen av egen underlegenhet. Pasienter skammer seg over sine jevnaldrende, trukkes tilbake i seg selv, strever for ensomhet. En kronisk traumatisk situasjon kan føre til lav selvtillit, sjenanse, isolasjon, ubesluttsomhet. Noen ganger blir barn aggressive. Endringer i karakter kan gå ubemerket av foreldrene og vises bare i ungdomsårene. For å minimere den negative effekten av sengevæting på psyken, bør barnet støttes på alle mulige måter. Eventuelle manifestasjoner av fordømmelse eller avsky er uakseptable.

Metoden for å behandle sengevæting med en vanlig vekkerklokke

Cirka 50-80% av effektiviteten har en metode som bruker en konvensjonell vekkerklokke, når barnet blir tvunget til å våkne litt tidligere enn det han vanligvis våter sengen. Her, akkurat som i den forrige metoden, utvikles en kondisjonert refleks som forbinder vannlating med vekkerklokken. Anvendelsen av denne metoden er umulig uten deltagelse av barnets familiemedlemmer og uten hans bevisste holdning.

De nødvendige forholdene:

Det påbegynte behandlingsforløpet kan ikke avbrytes, det utføres under tilsyn av en lege;
En forelder som hjelper til med å våkne, bør sove med barnet i samme rom, hjelpe ham med å våkne etter signalet fra vekkerklokken;
Den uttalt effekten oppstår etter 6-8 uker, hvoretter kurset fortsetter til barnet våkner i en tørr seng i 2 uker på rad.

Hver 3-5 dag startes alarmen 15-20 minutter i forveien til våknetiden klokka 07 er nådd. Hvis tidsskiftet fører til feil, bør du gå tilbake til de tidligere grensene.

Behandling av sengevæting med pløyd kløver

Bruk av urtemedisiner hjelper deg med å forsiktig og forsiktig kvitte deg med problemet med nattlig enurese. Det er viktig å huske at før behandling, bør du sjekke barnets reaksjon på medikamentinnsamlingen, for ikke å forårsake et allergiangrep. For å gjøre dette, bruk et minimum av urteinfusjon på håndleddet, bak øret, på albuen. Rødhet i huden antyder at du ikke kan bruke stoffet.

Plovkløver er en vanlig plante, de andre navnene er: katt, hare kløver, grøt, katteører.

Det er verdsatt for sin rike sammensetning, som inkluderer:

Essensielle oljer;
Garvning forbindelser;
Mineralsalter;
Quercetin;
Organiske syrer;
Vitaminer C, E.

Du kan hente kløveret selv, eller du kan kjøpe en ferdig apoteksamling. Preparatet Trifolium arvense ble opprettet på grunnlag av pløyd kløver. For enurese bruk te fra denne planten – 1 ss. l. kløverurter helles med et glass kokende vann, drukket med sukker, som vanlig te. Infusjonen er veldig effektiv, den hjelper raskt.

Klinisk bilde

Symptomer på sengevæting kan forekomme hos pasienter i alle aldre: hos barn over 4-5 år, i ungdomsårene, hos unge mennesker eller eldre. Hovedsymptomet på sykdommen er urininkontinens. Våt seng under søvn, urinlekkasje om dagen – pasienter (foreldrene deres) kan kontakte lege med slike klager.

Ufrivillig vannlating kan forekomme ubemerket for pasienten: Hvis prosessen er typisk for natten, kan det hende at oppvåkning under tømming av blæren ikke forekommer, og om morgenen blir våte laken en ubehagelig “overraskelse”. Noen ganger skjer oppvåkning fra de første urindråpene, før de tømmes om natten, oppfører pasientene seg urolig, overfladisk søvn er karakteristisk.

Forskjellen mellom enuresis hos kvinner og menn

Hovedforskjellen er opprinnelsesetiologien. Enuresis hos eldre kvinner er i de fleste tilfeller forårsaket av hormonelle endringer hos menn – av sykdommer i urinveisystemet.

Det mer rettferdige kjønnet er også preget av urininkontinens forårsaket av spenningen i magemusklene. Ufrivillig vannlating oppstår om dagen når du nyser, hoster eller trener. Videre avhenger ikke sannsynligheten for forekomst av intensiteten av stresset.

Nattlig enurese er mer vanlig hos unge menn. Det er hovedsakelig forårsaket av psykologiske problemer. Årsaken kan være barndomstraumer, komplekser, for eksempel usikkerhet, svikt som mann. Kvinnelig enurese i ung alder er oftere en konsekvens av vanskelig fødsel.

Daglig regime

Hjemme er det viktig å følge noen regler som vil bidra til å forhindre dette symptomet:

prøv å forhindre stressende situasjoner i barnets liv, fordi selv de minste negative følelsene kan forårsake urinering av natten.
følg det daglige diagrammet, nemlig prøv å legge babyen i seng strengt klokka 9 om kvelden, spesielt hvis han ennå ikke er 10 år gammel;
om kvelden, spesielt fra klokka 5, er det nødvendig å begrense væskeinntaket (for barn under 5 år – 100 ml, som kan drikkes før sengetid);
det er forbudt å spille aktive spill med et barn før sengetid, fordi overdreven følelsesmessighet ikke på den beste måten påvirker nattlig enurese;
for å redusere trykket på blæren under søvn, må du sørge for at bekkenet er litt hevet (du kan legge en rull med et rullet håndkle under madrassen);
unngå hypotermi, fordi det negativt påvirker hele kroppen som helhet;
om natten anbefales det å vekke barnet minst 2 ganger, og før du legger deg, må han tømme seg.

Selvfølgelig vil enhver teknikk være mest effektiv bare når barnet selv vil bli kvitt et slikt problem.

Behandling av enurese med honningvann

Honning er et universelt middel for behandling av sengevæting. I dette tilfellet brukes egenskapen til honning til å beholde væske i kroppen. For å forhindre nattlig anurese, bør barnet drikke honningvann før det sovner. Den tilberedes veldig enkelt – en teskje honning tilsettes 1/2 kopp vann. Behandlingsforløpet er kort – bare 3 dager. Du kan dele 100 ml i 3 doser, ta 30 ml tre ganger om dagen.

Et lengre behandlingsforløp med honning er 3 måneder. Honning tilsettes til infusjonen av en blanding av medisinske urter (kamille, kentaur, mynte, knotweed, johannesurt, bjørkblad). For å tilberede en medisinsk drikke helles 15 g av en blanding av urter med kokende vann, insisterte i 10-12 timer, filtrert. I 1/2 kopp buljong, skal honning legges, gjenta å ta produktet 3-4 ganger om dagen.

Ytterligere symptomer

Ukontrollert vannlating under søvn er ikke alltid det eneste symptomet. Hos voksne pasienter er denne tilstanden ofte ledsaget av andre lidelser i utskillelsessystemet.

Andre patologiske tegn:

urininkontinens på dagtid;
fekal inkontinens;
rastløs søvn, mareritt;
konstant angst, panikkanfall
smerter i kjønnsområdet og perineum;
svie og kløe i urinrøret under vannlating;
utslipp av uklar væske fra urinrøret;
høy kroppstemperatur;
hyppig trang til å urinere og et unormalt stort urinvolum.

Utseendet til andre symptomer lar deg avklare en mulig diagnose i de tidlige stadiene av undersøkelsen.

Klassifisering

Det er flere klassifiseringer av denne patologien.

På grunn av utseendet:

Hoved. Dette er en uavhengig nosologisk sykdom. Oppstår fra barndommen. Med denne formen er det ingen manifestasjoner av organisk skade eller psyko-emosjonell natur. Oftest er det nattlig enurese.
Sekundær. Det oppstår som et symptom i nyrepatologi, på bakgrunn av nevrologiske, endokrinologiske, urologiske sykdommer. Dens symptomer oppstår både om dagen og om natten.

Primær enurese av uorganisk natur hos barn forekommer i 80-90% av tilfellene; med alderen øker forekomsten av sekundær patologi på bakgrunn av tidligere somatiske sykdommer.

Når symptomene begynner:

Natt. Symptomene kommer om natten. Dette er den vanligste formen; av alle tilfeller utgjør nattlig enurese opptil 85%.
Dag. I 5% av tilfellene oppstår kliniske symptomer i løpet av dagen.
Blandet. Hos ca. 10% av pasientene forekommer inkontinens både om dagen og om natten.

Ved tilstedeværelse / fravær av komplikasjoner:

Ukomplisert. Formen der pasienten ikke har unormale forhold i laboratorietester av urinanalyse under undersøkelsen, og det er ingen endringer i den somatiske, nevrologiske statusen, ingen psykiske lidelser ble funnet.
Komplisert. Hvis en pasient under undersøkelsen avslører somatiske sykdommer, anatomiske og fysiologiske abnormiteter i strukturen i urinveisystemet eller nevrologiske forstyrrelser, anses denne form for enurese som komplisert.

Etter hyppigheten av manifestasjoner:

Hyppig. Urinering skjer ufrivillig hver natt eller daglig.
Moderat. Nattlig enurese forekommer flere ganger i uken (2-3).
Sjelden. Episoder med inkontinens er mulig 2-3 ganger i måneden.

Spesielle skjemaer

Spesielle former for enurese bør bemerkes:

Nevrotisk enurese. Denne patologien er mer vanlig hos sjenerte, redde barn, med overfladisk søvn og dens forstyrrelser. Slike barn opplever ekstremt akutt og smertefullt tilstedeværelsen av sykdommen deres. Det skjer sekundært på bakgrunn av den overførte psykotraumaen eller nervesystemets labilitet: å besøke en barnehage, lege, skole, skilsmisse fra foreldre eller andre endringer som påvirker barnets psyke negativt.
Som haster. Det er preget av en sterk, uutholdelig trang til å urinere, som en person ikke kan inneholde. Denne formen er funnet med ryggmargsskader, hjerne, smittsomme prosesser i urinsystemet.
Nevroslignende enurese. Kan være av primær eller sekundær opprinnelse. Hvis det oppstår i barndommen, er et trekk ved denne formen at små pasienter før ungdomsårene, i motsetning til nevrotisk enurese hos barn, er relativt likegyldige til episoder med inkontinens. Senere kommer det kritikk og økte følelser rundt dette. Ofte funnet med nervøse tics, stamming, fobier.
Nevrogen. En form for inkontinens som oppstår sekundært med en neurogen blære.

Hvilken lege behandler sengevæting hos voksne?

Behandling av sengevæting hos voksne kan skje med deltagelse av en urolog, nefrolog, nevrolog og til og med en endokrinolog. Noen ganger er det nødvendig å konsultere en psykolog og en psykoterapeut. Nattlig anurese hos voksne menn kan behandles med hjelp fra en androlog, hos kvinner – en gynekolog.

Patogenese av enurese

Funksjonen til bevisst kontroll av fysiologiske funksjoner er utstyrt med hjernebarken. Normalt sendes et signal derfra til lukkemuskelen, som lar musklene slappe av og tømme orgelet.

Imidlertid utføres først prosessen med å fylle blæren med eksitasjon av reseptorene i veggene. Når blæren er minst en fjerdedel full, sendes et signal fra reseptorene til hjernen. I dette tilfellet vil personen føle trang til å urinere. Men selv i tilfelle en overfylt blære, forblir lukkekontrollen på et bevisst nivå.

Innenlandske og utenlandske forskere er enige i at grunnlaget for patogenesen av urininkontinens er en forsinkelse i dannelsen av reflekskontroll av vannlating. Nevrolog T.V. Otpuschennikova påpeker at med normal utvikling av barnet kan en slik kontroll dannes av 3-4 år gammel, når babyens blære øker i volum, og antall vannlating per dag synker til 7-9 ganger. Dette gjør at barn bevisst kan starte eller begrense vannlatingprosessen, følge de nødvendige hygienereglene og også våkne opp når blæren er full.

I tilfelle en forsinkelse i den funksjonelle modningen av sentralnervesystemet til et barn i en viss alder, dannes ikke de nødvendige funksjonene, og prosessen med utvikling av bevisst kontroll av vannlating bremser. Dette fører til utvikling av enurese. I tillegg er det lenge bevist at ofte med enurese hos barn er forskjellige muligheter for forsinket utvikling assosiert – problemer med å kontrollere avføring, forsinket motor- og / eller taleutvikling. Disse prosessene er sammenkoblet, derfor kan de ikke utvikle seg separat fra hverandre eller i forskjellige hastigheter. Den spontane forsvinningen av manifestasjonene av urininkontinens hos barn kan indikere den endelige og vellykkede dannelsen av kontroll over vannlatingsprosessen. Dette kan skje mellom 5 og 8-9 år.

Patogenesen av enuresis hos kvinner er vanligvis forbundet med musklene i bekkenbunnen. I tilfelle av svekkelse kan ikke bare enurese forekomme, men også prolaps eller til og med prolaps av bekkenorganene. Svekkelse av muskler kan være forårsaket av hyppig fødsel, gjentatt løfting av vekter, overanstrengelse av muskler, samt operasjoner på bekkenorganene.

Hos andre voksne kan mekanismen for enuresisutvikling være assosiert med ervervet dysfunksjon i nerveender. Slike endringer observeres for eksempel i diabetes og multippel sklerose.

konklusjoner

Nattlig anurese kan gro helt spontant til barnet er 7 år, det er ikke nødvendig å ta alvorlige skritt.

Siden patogenesen av enurese er et multifaktorielt fenomen, brukes forskjellige metoder for terapi, hvorav ingen er ineffektive hvis de brukes isolert. Sengevæting er ikke en forsettlig og ufrivillig prosess. Behandling krever en bevisst holdning fra pasienten til terapiprosessen. Skaden fra bivirkningene av forskjellige behandlinger bør ikke overstige fordelene.

Atferdsterapier brukes først (trening i blære, motivasjonsmetode).

Hvis pasienten lider av presset fra familien, samfunnet, brukes mer alvorlige metoder:

“Urinalarm”;
Medikamentell terapi;
Kontroll av væskeinntak.

Legemidlene brukes oftest når pasienten besøker offentlige institusjoner, leirer, sanatorier, overnattinger på fest.

Hos barn under 7 år brukes enkle metoder for behandling av enurese, men først blir de prøvd å overbevise dem om at mest sannsynlig vil kuren komme spontant. I denne alderskategorien brukes overvåking av “tørre” netter, kontroll av volumet av forbruket og trening av blæren.

Hvis det innen 3-6 måneder ikke er enkle metoder som fører til ønsket effekt, brukes medikamentell terapi, “urinsignaliseringsmetoden”, som har et minimum av bivirkninger.

Hvis urinsignaler ikke er effektive, kan oral desmopressin brukes til et kortvarig opphold utenfor hjemmet. Det særegne ved bruk av stoffet er avvisning av væske 1 time før og 8 timer etter bruk.

Trisykliske antidepressiva virker på lignende måte. Disse stoffene har uttalt bivirkninger, etter at bruken er hyppig.

Behandling av sengevæting hos barn utføres av barnelege, i vanskelige tilfeller, en nefrolog, en pediatrisk urolog

Kilder som brukes og nyttige lenker om emnet: https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/enurez/ https://ProBolezny.ru/enurez/ https://neuromed.online/enurez-eto / https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/enurez/u-vzroslyx.html https://naran.ru/bolezni/urologicheskie-zabolevaniya/enurez/ https://www.ayzdorov.ru/lechenie_enurez_nar.php https: //nefrologiya.pro/mochevydelitelnaya-sistema/enurez/u-vzroslyh/ https://www.polyclin.ru/articles/enurez/ https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/enuresis https: // med -post.ru/zdorove/kak-vylechit-enurez

Opptakskilde: lastici.ru