Причини болю в ногах, лікування, захворювання викликають болі в ногах. Болять ноги: причини, діагностика, лікування
ендартеріїт
Це запалення внутрішніх оболонок артерій.
Симптоми. Гострий біль і оніміння в гомілках виникають при ходьбі після перших 50-100 кроків. Короткий відпочинок – і симптоми проходять, щоб через два десятка кроків повернутися знову. Тому людина змушена періодично робити зупинки в дорозі. Біль у стопі або ікрі може турбувати навіть, коли ви лежите, але якщо опустити ногу вниз, то неприємні відчуття зменшуються.
Що робити. Кинути палити (нікотин – головний фактор ризику ішемії судин) і звернутися до судинного хірурга. Лікар призначить комплекс досліджень: МРТ, ангіографію, УЗД судин, різні дослідження крові (в тому числі на неспецифічні фактори запалення). При сильній раптового болю краще викликати «швидку» – це може бути ознакою закупорки великої артерії. В цьому випадку є всього кілька годин, протягом яких можна врятувати ногу. Хвороба лікують консервативним і хірургічним способом (застосовується пластика судин).
атеросклероз артерій
Симптоми. Стискають ікри болю і судоми посилюються при ходьбі, бігу, підйомі по сходах і можуть турбувати ночами. Холодні стопи і взимку, і влітку. Відсутність чіткої пульсації на великому пальці ноги. У чоловіків – зникнення волосся на пальцях ніг і проблеми з потенцією.
Що робити. Кинути палити і звернутися до судинного хірурга. Для діагностики застосовується УЗД, магнітно-резонансна контрастна ангіографія. Своєчасне лікування вбереже від гангрени та ампутації.
Артроз, артрит
Симптоми. Гостра «викручуватися» біль в області суглобів при ходьбі або боргом положенні стоячи, самі суглоби при цьому деформуються і починають «клацати». Болі посилюються при зміні погоди. Хворобливість, припухлість, почервоніння в області суглоба.
Що робити. Якомога швидше відвідати ревматолога, зробити рентген суглобів і здати загальний клінічний аналіз крові. Діагностичний, а одночасно ще й лікувальний метод – артроскопія. Лікування – тільки комплексне, тому крім прийому медикаментів знадобляться спеціальні ортопедичні пристрої, фізіотерапія, дієта, ЛФК та т.д.
сечостатеві хвороби
Симптоми. Біль в стегнах.
Що робити. УЗД органів малого тазу.
тромбофлебіт
Симптоми. У литкових м'язах – постійна пульсуючий біль, часто переходить у відчуття печіння. Почервоніння і набряк, хворобливі ущільнення по ходу вен.
Що робити. Негайно йти до судинного хірурга. Зробити ангиосканирование – щоб оцінити вени на всьому протязі, визначити ступінь їх «закупорки», виявити загрозу відриву тромбу. Здати аналіз крові на неспецифічні фактори запалення. Більшість хворих можуть лікуватися амбулаторно під контролем лікаря.
наслідки переломів
Симптоми. Сильний біль при ходьбі.
Що робити. Носити спеціальні ортопедичні пристрої – ортези. Вони дозволяють пошкодженої кінцівки рухатися, а м'язам – залишатися в тонусі, але при цьому беруть на себе частину навантаження.
Біль в ногах. Чому вона виникає і способи її усунення
Біль в ногах – загальне поняття, що використовується при описі ряду захворювань. Практично кожна людина хоча б раз у житті відчував болі в одній або декількох частинах ніг. Зазвичай це ступні, гомілки, ікри, щиколотки, стегно або ж пальці. Причин походження цього болю дуже багато. У більшості випадків ми не відчуваємо дискомфорту або болю при русі. Але через неправильні або занадто інтенсивних навантажень можуть розвиватися патологічні зміни в ногах, що ведуть до різних проблем. Також фактором, що викликав появу болю може стати травма або деформація ноги через вік хворого.
Крім болю в різних частинах ноги може з'явитися ще кілька видів відчуттів: печіння, втоми, поколювань або оніміння, спека або ознобу. Іноді люди відчувають спазми і судоми в ногах. Зазвичай це відбувається в нічний час в період засипання або пробудження від сну. Нормальний колір щиколоток і ступнів може змінюватися в бік синяви або блідості. Також у ступень може з'явитися неприємний аромат, який не проходить навіть після того, як ноги ретельно вимиті.
Ці ознаки можуть і не свідчити про наявність захворювань і бути присутнім у вагітних жінок і в старшому віці. У таких випадках особливого медичного втручання не потрібно. Якщо ж перераховані вище ознаки з'явилися без видимих причин, то рекомендується звернутися до лікаря для виявлення їх причин і лікування.
Причини виникнення хворобливих відчуттів
Причин виникнення болю існує дуже багато. Найчастіше вона супроводжує ушкодженнями суглобів, м'язів або кісток. При цьому розрізняють кілька різновидів больових відчуттів:
- Запальний процес або розрив м'язів і сухожиль. Це досить часто зустрічаються явища. Одним із симптомів, які можуть виникнути при запальних процесах в сухожиллях, є хворобливі відчуття в п'яті або внизу литкового м'яза. Позбутися від хворобливих відчуттів допоможуть дотримання спокою, прийом протизапальних лікарських препаратів і холодні компреси. При інтенсивному болю краще не займатися самолікуванням і відразу звернутися за допомогою до фахівця.
- Запалення окістя. Такі хворобливі відчуття виникають в гомілки ноги. При цьому запалюються м'язові тканини. У більшості випадків це відбувається після стрибків, бігу та інших фізичних вправ на твердій поверхні. Плоскостопість, часті перевантаження під час фізичних тренувань також можуть посприяти розвитку запалення окістя. Найчастіше такий біль проходить після гарного відпочинку, прикладання льоду або прийому протизапальних лікарських засобів. Для того щоб уникнути в подальшому появи такого виду болю надягайте тільки якісну і добре тримає ногу взуття, не займайтеся спортом на жорстких поверхнях і не перестарайтеся на тренуваннях.
- М'язові судоми. Вони проявляються як дуже інтенсивна і виникає раптово біль в нозі. Часто судоми з'являються в області гомілки і турбують людей старшого та похилого віку і професійно займаються спортом. Основні фактори, які сприяють їхній появі: спека, недолік рідини в організмі і перевтома. Зазвичай судоми повністю зникають при усуненні фактора, який їх спровокував. Добре допомагає прикладання грілки або, навпаки, льоду до нижньої кінцівки. Також допомагає масаж і розтирання постраждалої ноги.
- Розтягнення зв'язок або перелом кістки. У цих випадках позбутися від болю і негативних наслідків без медичного втручання не вийде.
Фактори, що сприяють появі болю в ногах
Існує безліч найрізноманітніших чинників, здатних привести до виникнення хворобливих відчуттів в ногах. Всі їх можна розділити на кілька груп.
До першої відносяться хворобливі відчуття, викликані проблемами з шкірою ніг. Ось основні ознаки хвороб, пов'язаних з цим фактором:
- Лущення, почервоніння і свербіж шкіри між пальцями і на стопі. Це перша ознака грибкового зараження ніг. Також винуватицею такого явища може стати ваше взуття, виконана з неякісного матеріалу і викликає дерматит.
- Мозолі і пухирі проявляються як зони з щільною і дуже жорсткою шкірою на ногах. Виникають вони через неправильно підібраного взуття або ходіння тривалий час босоніж.
- Підошовні бородавки на ступнях також доставляють великий дискомфорт. Людина відчуває відчуття, що ходить по кам'янистому ґрунті в той час, як покриття рівне і гладке.
- Пароніхія, або запалення зони біля нігтя, або обертання нігтя також приносить сильний біль. При цьому може спостерігатися припухлість і почервоніння поруч з ним.
- Хворобливі відчуття в ступнях при пересуванні або простому дотику до ніг можуть говорити про виникнення інфекційного ураження бактеріальної природи. Підхопити цю недугу можна в громадських душових, саунах і басейнах.
Другою групою захворювань, що викликають біль в ногах, можуть стати проблеми з суглобами, які є дуже вразливим місцем. Саме ноги страждають від цих захворювань найбільше, так як відчувають на собі величезне навантаження.
- Почервоніння і біль в суглобі великого пальця на нозі. Супутніми ознаками цього захворювання можуть стати набряклість, збільшення суглоба, підвищення його чутливості. Раптова біль і всі перераховані вище симптоми можуть свідчити про появу подагри або інфекційного ураження.
- Бурсит проявляється появою шишки з зовнішньої сторони мізинця.
- Бурсит великого пальця ноги може бути при виникненні шишки або ущільнення у його заснування.
- Якщо у вас спостерігаються такі прояви, як хворобливі відчуття, набряклість, скутість пальців ніг, то можливо ви страждаєте від бурситу, вовчака, подагри або інших захворювань.
Біль у нозі в області передньої частини стопи або в п'яткової зоні також буває різною:
- Плоскостопість викликає хворобливість в середній частині стопи.
- Бурсит викликає болі різної інтенсивності і проявляється наявністю шишки в тій чи іншій зоні стопи.
- Про тендопатії ахіллесова сухожилля кажуть хворобливі відчуття в задній частині п'яткової зони або в щиколотці.
- Підошовний фасцій проявляється як нестерпний біль в нижній частині п'яти.
- Перелом кістки в стопі ноги також може викликати біль. Найбільш вона проявляється після рухової активності, тренувань і спортивних вправ.
Захворювання ніг нервового характеру також можуть заподіювати сильний біль.
- Відчуття печіння в ногах, втрати чутливості і оніміння. Ці ознаки притаманні проблем в кровотоці в зоні ніг. Зазвичай це розлад виникає у людини, яка хвора на діабет або захворюванням периферичної кровоносної системи.
- При защемленні нерва в кісточці людина відчуває хворобливість і сильну слабкість в гомілкостопі, онімінням.
- Пухлинні утворення і потовщення нерва спостерігаються при хворобливих відчуттях в стопі, оніміння між пальцями, особливо в зоні третього і четвертого пальця.
- Радикуліт і защемлення нерва в поперековому відділі хребта також може віддавати хворобливими відчуттями в ногах. При цьому людина може відчувати оніміння, печіння і поколювання.
З усього перерахованого вище легко зробити висновок, що існує величезна кількість самих різних причин, які можуть привести до хворобливих відчуттів в ногах. Але якщо разом з болем ви спостерігаєте наявність інших симптомів, наприклад, блідість шкіри або її посиніння, оніміння і печіння, то не займайтеся самолікуванням, а негайно зверніться до лікаря. Тільки фахівець може виявити причину появи цих ознак і призначити правильне лікування.
Втома після тренування
Або, по-простому, крепатура. Може, ви занадто перенапружилися після довгого зневаги тренуваннями. Або вибрали не дуже зручне взуття. Або, плануючи 10-кілометрову пробіжку, забули про розминці і заминка. Все це нерідко стає причиною крепатури, яка, на щастя, досить швидко проходить сама собою.
мікротравми
Можливо, ви недавно оступилися, але не надали цьому значення. А між тим незручність привела до невеликого розтягування зв'язок або розриву деякої кількості волокон сухожиль. Такі травми не смертельні і найчастіше гояться самі собою, проте здатні доставити кілька неприємних хвилин, а то й годин.
Розвивається цукровий діабет
Навіть на самому старті це захворювання вражає периферичні нерви, що відгукується онімінням, мурашками і хворобливістю в районі гомілок, литок і стоп. Дискомфорт найчастіше проявляється під час сну.
Тому, якщо мурашки і судоми в литкових м'язах стали переслідувати вас аж надто часто, незайвим буде перевірити рівень цукру в крові і порадитися з ендокринологом.
вагітність
З досить болючими судомами в ногах знайомі майже всі майбутні мами. Причиною дискомфорту є порушення мінерального обміну, нерідко супроводжують вагітність. Найчастіше судоми виникають через дефіцит калію, кальцію, магнію або вітаміну B6. І лікарі прекрасно знають про це: при скаргах вони призначають пацієнткам комплекси вітамінів і мікроелементів, здатні відшкодувати недолік важливих речовин.
остеопороз
Судоми і біль у литках – найбільш часті симптоми нестачі кальцію. Врахуйте: навіть якщо ви підозрюєте саме цей варіант, ставити діагноз і призначати будь-які препарати може тільки лікар. Тому обов'язково порадьтеся з терапевтом і здайте рекомендовані їм аналізи.
варикоз
При варикозі нижніх кінцівок порушується робота клапанів, які пропускають кров у венах. Через це вени збільшуються в розмірах, погіршується відтік крові, виникають набряки і болючість. Причин варикозу може бути багато, а виявили дискомфорт вимагає консультації флеболога.
остеохондроз хребта
Остеохондроз хребетного стовпа теж може викликати болі в ногах, особливо якщо протікає з корінцевим синдромом і викликає обмеження нерва, що іннервує нижні кінцівки.
Подагра
Характеризується відкладенням в органах і тканинах кристалів сечової кислоти. Виявляється подагричний артрит і формуванням подагричних вузликів. Найчастіше зустрічається у літніх.
Міжхребцева грижа
При грижі міжхребцевих дисків нижніх відділів хребта крім болю в спині відзначаються і болі в ногах – через стискання судин і нервів.
Вальгусна кістка
Hallux valgus – випирає кісточка біля основи великого пальця зі зміщенням пальців до центру стопи. Найчастіше виникає у літніх.
Через деформації стопи порушується площа опори, тиск на ушкоджений суглоб збільшується, суглоб фіксується в неправильному положенні. Це, в свою чергу, веде до подальшої деформації і руйнування суглоба.
плоскостопість
Виражається в згладжуванні зводу стопи. Виникає в результаті слабкого зв'язкового апарату, частого носіння незручного взуття, при надмірному фізичному навантаженні. А також – як компенсаторне при викривленні хребта і зсув осі тіла.
П'яткова шпора
Формується у вигляді розростання донизу (нижня шпора) або назад (задня) кісткової тканини п'яткової кістки і травмування нею сусідніх тканин. Причина шпори – надмірна вага, плоскостопість, подагра.
Як і чим зняти біль при остеохондрозі
Остеомієліт
Запалення кістки, розвивається через попадання в неї інфекції. Як правило, це відбувається гематогенним шляхом. Характеризує руйнуванням і некротізаціей кісткової тканини.
Народні засоби
Лікування народними способами, коли болять стопи при ходьбі, дуже різноманітні і доступні.
Лікувати болю в стопі можна за допомогою:
лікувальних ванн; компресів; розтирань; мазей.
Перед застосуванням компресів, примочок, розтирань переконайтеся, що немає відкритих ран і виразок.
Не можна застосовувати зовнішні кошти і в разі шкірних запалень.
лікувальні ванночки
Ванночки для ніг – одна з найдоступніших процедур для зменшення болю в стопі. Вони допомагають зняти напруженість, зменшують набряклість.
Перед сном добре зробити ножну ванночку з ялинової хвої і морської солі. Візьміть по столовій ложці хвої і солі і розчиніть в 3 літрах гарячої води і на 15 хвилин опустіть туди ноги. Тепла ванна з березовим відваром. Свіже листя кип'ятять хвилин 15-20. На 1 л води 25 г березового листя. Тримати ноги у відварі 25 хвилин. Глинна ванночка для ніг. Розчинити 12 ст. л. глини в 3 л теплої води і тримати ноги 30 хвилин. Після процедури укутати ноги теплою ковдрою і випити гарячого трав'яного чаю. Процедуру проводити перед сном 2 рази на тиждень. Сольова ванночка. На 1 л води береться 100 г солі. Температура ванночки приблизно 38 0С, тривалість процедури – 25 хвилин. Під час ванночки постарайтеся виконувати руху для розробки суглобів. Сольову ванну роблять перед сном, вимити ноги після неї можна тільки вранці (при чутливій шкірі через 1-2 години). Водоростеві ванни. Для ванночки знадобиться 400 г морської солі і 100 г сухої ламінарії (морська капуста). Температура ванночки 43 0С, тривалість – 20 хвилин. Процедуру проводять перед сном. Приготовану суміш використовують для 6 процедур, потім готується свіжа. Тривалість курсу 15 процедур. Ванночка з відваром каштана. Подрібнити 0,5 кг каштанів, залити їх 3 л окропу і варити 30 хвилин, потім дати настоятися півгодини. Температура ванночки 40 0С, тривалість – 15 хвилин. Роблять такі ванночки перед сном, після процедури треба надягти вовняні шкарпетки. Курс складається з 7 ванн, роблять їх через день. Ванна з оману. 100 г свіжих коренів заварюють протягом 15 хвилин в 1 л води, проціджують і роблять теплі ванночки (38 0С). Для ванночки знадобиться 400 г морської солі і 100 г сухої ламінарії (морська капуста). Температура ванночки 43 0С, тривалість – 20 хвилин. Процедуру проводять перед сном. Приготовану суміш використовують для 6 процедур, потім готується свіжа. Тривалість курсу 15 процедур. Ванночка з відваром каштана. Подрібнити 0,5 кг каштанів, залити їх 3 л окропу і варити 30 хвилин, потім дати настоятися півгодини. Температура ванночки 40 0С, тривалість – 15 хвилин. Роблять такі ванночки перед сном, після процедури треба надягти вовняні шкарпетки. Курс складається з 7 ванн, роблять їх через день. Ванна з оману. 100 г свіжих коренів заварюють протягом 15 хвилин в 1 л води, проціджують і роблять теплі ванночки (38 0С). Для ванночки знадобиться 400 г морської солі і 100 г сухої ламінарії (морська капуста). Температура ванночки 43 0С, тривалість – 20 хвилин. Процедуру проводять перед сном. Приготовану суміш використовують для 6 процедур, потім готується свіжа. Тривалість курсу 15 процедур. Ванночка з відваром каштана. Подрібнити 0,5 кг каштанів, залити їх 3 л окропу і варити 30 хвилин, потім дати настоятися півгодини. Температура ванночки 40 0С, тривалість – 15 хвилин. Роблять такі ванночки перед сном, після процедури треба надягти вовняні шкарпетки. Курс складається з 7 ванн, роблять їх через день. Ванна з оману. 100 г свіжих коренів заварюють протягом 15 хвилин в 1 л води, проціджують і роблять теплі ванночки (38 0С). Процедуру проводять перед сном. Приготовану суміш використовують для 6 процедур, потім готується свіжа. Тривалість курсу 15 процедур. Ванночка з відваром каштана. Подрібнити 0,5 кг каштанів, залити їх 3 л окропу і варити 30 хвилин, потім дати настоятися півгодини. Температура ванночки 40 0С, тривалість – 15 хвилин. Роблять такі ванночки перед сном, після процедури треба надягти вовняні шкарпетки. Курс складається з 7 ванн, роблять їх через день. Ванна з оману. 100 г свіжих коренів заварюють протягом 15 хвилин в 1 л води, проціджують і роблять теплі ванночки (38 0С). Процедуру проводять перед сном. Приготовану суміш використовують для 6 процедур, потім готується свіжа. Тривалість курсу 15 процедур. Ванночка з відваром каштана. Подрібнити 0,5 кг каштанів, залити їх 3 л окропу і варити 30 хвилин, потім дати настоятися півгодини. Температура ванночки 40 0С, тривалість – 15 хвилин. Роблять такі ванночки перед сном, після процедури треба надягти вовняні шкарпетки. Курс складається з 7 ванн, роблять їх через день. Ванна з оману. 100 г свіжих коренів заварюють протягом 15 хвилин в 1 л води, проціджують і роблять теплі ванночки (38 0С). тривалість – 15 хвилин. Роблять такі ванночки перед сном, після процедури треба надягти вовняні шкарпетки. Курс складається з 7 ванн, роблять їх через день. Ванна з оману. 100 г свіжих коренів заварюють протягом 15 хвилин в 1 л води, проціджують і роблять теплі ванночки (38 0С). тривалість – 15 хвилин. Роблять такі ванночки перед сном, після процедури треба надягти вовняні шкарпетки. Курс складається з 7 ванн, роблять їх через день. Ванна з оману. 100 г свіжих коренів заварюють протягом 15 хвилин в 1 л води, проціджують і роблять теплі ванночки (38 0С).
Рецепти лікувальних компресів
Але не тільки ванночки допомагають зняти больові відчуття в стопах. Трав'яні компреси також використовуються як народні засоби від болю в суглобах.
Компреси з водного солоного розчину. На 250 мл теплої води береться 2 великі ложки солі. Лляну або бавовняну пов'язку просочують в розчині і прикладають на ніч до суглобів. Добре допомагають компреси зі свіжого натертого хрону. Для того щоб уникнути опіку, попередньо змастіть стопу маслом або жирним кремом. Цибулевий компрес. Натерту дрібно цибулину розкласти тонким шаром на бавовняну або льняну тканину, зверху накрити другим шаром, і укутати шерстяним шарфом. Холодний часниковий компрес. На літр теплої водички беруть головку часнику, лимон. Їх подрібнюють і настоюють 2 дні. Бавовняну серветку змочити в розчині і прикласти до хворого місця, тримати, поки серветка не стане теплою. Капустяний лист. Їм можна просто обгорнути хвору ногу. Можна відварити і зробити компрес. Можна змастити лист сумішшю меду, гірчиці, камфорного масла (1: 1: 3), прикласти його на 3 години, укутавши зверху. Лист лопуха використовують у свіжому вигляді. Їх прикладають до хворих суглобів. Медово-сольовий компрес. 20 г меду змішати з 20 г дрібної солі. Отриману масу нанести на бавовняну серветку і прикласти, зверху укутати целофаном і теплою тканиною. Найкраще робити компрес на ніч. Найпростішим і домашнім способом зняття болю є солоне сало. Прикладіть шматочок зверху і укутайте целофаном, а потім і тканиною. Як тільки сало стало прозорим, замініть на новий. Процедуру повторюйте до повного зняття болю. Подрібніть листя і коріння кропиви, отриману кашку загорніть в марлю, зверху укутайте целофаном і прив'яжіть на ніч. Картопля для компресів використовують в сирому і вареному вигляді. Сирий натирають на дрібній тертці, наносять на марлю і обмотують хворе місце, зверху укутують теплим шарфом. Роблять такі компреси через день. Відварну в шкірці картоплю товчуть і прикладають, закутавши зверху целофаном і теплою тканиною.
Рецепти розтирань і примочок
У народній медицині для зменшення болю в стопах ефективно застосовуються різні розтирання. Ними змащують хворі коліна, гомілкостопи, суглоби.
Розчиніть столову ложку солі в склянці молока. Змащуйте розчином хворі ноги вранці і ввечері. Лікування проводиться 3 курсами по 30 днів з десятиденним перервою. Під час процедур стопи можуть потіти, але митися можна тільки 1 раз в 3 дня. Візьміть 100 г меду, 100 мл соку чорної редьки, 50 мл горілки, 50 г солі. Все перемішати і втирати у хворі місця раз в день. Корінь лопуха, квітки кульбаби, мати-й-мачухи, бузку заливають горілкою. Всі трави беруть в рівних кількостях. Настоюють 3 дні і використовують в якості примочок. Для посилення лікувального ефекту додають муміє. Втирати сік редьки в уражені суглоби. Каштанові розтирання. 300 г очищених каштанів наполягають протягом 12 діб в 500 мл горілки. Взяти однакову кількість трави буркуну, багна, чебрецю, коріння лопуха і пирію, ягоди ялівцю, шишки хмелю.
Рецепти зігріваючих мазей
З давніх часів народні цілителі застосовували для зменшення болю цілющі мазі. Іноді вони складалися з екзотичних інгредієнтів, але в більшості своїй їх легко приготувати самостійно.
150 г свинячого жиру, 30 г солі. Все перемішати і змащувати хворе місце. 10 г подрібнених в порошок квіток календули перемішати з вазеліном. Ріпчасту цибулю (1 шт.) Дрібно порізати і обсмажити до прозорого стану. Додати до нього бджолиний віск (чайну ложку). Прогріти суміш 5 хвилин. Процідити і дати охолонути. 50 мл камфорного масла, 1 яєчний білок, 50 г гірчичного порошку, 50 мл горілки. Все перемішати до отримання однорідної консистенції.
Звичайно, застосування народних засобів при болях в стопах не є єдиним лікуванням.
Їх застосування підсилює лікувальний ефект від традиційних методів, таких як:
фізіотерапевтичні – магнітотерапія, ультразвук, інфрачервона терапія, озонотерапія, радонові і сірчані ванни; медикаментозне – протизапальні препарати, антибіотики; лікувальна фізкультура; масаж.
При деяких захворюваннях: вальгусна деформація, врослий ніготь, варикозна хвороба, п'яткова шпора – може знадобитися хірургічне втручання.
Класифікація за характером болю
Біль в області гомілки і стоп може носити різний характер – все залежить від її першопричини, а також від особливостей людського організму.
Виділяють наступні види болю в ногах :
- гостра. Больовий синдром з'являється різко, нерідко супроводжується запальним процесом. Він відрізняється чіткої локалізацій, посилюється при натисканні на проблемну зону. Гострий біль з'являється в результаті спортивних травм, вивихів, термічного впливу. Також її можуть викликати інфекції, оперативні втручання. Гострий больовий синдром в більшості випадків швидко забирається анальгезирующими засобами;
- ноцігенная біль. Відбувається через роздратування ноцицепторов, які провокують більш розвинутою імпульсів. В результаті чого мозок починає розпізнавати наявну симптоматику як больовий синдром. Нерідко така біль йде від внутрішніх органів, але відбивається при цьому на деяких ділянках поверхні тіла;
- хронічний біль. Цей тип больового синдрому безперервно пов'язаний з пошкодженням тканин і запаленням нервових волокон.
Він погано піддається лікуванню, практично постійно супроводжує людину, періодично зникаючи на невелику кількість часу. Хронічний біль може залишатися, навіть якщо її першопричина буде усунена. Часто дискомфорт, який регулярно відчуває людина, призводить до погіршення психологічного стану і зміни якості життя.
За своєю симптоматиці біль може тягне, ниючий, иррадиирущие, пульсуючою.
можливі хвороби
Якщо болять ноги від коліна до ступні, це може бути причиною таких патологій :
- атеросклероз. Захворювання судин нижніх кінцівок, яке формується на тлі порушеного кровообігу. До симптоматиці атеросклерозу відносять почуття втоми в ногах, блідість шкіри в ураженій ділянці, посиніння пальців на ступнях, періодична поява судом. Також патологія може проявлятися кульгавістю через дискомфорту в області гомілок, онімінням кінцівок. До розвитку атеросклерозу схильні люди, які страждають перепадами тиску, а також ті особи, які зловживають спиртними напоями і тютюновими виробами;
- тромбоз. Якщо болять ноги від коліна до ступні, це може сигналізувати про розвиток тромбозу. Патологія супроводжується болючим розпирала болем, яка збільшує свою інтенсивність у вечірній час або після активних фізичних тренувань. До формування тромбозу призводить зайву вагу, порушення кровообігу, захворювання судин;
- васкуліт. Аутоіммунна патологія, для якої характерно запалення артерій і вен. Больовий синдром при васкуліті супроводжується набряком, появою шкірних висипань, сверблячкою і блідістю шкірного покриву. Нерідко у пацієнтів розвивається запаморочення і загальна слабкість організму при тривалій відсутності лікування;
- запалення в області гомілки. Якщо болять ноги від коліна до ступні, це може говорити про прогресування таких запальних захворювань, як артрит, тендеіт, фасциит. Патології найчастіше супроводжуються проблемами з рухливістю нижніх кінцівок, сильної набряком, посиленням дискомфорту після фізичних навантажень;
- остеопороз. Якщо болять ноги нижче коліна, це може говорити про прогресування остеопорозу. Це захворювання, яке нерідко розвивається на тлі остеохондрозу. Воно проявляється у вигляді вираженого больового синдрому в нижніх кінцівках, який з'являється через зниження щільності кісткової тканини. Найчастіше це відбувається на тлі дефіциту кальцію в організмі. При остеопорозі больовий синдром може бути як гострим, так і ниючим, тупим, пульсуючим;
- ревматичні хвороби. Суглобові патології найчастіше вражають гомілку, від якої дискомфорт поширюється в область коліна і стопи. Больовий ділянку в цьому випадку має чітку локалізацію, дискомфорт може збільшуватися при натисканні на проблемну зону. В якості додаткових симптомів виділяють гіперемію м'яких тканин, збільшення температури тіла, порушення м'язової рухливості;
- лімфостаз. Лимфостазом називають хвороба, що супроводжується сильною набряклістю нижніх кінцівок. Вона прогресує на тлі запалення м'яких тканин через лімфатичного застою. Лімфостаз проявляється ниючий і тягне болем в області коліна, гомілки, ступні, в проблемній зоні може спостерігатися обмежена рухливість, почервоніння
Якщо болять ноги нижче коліна, які погано купіруються медикаментозними препаратами, це може говорити про прогресування пухлинних захворювань. Новоутворення бувають доброякісними і злоякісними. У першому випадку пацієнт спостерігає больовий синдром, порушення рухливості, набряклість. Ракові пухлини супроводжуються сильним м'язовою слабкістю, появою гематом, нездатністю самостійно пересуватися (при метастазуванні).
Медикаментозне лікування
Медичні препарати прописують в залежності від патології, в результаті якої з'явився біль в колінної області. Найчастіше медикаментозна терапія спрямована на усунення запального процесу і зменшення інтенсивності больового синдрому. У додаткових випадках пацієнтам призначають вітамінні і мінеральні комплекси, біологічні добавки.
У список ліків, які призначають при больовому синдромі нижніх кінцівок, входять наступні групи препаратів :
- кошти, які допомагають зняти набряклість;
- препарати, які нормалізують м'язовий тонус;
- продукти, що відновлюють кровообіг;
- гормональні засоби;
- цитостатики;
- антикоагулянти.
При інтенсивному больовому синдромі виписують анальгезирующие медикаментозні засоби, а також препарати для зовнішнього застосування.
симптоматика
Больовий синдром, що виникає з різних причин, завжди супроводжується додатковими симптомами, які вказують на різні стани і необхідність звернення до лікувального закладу за допомогою.
Основні ознаки:
- набряклість навколо ураженої ділянки;
- колір шкіри може змінюватися від яскраво-червоного до синьо-багряного;
- обмеження руху, поява контрактури в ураженому суглобі;
- гнійне ураження шкірних покривів;
- місцеве підвищення температури над ураженої частиною;
- незагойні трофічні виразки
- видимий малюнок капілярів або випинання вен;
- сильний набряк всієї гомілки.
Характер ниючих больових відчуттів змінюватися від ледве помітних проявів до нестерпного смикає болю. Локалізація іноді обмежується вогнищем, в інших випадках ноги постійно ниють від стегна до стопи.
діагностика
Щоб забути про біль, потрібно розібратися, чому ниють ноги. Для постановки точного діагнозу рекомендується звернутися до медичного фахівця для проведення повного обстеження. На прийомі лікар спочатку проводить опитування зі збором анамнезу, розпитуючи про скарги і спадкових патологіях, які передалися від близьких родичів.
Наступним етапом буде візуальний огляд:
- якщо виявляється виражений малюнок вен, можна припустити наявність варикозного розширення
- припухлі коліна і набряклий гомілковостопний суглоб свідчать про запальний процес в рухомому зчленуванні;
- при прохання пройти, хворий кульгає на одну, можливо є дегенеративні зміни в суглобах;
- яскрава обмежена почервоніння по ходу судин може з'явитися при небезпечному тромбозі;
- сильний набряк однієї або обох ніг з'являється при вираженому варикозі або порушення відтоку лімфатичної рідини;
- шкірні виразки мокнущего характеру – прояв запущеної стадії цукрового діабету.
Для підтвердження припущень, лікар призначає такі обстеження:
- загальний аналіз крові для виявлення прихованого запалення в організмі;
- ультразвукове дослідження допоможе виявити судинні патології;
- рентгенологічний знімок покаже дистрофічні зміни в кістках і суглобах;
- МРТ для детального обстеження суглобових патологій і наслідків травм;
- Комп'ютерна томографія;
- біопсія клітин на підтвердження онкологічного діагнозу;
- артроскопія суглоба і серологічне дослідження синовіальної рідини.
При отриманні всіх результатів, лікар може з упевненістю поставити діагноз і призначити ефективні терапевтичні заходи.
ортопедичний режим
При ниючих болях забороняється навантажувати ноги інтенсивними вправами або роботою, пов'язаною з важким фізичним навантаженням. Зайве перенапруження негативно впливає на здоров'я ніг, і може дати ускладнення.
Для профілактики суглобів від навантаження необхідно використовувати ортопедичні пов'язки. Носіння ортопедичних устілок підтримує ноги в оптимальному стані. Під час сну добре використовувати спеціальну ортопедичну подушку для ніг, яка допоможе зняти больові відчуття, позбутися набряків, добре відпочити.
Якщо виявили варикозне розширення, лікар призначає компресійні вироби для вен. Спеціалізований трикотаж служить своєрідним корсетом для судин, який не дає утворюватися набряклості і болю.
Ниють ноги при вагітності, значить, буде потрібно:
- допологової бандаж, що підтримує зростаючий живіт, для запобігання тиску на стегнову вену, щоб не було поразки судин;
- ортопедичні устілки знизять навантаження на стопи і нададуть амортизуючий ефект для профілактики патологій суглобів;
- профілактичний компресійний трикотаж попередить набряки, варикозне розширення вен і болю.
симптоми
Загальні ознаки охарактеризованих вище недуг:
- біль в гомілці при ходьбі;
- обмеження рухливості;
- змінюється забарвлення шкіри – синюшність, почервоніння, поява невеликих гематом;
- набряки, жар або похолодання лівої і правої нижніх кінцівок;
- судоми м'язів в нічний час;
- болю в гомілки спереду по зовнішньої, задній стороні, на згині і внизу тягне, пекучого, колехарактеру.
Перша допомога
При появі неприємних відчуттів в нижніх кінцівках хворому слід надати посильну допомогу.
Якщо потерпілий отримав ушкодження, то слід:
- знерухомити ногу підручними засобами, підняти її і покласти на валик;
- в район травмування прикласти лід, загорнутий у рушник;
- запропонувати людині знеболюючі за умови відсутності на нього алергічних реакцій.
Після нападу судом при болях гомілки з внутрішньої сторони потрібно обережно масажувати м'язи обох ніг і прикласти теплий компрес.
При будь-якому прояві різкого больового синдрому в нижніх кінцівках слід доставити хворого до лікаря і провести діагностику.
Патологічні зміни кісткових тканин
Остеопороз. Зміна в структурному будові кісток, що призводить до їх пористості, крихкості, ламкості. Тривалий час людина може не здогадуватися про проблему, поки захворювання не виявитися тупий ниючий біль в кістках. Больовий синдром поширюється від коліна до стопи, в області ребер і лопаток. Без адекватного лікування хворобливі відхилення поглиблюються, позбавляючи пацієнтів можливості пересування.
Лікування: кальцитонін, підвищені дози вітаміну Д, бісфосфонати. Для жінок, які перебувають у постменструальном періоді, проводиться гормональна терапія.
Лікуючий лікар – ортопед-травматолог. Паралельні консультації для виявлення першопричини розвитку – терапевт, ревматолог, ендокринолог.
Остеомієліт. Запальне ураження кісткового мозку і всіх елементів кістки, спровоковане проникненням інфекційного збудника. У більшості випадків супроводжується вираженими симптомами інтоксикації організму: ознобом, підвищенням загальної температури, головним болем. При локалізації вогнища ураження в нижніх кінцівках кістки сильно ломить.
Лікування: іммобілізація кінцівки, масивна антибактеріальна терапія, переливання плазми крові, гемодез.
Лікуючий лікар: ортопед-травматолог, хірург.
Не завжди кістки ніг болять через що відбуваються безпосередньо в них патологічних процесах. Подібні симптоми характерні для таких захворювань як:
- травматичні ураження гомілки;
- дефіцит вітамінів і мінералів в організмі;
- пухлинні новоутворення;
- системні захворювання крові;
- туберкульоз;
- сифіліс;
- надлишкове вироблення паратгормона;
- порушення обміну речовин.
Кісткові і м'язові болі в ногах часто супроводжують застуду, грип, прийом сечогінних засобів, препаратів, що знижують артеріальний тиск, гормональних речовин.
Інші провокатори болю
Плоскостопість. Зміна конфігурації склепінь стопи, при яких природна ресора перестає виконувати свої амортизуючі функції. Перерозподіл навантажень супроводжується проходженням больовий хвилі від стопи до колінного суглобу при ходьбі. В ногах з'являється набряклість, можливі литкові судоми.
Хвороби суглобів (артрит, артроз, бурсит). Зароджуючись в суглобових елементах патологічні відхилення поширюються на підлеглі тканини, в тому числі і нервові закінчення. Тому при русі болять ноги нижче колін спереду, збоку, при гусячому бурсите – ззаду.
Міозит. Запалення однієї або декількох литкових м'язів гомілки. Виражені симптоми:
- сильні гострі болі при натисканні, рухової активності;
- метеозалежність;
- формування ущільнень;
- м'язова слабкість.
Лікування: обмеження фізичної активності, протизапальні нестероїдні препарати, анальгетики, зігріваючі мазі. Бактеріальний міозит проліковується антибіотиками, паразитичний – антигельмінтними засобами.
Залежно від причини зародження лікуванням хвороби займаються: терапевти, інфекціоністи, паразитологи, інфекціоністи, травматологи.
При будь-яких захворюваннях схема лікування (препарати, дозування, тривалість медикаментозного курсу) складається лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта (вік, супутні захворювання, наявність протипоказань).
Інші провокуючі фактори
Існують і інші причини прояви больового синдрому в гомілки. Вони криються в таких захворюваннях:
- облітеруючий атеросклероз
В процесі розвитку ішемії тканини м'язів настає артеріальнанепрохідність. Тобто, інтенсивність кровотоку і просвіту в судинах артерій значно знижується – починає боліти гомілку. Больові відчуття посилюються після фізичної активності. Щоб біль припинилася, ногам потрібно дати відпочинок.
При відсутності лікування захворювання переходить в патологічну форму: тимчасові рамки прояви больового синдрому збільшуються, шкірні покриви ніг лущаться, на них з'являються виразки. В цьому випадку врятувати життя пацієнту може тільки хірургічне втручання.
- Фізичне перенапруження м'язової тканини.
Виникає через нерівномірних і надмірних фізичних навантажень. Найчастіше виявляються у людей з надмірною вагою, тому що навантаження на м'язовий і кістковий апарат гомілки збільшується.
- Запальні процеси.
Запалення в зв'язках викликає міозит, який проявляється через переохолодження. Ноги болять в задньому відділі гомілки і носять рівномірний і постійний характер.
- Брак мікроелементів.
Біль у нозі нижче коліна проявляється при нестачі кальцію, магнію і калію. Вона локалізується в задньому відділі гомілки і супроводжується судомами. Найчастіше такі прояви больового синдрому діагностуються у жінок, які тривалий час дотримуються строгих дієт. В цьому випадку незбалансоване харчування призводить до того, що потрібні мінерали погано засвоюються і в прискореному темпі виводяться з організму.
- Артрит і артроз.
Ці захворювання вражають суглоби, але біль може локалізувати в гомілки. Специфічною особливістю цих захворювань є реакція кінцівок на зміну погоди: суглоби ломить і немов викручує.
- Остеопороз.
Хвороба виникає внаслідок нестачі кальцію в організмі. Через недостатню кількість цього потрібного елемента, кістки стають крихкими, схильні до частих переломів. При остеопорозі болять кістки ніг. Хвороба часто вражає жінок в момент настання клімаксу.
- Полінейропатія.
Дана хвороба є наслідком ускладнень цукрового діабету. Больовий синдром різкий і постійний, незалежний від фізичних навантажень. Пацієнт відчуває похолодання і оніміння кінцівок.
- Остеомієліт.
Захворювання інфекційного характеру, що вражає кісткову тканину. Біль сильний, періодична. Хвороба вимагає швидкого і кваліфікованого лікування.
Є ще кілька причин, чому болить нога в області гомілки:
- Тривалий або безконтрольний прийом сильнодіючих медикаментозних засобів;
- Хвороби артерій;
- Захворювання, викликані ревматизмом;
- Пухлинні процеси різної локалізації;
- Хвороба Педжета;
- Грижа поперекового відділу хребта.
Травми м'язів гомілки
Кістки гомілки оточені великою кількістю м'язів, зв'язок і нервових закінчень. Пошкодження будь-який з перерахованих тканин може призвести до виникнення різкої нестерпного болю нижче коліна. Зазвичай такі відчуття тривожать через руйнування або ослаблення суглоба, серйозних запальних процесів. Також судоми можуть бути викликані недоліком мікроелементів в організмі.
Якщо біль виникає в м'язах і посилюється під час дотику до ураженої ділянки, слід шукати причину з'явився дискомфорту в зовнішніх пошкодженнях (синцях, шишках).
травми суглобів
До даної категорії відносяться переломи, вивихи, серйозні удари. Біль при цьому може бути як незначною, так і дуже гострою, посилюватися при русі.
поразка нерва
Неприємні відчуття від коліна до ступні можуть мати неврогенний характер. Як правило біль виникає в литках або на задній поверхні ноги через защемлення або руйнування сідничного, шкірного нерва. При цьому людина відчуває легке поколювання, печіння, що стріляє і ниючий біль. У хворого з'являється слабкість і виражені судоми, оніміння.
тромбоз судин
Тромбоз судин нижніх кінцівок ділиться на артеріальний і венозний. Перший розвивається досить стрімко: за кілька годин нога нижче коліна може стати білою та холодної, повністю заніміти через порушення кровопостачання. При цьому хворий відчуває сильний нестерпний біль. У цьому випадку необхідна термінова госпіталізація, так як через кілька годин з моменту виникнення перших симптомів патології настає некроз тканин.
Венозний тромбоз характеризується вагою і розпирала болем, при цьому хворий навіть не може наступити на ногу. Розвивається захворювання протягом 3-5 днів, також загрожує настанням гангрени. Тому при виникненні схожих симптомів необхідно якомога швидше викликати швидку допомогу.
Ломота в нижніх кінцівках в нічний час
Ночами ломота в кінцівках може бути причиною синдрому неспокійних ніг, сильних фізичних навантажень протягом дня. Незручне взуття або одна і та ж поза тривалий час провокує появу болю в ногах ночами. Патологічної причиною може виступати наявність фибромиалгии, плоскостопості або лимфостаза.
Ломота при ходьбі
У деяких людей як би «викручує» ноги при ходьбі. Особливо синдром загострюється, коли відбувається зміна погодних умов. На серйозних стадіях недугу може набути постійного характеру, при якому ломота буде здаватися просто болісним для людини. Особливо це відноситься до нападів болю при подагрі.
Хірургічне втручання
Найбільш частими причинами операція є:
- міжхребцева грижа;
- варикозне розширення вен;
- тромбофлебіт;
- запущені патології суглобів.
Що порадить народна медицина?
Що робити, якщо ниють ноги – знає народна мудрість. Природні рецепти допомагають зняти біль і запалення, тобто лікують симптоматично, що не добираючись до кореня проблеми. Деякі лікарі призначають трав'яні чаї і натуральні вітамінізовані суміші для загального зміцнення організму. Але не варто застосовувати народну медицину без консультації з фахівцем, щоб не збити ефект від прийому медикаментів.
Рецепт розтирання при травмах ніг: в рівних частках змішується сік алое, масло ментолу, камфори і гвоздики. Втирати до трьох разів на день в місце локалізації болю. Зверху накладати пов'язку.
профілактичні заходи
Всі запобіжні заходи спрямовані на поліпшення способу життя:
- При судинних патологіях необхідно дотримуватися дієти з низьким вмістом жирів і легкозасвоюваних вуглеводів. Особливо це стосується тваринної їжі – рекордсмена за змістом шкідливого холестерину.
- Сидячий спосіб життя провокує застій крові і утворення варикозу. Рух, активна ходьба покращують кровообіг, тренують стінки судин і підтримують мускулатуру ніг в нормальному стані. Окремо варто тренувати прес, який є своєрідним корсетом для внутрішніх органів і хребта. В'ялий живіт веде до додаткового викривлення спини і наступними за нею болями в ногах.
- Своєчасне звернення до фахівців і грамотна діагностика не дадуть хвороби перейти на наступний етап.
- Налагодження режиму сну. Постійно не досипляючи, людина зменшує відновлювальні функції організму.
- Боротьба з гіпертонією. Коли тиск починає підніматися, підвищується навантаження на судинні стінки, в результаті вони втрачають необхідну пружність.
Здоров'я нижніх кінцівок залежить від безлічі факторів, провідними з яких є здоровий спосіб життя і відсутність патологій. Коли ниють ноги, причини і лікування встановити може тільки фахівець.
Лікування за методикою традиційної медицини і народними засобами
При постійному болю протягом декількох днів вас турбують тільки пошуки шляхів вирішення цієї проблеми. Якщо ломить ноги – що це за напасть допоможе розібратися кваліфікований фахівець.
Лікар на підставі даних обстежень дасть висновок з точним діагнозом, пояснить, що робити в подібній ситуації, і пропише план лікування. У комплекс діагностичних заходів входять МРТ і комп'ютерні дослідження, електроміографія і узи ділянок з хворобливими симптомами.
В окремих випадках вдається обмежитися методикою консервативної терапії. Використовуються ЛФК, масажні процедури, фізіотерапія і медикаментозний комплекс. Але не виключається і оперативне втручання. Точно визначитися з рекомендованим для конкретної ситуації варіантом лікуючий лікар зможе лише після скрупульозного обстеження.
Існує кілька перевірених способів зменшення і навіть повного позбавлення від неприємних хворобливих проявів:
- справжні чудеса здатний створити контрастний душ. Вода з різкими перепадами температур буде приводити кровопостачання в оптимальний стан. Організм досягає потрібного тонусу завдяки поліпшенню доставки кисню в уражені ділянки в необхідному обсязі;
- спробуйте просту методику «американської» пози з закинутими на стіл на кілька хвилин ногами;
- крем з охолоджуючим ефектом під час масажу ідеально підійде, коли ви хочете позбутися від ломоти вночі і вечорами, виснажливими нервову систему після напруженого дня;
- спробуйте змінити взуття на високих підборах на більш зручну модель;
- по можливості уникайте надмірних навантажень і порівняйте свої статки при різних режимах навантажень.
Важливий нюанс! Кидайте курити, адже нікотин тільки погіршує подібну ситуацію. Один з основних факторів позбавлення від хвороби – це здоровий спосіб життя.
Ломота в оперованої нозі після протезування
Після після операції з ендопротезування суглоба можливе виникнення ускладнень у пацієнта. Крім ломоти в оперованої нозі спостерігається лихоманка, набряклість. Так найчастіше проявляється інфекційні ускладнення, запальний процес, скупчення рідини всередині суглоба або зміщення протеза.
Якщо після протезування з'явилися ломить біль у кінцівці, слід відразу повідомити лікаря. Можливо, болі в нозі і набряки з'явилися просто в результаті втручання і зменшаться після деякого часу.
Що робити, якщо у дитини ломить ноги?
Дитячий вік завжди найскладніший, оскільки специфіка протікання хвороб у дітей відмінні від дорослих.
Коли дитина скаржиться на ломоту або болю в ногах, перш ніж звертатися до лікарні можна полегшити його стан:
- Зробіть дитині легкий масаж ніг. При інтенсивному зростанні дитячі зв'язки і м'язи часто знаходяться в напруженому стані. Розслабляючий масаж зніме спазм гладкої мускулатури в ногах, так можна вчинити і при судомних проявах.
- Якщо нога травмована, забита або є більш важка травма, варто дати дитині Ібупрофен або Панадол для знеболювання, знерухомити ногу і викликати допомогу.
- Якщо дитина займається спортом або гімнастикою, і після тренування скаржиться на біль у ногах, варто переглянути режим занять і відпочинку.
- Коли діагноз ще не поставлений, не варто застосовувати лікарські препарати без консультації лікаря і робити інші процедури.
У разі наявності інших ознак – припухлості в суглобі, набряків і температури, не потрібно чекати, поки все пройде, а терміново показати фахівцеві.
Використані джерела і корисні посилання по темі: https://aif.ru/health/life/20438 https://integramed.info/therapy/simptom/144 https://Lifehacker.ru/bolyat-nogi/ https: // medprior.ru/chto-delat-esli-boljat-nogi-kak-snjat-bol/ https://ocrb.ru/artrit/lechenie-stopy-nog-narodnymi-sredstvami.html https://bolit.net/bol -v-sustavah-i-konechnostjah / 175-boljat-nogi-ot-kolena-do-stupni.html https://lechenie-nog.ru/pochemu-noyut-nogi-nizhe-kolen-prichini-lechenie-v- domashnih-usloviyah / https://NogiNashi.ru/o-nogax/prichiny-bolej-v-nogax-nizhe-kolen.html https://proartrit.ru/bolyat-nogi-ot-kolena-do-stupni/ https: //ProPomosch.ru/eto-nuzhno-znat/bolyat-nogi-ot-kolena-do-stupni https://sustavy.expert/boli/drogoe/bolyat-nogi-nizhe-kolen/ https://FB.ru/article/356798/lomota-v-nogah-vozmojnyie-prichinyi-sposobyi-i-osobennosti-lecheniya https: //NogiNashi.ru/o-nogax/pochemu-vecherom-ili-nochyu-silno-noyut-nogi.html https://BodyShine.ru/figura/nogi/boli-v-nogah-sposoby-lecheniya-i- profilaktiki-neduga https://nehrusti.com/simptomy/otchego-lomin-nogi.html





