Endometrioosi– naisten lisääntymisjärjestelmän krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista kohdun ontelon limakalvon kudoksen lisääntyminen – kohdun limakalvo – sen rajojen ulkopuolella. Endometrioosi ilmenee kroonisesta kivun oireyhtymästä ja hedelmättömyydestä. Useimmiten endometrioidikudos, joka eroaa rakenteellisesti jonkin verran normaalin kohdun limakalvon kudoksesta, sijaitsee lantion vatsakalvossa, munasarjoissa, munanjohtimissa ja kohdun nivelsiteissä. Viereisiä elimiä voi vahingoittua: paksusuoli, virtsarakko, virtsajohdot. Myös endometrioidipisteitä löytyy kohdunkaulasta, emättimestä ja ulkoisista sukuelimistä. Endometrioosi voi tunkeutua naisen lisääntymisjärjestelmän ulkopuolelle – keuhkoihin, munuaisiin, silmäkammioon ja löytyy myös leikkauksen jälkeisistä arpista vatsan etuseinässä ja napassa. Erillisesti kohdun endometrioosi erotetaan – adenomyoosi.

Syitä endometrioosin kehittymiselle ovat edelleen tuntemattomia. Ensimmäisen kolmen olemassa olevan teorian mukaan kuukautisten aikana kohdun limakalvon kudos tulee vatsaonteloon munanjohtimien läpi ja istutetaan sinne sisäelimiä peittävälle vatsakalvolle.

Toinen teoria ehdottaa epiteelin muuttumista endometrioidikudokseksi, kolmas ehdottaa, että kohdun limakalvon hiukkaset voivat päästä eri elimiin ja kudoksiin verenkierto- tai imusuonijärjestelmän kautta.

On todisteita perinnöllisyyden roolista endometrioosin kehittymisessä; tämä tauti on yleisempi naisilla, joiden sukulaiset kärsivät myös endometrioosista.

Riskitekijät endometrioosin kehittymiseen:

Pieni määrä syntymiä, myöhäiset ensimmäiset syntymät;
Varhainen kuukautisten alkaminen;
Lyhyt jaksojen välinen aika, pitkät kuukautiset;
Pieni paino;
Alkoholin väärinkäyttö;
Kohdun poikkeavuudet, jotka estävät kuukautisveren virtauksen.

Endometrioosi esiintyy vain naisen lisääntymisjaksolla; vain muutamia taudin tapauksia kuvataan ennen kuukautisten alkamista ja vaihdevuosien jälkeen. Raskauden aikana ja imetyksen aikana endometrioosin ilmenemismuodot pysähtyvät väliaikaisesti.

Endometrioosia esiintyy 5-6%: lla naisista väestössä ja yli 50%: lla naisista, joilla on hedelmättömyys.

Taudin fysiologian ymmärtämiseksi on tarpeen määritellä “kuukautisten” ja “kohdun limakalvon” käsitteet.

Endometrium – kohdun limakalvon sisempi kerros (kreikan “endo” – sisällä, “metri” – kohtu). Kohdun limakalvo on rakenteeltaan monimutkainen. Sen ensimmäistä kerrosta kutsutaan basaaliksi, toinen, joka tulee ulos verestä kuukautisten aikana, on toimiva.

Raskauden tapauksessa hedelmöitetty muna kiinnittyy kohdun limakalvon toiminnalliseen kerrokseen, eikä hylkimistä tapahdu. Peruskerros on perusta toiminnallisen kerroksen kasvulle.

Gynekologian kuukautiset ovat endometriumin hylkimisprosessi sukupuolihormonien vaikutuksesta, joka tapahtuu yleensä kuukauden välein. Kuukautiskierto koostuu endometriumin soluista, joihin on sekoitettu verta.

Emättimen lisäksi pieni määrä kuukautiskiertoa pääsee munanjohtoihin ja pääsee vatsaonteloon, jossa erityiset suojaavat solut tuhoavat sen.

Mutta on aikoja, jolloin kuukautiskierto ei ole täysin tuhoutunut, ja kohdun limakalvon solut, kerran lantion elinten ontelossa, kiinnittyvät erilaisten elinten kudoksiin ja alkavat kasvaa muodostaen endometrioidikudoksen.

Endometrioidikudos eroaa kohdun pinnan sisällä sijaitsevasta kohdun limakalvosta. Tällainen kangas on joustavampaa. Kun se on muissa elimissä, se leviää ja kehittyy aktiivisesti, käydessään itsenäisesti läpi kohdun limakalvon kaltaiset vaiheet: kasvu ja kuukautiset, mikä häiritsee naisen lisääntymisjärjestelmän asianmukaista toimintaa.

Endometrioosi voi levitä sukupuolielimissä (munasarjoissa, virtsarakossa, munanjohtimissa), sukupuolielimissä (sukuelimissä) ja ulkopuolella (keuhkoissa, selkäytimessä ja aivoissa). Tämä patologia on yleistä erityisesti naisilla ennen vaihdevuodet.

Uusimpien tietojen mukaan taudin leviämisessä on suuntaus nuorten naisten ja jopa nuorten keskuudessa. Taudilla on negatiivinen moraalinen vaikutus potilaisiin, se heikentää elämänlaatua ja aiheuttaa lisääntymisjärjestelmän patologioita.

Tämä tauti on luonteeltaan hyvänlaatuinen, mutta jos ajoissa ei toteuteta toimenpiteitä, se voi muuttua pahanlaatuiseksi muodostumaksi.

Siksi taudin oireiden oikea-aikainen diagnosointi ja hoito alkuvaiheessa, kroonisen muodon ehkäisy ovat tärkeitä. Endometrioosilla on mahdollista yhdistää voimakas kipu lantion elimissä ja kiinnittymiset. Tämä johtuu hermopäätteiden pysäyttämisestä sisäelinten pinnalla.

Useimmiten kohdun, munasarjojen, peräsuolen ja virtsarakon vaikutus on endometrioidikudoksella. Kohdunkaulan endometrioosi ei ole niin yleistä, ja tilastojen mukaan sitä esiintyy harvemmin kuin muita muotoja.

Patogeneesi (mitä tapahtuu)

Kanssa endometrioosin, solmut muodostavat kohtuun, jotka muistuttavat sisempi kohdun limakalvo. Tällaiset solmut voivat sijaita sekä kohdussa että sen ulkopuolella. Tämä vaiva on hyvänlaatuinen kasvaimen kaltainen sairaus, joka ilmenee naisilla kohdun limakalvon epätyypillisen kasvun ja toiminnan seurauksena (tämä on kohdun sisäisen limakalvon nimi).

Tabletit kohdun endometrioosiin

Pienet riskit, lääkehoidon korkea tehokkuus tekevät tästä menetelmästä suosituimman endometrioosin hoidossa.

Konservatiivisen menetelmän toiminta on tarkoitettu päätehtävien suorittamiseen:

tukahduttaa tiettyjen hormonien, mukaan lukien naispuoliset estrogeenit, tuotanto;
aiheuttaa ovulaatiotoimintojen sukupuuttoon;
eliminoida raskas kuukautisvuoto;
eliminoida kliiniset oireet, erityisesti kivun oireyhtymä
pysäyttää endometrioottiset fokukset ja kudosten lisääntyminen.

Patologian lääkehoito sisältää seuraavat lääkeryhmät:

Nimi	Kuvaus
AGNRH (gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistit)	Hoidon päätehtävä on indusoida hypoestrogeenia stimuloimalla keinotekoista vaihdevuodet. Kuukautisten lopettaminen pysäyttää kudoksen kasvun ja johtaa vaurioiden regressioon. Esimerkiksi lääkärin määräämät Dipherelin, Zoladex tai Buserelin.
Antigestageenit	LH: n, progesteronin, FSH: n tuotannon tukahduttaminen johtaa limakalvon solujen lisääntymisen hidastumiseen. Useimmiten Danazolia tai Mifepristonia määrätään endometrioosin lääkehoitoon. Lääkkeillä on sivuvaikutuksia.
Progestogeenit	Hoidossa progesteroni ja sen analogit edistävät kuukautiskierron normalisoitumista pidentämällä 2. vaihetta. Nimittää yleensä Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut.
COC (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet)	Yhdistetyt varat keskeyttävät ovulaation, vakauttavat hormonaalisen taustan pysäyttämällä patologian kehittymisen. Esimerkiksi ehkäisyvalmisteet Janine, Jess, Diane-35, Yarina, Klayra ja muut.

Jokaisella näistä lääkeryhmistä on ominaisuus estää lisääntymishormonien tuotanto endometrioosin lääkehoidossa.

Visanne on rekisteröity

Muiden korjaustoimenpiteiden tarkoituksena on poistaa kipu, monimutkaiset oireet tai estää patologian uusiutuminen. Hoitoon käytetään tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä).

Bysantti

Lääke on tehokas kohdun ja munasarjojen endometrioosin hoidossa. Se sisältää vaikuttavaa ainetta – mikronisoitua dienogestia.

Lääkkeen vaikutus endometrioosin lääkehoidossa:

estää naishormonien tuotantoa;
palauttaa kohdun limakalvon;
häiritsee vuorauksen ravitsemusta, mikä johtaa sen surkastumiseen.

Toisin kuin analogit, Vizanne-lääke hoidon aikana ei edistä nesteen kertymistä elimistöön eikä verenpainetaudin kehittymistä.

Duphaston

Duphaston – progesteronin analogi

Suosittu uuden sukupolven tuote, jolla ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia. Se on analoginen luonnollisen progesteronin kanssa.

Progestogeeniryhmän keinoilla on samanlaiset endometrioottisen kerroksen decidualisaation ja atrofian ominaisuudet. Duphaston endometrioosin lääkehoidolla pysäyttää tehokkaasti patologian ja kivun kehittymisen.

Danazol

Se on synteettinen androgeeni, joka vaikuttaa samanaikaisesti kohdun limakalvon terveisiin ja patologisiin alueisiin. Lääkkeen lääkevaikutus varmistaa kuukautisten lopettamisen, minkä seurauksena limakalvokerroin tapahtuu.

Koska endometrioosin lääkehoidon aikana ei ole runsaasti verenvuotoa, potilaan tila paranee huomattavasti, kipu ja muut hälyttävät oireet häviävät.

Buserelin

Busereliiniä käytetään kipuun

AGNRH-ryhmän valmisteet vaikuttavat aivolisäkkeeseen. Niitä käytetään yleisen endometrioosin, vakavien oireiden hoidossa voimakkaan kivun lievittämiseen. Ja myös valmistelevana terapiana ennen leikkausta.

Busereliini ja muut agonistit ovat melko aggressiivisia lääkkeitä, jotka aiheuttavat keinotekoista vaihdevuodet. Lääkkeen lopettamisen jälkeen ovulaation palautuminen kestää yli vuoden.

Buserelin-hoidon aikana melkein 100 prosentilla potilaista, jopa vakavassa tilassa, katoaa kuitenkin välittömästi minkä tahansa etiologian mukainen voimakas kipu.

Endometrioosin lääkehoidon jälkeen vaikutus kestää 6-12 kuukautta. Tämä johtuu aineen pitkäaikaisesta vaikutuksesta.

Endometrioosin luokitus ja kehitysvaiheet

Endometrioosia on seuraavia muotoja:

Ulkoinen sukupuolielinten endometrioosi (endometrioottiset fokukset sijaitsevat pienen lantion vatsakalvossa: putket, munasarjat, kohdun nivelsiteet);
Endometrioidi munasarjakysta (eräänlainen ulkoisten sukuelinten endometrioosi);
Kohdunkaulan endometrioosi (eräänlainen ulkoisen sukupuolielinten endometrioosi) on infiltratiivinen muunnos, jossa endometrioidikudos sijaitsee kohdun takana ja voi kasvaa posterioriseen emättimen fornixiin ja suolistoon;
Adenomyosis – kohdun endometrioosi;
Ekstragenitaalinen endometrioosi on hyvin harvinainen endometrioosin muoto, jossa endometrioosin polttopisteitä esiintyy keuhkoissa, munuaisissa, silmäkammiossa, leikkauksen jälkeisissä arpissa, napassa ja perineumin iholla.

Ulkoisten sukuelinten endometrioosia varten on kehitetty kirurginen luokittelu pienen lantion patologisen prosessin esiintyvyyden ja tarttuvan prosessin vakavuuden mukaan. On 4 vaihetta vähäisistä vaurioista erittäin voimakkaisiin.

Endometrioosin diagnoosi

Potilaan valitusten perusteella on mahdollista epäillä endometrioosin esiintymistä, toisin sanoen kysyä kivun luonteesta ja sijainnista sekä niiden yhteydestä kuukautiskiertoon. Tuolilla suoritettavan tutkimuksen aikana voidaan tunnistaa paikallisen kivun pisteet: retroservikaalisessa endometrioosissa tuskalliset “piikit” ovat tuntuvia emättimen takaosassa – tyypillinen merkki tämän taudin muodolle. Adenomyoosin läsnä ollessa kohtu voi kasvaa kooltaan, sillä on tyypillinen pallomainen muoto. Suuret endometrioidikystat ilmenevät kohdun lisäysten laajentumisena.

Kohdunkaulaa ja ulkoisia sukuelimiä tarkasteltaessa löytyy tyypillisiä “tummansiniset silmät”, jotka osoittavat endometrioosipesäkkeiden esiintymisen.

Ultraääni voi havaita adenomyoosin ja endometrioidiset munasarjakystat. Näiden sairauksien ultraäänidiagnostiikka ei yleensä aiheuta vaikeuksia, koska on olemassa erityisiä kaikuja. Ulkoista sukuelinten endometrioosia ei voida havaita ultraäänellä, lukuun ottamatta infiltraatiomuotoja (retroservikaalinen endometrioosi) sekä ihon lokalisointia.

Magneettikuvausominaisuuksia ei usein tarvita, lähinnä kohdun adenomyoosin läsnäolon vahvistamiseksi ja endometrioosin infiltratiivisten muotojen tunnistamiseksi.

Endometrioosin diagnoosille ei ole olemassa erityisiä markkereita. Tiedetään, että CA125-tuumorimarkkeria voidaan lisätä endometrioosissa, erityisesti adenomyoosissa, mutta tämä markkeri ei ole spesifinen, sen kasvu on mahdollista monissa muissa patologisissa olosuhteissa, joten sitä ei käytetä endometrioosin diagnosointiin.

Tyypillisesti endometrioosi diagnosoidaan käyttämällä laparoskopiaa. Erityisen kameran käyttöönotto vatsaonteloon antaa sinun nähdä endometrioosin polttopisteet suurennuksessa ja arvioida sen esiintyvyyttä. Diagnoosin vahvistamiseksi vaurioista otetaan biopsia, koska visuaalinen vahvistus ei aina ole riittävä.

Hysteroskopia (kohdun ontelon tutkimus miniatyyrikameralla) paljastaa “endometrioidikanavien” läsnäolon seinissä, mikä vahvistaa adenomyoosin läsnäolon, mutta tämä menetelmä ei yleensä ole kovin informatiivinen ja välttämätön, koska adenomyoosin läsnäolo havaitaan helposti ultraääni, lisäksi hysteroskopia ei salli arvioida patologisen prosessin esiintyvyyttä, ja ultraääni – sallii.

Hysterosalpingografia

Tämä tekniikka on tärkeä sisäisen endometrioosin (kohdun adenomyoosi tai endometrioosi) havaitsemiseksi. Tutkimus suoritetaan vesiliukoisella varjoaineella syklin 5., 6. tai 7. päivänä. Röntgen osoittaa ääriviivojen olemassaolon.

Tomografia

Tietokonetomografia voi antaa tietoa patologisen prosessin rajoista. Magneettikuvaus on informatiivisempi endometrioosille.

Ultraäänimenettely

Tämän tekniikan avulla voit luonnehtia patologiaa selkeiden kriteerien mukaisesti. Endometrioidista alkuperää olevalle munasarjakystalle on tunnusomaista tiheän kapselin läsnäolo, hyperohoinen sisältö.

Adenomyoosin tapauksessa tutkimuksessa voidaan paljastaa alueita, joilla on lisääntynyt ekogeenisyys, epätasaisuudet ja epätasaisuudet kohdun limakalvon ja myometriumin raja-alueilla, pyöreän muotoisia sulkeumia, halkaisijaltaan noin 5 mm. Adenomyoosin solmuvaihtoehtoihin liittyy onteloiden muodostuminen nesteellä, jonka halkaisija on noin 30 mm.

Hysteroskopia

Tämän tekniikan avulla voidaan tunnistaa suurella tarkkuudella endometrioidit kohdat, kohdun seinämien reljeefin karkeus kryptojen tai harjanteiden muodossa. Vuonna 1997 V.G. Breusenko et ai.Kehittänyt hysteroskooppisen luokituksen endometrioidiprosessin esiintyvyydelle:

Ensimmäinen vaihe: kohdun seinämien muuttumaton helpotus, kohdun limakalvon kohdat löytyvät sinisten “silmien” tai verenvuotokohtien muodossa. Kohdun seinälle on ominaista muuttumaton tiheys.
Toinen vaihe: kohdun seinämän epätasainen helpotus harjanteiden tai löysän lihaskudoksen muodossa. Endometrioidit kanavat paljastuvat. Kohtuontelo ei venytä hyvin. Seinällä on suurempi tiheys.
Kolmas vaihe: kohdun sisäpinta sisältää monia erikokoisia pullistumia, joilla ei ole selkeitä rajoja. Joskus kohoumien yläosassa havaitaan kohdun limakalvon kanavia. Kohduseinä on hyvin tiheä.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi on tarpeen erottamaan endometrioidikystat ja munasarjasyövät. Lopullinen diagnoosi perustuu anamneesiin ja ultraääniin. Munasarjojen endometrioosilla ei voi olla kipua, ja onkologisella prosessilla saattaa esiintyä paikallista kipua.

Onkologisessa prosessissa ja endometrioosissa havaitaan CA-125: n tason nousu. Siksi tämän aineen pitoisuuden nousu ei vahvista vain yhtä diagnoosia. Joissakin tapauksissa lopullinen diagnoosi on mahdollista vain laparoskooppisen leikkauksen aikana.

Endometrioidipisteiden peräsuolen lokalisoinnin tapauksessa tarvitaan differentiaalidiagnoosi korionkarsinooman metastaaseilla. Lopulliseen diagnoosiin tarvitaan tässä tapauksessa oikea historiatieto ja tutkimus hCG-pitoisuudesta (tämä määrittää myös raskauden merkit).

Tubo-munasarjojen tulehdusprosessia paiseiden muodossa on vaikea diagnosoida johtuen tulehdusklinikan (esimerkiksi klamydian etiologian) poistamisesta ja prosessin erottamisen monimutkaisuudesta hyvänlaatuisesta kasvaimesta tai endometrioidista kystasta.

Jos munasarjassa olevat muodostumat eivät palautu kahden kuukauden kuluessa, määrätään leikkaus. Usein lopullinen diagnoosi tehdään leikkauksen ja biopsiatutkimuksen jälkeen.

Myös endometrioosin tapauksessa voidaan tarvita differentiaalidiagnoosi endometriumin hyperplastisella prosessilla. Kohdun ligamenttisen laitteen vaurion ja endometrioosin retrovaginaalisen luonteen vuoksi on välttämätöntä sulkea pois pahanlaatuiset kasvaimet ruoansulatuskanavan elimissä.

Tärkeimmät endometrioosin leikkaustyypit:

Laparoskopia on minimaalisesti invasiivinen pääsy kehoon, jonka kautta munasarjakystat tai muut taudin patologiset kohdat poistetaan.

Laparotomia – suurempi viilto vatsan etuseinässä kirurgista toimenpidettä varten taudin fokusten poistamiseksi erilaisista sisäelimistä.

Endometrioosi-oireet

Endometrioosin yhteydessä nainen valittaa yleensä erittäin tuskallisista jaksoista, säännöllisestä kivun alavatsasta, väsymyksestä ja heikkoudesta, päänsärystä ja joskus pahoinvoinnista ja oksentelusta. Tässä tapauksessa potilas ei usein voi tulla raskaaksi.

On tärkeää ottaa huomioon, että endometrioosin oireet voivat olla hyvin erilaisia. Niiden ilmenemismuodot riippuvat suoraan potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Hyvin harvoin tämä tauti on yleensä oireeton, joten se voidaan diagnosoida vain, jos lääkäri käy siinä säännöllisesti. Kuitenkin pääsääntöisesti tämän taudin tiettyjä oireita esiintyy edelleen. Kipua pidetään endometrioosin tärkeimpänä oireena. Useimmilla potilailla kipu ilmenee eri muodoissa. Toinen taudin yleinen oire on dysmenorrea. Tämä oire ilmenee mahdollisimman paljon kuukautisten ensimmäisenä tai kolmantena päivänä. Tämä oire liittyy kuukautisvuotoon kystaan.ja vastaavasti paineen kasvu kystassa. Dysmenorreaa voi myös esiintyä takautuvan kuukautisten ja peritoneumin ärsytyksen takia. Se voi ilmetä myös seurauksena prostaglandiinien aktiivisesta tuotannosta, jotka aiheuttavat vasospasmeja ja voimakkaita supistuksia kohtuun. Kivuliaat tuntemukset kuukautisten päivinä ilmenevät myös läheisten elinten kosketuksesta endometrioidipainotteisesti. Kuvattujen oireiden lisäksi endometrioosissa voi ilmetä tummanruskea vuoto, joka jatkuu useita päiviä kuukautisten jälkeen.

Jotkut naiset valittavat lantion kipua, joka ei liity kuukautiskiertoon. Se tapahtuu toissijaisen tulehduksen vuoksi niissä elimissä, joihin endometrioosi on vaikuttanut. Endometrioosin oireet voivat ilmetä myös tuskallisina tunneina yhdynnän aikana. Useimmiten samanlainen oire esiintyy naisilla, joilla on endometrioosi-vaikuttava emätin, peräsuolen väliseinä, rekto -kohdun tila. Lisäksi on selkäkipuja, kuukautiset ovat epäsäännöllisiä, mutta ne ovat erityisen runsaita.

Tämän taudin toinen epämiellyttävä oire on käsityksen mahdottomuus. Lapsettomuus esiintyy 25-40%: lla sairaista naisista. Tähän mennessä kaikkia hedelmättömyyden syitä endometrioosissa ei ole täysin selvitetty. On selvää, että munanjohtimissa, munasarjoissa on muutoksia, jotka aiheuttivat endometrioosia, eikä raskautta lopulta tapahdu. Toinen syy käsityksen mahdottomuuteen tämän taudin kanssa on immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Endometrioosi voi samalla tavoin vaikuttaa ovulaation säännöllisyyteen, ja sitten raskautta ei tapahdu tämän sairauden mukana olevien ovulaatioprosessin rikkomusten vuoksi. Toinen endometrioosin oire on menorragia.… Tämä taudin oire on kuitenkin harvinaisempi kuin pääoireet.

Ensimmäiset merkit endometrioosista

Epämukavuus, toistuva kipu kuukautisten aikana, jotka sijaitsevat kohdun sijainnin ulkopuolella, lukuun ottamatta rintakipua.
Epämukavuus ja kipu yhdynnän aikana.

Toissijaiset taudin merkit

Pieniä verenvuotoja ennen kuukautisia ja niiden jälkeen, yhdynnän aikana – esiintyy sukupuolielinten endometrioosi (lantion elimissä);
Verinen vuoto peräsuolesta, napasta, suusta, nenästä ja jopa silmistä (verinen repeämä), joka riippuu paikasta, jossa patologisesti kasvanut alue sijaitsee, missä ontelossa tai kudoksissa;
Verihiukkasten esiintyminen potilaan virtsassa (hematuria);
Toistuvat ruoansulatuskanavan häiriöt – turvotus, ummetus, suoliston tukkeutuminen;
Munuaisten pisaran (ödeeman) kehittyminen, virtsajohdin;
Krooninen väsymys, voiman menetys, hermostohäiriöt, jotka voivat johtua hermokuitujen puristumisesta;
Alavatsan kasvu, joka on ulospäin samanlainen kuin 5-6 viikkoa raskautta. Tämän laukaisee kohdun koon kasvu.

Tärkeimmät endometrioosipesäkkeiden kirurgisen poistamisen tyypit:

Resektio – taudin patologisesti laajentuneen fokuksen täydellinen poistaminen. Monet kirurgit pitävät tehokkainta tapaa poistaa endometrioosi ja sen jälkeen kestävä positiivinen vaikutus.

Elektrokoagulaatio – operaation ydin on poistaa patologinen fokus suurtaajuisella sähkövirralla, itse asiassa tämä on cauterization-prosessi, jossa kudosproteiini tuhoutuu ja pääkudos hylkää virran vahingoittaman alueen.

Laserin höyrystyminen – toimimalla laserin patologiseen fokukseen se haihtuu.

Endometrioosin seuraukset

Yli 60% naisista kärsii hedelmättömyydestä, joka on syntynyt kehittyneen endometrioosin taustalla, kuten:

kuukautiskierron rikkominen johtuu hormonaalisista muutoksista;
vatsaelinten tulehdusprosessit johtavat munanjohtimien kiinnittymien ja muodonmuutosten muodostumiseen, mikä vaikeuttaa munan hedelmöitystä;
munasarjojen kystiset muodostumat häiritsevät follikkelien vapautumista ja aiheuttavat munasarjoreservin ehtymisen;
endometrioidikudoksen kohdat estävät hedelmöitetyn munan onnistuneen kiinnittymisen kohtuun. Hormonaaliset häiriöt vaikeuttavat endometrioosia aiheuttavaa raskautta ja usein ohittavat komplikaatioita äidille ja lapselle.
säännöllisen verenhukan taustalla naisilla kehittyy anemia ja neurologiset häiriöt, jotka johtuvat endometriumin polttopisteiden hermokuitujen vaurioitumisesta. Verenhukan aiheuttama anemia johtaa yleensä huimaukseen ja päänsärkyihin, hengenahdistukseen ja yleiseen heikkouteen;
endometrioosin vaarallisin seuraus voi olla endometrioidikudoksen siirtyminen pahanlaatuisen kasvaimen tilaan.

Lääkkeet, joita käytetään patologian hoidossa

Gynekologi valitsee endometrioosilääkkeen taudin vakavuuden perusteella. Käytettyjä lääkkeitä käytetään:

vähentää sukupuolihormonien tuotantoa;
kohdun verenvuodosta;
kivun oireiden ja muiden negatiivisten ilmenemismuotojen poistamiseksi;
ennen leikkausta;
kuntoutusjakson aikana leikkauksen jälkeen.

Lääkkeitä endometrioosiin tulisi ottaa vain lääkärin määräämän suunnitelman mukaisesti. Sinun on noudatettava ehdottomasti suositeltua kurssin kestoa, koska monet lääkkeet, jos niitä käytetään pidempään, voivat aiheuttaa monia haittavaikutuksia.

Mitä lääkkeitä voidaan käyttää endometrioosin hoitoon? Tätä kysymystä kysyvät usein naiset, jotka ovat löytäneet tämän patologian itsestään. Tämän taudin hoidossa käytetään pääsääntöisesti useiden ryhmien lääkkeitä:

Gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistit. Lääkkeet ovat hormonaalisia. Vähentää estrogeenituotannon määrää. Niitä voidaan käyttää sekä tablettimuodossa että injektioiden muodossa. Ne tuovat kehon keinotekoiseen vaihdevuodet. Kuukautiset lakkaavat tulemasta estrogeenin puutteen vuoksi. Tätä taustaa vasten myös endometrium lakkaa kasvamasta. Vauriot ovat taantumassa. Tällaisia lääkkeitä tulisi hoitaa noin kuusi kuukautta. Pidempi hoito voi johtaa kehon varhaiseen vaihdevuodet. Tämän ryhmän parhaat lääkkeet endometrioosiin ovat lääkkeet Zoladex, Differelin, Buserelin.
Antigestageenit, gonadotrooppisen hormonin tuotannon estäjät. Tämän luokan lääkkeet estävät luteinisoivien, follikkelia stimuloivien hormonien tuotantoa. Tukahduttaa progesteronin tuotantoa. Lääkkeitä on saatavana tablettien ja kapseleiden muodossa. Lääkkeillä on voimakkaita sivuvaikutuksia. Suosituimmat lääkkeet ovat Mifepristone ja Danazol.
Gestageenit. Toinen ryhmä lääkkeitä, joita käytetään endometrioosin hoidossa. Progesteronipillerit vakauttavat kuukautiskierron pidentämällä toista vaihetta. Tämän luokan tehokkaimpia lääkkeitä ovat “Norkolut”, “Dyufaston”, “Utrozhestan”. Lääkkeitä voidaan määrätä paitsi tabletteina myös injektioina.
Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet. Ne sisältävät estrogeeneja ja gestageeneja. Stimuloi naisten sukupuolihormonien tuotantoa. Vakauttaa kohdun limakalvon kehittyminen ja estä sen kasvu. Tämän luokan huumeet ovat humalassa noin kuusi kuukautta. Suosittuja: “Janine”, “Klayra”, “Diane-35”, “Jess” ja “Yarina”.

Kohdunsisäisiä laitteita voidaan käyttää taudin hoitoon. Suosituin on Mirena. Joskus käytetään lääkkeitä, jotka sisältävät mieshormoneja, androgeeneja. Yksi näistä lääkkeistä on “metyylitestosteroni”. Näiden lääkkeiden lisäksi ei-hormonaalisia lääkkeitä voidaan käyttää myös endometrioosin hoidossa.

Endometrioosin hoito on monimutkaista ja pitkäaikaista, vähintään kuusi kuukautta. Hyvän tuloksen saavuttamiseksi sinun on noudatettava kaikkia lääkärin ohjeita. Älä riko hoito-ohjelmaa. Tauti on erittäin vakava ja voi edetä, joten itselääkitys tässä tilanteessa on suljettava pois.

Mahdolliset endometrioosin komplikaatiot

Yleiset komplikaatiot:

arpien ja kiinnittymien muodostuminen;
tulehdusprosessit pienessä lantiossa;
peritoniitti;
munasarjojen ehtyminen ja ovulaation lopettaminen;
hedelmättömyyden kehitys;
raskauden patologia;
komplikaatiot synnytyksen aikana;
patologisten kudosten pahanlaatuinen rappeutuminen;
lisääntynyt munasarjasyövän riski.

Kyvyttömyys tulla raskaaksi on vakava seuraus endometrioosista. Se ei ole suuri taudin alkuvaiheessa, ja lisääntyy merkittävästi sen etenemisasteen mukaan. Tämä johtuu siitä, että umpeen kasvanut kohdun limakalvokudos voi estää munanjohtimet, mikä häiritsee kypsän munan hedelmöitystä. Siksi endometrioosin kanssa on mahdotonta lykätä suunniteltua raskautta “myöhemmäksi”.

Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet

Pieniannoksisia suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käytetään laajalti nuorten naisten endometrioosin hoidossa. Ne minimoivat altistumisen mieshormoneille. Pillereiden ottamisen aikana ihon ja hiusten rasvaisuus vähenee naisilla, aknen määrä vähenee huomattavasti. Tämä hoito suoritetaan usein leikkauksen yhteydessä. Jos leikkausta ei tehdä, kohdun endometrioosilääke on humalassa 6-9 kuukautta.

Seuraavia lääkkeitä pidetään tehokkaimpina:

“Siluetti”. Nämä ovat yhdistetyn tyyppisiä hormonaalisia pillereitä. Niillä on antiandrogeenisiä ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Vaikuttava aine on etinyyliestradioli. Lääke “Silhouette” endometrioosiin otetaan päivittäin, yksi tabletti päivässä. Vähintään kolmen viikon terapeuttinen kurssi. Lääkkeen hinta on noin 700 ruplaa.
“Norkolut”. Lääke imeytyy hyvin nopeasti maha-suolikanavaan. Toimii kaksi tuntia nauttimisen jälkeen. Sisältää vaikuttavaa ainetta – noretisteronia. Lääke otetaan kuukautiskierron viidennestä viidentoista päivään. Päiväraha on 5 ml. Kurssin kesto on kuusi kuukautta. Hinta on 350 ruplaa.
“Yarina”. Lääkkeellä on antiandrogeenisia ominaisuuksia. Vähentää talirauhasten toimintaa. Vähentää aknea. Endometrioosilääke on humalassa joka päivä kolmen viikon ajan. Pääsyn kestoa säätelee lääkäri. Lääke maksaa noin 500 ruplaa.
“Regulon”. Se on ehkäisyteho monivaiheinen lääke. Sisältää kahta vaikuttavaa ainetta, etinyyliestradiolia ja desogestreeliä. Pillerit aktivoivat sukupuolihormonien erityksen. He ovat humalassa päivittäin. Kurssi on 21 päivää. Lääkkeen hinta on noin 300 ruplaa.
“Claira”. Yhdistetty ehkäisylääke. Sen toiminta perustuu kahden vaikuttavan aineen ominaisuuksiin: dienogestiin ja estradiolivaleraattiin. Lääke muuttaa kohdunkaulan nesteen laatua, mikä estää ovulaatioprosessin. Kurssi on 28 päivää. Lääke maksaa noin tuhat ruplaa.
Novaring. Lääke on erityinen rengas emättimelle. Sisältää kahta vaikuttavaa ainetta – etonogestreeliä ja etinyyliestradiolia. Lääke ruiskutetaan emättimeen 21. päivänä. Hinta 380 ruplaa.
Jess. Sille on ominaista antiandrogeeniset ominaisuudet. Vaikuttavat aineosat: drospirenoni ja etinyyliestradioli. Se otetaan suun kautta. Hoidon kesto on 28 päivää. Tabletit maksavat noin 1000 ruplaa.
Novinet. Tukahduttaa ovulaation. Vakauttaa kohdunkaulan liman laadun. Sisältää etinyyliestradiolia desogestreelin kanssa. Lääke otetaan kolmen viikon ajan, sitten pidetään 7 päivän tauko. Sen jälkeen hoitojaksoa jatketaan. Hinta on 600 ruplaa.
“Logest”. Se sisältää etinyyliestradiolia yhdessä gestodeenin kanssa. Tukahduttaa ovulaatioprosessit. Normalisoi kohdunkaulan liman tilan. Tabletit otetaan suun kautta 21 päivän ajan. Sitten he pitävät tauon viikossa. Tarvittaessa hoitoa jatketaan.

Nämä lääkkeet tulisi ottaa samanaikaisesti. Jos lääkettä määrätään ilman seitsemän päivän taukoa, kuukautiset eivät tule.

Pathomorfologia

Endometrioidikeskukset voivat vaihdella kooltaan ja muodoltaan: muutaman millimetrin kokoisista pyöristetyistä muodostelmista muutaman senttimetrin halkaisijaltaan muotoisiin kasvoihin. Ne ovat yleensä tumman kirsikanvärisiä ja erotetaan ympäröivistä kudoksista sidekudoksen valkeahkoilla arpilla. Endometrioosin polttopisteet ovat havaittavissa kuukautisten aattona niiden syklisen kypsymisen vuoksi. Leviäen sisäelimiin ja vatsakalvoon endometrioosi-alueet voivat kasvaa syvälle kudokseen tai sijaita pinnallisesti.

Munasarjojen endometrioosi ilmaistaan kystisten kasvujen ulkonäönä, jolla on tummanpunainen sisältö. Heterotoopit on yleensä järjestetty ryhmiin. Endometrioosin aste arvioidaan pisteinä ottaen huomioon halkaisija, itävyyden syvyys ja polttopisteiden sijainti. Endometrioosi on usein syy tarttumiseen pieneen lantioon, mikä rajoittaa munasarjojen, munanjohtimien ja kohdun liikkuvuutta, mikä johtaa epäsäännöllisyyteen kuukautiskierrossa ja hedelmättömyyteen.

Raskaus endometrioosi

Raskaus endometrioosilla on mahdollista, sen tulisi tapahtua lääkärin jatkuvassa valvonnassa. Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana keskenmenon todennäköisyys on suuri, joten lääkäri määrää hormonaalisia lääkkeitä raskauden ylläpitämiseksi.

Keskenmenon riski pienenee sellaisen istukan muodostumisen jälkeen, kun endometrioosi ei vaikuta istukkaan, joka kykenee muodostamaan hormonit yksin. Synnytyksen jälkeen tauti palaa pääsääntöisesti uudelleen, joten hoitoa on jatkettava uudelleen.

Vasta-aiheet hormonien käyttöön

Vaikka hormonihoitoa pidetään nykyaikaisessa gynekologiassa tehokkaimpana menetelmänä endometrioosin hoidossa, ei aina ja kaikki naiset eivät voi käyttää tällaista hoitoa.

Hormonaalisen menetelmän vasta-aiheet voivat olla ehtoja:

Allergiset reaktiot käytettyihin lääkkeisiin.
Kirurgista hoitoa vaativat samanaikaiset diagnoosit (fibroidit, munasarjakystat).
Veren tai sydänsairauksien aiheuttama tromboosi tai tromboembolia.
Kohdunkaulan patologiat (dysplasia, syöpää edeltävät sairaudet).
Vakava munuaissairaus tai maksasairaus (hepatiitti, kirroosi).
Hematopoieettisen tai endokriinisen järjestelmän patologiat.
Pahanlaatuisen kurssin hypertensio.
Pahanlaatuinen patologia kehossa.

Hormonihoidon vasta-aiheiden yhteydessä valitaan ei-hormonaalinen hoito.

Kirurginen endometrioosi

Taudin kulusta riippuen suoritetaan seuraavan tyyppisiä toimenpiteitä:

Hysteroskopia – käytetään erityislaitetta minimaalisesti invasiiviseen leikkaukseen. Se on suunniteltu kohdunsisäiseen leikkaukseen. Tunkeutuu sisälle kohdunkaulan läpi ja poistaa patologisen kasvun fokukset
Sähkökoagulaatiota käytetään poistamaan esteettömät pienet polttopisteet.
Laserhöyrystys – laser polttaa kasvupisteet.
Laparoskopia – optinen laite (laparoskooppi) ja erityinen pienikokoinen manipulaattori asetetaan pienen puhkaisun kautta. Paraneminen laparoskoopin lävistysten jälkeen tapahtuu nopeammin kuin ontelon viillot.
Vatsakirurgia – käytetään polttopisteiden esiintyvyyden ja moninaisuuden sekä vähemmän invasiivisten menetelmien mahdottomuuden tapauksessa.

Jos lisääntymistoiminta on heikentynyt, suoritetaan hormonaalinen hoito ja munanjohtimien läpinäkyvyys palautetaan kirurgisesti. Jos nainen on yli 40 eikä aio tulla raskaaksi, suositellaan sukupuolielinten kärsivän osan kirurgista leikkaamista.

Endometrioosin komplikaatiot

Endometrioosin yleisin ja merkittävin komplikaatio on hedelmättömyys, jota esiintyy keskimäärin 50%: lla tätä tautia sairastavista potilaista. Kaksi tekijää voi johtaa hedelmättömyyteen. Ensinnäkin tarttumien muodostumisen seurauksena munanjohtimet voivat vahingoittua heikentäen niiden läpinäkyvyyttä. Toinen raskauden estävä mekanismi voi olla vatsaontelon immuunijärjestelmän häiriöiden kehittyminen, mikä johtaa siittiöiden ja munasolujen vaurioitumiseen. Näitä mekanismeja ei ole täysin ymmärretty. On tärkeää muistaa, että puolet endometrioosia sairastavista potilaista tulee raskaaksi huolimatta tämän taudin esiintymisestä.

Adenomyoosin komplikaatio on raudanpuuteanemia, joka kehittyy raskaan kuukautiskierron menetyksen seurauksena. Vaikuttaako adenomyoosi raskauden mahdollisuuteen, ei ole täysin tiedossa. Lisääntymisasiantuntijat huomauttavat, että adenomyoosin läsnäolo voi vähentää raskauden mahdollisuutta IVF-sykleissä.

Infiltraatiomuodot endometrioosista voivat vahingoittaa suolistoa ja virtsajohtimia, mikä johtaa näiden elinten toimintahäiriöihin.

Progestogeenit

Mitä lääkkeitä on määrätty endometrioosiin? Tämän taudin hoidossa voidaan käyttää erilaisia lääkkeitä, mukaan lukien gestageenit. Nämä lääkkeet korvaavat progesteronia, naishormonia, jonka tuottaa munasarjojen corpus luteum. Tämä aine syntetisoidaan repeytyneen follikkelin kohdalla ovulaatioprosessin jälkeen. Sillä on positiivinen vaikutus hormoneihin ja parantaa endometriumin rakennetta.

Tämän ryhmän parhaat endometrioosilääkkeet sisältävät seuraavat lääkkeet:

“Duphaston”. Lääke on määrätty juomaan 5-25 päivää kuukautiskierrosta. Sitten he pitävät viikon tauon ja jatkavat lääkkeen ottamista. Päivittäinen annos on 10-20 mg.
Noretisteroni. Hoito-ohjelma on samanlainen kuin Dufastonin. Suurin sallittu päiväannos on 5 mg.
Mirena. Kohdunsisäinen laite. Vaikuttava aine on levonorgestreeli.
“Utrozhestan”. Lääke on määrätty kuukautiskierron 16-25 päivästä. Hoitokurssi voi kestää jopa 9 kuukautta. Arviointien perusteella se auttaa selviytymään patologiasta.

Endometrioosilääke “Visanne” ansaitsee erityistä huomiota. Sitä käytetään useimmiten. Lääke on osoittanut vain erinomaisen tuloksen tämän taudin hoidossa. Lääke on humalassa yksi tabletti päivässä, noin vuoden ajan.

Lääke vähentää vaurioita ja vähentää alusten määrää, jotka aiheuttavat endometrioosin esiintymisen, mikä vähentää merkittävästi taudin trofiaa. Visannen käytön yhteydessä haittavaikutukset ovat harvinaisia. Yleensä tämä on maha-suolikanavan häiriö, vatsakipu, päänsärky, ihottuma ja masennus.

Lääkkeet fibroideja ja endometrioosia varten ovat samat. Kun fibroideja on nodulaarisessa muodossa, gynekologit määräävät yleensä “Duphastonin”. “Vizanne” on määrätty taudin kehittymisen edistyneessä vaiheessa.

Laparoskooppiset leikkaukset

Tällä hetkellä endometrioosia hoidetaan endoskooppisella leikkauksella, jolla on mahdollisimman vähän komplikaatioita ja minimoidaan kudostraumat. Laparoskopia on tehokkain hedelmättömyydessä, kun läsnä on “pieniä” endometrioosin muotoja.

Samanaikaisesti endometrioosipesäkkeet poistetaan, mikä eliminoi niiden leviämisriskin. Lähes 95% kaikista adenomyoosin toimenpiteistä suoritetaan laparoskooppisesti. Tällaisen toimenpiteen aikana havaittujen vaurioiden poistamiseksi käytetään yleensä ultraääntä tai lasersäteilyä. Elektrokauteroinnin jälkeen käytetään yleensä myös hormonihoitoa.

Postoperatiivinen hoito (hoitavan lääkärin harkinnan mukaan) sisältää yleensä hormonihoidon uusiutumisen estämiseksi 6 kuukauden kuluessa.

Antigonadotrooppiset lääkkeet

Yleensä, jos tautia ei aloiteta, sen hoitoon määrätään lääkkeitä, jotka lopettavat aivolisäkehormonien tuotannon. Loppujen lopuksi ne stimuloivat aktiivisesti munasarjojen työtä. Ne estävät LH: n ja FSH: n synteesiä.

Näitä lääkkeitä käytettäessä potilaalla on keinotekoinen vaihdevuodet ja estrogeenin tuotanto vähenee minimitasolle.

Tämän ryhmän parhaita lääkkeitä ovat:

Buserelin. Saatavana sprayna. Sitä käytetään noin 4-6 kuukautta. Jokaiseen nenäkanavaan ruiskutetaan päivittäin kolme tiputusta.
Buserelin-varikko. Saatavana ampulleina. Sitä käytetään injektiona. Lääke annetaan kerran kuukaudessa lihakseen.
Zoladex. Lääke valmistetaan ihonalaisina kapseleina. Se ruiskutetaan ihon alle 28 päivän välein.
Danazol. Valmistetaan kapseleina oraalista antoa varten. Tarkoittaa antigonadotropiineja. Sille on ominaista pieni anabolinen vaikutus. Hidastaa kohdun limakalvon kasvua. Estää ovulaation puhkeamisen. Estää sukupuolihormonien synteesin. Päivittäinen annos on 400 mg. Arviointien perusteella tämä on melko tehokas lääke.

Tätä lääkeryhmää määrätään ennen leikkausta ja sen jälkeen polttopisteiden kasvun estämiseksi. Lääkkeitä on vaikea sietää potilailla, ja ne voivat aiheuttaa useita kielteisiä vaikutuksia. Heidän pääsynsa kesto on 6-9 kuukautta.

Rekonstruktiivinen fysioterapia

Kuntoutushoitoa määrätään sekä hormonaalisen että kirurgisen hoidon jälkeen. Tämä on tarpeen hormonien pitkäaikaisen käytön aiheuttamien komplikaatioiden korjaamiseksi ja kiinnittymien estämiseksi.

Fysioterapia on määrätty vain, jos tämäntyyppiselle toipumiselle ei ole vasta-aiheita. Älä aliarvioi tämän tyyppistä hoitoa, koska se on tulevaisuuteen suuntautuvaa ja kykenevää:

niillä on kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus;
palauttaa munasarjojen hormonaalinen tausta;
liuottaa olemassa olevat tarttumat ja estetään uusien syntyminen;
estää mahdollinen hedelmättömyys.

Adenomyoosin fysioterapiana käytetään menetelmiä ja kaavoja, jotka fysioterapeutti valitsee tietylle naiselle. Tällöin voidaan käyttää magnetoterapiaa, elektroforeesia (vaihtoehdot lidaasilla, magnesiumilla, sinkin ja jodin yhdistelmillä jne. Ovat mahdollisia), laserhoitoa.

Balneoterapia sanatorioissa on tehokas endometrioosi.

Hoitomenetelmiä käytetään erityisen tehokkaasti sanatorioissa:

rodoni- ja jodi-bromikylvyt;
suoliston mikroklisterit;
emättimen kastelu.

Kylpylähoitoa pidetään erittäin hyödyllisenä endometrioosia sairastaville potilaille. Oikein määrätyllä kurssilla tämän tyyppisellä hoidolla on monimutkainen positiivinen vaikutus kehoon muodossa:

endometrioosin polttopisteiden vähentäminen;
lisääntynyt immuniteetti;
psyko-emotionaalisten häiriöiden korjaaminen;
allergisten reaktioiden vähentäminen;

Spiraali “Mirena”

Terapeuttinen järjestelmä estää kohdun limakalvon kasvua. Sisältää levonorgestreelia, ainetta, joka on analoginen naishormoni progesteronin kanssa.

Spiraali vaikuttaa naisen kehoon paikallisesti, minkä seurauksena vähemmän hormoneja pääsee elimistöön kuin tabletteja käytettäessä.

“Mirena” normalisoi kuukautiskierron, vähentää kuukautisten kestoa ja verenvuodon määrää. Lievittää kipua.

Lievä endometrioosi voidaan helposti hoitaa tällä lääkityksellä. Spiraalin käytön alussa voidaan havaita tiputtelua. Mutta jonkin ajan kuluttua tilanne muuttuu dramaattisesti. Sykli on tasattu. Ja kuukautesi lyhenevät ja vähenevät. Joillekin naisille kuukautiset pysähtyvät kokonaan spiraalin asennuksen jälkeen. Endometrioosin kanssa tämä on positiivinen kehitys.

Endometrioosi, ei-hormonaalinen lääke

Hormonaalisten lääkkeiden lisäksi ei-hormonaalisia lääkkeitä voidaan käyttää myös endometrioosin hoidossa, nämä ovat:

Immunomodulaattorit. Kuten: “Levamisoli”, “Polyoxidonium”, “T-aktiviini”, “Likopid”, lääkkeet interferonilla ja muut.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ne lievittävät tulehdusta ja lievittävät kipua. Tehokkaimmat ovat diklofenaakki, naprokseeni, ibuprofeeni, indometasiini. Niitä käytetään viisi päivää ennen kuukautisten alkamista.
Luonnolliset rohdosvalmisteet. Nämä munasarjojen endometrioosilääkkeet aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia kuin hormonaaliset lääkkeet, mutta ne ovat vähemmän tehokkaita. Halutun vaikutuksen saavuttaminen kestää paljon kauemmin. Luonnollisuudestaan huolimatta niitä ei kannata käyttää ilman lääkärin määräystä. Useimmiten endometrioosiin käytetään “Cyclodinon” ja “Gynekol”.
Ravintolisät. Nämä lääkkeet eivät paranna endometrioosia eivätkä ole läpäisseet kaikkia tarvittavia kliinisiä tutkimuksia, mutta niiden käyttö voi parantaa tulosta. Yleisimmät ovat Indol Forte ja Ovariamin.

Antibiootteja voidaan määrätä endometrioosin hoitoon, jos se on osoitettu. Mutta näitä lääkkeitä käytetään harvoin, koska ne stimuloivat taudin kehittymistä ja aiheuttavat kohdun limakalvon kasvua.

Adenomyoosin ennuste

Endometrioosia pidetään salakavalana taudina, jolla on taipumus uusiutua. Ja tämä taipumus on vakaa niin kauan kuin naisella on kuukautiset (ennen vaihdevuodet).

Usein vuosien varrella taudin uusiutumisen riski kasvaa. Jos vuosi hoidon jälkeen adenomyoosin uusiutumisriski on noin 10-20%, niin viiden vuoden kuluttua tämä tilasto nousee 50%: iin ja jopa 70%: iin taudin uusiutumisriskistä. endometrioosin muodot.

Taudin ennuste liittyy seuraaviin tekijöihin:

ikä;
polttopisteiden ja vakavuuden lokalisointi;
synnytyksen tarve.

Endometrioosin jatkokehityksen “näkymien” suhteen tiedetään:

Mahdollisuudet itsensä parantamiseen sairaudesta. Tämä on mahdollista olosuhteissa, jotka liittyvät naisen hormonaalisen tasapainon muutokseen (raskaus, imetys, vaihdevuodet).
Mahdollisuudet tulla raskaaksi ovat 40-70% tämän taudin kanssa sen vakavuudesta riippuen. Pienellä endometrioosilla on usein mahdollista tulla raskaaksi ilman hoitoa.
Raskauden käyttäminen parhaana tapana parantaa endometrioosia. Samanaikaisesti raskaus ja imetys paitsi väliaikaisesti eliminoivat taudin ilmenemismuodot, mutta mahdollistavat joidenkin potilaiden pääsyn täysin eroon patologiasta.
Radikaalien toimenpiteiden suorittaminen on paras tapa päästä eroon endometrioosista, kun ennuste on suotuisin. Tämä menetelmä soveltuu naisille, jotka eivät enää halua saada lapsia. Sen jälkeen tauti ei palaa.
Hormonihoidon käyttö premenopausaalisella jaksolla tehokkaimpana konservatiivisena tapana päästä eroon endometrioosista.
“Vähän invasiivisten” leikkausten käyttäminen hedelmällisyyden palauttamiseksi. Vaikka tämän jälkeen tapahtuneita relapseja ei peruuteta (jopa 40% tapauksista viiden vuoden kuluttua). Uudelleenkäyttö on joskus tarpeen uusiutumisen jälkeen.

Kriteeri endometrioosin poistamiseksi on uusiutumisten puuttuminen viiden vuoden kuluessa parantumisesta, oireiden ja naisen yleisen hyvinvoinnin täydellisinä katoamisina.

Profylaksia

On mahdotonta osoittaa selkeitä toimenpiteitä endometrioosin ehkäisemiseksi, koska tämä vaiva ja sen tarkat syyt ovat edelleen huonosti ymmärrettyjä.

Nainen voi kuitenkin sulkea pois useimmat tekijät, jotka toimivat sysäyksenä tämän sairauden ilmaantumiseen. Tätä varten riittää noudattamaan omaa elämäntapaa, ylläpitämään immuniteettia, selviytymään stressistä, estämään raskauden keinotekoinen lopettaminen ja hoitamaan nopeasti kaikki sukupuolielinten patologiat.

Yleisiä kysymyksiä endometrioosista

Endometrioosin diagnosoimien naisten yleisimmät kysymykset ovat:

Onko ok seksiä? Kyllä, sukupuoli ei ole kielletty, ja joskus se jopa auttaa lievittämään oireita.
Pitääkö minun noudattaa tiettyä ruokavaliota ja elämäntapaa? Oikea ravinto ja kohtalainen liikunta auttavat kehoa tukemaan ja antamaan sille voimaa taistelussa tunnistettua tautia vastaan.
Voiko endometrioosi kehittyä kohdun syöpään? Hyvänlaatuinen taudin kulku voi muuttua pahanlaatuiseksi vain äärimmäisessä, edistyneessä muodossa.
Missä iässä adenomyosis esiintyy? Tauti voi kehittyä sekä kypsymättömillä tytöillä että naisilla, jotka ovat lisääntymis- ja ilmastomuodossa.
Mikä on raskauden vaikutus adenomyoosin kulkuun? Endometrioosin kehittyminen voi johtaa hedelmättömyyteen. Jos nainen taudin taustalla onnistuu edelleen tulemaan raskaaksi, tauti rauhoittuu. Tämä johtuu estrogeenitasojen laskusta ja progesteronin lisääntymisestä naisen kehossa. Tauti palaa yleensä synnytyksen ja imetyksen jälkeen.
Onko endometrioosi perinnöllinen sairaus? Lääketieteellisessä käytännössä monet endometrioositapaukset johtuvat perinnöllisyydestä. Kirjallisuudessa kuvataan taudin perintömuodot ja geeni, joka aiheuttaa tämän patologian. Jos kuitenkin havaittiin endometrioosin oireita, ota heti yhteys lääkäriin äläkä etsi hoitomenetelmiä Internetistä itse.

Tuotos

Tästä seuraa, että on tarpeen käydä gynekologissa useammin, suorittaa tarvittavat gynekologiset tutkimukset (pienen lantion ultraääni 1-2 kertaa vuodessa). Tämän epämiellyttävän sairauden ilmaantumisen välttämiseksi sinun on syötävä oikein ja tasapainoisesti, kieltäydyttävä ottamasta alkoholijuomia ja tupakkaa, ja ruokavaliossa tulisi olla äyriäisiä ja tuoreita merikaloja.

Käytetyt lähteet ja hyödyllisiä linkkejä aiheesta: https://ProBolezny.ru/endometrioz/ https://medside.ru/endometrioz https://sberemennost.ru/planirovanie/kak-lechit-endometrioz-matki https: // tvojajbolit ru / ginekologiya / endometrioz-matki-chto-eto-takoe-chem-on-opasen-simptomyi-priznaki-i-lechenie-dostupnyim-yazyikom / https://medicina.dobro-est.com/endometrioz-simptomyi-i – lechenie.html https://woman-centre.com/endometrioz/yendometrioz.html https://FB.ru/article/406355/samyie-luchshie-lekarstva-ot-endometrioza https://www.polyclin.ru/ artikkelit / endometrioz / https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/endometriosis https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/lechenie-endometrioza/ https://endometrioz.su/chto-takoe-endometrioz-vidy-prichiny-i-diagnostika/

: lastici.ru