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Vitamina D: para qué sirve, cómo tomarla, síntomas de deficiencia. ¿A qué conduce la falta de vitamina D? Síntomas de enfermedades.

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Definición de enfermedad.

La vitamina D es una sustancia (ergocalciferol, colecalciferol, calcidiol, calcitriol) que regula el metabolismo del calcio y fósforo, proporciona conducción neuromuscular, función del sistema inmunológico y división celular. La vitamina fue la cuarta de una serie de vitaminas descubiertas, por lo que recibió la letra de serie D.

La forma de vitamina D que afecta a las células (biológicamente activa) es el calcitriol, que se forma en el hígado y los riñones a partir de sus precursores inactivos (biológicamente inertes) (colecalciferol y ergocalciferol). El colecalciferol se produce principalmente en la piel bajo la influencia de la luz solar; se presenta en cantidades más pequeñas con los alimentos.

El suministro de vitamina D al cuerpo está determinado por su precursor calcidiol – 25 (OH) vitamina D, cuya concentración se determina en la sangre.

La deficiencia de vitamina D se define como la concentración de 25 (OH) vitamina D en la sangre de menos de 20 ng / ml (menos de 50 nmol / l), la deficiencia – a una concentración de 20 a 30 ng / ml (de 50 a 75 nmol / l). Estos niveles se aplican tanto a adultos como a niños.

Alrededor de mil millones de personas en todo el mundo tienen deficiencia de vitamina D.

Razones de los niveles bajos de vitamina D:

  1. Educación insuficiente bajo la influencia de la radiación ultravioleta: residencia permanente al norte de 43 ° de latitud, es decir, por encima del paralelo en el que se encuentran Sochi y Vladivostok, con ropa cerrada, contaminación del aire con smog, estadía prolongada en habitaciones sin iluminación, uso correcto de protectores solares. con un factor de protección alto. Los estudios sobre el efecto de los protectores solares en la síntesis de vitamina D indican que una disminución en el nivel de vitamina 25 (OH) D en la sangre ocurre solo con la aplicación correcta de la crema: aplicación frecuente y espesa (2 gramos de crema por centímetro cuadrado de piel). Sin embargo, la mayoría de los investigadores admiten que en la vida real esto no conduce a una disminución de los niveles de vitamina D, porque la mayoría de las personas se aplican la crema de forma escasa y en una capa fina.
  2. Color de piel oscuro.
  3. Disminución de la ingesta dietética: vegetarianismo, veganismo, alergia a las proteínas de la leche.
  4. Reducción de la digestión y absorción en el intestino, que se forma por las siguientes razones: cambios relacionados con la edad en el tracto gastrointestinal, enfermedad celíaca – intolerancia a las proteínas de algunos cereales (gluten); intolerancia a la lactosa; Enfermedad inflamatoria intestinal; condiciones después de la cirugía intestinal; inflamación crónica del páncreas (pancreatitis); fibrosis quística (bloqueo determinado genéticamente de los conductos excretores del páncreas).
  5. Aumento del consumo o deposición de vitamina D. Se produce durante el embarazo, en la infancia, durante la actividad física activa y la obesidad.

Causas más infrecuentes de niveles bajos de vitamina D

  1. Disminución de la formación de la forma intermedia de vitamina D (calcidiol) en el hígado: enfermedades hepáticas crónicas con desarrollo de insuficiencia hepática grave, incluso debida a hepatosis grasa.
  2. Disminución de la formación de la forma biológicamente activa final de vitamina D (calcitriol) en los riñones debido a una enfermedad renal crónica.
  3. Aumento de la conversión de vitamina D en formas inactivas durante el tratamiento con fármacos (glucocorticosteroides, anticonvulsivos, fármacos para el tratamiento de la infección por VIH, fármacos antimicóticos, colestiramina).
  4. Mayor destrucción de la vitamina D 25OH y mayor conversión de calcidiol a la forma activa:
  • hiperparatiroidismo primario (un exceso de hormona paratiroidea y calcio en la sangre debido a un aumento en la función de las glándulas paratiroideas);
  • enfermedades caracterizadas por el desarrollo de granulomas: acumulación de células en división activa del sistema inmunológico (sarcoidosis, tuberculosis, histoplasmosis, berilio, coccidioidomicosis);
  • algunos tipos de linfomas.

Por qué se necesita vitamina D

Una de sus principales funciones es asegurar un nivel adecuado de calcio en la sangre, el buen funcionamiento de nuestros huesos y órganos, y la lucha contra la inflamación y los virus. Pero la vitamina D no funciona solo en esta dirección, sino en conjunto con la vitamina K (es posible que no haya oído hablar de esto en absoluto). La vitamina K promueve la acumulación de calcio en los huesos, lo que reduce la acumulación de calcio en los tejidos blandos como los vasos sanguíneos. Pero aquellos que comen suficientes verduras no necesitan pensar por separado sobre la ingesta de vitamina K, hay mucha en ella. Si no come suficientes verduras y hojas, puede tomar preparaciones en las que se combinen las vitaminas D y K.

Por cierto, los niños con falta de vitamina D tienen problemas para dormir: cuanto menor es la concentración de vitamina D en el cuerpo, más corta es la duración diaria del sueño.

Por qué la vitamina D es tan importante y cómo compensar su deficiencia

Ya existe suficiente información académica ajustada en Internet sobre el papel que desempeña la vitamina D en la vida de una persona. Por lo tanto, no me repetiré y en este artículo solo tocaré las recomendaciones y observaciones prácticas más interesantes. La vitamina D, también conocida como colecalciferol o vitamina D3, se elimina gradualmente de ser llamada vitamina. Porque en su estructura y mecanismo de acción, se parece más a una hormona. Y jugó un papel fundamental en la aparición de los primeros vertebrados terrestres. Es una de las hormonas clave que regulan el metabolismo del calcio. Los animales marinos obtienen el calcio del agua sin problemas, porque viven en ella constantemente.

Y para los animales terrestres, la evolución ha inventado toda una orquesta de hormonas y reacciones para utilizar inteligentemente cantidades limitadas de calcio, y también les ha dotado de la capacidad de almacenar reservas de calcio. Están en nuestros huesos. La concentración constante de calcio en la sangre es tan importante que el cuerpo «disolverá» los huesos en situaciones de emergencia sin dudarlo, por ejemplo, cuando el cuerpo se encuentra en condiciones de deficiencia de calcio y fósforo de los alimentos. Y la vitamina D3, simplemente, ocupa un lugar muy destacado en el metabolismo del calcio

Menos sol, menos vitamina D3 y más enfermedades

Actualmente, más del 50% de la población de países más o menos desarrollados tiene deficiencia de vitamina D3. Esto se debe a la creciente fobia al sol y al uso excesivo de protectores solares. El sobrepeso y las enfermedades crónicas juegan un papel importante en el desarrollo de la deficiencia. Cuanto más grasa tenga una persona y el nivel general de inflamación, más vitamina D suplementaria necesita.

La vitamina D se produce en la piel por exposición a la radiación ultravioleta. Para obtener la dosis mínima de vitamina D del sol, debe tomar el sol durante al menos 20 minutos al día. Las personas que viven en latitudes frías y oscuras corren un riesgo constante de deficiencia de vitamina D3, excepto durante algunos meses cálidos del año. El público está asustado por las afirmaciones de científicos y médicos de que la luz solar está provocando el desarrollo de melanoma maligno (una forma de cáncer de piel). Pero esta hipótesis no está ampliamente respaldada por muchos estudios. Por ejemplo, durante más de 20 años de seguimiento de mujeres suecas con melanoma, se descubrió que quienes evitaban deliberadamente la luz del sol morían más rápido y con más frecuencia. En este estudio, aquellos que recibieron la menor cantidad de luz solar tenían 2 veces más probabilidades de morir.

También es interesante que los protectores solares no solo no brinden una protección del 100% contra el melanoma, sino que pueden aumentar el riesgo de desarrollarlo. En general, el daño solar solo puede ser causado por las quemaduras causadas por la exposición a una exposición excesiva al Sol. Supongo que una mayor susceptibilidad a las quemaduras solares puede estar relacionada con el consumo excesivo de ácidos grasos omega-6. Este es el punto que mencioné en mi artículo Omega-3 y aceite de pescado: por qué no funcionan.

Vitamina D, sistema nervioso, inmunidad y cáncer

El agravamiento de la deficiencia de vitamina D3 está estrechamente asociado con el desarrollo de enfermedades infecciosas. Por ejemplo, la influenza y otras infecciones respiratorias similares se convierten en epidemias durante el período otoño-invierno, cuando el déficit de luz solar y vitamina D es máximo. De hecho, las personas con deficiencia de vitamina D tienen más probabilidades de contraer infecciones estacionales. Por lo tanto, la suplementación con vitamina D en tales casos puede tener un efecto preventivo. Además, un estado suficiente de vitamina D en el cuerpo puede proteger contra la infección por tuberculosis en las primeras etapas y ralentizar su progresión en las etapas posteriores.

¿Qué destacará aún más el peligro de la deficiencia de vitamina D3, si no otros cánceres además del melanoma antes mencionado? En el contexto de la deficiencia de colecalciferol, el cáncer de intestino, próstata y mama se desarrolla varias veces más a menudo.

La vitamina D tiene muchos otros mecanismos mediante los cuales actúa sobre otros sistemas corporales. De hecho, ¡ninguna parte del metabolismo humano quedará fuera en caso de una deficiencia!

Deficiencia de vitamina D: ¿que dicen las estadísticas?

Debido al papel extremadamente importante de la vitamina D en el cuerpo humano, los científicos se esfuerzan por monitorear y analizar constantemente los niveles de calciferol en diferentes grupos de la población.

Las estadísticas estadounidenses indican que el 40-60% de la población tiene deficiencia de vitamina D. El American Journal of Pediatrics afirma que el 70% de los jóvenes estadounidenses sufren de deficiencia de vitamina D, que puede provocar obesidad, diabetes, enfermedades cardíacas, sistema vascular. Además, el 9% de los niños tiene una hipovitaminosis D muy pronunciada y el 61% una moderada.

Incluso en países con un alto nivel de insolación (en China, India, Irán, Pakistán) hasta un 60-80% de la población es susceptible a la deficiencia de vitamina D, como lo demuestran las publicaciones en el Journal of the Association of Physicians of India Global. Journal of Health Science, etc. En los países, la vitamina D no se produce lo suficiente en la piel debido a la ropa tradicional que cubre la mayor parte del cuerpo.

En nuestro país, la falta de vitamina D es un problema urgente para el 80% de las personas, según investigadores del Centro Federal Ruso de Nutrición y Biotecnología, basados ​​en un estudio de dos años que finalizó en 2017. Dependiendo del nivel de insolación en las regiones, esta cifra varía del 23 al 97%.

Como puede ver, la falta de vitamina D es un problema global de la humanidad, cuyas soluciones los científicos ven en la ingesta adicional de calciferol por amplios grupos de población.

Síntomas

Además del exceso de peso, la deficiencia de ergocalciferol y colecalciferol se manifiesta a través de los siguientes síntomas:

  • Alta presión sanguínea;
  • resfriados frecuentes;
  • dolor muscular;
  • trastornos intestinales: eructos, flatulencia, dolor abdominal, diarrea;
  • aumento de la sudoración;
  • somnolencia durante el día e insomnio por la noche;
  • fatiga crónica, depresión;
  • arritmia, taquicardia;
  • sangrado de las encías.

Puede determinar el nivel de vitamina D en el cuerpo pasando un análisis de sangre especial utilizando el método inmunoquimioluminiscente, para su forma de transporte, que se designa como 25 (OH) D.

Al perder peso y tomar suplementos dietéticos basados ​​en D2 o D3, este indicador debe controlarse regularmente una vez al mes. Esto le permitirá controlar la dosis de los medicamentos consumidos y rastrear la relación de esta sustancia con la pérdida de peso en cada caso individual.

Nivel sérico de 25 (OH) D – 25-hidroxi-colecalciferol:

Las consecuencias de un déficit

  • Raquitismo infantil;
  • oncología;
  • osteoporosis, artritis reumatoide;
  • esclerosis múltiple;
  • SSZ;
  • sobrepeso, obesidad;
  • psoriasis, vitiligo, eczema;
  • Enfermedades autoinmunes;
  • incontinencia;
  • deterioro de la memoria;
  • pérdida de dientes.

Por lo tanto, al eliminar la deficiencia de ergocalciferol y colecalciferol, no solo perderá peso activamente, sino que también se protegerá de enfermedades tan graves.

Baños ultravioleta

Se recomienda en verano estar bajo el sol durante media hora todos los días de 10.00 a 15.00 horas. Las reservas realizadas durante el período cálido se consumirán gradualmente en invierno.

Se produce una cantidad suficiente de vitamina D durante una estancia en un solárium, pero es mejor no utilizar este método para perder peso. Como han demostrado estudios recientes, la luz ultravioleta artificial conduce a la formación de tumores cancerosos.

Comida

Para bajar de peso, es necesario aumentar la cantidad de alimentos ricos en vitamina D en la dieta:

  • aceite de pescado, algas, pescados grasos (arenque, atún, trucha, salmón, caballa), camarones, cangrejos, pulpo, mejillones;
  • mantequilla, yema de huevo, queso, yogur, requesón, leche de vaca natural;
  • hongos cultivados de forma independiente en condiciones naturales (en el bosque) y no cultivados artificialmente en invernaderos, especialmente rebozuelos y champiñones;
  • aceite vegetal;
  • hígado
  • levadura;
  • los vegetarianos, además de las setas, pueden ser aconsejados de patatas, avena, perejil, diente de león y hojas de ortiga, alfalfa.

Alimentos ricos en vitamina D

El requerimiento diario promedio del cuerpo humano es de 600 UI. Para obtenerlos, es necesario comer, por ejemplo, 225 g de salmón, o 1,3 kg de bacalao, o 30 yemas de pollo. Son volúmenes lo suficientemente grandes y casi nadie puede comer una cantidad tan grande de yemas o pescado todos los días.

El problema es que ni la comida ni los baños ultravioleta pueden satisfacer completamente la necesidad del cuerpo de vitamina D. Por tanto, para adelgazar, tendrás que tomar los complementos nutricionales en los que esté contenido.

¿Qué reduce la producción de vitamina D de la piel?

  • Edad

A medida que envejecemos, la capacidad de la piel para producir vitamina D disminuye. Esto se debe a procesos distróficos en el cuerpo y es completamente normal.

  • Color de piel oscuro

Esto se justifica evolutivamente, porque las personas de piel oscura suelen vivir en países muy soleados. Pero cuando se mudan al norte, es más probable que enfrenten una deficiencia de vitamina D que sus contrapartes de piel blanca.

Vitamina D: para qué sirve, cómo tomarla, síntomas de deficiencia. ¿A qué conduce la falta de vitamina D? Síntomas de enfermedades.

  • Usar protector solar

El protector solar no solo nos protege de las quemaduras solares, sino que también reduce la capacidad de la piel para producir vitamina D.

Cuando se desarrolla hiperparatiroidismo secundario en presencia de deficiencia de vitamina D

Vitamina D: para qué sirve, cómo tomarla, síntomas de deficiencia. ¿A qué conduce la falta de vitamina D? Síntomas de enfermedades.Una de las enfermedades del sistema endocrino, provocada por una deficiencia de este compuesto bioquímico, es el hiperparatiroidismo secundario de HPPT (SHPT). La enfermedad puede desarrollarse en respuesta a una función renal disminuida, excreción de fosfato e incapacidad para bioactivar la vitamina D.

La vitamina D y la hormona paratiroidea en el cuerpo humano están en equilibrio. Cuando una persona tiene una deficiencia pronunciada de vitamina D, la hormona paratiroidea intenta compensar su deficiencia, a veces aumentando por encima de lo normal. Esta condición se llama hiperparatiroidismo secundario.

Los pacientes con insuficiencia renal son los más susceptibles. En presencia de esta patología, se debe prestar especial atención al contenido de 25 (OH) D. La desregulación de la homeostasis del calcio y el fósforo conduce a una disminución de la excreción renal de fosfato, un aumento del fósforo sérico y una disminución de la síntesis de calcitriol, la forma activa de la vitamina D.

Estos cambios conducen a un aumento en la síntesis y secreción de hormona paratiroidea (PTH) e hiperplasia de las glándulas paratiroideas, contribuyendo al desarrollo de un círculo vicioso. Y un aumento en la concentración de Ca en el suero sanguíneo se debe a la lixiviación de este elemento del sistema esquelético, lo que además conducirá al desarrollo de osteoporosis.

Efectos de la vitamina D sobre el exceso de peso

La determinación del vínculo entre la obesidad y la deficiencia de vitamina D aún está en desarrollo, pero hay suficiente investigación para resaltar que las personas con sobrepeso tienen deficiencia de D2 y D3 en sus cuerpos.

En Brasil, se encontró que las deficiencias de vitamina D eran un 35% más altas en las personas obesas y un 24% más altas en las personas con sobrepeso. Otro estudio en Irán seleccionó al azar a mujeres obesas y con sobrepeso y probó su teoría usando un método ciego usando un placebo.

También se han realizado estudios sobre si el aumento de los niveles de vitamina D puede conducir a la pérdida de peso. Investigadores de la Universidad de Ciencias Médicas de Teherán realizaron un experimento en mujeres con sobrepeso. Se dividieron en dos grupos: un grupo recibió vitamina D regular y el otro un placebo. Después de 12 semanas, los científicos encontraron una disminución significativa en el peso corporal en mujeres obesas solo al aumentar la concentración de vitamina D.

Formulario de lanzamiento, comparación

Todos los representantes de la categoría farmacológica de los calciferoles tienen sus propias características del efecto fisiológico en el cuerpo en general y en la pérdida de peso en particular. Forman parte de medicamentos y complejos vitamínicos altamente especializados con una amplia gama de efectos.

Las formas de dosificación de dichos fármacos son variadas y numerosas. Cada uno de ellos tiene su propio conjunto de ventajas y desventajas. La vitamina D también se produce en forma de agentes terapéuticos y profilácticos separados, donde es el único ingrediente activo.

En farmacias, puede encontrar a base de calciferoles:

  • gotas orales;
  • tinturas de alcohol;
  • soluciones de aceite;
  • pastillas
  • aditivos alimentarios bioactivos;Vitamina D: para qué sirve, cómo tomarla, síntomas de deficiencia. ¿A qué conduce la falta de vitamina D? Síntomas de enfermedades.
  • medicamentos inyectables;
  • jarabes dulces para niños;
  • pastillas de vitaminas;
  • cápsulas entéricas.

Son populares los monopreparados de vitamina D y sus combinaciones con otras sustancias farmacológicamente activas. Se venden medicamentos complejos para adelgazar que combinan colecalciferol con carbonato de calcio.

Dichos medicamentos no solo contribuyen a la pérdida de peso, sino que también fortalecen los huesos, los dientes y las uñas del esqueleto. La forma activa de vitamina D3, alfa-calcidol, se combina con carbonato de calcio en suplementos dietéticos.

Forma de dosificación: polvo o gránulos solubles en agua. El complemento alimenticio le permite ajustar la figura. Es útil para pacientes con osteomalacia y trastorno osteopático.

El calciferol en comprimidos de acción combinada puede contener además:

  • óxido de magnesio, que reduce la acidez del jugo gástrico;
  • dióxido de zinc, que tiene cualidades adsorbentes;
  • forma farmacológicamente activa de cobre;
  • sulfato de manganeso, que tiene propiedades antisépticas y antiinflamatorias;
  • El tetraborato de sodio es una sustancia fungicida y bacteriostática.

En los complementos alimenticios y las preparaciones farmacológicas, 2 formas de vitamina D son las más populares y demuestran una buena capacidad para quemar grasas: ergo y colecalciferol.

Su estructura química difiere solo en la estructura de la cadena molecular lateral. La vitamina D2 (ergocalciferol) se sintetiza mediante irradiación ultravioleta de ergosterol, secretado por algunos tipos de levadura. Sus propiedades quemagrasas han sido científicamente probadas.

La vitamina D para bajar de peso en forma de colecalciferol ha recopilado muchas revisiones. En ellos, los pacientes notan la rápida aparición del efecto clínico deseado.

Dicha sustancia liposoluble se obtiene mediante el método de exposición a luz ultravioleta sobre lanolina 7-deshidrocolesterol y posterior conversión bioquímica del colesterol resultante.

Tabla comparativa de formas de dosificación de vitamina D:

Variedad de la droga Propiedades y caracteristicas
Tabletas orales Un medicamento firmemente presionado con un contenido claramente dosificado de una sustancia farmacológicamente activa: calciferol o su derivado. Una tableta estándar contiene 200 UI del ingrediente activo.
Solución Forma de dosificación líquida a base de agua o aceite. Puede ser bebido o inyectable. El primero es relativamente seguro de usar, fácil de digerir y le permite calcular con precisión la dosis requerida por el número de gotas. La base de aceite perjudica significativamente la absorción y el aclaramiento sistémico.
Cápsulas entéricas Frasco de gelatina en miniatura con líquido o en polvo. La cáscara resbaladiza hace que sea fácil de tragar. Una cápsula adelgazante estándar contiene 600 UI de vitamina D.
Pastilla Medicamento en forma de caramelos gelatinosos. Tiene un agradable aroma y sabor afrutado. Es importante no abusar de dicha droga para no causar intoxicación y efectos secundarios.
Rociar Aerosol vitamínico con dosificador. Adecuado para pacientes que tienen dificultad para tragar medicamentos.

La vitamina D para bajar de peso se encuentra en los alimentos.

No se utilizan inyecciones de calciferol para bajar de peso. En la práctica clínica, se utilizan principalmente en condiciones patológicas agudas y urgentes: síndrome de malabsorción, tetania hipocalcémica y otros.

¿No se produce vitamina D cuando estamos al sol?

Se produce en las capas de la piel en contacto directo con los rayos del sol, pero se desconoce cuánto tiempo se tarda en pasar al sol para una «producción» suficiente de esta sustancia. Todo depende del color de la piel, la edad, el peso y el estado de salud.

Cómo la vitamina D afecta la pérdida de peso

Los compuestos liposolubles en combinación con el calcio estimulan la secreción de proteínas proteicas, los componentes básicos de las fibras musculares. En el camino, activan la quema de calorías y la transformación de la grasa corporal en estructuras musculares.

Las proteínas, que se producen directamente con los calciferoles, actúan sobre receptores musculares específicos, aumentando la resistencia, aumentando la fuerza y ​​estimulando el crecimiento de dichos tejidos.

Las revisiones de vitamina D para la pérdida de peso del anfitrión se posicionan como una forma segura y rápida de formar una figura tonificada. Es especialmente eficaz un enfoque integrado, en el que se combina el uso de fármacos a base de calciferoles con una visita al gimnasio y una dieta equilibrada.

Compuestos liposolubles:

  • mantener el equilibrio mineral;
  • aumentar el estado inmunológico;
  • fortalecer las estructuras musculoesqueléticas;
  • descomponer las capas de lípidos.

Las vitaminas del grupo D tienen un efecto complejo y multidireccional sobre los procesos fisiológicos y las funciones básicas del cuerpo. Son útiles para niños, ancianos y mujeres embarazadas.

Para la pérdida de peso, la capacidad de las vitaminas del grupo D solubles en grasa es de particular valor para iniciar y mejorar el proceso de quemar grasa subcutánea, suprimir el apetito, lo que facilita la transición a una dieta dietética y el cumplimiento estricto de la dieta desarrollada.

Tales conexiones:

  • llénate de alegría;
  • agregar energía;
  • mejorar el estado de ánimo;
  • aumentar la fuerza física;
  • reducir la fatiga.

Los calciferoles aumentan significativamente la actividad física. El complejo efecto sobre los mecanismos fisiológicos del aumento de peso favorece la pérdida de peso de forma natural.

La deficiencia de calciferol provoca un fuerte aumento del peso corporal debido a la inhibición de los procesos metabólicos y al depósito de acumulaciones grasas. Las vitaminas de esta categoría se consideran un agente profiláctico de patologías sistémicas y trastornos endocrinos graves que provocan obesidad.

Se conoce la capacidad de los calciferoles para suprimir procesos inflamatorios y proporcionar numerosos efectos terapéuticos. La investigación sobre el papel de la vitamina D en la pérdida de peso está en curso.

Este mecanismo aún no se ha dilucidado por completo. Solo se ha probado con precisión el resultado de tomar medicamentos que contienen calciferoles. En pacientes con sobrepeso, la concentración de vitamina D en el plasma sanguíneo es siempre mucho menor que en personas delgadas y en forma.

En la obesidad abdominal, se encontró un mayor contenido de ergocalciferol en los tejidos de los órganos internos. Esto sugiere que la pérdida de peso eficaz requiere un enfoque integrado que ayude a activar las funciones biológicas de las vitaminas liposolubles.

¿Quiénes se ven afectados por la deficiencia de vitamina D?

Vitamina D: para qué sirve, cómo tomarla, síntomas de deficiencia. ¿A qué conduce la falta de vitamina D? Síntomas de enfermedades.Con mayor frecuencia, la deficiencia de vitamina D afecta a los ancianos.

De hecho, con la edad, nuestra piel deja de producir vitamina D en las mismas cantidades que en la juventud. Además, las personas mayores tienden a pasar más tiempo en interiores y están más a menudo en hospitales, lo que no es propicio para tomar el sol.

Sin embargo, no solo los ancianos sufren de deficiencia de vitamina D. Se estima que hasta el 65% de los habitantes urbanos jóvenes tienen niveles insuficientes o deficientes de vitamina D al final del invierno.

Además, la deficiencia de vitamina D es común en mujeres embarazadas. Generalmente se caracterizan por deficiencias de micronutrientes y la vitamina D no es una excepción. Durante el embarazo, la vitamina D afecta no solo a los huesos de la propia mujer, sino también a la salud de su bebé.

Vitamina D: para qué sirve, cómo tomarla, síntomas de deficiencia. ¿A qué conduce la falta de vitamina D? Síntomas de enfermedades.Según un estudio, los hijos de mujeres que tenían deficiencia de vitamina D a las 18 semanas de gestación tenían dificultades para recordar, retener, recordar información, concentrarse y ser fácilmente excitables a la edad de 10 años. En la adolescencia, también tenían un mayor riesgo de desarrollar un trastorno alimentario. Y a la edad de 20 años, tenían una densidad ósea más baja que sus compañeros.

Entonces, si está embarazada, recuerde consumir suficientes alimentos con vitamina D y exponerse al sol con regularidad.

Características de la manifestación de la deficiencia de vitamina D en mujeres.

Para el sexo femenino, los síntomas adicionales característicos pueden ser:

  • sudoración excesiva;
  • la aparición de miedos infundados;
  • manifestaciones de osteoporosis (especialmente durante la menopausia).

Además, en presencia de deficiencia de vitamina D, aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio y ovarios, glándulas mamarias.

Signos de falta (falta) de vitamina D en los hombres

Para los hombres, debe indicarse por separado:

  • disminución de la función de la espermatogénesis,
  • disminución de la libido y la actividad sexual,

¿Qué enfermedades puede causar la falta (deficiencia) de vitamina D?

Con un déficit grave, puede aparecer no solo un deterioro significativo en la calidad de vida, sino también la amenaza de una reducción significativa en su duración. En el umbral ya habrá problemas como:

  • la aparición de osteoporosis (una violación de la formación y renovación del tejido óseo y un mayor riesgo de fracturas);
  • violación de la actividad cardíaca;
  • resfriados frecuentes (que a veces se convierten en bronquitis crónica);
  • asma bronquial;
  • tuberculosis;
  • oncología de las glándulas mamarias;
  • la infertilidad, tanto en mujeres como en hombres, suele ser irreversible;
  • Enfermedad de Alzheimer;
  • patología del sistema endocrino con la adición de sus propios síntomas.

Aumentar el nivel de vitamina D en el cuerpo.

Vitamina D: para qué sirve, cómo tomarla, síntomas de deficiencia. ¿A qué conduce la falta de vitamina D? Síntomas de enfermedades.

La vitamina D es convertida por el hígado y los riñones en una hormona importante para la función cerebral («secosteroide») y juega un papel crítico en su desarrollo temprano, mantenimiento continuo y funciones que subyacen a un estado de ánimo saludable y muchos mecanismos cognitivos básicos, incluido el aprendizaje y creación de memoria.

La dosis diaria recomendada actual de este ingrediente activo es actualmente de 0,32 mg. Sin embargo, la mayoría de los expertos coinciden en que esto está muy por debajo de las necesidades fisiológicas de la mayoría de las personas: en cambio, se sugiere que todos los adultos tomen al menos 2,12 mg de vitamina D al día y se aseguren de controlar sus niveles en sangre cada 4-6 meses. si es necesario, aumentar la dosis diaria a 5,3 mg.

exposición al sol

Obtener la cantidad adecuada de vitamina D puede ser especialmente difícil durante la temporada de invierno (generalmente de noviembre a marzo) cuando el sol es cada vez menos intenso. Desde finales de marzo / principios de abril hasta finales de septiembre, la mayoría de las personas pueden obtener su suministro diario completo de la luz solar. No se sabe exactamente cuánto tiempo lleva al sol producir suficiente vitamina D para satisfacer las necesidades del cuerpo: esto se debe a que hay una serie de factores que pueden afectar la producción, como el color de la piel o el área de la piel que está afectada. expuesto.

No saber qué deficiencias de vitaminas conducen a la obesidad no debe comprometer una ingesta adecuada, ya que esta es, entre otras cosas, una parte importante del mantenimiento de la salud ósea.

Suplementos de vitamina D

En suplementos y alimentos enriquecidos, estas vitaminas para la obesidad están disponibles en dos formas:

  • D2 (ergocalciferol)
  • D3 (colecalciferol),

que difieren químicamente sólo en la estructura de sus cadenas laterales. D2 se produce por irradiación de ergosterol con luz ultravioleta en levadura, y D3 por irradiación de 7-dehidrocolesterol de lanolina y conversión química de colesterol. Estas dos formas se han considerado tradicionalmente equivalentes en función de su capacidad para curar el raquitismo y, de hecho, la mayoría de los pasos implicados en el metabolismo y la acción de D2 y D3 son idénticos. Ambas formas (así como la vitamina D en los alimentos y la síntesis dérmica) son eficaces para elevar los niveles séricos de 25 (OH) D. Sin embargo, parece que en dosis de alimentos, D2 y D3 son equivalentes, pero en dosis altas, D2 es menos eficaz.

Cambio de dieta

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Aunque la vitamina D es el único nutriente que el cuerpo produce cuando se expone a la luz solar, es posible que hasta el 50% de la población mundial no obtenga suficiente. Esto se debe en parte a que las personas pasan más tiempo en interiores, usan protector solar cuando salen al aire libre, etc. Aquí hay una lista de alimentos que contienen vitamina D y se recomiendan para la obesidad:

  1. Salmón. El salmón salvaje contiene aproximadamente 1.05 mg de vitamina D por porción, mientras que el salmón criado en granjas tiene un promedio de 0.26 mg. Esto es 165% y 42% de la cantidad diaria recomendada (RDA), respectivamente.
  2. Arenque y sardinas. El arenque contiene 1,72 mg de vitamina D por 100 gramos. El arenque en escabeche, las sardinas y otros pescados grasos como el fletán y la caballa también son buenas fuentes.
  3. Aceite de hígado de bacalao. El aceite de hígado de bacalao contiene 0,48 mg de vitamina D por cucharadita (4,9 ml) o el 75% de la IDR. También contiene muchos otros nutrientes como vitamina A y ácidos grasos omega-3.
  4. Camarón. Los camarones proporcionan 0,16 mg por porción y también son muy bajos en grasa.
  5. Yemas de huevo. Los huevos de pollos de engorde solo contienen alrededor de 0.03 mg de vitamina D por yema. Sin embargo, los huevos de gallinas domésticas contienen niveles mucho más altos.
  6. Hongos. D2 se sintetiza bajo la influencia de la radiación ultravioleta. Solo los hongos del bosque o los hongos tratados con rayos UV son buenas fuentes de vitamina D.
  7. Alimentos enriquecidos. La leche de vaca, la leche de soja, el jugo de naranja, los cereales y la avena a veces están fortificados con D y contienen 0.06–0.14 mg por porción.

Principales fuentes dietéticas de vitamina D

  • Hígado de bacalao 10 g – 1000 UI
  • Pescado de mar graso (salmón, bacalao) 100 g – 300 UI
  • Hígado animal 100 g – 50 UI
  • Mantequilla – 35 UI
  • Yema de huevo – 25 UI

Estos alimentos son muy grasos y ricos en calorías, por lo que no deben consumirse en exceso. Esto es especialmente cierto para las personas con sobrepeso.

La mayor parte de la vitamina D se produce en la piel durante la exposición al sol.

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Además, la vitamina D producida por nuestra piel dura dos veces más en el cuerpo que la que obtenemos de los alimentos o los suplementos vitamínicos.

La vitamina D se produce especialmente bien entre las 10:00 y las 15:00.

Según varias recomendaciones, para obtener la cantidad óptima de vitamina D, es necesario estar al sol durante 15-30 minutos al día, exponiendo el rostro y las manos a los rayos del sol. Si toma el sol con todo el cuerpo, como, por ejemplo, en el mar o mientras trabaja en una cabaña de verano, puede obtener de 10.000 a 25.000 UI de vitamina D.

Pero no se preocupe, la exposición prolongada al sol no provoca un exceso ni intoxicación con vitamina D. Las cantidades excesivas se convierten en metabolitos inactivos: taquisterol y lumisterol y se excretan del organismo.

Además, cuanto más al norte viva, más tiempo necesitará permanecer al sol.

¿Quién necesita tomar suplementos de vitamina D?

  1. Aquellos que tienen niveles de vitamina D (25-OH-D) en sangre por debajo de 21-29 ng / ml (52,5-72,5 nmol / l).
  2. A las personas mayores

A medida que envejecemos, nuestra piel pierde su capacidad de producir vitamina D. Por lo tanto, cuanto más envejecemos, más vitamina D necesitamos consumir en nuestra dieta.

Esto es especialmente importante para las mujeres mayores. Después de todo, son ellos los que tienen más probabilidades de sufrir osteoporosis, una enfermedad acompañada de una disminución de la densidad ósea y un aumento de su fragilidad y el riesgo de fracturas de la columna y la cadera.

Así, según un metaanálisis de Bischoff-Ferrari et al, la ingesta de 400 UI de vitamina D al día redujo el riesgo de fracturas de cadera en un 20% en personas mayores de 65 años.

La vitamina D no solo fortalece los huesos, sino que también aumenta la fuerza muscular. Y esto te permite reducir la frecuencia de caídas, ya que los músculos que mantienen el equilibrio del cuerpo comienzan a funcionar mejor.

  1. Mujeres postmenopáusicas

Después de la menopausia, nuestro cuerpo deja de producir estrógenos. Esto lleva al hecho de que el calcio comienza a «eliminarse» de los huesos y puede desarrollarse osteoporosis. Para detener este proceso, necesita obtener suficiente vitamina D de su dieta.

Después de la menopausia, las mujeres necesitan consumir al menos 800 UI de vitamina D por día,
y preferiblemente 1000-1500 UI.

Los beneficios de tomar vitamina D después de la menopausia han sido respaldados por numerosos estudios. Así, según un metaanálisis de Boonen et al, una ingesta diaria de 800 UI de vitamina D redujo el riesgo de fracturas de cadera en un 18% en mujeres y hombres mayores de 50 años.

Daño potencial

El uso incorrecto, caótico y fortuito de dichos medicamentos puede causar daños a la salud en lugar del resultado positivo esperado. Esto puede conducir a una pérdida completa del apetito con la aparición de una deficiencia de nutrientes, la aparición de procesos destructivos irreversibles en células y tejidos.

La vitamina D para bajar de peso (las revisiones de quienes toman esto confirman) causa reacciones alérgicas con una predisposición innata a ellas.

La mayor actividad fisiológica de los compuestos liposolubles puede provocar:

  • mialgia;
  • dolor abdominal;
  • ataques de migraña;
  • articulaciones adoloridas;
  • malestar en los tendones.

En las mujeres, con el abuso de vitamina D, se observan manifestaciones histéricas, cambios bruscos de humor y estados depresivos. Aunque en dosis terapéuticamente apropiadas y calculadas individualmente, tales fármacos actúan exactamente al revés.

Se informó sobre el trastorno de las funciones renales en el contexto de la ingesta intensiva de calciferoles.

Se notan otros efectos secundarios:

  • hipertensión arterial;
  • aumento de la presión intracraneal;
  • arritmia cardiaca;
  • pulso rápido;
  • aumento de la sudoración;
  • hipercalcemia: un aumento en la concentración de calcio en la fracción plasmática de la sangre;
  • contenido patológico de sales de calcio en ácido úrico.

La ingesta excesiva de vitaminas del grupo D provoca trastornos de la defecación, aumenta la formación de gases en el tracto gastrointestinal y altera las funciones digestivas. El síndrome artralgico se informa especialmente a menudo asociado con el uso de sustancias liposolubles en esta categoría.

Tal trastorno se caracteriza por dolores volátiles espontáneos en las articulaciones articulares en ausencia de otros síntomas artríticos concomitantes. El exceso regular de la norma recomendada de vitaminas del grupo D conduce a la acumulación de calciferoles en la luz intestinal y los tejidos de los órganos internos.

Además de los síntomas específicos, esto se manifiesta por signos típicos de intoxicación por drogas:

  • náusea;
  • activación del reflejo nauseoso;
  • contracciones musculares incontroladas;
  • mareo;
  • sed intensa;
  • sequedad de las membranas mucosas de los ojos y la boca;
  • Debilidad general;
  • aumento de la irritabilidad nerviosa;
  • hipertermia;
  • sensación de cansancio constante.

La ingesta incontrolada de medicamentos que contienen vitamina D puede causar un daño significativo al cuerpo en lugar del efecto deseado de pérdida de peso y estabilización de los procesos metabólicos.

Requisito diario

La cantidad de calciferoles que se necesitan para una vida normal depende de muchas razones: sexo, edad, peso. Dosis recomendadas:

Edad

Requerimiento diario (UI)

Máximo seguro (UI)

hasta 12 meses

400

1 mil – 1,5 mil

de 1 a 13 años

600

2,5 mil – 4 mil

de 14 a 70 años

600

4 Cerdocyon

más de 71 años

800

4 Cerdocyon

embarazo y lactancia

600

4 Cerdocyon

Las personas que viven en el norte, residentes de áreas con alta contaminación del aire, experimentan una mayor necesidad de calciferoles. Se necesita una dosis adicional para los pacientes encamados que no están al aire libre, así como para los que trabajan de noche o prefieren un estilo de vida nocturno, ya que su piel está poco expuesta a la luz solar.

Causas de la deficiencia de vitamina D

  • Exposición insuficiente al sol

Ocurre con mayor frecuencia en personas mayores que tienen dificultades para moverse y están en interiores la mayor parte del tiempo. Además, las personas que a menudo visitan hospitales o trabajan durante todo el día en interiores o bajo tierra sufren de falta de luz solar.

  • Problemas de absorción de vitamina D

Es más común en personas con intestino delgado parcialmente extirpado, enfermedad celíaca, síndrome del intestino corto y fibrosis quística. Si no conoce estas palabras, entonces esta opción es poco probable para usted.

  • Medicamentos

Ciertos medicamentos pueden reducir la cantidad de vitamina D en el cuerpo. Éstas incluyen:

  • Fenobarbital (que se encuentra en Corvalol);
  • Fenitoína (anticonvulsivante, fármaco antiepiléptico);
  • Rifampicina (antibiótico utilizado para tratar la tuberculosis).
  • Laxantes (interfieren con la absorción de vitamina D de los intestinos y pueden interferir con el metabolismo de la vitamina D y el calcio)
  • Glucocorticosteroides (utilizados para el asma, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerosis múltiple y otras enfermedades del sistema inmunológico). No solo estimulan la excreción de vitamina D del cuerpo, sino que también provocan la «lixiviación» de calcio de los huesos.
  • No obtener suficiente vitamina D en la leche materna

Si alimenta a su hijo exclusivamente con leche materna sin introducir alimentos complementarios o fórmulas lácteas, entonces a partir de los 2 meses aproximadamente debe recibir preparaciones de vitamina D. Para preguntas sobre dosis y preparaciones específicas, es mejor consultar a un pediatra.

Los niveles de vitamina D fluctúan durante todo el año. Sobre todo es en los meses de verano, y el más bajo, en el período invierno-primavera. Las fluctuaciones estacionales de la vitamina D son especialmente pronunciadas en los hombres que llevan un estilo de vida activo.

Tratamiento

La terapia para la deficiencia de vitaminas proporciona la ingesta de complejos de vitaminas y minerales, exposición prolongada al aire fresco, nutrición adecuada, sal, coníferas, baños de sol. No «freír» durante mucho tiempo a la luz solar directa. Tales acciones reducen la cantidad de provitaminas en la piel, provocan quemaduras y contribuyen al desarrollo del melanoma.

Con escasez de calciferoles, es necesario tomar medicamentos que contengan este elemento. Entre ellos:

  • Duovit (Eslovenia). Disponible en tabletas sólidas de color azul y rojo. La vitamina D3 en una dosis de 200 UI se incluye en la gragea roja. Dosis diaria: 1 tableta, trague sin masticar. El medicamento está aprobado a partir de los 10 años.
  • Comprimidos masticables Complivit Calcium D3 (Rusia). Contiene: carbonato cálcico 500 mg, vitamina D3 a dosis de 200 UI. La dosis diaria para adultos con osteoporosis es de 1 pestaña. 2-3 veces, para la prevención – 1-2 tablas. A los niños de 5 a 12 años se les recetan 1-2 tabletas, de 3 a 5 años, el médico establece la dosis individualmente.
  • Comprimidos masticables Natekal D3 (Italia). Ingredientes: colecalciferol 400 UI, carbonato de calcio – 1,5 mil mg. La dosis diaria para adultos es de 1 a 2 comprimidos.

Para prevenir la falta de calciferoles, es útil tomar aceite de pescado, que está hecho de hígado de bacalao. La herramienta es buena porque se puede tomar a partir de la cuarta semana de vida. El medicamento contiene vitaminas A, D2, ácidos grasos omega-3 poliinsaturados. El curso del tratamiento dura de 2 a 3 meses, después de lo cual un médico lo ajusta. Dosis diaria:

  • para adultos: 1 cda. l. 2-3 veces;

  • niños a partir de 7 años – 1 cucharadita. 3 veces;

  • de 1 a 6 años – 1 cucharadita. 2 p .;

  • a partir de 4 semanas, se prescriben 3-5 gotas 2 veces, aumentando gradualmente la dosis a 1 cucharadita.

    Vitamina D: para qué sirve, cómo tomarla, síntomas de deficiencia. ¿A qué conduce la falta de vitamina D? Síntomas de enfermedades.

Para prevenir la deficiencia de vitamina D, es importante una nutrición adecuada. Los calciferoles son abundantes en hígado de bacalao, pescado graso, caviar, algas. Productos lácteos menos grasos (principalmente mantequilla), yemas de huevo, champiñones, levadura, cerdo, hígado de res. La dieta debe incluir papas hervidas, avena, jugo de naranja.

Debe negarse a comer alimentos que inhiben la absorción de alimentos saludables, lo que conduce a una falta de calciferoles. Se trata de bebidas alcohólicas, comida rápida, picatostes, papas fritas, productos cárnicos de la tienda (salchichas, salchichas, albóndigas, albóndigas), fideos y puré de papas instantáneo. Los alimentos enlatados, la mayonesa, la margarina, la mantequilla y otros alimentos que contienen grasas trans son dañinos.

La cocción inadecuada puede destruir la vitamina D y otros elementos beneficiosos de los alimentos. Para evitar esto, debe cumplir con las siguientes reglas:

  • no congele pescado y carne;
  • cocinar los productos cárnicos congelados inmediatamente después de descongelarlos;
  • al cocinar, ponga los alimentos en agua hirviendo, no fría;
  • durante la cocción, asegúrese de que la comida no esté demasiado cocida;
  • Coma los platos cocinados inmediatamente; no se recomienda calentarlos repetidamente.

El uso de recetas populares en terapia.

Puede tratar la hipovitaminosis utilizando métodos populares. Hay muchas recetas, probadas durante siglos, que pueden restaurar una salud inestable.

Estructura Metodo de cocinar
Diente de león, pepino, aceite de oliva Lavar las hojas de diente de león, pelar el pepino, cortar. Mezclar, sal, sazonar.
Ortiga, cebolla verde, perejil, nueces, mantequilla de nueces Freír las nueces, picar las verduras y verterlas con agua hirviendo. Mezclar, sal, sazonar.
Semillas de alfalfa Germinar en dos días. Aplicar como aditivo a las comidas.
Cola de caballo Llevar una cucharada a ebullición, dejar durante veinte minutos, escurrir. Bebe doscientos gramos al día.
Hierba de San Juan Vierta cuatro cucharadas con medio litro de agua, deje reposar durante una hora. Toma una cucharada tres veces al día.

Suplementos dietéticos: una forma de aumentar los niveles de calciferol

Complementos dietéticos: concentrados de sustancias obtenidas de materias primas de origen marino, mineral, vegetal y animal. Se refiere a productos alimenticios. La peculiaridad es el efecto no sobre un órgano específico, sino sobre todo el organismo. Al elegir un aditivo, preste atención a las materias primas a partir de las cuales se produce el medicamento, los métodos de filtración y la región de origen. El colecalciferol es más eficaz si se elabora con materias primas de pescado.

¿Cómo compensar la falta de vitamina D?

La opción ideal es la producción natural de calciferol a partir del medio ambiente a través de la vía alimentaria, es decir, con los alimentos, y mediante la conversión del colesterol en la piel bajo la influencia de la radiación ultravioleta solar.

En el primer caso, la dieta debe estar saturada con pescados grasos o productos enriquecidos artificialmente con esta vitamina (leche, hongos irradiados con luz ultravioleta). Los productos lácteos comunes y los hongos, la yema y el hígado de res contienen cantidades mucho más pequeñas de calciferol. No todos conocen el verdadero poseedor del récord absoluto en el contenido de vitamina D natural; este no es de ninguna manera el famoso aceite de pescado, sino un producto de apicultura: ¡la leche de drones!

Sin embargo, debes reconocer que un manjar perecedero de drones, una carta de pescado mediterráneo o productos enriquecidos con calciferol están constantemente visitando la cocina de no todos los habitantes de nuestro país.

Es aún más difícil para los vegetarianos obtener porciones adecuadas de vitamina D de alimentos vegetales que contienen decenas e incluso cientos de veces menos vitamina D. Además, si en los alimentos para animales está representado por un compuesto más biológicamente activo, el colecalciferol (colecalciferol o forma D3), en los hongos y las plantas hay una provitamina D menos eficaz: ergocalciferol o forma D2.

Por supuesto, la forma más importante de aumentar las reservas de vitamina D es permanecer al sol, y el ángulo de incidencia de sus rayos debe ser superior a 35 ° C.Ay, en los territorios de Rusia de noviembre a marzo este ángulo es más pequeño y excluye por completo la posibilidad de la formación de vitamina solar. Y en el verano, muchos habitantes reciben una cantidad significativamente menor. En primer lugar, esto se aplica a los residentes de las megalópolis (el smog es un obstáculo para la penetración de la luz), los trabajadores de oficina (el vidrio refracta los rayos del sol e interfiere con la síntesis de calciferol), los ancianos, que rara vez abandonan sus hogares debido a a la enfermedad.

Las preparaciones de vitamina D que contienen vitamina D2 o D3 (ergocalciferol o colecalciferol) ayudan a compensar la falta de vitamina D. La comunidad médica progresista prefiere la vitamina D3 como la forma más biológicamente disponible y menos tóxica.

¿Cuánta vitamina D deberíamos consumir?

El nivel objetivo de vitamina D en la sangre es de 80 ng / ml, pero no se puede determinar sin pruebas preliminares. Es casi seguro que la vitamina D disminuirá entre los residentes de Karelia, pero la cifra exacta solo se puede encontrar mediante un análisis de sangre de una vena. La elección de la dosis de vitamina D vendrá del resultado. Los médicos aumentan la vitamina D bebiendo una dosis de carga (esto es de 5,000 unidades a 10,000 unidades) una vez a la semana, o diariamente, pero tomando regularmente un análisis del nivel de vitamina en la sangre. Cuando se alcanza el nivel objetivo de vitamina D en sangre, se debe tomar una dosis de mantenimiento. Eso es 2,000 unidades para un adulto.

Recuerde que una sobredosis de una vitamina no es menos peligrosa que la falta de ella. Por lo tanto, no beba vitamina sin antes hacerse las pruebas.

Fuentes utilizadas y enlaces útiles sobre el tema: https://ProBolezny.ru/deficit-vitamina-d/ https://gubdaily.ru/article/yasnoponyatno/vsya-pravda-o-vitamine-d-otkuda-on-beretsya – i-chto-na-samom-dele-znachit-dlya-nashego-zdorovya / https://nikharlov.com/zdorovje/vitamin-d-chem-vreden-defitsit-i-kak-ego-vospolnit/ https: / / osteomed.su/nedostatok-vitamina-d/ https://hudeyko.ru/vitamin-d-dlya-pohudeniya.html http://endocrinology.pro/vitamin-d/ https://H-doctor.club/ dd / nehvatka-vitamina-vzroslyh-simptomy https://heroine.ru/kak-vitamin-d-pomogaet-poteryat-ves/ https://healthperfect.ru/vitamin-d-dlya-pohudeniya.html https: // zgizn .ru / ozhirenie / vitamin-di-lishnij-ves / https://vrachmedik.ru/1206-nehvatka-vitamina-d.html https://natulife.ru/pitanie/nutrienty/vitaminy/d/defitsit-kaltsiferola

Fuente de grabación: lastici.ru

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