জরায়ুর এন্ডোমেট্রিওসিস: এটি কী, এটি কতটা বিপজ্জনক, লক্ষণ, লক্ষণ এবং অ্যাক্সেসযোগ্য ভাষায় চিকিত্সা। জরায়ু এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলি কীভাবে চিনবেন?
বিষয়বস্তু
রোগ সংজ্ঞা রোগের কারণগুলি
এন্ডোমেট্রিওসিস– মহিলা প্রজনন ব্যবস্থার একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, জরায়ু গহ্বরের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির টিস্যুর বিস্তার দ্বারা চিহ্নিত – এন্ডোমেট্রিয়াম – এর সীমা ছাড়িয়ে। এন্ডোমেট্রিওসিস দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম এবং বন্ধ্যাত্ব দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। প্রায়শই, এন্ডোমেট্রয়েড টিস্যু, সাধারণ এন্ডোমেট্রিয়ামের টিস্যু থেকে কাঠামোগত কিছুটা পৃথক, পেলভিক পেরিটোনিয়াম, ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং জরায়ু লিগামেন্টে থাকে। সংলগ্ন অঙ্গগুলির ক্ষতি হতে পারে: কোলন, মূত্রাশয়, ureters। এছাড়াও, জরায়ু, যোনি এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গে এন্ডোমেট্রয়েড ফোকি পাওয়া যায়। এন্ডোমেট্রিওসিস কোনও মহিলার প্রজনন ব্যবস্থা ছাড়িয়ে প্রবেশ করতে পারে – ফুসফুস, কিডনি, চোখের চেম্বারে, এবং পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীর এবং নাভির পোস্টোপারেটিভ দাগগুলিতেও এটি পাওয়া যায়। পৃথকভাবে, জরায়ুর এন্ডোমেট্রিওসিস পৃথক করা হয় – অ্যাডেনোমোসিস।
এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশের কারণগুলি এখনও অজানা। তিনটি বিদ্যমান তত্ত্বের প্রথম অনুসারে, struতুস্রাবের সময়, এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির মাধ্যমে পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে এবং সেখানে পেরিটোনিয়ামে রোপন করা হয় যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে আবৃত করে।
দ্বিতীয় তত্ত্বটি এপিথেলিয়ামকে এন্ডোমেট্রয়েড টিস্যুতে রূপান্তরিত করার পরামর্শ দেয়, তৃতীয়টি পরামর্শ দেয় যে এন্ডোমেট্রিয়াল কণা সংবহন বা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে বিভিন্ন অঙ্গ এবং টিস্যুতে প্রবেশ করতে পারে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশের ক্ষেত্রে বংশগতির ভূমিকার প্রমাণ রয়েছে; এই রোগটি এমন মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায় যার আত্মীয়রাও এন্ডোমেট্রিওসিসে ভুগছিলেন।
এন্ডোমেট্রিওসিস বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি:
- অল্প সংখ্যক জন্ম, প্রথম প্রথম জন্ম;
- মাসিকের প্রথম শুরু;
- পিরিয়ডের মধ্যে সংক্ষিপ্ত সময়কাল, struতুস্রাবের দীর্ঘ সময়;
- কম ওজন;
- অ্যালকোহল অপব্যবহার;
- জরায়ুর অস্বাভাবিকতা যা struতুস্রাবের রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়।
এন্ডোমেট্রিওসিস কেবল কোনও মহিলার প্রজননকালীন সময়ে ঘটে; menতুস্রাব শুরু হওয়ার আগে এবং মেনোপজের পরে এই রোগের কয়েকটি ক্ষেত্রেই বর্ণনা করা হয়। গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময়কালে, এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রকাশগুলি অস্থায়ীভাবে বন্ধ হয়ে যায়।
এন্ডোমেট্রিওসিস সাধারণত জনসংখ্যার 5-6% মহিলাদের মধ্যে এবং 50% এর বেশি বন্ধ্যাত্বের মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়।
রোগের ফিজিওলজি বুঝতে, “struতুস্রাব” এবং “এন্ডোমেট্রিয়াম” এর ধারণাগুলি সংজ্ঞায়িত করা প্রয়োজন।
এন্ডোমেট্রিয়াম – জরায়ুর শ্লেষ্মা ঝিল্লির অভ্যন্তরীণ স্তর (গ্রীক “এন্ডো” থেকে – ভিতরে, “মিটার” – জরায়ু)। এন্ডোমেট্রিয়াম জটিলভাবে কাঠামোগত হয়। এর প্রথম স্তরটিকে বেসাল বলা হয়, দ্বিতীয়টি, যা withতুস্রাবের সময় রক্ত নিয়ে আসে, কার্যকরী হয়।
গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, নিষিক্ত ডিমটি এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং প্রত্যাখ্যান ঘটে না। বেসাল স্তরটি ক্রিয়ামূলক স্তরটির বৃদ্ধির ভিত্তি।
মাসিক স্ত্রীরোগবিদ্যা যৌন হরমোনের প্রভাব, যা স্বাভাবিকভাবে এক মাসের অন্তর ঘটে অধীনে এন্ডমেট্রিয়াল প্রত্যাখ্যানের প্রক্রিয়া। মাসিক প্রবাহ রক্তের সাথে মিশ্রিত এন্ডোমেট্রিয়াল কোষ দ্বারা গঠিত।
যোনি ছাড়াও, অল্প পরিমাণে struতুস্রাব ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রবেশ করে পেরিটোনাল গহ্বরে প্রবেশ করে, যেখানে এটি বিশেষ প্রতিরক্ষামূলক কোষ দ্বারা ধ্বংস হয়।
কিন্তু এমন সময় আছে যখন struতুস্রাব সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস হয় না, এবং এন্ডোমেট্রিয়াল কোষগুলি একবার পেলভিক অঙ্গগুলির গহ্বরে বিভিন্ন অঙ্গগুলির টিস্যুগুলির সাথে সংযুক্ত হয়ে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে এবং এন্ডোমেট্রয়েড টিস্যু গঠন করে।
এন্ডোমেট্রয়েড টিস্যুটি জরায়ুর পৃষ্ঠের অভ্যন্তরে অবস্থিত এন্ডোমেট্রিয়ামের থেকে পৃথক হয়। এই ধরনের ফ্যাব্রিক আরও স্থিতিস্থাপক হয়। একবার অন্য অঙ্গগুলির মধ্যে এটি ছড়িয়ে পড়ে এবং সক্রিয়ভাবে বিকাশ ঘটে, স্বতন্ত্রভাবে এন্ডোমেট্রিয়ামের অনুরূপ পর্যায়গুলি পেরিয়ে যায়: বৃদ্ধি এবং struতুস্রাব, মহিলার প্রজনন সিস্টেমের সঠিক ক্রিয়াকে ব্যাহত করে।
এন্ডোমেট্রিওসিস জিনগত অঙ্গগুলিতে (ডিম্বাশয়ে, মূত্রাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিতে), যৌনাঙ্গে (যৌনাঙ্গে) এবং বাইরে (ফুসফুসগুলিতে, মেরুদণ্ডে এবং মস্তিষ্কে) ছড়িয়ে যেতে পারে। এই প্যাথলজি বিশেষত মহিলাদের মধ্যে মেনোপজের আগে সাধারণ।
সর্বশেষ তথ্য অনুসারে, যুবা মহিলা এমনকি কিশোর-কিশোরীদের মধ্যেও এই রোগ ছড়িয়ে যাওয়ার দিকে ঝোঁক রয়েছে। রোগটি রোগীদের উপর নেতিবাচক নৈতিক প্রভাব ফেলে, জীবনযাত্রার মান খারাপ করে এবং প্রজনন ব্যবস্থার প্যাথোলজিসগুলির কারণ করে।
এই রোগটি প্রকৃতিতে সৌম্য, তবে যদি সময়মতো ব্যবস্থা না নেওয়া হয় তবে এটি একটি মারাত্মক গঠনে পরিণত হতে পারে।
অতএব, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগের লক্ষণ এবং চিকিত্সার সময়মতো নির্ণয়, দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম প্রতিরোধ গুরুত্বপূর্ণ are এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে, শ্রোণী অঙ্গ এবং তত্পরতাগুলিতে গুরুতর ব্যথার সংমিশ্রণ সম্ভব। এটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির পৃষ্ঠের স্নায়ু শেষের গ্রেফতারের কারণে।
প্রায়শই, জরায়ু, ডিম্বাশয়, মলদ্বার এবং মূত্রাশয়টি এন্ডোমেট্রয়েড টিস্যু দ্বারা আক্রান্ত হয়। জরায়ুর এন্ডোমেট্রিওসিস এত সাধারণ হয় না এবং পরিসংখ্যান অনুসারে অন্যান্য ফর্মের চেয়ে কম প্রায়ই ঘটে।
প্যাথোজেনেসিস (কী ঘটে)
সঙ্গে endometriosis, নোড জরায়ু যে জরায়ুর ভেতরের আবরণের অনুরূপ মধ্যে গঠন করে। এই জাতীয় নোডগুলি জরায়ুতে এবং এর বাইরেও অবস্থিত হতে পারে। এই অসুখটি সৌম্যর টিউমার-জাতীয় রোগ এবং এটাইপিকাল বৃদ্ধি এবং এন্ডোমেট্রিয়াল কোষগুলির আরও ক্রিয়াকলাপের কারণে মহিলাদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে (এটি জরায়ুর অভ্যন্তরের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির নাম)।
জরায়ুর এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য ট্যাবলেট
ন্যূনতম ঝুঁকি, ড্রাগ থেরাপির উচ্চ দক্ষতা এ পদ্ধতিটি এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সায় সর্বাধিক জনপ্রিয় করে তোলে।
রক্ষণশীল পদ্ধতির ক্রিয়াটি মূল কাজ সম্পাদন করে:
- মহিলা ইস্ট্রোজেন সহ নির্দিষ্ট কিছু হরমোনের উত্পাদন দমন করে;
- ডিম্বস্ফোটিক ফাংশন বিলুপ্তির কারণ;
- ভারী struতুস্রাবের রক্তপাত দূর করুন;
- ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি, বিশেষত ব্যথার সিন্ড্রোমকে দূর করুন
- এন্ডোমেট্রিয়টিক ফোকি এবং টিস্যু প্রসারণ বন্ধ করুন।
প্যাথলজির ড্রাগ চিকিত্সায় নিম্নলিখিত গ্রুপগুলির ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত:
| নাম | বর্ণনা |
| এজিএনআরএইচ (গোনাদোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন অ্যাগ্রোনিস্ট) | চিকিত্সার প্রধান কাজ হ’ল কৃত্রিম মেনোপজকে উত্তেজিত করে হাইপোস্ট্রোজেনকে প্ররোচিত করা। Struতুস্রাব বন্ধ হওয়া টিস্যুগুলির বৃদ্ধি বন্ধ করে এবং ক্ষতগুলির প্রতিরোধের দিকে পরিচালিত করে। উদাহরণস্বরূপ, ডিফেরেলিন, জোলাডেক্স বা বুসেরেলিনের একজন ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট। |
| অ্যান্টিজেস্টেনস | এলএইচ, প্রজেস্টেরন, এফএসএইচ উত্পাদন দমন শ্লেষ্মা স্তরের কোষের বিস্তার হ্রাস পেতে থাকে। প্রায়শই, ডানাজল বা মিফেপ্রিস্টোন এন্ডোমেট্রিওসিসের ড্রাগ চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়। ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। |
| প্রোজেস্টোজেনস | চিকিত্সায়, প্রোজেস্টেরন এবং এর অ্যানালগগুলি ২ য় পর্যায়ে দীর্ঘায়িত করে struতুচক্রের স্বাভাবিকায়নে ভূমিকা রাখে। সাধারণত ডিউফস্টন, উরোরোস্তান, নোরকোলটকে নিয়োগ করুন। |
| সিওসি (মৌখিক গর্ভনিরোধক) | সম্মিলিত তহবিল ডিম্বস্ফোটনে বাধা দেয়, হরমোনীয় পটভূমি স্থিতিশীল করে, প্যাথলজির বিকাশ বন্ধ করে দেয়। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভনিরোধক জেনিন, জেস, ডায়ান -35, ইয়ারিনা, ক্লেরা এবং অন্যান্য। |
এই গ্রুপের ওষুধের প্রত্যেকটির এন্ডোমেট্রিওসিসের ওষুধ চিকিত্সায় প্রজনন হরমোনগুলির উত্পাদন দমন করার সম্পত্তি রয়েছে।
ভিসান নিবন্ধিত
অন্যান্য প্রতিকারগুলি ব্যথা, জটিল লক্ষণগুলি দূর করতে বা প্যাথলজির পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধকে লক্ষ্য করে। চিকিত্সার জন্য, এনএসএআইডি (অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ) ব্যবহার করা হয়।
বাইজান্টিয়াম
ড্রাগ জরায়ু এবং ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্য কার্যকর। এটিতে একটি সক্রিয় উপাদান রয়েছে – মাইক্রোনাইজড ডাইনোজেস্ট।
এন্ডোমেট্রিওসিসের ওষুধ চিকিত্সায় ড্রাগের ক্রিয়া:
- মহিলা হরমোন উত্পাদন বাধা দেয়;
- জরায়ুর আস্তরণ পুনরুদ্ধার;
- আস্তরণের পুষ্টিতে হস্তক্ষেপ করে, যা এর শোভা পায়।
অ্যানালগগুলির বিপরীতে, চিকিত্সার সময় ভিজান ড্রাগটি দেহে তরল জমে এবং উচ্চ রক্তচাপের বিকাশে অবদান রাখে না।
ডুফস্টন
ডুফস্টন – প্রোজেস্টেরনের একটি অ্যানালগ
একটি জনপ্রিয় নতুন প্রজন্মের পণ্য যার কার্যত কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। এটি প্রাকৃতিক প্রোজেস্টেরনের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ।
প্রোজেস্টোজেন গ্রুপের অর্থগুলি ডেমোডিয়ালাইজেশন এবং এন্ডোমেট্রিয়টিক স্তরটির atrophy এর অনুরূপ বৈশিষ্ট্যগুলি রয়েছে। এন্ডোমেট্রিওসিসের ওষুধ চিকিত্সার সাথে ডুফস্টন কার্যকরভাবে প্যাথলজি এবং ব্যথার বিকাশ থামিয়ে দেয়।
ডানাজল
এটি একটি সিন্থেটিক অ্যান্ড্রোজেন যা একই সাথে এন্ডোমেট্রিয়ামের স্বাস্থ্যকর এবং প্যাথলজিকাল অঞ্চলগুলিকে প্রভাবিত করে। ওষুধের medicষধি প্রভাব struতুস্রাব বন্ধ হওয়া নিশ্চিত করে, যার ফলস্বরূপ শ্লেষ্মা স্তরের atrophy ঘটে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের ওষুধ চিকিত্সার সময় প্রচুর রক্তপাতের অভাবে, রোগীর অবস্থা লক্ষণীয়ভাবে উন্নত হয়, ব্যথা এবং অন্যান্য উদ্বেগজনক লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।
বুসরেলিন
বুসেরেলিন ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়
এজিএনআরএইচ গ্রুপের প্রস্তুতি পিটুইটারি গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে। তীব্র ব্যথা উপশম করতে এগুলি সাধারণ এন্ডোমেট্রিওসিস, গুরুতর লক্ষণগুলির চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। এবং অস্ত্রোপচারের আগে একটি প্রস্তুতিমূলক থেরাপি হিসাবেও।
বুসেরেলিন এবং অন্যান্য অ্যাজনিস্টরা বেশ আক্রমণাত্মক ওষুধ যা কৃত্রিম মেনোপজের কারণ হয়। ড্রাগ বন্ধ করার পরে, ডিম্বস্ফোটন পুনরুদ্ধার এক বছরেরও বেশি সময় ধরে চলবে।
যাইহোক, বুসেরেলিনের সাথে চিকিত্সার সময়, প্রায় 100% রোগীদের মধ্যে, এমনকি একটি গুরুতর অবস্থার মধ্যে, কোনও এটিওলজির তীব্র ব্যথার তাত্ক্ষণিক অন্তর্ধান রয়েছে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য চিকিত্সা করার পরে, প্রভাবটি 6 থেকে 12 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এটি এজেন্টের দীর্ঘায়িত কর্মের কারণে is
শ্রেণিবিন্যাস এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশের পর্যায়ে
এন্ডোমেট্রিওসিসের নিম্নলিখিত ফর্মগুলি রয়েছে:
- বাহ্যিক যৌনাঙ্গে এন্ডোমেট্রিওসিস (এন্ডোমেট্রিয়টিক ফোকি ছোট পেলভিসের পেরিটোনিয়ামে অবস্থিত: টিউব, ডিম্বাশয়, জরায়ু লিগামেন্টস);
- এন্ডোমেট্রয়েড ওভারিয়ান সিস্ট (এক ধরণের বাহ্যিক যৌনাঙ্গে এন্ডোমেট্রিওসিস);
- রেট্রোসার্ভিকাল এন্ডোমেট্রিওসিস (এক ধরণের বাহ্যিক যৌনাঙ্গে এন্ডোমেট্রিওসিস) একটি অনুপ্রবেশকারী বৈকল্পিক যা এন্ডোমেট্রয়েড টিস্যুটি জরায়ুর পিছনে অবস্থিত থাকে এবং উত্তরোত্তর যোনি ফর্নিক্স এবং অন্ত্রের মধ্যে বৃদ্ধি পেতে পারে;
- অ্যাডেনোমিওসিস – জরায়ুর এন্ডোমেট্রিওসিস;
- এক্সট্রজেনিটাল এন্ডোমেট্রিওসিস এন্ডোমেট্রিওসিসের একটি খুব বিরল রূপ, যার মধ্যে ফুসফুস, কিডনি, চোখের চেম্বার, পোস্টোপারেটিভ স্কারস, নাভি এবং পেরিনিয়ামের ত্বকে এন্ডোমেট্রিওসিসের ফোকি পাওয়া যায়।
বাহ্যিক যৌনাঙ্গে এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য, ছোট পেলভিসে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির প্রসার এবং আঠালো প্রক্রিয়াটির তীব্রতা অনুযায়ী একটি অস্ত্রোপচারের শ্রেণিবিন্যাস তৈরি করা হয়েছে। সর্বনিম্ন ক্ষতি থেকে চূড়ান্তভাবে উচ্চারণ পর্যন্ত 4 টি পর্যায় রয়েছে are
এন্ডোমেট্রিওসিসের নির্ণয়
রোগীর অভিযোগ দ্বারা এন্ডোমেট্রিওসিসের উপস্থিতি সন্দেহ করা সম্ভব, অর্থাৎ, ব্যথার প্রকৃতি এবং স্থানীয়করণ এবং মাসিক চক্রের সাথে তাদের সংযোগ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করার ভিত্তিতে। চেয়ারে পরীক্ষার সময়, স্থানীয় ব্যথার পয়েন্টগুলি চিহ্নিত করা যেতে পারে: রেট্রোসার্ভিকাল এন্ডোমেট্রিওসিস সহ, যোনিটির উত্তরকোষে বেদনাদায়ক “স্পাইনস” স্পষ্ট হয় – রোগের এই ফর্মের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন। অ্যাডিনোমোসিসের উপস্থিতিতে জরায়ু আকারে বড় হতে পারে, একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত গোলাকার আকার থাকতে পারে। বৃহত এন্ডোমেট্রয়েড সিস্টগুলি জরায়ু সংযোজনগুলির বৃদ্ধি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করবে।
জরায়ু এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গে পরীক্ষায়, “গা dark় নীল চোখ” বৈশিষ্ট্যযুক্ত পাওয়া যায় যা এন্ডোমেট্রিয়টিক ফোকির উপস্থিতি নির্দেশ করে।
আল্ট্রাসাউন্ড অ্যাডিনোমোসিস এবং এন্ডোমেট্রয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্ট সনাক্ত করতে পারে। এই রোগগুলির আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস, একটি নিয়ম হিসাবে, অসুবিধা সৃষ্টি করে না, কারণ নির্দিষ্ট ইকোগ্রাফিক লক্ষণ রয়েছে। অনুপ্রবেশকারী ফর্মগুলি (retrocervical endometriosis) ব্যতীত ত্বকের স্থানীয়করণ ব্যতীত বাহ্যিক যৌনাঙ্গে এন্ডোমেট্রিওসিস আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা সনাক্ত করা যায় না।
মূলত জরায়ু অ্যাডিনোমোসিসের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের অনুপ্রবেশকারী ফর্মগুলি সনাক্ত করতে এমআরআই দক্ষতাগুলি প্রায়শই প্রয়োজন হয় না।
এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয়ের জন্য নির্দিষ্ট কোনও চিহ্নিতকারী নেই। এটি জানা যায় যে সিএ 125 টিউমার মার্কারটি এন্ডোমেট্রিওসিসে বৃদ্ধি করা যেতে পারে, বিশেষত অ্যাডিনোমিওসিসে, তবে এই চিহ্নিতকারী নির্দিষ্ট নয়, এর বৃদ্ধি আরও অনেক রোগতাত্ত্বিক পরিস্থিতিতে সম্ভব, তাই এটি এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা হয় না।
সাধারণত, এন্ডোমেট্রিওসিস ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়। পেটের গহ্বরে একটি বিশেষ ক্যামেরার প্রবর্তন আপনাকে প্রশস্তকরণের অধীনে এন্ডোমেট্রিওসিসের কেন্দ্রটি দেখতে এবং এর প্রসারকে মূল্যায়ন করতে দেয়। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, ক্ষতস্থান থেকে একটি বায়োপসি নেওয়া হয়, যেহেতু ভিজ্যুয়াল কনফার্মেশন সবসময় পর্যাপ্ত থাকে না।
হিস্টেরোস্কোপি (একটি ক্ষুদ্র ক্যামেরা ব্যবহার করে জরায়ু গহ্বর পরীক্ষা করা) দেয়ালগুলিতে “এন্ডোমেট্রয়েড প্যাসেজ” উপস্থিতি প্রকাশ করে, অ্যাডিনোমোসিসের উপস্থিতি নিশ্চিত করে, তবে এই পদ্ধতিটি সাধারণত খুব তথ্যপূর্ণ এবং প্রয়োজনীয় হয় না, কারণ অ্যাডিনোমোসিসের উপস্থিতি সহজেই সনাক্ত করা যায় আল্ট্রাসাউন্ড, অতিরিক্ত হিসাবে, হিস্টেরোস্কোপি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির বিস্তৃতি এবং আল্ট্রাসাউন্ডের মূল্যায়ন করতে দেয় না – অনুমতি দেয়।
হিস্টেরোসালপোগ্রাফি
এই কৌশলটি অভ্যন্তরীণ এন্ডোমেট্রিওসিস (জরায়ুর অ্যাডেনোমিওসিস বা এন্ডোমেট্রিওসিস) সনাক্ত করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। চক্রের 5 তম, 6 তম বা 7 তম দিনে জলীয় দ্রবণীয় কনট্রাস্ট এজেন্টের সাথে অধ্যয়ন করা হয়। এক্স-রে বাহ্যরেখা ছায়ার উপস্থিতি দেখায়।
টমোগ্রাফি
গণিত টমোগ্রাফি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার সীমানা সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে পারে। চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য আরও তথ্যবহুল।
আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি
এই কৌশলটি আপনাকে পরিষ্কার মানদণ্ড অনুযায়ী প্যাথলজি বৈশিষ্ট্যযুক্ত করতে দেয়। এন্ডোমেট্রয়েড উত্সের ডিম্বাশয় সিস্ট একটি ঘন ক্যাপসুল, হাইপারোইকোয়িক সামগ্রী উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
অ্যাডেনোমোসিসের ক্ষেত্রে, অধ্যয়নটি এন্ডোমেট্রিয়াম এবং মায়োমেট্রিয়ামের সীমান্তবর্তী অঞ্চলে বর্ধিত প্রতিধ্বনি, অসমতা এবং দাগযুক্ত অঞ্চলগুলি প্রকাশ করতে পারে, প্রায় 5 মিমি ব্যাসের একটি বৃত্তাকার আকৃতির অন্তর্ভুক্তি। অ্যাডিনোমোসিসের নোডাল রূপগুলি প্রায় 30 মিমি ব্যাসের সাথে একটি তরল দিয়ে গহ্বর গঠনের সাথে থাকে।
হিস্টেরোস্কপি
এই কৌশলটি এন্ডোমেট্রয়েড প্যাসেজগুলি উচ্চ নির্ভুলতার সাথে সনাক্ত করা সম্ভব করে দেয়, জরায়ুর দেওয়ালের স্বস্তির রুক্ষতা ক্রিপ্টস বা রেজেস আকারে। 1997 সালে ভি.জি. ব্রুসেনকো এট। এন্ডোমেট্রয়েড প্রক্রিয়াটির প্রসারের একটি হিস্টেরোস্কোপিক শ্রেণিবিন্যাস বিকাশ করেছেন:
- প্রথম পর্যায়ে: জরায়ুর দেওয়ালের অপরিবর্তিত ত্রাণ, এন্ডোমেট্রয়েড প্যাসেজগুলি নীল “চোখ” বা রক্তপাত ফোকি আকারে পাওয়া যায়। জরায়ুর প্রাচীর অপরিবর্তিত ঘনত্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- দ্বিতীয় পর্যায়ে: জাল বা muscleিলে .ালা পেশী টিস্যু আকারে জরায়ু প্রাচীর অসম ত্রাণ। এন্ডোমেট্রয়েড অনুচ্ছেদ প্রকাশিত হয়। জরায়ু গহ্বর ভাল প্রসারিত হয় না। প্রাচীরের উচ্চ ঘনত্ব রয়েছে।
- তৃতীয় স্তর: জরায়ুর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের মধ্যে বিভিন্ন আকারের অনেকগুলি বাল্জ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যার স্পষ্ট সীমানা নেই। কখনও কখনও এন্ডোমেট্রয়েড অনুচ্ছেদগুলি বাল্জের উপরের অংশে উল্লেখ করা হয়। জরায়ুর প্রাচীরটি খুব ঘন is
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
এন্ডোমেট্রয়েড সিস্ট এবং ডিম্বাশয়ের টিউমারগুলির মধ্যে পার্থক্য নির্ধারণের জন্য পার্থক্যজনিত রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন। চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় অ্যানামনেসিস এবং আল্ট্রাসাউন্ডের উপর ভিত্তি করে। ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে, কোনও ব্যথা হতে পারে না, এবং একটি অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া সহ, অ-স্থানীয়করণ ব্যথা উপস্থিত হতে পারে।
অনকোলজিকাল প্রক্রিয়াতে এবং এন্ডোমেট্রিওসিসে, সিএ -125 এর স্তরের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। অতএব, এই পদার্থের ঘনত্বের বৃদ্ধি কেবল একটি রোগ নির্ণয়ের নিশ্চয়তা দেয় না। কিছু ক্ষেত্রে চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির সময় সম্ভব।
এন্ডোমেট্রয়েড ফোকির রেক্টোভাজিনাল স্থানীয়করণের ক্ষেত্রে, কোরিওনিক কার্সিনোমের मेटाস্টেসিসের সাথে একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসেস প্রয়োজন। চূড়ান্ত নির্ণয়ের জন্য, এই ক্ষেত্রে, সঠিক ইতিহাস গ্রহণ এবং এইচসিজি ঘনত্বের একটি অধ্যয়ন প্রয়োজন (এটি গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলিও নির্ধারণ করে)।
ফোড়া আকারে একটি নল-ডিম্বাশয়ের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি প্রদাহের মোছা ক্লিনিক (উদাহরণস্বরূপ, ক্ল্যামিডিয়াল এটিওলজি) এবং এন্ডোমেট্রয়েড উত্সের সিস্টটি থেকে প্রক্রিয়াটিকে আলাদা করার জটিলতার কারণে নির্ণয় করা কঠিন।
যদি ডিম্বাশয়ের উপরের ফর্মেশনগুলি দুই মাসের মধ্যে পুনরায় প্রতিক্রিয়া না করে তবে সার্জারি নির্ধারিত হয়। প্রায়শই চিকিত্সা এবং বায়োপসি পরীক্ষার পরে চূড়ান্ত নির্ণয় করা হয়।
এছাড়াও, এন্ডোমেট্রিওসিসের ক্ষেত্রে, এন্ডোমেট্রিয়ামের হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়াটির সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের প্রয়োজন হতে পারে। জরায়ুর লিগামেন্টাস মেশিনের ক্ষত এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের retrovaginal প্রকৃতির সাথে, পাচনতন্ত্রের অঙ্গগুলিতে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমগুলি বাদ দেওয়া জরুরি।
এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রধান ধরণের শল্যচিকিত্সা:
ল্যাপারোস্কোপি শরীরে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রবেশাধিকার, যার মাধ্যমে ডিম্বাশয়ের সিস্ট বা রোগের অন্যান্য প্যাথলজিকাল ফোকি অপসারণ করা হয়।
ল্যাপারোটোমি – বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি থেকে রোগের ফোকি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের বৃহত চিরা ।
এন্ডোমেট্রিওসিস লক্ষণগুলি
এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে, একজন মহিলা সাধারণত খুব বেদনাদায়ক সময়সীমার, তলপেটে নিয়মিত ব্যথা, ক্লান্তি এবং দুর্বলতা, মাথাব্যথা এবং কখনও কখনও বমি বমি ভাব এবং বমিভাবের অভিযোগ করেন। এই ক্ষেত্রে, রোগী প্রায়শই গর্ভবতী হতে পারে না।
এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলি খুব আলাদা হতে পারে তা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। তাদের প্রকাশগুলি সরাসরি রোগীর দেহের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। খুব কমই, এই রোগটি সাধারণত অসম্প্রদায়িক, তাই এটি কোনও ডাক্তার দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা করানো হলেই এটি নির্ণয় করা যায়। তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, এই রোগের নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি এখনও দেখা যায়। ব্যথা এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রধান লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয়। বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যথা বিভিন্ন রূপে প্রকাশ পায়। রোগের আর একটি সাধারণ লক্ষণ হ’ল ডিসম্যানোরিয়া । এই লক্ষণটি struতুস্রাবের প্রথম বা তৃতীয় দিনে যতটা সম্ভব নিজেকে প্রকাশ করে। এই লক্ষণটি সিস্টের মধ্যে মাসিকের রক্তক্ষরণের সাথে সম্পর্কিত ।এবং, সেই অনুসারে সিস্টে চাপ বাড়ছে। এছাড়াও, পেরিটোনিয়ামে প্রতিবিম্বিত .তুস্রাব এবং জ্বালাজনিত কারণে ডিসম্যানোরিয়া হতে পারে। এটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির সক্রিয় উত্পাদনের ফলাফল হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, যা জরায়ুতে ভ্যাসোস্পাজম এবং শক্তিশালী সংকোচনের কারণ হয়। এন্ডোমেট্রয়েড ফোকাস সহ নিকটস্থ অঙ্গগুলির স্পর্শের কারণে riতুস্রাবের দিনগুলিতে বেদনাদায়ক সংবেদনগুলিও প্রকাশ পায়। এন্ডোমেট্রিওসিস সহ বর্ণিত লক্ষণগুলি ছাড়াও, একটি গা brown় বাদামী স্রাব দেখা দিতে পারে, যা menতুস্রাবের পরে বেশ কয়েক দিন অব্যাহত থাকে।
একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক মহিলা পেলভিক ব্যথার অভিযোগ করেন যা মাসিকের সাথে সম্পর্কিত নয় related এটি এন্ডোমেট্রিওসিস দ্বারা প্রভাবিত হয়েছে এমন অঙ্গগুলিতে গৌণ প্রদাহের কারণে ঘটে occurs এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলি সহবাসের সময় বেদনাদায়ক সংবেদন হিসাবে প্রকাশ করতে পারে। প্রায়শই, এন্ডোমেট্রিওসিস-আক্রান্ত যোনি, রেক্টোভজাইনাল সেপটাম, রেক্টো-জরায়ু স্থান সহ মহিলাদের মধ্যে একই ধরনের লক্ষণ দেখা যায় । এছাড়াও, পিঠে ব্যথা আছে, struতুস্রাব অনিয়মিত, তবে তারা বিশেষত প্রচুর।
এই রোগের দ্বিতীয় অপ্রীতিকর লক্ষণ হ’ল ধারণার অসম্ভবতা । বন্ধ্যাত্ব রোগীদের মধ্যে 25-40% মহিলাদের মধ্যে ঘটে। আজ অবধি, এন্ডোমেট্রিওসিসে বন্ধ্যাত্বের সমস্ত কারণগুলি পুরোপুরি পরিষ্কার করা হয়নি। স্পষ্টতই, ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয়ের মধ্যে কিছু পরিবর্তন রয়েছে যা এন্ডোমেট্রিওসিসকে উত্সাহিত করেছিল এবং গর্ভাবস্থা অবশেষে ঘটে না। এই রোগের সাথে গর্ভধারণের অসম্ভবতার দ্বিতীয় কারণ হ’ল প্রতিরোধ ব্যবস্থাটি হ্রাস পেয়েছে। এন্ডোমেট্রিওসিস একইভাবে ডিম্বস্ফোটনের নিয়মিততা প্রভাবিত করতে পারে এবং তারপরে এই রোগের সাথে ওভুলেশন প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের কারণে গর্ভাবস্থা ঘটবে না। এন্ডোমেট্রিওসিসের আরেকটি লক্ষণ হ’ল মেনোর্রহ্যাগিয়া।… তবে এই রোগের লক্ষণটি প্রধান লক্ষণগুলির চেয়ে কম দেখা যায়।
এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রথম লক্ষণ
- অস্বস্তি, struতুস্রাবের সময় পুনরাবৃত্তি হওয়া ব্যথা যা বুকের ব্যথা ব্যতীত জরায়ুর অবস্থানের বাইরে স্থানীয় হয়।
- সহবাসের সময় অস্বস্তি এবং ব্যথা।
রোগের দ্বিতীয় লক্ষণসমূহ
- Struতুস্রাবের আগে এবং পরে সামান্য রক্তপাতের উপস্থিতি, সহবাসের সময় – যৌনাঙ্গে এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে ঘটে (শ্রোণী অঙ্গগুলির মধ্যে);
- মলদ্বার, নাভি, মুখ, নাক এবং এমনকি চোখ (রক্তাক্ত টিয়ার) থেকে রক্তাক্ত স্রাব, যা প্যাথলজিকভাবে অবিচ্ছিন্ন অঞ্চলটি কোথায় অবস্থিত, কোন গহ্বর বা কোন টিস্যুতে অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে;
- রোগীর প্রস্রাবে রক্তের কণাগুলির উপস্থিতি (হেমাটুরিয়া);
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে বার বার ব্যধি – ফোলা, কোষ্ঠকাঠিন্য, অন্ত্রের বাধা;
- কিডনি, ইউরেটারের ড্রপসি (এডিমা) বিকাশ;
- দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, শক্তি হ্রাস, স্নায়ুজনিত ব্যাধি, যা স্নায়ু তন্তুগুলির সংকোচনের কারণে হতে পারে;
- তলপেটের বৃদ্ধি, যা গর্ভাবস্থার 5-6 সপ্তাহের সাথে বাহ্যিকভাবে অনুরূপ। এটি জরায়ুর আকার বৃদ্ধির দ্বারা ট্রিগার হয়।
এন্ডোমেট্রিওসিসের ফোকির মূলত সার্জিকাল অপসারণ:
রিজেকশন – রোগের pathologically বৃহদাকার ফোকাস সম্পূর্ণ অপসারণ। অনেক সার্জন পরবর্তী স্থায়ী ইতিবাচক প্রভাব সহ এন্ডোমেট্রিওসিস অপসারণের সবচেয়ে কার্যকর উপায় বিবেচনা করে।
ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন – অপারেশনের সারমর্মটি হ’ল উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি বৈদ্যুতিন প্রবাহের সাথে প্যাথলজিকাল ফোকাসকে সরিয়ে ফেলা, আসলে, এটি একটি কৌটারাইজেশন প্রক্রিয়া, যার মধ্যে টিস্যু প্রোটিন ধ্বংস হয় এবং মূল টিস্যু স্রোতের দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলটিকে প্রত্যাখ্যান করে।
লেজারের বাষ্পীকরণ – লেজারের প্যাথলজিকাল ফোকাসের উপর অভিনয় করে এটি বাষ্পীভূত হয়।
এন্ডোমেট্রিওসিসের পরিণতি
60০% এরও বেশি মহিলারা বন্ধ্যাত্বতে ভুগছেন, যা উন্নত এন্ডোমেট্রিওসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে উত্থিত হয়েছে:
হরমোনগত পরিবর্তনের কারণে মাসিক চক্রের লঙ্ঘন রয়েছে ;- পেটের অঙ্গগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি ফেলোপিয়ান টিউবগুলির সংযুক্তি এবং বিকৃতি তৈরি করে, যা ডিম্বাণুর জরায়ুকে জটিল করে তোলে;
- ডিম্বাশয়ের সিস্টিক ফর্মেশনগুলি ফলিকালগুলি প্রকাশের সাথে হস্তক্ষেপ করে এবং ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ হ্রাস পায়;
- এন্ডোমেট্রয়েড টিস্যুর কেন্দ্রস্থল জরায়ুর ভিতরে একটি নিষিক্ত ডিমের সফল নির্ধারণকে প্রতিরোধ করে। এন্ডোমেট্রিওসিস সহ গর্ভাবস্থা হরমোনজনিত ব্যাধি দ্বারা বাধাগ্রস্ত হয় এবং প্রায়শই মা এবং সন্তানের জটিলতার সাথে যায়;
- নিয়মিত রক্তক্ষয় হ্রাসের পটভূমির বিপরীতে, মহিলারা এন্ডোমেট্রিয়ামের ফোকাসে স্নায়ু ফাইবারের ক্ষতির কারণে রক্তাল্পতা এবং স্নায়বিক রোগের বিকাশ ঘটে। রক্ত ক্ষয়জনিত অ্যানিমিয়া সাধারণত মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং সাধারণ দুর্বলতা বাড়ে;
- এন্ডোমেট্রিওসিসের সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিণতি হ’ল এন্ডোমেট্রয়েড টিস্যুতে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের অবস্থানে রূপান্তর।
প্যাথলজি থেরাপিতে ব্যবহৃত ওষুধগুলি
স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ রোগের তীব্রতার ভিত্তিতে এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য ওষুধ নির্বাচন করেন। ব্যবহৃত ওষুধগুলি ব্যবহৃত হয়:
- যৌন হরমোনগুলির উত্পাদন হ্রাস করতে;
- জরায়ু রক্তপাত থেকে;
- ব্যথা লক্ষণ এবং অন্যান্য নেতিবাচক প্রকাশগুলি অপসারণ;
- অস্ত্রোপচারের আগে;
- পুনর্বাসনের সময়কালে, অস্ত্রোপচারের পরে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য ওষুধগুলি কেবলমাত্র ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত স্কিম অনুযায়ী নেওয়া উচিত। আপনার প্রস্তাবিত কোর্সের সময়কাল কঠোরভাবে অনুসরণ করা উচিত, যেহেতু দীর্ঘ ওষুধ সহ অনেক ওষুধই অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্য কোন ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে? এই প্রশ্নটি প্রায়শই মহিলারা জিজ্ঞাসা করেন যারা নিজের মধ্যে এই প্যাথলজিটি আবিষ্কার করেছেন। একটি নিয়ম হিসাবে, বেশ কয়েকটি গ্রুপের ওষুধগুলি এই রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, সেগুলি হ’ল:
- গোনাদোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন অ্যাজনিস্টগুলি। ওষুধগুলি হরমোনজনিত। ইস্ট্রোজেন উত্পাদনের পরিমাণ হ্রাস করে। এগুলি ট্যাবলেট আকারে এবং ইঞ্জেকশন আকারে ব্যবহার করা যেতে পারে। এগুলি কৃত্রিম মেনোপজে শরীর নিয়ে আসে। এস্ট্রোজেনের অভাবে মাসিক আসা বন্ধ হয়ে যায়। এই পটভূমির বিপরীতে, এন্ডোমেট্রিয়ামও বৃদ্ধি পেতে বন্ধ করে। ক্ষতগুলি আবার দমন করছে। এই জাতীয় ওষুধগুলি প্রায় ছয় মাস ধরে চিকিত্সা করা উচিত। দীর্ঘতর থেরাপি শরীরকে মেনোপজের প্রথম দিকে যেতে পারে। এই গ্রুপে এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য সর্বোত্তম ওষুধ হ’ল জোলাডেক্স, ডিফারফেলিন, বুসেরেলিন .ষধগুলি।
- অ্যান্টিজেস্টেনস, গোনাডোট্রপিক হরমোন উত্পাদনের প্রতিবন্ধক। এই বিভাগের ওষুধগুলি লুটেইনাইজিং, ফলিকেল-উত্তেজক হরমোন উত্পাদন বাধা দেয়। প্রোজেস্টেরন উত্পাদন দমন। ওষুধগুলি ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল আকারে উপলব্ধ। ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি উচ্চারিত হয়েছে। সর্বাধিক জনপ্রিয় ওষুধগুলি হ’ল মিফাপ্রিস্টোন এবং ডানাজল।
- গেষ্টাগেন। এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত আরও একটি গ্রুপ ওষুধ। প্রোজেস্টেরন পিলগুলি দ্বিতীয় পর্যায়ে দীর্ঘায়িত করে struতুচক্র স্থির করে। এই বিভাগের সর্বাধিক কার্যকর ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে “নোরকোলুট”, “ডিউফাস্টন”, “উতরোস্তান”। ওষুধগুলি কেবলমাত্র ট্যাবলেট আকারে নয়, তবে ইনজেকশন আকারেও নির্ধারিত হতে পারে।
- সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক। এগুলিতে ইস্ট্রোজেন এবং জেস্টেজেন্স রয়েছে। মহিলা যৌন হরমোন উত্পাদন উদ্দীপিত। উন্নয়ন স্থিতিশীল করুন এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধি প্রতিরোধ করুন। এই বিভাগে ড্রাগগুলি প্রায় ছয় মাস ধরে মাতাল হয়। জনপ্রিয়: “জেনাইন”, “ক্লেরা”, “ডায়ান -35”, “জেস” এবং “ইয়ারিনা”।
ইন্ট্রাউটারিন ডিভাইসগুলি এই রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। সর্বাধিক জনপ্রিয় মিরেনা। কখনও কখনও পুরুষ হরমোন, অ্যান্ড্রোজেনযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এর মধ্যে ওষুধগুলির মধ্যে একটি হ’ল “মেথাইলেস্টোস্টেরন”। এই ওষুধগুলি ছাড়াও অ-হরমোনীয় ওষুধগুলি এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সায়ও ব্যবহার করা যেতে পারে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সা কমপক্ষে ছয় মাস জটিল এবং দীর্ঘমেয়াদী। একটি ভাল ফলাফল অর্জন করতে, আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে। চিকিত্সা নিয়ম লঙ্ঘন করবেন না। রোগটি অত্যন্ত মারাত্মক এবং উন্নতি করতে পারে, তাই এই পরিস্থিতিতে স্ব-medicationষধটি অস্বীকার করা উচিত।
এন্ডোমেট্রিওসিসের সম্ভাব্য জটিলতা
সাধারণ জটিলতা:
- দাগ এবং আঠালো গঠন;
- ছোট শ্রোণীতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
- পেরিটোনাইটিস;
- ডিম্বাশয়ের হ্রাস এবং ডিম্বস্ফোটন বন্ধ;
- বন্ধ্যাত্বের বিকাশ;
- গর্ভাবস্থার প্যাথলজি;
- প্রসবের সময় জটিলতা;
- প্যাথলজিকাল টিস্যুগুলির মারাত্মক অবক্ষয়;
- ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
গর্ভধারণের অক্ষমতা এন্ডোমেট্রিওসিসের মারাত্মক পরিণতি। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে এটি দুর্দান্ত নয়, এবং এর অগ্রগতির ডিগ্রি সহ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এটি অতিমাত্রায় এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিকে অবরুদ্ধ করতে পারে যে কারণে, একটি পরিপক্ক ডিমের নিষেকের ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ হয়। সুতরাং, এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে, পরিকল্পিত গর্ভাবস্থা “পরে” স্থগিত করা অসম্ভব।
সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক
কম ডোজ মৌখিক গর্ভনিরোধক তরুণীদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। তারা পুরুষ হরমোনের সংস্পর্শকে হ্রাস করে। পিলগুলি গ্রহণের সময়, মহিলাদের মধ্যে ত্বক এবং চুলের গ্রীসনেস হ্রাস পায়, ব্রণগুলির পরিমাণ লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পায়। এই থেরাপি প্রায়শই শল্য চিকিত্সার সাথে একত্রে বাহিত হয়। যদি অপারেশন করা না হয় তবে জরায়ুর এন্ডোমেট্রিওসিসের ওষুধটি 6-9 মাস ধরে মাতাল হয়।
নিম্নলিখিত ওষুধগুলি সবচেয়ে কার্যকর হিসাবে বিবেচিত হয়:
- “সিলুয়েট”। এগুলি সম্মিলিত ধরণের হরমোনীয় বড়ি। তাদের এন্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি বৈশিষ্ট্য রয়েছে। সক্রিয় উপাদান হ’ল ইথিনাইল ইস্ট্রাদিওল। এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য “সিলুয়েট” ওষুধটি প্রতিদিন নেওয়া হয়, একটি ট্যাবলেট প্রতিদিন। কমপক্ষে তিন সপ্তাহের একটি থেরাপিউটিক কোর্স। ড্রাগের দাম প্রায় 700 রুবেল।
- “নোরকোলুট”। ড্রাগটি খুব দ্রুত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষিত হয়। ইনজেশন পরে দুই ঘন্টা কাজ করে। একটি সক্রিয় উপাদান রয়েছে – নোরথিস্টেরন। ড্রাগটি struতুস্রাবের পঞ্চম থেকে পঞ্চদশ দিন পর্যন্ত নেওয়া হয়। দৈনিক ভাতা 5 মিলি। কোর্সের সময়কাল ছয় মাস। দাম 350 রুবেল।
- “ইয়ারিনা”। ওষুধে অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। সবেসাস গ্রন্থিগুলির ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে। ব্রণ হ্রাস করে। এন্ডোমেট্রিওসিসের ওষুধটি তিন সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন মাতাল হয়। ভর্তির সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। ড্রাগের দাম প্রায় 500 রুবেল।
- “রেগুলন”। এটি একটি গর্ভনিরোধক মাল্টিপেজ ড্রাগ। দুটি সক্রিয় উপাদান, ইথিনাইল ইস্ট্রাদিওল এবং ডেসোজেস্ট্রেল রয়েছে। বড়িগুলি যৌন হরমোনগুলির নিঃসরণকে সক্রিয় করে। তারা প্রতিদিন মাতাল হয়। কোর্সটি 21 দিন। ওষুধের দাম প্রায় 300 রুবেল।
- “ক্লেরা” সম্মিলিত গর্ভনিরোধক ওষুধ। এর ক্রিয়াটি দুটি সক্রিয় উপাদানের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে: ডায়েনোজেস্ট এবং ইস্ট্রাদিওল ভ্যালারেট। ওষুধটি জরায়ুর তরলটির মান পরিবর্তন করে, যা ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়াটিকে দমন করে। কোর্সটি 28 দিন is ড্রাগের দাম প্রায় এক হাজার রুবেল।
- নোভারিং। ড্রাগটি যোনিটির জন্য একটি বিশেষ রিং আকারে উপস্থাপিত হয়। দুটি সক্রিয় উপাদান রয়েছে – ইটোনজাস্ট্রেল এবং ইথিনাইল ইস্ট্রাদিয়ল। 21 দিনের ওষুধটি যোনিতে প্রবেশ করা হয়। দাম 380 রুবেল।
- জেস এটি antiandrogenic বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সক্রিয় উপাদানগুলি: ড্রোস্পায়ারনোন এবং ইথিনাইলস্ট্রাডিওল। এটা মুখে মুখে নেওয়া হয়। চিকিত্সার সময়কাল 28 দিন। ট্যাবলেটগুলির দাম প্রায় 1000 রুবেল।
- নভিনিট ডিম্বস্ফোটনকে দমন করে। জরায়ু শ্লেষ্মার গুণমানকে স্থিতিশীল করে। ডেসোজেস্ট্রেলের সাথে ইথিনাইল ইস্ট্রাদিওল রয়েছে। ওষুধটি তিন সপ্তাহের জন্য নেওয়া হয়, তারপরে 7 দিনের বিরতি নেওয়া হয়। এর পরে, চিকিত্সার কোর্সটি অব্যাহত থাকে। দাম 600 রুবেল।
- “দীর্ঘতম”। এটিতে জেস্টোডিনের সংমিশ্রণে ইথিনাইল ইস্ট্রাদিল রয়েছে। ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া দমন করে। জরায়ুর শ্লেষ্মার অবস্থাকে সাধারণ করে তোলে। ট্যাবলেটগুলি 21 দিনের জন্য মুখে মুখে নেওয়া হয়। তারপরে তারা এক সপ্তাহের জন্য বিরতি নেয়। প্রয়োজনে চিকিত্সা অব্যাহত রয়েছে।
এই ড্রাগগুলি একই সাথে গ্রহণ করা উচিত। যদি ওষুধটি সাত দিনের বিরতি ছাড়াই নির্ধারিত হয়, তবে struতুস্রাব আসে না।
প্যাথোমর্ফোলজি
এন্ডোমেট্রয়েড ফোকি আকার এবং আকারে পৃথক হতে পারে: গোলাকার গঠনগুলি থেকে কয়েক মিলিমিটার আকার থেকে আকারহীন বৃদ্ধিতে কয়েক সেন্টিমিটার ব্যাস হতে পারে। এগুলি সাধারণত গা dark় চেরি রঙের হয় এবং সংযোজক টিস্যু সাদা রঙের দাগ দ্বারা পার্শ্ববর্তী টিস্যু থেকে পৃথক হয়। চক্রীয় পরিপক্কতার কারণে এন্ডোমেট্রিওসিসের কেন্দ্রিক struতুস্রাবের প্রাক্কালে আরও লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং পেরিটোনিয়ামে ছড়িয়ে পড়া, এন্ডোমেট্রিওসিসের অঞ্চলগুলি টিস্যুতে গভীরভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে বা পর্যাপ্তভাবে অবস্থিত হতে পারে।
ডিম্বাশয় এন্ডোমেট্রিওসিস গা dark় লাল বিষয়বস্তু সহ সিস্টিক বৃদ্ধিগুলির উপস্থিতিতে প্রকাশিত হয়। হিটারোটোপিগুলি সাধারণত দলবদ্ধভাবে সাজানো হয়। এন্ডোমেট্রিওসিসের ডিগ্রিটি বিন্দুতে মূল্যায়ন করা হয়, ব্যাস, অঙ্কুরোদগমের গভীরতা এবং ফোকির স্থানীয়করণকে বিবেচনা করে। এন্ডোমেট্রিওসিস হ’ল প্রায়শই ছোট ছোট শ্রোণীতে আঠালো হওয়ার কারণ, ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং জরায়ুর গতিশীলতা সীমাবদ্ধ করে, যা মাসিক চক্র এবং বন্ধ্যাত্বের অনিয়মের দিকে পরিচালিত করে।
এন্ডোমেট্রিওসিস সহ গর্ভাবস্থা
এন্ডোমেট্রিওসিস সহ গর্ভাবস্থা সম্ভব, এটি চিকিত্সকের অবিচ্ছিন্ন তত্ত্বাবধানে হওয়া উচিত। প্রথম তিন মাসে, গর্ভপাতের উচ্চ সম্ভাবনা থাকে, তাই ডাক্তার গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে হরমোনীয় ওষুধের পরামর্শ দেন।
এন্ডোমেট্রিওসিস দ্বারা প্রভাবিত না হয়ে প্ল্যাসেন্টা গঠনের পরে গর্ভপাতের ঝুঁকি হ্রাস পায়, যা নিজে থেকেই হরমোন গঠনে সক্ষম। প্রসবের পরে, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগটি আবার ফিরে আসে, সুতরাং আবার চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া প্রয়োজন।
হরমোন ব্যবহারে contraindication
যদিও আধুনিক স্ত্রীরোগবিদ্যায় হরমোন থেরাপি এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়, সবসময় এবং সব মহিলাই এই ধরণের চিকিত্সা ব্যবহার করতে পারবেন না।
হরমোন পদ্ধতিতে contraindication শর্ত হতে পারে:
- ব্যবহৃত ওষুধের বিরুদ্ধে অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া।
- সহজাত রোগ নির্ণয়ের উপস্থিতি (ফাইব্রয়েড, ডিম্বাশয় সিস্ট) শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
- রক্ত সিস্টেম বা হার্টের রোগগুলির কারণে প্রাক-বিদ্যমান থ্রোম্বোসিস বা থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম।
- সার্ভিক্সের প্যাথলজিগুলি (ডিসপ্লাসিয়া, প্রাকৃতিক রোগ)।
- গুরুতর কিডনি রোগ বা লিভার ডিজিজ (হেপাটাইটিস, সিরোসিস)।
- হেমোটোপয়েটিক বা এন্ডোক্রাইন সিস্টেমগুলির প্যাথলজগুলি।
- ম্যালিগন্যান্ট কোর্সের হাইপারটেনশন।
- দেহে মারাত্মক প্যাথলজি।
হরমোন চিকিত্সার সাথে contraindication ক্ষেত্রে, অ-হরমোনাল থেরাপি নির্বাচন করা হয়।
এন্ডোমেট্রিওসিসের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
রোগের গতির উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত ধরণের অপারেশন করা হয়:
- হিস্টেরোস্কপি – ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের জন্য একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহৃত হয়। এটি অন্তঃসত্ত্বা অস্ত্রোপচারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। জরায়ুর মাধ্যমে ভিতরে প্রবেশ করা এবং রোগগত বৃদ্ধির ফোকি সরিয়ে দেয় i
- অ্যাক্সেসযোগ্য ছোট ফোকি দূর করতে ইলেক্ট্রোকোগুলেশন ব্যবহৃত হয়।
- লেজারের বাষ্পীকরণ – লেজার জ্বলন্ত আগুনের কেন্দ্রবিন্দু।
- ল্যাপারোস্কোপি – একটি অপ্টিকাল ডিভাইস (ল্যাপারোস্কোপ) এবং একটি বিশেষ ছোট আকারের ম্যানিপুলেটর একটি ছোট পাঞ্চার মাধ্যমে sertedোকানো হয়। ল্যাপারোস্কোপ পাংচার পরে নিরাময় গহ্বর incrines পরে দ্রুত হয়।
- পেটের শল্য চিকিত্সা – ফোকির বিস্তৃতি এবং গুণনের ক্ষেত্রে এবং কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহারের অসম্ভবতার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
প্রজনন ফাংশন যদি প্রতিবন্ধী হয় তবে হরমোনাল থেরাপি করা হয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির পেটেন্সি সার্জিকভাবে পুনরুদ্ধার করা হয়। যদি কোনও মহিলা 40 বছরের বেশি হয়ে থাকেন এবং গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা না করেন তবে যৌনাঙ্গে অঙ্গগুলির প্রভাবিত অংশের অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
এন্ডোমেট্রিওসিসের জটিলতা
এন্ডোমেট্রিওসিসের সবচেয়ে ঘন ঘন এবং উল্লেখযোগ্য জটিলতা হ’ল বন্ধ্যাত্ব, যা গড়ে এই রোগে আক্রান্ত 50% রোগীদের মধ্যে ঘটে। দুটি কারণ বন্ধ্যাত্ব হতে পারে। প্রথমত, আঠালো গঠনের ফলস্বরূপ, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির ক্ষতি সম্ভব হয়, যার ফলে তাদের প্যাটেন্সি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। দ্বিতীয় প্রক্রিয়া যা গর্ভধারণকে বাধা দেয় তা হ’ল পেটের গহ্বরের প্রতিরোধ ব্যবস্থাতে ব্যাধি বিকাশ হতে পারে যা শুক্রাণু এবং ডিম্বাশয়ের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। এই প্রক্রিয়াগুলি পুরোপুরি বোঝা যায় না। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এন্ডোমেট্রিওসিস আক্রান্ত অর্ধেক রোগী, এই রোগের উপস্থিতি সত্ত্বেও, কোনও চিকিত্সা ছাড়াই গর্ভবতী হন।
অ্যাডিনোমোসিসের একটি জটিলতা আয়রনের ঘাটতি রক্তাল্পতা, যা ভারী heavyতুস্রাবের রক্ত ক্ষতির ফলে বিকাশ লাভ করে। অ্যাডিনোমোসিস গর্ভাবস্থার সম্ভাবনাটিকে প্রভাবিত করে কিনা তা পুরোপুরি জানা যায়নি। প্রজনন বিশেষজ্ঞরা লক্ষ করেছেন যে অ্যাডিনোমোসিসের উপস্থিতি আইভিএফ চক্রগুলিতে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের অনুপ্রবেশকারী রূপগুলি অন্ত্র এবং ইউরেটারগুলিকে ক্ষতি করতে পারে, যার ফলে এই অঙ্গগুলির অকার্যকরতা দেখা দেয়।
প্রোজেস্টোজেনস
এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য কোন ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়? এই রোগের চিকিত্সায়, জেস্টেজেন সহ বিভিন্ন ধরণের ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ড্রাগগুলি ডিম্বাশয়ের কর্পাস লিউটিয়াম দ্বারা উত্পাদিত একটি মহিলা হরমোন প্রোজেস্টেরনের বিকল্প হয়। এই পদার্থটি ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া পরে, ফেটে যাওয়া ফলিকেলের জায়গায় সংশ্লেষিত হয়। এটি হরমোনের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের কাঠামোকে উন্নত করে।
এই গ্রুপে এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য সেরা ওষুধগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- “ডুফস্টন”। Drugতুস্রাবের 5 থেকে 25 দিনের মধ্যে ড্রাগ পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তারপরে তারা এক সপ্তাহ বিরতি নেয় এবং মাদক গ্রহণ শুরু করে। দৈনিক ডোজ 10-20 মিলিগ্রাম।
- নোরথিসেরোন। চিকিত্সার পদ্ধতি ডুফস্টনের মতো। সর্বোচ্চ অনুমোদিত দৈনিক হার 5 মিলিগ্রাম।
- মিরেনা। Intrauterine ডিভাইস. সক্রিয় উপাদান হ’ল লেভনোরজেস্ট্রেল।
- “উতরোস্তান”। ড্রাগটি মাসিক চক্রের 16 থেকে 25 দিন পর্যন্ত নির্ধারিত হয়। চিকিত্সা কোর্সটি 9 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। পর্যালোচনাগুলির দ্বারা বিচার করা, এটি প্যাথলজিটি মোকাবেলায় সহায়তা করে।
এন্ডোমেট্রিওসিস “ভিসান” এর ওষুধটি বিশেষ মনোযোগের দাবি রাখে। এটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। ড্রাগটি এই রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে কেবলমাত্র দুর্দান্ত ফলাফল দেখিয়েছে। ওষুধটি প্রায় এক বছর ধরে প্রতিদিন এক ট্যাবলেট পান করা হয়।
ড্রাগ ক্ষত হ্রাস করে এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের উপস্থিতিকে উত্সাহিত করে এমন জাহাজের সংখ্যা হ্রাস করে, যা রোগের ট্রফিবাদকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। ভিসান নেওয়ার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের একটি ব্যাধি, পেটে ব্যথা, মাথাব্যথা, ত্বকের ফুসকুড়ি এবং হতাশা।
ফাইব্রয়েড এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের ওষুধগুলি একই। ফাইব্রয়েডগুলির নোডুলার ফর্মের সাথে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা সাধারণত “ডুফস্টন” লিখে রাখেন। “ভাইজান” রোগের বিকাশের একটি উন্নত পর্যায়ে নির্ধারিত হয়।
ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশন
বর্তমানে এন্ডোমেট্রিওসিসকে এন্ডোস্কোপিক সার্জারি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, এতে ন্যূনতম জটিলতা রয়েছে এবং টিস্যু ট্রমা হ্রাস করে। এন্ডোমেট্রিওসিসের “ছোট” ফর্মগুলির উপস্থিতি সহ বন্ধ্যত্বের ক্ষেত্রে ল্যাপারোস্কোপি সবচেয়ে কার্যকর।
একই সময়ে, এন্ডোমেট্রিয়টিক ফোকি সরানো হয়, তাদের পুনঃসারণের ঝুঁকি দূর করে। অ্যাডিনোমোসিসের সমস্ত হস্তক্ষেপের প্রায় 95% ল্যাপারোস্কোপিকভাবে সঞ্চালিত হয়। এই ধরনের অপারেশনের সময়, আল্ট্রাসাউন্ড বা লেজারের বিকিরণ সাধারণত সনাক্ত করা ক্ষতগুলি অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়। ইলেক্ট্রোকার্টরির পরে, হরমোন থেরাপি সাধারণত ব্যবহৃত হয়।
পোস্টোপারেটিভ থেরাপি (চিকিত্সক চিকিত্সকের বিবেচনার ভিত্তিতে) সাধারণত 6 মাসের মধ্যে পুনরাবৃত্তি রোধ করতে হরমোন থেরাপি অন্তর্ভুক্ত করে।
অ্যান্টিগেনাডোট্রপিক ড্রাগস
একটি নিয়ম হিসাবে, যদি রোগটি শুরু না করা হয়, তবে এটির চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি দেওয়া হয় যা পিটুইটারি হরমোনের উত্পাদন বন্ধ করে দেয়। সর্বোপরি, তারাই ডিম্বাশয়ের কাজকে সক্রিয়ভাবে উদ্দীপিত করে। তারা এলএইচ এবং এফএসএইচ সংশ্লেষণ বাধা দেয়।
এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার সময়, রোগীর একটি কৃত্রিম মেনোপজ থাকে এবং এস্ট্রোজেনের উত্পাদন হ্রাস করা হয় সর্বনিম্ন স্তরে।
এই গ্রুপের সেরা ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বুসরেলিন। স্প্রে হিসাবে উপলব্ধ। এটি প্রায় 4-6 মাসের জন্য প্রয়োগ করা হয়। প্রতিটি অনুনাসিক উত্তরণে প্রতিদিন তিনটি অন্তঃসত্ত্বা প্রবেশ করা হয়।
- বুসরেলিন ডিপো। Ampoules পাওয়া যায়। এটি ইঞ্জেকশন হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ড্রাগটি মাসে একবার, ইন্ট্রামাস্কুলারালিভাবে পরিচালিত হয়।
- জোলাডেক্স ওষুধটি subcutaneous ক্যাপসুল আকারে উত্পাদিত হয়। এটি প্রতি 28 দিন পরে ত্বকের নিচে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
- ডানাজল মৌখিক প্রশাসনের জন্য ক্যাপসুল উত্পাদিত। অ্যান্টিগোনাডোট্রপিনগুলি বোঝায়। এটি একটি সামান্য অ্যানাবোলিক প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধি কমিয়ে দেয়। ডিম্বস্ফোটনের সূত্রপাত প্রতিরোধ করে। যৌন হরমোনগুলির সংশ্লেষণকে অবরুদ্ধ করে। দৈনিক ডোজ 400 মিলিগ্রাম। পর্যালোচনাগুলির দ্বারা বিচার করা, এটি মোটামুটি কার্যকর ওষুধ।
এই গ্রুপের ড্রাগগুলি ফোকির বৃদ্ধি রোধের জন্য শল্য চিকিত্সার আগে এবং পরে নির্ধারিত হয়। ওষুধগুলি রোগীদের দ্বারা সহ্য করা কঠিন এবং এটি বেশ কয়েকটি নেতিবাচক প্রভাবের কারণ হতে পারে। তাদের ভর্তির সময়কাল 6-9 মাস।
পুনর্গঠনকারী ফিজিওথেরাপি
হরমোন ও অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসন থেরাপি উভয়ই নির্ধারিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী হরমোনের ব্যবহারের পরে জটিলতাগুলি সংশোধন করা এবং আঠালোগুলির উপস্থিতি রোধ করতে এটি প্রয়োজনীয়।
এই ধরণের পুনরুদ্ধারের জন্য যদি কোনও contraindication না থাকে তবেই ফিজিওথেরাপি নির্ধারিত হয়। এই ধরণের চিকিত্সাটিকে অপেক্ষাকৃত কম দেখবেন না কারণ এটি সামনের এবং দেখার ক্ষমতা রাখে:
- একটি বেদনানাশক এবং প্রদাহ বিরোধী প্রভাব আছে;
- ডিম্বাশয়ের হরমোনীয় পটভূমি পুনরুদ্ধার;
- বিদ্যমান আঠালো দ্রবীভূত এবং নতুন উত্থান প্রতিরোধ;
- সম্ভাব্য বন্ধ্যাত্ব প্রতিরোধ।
অ্যাডিনোমোসিসের ফিজিওথেরাপি হিসাবে, পদ্ধতি এবং স্কিমগুলি ব্যবহার করা হয় যা কোনও নির্দিষ্ট মহিলার জন্য ফিজিওথেরাপিস্ট দ্বারা নির্বাচিত হয়। এই ক্ষেত্রে, চৌম্বক থেরাপি, ইলেক্ট্রোফোরসিস ব্যবহার করা যেতে পারে (লিডেজ, ম্যাগনেসিয়া, আয়োডিনের সাথে জিংকের সংমিশ্রণ ইত্যাদি), লেজার থেরাপি ব্যবহার সম্ভব।
স্যানিটারিয়ামগুলিতে বালিনোথেরাপি এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য কার্যকর।
চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি স্যানিটারিয়ামগুলিতে বিশেষ দক্ষতার সাথে এই আকারে ব্যবহৃত হয়:
- রোডন এবং আয়োডিন-ব্রোমিন স্নান;
- অন্ত্রের মাইক্রোক্লাইস্টারস;
- যোনি সেচ।
এন্ডোমেট্রিওসিসযুক্ত রোগীদের জন্য স্পা চিকিত্সা খুব উপকারী বলে মনে করা হয়। সঠিকভাবে নির্ধারিত কোর্স সহ, এই ধরণের চিকিত্সার আকারে দেহে একটি জটিল ইতিবাচক প্রভাব পড়ে:
- এন্ডোমেট্রিওসিসের ফোকি হ্রাস;
- প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি;
- মনো-সংবেদনশীল ব্যাধি সংশোধন;
- অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া হ্রাস;
সর্পিল “মিরেনা”
থেরাপিউটিক সিস্টেম এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধি বাধা দেয়। লেভোনোরজেস্ট্রেল রয়েছে, এটি এমন একটি পদার্থ যা মহিলা হরমোন প্রোজেস্টেরনের সমতুল্য।
সর্পিল স্থানীয়ভাবে মহিলার শরীরে কাজ করে, ফলস্বরূপ ওষুধ ব্যবহারের চেয়ে কম হরমোন শরীরে প্রবেশ করে।
“মিরেনা” মাসিক চক্রকে স্বাভাবিক করে তোলে, menতুস্রাবের সময়কাল এবং রক্তপাতের পরিমাণ হ্রাস করে। ব্যথা উপশম করে।
এই ওষুধের সাহায্যে হালকা এন্ডোমেট্রিওসিস সহজেই চিকিত্সা করা যেতে পারে। সর্পিল ব্যবহারের শুরুতে, দোষ দেখা যায়। তবে, কিছু সময়ের পরে পরিস্থিতি নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়। চক্র সমতল করা হয়। এবং আপনার পিরিয়ডগুলি খাটো এবং কম প্রচুর হয়। কিছু মহিলার ক্ষেত্রে সর্পিল স্থাপনের পরে, মাসিক পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। এন্ডোমেট্রিওসিস সহ এটি একটি ইতিবাচক বিকাশ।
এন্ডোমেট্রিওসিস ওষুধ, অ-হরমোনীয়
হরমোনীয় ওষুধের পাশাপাশি অ-হরমোনীয় ওষুধগুলি এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সায়ও ব্যবহার করা যেতে পারে:
- ইমিউনোমডুলেটর। যেমন: “লেভামিসোল”, “পলিঅক্সিডোনিয়াম”, “টি-অ্যাক্টিভিন”, “লাইকোপিড”, ইন্টারফেরনের ড্রাগ এবং অন্যান্য।
- Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ. তারা প্রদাহ উপশম করে এবং ব্যথা উপশম করে। সর্বাধিক কার্যকর হ’ল ডিক্লোফেনাক, নেপ্রোক্সেন, আইবুপ্রোফেন, ইন্দোমেথেসিন। এগুলি মাসিক শুরু হওয়ার পাঁচ দিন আগে ব্যবহার করা হয়।
- প্রাকৃতিক ভেষজ প্রতিকার। ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য এই ওষুধগুলি হরমোনের ওষুধের তুলনায় কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তবে সেগুলি কম কার্যকর। এটি পছন্দসই প্রভাব অর্জন করতে অনেক বেশি সময় নেয়। তাদের স্বাভাবিকতা থাকা সত্ত্বেও, ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্র ছাড়াই এগুলি ব্যবহার করা উপযুক্ত নয়। প্রায়শই, এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য “সাইক্লোডিনন” এবং “গাইনেকল” ব্যবহৃত হয়।
- খাদ্যতালিকাগত কাজী নজরুল ইসলাম. এই ওষুধগুলি এন্ডোমেট্রিওসিস নিরাময় করে না এবং প্রয়োজনীয় সমস্ত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি পাস করেনি, তবে তাদের ব্যবহার ফলাফলের উন্নতি করতে পারে। সর্বাধিক সাধারণ হ’ল ইন্ডল ফোর্ট এবং ওভারিয়ামিন।
অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্দেশিত হলে এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্য পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। তবে এই ওষুধগুলি খুব কমই ব্যবহৃত হয়, কারণ তারা এই রোগের বিকাশকে উদ্দীপিত করে এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধিকে উত্সাহিত করে।
অ্যাডিনোমোসিসের জন্য নির্ণয়
এন্ডোমেট্রিওসিসকে একটি প্রতারণামূলক রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। এবং এই প্রবণতাটি যতক্ষণ স্থায়ী হয় যতক্ষণ না মহিলার তার পিরিয়ড থাকে (মেনোপজের আগে)।
প্রায়শই বছরের পর বছর ধরে এই রোগের পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। যদি চিকিত্সার এক বছর পরে অ্যাডিনোমোসিস পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি প্রায় 10-20% হয়, তবে 5 বছর পরে এই পরিসংখ্যানটি 50% এবং এমনকি রোগ পুনরাবৃত্তির ঝুঁকির 70% পর্যন্ত বেড়ে যায়। পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে উচ্চ এন্ডোমেট্রিওসিস ফর্ম।
এই রোগের রোগ নির্ণয়ের কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত:
- বয়স;
- ফোকি এবং তীব্রতার স্থানীয়করণ;
- প্রসবের প্রয়োজন
এন্ডোমেট্রিওসিসের আরও বিকাশের জন্য “সম্ভাবনা” র ক্ষেত্রে, এটি সম্পর্কে জানা যায়:
- কোনও অসুস্থতা থেকে স্ব-নিরাময়ের সম্ভাবনা। কোনও মহিলার হরমোনের ভারসাম্য পরিবর্তনের সাথে জড়িত পরিস্থিতিতে এটি সম্ভব (গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, মেনোপজ)।
- গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা 40-70% এই রোগের সাথে তার তীব্রতার উপর নির্ভর করে with এন্ডোমেট্রিওসিসের সামান্য ডিগ্রী সহ, কোনও চিকিত্সা ছাড়াই প্রায়শই গর্ভবতী হওয়া সম্ভব।
- এন্ডোমেট্রিওসিস নিরাময়ের সেরা উপায় হিসাবে গর্ভাবস্থা ব্যবহার করা। একই সময়ে, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানগুলি অস্থায়ীভাবে রোগের প্রকাশগুলি সরিয়ে দেয় না, তবে কিছু রোগীদের প্যাথলজি থেকে পুরোপুরি মুক্তি পেতে সক্ষম করে।
- সর্বাধিক অনুকূল প্রগনোসিসের সাথে এন্ডোমেট্রিওসিস থেকে মুক্তি পাওয়ার সর্বোত্তম উপায় হিসাবে র্যাডিকাল অপারেশন পরিচালনা করা। এই পদ্ধতিটি মহিলাদের জন্য উপযুক্ত, যারা আর সন্তান ধারণ করতে চান না। এর পরে, রোগটি আর ফিরে আসে না।
- এন্ডোমেট্রিওসিস থেকে মুক্তি পাওয়ার সবচেয়ে কার্যকর রক্ষণশীল উপায় হিসাবে প্রিমেনোপসাল পিরিয়ডের সময় হরমোন থেরাপির ব্যবহার।
- উর্বরতা পুনরুদ্ধার করতে “ন্যূনতম আক্রমণাত্মক” সার্জারি ব্যবহার করা। যদিও এর পরে পুনরায় সংবেদনগুলি বাতিল করা হয়নি (5 বছরের পরে 40% কেস পর্যন্ত)। পুনরায় সংযোগের পরে কখনও কখনও পুনরায় প্রকাশের প্রয়োজন হয়।
এন্ডোমেট্রিওসিস থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য মানদণ্ডটি নিরাময়ের পরে 5 বছরের মধ্যে পুনরায় সংক্রমণের অনুপস্থিতি, লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ অদৃশ্যতা এবং মহিলার সাধারণ সুস্থতা রয়েছে।
প্রতিরোধ
এন্ডোমেট্রিওসিস প্রতিরোধের জন্য সুস্পষ্ট পদক্ষেপগুলি নির্দেশ করা অসম্ভব, যেহেতু এই অসুস্থতা এবং এর সঠিক কারণগুলি এখনও কম বোঝা যায় না।
যাইহোক, একজন মহিলা এই অসুস্থতার উপস্থিতির জন্য প্রেরণা হিসাবে কাজ করে এমন বেশিরভাগ কারণগুলি বাদ দিতে পারেন। এটি করার জন্য, আপনার নিজের জীবনধারা অনুসরণ করা, অনাক্রম্যতা বজায় রাখা, মানসিক চাপ মোকাবেলা করা, গর্ভাবস্থার কৃত্রিম সমাপ্তি রোধ করা এবং মহিলা যৌনাঙ্গ অঞ্চলের যে কোনও প্যাথলজি তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা করার জন্য এটি যথেষ্ট।
এন্ডোমেট্রিওসিস সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
এন্ডোমেট্রিওসিস দ্বারা নির্ধারিত মহিলাদের জিজ্ঞাসা করা সবচেয়ে সাধারণ প্রশ্নগুলি হ’ল:
সেক্স করা কি ঠিক আছে? হ্যাঁ, যৌনতা নিষিদ্ধ নয়, এবং কখনও কখনও এমনকি লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে সহায়তা করে।- আমার কি কোনও নির্দিষ্ট ডায়েট এবং জীবনধারা অনুসরণ করতে হবে? সঠিক পুষ্টি এবং পরিমিত ব্যায়াম শরীরকে সহায়তা করতে এবং চিহ্নিত রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে শক্তি জোগাতে সহায়তা করবে।
- এন্ডোমেট্রিওসিস জরায়ু ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে? রোগের সৌম্য কোর্স কেবলমাত্র চরম, উন্নত আকারে ম্যালিগন্যান্টে পরিণত হতে পারে।
- অ্যাডিনোমোসিসটি কোন বয়সে ঘটে? এই রোগ অপরিণত মেয়ে এবং প্রজনন ও ক্লাইমেকটারিক বয়সের মহিলাদের উভয় ক্ষেত্রেই বিকাশ লাভ করতে পারে।
- অ্যাডিনোমোসিসের গর্ভাবস্থার প্রভাব কী? এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশ বন্ধ্যাত্ব হতে পারে। যদি কোনও মহিলা, রোগের পটভূমির বিপরীতে, এখনও গর্ভবতী হওয়ার জন্য পরিচালনা করেন, রোগটি হ্রাস পায়। এটি ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাস এবং মহিলার দেহে প্রোজেস্টেরন বৃদ্ধির কারণে ঘটে। সাধারণত জন্মের পরে এবং স্তন্যপান করানোর পরে এই রোগটি ফিরে আসে।
- এন্ডোমেট্রিওসিস কি বংশগত রোগ? চিকিত্সা অনুশীলনে, এন্ডোমেট্রিওসিসের অনেকগুলি বংশগত কারণে ঘটে। সাহিত্যে রোগের উত্তরাধিকারের ফর্মগুলি এবং জিনগুলি যা এই প্যাথলজির কারণ হিসাবে বর্ণনা করে। তবে, তবুও, এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা গেলে, আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, এবং নিজেই ইন্টারনেটে চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির সন্ধান করা উচিত নয়।
আউটপুট
এ থেকে এটি অনুসরণ করে যে আরও অনেক সময় স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা, প্রয়োজনীয় গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা (ছোট পেলভিসের আল্ট্রাসাউন্ড বছরে 1-2 বার) করানো প্রয়োজন। এই অপ্রীতিকর অসুস্থতার উপস্থিতি এড়াতে আপনাকে সঠিকভাবে এবং সুষম উপায়ে খাওয়া দরকার, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ করা এবং তামাকের ধূমপান করা অস্বীকার করা উচিত এবং সামুদ্রিক খাবার এবং তাজা সামুদ্রিক মাছগুলি ডায়েটে উপস্থিত থাকতে হবে।
উত্স ব্যবহৃত হয়েছে এবং এই বিষয়টিতে দরকারী লিঙ্কগুলি: https://ProBolezny.ru/endometrioz/ https://medside.ru/endometrioz https://sberemennost.ru/planirovanie/kak-lechit-endometrioz-matki https: // tvojajbolit । রুশ ভাষায় / ginekologiya / endometrioz-মটকি-Chto-eto থেকে-takoe-Chem-অন-opasen-simptomyi-priznaki-ই-lechenie-dostupnyim-yazyikom / https://medicina.dobro-est.com/endometrioz-simptomyi-i – lechenie.html https://woman-centre.com/endometrioz/yendometrioz.html https://FB.ru/article/406355/samyie-luchshie-lekarstva-ot-endometrioza https://www.polyclin.ru/ নিবন্ধ / এন্ডোমেট্রিওজ / https://www.KrasotaiMedicina.ru/ জান্নাতে / জাবোলেভানিজা_জাইনাওকোলজি /endometriosis https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/lechenie-endometrioza/ https://endometrioz.su/chto-takoe-endometrioz-vidy-prichiny-i-diagnostika/
রেকর্ডিং উত্স: lastici.ru