Вітамін D – це речовини (ергокальциферол, холекальциферол, кальцідіол, кальцитріол), які регулюють обмін кальцію і фосфору, забезпечують нервово-м'язову провідність, роботу імунної системи і поділ клітин. Вітамін був четвертим в ряду виявлених вітамінів, тому отримав порядкoвую букву D.

Формою вітаміну D, яка впливає на клітини (біологічно активної) є кальцитріол, який утворюється в печінці та нирках зі своїх неактивних (біологічно інертних) попередників (холекальциферол і ергокальциферол). Холекальциферол в основному виробляється в шкірі під дією сонячних променів, з їжею він надходить в менших кількостях.

Забезпеченість організму вітаміном D визначають за його попередникові кальцидіолу – 25 (ОН) вітаміну D, концентрацію якого і визначають в крові.

Дефіцит вітаміну D визначається як концентрація 25 (ОН) вітаміну D в крові менше 20 нг / мл (менше 50 нмоль / л), недостатoчность – при концентрації від 20 до 30 нг / мл (від 50 до 75 нмоль / л). Дані рівні застосовні як до дорослих, так і до дітей.

Дефіцит вітаміни D в усьому світі спостерігається приблизно у 1 млрд осіб.

Причини зниження рівня вітаміну D:

Недостатнє утворення під впливом ультрафіолету: постійне проживання на північ від 43 ° широти, тобто вище паралелі, на якій знаходяться Сочі і Владивосток, носіння закритого одягу, забруднення повітря смогом, тривале перебування в неосвітлених приміщеннях, правильне використання сонцезахисних кремів з високим фактором захисту. Дослідження про вплив сонцезахисних кремів на синтез вітаміну D свідчать про те, що зниження рівня вітаміну 25 (OH) D в крові відбувається тільки при правильному нанесенні крему – часте і густе нанесення (2 грами крему на 1 кв. Сантиметр шкіри). Однак більшість дослідників визнає, що в реальному житті це не призводить до зниження рівня вітаміну D, тому що більшість людей завдає крем рідко і тонким шаром.
Темний колір шкіри.
Зниження надходження з їжею: ововегетаріанство, веганство, алергія на молочний білок.
Знижений перетравлення і всмоктування в кишечнику, яке формується з наступних причин: вікові зміни шлунково-кишкового тракту, целіакія – непереносимість білків деяких злакових культур (глютену); непереносимість лактози; запальні захворювання кишечника; стану після операцій на кишечнику; хронічне запалення пoджелудочной залози (панкреатит); муковісцидоз (генетично обумовлене закупорювання вивідних проток підшлункової залози).
Підвищений витрачання або депонування вітаміну D. Виникає під час вагітності, в дитячому віці, при активних фізичних навантаженнях і ожирінні.

Рідше зустрічаються причини зниження рівня вітаміну D

Зниження освіти проміжної форми вітаміну D (кальцидіолу) в печінці: хронічні захворювання печінки з розвитком важкої печінкової недостатності, в тому числі з-за жирового гепатозу.
Зниження освіти кінцевої, біологічно активної форми вітаміну D (кальцитріолу) в нирках через хронічну хворобу нирок.
Підвищений перетворення вітаміну D в неактивні форми при лікуванні лікарськими препаратами (глюкокортикостероидами, протисудомними препаратами, препаратами для лікування ВІЛ-інфекції, протигрибковими лікарськими засобами, холестираміном).
Підвищений руйнування 25ОН вітаміну D і підвищений перетворення кальцидіолу в активну форму:

первинний гіперпаратиреоз (надлишок в крові паратгормону і кальцію через підвищення функції паращитовидних залоз);
захворювання, що характеризуються розвитком гранульом – скупчень активно діляться клітин імунної системи (cаркoідоз, туберкульоз, гістоплазмоз, бериліоз, кoкцідіомікоз);
деякі види лімфом.

Навіщо потрібен вітамін D

Одна з основних його функцій – забезпечення адекватного рівня кальцію в крові, правильна робота наших кісток і органів, боротьба із запаленнями і вірусами. Але працює D в цьому напрямку не поодинці, а в парі з вітаміном K (можливо, ви про таке взагалі не чули). Вітамін К сприяє накопиченню кальцію в кістках, зменшуючи його накопичення в м'яких тканинах, наприклад, в кровоносних судинах. Але окремо замислюватися про прийом вітаміну K не потрібно тим, хто їсть досить зелені – в ній дуже його дуже багато. Якщо зелені і листових їсте недостатньо, можна приймати препарати, де вітаміни D і К суміщені.

До речі, у дітей з недоліком вітаміну D спостерігають проблеми зі сном: чим нижче концентрація вітаміну D в організмі, тим коротше добова тривалість сну.

Чому так важливий вітамін Д і як заповнити його дефіцит

В інтернетах отже досить пісної академічної інформації про ролях, які вітамін Д грає в житті людини. Тому я не буду повторюватися і в даній статті торкнуся лише найбільш цікавих практичних рекомендацій і спостережень. Вітамін Д, він же холекальциферол або вітамін Д3, поступово відвикають називати вітаміном. Тому що за своєю будовою і механізму дії він більше схожий на гормон. І він зіграв критичну роль в появі перших сухопутних хребетних. Це один з ключових гормонів, що регулюють метаболізм кальцію. Морські тварини отримують без проблем кальцій з води, тому що живуть в ній постійно.

А для сухопутних тварин еволюція придумала цілий оркестр гормонів і реакцій, щоб розумно витрачати обмежені кількості кальцію, а також наділила їх здатністю робити запаси кальцію. Вони знаходяться в наших кістках. Постійна концентрація кальцію в крові настільки важлива, що тіло без зайвих роздумів буде “розсмоктувати” кістки в екстрених випадках. Наприклад, коли організм знаходиться в умовах дефіциту кальцію і фосфору, надходять з їжі. І вітамін Д3, як раз, займає дуже чільне місце в кальциевом метаболізмі

Менше Сонця – менше вітаміну Д3 і більше хвороб

На даний момент більше 50% населення більш-менш розвинених країн мають дефіцит вітаміну Д3. Це відбувається через зростання солнцефобіі і зловживання сонцезахисними кремами. Не останню роль у розвитку дефіциту грають зайву вагу і хронічні хвороби. Чим більше у людини запаси жиру і загальний рівень запалення, тим більше йому потрібно додаткового вітаміну Д.

Вітамін Д виробляється в шкірі під впливом ультрафіолетового випромінювання. Щоб отримати мінімальну дозу вітаміну Д від Сонця, потрібно зіграти не менше 20 хвилин в день. Люди, що живуть в холодних, темних широтах знаходяться в постійному ризику щодо дефіциту вітаміну Д3, крім кількох теплих місяців в році. Публіка налякана заявами вчених і лікарів про те, що сонячне світло викликає розвиток злоякісної меланоми (форма раку шкіри). Але ця гіпотеза не широкого підтвердження в багатьох дослідженнях. Наприклад, протягом 20 років спостереження за жінками Швеції, хворими на меланому було встановлено, що швидше і частіше вмирали ті, хто навмисно уникав сонячного світла. У цьому дослідженні в 2 рази частіше вмирали ті, хто отримував сонячного світла менше всіх.

Також цікаво, що сонцезахисні креми не тільки не забезпечують 100% захисту від меланоми, а й можуть збільшувати ризик її розвитку. В цілому, шкода від сонячного світла може бути отриманий тільки в результаті опіку, який трапляється при отриманні занадто великих доз сонячного ізлученіяПредположу, що підвищена схильність до сонячних опіків може бути пов'язана з надмірним споживанням омега-6 жирних кислот. Цієї миті я торкався в статті Омега-3 і риб'ячий жир: Чому вони не працюють.

Вітамін Д, нервова система, імунітет і рак

Посилення дефіциту вітаміну Д3 дуже тісно пов'язано з розвитком інфекційних захворювань. Наприклад, грип і подібні респіраторні інфекції стають епідеміями в осінньо-зимовий період, коли дефіцит Сонячного світла і вітаміну Д максимальний. Насправді люди з дефіцитом вітаміну Д частіше хворіють сезонними інфекційними хворобами. Тому сапплементація вітаміну Д в таких випадках може мати профілактичний ефект. Крім того, достатній статус вітаміну Д в організмі може захистити від зараження туберкульозом на початкових стадіях і уповільнити його прогресування на пізніх стадіях.

Що ще більше підкреслить небезпека дефіциту вітаміну Д3, якщо не інші види раку, крім згаданої вище меланоми? На тлі дефіциту холекальциферола рак кишечника, простати, молочних залоз розвиваються в кілька разів частіше.

У Вітаміну D існує ще десятки механізмів, якими він діє і на інші системи організму. Насправді жодна з частин людського метаболізму не залишиться в стороні в разі його дефіциту!

Дефіцит вітаміну Д: що говорить статистика?

У зв'язку з надзвичайно важливою роллю вітаміну Д в організмі людини вчені прагнуть постійно контролювати і аналізувати рівні кальциферол у різних груп населення.

Статистика США вказує, що 40-60% населення відчувають нестачу вітаміну Д. Американський The Journal of Pediatrics («Журнал педіатрії») стверджує, що 70% юних американців страждають від його нестачі, що може вести до ожиріння, цукрового діабету, хвороб серцево- судинної системи. Причому у 9% дітей спостерігається сильно виражений гіповітаміноз Д, а у 61% – помірний.

Навіть в країнах з високим рівнем інсоляції – в Китаї, Індії, Ірані, Пакистані – до 60-80% населення схильні до гіповітамінозу Д, про що свідчать публікації в Journal of the Association of Physicians of India Global Journal of Health Science і ін. В мусульманських країнах вітамін Д недостатньо виробляється в шкірі в зв'язку з традиційними строями, які покривають більшу частину тіла.

У нашій країні нестача вітаміну Д є нагальною проблемою для 80% людей – до такого висновку прийшли дослідники російського Федерального центру харчування і біотехнологій на основі дворічного дослідження, що завершився в 2017 році. Залежно від рівня інсоляції по регіонах ця цифра варіюється від 23 до 97%.

Як бачимо, нестача вітаміну Д – глобальна проблема людства, шляхи вирішення якої вчені бачать в додатковому прийомі кальциферол широкими групами населення.

симптоми

Крім зайвої ваги, дефіцит ергокальциферолу і холекальциферолу виявляє себе через такі симптоми:

підвищений тиск;
часті простудні захворювання;
м'язові болі;
кишкові розлади: відрижка, метеоризм, болі в животі, діарея;
підвищене потовиділення;
сонливість вдень і безсоння вночі;
хронічна втома, депресія;
аритмія, тахікардія;
кровоточивість ясен.

Визначити рівень вітаміну Д в організмі можна, здавши спеціальний аналіз крові з застосуванням іммунохіміолюмінесцентного методу – на його транспортну форму, яка позначається як 25 (OH) D.

При схудненні і прийомі біодобавок на основі Д2 або Д3 цей показник потрібно перевіряти з регулярністю раз на місяць. Це дозволить контролювати дозування споживаних препаратів і відстежувати взаємозв'язок даної речовини зі зниженням ваги в кожному окремому випадку.

Рівень 25 (OH) D – 25-гідрокси-холекальциферолу в сироватці крові:

наслідки дефіциту

Дитячий рахіт;
онкологія;
остеопороз, ревматоїдний артрит;
розсіяний склероз;
ССЗ;
надмірна вага, ожиріння;
псоріаз, вітіліго, екзема;
аутоімунні захворювання;
нетримання сечі;
погіршення пам'яті;
випадання зубів.

Таким чином, усуваючи дефіцит ергокальциферолу і холекальциферолу, ви не тільки будете активно худнути, але ще і обережете себе від таких серйозних захворювань.

ультрафіолетові ванни

Рекомендується влітку щодня перебувати під відкритим сонцем по півгодини в проміжок часу з 10.00 до 15.00. Зроблені в теплий період запаси будуть поступово витрачатися взимку.

У достатній кількості вітамін Д виробляється під час перебування в солярії, але даний спосіб схуднення краще не використовувати. Як показали останні дослідження, штучний ультрафіолет призводить до утворення ракових пухлин.

Продукти харчування

Для схуднення необхідно збільшити в раціоні кількість продуктів, багатих вітаміном Д:

риб'ячий жир, водорості, жирні сорти риби (оселедець, тунець, форель, лосось, скумбрія), креветки, краби, восьминоги, мідії;
вершкове масло, яєчний жовток, сир, йогурт, сир, натуральне коров'яче молоко;
гриби, самостійно виросли в природних умовах (в лісі), а не вирощені штучно в парниках – особливо лисички і шампіньйони;
рослинна олія;
печінка
дріжджі;
вегетаріанцям, крім грибів, можна порадити картопля, вівсянку, петрушку, листя кульбаби і кропиви, люцерну.

Продукти багаті на вітамін Д

Середня добова потреба людського організму – 600 МО. Щоб їх отримати, потрібно з'їсти, наприклад, 225 г лосося, або 1,3 кг тріски, або 30 курячих жовтків. Це досить великі обсяги, і навряд чи хтось може щодня з'їдати таку велику кількість жовтків або риби.

Проблема в тому, що повністю задовольнити потребу організму у вітаміні Д не можуть ні продукти харчування, ні ультрафіолетові ванни. Тому для схуднення в обов'язковому порядку доведеться приймати харчові добавки, в якому він міститься.

Що знижує вироблення вітаміну D шкірою?

вік

З віком здатність шкіри виробляти вітамін D знижується. Це пов'язано з дистрофічними процесами в організмі і абсолютно нормально.

Темний колір шкіри

Це еволюційно обгрунтовано, адже темношкірі люди зазвичай живуть в дуже сонячних країнах. Але при переїзді на північ, вони частіше стикаються з проблемою дефіциту вітаміну D, ніж їх білошкірі побратими.

Використання сонцезахисних засобів

Сонцезахисні засоби не тільки захищають нас від сонячних опіків, але і знижують здатність шкіри виробляти вітамін D.

Коли розвивається вторинний гіперпаратиреоз на тлі дефіциту вітаміну Д

Одним з захворювань ендокринної системи, викликаним недостатністю даного біохімічного з'єднання, є вторинний гіперпаратиреоз ПГПТ (SHPT). Розвинутися дане захворювання може у відповідь на зниження функції нирок, виведення фосфатів і нездатності біоактівіровать вітамін D.

Вітамін Д і паратгормон в організмі людини знаходяться в рівновазі. Коли у людини виникає виражений дефіцит вітаміну Д, його брак намагається компенсувати паратгормон, підвищуючись іноді вище норми. Такий стан називають вторинним гіперпаратіріозом.

Найбільш схильні пацієнти з нирковою недостатністю. При наявності даної патології слід звернути особливу увагу на зміст 25 (OH) D. Порушення регуляції гомеостазу кальцію і фосфору призводить до зниження виведення ниркових фосфатів, збільшення в сироватці фосфору і зниження синтезу кальцитріолу, активної форми вітаміну D.

Ці зміни призводять до збільшення синтезу і секреції ПТГ (ПТГ) і гіперплазії паращитовидних залоз, сприяючи розвиток замкнутого кола. А збільшення концентрації Са в сироватці крові буде йти за рахунок вимивання даного елемента з кісткової системи, що призведе додатково до розвитку остеопорозу.

Вплив вітаміну D на зайву вагу

Визначення зв'язку між ожирінням і дефіцитом вітаміну D все ще знаходиться в розробці, але існує досить досліджень, підкреслюють те, що люди із зайвою вагою відчувають брак D2 і D3 в організмі.

У Бразилії, було виявлено, що дефіцит вітаміну D на 35% вище у осіб з ожирінням і на 24% вище у людей з надмірною вагою. В іншому дослідженні, в Ірані, випадковим чином вибрали жінок з ожирінням і надлишковою вагою і перевіряли свою теорію за допомогою сліпого методу з використанням плацебо.

Були також проведені дослідження, про те, чи може збільшення рівня вітаміну D привести до втрати ваги. Дослідники з Тегеранського університету медичних наук провели експеримент на жінках із зайвою вагою. Вони були розділені на дві групи: одна група регулярно отримувала вітамін D, а інша – плацебо. Через 12 тижнів учені виявили значне зниження маси тіла у жінок з ожирінням тільки за рахунок збільшення концентрації вітаміну D.

Форма випуску, порівняння

Всі представники фармакологічної категорії кальциферолів мають свої особливості фізіологічного впливу на організм в цілому і на схуднення зокрема. Вони входять до складу медикаментів вузькоспеціалізованої спрямованості і в вітамінні комплекси широкого діапазону впливу.

Лікарські форми таких препаратів різноманітні і численні. Кожна з них має власний набір переваг і недоліків. Вітамін D випускають і у вигляді окремих лікувально-профілактичних засобів, де він є єдиним діючою речовиною.

В аптеках можна знайти на основі кальциферолів:

пероральні краплі;
спиртові настоянки;
масляні розчини;
таблетки;
біоактивні харчові добавки;
ін'єкційні препарати;
солодкі сиропи для дітей;
вітамінні драже;
кишковорозчинні капсули.

Популярністю користуються монопрепарати вітаміну D і його комбінації з іншими фармакологічно активними речовинами. У продажу є комплексні медикаменти для схуднення, що поєднують холекальциферол з карбонатом кальцію.

Такі ліки не тільки сприяють зниженню ваги, але і зміцнюють скелетні кістки, зуби, нігті. Активну форму вітаміну D3, альфа-кальцидол, об'єднують з карбонатом кальцію в харчових добавках.

Лікарська форма – порошок або водорозчинні гранули. Харчова добавка дозволяє скорегувати фігуру. Вона корисна пацієнтам з остеомаляцією і остеопатіческая порушенням.

Кальциферол в таблетках комбінованої дії може додатково містити:

оксид магнію, що знижує кислотність шлункового соку;
двоокис цинку, що має адсорбуючі якості;
фармакологічно активну форму міді;
сульфат марганцю, що володіє антисептичними і протизапальними властивостями;
тетраборат натрію – фунгіцидну і бактеріостатичну речовина.

У харчових добавках і фармакологічних препаратах найбільш популярні 2 форми вітаміну Д, що демонструють хороші жиросжигающие здатності – ерго і холекальциферол.

Їх хімічна структура відрізняється тільки будовою бічній молекулярної ланцюга. Вітамін D2 (ергокальциферол) синтезують способом ультрафіолетового опромінення ергостеролу, що виділяється деякими видами дріжджових грибків. Його жиросжигающие властивості науково доведені.

Вітамін Д для схуднення в формі холекальциферолу відгуки зібрав у великій кількості. У них пацієнти відзначають швидке настання бажаного клінічного ефекту.

Таке жирорастворимое речовина отримують способом впливу ультрафіолетом на ланоліновий 7-дегідрохолестерол і подальшої біохімічної конверсією утворився холестерину.

Порівняльна таблиця лікарських форм вітаміну Д:

різновид препарату	Властивості і особливості
пероральні таблетки	Твердо пресований медикамент з чітко дозованим вмістом фармакологічно активної речовини – кальциферол або його похідного. Стандартна таблетка містить 200 МО чинного компонента.
розчин	Рідка лікарська форма на водній або масляній основі. Буває питним або ін'єкційним. Перший відносно безпечний в застосуванні, легко засвоюється і дозволяє точно розрахувати необхідну дозування за кількістю крапель. Масляна основа помітно погіршує всмоктування і системний кліренс.
кишковорозчинні капсули	Мініатюрна желатиновая колба з рідиною або порошком. Слизька оболонка полегшує проковтування. В одній стандартній капсулі для схуднення міститься 600 МО вітаміну Д.
Пастила	Медикамент у вигляді цукерки желеподібної консистенції. Відрізняється приємним ароматом і фруктовим смаком. Важливо не зловживати таким препаратом, щоб не викликати інтоксикацію та побічні ефекти.
спрей	Вітамінний аерозоль з дозатором. Підходить пацієнтам, у яких труднощі з ковтанням ліків.

Вітамін Д для схуднення міститься в продуктах харчування

Ін'єкційним розчини з кальциферол для схуднення не використовуються. У клінічній практиці їх застосовують переважно при гострих і невідкладних патологічних станах – мальабсорбціонном синдромі, гіпокальціеміческіе тетании, інших.

А хіба вітамін D не виробляється, коли ми на сонці?

Виробляється в шарах шкіри при безпосередньому контакті з променями сонця, але скільки потрібно провести часу на сонечку для достатнього «виробництва» цієї речовини, невідомо. Все це залежить від кольору шкіри, віку, ваги, стану здоров'я.

Як вітамін Д впливає на схуднення

Жиророзчинні сполуки в поєднанні з кальцієм стимулюють секрецію протеїнових білків – базових будівельних елементів м'язових волокон. Попутно вони активізують спалювання калорій і трансформацію жирових відкладень в м'язові структури.

Протеїни, які виробляються з безпосередньою участю кальциферолів, впливають на специфічні м'язові рецептори, підвищуючи витривалість, збільшуючи силу і стимулюючи розростання таких тканин.

Вітамін Д для схуднення відгуки брали позиціонують як безпечний і швидкий спосіб формування підтягнутою фігури. Особливо ефективний комплексний підхід, при якому застосування препаратів на основі кальциферолів поєднується з відвідуванням тренажерного залу і збалансованим харчуванням.

Жиророзчинні сполуки:

підтримують мінеральний баланс;
підвищують імунний статус;
зміцнюють кістково-м'язові структури;
розщеплюють ліпідні прошарку.

Вітаміни групи D надають різноспрямований і комплексний вплив на фізіологічні процеси і базові функції організму. Вони корисні дітям, літнім людям, вагітним.

Для схуднення особливу цінність представляє здатність жиророзчинних вітамінних речовин групи D запускати і посилювати процес спалювання підшкірно-жирової клітковини, пригнічувати апетит, що полегшує перехід на дієтичний раціон і чітке дотримання розробленою схемою живлення.

Такі сполуки:

наповнюють бадьорістю;
додають енергії;
покращують настрій;
збільшують фізичну силу;
зменшують стомлюваність.

Кальциферол істотно підвищують рухову активність. Комплексний вплив на фізіологічні механізми набору ваги сприяє схудненню природним чином.

Дефіцит кальциферолів провокує різке зростання маси тіла за рахунок пригнічення обмінних процесів і відкладення жирових накопичень. Вітаміни цієї категорії вважаються профілактичним засобом системних патологій і важких ендокринних розладів, що провокують ожиріння.

Відома здатність кальциферолів пригнічувати запальні процеси і надавати численні терапевтичні впливу. Дослідження ролі вітаміну D в схудненні ведуться в даний час.

Цей механізм ще до кінця не з'ясовано. Точно доведено лише результат прийому препаратів з вмістом кальциферолів. У пацієнтів із зайвою вагою концентрація вітаміну D плазмі крові завжди набагато нижче, ніж у струнких і підтягнутих людей.

При абдомінальному ожирінні виявлено підвищений вміст ергокальциферолу в тканинах внутрішніх органів. Це дозволяє припустити, що для ефективного схуднення потрібен комплексний підхід, який допоможе активізувати біологічні функції жиророзчинних вітамінів.

Хто схильний до дефіциту вітаміну D?

Найчастіше від дефіциту вітаміну D страждають люди похилого віку.

Адже з віком наша шкіра перестає виробляти вітамін D в тих же кількостях, що й в молодості. До того ж, літні, зазвичай, більше часу проводять в приміщенні і частіше бувають в лікарнях, що не сприяє прийому сонячних ванн.

Однак, не тільки люди похилого віку страждають від нестачі вітаміну D. За приблизними оцінками, до 65% молодих городян до кінця зими мають недостатній рівень вітаміну D або його дефіцит.

Також дефіцит вітаміну D часто зустрічається у вагітних жінок. Для них взагалі характерний дефіцит мікроелементів, і вітамін D – не виняток. Під час вагітності вітамін D впливає не тільки на кістки самої жінки, але і на здоров'я її дитини.

За даними одного дослідження діти жінок, що мали дефіцит вітаміну D на 18 тижні вагітності, в свої 10 років мали труднощі із запам'ятовуванням, утриманням, відтворенням інформації, з концентрацією уваги, а також були легко збудливі. В юнацтві вони ж мали більший ризик розвитку розлади харчування. А до 20 років мали більш низьку щільність кісткової тканини, ніж їх однолітки.

Так що якщо Ви вагітні, пам'ятайте про те, що необхідно споживати достатню кількість продуктів, що містять вітамін D і регулярно бувати на сонці.

Особливості прояви дефіциту вітаміну Д у жінок

Для жіночої статі характерними додатковими симптомами зможуть стати:

підвищена пітливість;
поява необгрунтованих страхів;
прояви остеопорозу (особливо в період менопаузи).

Також при наявності дефіциту вітаміну Д збільшується ризик розвитку раку ендометрія і яєчників, молочних залоз.

Ознаки нестачі (браку) вітаміну Д у чоловіків

Для чоловічої статі окремо слід відзначити:

зниження функції сперматогенезу,
зниження лібідо і статевої активності,

Які захворювання може викликати недолік (дефіцит) вітаміну Д

При серйозному дефіциті може з'явитися не лише суттєве погіршення якості життя, а й загроза значного скорочення її тривалості. На порозі стоятимуть більше такі проблеми, як:

поява остеопорозу (порушення формування та оновлення кісткової тканини і підвищення ризику переломів);
порушення серцевої діяльності;
часті застуди (іноді переходять в хронічні бронхіти);
бронхіальна астма;
туберкульоз;
онкологія молочних залоз;
безпліддя, як у жінок, так і у чоловіків, часто необоротне;
хвороба Альцгеймера;
патології ендокринної системи з доповненням власних симптомів.

Збільшення рівня вітаміну Д в організмі

Вітамін D перетворюється печінкою і нирками в важливий для функціонування мозку гормон («секостероід»), також грає найважливішу роль в його ранній розвиток, постійній підтримці і функціях, що лежать в основі здорового настрою і багатьох основних пізнавальних механізмів, включаючи навчання і створення спогадів.

На сьогоднішній день поточна рекомендована денна доза цього активної речовини становить 0,32 мг. Однак більшість експертів сходяться на думці, що це значно нижче фізіологічних потреб більшості людей: замість цього, пропонується, щоб усі дорослі брали, щонайменше, 2,12 мг вітаміну D в день, і в обов'язковому порядку перевіряли його рівень в крові кожні 4 -6 місяців, при необхідності збільшуючи добову дозу до 5,3 мг.

вплив сонця

Отримання необхідної кількості вітаміну D може бути особливо складним протягом зимового сезону (зазвичай з листопада по березень), коли сонце світить менше і менше інтенсивно. Приблизно з кінця березня / початку квітня до кінця вересня, більшість людей можуть отримувати весь необхідний добовий запас від сонячного світла. Точно невідомо, скільки часу потрібно на сонці, щоб виробляти достатню кількість вітаміну D для задоволення потреб організму: це пов'язано з тим, що існує ряд факторів, які можуть вплинути на вироблення, наприклад, колір шкіри або площа її ділянок, підданих впливу.

Незнання того, нестача яких вітамінів призводить до ожиріння, не повинно позначатися на його достатній отриманні, оскільки це, крім іншого, – важлива частина підтримки здоров'я кісток.

Добавки вітаміну D

У добавках і збагачених продуктах ці вітаміни при ожирінні доступні в двох формах:

D2 (ергокальциферол)
D3 (холекальциферол),

які хімічно відрізняються тільки за структурою їх бічних ланцюгів. D2 проводиться опроміненням ергостеролу ультрафіолетом в дріжджах, а D3 – шляхом опромінення 7-дегідрохолестеріна з ланоліну і хімічної конверсії холестерину. Ці дві форми традиційно розглядалися як еквівалентні в залежності від їх здатності вилікувати рахіт, і, дійсно, більшість етапів, пов'язаних з метаболізмом і дією D2 і D3, ідентичні. Обидві форми (а також вітамін D в харчових продуктах і шкірний синтез) ефективно підвищують рівень 25 (OH) D в сироватці. Однак виявляється, що в харчових дозах D2 і D3 еквівалентні, але в високих дозах D2 менш ефективний.

зміна раціону

Хоча вітамін D є єдиним живильною речовиною, яку організм виробляє при впливі сонячного світла, до 50% населення світу може не отримати його в достатній кількості. Це почасти тому, що люди проводять більше часу в приміщенні, використовують сонцезахисний крем, виходячи на вулицю і т.д. Ось список продуктів, що містять вітамін Д і рекомендований при ожирінні:

Лосось. Дикий лосось містить близько 1,05 мг вітаміну D на порцію, а вирощений на фермах – в середньому 0,26 мг. Це 165% і 42% від рекомендованої денної норми (РДН), відповідно.
Оселедець і сардини. Оселедець містить 1,72 мг вітаміну D на 100 грам. Маринований оселедець, сардини і інша жирна риба, така як палтус і скумбрія, також є хорошими джерелами.
Масло з печінки тріски. Масло печінки тріски містить 0,48 мг вітаміну D на чайну ложку (4,9 мл) або 75% від РДН. У ньому також багато інших поживних речовин, таких як вітамін А і омега-3 жирні кислоти.
Креветки. Креветки дають 0,16 мг на порцію, а також містять дуже мало жиру.
Яєчні жовтки. Яйця курей-бройлерів містять тільки близько 0,03 мг вітаміну D на жовток. Проте, яйця домашніх курей містять набагато вищі рівні.
Гриби. Синтезують D2 під впливом ультрафіолету. Тільки лісові гриби або гриби, оброблені ультрафіолетом, є хорошими джерелами вітаміну D.
Збагачені продукти. Коров'яче молоко, соєве молоко, апельсиновий сік, пластівці і вівсянка, іноді збагачуються D-групою, і містять 0,06-0,14 мг на порцію.

Основні харчові джерела вітаміну D

Печінка тріски 10 г – 1000 МО
Жирна морська риба (лосось, тріска) 100 г – 300 МО
Печінка тварин 100 г – 50 МО
Вершкове масло – 35 МО
Яєчний жовток – 25 МО

Дані продукти є дуже жирними і висококалорійними, тому зловживати ними не варто. Особливо це стосується людей з надмірною масою тіла

Найбільше вітаміну D виробляється в шкірі під час перебування на сонці.

Більш того, вітамін D, вироблений нашою шкірою в два рази довше зберігається в організмі, ніж той, який ми отримуємо з їжею або вітамінними добавками.

Особливо добре вітамін D виробляється в проміжку з 10 до 15.00.

Згідно з різними рекомендаціями, для того, щоб отримати оптимальну кількість вітаміну D, в день потрібно перебувати на сонці 15-30 хв, відкриваючи сонячним променям обличчя і руки. Якщо ж зіграти всім тілом, як, наприклад, на море чи під час роботи на дачній ділянці, можна отримати від 10 000 до 25 000 ОД вітаміну D.

Але не переживайте, тривале перебування на сонці не викликає надлишку або інтоксикації вітаміном D. Надлишкові його кількості перетворюються в неактивні метаболіти: тахістерол і люмістерол і виводяться з організму.

При цьому, чим північніше Ви проживаєте, тим довше необхідно перебувати на сонці.

Кому необхідно приймати препарати вітаміну D?

Тим, у кого рівень вітаміну D (25-ОН-D) в крові нижче 21-29 нг / мл (52,5-72,5 нмоль / л).
літнім людям

З віком наша шкіра втрачає здатність виробляти вітамін D. Тому чим старше ми стаємо, тим більше вітаміну D нам необхідно споживати з їжею.

Для літніх жінок це особливо важливо. Адже саме вони найчастіше страждають остеопорозом – захворюванням, що супроводжується зниженням щільності кісток і підвищенням їх крихкості і ризику переломів хребта і шийки стегна.

Так, згідно з мета-аналізу Bischoff-Ferrari et al, споживання 400 МО вітаміну D в день на 20% знижувало ризик переломів стегна у людей старше 65 років.

Вітамін D здатний не тільки зміцнювати кістки, але і збільшувати м'язову силу. А це, дозволяє знизити частоту падінь, так як починають краще працювати м'язи, що підтримують рівновагу тіла.

Жінкам після менопаузи

Після менопаузи наш організм перестає виробляти естрогени. Це призводить до того, що з кісток починає «вимиватися» кальцій, і може розвинутися остеопороз. Щоб зупинити цей процес необхідно отримувати достатню кількість вітаміну D з їжею.

Після менопаузи жінкам необхідно отримувати хоча б 800 МО вітаміну D в день,
а краще – 1000-1500МЕ.

Користь вживання вітаміну D після менопаузи підтверджують численні дослідження. Так, згідно з мета-аналізу Boonen et al щоденне споживання 800 МО вітаміну D знижувало ризик переломів стегна на 18%, у жінок і чоловіків старше 50 років.

можлива шкода

Неправильний, хаотичний і безсистемний прийом таких препаратів здатні принести шкоду здоров'ю замість очікуваного позитивного результату. Це може привести до повної втрати апетиту з виникненням дефіциту корисних речовин, початком незворотних деструктивних процесів клітинах і тканинах.

Вітамін Д для схуднення (відгуки брали це підтверджують) викликає алергічні реакції при вродженої схильності до них.

Підвищена фізіологічна активність жиророзчинних сполук здатна спровокувати:

міалгія;
біль у животі;
напади мігрені;
ломоту в суглобах;
дискомфортні відчуття в сухожиллях.

У жінок при зловживанні вітаміном Д спостерігається істеричні прояви, різкі зміни настрою, депресивні стани. Хоча в терапевтично доцільних і індивідуально розрахованих дозах подібні препарати діють з точністю до навпаки.

Повідомлялося про розладі ниркових функцій на тлі інтенсивного прийому кальциферолів.

З інших побічних ефектів відзначають:

артеріальну гіпертензію;
підвищення внутрішньочерепного тиску;
серцеву аритмію;
прискорений пульс;
посилене потовиділення;
гіперкальцемія – збільшення концентрації кальцію в плазмової фракції крові;
патологічне вміст кальцієвих солей в сечовий кислоти.

Надмірний прийом вітамінів групи Д викликає розлад дефекації, підсилює газоутворення в шлунково-кишковому тракті, порушує травні функції. Особливо часто повідомляється про Артралгіческая синдромі, асоційоване з вживанням жиророзчинних речовин цієї категорії.

Таке порушення характеризується спонтанними болями летючого характеру в суглобових зчленуваннях при відсутності іншої супутній артритних симптоматики. Регулярне перевищення рекомендованої норми вітамінів групи D призводить до акумуляції кальциферолів в кишковому просвіті та тканинах внутрішніх органів.

Крім специфічної симптоматики, це проявляється типовими ознаками лікарської інтоксикації:

тошнотно позивами;
активізацією блювотного рефлексу;
неконтрольованими м'язовими скороченнями;
запамороченнями;
сильною спрагою;
пересиханням слизових оболонок очей і ротової порожнини;
загальною слабкістю;
підвищеною нервовою збудливістю;
гіпертермією;
почуттям постійної втоми.

Неконтрольований прийом препаратів з вмістом вітаміну Д може завдати організму істотної шкоди замість бажаного ефекту схуднення і стабілізації обмінних процесів.

добова потреба

Скільки кальциферолів потрібно для нормальної життєдіяльності, залежить від багатьох причин – статі, віку, ваги. Рекомендовані дози:

вік	Добова потреба (МО)	Безпечний максимум (МО)
до 12 місяців	400	1 тис. – 1,5 тис.
від 1 до 13 років	600	2,5 тис. – 4 тис.
від 14 до 70 років	600	4 тис.
старше 71 років	800	4 тис.
вагітність і період лактації	600	4 тис.

Підвищену потребу в кальциферол відчувають люди, що проживають на півночі, жителі районів з підвищеною забрудненістю атмосфери. Додаткова доза потрібна лежачим хворим, які не бувають на відкритому повітрі, а також працюючим вночі або віддають перевагу нічний спосіб життя, оскільки їх шкіра мало підпадає під вплив сонячних променів.

Причини дефіциту вітаміну D

Недостатнє перебування на сонці

Найчастіше зустрічається у літніх людей, що зазнають труднощів з пересуванням і майже весь час знаходяться в приміщенні. Також від нестачі сонячного світла страждають люди, часто бувають в лікарнях або працюють весь світловий день в приміщенні або під землею.

Проблеми з всмоктуванням вітаміну D

Найчастіше зустрічається у людей з частково вилученим тонким кишечником, целіакію, синдромом короткої кишки і муковісцидоз. Якщо Ви не знаєте цих слів, значить у Вас цей варіант малоймовірний.

Лікарські засоби

Деякі ліки можуть знижувати кількість вітаміну D в організмі. До них відносяться:

Фенобарбітал (міститься в корвалол);
Фенітоїн (протисудомну, протиепілептичний засіб);
Рифампіцин (антибіотик для лікування туберкульозу).
Проносні засоби (порушують всмоктування вітаміну D з кишечника і можуть порушувати обмін вітаміну D і кальцію)
Глюкокортикостероїди (застосовуються при астмі, ревматоїдному артриті, системний червоний вовчак, розсіяному склерозі та інших захворюваннях імунної системи). Вони не тільки стимулюють виведення вітаміну D з організму, але і призводять до «вимивання» кальцію з кісток.
Недостатнє кількості вітаміну D в грудному молоці

Якщо Ви годуєте свою дитину виключно грудним молоком без введення прикорм або молочні суміші, то приблизно з 2 місяців йому необхідно давати препарати вітаміну D. З питань доз і конкретних препаратів краще проконсультуватися з педіатром.

Рівень вітаміну D коливається протягом року. Найбільше він в літні місяці, а найнижче – в зимово-весняний період. Особливо виражені сезонні коливання вітаміну D у чоловіків, які ведуть активний спосіб життя.

лікування

Терапія при авітамінозі передбачає прийом вітамінно-мінеральних комплексів, тривале перебування на свіжому повітрі, правильне харчування, сольові, хвойні, сонячні ванни. Не варто довго «смажитися» під прямими сонячними променями. Такі дії знижують кількість провітаміну в шкірі, призводять до опіку, сприяють розвитку меланоми.

При нестачі кальциферолів необхідно приймати препарати, що містять цей елемент. Серед них:

Дуовіт (Словенія). Випускають у вигляді твердих синіх і червоних таблеток. Вітамін Д3 в дозуванні 200 МО входить до складу червоного драже. Добова доза – 1 таблетка, ковтати не розжовуючи. Препарат дозволений з 10 років.
Жувальні таблетки Компливит Кальцій Д3 (Росія). У складі: кальцію карбонат 500 мг, вітамін Д3 в дозуванні 200 МО. Добова доза для дорослих при остеопорозі – 1 табл. 2-3 рази, для профілактики – 1-2 табл. Дітям від 5 до 12 років призначають 1-2 таб., Від 3 до 5 років лікар встановлює дозу індивідуально.
Жувальні таблетки Натекаль Д3 (Італія). Склад: холекальциферол 400 МО, карбонат кальцію – 1,5 тис. Мг. Добова доза для дорослих – 1-2 табл.

Для профілактики нестачі кальциферолів корисно приймати риб'ячий жир, який виготовляють з печінки тріски. Засіб добре тим, що його можна приймати з четвертого тижня життя. Препарат містить вітаміни А, Д2, поліненасичені омега-3 жирні кислоти. Курс лікування триває 2-3 місяці, після чого коригується лікарем. Добова доза:

для дорослих: 1 ст. л. 2-3 рази;
дітям від 7 років – 1 ч. л. 3 рази;
від 1 року до 6 років – 1 ч. л. 2 р .;
з 4 тижнів призначають 3-5 крапель 2 рази, поступово підвищуючи дозу до 1 ч. л.

Для профілактики авітамінозу Д важливе значення має правильне харчування. Кальциферол в рясному кількості містить печінка тріски, жирні сорти риби, ікра, морська капуста. Менше – жирні молочні продукти (перш за все – масло), яєчні жовтки, гриби, дріжджі, свинина, яловича печінка. Дієта повинна передбачати наявність вареної картоплі, вівсяної каші, апельсинового соку.

Слід відмовитися від вживання продуктів, які загальмовують засвоєння здорової їжі, призводять до браку кальциферолів. Це алкогольні напої, фаст-фуд, сухарики, чіпси, м'ясні магазинні вироби (ковбаса, сосиски, вареники, пельмені), вермішель і пюре швидкого приготування. Шкідливі консерви, майонез, маргарин, масло та інші продукти, що містять трансжири.

Неправильна кулінарна обробка може знищити вітамін Д і інші корисні елементи в продуктах харчування. Щоб цього не допустити, необхідно дотримуватися наступних правил:

рибу і м'ясо не заморожувати;
заморожені м'ясні продукти готувати відразу після відтавання;
при варінні продукти класти в киплячу, а не холодну воду;
під час готування стежити за тим, щоб продукти не зварилися;
приготовані страви відразу з'їдати, багаторазовий підігрів не рекомендується.

Використання народних рецептів в терапії

Лікувати гіповітаміноз можна народними методами. Існує безліч рецептів, перевірених століттями, здатних відновити здоров'я, що похитнулося.

склад	Спосіб приготування
Кульбаба, огірок, оливкова олія	Листя кульбаби вимити, огірок очистити від шкірки, порізати. Змішати, посолити, заправити.
Кропива, зелена цибуля, петрушка, волоські горіхи, горіхове масло	Горіхи посмажити, зелень нашаткувати, обдати окропом. Змішати, посолити, заправити.
насіння люцерни	Проростити протягом двох днів. Застосовувати як добавку до страв.
Хвощ	Столову ложку довести до кипіння, наполягати двадцять хвилин, процідити. Випивати двісті грамів на добу.
звіробій	Чотири столові ложки залити половиною літра води, настояти годину. Приймати по столовій ложці три рази на добу.

Біологічно активні добавки – спосіб підняти рівень кальциферол

БАДи – концентрати речовин, отриманих з сировини морського, мінерального, рослинного, тваринного походження. Відносяться до харчових продуктів. Особливість – вплив не на певний орган, а на весь організм. Вибираючи добавку, звертайте увагу на сировину, з якого зроблений препарат, способи фільтрації, регіон походження. Холекальциферол ефективніше, якщо зроблений з рибної сировини.

Як відшкодувати недолік вітаміну Д?

Ідеальним варіантом є природне отримання кальциферол з навколишнього середовища аліментарним шляхом, тобто з їжею, і за допомогою перетворення холестерину в шкірі під впливом сонячного ультрафіолету.

У першому випадку раціон повинен бути насичений жирними сортами риби або продуктами, штучно збагаченими цим вітаміном (молоко, опромінені ультрафіолетом гриби). В значно менших кількостях містять кальциферол звичайні молочні продукти і гриби, жовток, яловича печінка. Далеко не всі знають про справжній абсолютному рекордсмена за змістом природного вітаміну Д – це аж ніяк не горезвісний риб'ячий жир, а продукт бджільництва трутневе молочко!

Однак погодьтеся, що швидко псується трутневий делікатес, середземноморське рибне меню або збагачені кальциферол продукти, постійно гостюють на кухні далеко не у кожного жителя нашої країни.

Вегетаріанцям ще складніше отримати адекватні порції вітаміну Д з рослинною їжею, що містить його в десятки і навіть сотні разів менше. До того ж якщо в тваринної їжі він представлений більш біологічно активною сполукою – холекальциферол (колекальциферол, або Д3-формою), то в грибах і рослинах присутні менше ефективний провітамін Д – ергокальциферол, або Д2-форма.

Звичайно, найважливіший спосіб збільшення запасів вітаміну Д – це перебування на сонці, причому кут падіння його променів повинен бути більш 35ᵒ C. На жаль, на територіях Росії з листопада по березень цей кут менше і зовсім виключає можливість утворення сонячного вітаміну. Та й влітку багато городян істотно недоотримують його. В першу чергу це стосується жителів мегаполісів (зміг – перешкода проникненню світла), офісних працівників (скло переломлює промені сонця і перешкоджає синтезу кальциферол), літніх людей, рідко виходять з дому в зв'язку з хворобами.

Відшкодувати нестача вітаміну Д допомагають препарати вітаміну Д, що містять вітамін Д2 або Д3 – ергокальциферол або колекальциферол. Прогресивна медична громадськість віддає перевагу вітаміну Д3 як найбільш біологічно доступній і менш токсичною формі.

Який рівень вітаміну D у нас повинен бути

Цільовий рівень вітаміну D в крові – 80 нг / мл, проте без попередніх аналізів тут не розберешся. Майже напевно у жителів Карелії вітамін D буде знижений, але точну цифру можна дізнатися, тільки здавши аналіз крові з вени. З результату і буде виходити вибір дозування вітаміну D. Лікарі підвищувати вітамін D, або випиваючи навантажувальну дозу (це від 5 000 одиниць до 10 000 одиниць) один раз на тиждень, або щодня, але регулярно здаючи при цьому аналіз на рівень вітаміну в крові. Коли цільовий рівень вітаміну D в крові буде досягнуто, потрібно приймати підтримуючу дозу. Це 2 000 одиниць для дорослого.

Пам'ятайте, що передозування вітаміну небезпечна не менше, ніж його недолік. Тому не пийте, будь ласка, вітамін без попередньої здачі аналізів.

Використані джерела і корисні посилання по темі: https://ProBolezny.ru/deficit-vitamina-d/ https://gubdaily.ru/article/yasnoponyatno/vsya-pravda-o-vitamine-d-otkuda-on-beretsya- i-chto-na-samom-dele-znachit-dlya-nashego-zdorovya / https://nikharlov.com/zdorovje/vitamin-d-chem-vreden-defitsit-i-kak-ego-vospolnit/ https: // osteomed.su/nedostatok-vitamina-d/ https://hudeyko.ru/vitamin-d-dlya-pohudeniya.html http://endocrinology.pro/vitamin-d/ https://H-doctor.club/dd / nehvatka-vitamina-vzroslyh-simptomy https://heroine.ru/kak-vitamin-d-pomogaet-poteryat-ves/ https://healthperfect.ru/vitamin-d-dlya-pohudeniya.html https: // zgizn .ru / ozhirenie / vitamin-di-lishnij-ves / https://vrachmedik.ru/1206-nehvatka-vitamina-d.html https://natulife.ru/pitanie/nutrienty/vitaminy/d/defitsit-kaltsiferola

Джерело запису: lastici.ru