Приблизно 85% випадків хронічних або епізодичних болів в спині пов'язані з надмірними навантаженнями на поперек. Не дивуйтеся: навіть якщо ви не займаєтеся спортом, не тягаєте тяжкості і не копаєтеся в грядках добу безперервно, м'язи вашої спини все одно відчувають щоденне перенапруження. Коли ви сидите, наприклад, перед монітором, саме їм доводиться підтримувати основну масу вашого тіла. Тому лікарі рекомендують тим, хто працює за столом, як можна «глибше» сідати в крісло, спираючись на його спинку.

Втім, діагноз «втома спини» вам ніхто не поставить. Як правило, негострі болю в спині відносять на «невизначені причини» (це може бути тимчасове ушкодження м'язів або зв'язок) і лікують спокоєм і правильною позою в кріслі. Якщо ж болі не проходять після 2 тижнів або повторюються регулярно, варто попросити свого лікаря виконати більш детальне обстеження.

компресійний перелом

Згідно з даними Американської медичної асоціації, такий діагноз ставлять приблизно 4% пацієнтів з болями в спині. Компресійний перелом – це перелом хребця, найчастіше зустрічається у людей похилого віку і хворих на остеопороз. При цьому захворюванні кістки стають менш щільними і можуть ламатися просто під тиском маси тіла. Тому переломи в результаті травми в цю категорію не входять. А значить пацієнт сам може не помітити, як зламає собі хребець – говорити про це будуть тільки гострі непроходящие болю.

Лікуються такі переломи суворим постільним режимом і лекарсвтеннимі комплексами, спрямованими на зниження больових відчуттів.

Грижа міжхребцевих дисків

Міжхребетні грижі – досить поширена проблема, частіше зустрічається у людей після 40 (хоча може бути діагностована і в більш ранньому віці). Причина – в дегенерації м'язових і сполучних тканин. З віком ваш хребет як би «осідає» – хребці притискаються все ближче один одному, міжхребцеві диски розплющуються і випирають за межі хребетного стовпа. Результат – той же здавлення корінців нервів, що приводить до гострих болів в попереку і ногах.

Як правило, локалізація ваших болів може підказати лікаря, де може розташовуватися грижа. Але щоб підтвердити діагноз і точно визначити місце розташування грижі, зазвичай проводиться магнітно-резонансна томограма (МРТ).

Біль у верхніх відділах спини

Перш за все, потрібно виключити найнебезпечніші стану – захворювання серця. Тому при болях у верхніх відділах спини, в області лопаток, особливо зліва, призначають ЕКГ (електрокардіографію), щоб виключити гострий коронарний синдром, інфаркт міокарда, якщо людина в літньому віці. Міокардит та інші запальні захворювання серця, якщо вік молодий.
Виключаємо також і тромбоемболію легеневої артерії або ТЕЛА, як небезпечне для життя стан, якщо біль супроводжується кашлем і кров'ю в мокроті, необхідна термінова госпіталізація.
Якщо кардіограма без патології, думаємо про дорсалгии, в цій частині спини правильно називається торакалгий (від латинського слова торакс – грудна клітка) тобто порушення самого хребетного стовпа або м'язів, пов'язаних з хребтом. Торакалгія може бути викликана остеохондрозом хребта при пошкодженні грудного відділу. Це найчастіша причина.Посилення болю відбувається при русі, особливо при повороті. Якщо дивитися на таку спину, видно, як напружені м'язи навколо хворого місця. Пов'язані ці болі з якимось певним подією – підняв щось важке, продуло, перенервував, було велике навантаження на спину. Часто супроводжується болями в області грудини, ниючі, що підсилюються вночі в положенні лежачи. Якщо болі свіжі – призначаються уколи знеболюючих, вітаміни групи В, міорелаксанти, все проходить протягом 3 днів, рідко тижні. Якщо є пошкодження самого хребта – грижі міжхребцевих дисків, пошкодження корінців нервів, які відходять від хребта – лікування тривале. Тут необхідно зробити рентген і таких пацієнтів ведуть невропатологи. Тому що формується хронічний біль, з якою важче справлятися. На цьому етапі підключаються сильніші препарати.
Плечолопатковий періартрит – запалення зв'язкового апарату суглоба лопатки і плеча. Болить в області лопатки, завжди турбує з одного боку, частіше з правої (якою рукою працював). Лікування таке ж, як при дорсалгии.
Не можна виключати патології плечового суглоба – артриту або травми. Буває, що болі віддають в спину.
З внутрішніх органів на рівні верхньої частини спини знаходяться легкі. Боліти спина починає, коли запалення переходить на плевру – оболонку легенів, багату больовими рецепторами. Болі сильні, посилюються при диханні, щоб знизити болю, люди лягають на хвору сторону. Якщо є температура і болі в грудях – лікар обов'язково підозрює порушення в легенях. Робимо рентген, на якому, найчастіше, добре все видно. Лікування завжди в стаціонарі. Запалення плеври – плеврит – буває від різних причин. Викликати його можуть бактерії, віруси, туберкульозна мікобактерія і інші інфекції.
Спонтанний пневмоторакс – потрапляння повітря в плевру. Часто буває в астенічних молодих людей зі спадковим дефектом сполучної тканини (дисплазія сполучної тканини або ДЗСП). Трапляється при сильному кашлі під час ГРВІ, різкому глибокому вдиху, травмі.
Якщо у хворого є онкологічне захворювання, в першу чергу лікар думає про метастази, які можуть бути і в хребет, і в легені. І дуже часто метастази в ці органи дають захворювання молочної залози, шлунка, жовчного міхура, жіночих органів, нирок.

Біль в середніх відділах спини, в області попереку і вище

Остеохондроз хребта на рівні поперекового відділу проявляється як люмбалгія – це біль безіррадіації в ногу, а люмбішалгія – коли біль поширюється по зовнішній поверхні стегна. Це буває при затисканні корінців нервів. Тому лікар перевіряє, так звані «корінцеві симптоми» або симптоми натягу. Пацієнт лягає на спину і піднімає одну і другу ногу. При защемленні нерва через біль ногу можна підняти тільки під невеликим кутом.
Приблизно на цьому рівні розташовані нирки. Тут лікар перевіряє симптомПастернацького, тобто несильно б'є спину в передбачуваній області нирок, і якщо з'являється біль, значить нирки хворі. Найчастіше це ознака гострого запалення нирок або сечокам'яної хвороби. Тому в алгоритм обстеження болю в поперековій ділянці спини обов'язково входить загальний аналіз сечі. При запаленні нирок, гострому пієлонефриті або загостренні хронічного, буває висока температура, болі в попереку можуть бути при щонайменшому дотику. В загальному аналізі сечі підвищений число лейкоцитів – запальні зміни.
Камені бувають не тільки в нирках, але і в жовчному міхурі. Дуже часто плутають болю від патології хребта та болі від запалення жовчного міхура. Жовчний міхур розташований праворуч під ребром, а болю віддають у праву половину спини. Але цей орган так підступний, що болі при холециститі можуть віддавати в праве плече, в поперек і навіть в ногу. Камінь може «сидіти» не тільки в самому жовчному міхурі, а й в протоці. Може каменю не бути, а бути запалення жовчного міхура і проток, викликане, наприклад, лямбліями, опісторхамі і іншими паразитами. Зазвичай запалення жовчного міхура виявляється при пальпації живота і визначенні спеціальних рефлекторних симптомів запалення жовчного міхура. Якщо виявлено ознаки холециститу, пацієнта відправляють робити УЗД черевної порожнини і до гастроентеролога. Якщо жовчнокам'яна хвороба в стадії загострення – це вже хірургічне лікування. Підступна ця хвороба тим, що може не бути температури, гіркоти у роті, рідкого стільця, а тільки біль. Це відбувається при тривалому перебігу, коли вже сформувалася хронічний біль.
Запалення підшлункової залози – панкреатит. Біль часто віддає в спину, тільки вже зліва. Це трапляється тоді, коли запалення охоплює хвіст підшлункової залози. Якщо запалення в області головки, то болі віддають в поперек праворуч і посередині. Тут все зрозуміліше, гострий панкреатит просто не може протікати без диспептичних явищ. Тут, крім сильних болів, найчастіше це «кинджальним» болю в животі, може бути нудота, блювота. І, звичайно такі болі завжди пов'язані з порушенням дієти, це прийом міцного алкоголю в поєднанні з жирною їжею. Гострі процеси – робота для хірургів. Тому що підшлункова залоза може почати перетравлювати саму себе, це називається панкреонекроз і вимагає екстреного втручання. Якщо процес хронічний – це спостереження гастроенетролога. І дієта з виключенням жирного.
Герпес Зостер – оперізуючий лишай. Виникає в області спини, частіше попереку. Спочатку з'являються болі, потім герпетичні висипання у вигляді маленьких бульбашок. Викликається одним з видів герпетичної інфекції. Лікує зазвичай терапевт і невропатолог. Болі можуть бути дуже сильні, пекучі. Це вірус поширюється по ходу нерва. Іноді від початку болів до висипань проходить тиждень і діагноз встановити важко.

Деякі захворювання вражають весь хребетний стовп або його відділи

Остеохондроз – найчастіше зустрічається – це дегенеративні зміни хребта, які вражають всі відділи хребта. Існує полісегметнарний остеохондроз. Його прояви дають симптоматику у всіх відділах хребта, тому для діагностики можуть бути особливі труднощі, дуже часто подібне відбувається через остеопорозу.
Остеопороз – зниження вмісту кальцію в кістках, проявляється більше з віком. У чоловіків і жінок буває від різних причин, але протікає однаково. У жінок після клімаксу це пов'язано з низьким рівнем естрогену, які в дітородному віці регулюють обмін кальцію, у чоловіків частіше за все через ураження шлунково-кишкового тракту і порушення всмоктування кальцію. При остеопорозі кістки робляться ламкими, тонкими. Це стосується і хребта. Виникають мікропереломи при найменшій травмі при далеко зайшли стадіях. Щоб діагностувати остеопороз застосовується рентгенологічний метод – денситометрія і визначення в крові рівня іона кальцію. Займаються лікуванням і діагностикою лікарі ендокринологи та ревматологи.
Мієломна хвороба – відноситься до групи лейкозів або пухлин крові, коли пухлина розвивається на рівні кісткового мозку. Збільшується число клітин кровотворення, з яких виростають лейкоцити, тиск цієї маси викликає болі в кістках. При цій хворобі уражуються плоскі кістки, найчастіше грудина, але можуть бути болі і в хребті. Зараз виросло число випадків цього лейкозу. Діагностують його за наявністю в сечі білка Бен-Джонса, зміненого білка, який виробляють пухлинні клітини.
Хвороба Бехтерева і інші аутоімунні захворювання – коли запалення хребців носять аутоімунний характер, тобто коли організм виробляє антитіла проти своїх власних клітин. Зараз відзначається зростання аутоімунних захворювань,
Метастази пухлин часто бувають при раку легенів, молочної залози, передміхурової залози, відповідно в грудний і поперековий відділи хребта.
Рефлекторні зміни в зонах Захар'їна-Геда – больовий рефлекс з внутрішніх органів, який дає локальні (місцеві) осередки напруги в м'язах певних зон спини (див. Малюнок). Ці зміни добре відомі масажистам і остеопатії. Є досвідчені лікарі, які за станом спини дізнаються про патологію у внутрішніх органах людини. Принцип виникнення цих рефлекторних зон покладено в основу лікування такими методами як голковколювання, акупунктура, точковий масаж. Лікар впливає на зону, а зцілюється внутрішній орган.
Інфекційні захворювання хребта – туберкульоз (може поєднуватися з ВІЛ-інфекцією), сифіліс, остеомієліт зустрічаються дуже рідко, але лікар повинен їх враховувати і про них знати. Туберкульозний остеомієліт важко діагностувати, найчастіше діагноз остаточно так і не виставляється, але лікування повинно проводитися серйозно. Туберкульоз – підступна хвороба, при будь-якому ослабленні імунітету він може проникнути в організм і проявитися несподіваними симптомами. За останній рік я спостерігала двох таких пацієнтів.

У різних частинах

Болі в спині мають різний характер.

Серед них розрізняють :

Переймоподібні. Відрізняються періодичністю.
Наростаючі. У процесі виникнення патологічних станів відбувається збільшення ступеня інтенсивності дискомфортних проявів.
Кинджальні. Є наслідком невідкладних станів.
У формі прострілів. Реєструються при порушеннях функціональності хребетного стовпа.
Постійні або монотонні.

Крім цього біль в спині може бути двох видів :

Проектуються. Розповсюджується по ходу нервових волокон. Може віддавати в дистальні ділянки тіла.
Відображена. З'являється при збоях в роботі внутрішніх органів.

У правій частині

Існує ряд обставин, які пояснюють, чому болить спина справа. Ними є :

результат гіподинамії, через що м'язи черевного преса втрачає пружність і еластичність, при цьому все навантаження покладається на хребетний стовп;
травми і забої м'яких тканин;
виконання фізичної роботи в неприродній позі (з нерівномірним навантаженням).

Крім природних факторів причиною дискомфортних відчуттів в спині можуть бути захворювання внутрішніх органів і опорно-рухового апарату.

Даний симптом може бути частиною клінічної картини при наступних хворобах :

Захворювання дихальної системи. При запаленні легенів (правобічна пневмонія), крім болю в спині, пацієнт скаржиться на появу сухого кашлю, загальну слабкість, підйом температурного показника тіла.
Колючий БС справа спостерігається при плевриті. Він супроводжується відходженням гнійного мокротиння і утрудненням дихання.
Патології печінки і жовчного міхура. БС відрізняється тривалістю перебігу. Для його купірування застосовують знеболюючі або спазмолітичні препарати. Клінічну картину доповнюють ознаки інтоксикації (нудота, блювота, порушення акту дефекації).
Захворювання шлунково-кишкового тракту. При панкреатиті або гастриті больовий синдром зазвичай локалізується з лівого боку, але нерідко іррадіює в праву сторону.
Хвороби сечовивідних шляхів проявляються тривалої ниючий або тупий болем. Вона виникає на тлі частого сечовипускання, з появою еритроцитів (крові) в сечі. Відмітною ознакою є те, що хвора людина не може знайти зручного положення тіла, щоб знизити біль в спині.
Апендицит. Крім неприємних відчуттів в животі хворий відзначає, що болить спина з правого боку. Додатковою симптоматикою є поява нудоти і блювотного рефлексу, підйом температурного показника тіла, загальний занепад сил.
Гінекологічні патології. Дискомфортні прояви справа реєструються при виникненні позаматкової вагітності, запаленні придатків або через зростання кістозних ущільнень яєчників.
Остеохондроз. Хворобливість може локалізуватися як з правого, так і з лівого боку. Вона супроводжується скутістю в рухах, і збільшується при фізичній роботі (особливо якщо людина її виконує вперше). У запущених формах спостерігається іррадіація в пальці рук з їх онімінням.

У лівій частині

Локалізація болю в спині зліва може бути основним або додатковим симптомом у клінічній картині багатьох хвороб.

Вона може виникати в наступних випадках :

Хвороби хребетного стовпа. Найчастіше пацієнт скаржиться на те, що болить спина через остеохондрозу, міжреберної невралгії або при защемленні нерва. Клінічну картину доповнює скутість в рухах, іррадіація в верхню кінцівку, втрата чутливості в пальцях.
Хвороби шлунка і кишечника. Симптоматика больових проявів доповнюється наявністю нудоти, блювоти, розладом стільця і підвищеним газоутворенням. Дані ознаки з'являються при розвитку панкреатиту, кишкових кольок, холециститу.
Кардіологічні хвороби. Гострий болючий синдром ззаду під ребрами в поєднанні з задишкою і відчуттям печіння за грудиною – характерна ознака інфаркту міокарда.
У бронхах і легенях БС може спостерігатися при розвитку пневмотораксу, плевриту, бронхіту або пневмонії. Він може посилюватися при вдиху, і зменшуватися на видиху.

причини хвороб

Больові відчуття в спині діагностують при різних захворюваннях.

До них відносять :

патологічні процеси в хребті (грижі, спондиліт, артралгії, радикуліт);
інфаркт міокарда, аневризма аорти;
хвороби шлунка і кишечника (панкреатит, коліт);
утворення конкрементів у нирках, холецистит, печінкові кольки.

При цьому всі захворювання мають різну етіологію, що враховується при виборі тактики лікування.

дегенеративні патології

Дегенеративні зміни відбуваються в хрящової і кісткової тканини. Порушення морфологічної структури викликає дистрофію, через що виникає остеохондроз, спондильоз або спондилоартроз.

Серед провокуючих чинників деструктивних змін виділяють :

порушення метаболізму, що викликає недостатнє надходження поживних речовин до міжхребцевих дисків;
обмежене надходження в організм корисних мікроелементів;
великі навантаження і перенесені травми;
збої в роботі ендокринної системи;
шкідливі звички, наприклад, тютюнопаління та надмірна пристрасть до алкогольних напоїв;
гіподинамія і сидячий спосіб життя.

запальні хвороби

Захворювання, що призводять до запалень в хребті, можуть виникати як самостійно, так і бути наслідком ускладнень патологій. Вони реєструються в окремих випадках, але представляють серйозну загрозу для здоров'я пацієнта.

Осередок запалення може локалізуватися в різних відділах хребця :

в передньому відділі найчастіше діагностується спондиліт, дисцит або спондилодисцит;
локалізація в задньому відділі провокує розвиток остеомієліту, спондилоартрита або паравертебрального абсцесу;
якщо інфікується хребетний канал, то запалення проявляється розвитком абсцесу або епідуриту.

Крім цього, тканини хребта можуть дивуватися внаслідок туберкульозу, бруцельозу, трихінельозу (різновид гельмінтозу).

Даний вид патологій відрізняється різкими больовими нападами в м'язових групах, які важко усуваються прийомом анальгетиків. Клінічна картина може доповнюватися супутніми симптомами, наприклад, стрибкоподібним підвищенням температурного показника тіла і втратою чутливості на окремих ділянках хребетного стовпа.

Симптоми, які супроводжують больовий синдром у спині

Епізодичні болі, навіть посилюються при навантаженні, безпечні. Однак якщо протягом 3-5 днів немає поліпшень, а біль в спині посилюється, потрібно терміново звернутися до лікаря.

Розглянемо симптоми болю в спині по відділах хребта.

Поперековий відділ:

слабкість в ногах;
оніміння або хворобливість сідниць, стегон, ніг, пальців стоп, стоп;
прискорене сечовипускання або, навпаки, дуже рідкісне;
зниження чутливості при дефекації і сечовипусканні.

Ознаки болю спини в шийному відділі:

часті головні болі;
слабкість в руках;
різкі перепади артеріального тиску;
підвищений або знижений артеріальний тиск;
оніміння та біль у руках, плечах, пальцях рук, кистях.

Грудний відділ:

хворобливість під лопаткою (можливе загострення болю при русі);
печіння в грудині або між лопатками.

Ситуації, в яких необхідно якомога швидше звернутися до лікаря

Хворобливість в спині, якщо вона не пов'язана з серйозними патологіями, проходить за 3-4 дня. Якщо цього не відбувається, потрібно обов'язково відвідати лікаря. Крім того, причинами для термінового звернення до фахівця є:

дуже інтенсивна болючість;
біль, який посилюється в нічний час;
коли болить в будь-якому положенні тіла і не можна прийняти позу, в якій настає полегшення;
біль, що виникла раптово і вперше в житті;
коли від больового синдрому страждає людина або молодше 20 років, або старше 55;
недавня травма спини;
лихоманка;
зниження маси тіла без видимих причин;
прогресуючі розлади за профілем неврології;
Загальна слабкість;
зміна ходи;
тривалий прийом кортикостероїдів;
наростання хворобливості протягом місяця, відсутність поліпшень на тлі терапії;
хворобливість іррадіює в ногу, особливо нижче коліна;
в одній або обох ногах виникає слабкість, оніміння шкірних покривів, поколювання.

діагностика

Для постановки діагнозу при болях у спині потрібно записатися на прийом до лікаря-невролога, при необхідності – здати аналізи, а також за призначенням фахівця пройти апаратне дослідження.

Аналізи крові.

Дозволяють визначити наявність інфекції, ШОЕ (підвищену швидкість осідання еритроцитів, яка говорить про запалення, інфекції). Якщо виявлено підвищений рівень лейкоцитів, то це теж ознака запалення, інфекції. Також по крові можна визначити залізодефіцитну анемію, причиною якої може бути онкологія.
Апаратна діагностика.

Дуплексне і триплексное УЗ-сканування судин шиї та головного мозку. Дозволяє випередити структуру і прохідність судин, наявність звуження або розширення, бляшок, тромбів, а також відповідність кровотоку нормам. Застосовується при діагностиці причин головного болю, запаморочення, підвищеного тиску, а також при підозрах на порушення мозкового кровообігу, при ранній діагностиці передінсультному станів.
МРТ (магнітно-резонансна томографія). Найточніший і ефективний метод обстеження. Дозволяє візуалізувати пухлини на хребцях, грижі міжхребцевих дисків, компресію (і її ступінь) спинномозкових нервів і спинного мозку, звуження хребетного каналу, запальні зміни, включаючи посттравматичні. МРТ обов'язково проводиться перед операцією і в післяопераційному періоді.
КТ (комп'ютерна томографія). Виявляє переломи хребців і їх характер, дозволяє знайти навіть дуже дрібні осколки, якщо вони сформувалися при травмі. На основі отриманих даних можна створити 3D-зображення потрібної ділянки. КТ «бачить» те, що пройшло повз увагу при проведенні рентгенографії.
Рентгенографія. Дозволяє оцінити стан кісткових структур. Проводиться для діагностики переломів, артриту, спондилолистеза, ступеня порушення постави. Може проводитися з функціональними пробами, тобто коли пацієнт згинає і розгинає хребет в ході обстеження. Візуалізує запалення суглобів в хребті, допомагає за непрямими ознаками виявити локалізацію компресії нервових відростків. Ступінь інтенсивності забарвлення хребців на знімку дозволяє оцінити їх фортеця (при остеопорозі вони більш «прозорі», а коли здорові – яскраво-білі).
Електроміографія (ЕМГ). Дослідження, спрямоване на визначення стану нервової тканини. В ході нього оцінюються електроімпульси, які виробляються нервами, а також реакція м'язів на них. Електроміографія допомагає виявляти здавлення нерва, яка виникла через стенозу (звуження) хребетного каналу або міжхребцевої грижі.
Сканування кісток. Це дослідження необхідно, якщо лікар підозрює пухлина на кістках або компресійний перелом на фоні остеопорозу.

Методи діагностики при болю в попереку

Існує багато станів, при яких з'являються поперекові болі. Щоб визначити їх походження і призначити лікування, необхідна допомога лікаря. Причиною їх появи не завжди є захворювання хребта. При цьому має значення, в першу чергу, локалізація хворобливих відчуттів. Наприклад, біль в попереку праворуч або ліворуч може вказувати на урологічні патології, кишкові захворювання: апендицит, виразковий коліт, дивертикуліт, непрохідність та ін. В деяких випадках може виникнути біль вище попереку, наприклад, при гепатитах, холециститах або прийомі токсичних препаратів. Якщо болить спина нижче попереку, то подібна локалізація може свідчити про захворювання статевих органів, наприклад, придатків матки у жінок або передміхурової залози у чоловіків.

Почати слід з відвідин терапевта або невролога, який призначить необхідні обстеження. У деяких випадках може знадобитися консультація уролога, ортопеда, травматолога, інфекціоніста та інших вузьких фахівців. Завдяки існуючим сьогодні методам діагностики можна з високою точністю визначити причину болю в поперековому відділі. Рентгенографія попереково-крижового відділу хребта – найбільш доступний метод обстеження, що дозволяє визначити порушення структур, наявність запального процесу, остеопороз і пов'язані з ним порушення. Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія – найбільш ефективні методи діагностики, завдяки пошаровому зображенню внутрішніх структур можна виявити навіть найдрібніші порушення. Крім того, можуть призначатися найрізноманітніші лабораторні дослідження – в залежності від наявних симптомів.

Що робити, якщо з'явився біль у попереку?

Так уже ми влаштовані, що при виникненні проблем зі здоров'ям, ми пробуємо самостійно позбавитися від хворобливих відчуттів. Особливо в тих випадках, коли рух не обмежений, стан не погіршується, а після прийому знеболюючого біль начебто вщухає. Але слід знати, що тільки травма – єдина причина болю в спині, яку людина може визначити порівняно точно самостійно. В інших випадках діагностику краще довірити фахівцеві. Але існують ситуації, коли невідкладна допомога лікаря знадобиться негайно:

неможливість або обмеженість рухів;
зниження чутливості на певних ділянках тіла, поколювання в кінцівках;
нетримання сечі або калу;
сильний біль, підвищення температури, нудота і ін.

Класифікація болю

Болі в попереку можуть бути:

сильні;
гострі;
ниючі;
хронічні;
переміщені.

сильні болі

Сильні болі з'являються при остеохондрозі. Біль переслідує людину постійно: коли він ходить, сидить, піднімає тяжкості, навіть кашляє або чхає. Іноді вона віддає в нижні кінцівки. Це супроводжується онімінням і відчуттям «мурашок».

Сильні болі людина відчуває відразу, через що і звертається до лікарні. Тому від них позбутися простіше

При попереково-крижовому радикуліті людина відчуває сильний біль в попереку та інших частинах тіла: у сідницях, стегнах, тазі і гомілках. Больові відчуття стають сильнішими в процесі ходьби, кашлю, зміни положення тіла.

При перших подібних ознаках потрібно звернутися до невролога. Спати рекомендується на жорсткому матраці для підтримки попереку в правильному анатомічному положенні.

гострі болі

Гострі болі у людини проявляються в наступних випадках:

розтягнення м'язів;
тривале перебування в незручному положенні;
робота з вагами;
травми;
різкі рухи;
переохолодження організму;
протяг.

Для усунення таких болів потрібно використовувати гелі та мазі, що володіють протизапальними і знеболюючими властивостями. Вони допоможуть налагодити кровообіг і позбутися від набряків. Якщо через два-три дні після першого прояву біль в попереку не пройде, то пора звернутися до лікаря.

Гострі болі – ознака серйозних змін хребта в гіршу сторону

У перші дні, коли болі в попереку проявляються особливо сильно, краще дотримуватися постільного режиму.

ниючі болі

Ниючі болі в попереку можуть виникнути через миозита або запалення м'язів попереку. Людина скутий у рухах, тому що він відчуває больові відчуття при здійсненні навіть найпростіших рухів.

Ниючий біль не так помітна, як інші, особливо в ранні періоди свого розвитку

Для позбавлення від болю потрібно спочатку прийняти теплий душ, а потім надіти теплий одяг. Фізичні навантаження виключаються. Для полегшення стану рекомендується втирати мазі, що володіють розігріваються ефектом. Якщо біль через три дня не минає, то краще звернутися до лікаря.

хронічні болі

Часто причиною таких болів стає деформуючий спондильоз. Людину з такою хворобою сильно турбує поперек, може розвинутися втрата чутливості і слабкість в області ніг.

Позбутися від хронічних болів неможливо. Найкраще, що зробить лікар – це зменшить їх силу

Хронічні болі можуть з'явитися також через анкилозирующего спондилита, проблем з обміном речовин або ракових пухлин. Справитися з цими захворюваннями в домашніх умовах не вийде. Виявити причину на ранніх стадіях теж важко. Тому при появі болю, які не проходять більше трьох днів і навіть посилюються, варто звернутися до лікаря.

переміщені болю

Даний тип відрізняється своєю «заплутаністю». Людина відчуває болю в попереку і вважає, що причина їх – в проблемах з хребтом. Але на ділі переміщені болю зазвичай проявляються через хвороби органів, що знаходяться в тазової області, пухлин і захворювань шлунково-кишкового тракту і нирок.

Даний вид болю вважається найбільш небезпечним, оскільки його симптоми легко «плутаються» з симптомами інших захворювань

Що робити, коли трохи пройшла біль, але симптоми ще залишилися?

Зміцнюйте спину, роблячи ранкову зарядку, а якщо у вас серйозна проблема, порадьтеся зі фахівцям для підбору комплексу ЛФК
Зверніть увагу як сидите в офісі, як несете важкий пакет або як копаєте город на дачі

Рецепти нетрадиційної медицини

Якщо немає запальних процесів, то можна скористатися народними засобами.

сольовий пояс

Це перевірений спосіб зняття болю. Вовняну хустку або шарф замочити в сольовому розчині, приготовленому за наступним рецептом: розчинити сіль (жменю) в 1 л води, залишити на годину, віджати і висушити. Обмотати талію цим поясом. Носити протягом тижня, знімаючи тільки для проведення гігієнічних процедур.

капустяний компрес

Хороший засіб, щоб прибрати гострий біль. Змішати столовий оцет і рідкий мед в рівних пропорціях. Суміш підігріти на водяній бані і розподілити по капустяному листу. Прикладають листя до хворого місця медово-оцтової сумішшю до шкіри. Загортають тканиною, найкраще вовняний, щоб компрес чи не змістився. Полежати не менш години або залишити на ніч.

Компрес з редьки

Для приготування цього засобу потрібно пропустити через м'ясорубку кілька коренеплодів чорної редьки і додати трохи камфорного масла. Викласти на полотняний хустку і прикласти до хворого місця. Добре зафіксувати. Зверху покласти гарячу грілку. Відпочити півгодини. Редьку можна замінити коренем і листям хрону, але в цьому випадку тривалість процедури становить не більше 15 хвилин.

Компрес з гірчичників

Гірчиця є хорошим прогріває засобом. Спину потрібно змастити медом, розігрітим на водяній бані. Накрити тонкою тканиною. Зверху прикласти змочені в теплій воді гірчичники. Укутати спину вовняною хусткою і залишити на годину. Через зазначений час залишки компресу видалити вологою тканиною, а хворого залишити лежати в теплому ліжку. При сильних болях процедуру можна проводити 2 рази на день. Курс продовжувати до тих пір, поки біль не пройдуть.

«Зірочка»

Цей в'єтнамський бальзам з трав добре допомагає при застуді і допоможе зняти біль у спині. Поперек помасажувати із застосуванням бальзаму «Зірочка», накласти зверху лист фольги і закріпити його за допомогою хустки або бинта. Утеплити і залишити на ніч

Важливо тримати спину в теплі не тільки під час процедури, але і під час всього лікування

кропива

Ця рослина здавна славиться своїми лікувальними властивостями. Зірвати молоді стебла кропиви і кілька разів (5-6) вдарити ними по хворого місця. Це викликає роздратування на шкірі і покращує кровотік. Після процедури потрібно одягнутися. Повторювати процедуру щодня. Добре допомагає кропив'яний віник в парній. Розпареними пагонами можна паритися без остраху – вони не залишають пухирів на шкірі, але надають лікувальний ефект.

Картопля

Приготувати лікувальний компрес можна і з картоплі. Рецепт простий: взяти в рівних частинах картопля і корінь хрону. Натерти на тертці, додати 1 ст. л. меду. Ретельно розмішати. Мазь повинна бути тягуча і липка. Викласти шаром товщиною в палець. Обмотати харчовою плівкою і покрити хусткою. Тримати компрес протягом години, після цього видалити залишки вологою тканиною. Такий компрес робити раз в день.

інші засоби

Лікувальні масла, що продаються в аптеці, також можна застосовувати для зняття болю в спині. Добре допомагає масло березових бруньок. Препаратом натирається і масажується спина. Зверху можна прикласти свіжі березове листя для посилення ефекту. Зафіксувати тканиною і утеплити вовняною хусткою. Тримати компрес не менш години. Добре допомагає також масло чорного кмину і ромашки.

Розтирання – ще один спосіб лікування. Настоянка евкаліпта або будяків добре знімає больовий синдром. Найкраще такі процедури робити перед сном. Хворе місце розтирається підігрітою настоянкою і утеплюється. Хворий повинен перебувати в спокої і теплі до ранку.

При лікуванні можна застосовувати не тільки зовнішні методи. Відвари лікарських рослин і трав допомагають впоратися з неприємними симптомами зсередини. Так, при радикуліті допомагає такий настій: 1 ч. Л. нирок осики залити склянкою окропу. Заварювати в термосі протягом години. Приймати по 1 ст. л. до 5 разів на день після їди.

фармакологічні препарати

Незважаючи на ефективність народних засобів і фізіотерапевтичних процедур, сильний біль в спині здатні швидко усунути тільки аптечні препарати. Якщо дискомфортні відчуття виражені слабо, допоможе курсової прийом капсул, драже і таблеток. А при інтенсивних болях невропатологи призначають для полегшення стану пацієнта внутрішньовенні і внутрішньом'язові ін'єкції. Багато з препаратів, що використовуються для лікування попереку, виявляють серйозні побічні ефекти і мають багато протипоказань. Уникнути негативних наслідків дозволить суворе дотримання лікарських рекомендацій, що стосуються застосовуваних дозувань і тривалості курсового прийому.

Розчини для ін'єкцій

Для лікування поперекових болів практично завжди застосовуються ін'єкційні форми препаратів, що містять вітаміни групи B. Вони виявляють нейротропну активність:

нормалізують іннервацію скелетної мускулатури;
відновлюють передачу нервових імпульсів;
сприяють регенерації уражених нервових волокон;
прискорюють метаболізм речовин;
підвищують функціональну активність центральної та периферичної нервової системи.

До складу препаратів входять також анальгетики (Лідокаїн, новокаїн), тому препарати вітамінів групи B мають помірними знеболюючі властивості. Найбільшу ефективність в терапії болю в спині показують такі уколи:

Мильгамма,
Комбілі,
Нейробіон,
Трігамма.

Препарати для ін'єкцій призначаються при гострих болях, які нерідко називають «прострілами». А при хронізації патології їх застосування не приносить очікуваного результату. Вітаміни використовуються як окреме лікарський засіб, так і в комбінації з протизапальними нестероїдними препаратами. Саме НПЗП стають засобами першого вибору в терапії болю в попереку. Розчини для ін'єкцій протягом декількох хвилин купируют запалення, знижують вираженість дискомфортних відчуттів, усувають набряклість м'яких тканин.

Препарати, які найчастіше призначає лікуючий невропатолог:

Диклофенак,
Мелоксикам,
Кетопрофен,
Ксефокам,
Кетонал,
Артрозілен,
мовилося,
Ортофен,
Фламакс,
Вольтарен.

Деякі з перерахованих вище препаратів є структурними аналогами, але можуть відрізнятися за інтенсивністю лікувального впливу і кількості побічних ефектів. При виборі нестероїдних протизапальних засобів лікар враховує безліч факторів. Наприклад, препарати, що містять Індометацин, надають виражену знеболюючу дію, але при цьому сильно ушкоджують суглоби і хрящі. А Мелоксикам, на відміну від ацеклофенаком, чи не порушує роботу шлунково-кишкового тракту.

Нестероїдні протизапальні препарати в ін'єкціях швидко усувають біль у поперековій ділянці спини

Незважаючи на ефективність НПЗП в терапії болю в спині, невропатологи призначають їх з обережністю, особливо в ін'єкційних формах. Справа в тому, що навіть одноразове внутрішньом'язове введення розчину може стати причиною виразки слизових оболонок травного тракту. Категорично заборонено використовувати НПЗП в ін'єкціях або таблетках людям, у яких діагностовано гастрити, а також виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки. Лікування болю в попереку у чоловіків і жінок нестероїдними протизапальними препаратами має поєднуватися з прийомом будь-яких інгібіторів протонної помпи – Омепразолу, пантопразол, рабепразол -або їх імпортних аналогів.

Таблетки, капсули, драже

НПЗП і вітаміни групи B після курсу ін'єкцій пацієнт приймає в таблетках або капсулах для закріплення результату терапії. Якщо болить поперек, а нестероїдні протизапальні препарати в ін'єкціях протипоказані, то лікар призначає таблетки з такими діючими речовинами. Зазвичай використовуються такі лікарські засоби:

Друже,
Celebrex,
Аркоксія,
Тексамен,
Биструмкапс,
Ібупрофен,
німесулід,
Кеторол,
Нурофен.

Для лікування патологій хребта нерідко застосовуються препарати з комбінованим складом. Наприклад, Нейродікловіт містить Диклофенак і комплекс вітамінів групи B. А в складі Некст Ібупрофен поєднується з Парацетамолом.

Болі в поперековій області спини виникають при м'язовому спазмі.

Натягуються корінці нервів, провокуючи розвиток вторинного корінцевого синдрому. Нормалізувати іннервацію нервових імпульсів і купірувати спазм допомагають міорелаксанти. При гострих болях проводиться короткий курс ін'єкцій, а потім пацієнт продовжує лікування таблетками:

Мідокалмом,
Сірдалудом,
Толперизон,
Баклофеном.

В період реабілітації рекомендований прийом хондропротекторів, до яких відноситься артрит, Терафлекс, Дона, Структум. До складу таблеток зазвичай входять глюкозамін, хондроїтин, екстракти з хрящів акули і цілющих рослин, що допомагають відновлювати кісткові структури хребта. Перед тим як лікувати біль в попереку хондропротекторами, доктор оцінює ступінь пошкодження суглобових і хрящових тканин. При діагностуванні серйозних деструктивних змін терапія цими препаратами може тривати більше року.

Міорелаксанти в таблетках і ін'єкціях купіруют спазми – часту причину гострого болю в попереку

Мазі, гелі, креми, бальзами

Одночасно з препаратами для парентерального і перорального застосування невропатологи призначають засоби для зовнішнього використання. Їх наносять на область попереку кілька разів на день до повного усунення хворобливих відчуттів. Деякі мазі (Капсикам, Фіналгон, Апизартрон, Наятокс, Випросал) містять бджолиний і зміїна отрута, екстракт стручкового червоного перцю, ефірні масла.

Всі ці органічні речовини надають розігріває дію. У пацієнтів з чутливою шкірою можуть виникнути опіки і симптоми алергічних реакцій. А перед лікуванням болю в попереку, спровокованої запальним процесом, слід проконсультуватися з лікарем про безпеку застосування таких зовнішніх коштів. Як правило, невропатологи призначають такі мазі та гелі:

гомеопатичні – Мета Т, Траумель С. Вони містять рослинні екстракти і хімічні сполуки, що поліпшують обмін речовин і мають болезаспокійливу дію. Багато лікарів ставляться до гомеопатії досить скептично, але пацієнти, які не вважають її лженаукою, здатні вилікувати. Один із серйозних мінусів таких мазей – тривалий термін терапії;
НПЗП – Вольтарен, Ібупрофен, Биструмгель, Долобене. Мазь з нестероїдними протизапальними засобами добре всмоктується шкірою і швидко проникає в область пошкодження. Після одноразового нанесення знижується вираженість больового синдрому, відновлюється рухливість хребців.

Ефективна стимуляція нормалізації тканинного обміну і купірування дистрофічних змін відбувається після курсового використання зовнішніх коштів з хондропротекторами:

Софія з хондроїтином,
Терафлекс,
Хонда.

Не має значення, захворів один хребець або запалення торкнулося весь поперековий відділ, – мазі з хондропротекторами допомагають відновити пошкоджені патологічним процесом суглобові і хрящові тканини.

Якими ліками можна зняти біль в попереку

При явною причини болю дати будь-які аналгетики ненаркотического ряду. При хворобах кісток і суглобів хорошу дію надають похідні піразолону:

Реопірин,
Бутадіон,
Анальгін.

Бутадион діє набагато сильніше саліцилатів. Приймають препарати після прийому їжі.

При поперекових болях різної етіології значний ефект відзначається і від прийому похідних оцтової кислоти:

Кетанова,
Індометацин,
Триптофан.

Вони допомагають зняти біль в попереку, зменшують ранкову скутість і наявні набряки в разі приєднання запалення (артрит). А також мають антиагрегантну дію. За силою що чиниться дії Кетанов схожий на наркотичний анальгетик – Морфін.

Похідні пропіонової кислоти – Вольтарен, Бруфен, Ібупрофен і Кетопрофен – також широко застосовуються при захворюваннях опорно-рухового апарату. Всі препарати – малотоксичні, добре всмоктуються з шлунково-кишкового тракту і мають гарну широтою дії. Хороший ефект відзначається і від супозиторіїв з цими лікарськими засобами.

Широке застосування отримали препарати саліцилової кислоти:

Метилсаліцилат,
аспірин,
Саліцилат натрію.

Крім знеболюючого ефекту, знижують в'язкість крові (добре призначати при наявності супутнього варикозного розширення вен і серцево-судинної патології для профілактики тромбозу).

Аспірин входить до складу комбінованих седалгін і цитрамон – як варіант, для купірування болю.

Протипоказаннями до прийому препаратів цієї групи є гастрит, виразкова хвороба, захворювання крові з зниженим згортанням, вагітність, бронхіальна астма та індивідуальна непереносимість препарату.

Вищевказані ліки підійдуть і для купірування болю при травмах, міозиті, і будь-яких інших.

При нирковій, кишковій коліці і нападі холециститу разом з аналгетиком обов'язково дати спазмолітик для зняття спазму: Но-шпу, Дротаверин, Папаверин. Якщо хворий в стані, то при нирковій коліці посадити в гарячу ванну.

Як і чим зняти біль в нирках

При менструальних болях хорошу дію надають препарати пропіонової кислоти – Вольтарен, Ібупрофен. А також Індометацин та Кетанов в поєднанні зі спазмолітиками.

Причому починати терапію слід не в день початку місячних, а за пару днів до початку, приймаючи спазмолітики. Це підготує матку, і менструація пройде набагато безболісніше. А застосування цих знеболюючих в супозиторіях посилить аналгезуючий ефект.

Способи лікування в домашніх умовах

Біль у спині частіше не пов'язана з серйозними порушеннями. Понад 95% всіх випадків – защемлення хребцями нервових закінчень. Тому основна мета – зняття больового синдрому і можливість скоріше повернутися до звичного життя.

Медикаменти

Диклофенак – комплексний препарат з анальгезирующим і протизапальним ефектом

При нестерпного болю можна прийняти анальгетики. Хороший ефект роблять нестероїдні протизапальні препарати. Вони володіють знеболюючим і протизапальну дію: Диклофенак, Напроксен, Кетанов. Ці кошти не можна використовувати тривалий час, так як вони негативно впливають на слизову шлунково-кишкового тракту.

Крім таблеток, НПЗП є в капсулах, ампулах і ректальних супозиторіях. Уколи препарату Наклофен роблять через день, не більше 5 ін'єкцій. Лікувати спину можна з використанням мазей, кремів, гелю, пластиру, виготовлених на основі диклофенаку.

Зарядка і фізичні вправи

У гострий період необхідний постільний режим, так як навіть вага людини є навантаженням на хребет. Потрібно вибрати позу, при якій відчувається мінімальна біль, і виконувати повільні, нескладні руху. Кількість повторень поступово збільшують.

Лягти на живіт, руки опустити уздовж тулуба. Якщо біль не вщухає, можна покласти маленьку подушку під живіт, а голову на руки. Обережно виконують легкі повороти на стегно вправо або вліво.
У положенні лежачи на спині зігнути ноги в колінах. Спираючись на ступні відривати спину від поверхні, потім щільно притискатися до підлоги. Грудна клітка повинна бути нерухомою.
Лежачи на спині з зігнутими ногами робити перекати ніг в одну, потім в іншу сторону. По можливості опускати коліна якомога нижче. При цьому тулуб розташовується прямо.

Вправи для спини починають виконувати, коли проходить гострий період болю

Всі рухи виконують по три рази в кожну сторону. Комплекс повторюють тричі на день. Решту часу слід відпочивати, лежачи в найбільш зручній позі. Не варто довго залежуватися. Через 2 дні число повторень доводять до десяти разів за один підхід. Фізичні вправи прискорюють кровообіг, тренують м'язи, сприяють регенерації пошкоджених тканин.

Полегшувати біль у ділянці нирок можна за допомогою йоги. Доступні для виконання пози підбере фахівець, який займається подібною методикою. Вправи можна виконувати після стихання гострого періоду. Досить займатися по 30 хвилин двічі на тиждень.

Щоб зняти навантаження з хребта вдома, потрібно лягти на спину, прямі ноги підняти вгору, спершись їх об стіну. У цій позі по черзі шкарпетки напружують і витягають вгору. М'язи сідниць стискають і розслаблюють.

Масаж, самомасаж

При гострому больовому синдромі виконати ці процедури не представляється можливим. Кожне зайве рух пацієнта викликає сильний біль. Масаж і самомасаж ефективний у період реабілітації в комплексі з іншими процедурами. Він покращує кровообіг і діє заспокійливо на нервову систему.

характер болів

Гострий біль в попереку може класифікуватися за місцем локалізації :

Локальний больовий синдром проявляє себе в конкретному місці. Іноді такі чітко обумовлені болі можуть віддавати в інші ділянки тіла.
Генералізовані больові відчуття зачіпають не тільки поперекову зону, але і всю спину.

Гострий біль в попереку може носити періодичний або постійний характер. У першому випадку больовий синдром зникає відразу після усунення причини болю. Іноді періодичний дискомфорт гострого характеру пов'язаний з постійними важкими фізичними навантаженнями або фізіологічними особливостями. Але набагато частіше періодичні больові відчуття в попереку викликають захворювання внутрішніх органів у стадії загострення.

Постійну гострий біль в попереку провокують запальні процеси в хрящових структурах або дистрофія окремих ділянок кісткової системи. Також викликати больовий синдром постійного характеру може порушення кровообігу. Постійні болі пояснюються пошкодженням нервових корінців, що відходять від хребетного стовпа.

профілактичні методи

Профілактикою виникнення дискомфорту в спині є правильний спосіб життя, який передбачає помірні фізичні навантаження, збалансований раціон і відмова від згубних звичок.

Дуже важливо грамотно облаштувати спальне місце. Перевагу слід віддавати якісним і зручним ортопедичних матраців з кокосовим наповнювачем. Крім цього, потрібно привчити себе приймати під час сну зручну позу. Доктора рекомендують спати на боці з трохи зігнутими колінами.

Необхідно відмовитися від малорухливого способу життя. Якщо на роботі тривалий час доводиться сидіти, слід регулярно виконувати спеціальні вправи. При сидінні за робочим столом важливо стежити за своєю поставою. Спина повинна бути рівною, а коліна повинні знаходитися вище рівня сидіння. Для цього рекомендується застосовувати спеціальні підставки.

Якщо виникає необхідність перенести будь-які тяжкості, то робити це слід правильно. Потрібно навантажувати коліна, а не поперек. Для цього вантаж спочатку піднімається на зігнутих колінах, а тільки потім випрямляється спина.

Провокуючим фактором є зайва вага. Саме тому слід правильно складати раціон харчування. У меню повинні бути корисні страви, приготовані з високоякісних продуктів. Крім цього, раціон повинен бути збалансованим. У ньому повинна міститися достатня кількість всіх необхідних для здоров'я вітамінів і мінералів. Це дозволить підтримувати опорно-руховий апарат в хорошому стані і зміцнити імунітет.

Використані джерела і корисні посилання по темі: https://aif.ru/health/life/ot_chego_mozhet_bolet_spina_7_vozmozhnyh_prichin https://azbyka.ru/zdorovie/boli-v-spine-chto-delat https://bolit.net/lechenie- boli-v-spine / 153-pochemu-bolit-spina.html https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/pochemu-bolit-spina https://www.vitajournal.ru/health/disorders/ bol-v-pojasnitce / https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/bol-v-spine-v-oblasti-poyasnicy/ https://www.healthwaters.ru/blog/chto-delat-esli- bolit-spina / https://blotos.ru/kak-snat-ostruu-bol-v-poasnice-upraznenia-i-narodnye-sredstva https://med-post.ru/zdorove/kak-lechit-bol-poyasnice https://medprior.ru/kak-snjat-ostruju-nojushhuju-bol-pojasnice/ https://NogoStop.ru/spina/kak-izbavitsya-ot-boli-v-spine-v-domashnix-usloviyax.html https://bolit.net/bol-v-pojasnice/128-ostraja-bol-v -pojasnice.html

Джерело запису: lastici.ru