Cirka 85% av fallen av kronisk eller episodisk ryggsmärta är förknippad med överdriven stress på nedre delen av ryggen. Bli inte förvånad: även om du inte spelar sport, inte bär vikter och inte gräver i sängarna dag och natt, upplever musklerna i ryggen fortfarande daglig överansträngning. När du sitter till exempel framför bildskärmen är det de som måste stödja större delen av din kropp. Därför rekommenderar läkare att de som arbetar vid bordet sitter så djupt som möjligt i stolen och lutar sig på ryggen.

Ingen kommer dock att diagnostisera dig med trötthet i ryggen. I regel tillskrivs mild ryggsmärta ”odefinierade orsaker” (det kan vara tillfällig skada på muskler eller ligament) och behandlas med vila och korrekt hållning i stolen. Om smärtan kvarstår efter två veckor eller återkommer regelbundet, bör du be din läkare om en mer detaljerad undersökning.

Kompressionsfraktur

Enligt American Medical Association gör cirka 4% av patienterna med ryggsmärta denna diagnos. En kompressionsfraktur är en ryggradsfraktur som oftast ses hos äldre och personer med benskörhet. I denna sjukdom blir benen mindre täta och kan helt enkelt brytas under tryck av kroppsvikt. Frakturer till följd av trauma ingår därför inte i denna kategori. Det betyder att patienten kanske inte märker hur han kommer att bryta sin ryggkotor – bara akuta ihållande smärtor kommer att prata om detta.

Sådana frakturer behandlas med strikt sängstöd och läkemedelskomplex som syftar till att minska smärta.

Hernierade skivor

Hernierade skivor är ett ganska vanligt problem, vanligare hos personer efter 40 år (även om det kan diagnostiseras vid en tidigare ålder). Anledningen är degenerering av muskler och bindväv. Med åldern verkar din ryggrad ”sätta sig” – ryggkotorna pressas närmare och närmare varandra, mellanväggsskivorna är platta och sticker ut utanför ryggraden. Resultatet är samma kompression av nervrötterna, vilket leder till akut smärta i nedre delen av ryggen och benen.

Vanligtvis kan platsen för din smärta berätta för din läkare var bråcket kan vara. Men magnetisk resonanstomografi (MRI) görs vanligtvis för att bekräfta diagnosen och hitta platsen för bråck.

Övre ryggont

Först och främst måste du utesluta de farligaste tillstånden – hjärtsjukdom. Därför föreskrivs ett EKG (elektrokardiografi) för att utesluta akut kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt om en person är i ålderdom. Myokardit och andra inflammatoriska hjärtsjukdomar om du är ung.
Vi utesluter också lungemboli eller PE, som ett livshotande tillstånd. Om smärta åtföljs av hosta och blod i sputum krävs akut sjukhusvistelse.
Om Kardiogram är utan patologi, tror vi om dorsalgia, i denna del av ryggen, thoracalgia korrekt kallas (från det latinska ordet bröstkorgen – bröstet) dvs. kränkning av själva ryggraden eller musklerna i samband med ryggraden. Thorakalgi kan orsakas av osteokondros i ryggraden med skada på bröstområdet. Detta är den vanligaste orsaken.Ökad smärta uppstår när man rör sig, särskilt när man vänder sig. Om du tittar på en sådan rygg kan du se hur musklerna runt den ömma platsen är spända. Dessa smärtor är kopplade till någon specifik händelse – jag lyfte en vikt, blåste ut, blev nervös, det var en tung belastning på ryggen. Ofta åtföljd av smärta i bröstbenet, värkande, värre på natten medan du ligger ner. Om smärtan är fräsch, injektioner av smärtstillande medel, B-vitaminer, muskelavslappnande medel ordineras, går allt bort inom 3 dagar, sällan en vecka. Om det finns skador på själva ryggraden – hernierade intervertebrala skivor, är skadorna på nervrötterna som sträcker sig från ryggraden – behandlingen lång. Här är det nödvändigt att göra en röntgen och sådana patienter behandlas av neuropatologer. Eftersom kronisk smärta bildas, vilket är svårare att hantera. I detta skede är starkare droger kopplade.
Axel periartrit är en inflammation i ligamentapparaten i ledledet i skulderbladet och axeln. Det gör ont i området på skulderbladet, stör alltid på ena sidan, oftare till höger (vilken hand fungerade). Behandlingen är densamma som för dorsalgi.
Det är omöjligt att utesluta patologin i axelleden – artrit eller skada. Det händer att smärtan ges till ryggen.
Av de inre organen är lungorna placerade på den övre delen av ryggen. Ryggen börjar värka när inflammationen sprider sig till pleura – lungans membran rik på smärtreceptorer. Smärtan är stark, värre när man andas, för att minska smärtan ligger människor på den sjuka sidan. Om det finns feber och bröstsmärtor kommer läkaren definitivt att misstänka störningar i lungorna. Vi gör en röntgen, som oftast är allt klart synligt. Behandlingen sker alltid på sjukhuset. Inflammation i pleura – pleurisy – är av olika skäl. Det kan orsakas av bakterier, virus, mycobacterium tuberculosis och andra infektioner.
Spontan pneumothorax – luft in i pleura. Det händer ofta hos asteniska ungdomar med en ärftlig bindvävsdefekt (bindvävsdysplasi eller DZSP). Det händer med en stark hosta under ARVI, ett kraftigt djupt andetag, trauma.
Om en patient har en onkologisk sjukdom, tänker läkaren först och främst på metastaser, som kan vara i ryggraden och i lungorna. Och mycket ofta metastaser till dessa organ ger sjukdomar i bröstet, magen, gallblåsan, kvinnliga organ, njurar.

Smärta i mittryggen, ländryggen och uppåt

Osteokondros i ryggraden vid ländryggens nivå manifesterar sig som lumbodyni – detta är smärta utan strålning till benet och lumbishalgi – när smärtan sprider sig längs lårets yttre yta. Detta händer när nervrötterna kläms. Därför kontrollerar läkaren de så kallade ”radikulära symtomen” eller spänningssymptomen. Patienten ligger på ryggen och lyfter det ena benet. Om en nerv kläms på grund av smärta kan benet bara lyftas i en liten vinkel.
Njurarna ligger på ungefär denna nivå. Här kontrollerar läkaren symptometPasternatsky, d.v.s. slår lätt ryggen i det avsedda området av njurarna, och om smärta uppträder är njurarna sjuka. Oftare är detta ett tecken på akut njureinflammation eller urolithiasis. Därför innehåller algoritmen för att undersöka smärta i ländryggen i ryggen nödvändigtvis en allmän urinanalys. Med inflammation i njurarna, akut pyelonefrit eller förvärring av kronisk, det finns en hög temperatur, smärta i nedre ryggen kan vara vid minsta beröring. I den allmänna analysen av urin ökar antalet leukocyter – inflammatoriska förändringar.
Stenar finns inte bara i njurarna utan också i gallblåsan… Mycket ofta förväxlar de smärta från ryggradens patologi och smärta från inflammation i gallblåsan. Gallblåsan ligger till höger under revbenet och smärtan ges till höger på ryggen. Men detta organ är så smygande att smärta vid kolecystit kan ges till höger axel, till nedre delen av ryggen och till och med till benet. Stenen kan ”sitta” inte bara i gallblåsan utan också i kanalen. Det kan inte finnas en sten, men det kan finnas en inflammation i gallblåsan och kanalerna, orsakade till exempel av lamblia, opisthorchia och andra parasiter. Vanligtvis detekteras inflammation i gallblåsan genom palpation i buken och bestämmer de speciella reflexsymtomen vid gallblåsans inflammation. Om tecken på kolecystit upptäcks skickas patienten för att göra en ultraljud i bukhålan och till en gastroenterolog. Om gallstenssjukdom är i ett förvärringsskede är detta redan en kirurgisk behandling. Denna sjukdom är smygande för dem att det inte kan finnas någon temperatur, bitterhet i munnen, lös avföring, utan bara smärta. Detta händer med en lång kurs när kronisk smärta redan har bildats.
Inflammation i bukspottkörteln – pankreatit. Smärtan strålar ofta till baksidan, bara till vänster. Detta händer när inflammation sväljer bukspottkörtelns svans. Om inflammationen är i huvudområdet, ges smärtan till nedre delen av ryggen till höger och i mitten. Allt är tydligare här, akut pankreatit kan helt enkelt inte fortsätta utan dyspeptiska symtom. Här, förutom svår smärta, är det oftast ”dolk” smärta i buken, det kan finnas illamående, kräkningar. Och naturligtvis är sådana smärtor alltid förknippade med en överträdelse av kosten, detta är intaget av stark alkohol i kombination med fet mat. Akuta processer är arbete för kirurger. Eftersom bukspottkörteln kan börja smälta sig kallas detta bukspottkörtelnekros och kräver akut ingripande. Om processen är kronisk är detta en gastroenterologs observation. Och en fettfri diet.
Herpes Zoster – bältros. Det förekommer i ryggen, oftare nedre delen av ryggen. Först uppträder smärta, därefter herpetiska utbrott i form av små bubblor. Det orsakas av en av typerna av herpesinfektion. Vanligtvis behandlar en terapeut och en neurolog. Smärtan kan vara mycket stark, brännande. Detta virus sprider sig längs en nerv. Ibland går en vecka från smärta till utslag och det är svårt att fastställa en diagnos.

Vissa sjukdomar påverkar hela ryggraden eller delar av den

Osteokondros – oftast förekommande – är degenerativa förändringar i ryggraden som påverkar alla delar av ryggraden. Det finns polysegmetal osteokondros. Dess manifestationer ger symtom i alla delar av ryggraden, därför kan det finnas speciella svårigheter för diagnos, mycket ofta händer detta på grund av osteoporos.
Osteoporos är en minskning av kalciumhalten i benen, vilket manifesterar sig mer med åldern. Hos män och kvinnor händer det av olika skäl, men kursen är densamma. Hos kvinnor efter klimakteriet beror detta på låga nivåer av östrogener, som reglerar kalciummetabolismen under fertil ålder, hos män, oftast på grund av skador på mag-tarmkanalen och nedsatt kalciumabsorption. Med osteoporos blir benen spröda och tunna. Detta gäller även ryggraden. Mikrofrakturer uppträder vid minsta skada i avancerade stadier. För att diagnostisera osteoporos används en röntgenmetod – densitometri och bestämning av nivån av kalciumjon i blodet. Endokrinologer och reumatologer bedriver behandling och diagnostik.
Multipelt myelom – avser gruppen leukemier eller blodtumörer när tumören utvecklas vid benmärgsnivån. Antalet hematopoietiska celler ökar, från vilka leukocyter växer, trycket av denna massa orsakar smärta i benen. I denna sjukdom påverkas platta ben, oftast bröstbenet, men det kan finnas smärta i ryggraden. Nu har antalet fall av denna leukemi ökat. Det diagnostiseras med närvaron av Ben-Jones-protein i urinen, ett förändrat protein som produceras av tumörceller.
Ankyloserande spondylit och andra autoimmuna sjukdomar – när inflammation i kotorna är autoimmun, dvs. när kroppen gör antikroppar mot sina egna celler. Det finns nu en ökning av autoimmuna sjukdomar,
Tumörmetastaser finns ofta i lungcancer, bröst, prostata respektive i bröst- och ländryggen.
Reflexförändringar i Zakharyin-Ged- zonerna är en smärtreflex från de inre organen, vilket ger lokal (lokal) spänningsfokus i musklerna i vissa zoner i ryggen (se bild). Dessa förändringar är välkända för massageterapeuter och osteopater. Det finns erfarna läkare som enligt ryggtillståndet lär sig om patologin i en persons inre organ. Principen för uppkomsten av dessa reflexzoner är grunden för behandling med sådana metoder som akupunktur, akupunktur och akupressur. Läkaren agerar på området och det inre organet är läkt.
Smittsamma sjukdomar i ryggraden – tuberkulos (kan kombineras med HIV-infektion), syfilis, osteomyelit är mycket sällsynta, men läkaren måste ta hänsyn till dem och känna till dem. Osteomyelit tuberkulos är svår att diagnostisera, oftast ställs diagnosen inte definitivt, men behandlingen måste utföras på allvar. Tuberkulos är en smygande sjukdom, med eventuell försvagning av immuniteten, kan den komma in i kroppen och manifestera sig med oväntade symtom. Under det senaste året har jag sett två av dessa patienter.

I olika delar

Ryggsmärta är av annan karaktär.

Bland dem utmärks :

Kramper. De skiljer sig åt i frekvens.
Växande. Under processen med patologiska tillstånd ökar graden av intensitet av obekväma manifestationer.
Dolk. Är resultatet av nödsituationer.
I form av lumbago. Registrerad med kränkningar av ryggraden.
Konstant eller monotont.

Dessutom kan ryggont vara av två typer :

Projicerad. Det sprider sig längs nervfibrerna. Kan stråla ut till kroppens distala delar.
Reflekterad. Visas när inre organ inte fungerar.

På höger sida

Det finns ett antal omständigheter som förklarar varför ryggen på höger gör ont. De är :

resultatet av fysisk inaktivitet, på grund av vilken magmusklerna tappar sin fasthet och elasticitet, medan hela belastningen placeras på ryggraden;
mjukvävnadsskador och blåmärken;
utför fysiskt arbete i en onaturlig position (med ojämn belastning).

Förutom naturliga faktorer kan orsaken till obehag i ryggen vara sjukdomar i de inre organen och muskuloskeletala systemet.

Detta symptom kan vara en del av den kliniska bilden vid följande sjukdomar :

Andningssjukdomar. Med lunginflammation (högersidig lunginflammation), förutom ryggsmärta, klagar patienten på torr hosta, allmän svaghet och en ökning av kroppstemperaturen.
En stickande BS till höger observeras med pleuris. Det åtföljs av urladdning av purulent sputum och andningssvårigheter.
Patologi i levern och gallblåsan. BS skiljer sig åt i flödets varaktighet. För att stoppa det används smärtstillande medel eller antispasmodiska läkemedel. Den kliniska bilden kompletteras med tecken på berusning (illamående, kräkningar, kränkning av avföring).
Sjukdomar i mag-tarmkanalen. Med pankreatit eller gastrit är smärtsyndromet vanligtvis lokaliserat på vänster sida, men strålar ofta till höger.
Sjukdomar i urinvägarna manifesteras av långvarig värk eller tråkig ömhet. Det inträffar mot bakgrund av frekvent urinering, med uppkomsten av röda blodkroppar (blod) i urinen. Kännetecknet är att den sjuka personen inte kan hitta en bekväm position för att minska ryggont.
Blindtarmsinflammation. Förutom obehag i buken noterar patienten att ryggen gör ont på höger sida. Ytterligare symtom är uppkomsten av illamående och en gagreflex, en ökning av kroppstemperaturen, en allmän nedbrytning.
Gynekologiska patologier. Obehagliga manifestationer till höger registreras när en ektopisk graviditet inträffar, inflammation i bihangarna eller på grund av tillväxten av äggstockarna i cystisk tätning.
Osteokondros. Ömhet kan lokaliseras på både höger och vänster sida. Det åtföljs av stelhet i rörelser och ökar med fysiskt arbete (speciellt om en person gör det för första gången). I avancerade former finns det strålning till fingrarna med deras domningar.

På vänstra sidan

Lokalisering av ryggsmärta till vänster kan vara det viktigaste eller ytterligare symptomet i den kliniska bilden av många sjukdomar.

Det kan förekomma i följande fall :

Sjukdomar i ryggraden. Oftast klagar patienten på att ryggen gör ont på grund av osteokondros, interkostal neuralgi eller en klämd nerv. Den kliniska bilden kompletteras med styvhet i rörelser, bestrålning till överbenen, förlust av känslighet i fingrarna.
Sjukdomar i magen och tarmarna. Symtom på smärtmanifestationer kompletteras med närvaro av illamående, kräkningar, upprörd avföring och ökad gasproduktion. Dessa tecken uppträder med utveckling av pankreatit, tarmkolik, kolecystit.
Hjärtsjukdomar. Akut smärtsamt syndrom bakom revbenen i kombination med andfåddhet och en brännande känsla bakom bröstbenet är ett karakteristiskt tecken på hjärtinfarkt.
I bronkierna och lungorna kan BS observeras vid utveckling av pneumothorax, pleurisy, bronkit eller lunginflammation. Det kan öka med inandning och minska med utandning.

Orsaker till sjukdomar

Ryggsmärta diagnostiseras för olika sjukdomar.

Dessa inkluderar :

patologiska processer i ryggraden (bråck, spondylit, artralgi, ischias);
hjärtinfarkt, aortaaneurysm;
sjukdomar i mage och tarmar (pankreatit, kolit);
bildandet av kalksten i njurarna, kolecystit, leverkolik.

Dessutom har alla sjukdomar en annan etiologi, vilket beaktas när man väljer en behandlingsstrategi.

Degenerativa patologier

Degenerativa förändringar uppträder i brosk och benvävnad. Brott mot den morfologiska strukturen orsakar dystrofi, vilket orsakar osteokondros, spondylos eller spondyloartros.

Bland de provocerande faktorerna för destruktiva förändringar är :

metabolisk störning som orsakar otillräcklig tillförsel av näringsämnen till skivorna mellan ryggraden;
begränsat intag av användbara mikroelement i kroppen;
tunga laster och skador som drabbats;
störningar i det endokrina systemet;
dåliga vanor, till exempel rökning och överdrivet beroende av alkoholhaltiga drycker;
fysisk inaktivitet och en stillasittande livsstil.

Inflammatoriska sjukdomar

Sjukdomar som leder till inflammation i ryggraden kan uppstå både oberoende och som ett resultat av komplikationer av patologier. De registreras i sällsynta fall men utgör ett allvarligt hot mot patientens hälsa.

Fokus för inflammation kan lokaliseras i olika delar av kotan :

i det främre avsnittet diagnostiseras oftast spondylit, diskit eller spondylodiscit;
lokalisering i den bakre regionen provocerar utvecklingen av osteomyelit, spondyloartrit eller paravertebral abscess;
om ryggraden blir infekterad, manifesteras inflammationen av utvecklingen av en abscess eller epidurit.

Dessutom kan vävnaderna i ryggraden påverkas av tuberkulos, brucellos, trikinos (en typ av helminthiasis).

Denna typ av patologi kännetecknas av skarpa smärtattacker i muskelgrupper, som är svåra att eliminera genom att ta smärtstillande medel. Den kliniska bilden kan kompletteras med samtidiga symtom, till exempel en abrupt ökning av kroppstemperaturen och förlust av känslighet i vissa områden i ryggraden.

Symtom som följer med ryggont

Tillfällig smärta, ännu värre vid ansträngning, är inte farlig. Men om det inte finns någon förbättring inom 3-5 dagar och ryggsmärtorna intensifieras, är det ett akut behov av att konsultera en läkare.

Tänk på symtomen på ryggsmärta längs ryggraden.

Ländryggen:

svaghet i benen
domningar eller ömhet i skinkorna, låren, benen, tårna, fötterna;
frekvent urinering eller omvänt mycket sällsynt;
minskad känslighet under tarmrörelser och urinering.

Tecken på ryggsmärta i livmoderhalsen:

frekvent huvudvärk
svaghet i armarna
kraftiga blodtrycksfall
högt eller lågt blodtryck
domningar och ömhet i armar, axlar, fingrar, händer.

Bröstavsnitt:

ömhet under skulderbladet (förvärring av smärta med rörelse är möjlig);
brännande i bröstbenet eller mellan axelbladen.

Situationer där du måste träffa läkare så snart som möjligt

Ömhet i ryggen, om det inte är förknippat med allvarliga patologier, försvinner om 3-4 dagar. Om detta inte händer, bör du definitivt besöka en läkare. Dessutom är orsakerna till ett brådskande besök hos en specialist:

mycket intens ömhet
smärta som blir värre på natten
när det gör ont i någon position i kroppen och du inte kan ta en pose där lättnad kommer;
smärta som uppstod plötsligt och för första gången i livet;
när en person lider av smärtsyndrom, antingen yngre än 20 år eller äldre än 55;
nyligen ryggskada;
feber;
viktminskning utan någon uppenbar anledning;
progressiva störningar i neurologiprofilen;
generell svaghet;
förändring i gång
långvarig användning av kortikosteroider;
en ökning av smärta inom en månad, ingen förbättring under behandlingen;
ömhet strålar ut mot benet, särskilt under knäet;
svaghet, domningar i huden, stickningar uppträder i ett eller båda benen.

Diagnostik

För att diagnostisera ryggsmärtor måste du boka tid hos en neurolog, vid behov ta tester samt genomgå en apparatundersökning enligt en specialist.

Blodprov.

De låter dig bestämma förekomsten av infektion, ESR (ökad erytrocytsedimenteringshastighet, vilket indikerar inflammation, infektion). Om en ökad nivå av leukocyter detekteras är detta också ett tecken på inflammation, infektion. Genom blod kan du också bestämma järnbristanemi, vilket kan orsakas av onkologi.
Hårdvarudiagnostik.

Duplex och triplex ultraljudsskanning av kärlen i nacken och hjärnan. Tillåter att komma före blodkärlens struktur och öppenhet, förekomsten av förträngning eller expansion, plack, blodproppar, samt att blodflödet uppfyller normerna. Det används vid diagnos av orsakerna till huvudvärk, yrsel, högt blodtryck samt misstänkt cerebrovaskulär olycka, med tidig diagnos av tillstånd före stroke.
MR (magnetisk resonanstomografi). Den mest exakta och effektiva undersökningsmetoden. Gör det möjligt att visualisera tumörer på ryggkotorna, herniated intervertebral skivor, kompression (och dess grad) av ryggradsnerven och ryggmärgen, förträngning av ryggraden, inflammatoriska förändringar, inklusive posttraumatiska. MR är obligatorisk före operationen och under den postoperativa perioden.
CT (datortomografi). Identifierar ryggradsfrakturer och deras natur, gör att du kan hitta till och med mycket små fragment om de bildades under trauma. Baserat på erhållna data kan du skapa en 3D-bild av önskat område. CT ”ser” vad som gick obemärkt under röntgen.
Radiografi. Låter dig bedöma tillståndet hos benstrukturer. Det utförs för diagnos av frakturer, artrit, spondylolistes, graden av hållningsstörningar. Det kan utföras med funktionstester, det vill säga när patienten böjer sig och förlänger ryggraden under undersökningen. Visualiserar inflammation i lederna i ryggraden, hjälper till att identifiera indirekt lokalisering av kompression av nervprocesserna. Graden av färgintensitet hos ryggkotorna i bilden gör att vi kan bedöma deras styrka (vid osteoporos är de mer ”transparenta” och när de är friska – ljusvita).
Elektromyografi (EMG). Forskning som syftar till att bestämma nervvävnadens tillstånd. Under den utvärderas de elektriska impulserna som produceras av nerverna, liksom musklernas reaktion på dem. Elektromyografi hjälper till att upptäcka nervkompression på grund av stenos (förträngning) av ryggraden eller intervertebral bråck.
Röntgen. Detta test är nödvändigt om läkaren misstänker en bentumör eller kompressionsfraktur associerad med benskörhet.

Diagnostiska metoder för ryggont

Det finns många tillstånd där ländryggssmärta uppträder. För att bestämma deras ursprung och förskriva behandling behöver du hjälp av en läkare. Orsaken till deras utseende är inte alltid ryggradssjukdomar. I det här fallet är lokalisering av smärtsamma känslor viktigt först och främst. Till exempel smärta i nedre ryggen till höger eller till vänster kan indikera urologiska patologier, tarmsjukdomar: blindtarmsinflammation, ulcerös kolit, divertikulit, obstruktion etc. I vissa fall kan det finnas smärta ovanför nedre ryggen, till exempel med hepatit, kolecystit eller tar giftiga läkemedel. Om ryggen gör ont under midjan kan en sådan lokalisering indikera sjukdomar i könsorganen, till exempel livmoderns bihang hos kvinnor eller prostatakörteln hos män.

Du bör börja med ett besök hos en terapeut eller neurolog som ordinerar nödvändiga undersökningar. I vissa fall kan det vara nödvändigt att konsultera en urolog, ortoped, traumatolog, smittsam specialist och andra smala specialister. Tack vare de diagnostiska metoder som finns idag är det möjligt att med hög noggrannhet bestämma orsaken till smärta i ländryggen. Röntgen av lumbosakral ryggrad är den mest tillgängliga undersökningsmetoden, som gör det möjligt att bestämma brott mot strukturer, närvaron av en inflammatorisk process, osteoporos och relaterade störningar. Datortomografi eller magnetisk resonanstomografi är de mest effektiva diagnostiska metoderna, tack vare en lager-för-lager-bild av interna strukturer, kan även de minsta kränkningarna upptäckas. Dessutom kan ett stort antal laboratorietester ordineras – beroende på symtomen.

Vad ska jag göra om smärta i nedre ryggen uppstår?

Vi är så ordnade att när hälsoproblem uppstår försöker vi bli av med smärtsamma känslor på egen hand. Speciellt i fall där rörelsen inte är begränsad, försämras inte tillståndet, och efter att ha tagit smärtstillande verkar smärtan avta. Men du bör vara medveten om att endast trauma är den enda orsaken till ryggsmärta som en person relativt exakt kan bestämma på egen hand. I andra fall är det bättre att anförtro diagnosen till en specialist. Men det finns situationer där akutläkarens hjälp behövs omedelbart:

omöjlighet eller begränsad rörelse;
minskad känslighet i vissa delar av kroppen, stickningar i armar och ben
inkontinens av urin eller avföring;
svår smärta, feber, illamående etc.

Smärtklassificering

Smärta i nedre ryggen kan vara:

stark;
skarp;
värkande
kronisk;
fördrivna.

Svår smärta

Allvarlig smärta uppträder vid osteokondros. Smärta hemsöker en person ständigt: när han går, sitter, lyfter vikter, till och med hostar eller nysar. Ibland ger det av till de nedre extremiteterna. Detta åtföljs av domningar och frossa.

En person känner svår smärta omedelbart, varför han går till sjukhuset. Därför är det lättare att bli av med dem.

Med lumbosakral radikulit känner en person svår smärta i nedre delen av ryggen och andra delar av kroppen: i skinkorna, låren, bäckenet och benen. Smärtupplevelser blir starkare när man går, hostar, ändrar kroppsposition.

Vid de första sådana tecknen måste du kontakta en neurolog. Det rekommenderas att sova på en fast madrass för att hålla nedre delen av ryggen i rätt anatomisk position.

Skarpa smärtor

Akut smärta hos människor manifesteras i följande fall:

Crick;
att vara i en obekväm position under lång tid;
arbeta med vikter;
trauma;
skarpa rörelser
kroppens hypotermi;
förslag.

För att eliminera sådan smärta måste du använda geler och salvor som har antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper. De hjälper till att förbättra blodcirkulationen och bli av med ödem. Om smärtan i nedre delen av ryggen inte försvinner efter två till tre dagar efter den första manifestationen är det dags att träffa en läkare.

Akut smärta är ett tecken på allvarliga förändringar i ryggraden till det sämre

I de tidiga dagarna, när smärta i nedre delen av ryggen är särskilt svår, är det bättre att hålla sig till sängstöd.

Värkande smärtor

Värk i ryggen kan uppstå på grund av myosit eller muskler i nedre delen av ryggen. En person är begränsad i rörelser, eftersom han upplever smärta när han utför även de enklaste rörelserna.

Smärtsmärta är inte lika märkbar som andra, särskilt under de tidiga perioderna av dess utveckling

För att bli av med smärta måste du först ta en varm dusch och sedan ta på dig varma kläder. Fysisk aktivitet är utesluten. För att lindra tillståndet rekommenderas att gnugga in salvor som har en uppvärmande effekt. Om smärtan kvarstår efter tre dagar är det bäst att se en läkare.

Kronisk smärta

Deformering av spondylos är ofta orsaken till sådan smärta. En person med en sådan sjukdom är mycket orolig för nedre delen av ryggen, förlust av känslighet och svaghet i benområdet kan utvecklas.

Det är omöjligt att bli av med kronisk smärta. Det bästa en läkare kommer att göra är att minska deras styrka.

Kronisk smärta kan också uppstå på grund av ankyloserande spondylit, metaboliska problem eller cancertumörer. Att hantera dessa sjukdomar hemma fungerar inte. Det är också svårt att identifiera orsaken i de tidiga stadierna. Om du upplever smärta som inte försvinner mer än tre dagar och till och med blir värre, bör du rådfråga en läkare.

Förskjuten smärta

Denna typ utmärks av sin ”förvirring”. En person känner smärta i nedre delen av ryggen och tror att orsaken till dem är i problem med ryggraden. Men i själva verket manifesteras förflyttad smärta vanligtvis på grund av sjukdomar i organ i bäckenregionen, tumörer och sjukdomar i mag-tarmkanalen och njurarna.

Denna typ av smärta anses vara den farligaste eftersom dess symtom lätt ”förväxlas” med symtomen på andra sjukdomar

Vad ska jag göra när smärtan har gått lite, men symtomen kvarstår?

Stärk ryggen genom att göra morgonövningar, och om du har ett allvarligt problem, kontakta specialister för valet av ett träningskomplex
Var uppmärksam på hur du sitter på kontoret, hur du bär en tung väska eller hur du gräver en trädgård i landet.

Recept på alternativ medicin

Om det inte finns några inflammatoriska processer kan du använda folkmedicin.

Saltbälte

Detta är ett bevisat sätt att lindra smärta. Blötlägg en ullsjal eller halsduk i en saltlösning beredd enligt följande recept: lös salt (en handfull) i 1 liter vatten, låt stå i en timme, pressa och torka. Vik bältet runt midjan. Bär i en vecka och ta bort den endast för hygien.

Kålkompress

Ett bra botemedel mot akut smärta. Blanda bordsvinäger och flytande honung i lika stora proportioner. Värm blandningen i ett vattenbad och fördela över kålbladet. Applicera bladen på den ömma platsen med en honungsvinägerblandning på huden. Vik upp med en trasa, helst ull, så att kompressen inte rör sig. Lägg dig ner i minst en timme eller gå över natten.

Rädisa komprimera

För att förbereda den här produkten måste du passera några svarta rädisorötter genom en köttkvarn och tillsätt lite kamferolja. Sätt på en linneduk och fäst på en öm plats. Fixa bra. Lägg en varmvattenflaska ovanpå. Koppla av i en halvtimme. Rädisan kan ersättas med pepparrotsrot och löv, men i detta fall är proceduren inte mer än 15 minuter.

Senapsgipskompress

Senap är ett bra uppvärmningsmedel. Baksidan ska smörjas med honung uppvärmd i ett vattenbad. Täck med en tunn trasa. Applicera senap plåster blötläggda i varmt vatten ovanpå. Vik ryggen med ett ullsjal och låt stå i en timme. Efter den angivna tiden, ta bort resterna av kompressen med en fuktig trasa och lämna patienten i en varm säng. Vid svår smärta kan proceduren utföras två gånger om dagen. Fortsätt kursen tills smärtan försvinner.

”Stjärna”

Denna vietnamesiska örtbalsam är bra mot förkylning och ryggont. Massera länden med ”Star” -balsam, lägg ett ark folie ovanpå och säkra det med en halsduk eller bandage. Isolera och lämna över natten

Det är viktigt att hålla ryggen varm inte bara under proceduren utan under hela behandlingen.

Nässla

Denna växt har länge varit känd för sina medicinska egenskaper. Plocka unga stjälkar av nässlor och träffa den ömma fläcken med dem flera gånger (5–6). Detta irriterar huden och förbättrar blodflödet. Efter proceduren måste du klä dig. Upprepa proceduren dagligen. En nässelkost i ångbadet hjälper mycket. Ångade skott kan ångas utan rädsla – de lämnar inte blåsor på huden utan har en helande effekt.

Potatisar

Du kan också göra en medicinsk komprimering av potatis. Receptet är enkelt: ta lika delar potatis och pepparrotsrot. Riv, tillsätt 1 msk. l. honung. Blanda väl. Salvan ska vara trådig och klibbig. Lägg ut i ett fingertjockt lager. Vik in med plastfolie och täck med en näsduk. Håll kompressen i en timme och ta sedan bort resten med en fuktig trasa. Gör denna komprimering en gång om dagen.

Andra medel

Medicinska oljor som säljs över disk kan också användas för att lindra ryggsmärtor. Björkknoppolja hjälper mycket. Läkemedlet gnuggas och masseras på baksidan. På toppen kan du fästa färska björklöv för att förbättra effekten. Fixa med en trasa och värm med en ull halsduk. Håll kompressen i minst en timme. Svart kummin och kamomillolja hjälper också.

Gnugga är en annan behandling. Tinktur av eukalyptus eller kardborre lindrar smärtan väl. Det är bäst att göra sådana procedurer före läggdags. Den ömma fläcken gnuggas med en uppvärmd tinktur och isoleras. Patienten ska vara lugn och varm till morgonen.

Vid behandling kan du inte bara använda externa metoder. Avkok av medicinska växter och örter hjälper till att hantera obehagliga symtom inifrån. Så med radikulit hjälper denna infusion: 1 tsk. aspknoppar häller ett glas kokande vatten. Brygg in en termos i en timme. Ta 1 msk. l. upp till 5 gånger om dagen efter måltiderna.

Farmakologiska preparat

Trots effektiviteten hos folkmedicin och fysioterapiprocedurer, är det bara farmaceutiska preparat som snabbt kan eliminera svår ryggsmärta. Om obehaget uttrycks dåligt kommer det att hjälpa dig att ta kapslar, piller och tabletter. Och med intensiv smärta ordinerar neuropatologer intravenösa och intramuskulära injektioner för att lindra patientens tillstånd. Många av de läkemedel som används för att behandla nedre delen av ryggen har allvarliga biverkningar och många kontraindikationer. För att undvika negativa konsekvenser kommer strikt att följa medicinska rekommendationer angående doserna och kursens varaktighet.

Lösningar för injektion

För behandling av ländryggssmärta används nästan alltid injicerbara beredningar som innehåller B-vitaminer. De uppvisar neurotropisk aktivitet:

normalisera innerveringen av skelettmusklerna;
återställa överföringen av nervimpulser;
främja regenerering av de drabbade nervfibrerna;
påskynda ämnesomsättningen av ämnen;
öka den funktionella aktiviteten i det centrala och perifera nervsystemet.

Beredningens sammansättning inkluderar även smärtstillande medel (lidokain, novokain), därför har beredningar av B-vitaminer måttliga smärtstillande egenskaper. De mest effektiva vid behandling av ryggsmärtor visas med följande injektioner:

Milgamma,
Combili,
Neurobion,
Trigamma.

Förberedelser för injektioner ordineras för akut smärta, som ofta kallas ”lumbago”. Och när patologin är kronisk ger inte användningen det förväntade resultatet. Vitaminer används både som ett enda läkemedel och i kombination med antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel. Det är NSAID som blir det första valet vid behandling av ryggsmärta. Lösningar för intramuskulär administrering inom några minuter stoppar inflammation, minskar svårighetsgraden av obehag och eliminerar svullnad i mjukvävnader.

Läkemedlen förskrivs oftast av den behandlande neurologen:

Diklofenak,
Meloxicam,
Ketoprofen,
Ksefokam,
Ketonal,
Artrosilene,
Movalis,
Ortofen,
Flamax,
Voltaren.

Några av ovanstående läkemedel är strukturella analoger men kan skilja sig i intensiteten av den terapeutiska effekten och antalet biverkningar. När du väljer icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel tar läkaren hänsyn till många faktorer. Till exempel har preparat som innehåller indometacin en uttalad smärtstillande effekt, men samtidigt skadar de leder och brosk allvarligt. Och till skillnad från Aceclofenac stör Meloxicam inte arbetet i mag-tarmkanalen.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel injektioner lindrar snabbt ryggsmärta

Trots effektiviteten hos NSAID vid behandling av ryggsmärta ordinerar neuropatologer dem med försiktighet, särskilt i injicerbara former. Faktum är att även en enda intramuskulär injektion av lösningen kan orsaka sår i slemhinnorna i mag-tarmkanalen. Det är strängt förbjudet att använda NSAID i injektioner eller tabletter för personer som har diagnostiserats med gastrit, samt sårskador i magen och tolvfingertarmen. Behandling av ryggsmärta hos män och kvinnor med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ska kombineras med användning av protonpumpshämmare – Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol – eller deras importerade motsvarigheter.

Tabletter, kapslar, piller

Efter en injektionskurs tar patienten NSAID och B-vitaminer i tabletter eller kapslar för att konsolidera resultatet av behandlingen. Om nedre delen gör ont och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel vid injektioner är kontraindicerade, ordinerar läkaren piller med sådana aktiva ingredienser. Följande läkemedel används ofta:

Vän,
Celebrex,
Arkoksia,
Texamen,
Bystrumcaps,
Ibuprofen,
Nimesulide,
Ketorol,
Nurofen.

För behandling av patologier i ryggraden används ofta läkemedel med en kombinerad komposition. Till exempel innehåller Neurodiclovit diklofenak och ett komplex av vitaminer i grupp B.A i kompositionen av Next Ibuprofen kombineras med paracetamol.

Smärta i ländryggen på ryggen uppstår med muskelspasmer.

Nerverötterna sträcks, vilket framkallar utvecklingen av ett sekundärt radikulärt syndrom. Muskelavslappnande medel hjälper till att normalisera innerveringen av nervimpulser och stoppa kramp. Vid akut smärta utförs en kort injektionsförlopp och sedan fortsätter patienten behandlingen med tabletter:

Midokalmom,
Sirdaludom,
Tolperison,
Baklofen.

Under rehabiliteringsperioden rekommenderas att du tar kondroprotektorer, som inkluderar Artra, Teraflex, Don, Struktum. Tabletterna innehåller vanligtvis glukosamin, kondroitin, extrakt från hajbrosk och medicinska växter som hjälper till att återställa benstrukturerna i ryggraden. Innan du behandlar smärta i nedre ryggen med kondroprotektorer, bedömer läkaren graden av skada på led- och broskvävnaderna. Vid diagnos av allvarliga destruktiva förändringar kan behandlingen med dessa läkemedel pågå i mer än ett år.

Muskelavslappnande medel i piller och injektioner lindrar spasmer – en vanlig orsak till akut ryggsmärta

Salvor, geler, krämer, balsam

Samtidigt med läkemedel för parenteral och oral administrering ordinerar neuropatologer läkemedel för externt bruk. De appliceras på ländryggen flera gånger om dagen tills de smärtsamma känslorna elimineras helt. Vissa salvor (Kapsikam, Finalgon, Apizartron, Nayatox, Viprosal) innehåller bin och ormgift, paprikaextrakt, eteriska oljor.

Alla dessa organiska ämnen har en uppvärmande effekt. Patienter med känslig hud kan få brännskador och symtom på allergiska reaktioner. Och innan du behandlar ryggsmärta som orsakats av en inflammatorisk process, bör du rådfråga din läkare om säkerheten för att använda sådana externa medel. Som regel förskriver neuropatologer följande salvor och geler:

homeopatisk – Mål T, Traumeel S. De innehåller växtextrakt och kemiska föreningar som förbättrar ämnesomsättningen och har en smärtstillande effekt. Många läkare är skeptiska till homeopati, men patienter som inte anser att det är en pseudovetenskap kan botas. En av de allvarliga nackdelarna med sådana salvor är den långa behandlingstiden;
NSAID: er, Voltaren, Ibuprofen, Bystrumgel, Dolobene. En salva med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel absorberas väl av huden och tränger snabbt in i det skadade området. Efter en enda applikation minskar smärtsyndromets svårighetsgrad, ryggkotens rörlighet återställs.

Effektiv stimulering av normaliseringen av vävnadsmetabolism och lindring av dystrofiska förändringar sker efter användning av externa medel med kondroprotektorer:

Sophia med kondroitin,
Teraflex,
Honda.

Det spelar ingen roll om en kotor är sjuk eller om inflammationen har påverkat hela ländryggen – salvor med kondroprotektorer hjälper till att återställa led- och broskvävnader som skadats av den patologiska processen.

Vilka mediciner kan lindra ryggont

Om det finns en uppenbar anledning till smärtan, ge några icke-narkotiska smärtstillande medel. Vid sjukdomar i ben och leder har pyrazolonderivat en bra effekt:

Reopyrin,
Butadione,
Analgin.

Butadion verkar mycket starkare än salicylater. Att ta mediciner efter måltiderna.

Med ländryggsmärta av olika etiologi noteras också en signifikant effekt från intaget av ättikssyraderivat:

Ketanova,
Indometacin,
Tryptofan.

De hjälper till att lindra smärta i nedre ryggen, minska morgonstyvhet och befintlig svullnad vid inflammation (artrit). De har också en trombocyt-effekt. När det gäller effekten av effekten liknar Ketanov ett narkotiskt smärtstillande medel – morfin.

Propionsyraderivat – Voltaren, Brufen, Ibuprofen och Ketoprofen – används också i stor utsträckning vid sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Alla läkemedel är lågtoxiska, absorberas väl från mag-tarmkanalen och har en bra verkningsbredd. En bra effekt noteras också från suppositorier med dessa läkemedel.

Salicylsyraberedningar används ofta:

Metylsalicylat,
Aspirin,
Natriumsalicylat.

Förutom den smärtstillande effekten minskar de blodviskositeten (det är bra att ordinera i närvaro av samtidig åderbråck och kardiovaskulär patologi för att förhindra trombos).

Aspirin är en del av den kombinerade Sedalgin och Citramon – som ett alternativ för att lindra smärta.

Kontraindikationer för att ta läkemedel i denna grupp är gastrit, magsår, blodsjukdomar med nedsatt koagulerbarhet, graviditet, bronkialastma och individuell intolerans mot läkemedlet.

Ovanstående läkemedel är också lämpliga för att lindra smärta vid trauma, myosit och andra.

Vid njur-, tarmkolik och attack av kolecystit tillsammans med smärtstillande medel är det absolut nödvändigt att ge en kramplösande medel för att lindra kramp: No-shpu, Drotaverin, Papaverin. Om patienten kan, sätt i njurkolik, i ett varmt bad.

Hur och hur man lindrar njursmärta

Med menstruationsvärk har propionsyraberedningar – Voltaren, Ibuprofen, en bra effekt. Och även Indometacin och Ketanov i kombination med antispasmodika.

Dessutom bör behandlingen inte påbörjas dagen för menstruationens början, utan ett par dagar före starten med antispasmodika. Detta kommer att förbereda livmodern och din menstruation blir mycket smärtfriare. Och användningen av dessa smärtstillande medel i suppositorier kommer att förbättra den smärtstillande effekten.

Hemmabehandlingar

Ryggsmärta är oftare inte förknippad med allvarliga störningar. Mer än 95% av alla fall – klämning av nervändarna i ryggkotorna. Därför är huvudmålet att lindra smärta och förmågan att snabbt återgå till det normala livet.

Medicin

Diklofenak är ett komplext läkemedel med smärtstillande och antiinflammatorisk effekt

Om smärtan är outhärdlig kan du ta smärtstillande medel. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har en bra effekt. De har smärtstillande och antiinflammatoriska effekter: diklofenak, naproxen, ketanov. Dessa medel kan inte användas under lång tid, eftersom de påverkar mag-tarmslemhinnan negativt.

Förutom tabletter finns NSAID i kapslar, ampuller och rektala suppositorier. Injektioner av läkemedlet Naklofen görs varannan dag, inte mer än 5 injektioner. Du kan behandla ryggen med salvor, krämer, geler och en plåster gjord på basis av diklofenak.

Träning och träning

Under en akut period är sängstöd nödvändigt, eftersom även en persons vikt är en belastning på ryggraden. Du måste välja en position där det finns minimal smärta och utföra långsamma, enkla rörelser. Antalet repetitioner ökar gradvis.

Ligga på magen, sänk armarna längs kroppen. Om smärtan kvarstår kan du lägga en liten kudde under magen och huvudet på händerna. Utför försiktigt svängar mot höften till höger eller vänster.
Böj knäna i ryggläge. Luta dig på fötterna, riva ryggen från ytan och snö dig sedan ordentligt mot golvet. Bröstkorgen ska vara orörlig.
Ligga på ryggen med böjda ben, rulla benen i en riktning, sedan i den andra riktningen. Sänk om möjligt knäna så lågt som möjligt. I det här fallet är kroppen rak.

Övningar i ryggen börjar utföras när den akuta smärtperioden passerar.

Alla rörelser utförs tre gånger i varje riktning. Komplexet upprepas tre gånger om dagen. Resten av tiden ska du vila och ligga i det mest bekväma läget. Det är inte nödvändigt att ljuga länge. Efter två dagar tas antalet repetitioner upp till tio gånger i ett tillvägagångssätt. Träning påskyndar blodcirkulationen, tränar muskler och främjar regenerering av skadade vävnader.

Du kan använda yoga för att lindra ländryggssmärta. De ställningar som är tillgängliga för utförande kommer att väljas av en specialist som arbetar med en liknande teknik. Övningar kan utföras efter den akuta perioden avtar. Det räcker att träna i 30 minuter två gånger i veckan.

För att avlasta belastningen från ryggraden hemma måste du ligga på ryggen, höja dina raka ben upp och luta dem mot väggen. I det här läget är strumporna växelvis spända och dras upp. Musklerna i skinkorna dras samman och slappnar av.

Massage, självmassage

Vid akut smärtsyndrom är det inte möjligt att utföra dessa procedurer. Varje onödig rörelse hos patienten orsakar svår smärta. Massage och självmassage är effektiv under rehabiliteringsperioden i kombination med andra procedurer. Det förbättrar blodcirkulationen och har en lugnande effekt på nervsystemet.

Smärtans natur

Akut ryggsmärta kan klassificeras efter lokalisering :

Lokalt smärtsyndrom manifesterar sig på en viss plats. Ibland kan sådana väldefinierade smärtor stråla ut till andra delar av kroppen.
Allmänna smärtupplevelser påverkar inte bara ländryggen utan också hela ryggen.

Akut ryggsmärta kan vara intermittent eller ihållande. I det första fallet försvinner smärtsyndromet omedelbart efter att orsaken till smärtan har eliminerats. Ibland är periodiskt obehag av akut natur förknippat med konstant tung fysisk ansträngning eller fysiologiska egenskaper. Men mycket oftare orsakar periodisk smärta i nedre delen av ryggen sjukdomar i de inre organen i fasen av förvärring.

Konstant akut smärta i nedre delen av ryggen orsakas av inflammatoriska processer i broskstrukturerna eller dystrofi i vissa delar av skelettsystemet. Dessutom kan cirkulationsstörningar orsaka permanent smärtsyndrom. Konstant smärta beror på skador på nervrötterna som sträcker sig från ryggraden.

Förebyggande metoder

Förebyggande av obehag i ryggen är en korrekt livsstil, som inkluderar måttlig fysisk aktivitet, en balanserad kost och avslag på missbruk.

Det är mycket viktigt att korrekt utrusta sovplatsen. Föredrag bör ges till högkvalitativa och bekväma ortopediska madrasser med kokosfyllning. Dessutom måste du vänja dig vid att ta en bekväm position under sömnen. Läkare rekommenderar att du sover på din sida med lätt böjda knän.

Det är nödvändigt att överge en stillasittande livsstil. Om du måste sitta länge på jobbet bör du regelbundet utföra speciella övningar. Det är viktigt att övervaka din hållning när du sitter vid ditt skrivbord. Din rygg ska vara rak och dina knän ska ligga över sätets nivå. För detta rekommenderas att man använder specialställ.

Om det blir nödvändigt att överföra allvar, bör detta göras korrekt. Du måste ladda dina knän, inte nedre delen av ryggen. För att göra detta lyfts lasten först på böjda knän och först sedan rätas ryggen ut.

Övervikt är en provocerande faktor. Det är därför du bör formulera din kost ordentligt. Menyn bör innehålla hälsosamma rätter gjorda av högkvalitativa ingredienser. Dessutom bör kosten balanseras. Den bör innehålla en tillräcklig mängd av alla vitaminer och mineraler som är nödvändiga för hälsan. Detta kommer att hålla muskuloskeletala systemet i gott skick och stärka immunförsvaret.

Källor som används och användbara länkar om ämnet: https://aif.ru/health/life/ot_chego_mozhet_bolet_spina_7_vozmozhnyh_prichin https://azbyka.ru/zdorovie/boli-v-spine-chto-delat https://bolit.net/lechenie – boli-v-ryggrad / 153-pochemu-bolit-spina.html https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/pochemu-bolit-spina https://www.vitajournal.ru/health/disorders / bol-v-pojasnitce / https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/bol-v-spine-v-oblasti-poyasnicy/ https://www.healthwaters.ru/blog/chto-delat-esli – bolit-spina / https://blotos.ru/kak-snat-ostruu-bol-v-poasnice-upraznenia-i-narodnye-sredstva https://med-post.ru/zdorove/kak-lechit-bol- poyasnice https://medprior.ru/kak-snjat-ostruju-nojushhuju-bol-pojasnice/ https://NogoStop.ru/spina/kak-izbavitsya-ot-boli-v-spine-v-domashnix-usloviyax.html https://bolit.net/bol-v-pojasnice/128-ostraja-bol-v -pojasnice.html

Inspelningskälla: lastici.ru