Vitamine D: à quoi sert-elle, comment la prendre, symptômes de carence. À quoi conduit un manque de vitamine D: symptômes de maladies
Définition de la maladie.
La vitamine D est une substance (ergocalciférol, cholécalciférol, calcidiol, calcitriol) qui régule le métabolisme du calcium et du phosphore, assure la conduction neuromusculaire, la fonction du système immunitaire et la division cellulaire. La vitamine était la quatrième d’une série de vitamines découvertes, elle a donc reçu la lettre série D.
La forme de vitamine D qui affecte les cellules (biologiquement active) est le calcitriol, qui se forme dans le foie et les reins à partir de ses précurseurs inactifs (biologiquement inertes) (cholécalciférol et ergocalciférol). Le cholécalciférol est principalement produit par la peau sous l’influence de la lumière du soleil; il vient en plus petites quantités avec les aliments.
L’apport du corps en vitamine D est déterminé par son précurseur calcidiol – 25 (OH) vitamine D, dont la concentration est déterminée dans le sang.
Une carence en vitamine D est définie comme la concentration de 25 (OH) vitamine D dans le sang inférieure à 20 ng / ml (moins de 50 nmol / L), une carence – à une concentration de 20 à 30 ng / ml (de 50 à 75 nmol / L). Ces niveaux s’appliquent aux adultes et aux enfants.
Environ 1 milliard de personnes dans le monde souffrent d’une carence en vitamine D.
Raisons des faibles niveaux de vitamine D:
- Éducation insuffisante sous l’influence des rayons ultraviolets: résidence permanente au nord de 43 ° de latitude, c’est-à-dire au-dessus du parallèle sur lequel se trouvent Sotchi et Vladivostok, vêtements fermés, pollution de l’air par le smog, séjour prolongé dans des pièces non éclairées, utilisation correcte des écrans solaires avec un indice de protection élevé. Des études sur l’effet des écrans solaires sur la synthèse de la vitamine D indiquent qu’une diminution du taux de vitamine 25 (OH) D dans le sang ne se produit qu’avec l’application correcte de la crème – application fréquente et épaisse (2 grammes de crème par centimètre carré de peau). Cependant, la plupart des chercheurs admettent que dans la vraie vie, cela ne conduit pas à une diminution des taux de vitamine D, car la plupart des gens appliquent la crème de manière éparse et en couche mince.
- Couleur de peau foncée.
- Diminution de l’apport alimentaire: végétarisme, véganisme, allergie aux protéines du lait.
- Diminution de la digestion et de l’absorption dans l’intestin, qui se forme pour les raisons suivantes: changements liés à l’âge dans le tractus gastro-intestinal, maladie cœliaque – intolérance aux protéines de certaines céréales (gluten); Intolérance au lactose; maladie inflammatoire de l’intestin; conditions après une chirurgie intestinale; inflammation chronique du pancréas (pancréatite); fibrose kystique (blocage génétiquement déterminé des canaux excréteurs du pancréas).
- Augmentation de la consommation ou des dépôts de vitamine D. Elle se produit pendant la grossesse, dans l’enfance, pendant l’activité physique active et l’obésité.
Causes plus rares de faibles niveaux de vitamine D
- Diminution de la formation de la forme intermédiaire de vitamine D (calcidiol) dans le foie: maladies hépatiques chroniques avec développement d’une insuffisance hépatique sévère, notamment due à une hépatose graisseuse.
- Diminution de la formation de la forme finale biologiquement active de vitamine D (calcitriol) dans les reins en raison d’une maladie rénale chronique.
- Augmentation de la conversion de la vitamine D en formes inactives pendant le traitement médicamenteux (glucocorticostéroïdes, anticonvulsivants, médicaments pour le traitement de l’infection par le VIH, médicaments antifongiques, cholestyramine).
- Augmentation de la destruction de la vitamine D 25OH et augmentation de la conversion du calcidiol en forme active:
- hyperparathyroïdie primaire (excès d’hormone parathyroïdienne et de calcium dans le sang dû à une augmentation de la fonction des glandes parathyroïdes);
- maladies caractérisées par le développement de granulomes – accumulations de cellules en division active du système immunitaire (sarcoïdose, tuberculose, histoplasmose, béryllium, coccidioidomycose);
- certains types de lymphomes.
Pourquoi la vitamine D est nécessaire
L’une de ses principales fonctions est d’assurer un niveau adéquat de calcium dans le sang, le bon fonctionnement de nos os et organes, et de lutter contre l’inflammation et les virus. Mais D ne fonctionne pas uniquement dans cette direction, mais en tandem avec la vitamine K (vous n’en avez peut-être pas entendu parler du tout). La vitamine K favorise l’accumulation de calcium dans les os, réduisant l’accumulation de calcium dans les tissus mous tels que les vaisseaux sanguins. Mais ceux qui mangent suffisamment de légumes verts n’ont pas besoin de réfléchir séparément à la prise de vitamine K – il y en a beaucoup. Si vous ne mangez pas assez de légumes verts et de légumes à feuilles, vous pouvez prendre des préparations combinant les vitamines D et K.
À propos, les enfants qui manquent de vitamine D ont des problèmes de sommeil: plus la concentration de vitamine D dans le corps est faible, plus la durée quotidienne du sommeil est courte.
Pourquoi la vitamine D est si importante et comment compenser sa carence
Il existe déjà suffisamment d’informations académiques maigres sur Internet sur les rôles que joue la vitamine D dans la vie d’une personne. Par conséquent, je ne me répéterai pas et dans cet article je n’aborderai que les recommandations et observations pratiques les plus intéressantes. La vitamine D, alias cholécalciférol ou vitamine D3, est progressivement sevrée de l’appellation de vitamine. Parce que dans sa structure et son mécanisme d’action, il ressemble plus à une hormone. Et il a joué un rôle critique dans l’émergence des premiers vertébrés terrestres. C’est l’une des hormones clés qui régulent le métabolisme du calcium. Les animaux marins obtiennent le calcium de l’eau sans aucun problème, car ils y vivent constamment.
Et pour les animaux terrestres, l’évolution a inventé un orchestre d’hormones et de réactions pour consommer intelligemment des quantités limitées de calcium, et leur a également donné la capacité de stocker des réserves de calcium. Ils sont dans nos os. La concentration constante de calcium dans le sang est si importante que le corps « dissoudra » les os en cas d’urgence sans aucune hésitation, par exemple, lorsque le corps est dans des conditions de carence en calcium et en phosphore provenant de une place très importante dans le métabolisme du calcium
Moins de soleil – moins de vitamine D3 et plus de maladies
À l’heure actuelle, plus de 50% de la population des pays plus ou moins développés sont déficients en vitamine D3. Cela est dû à la phobie croissante du soleil et à la surutilisation des écrans solaires. Le surpoids et les maladies chroniques jouent un rôle important dans le développement de la carence. Plus une personne a de graisse et le niveau global d’inflammation, plus elle a besoin de supplémentation en vitamine D.
La vitamine D est produite dans la peau par exposition aux rayons ultraviolets. Pour obtenir la dose minimale de vitamine D du soleil, vous devez prendre un bain de soleil pendant au moins 20 minutes par jour. Les personnes vivant sous des latitudes froides et sombres courent un risque constant de carence en vitamine D3, sauf pendant quelques mois chauds de l’année. Le public est effrayé par les affirmations de scientifiques et de médecins selon lesquelles la lumière du soleil est à l’origine du développement d’un mélanome malin (une forme de cancer de la peau). Mais cette hypothèse n’est pas largement soutenue par de nombreuses études. Par exemple, sur 20 ans de surveillance des femmes en Suède atteintes de mélanome, il a été constaté que celles qui évitaient délibérément la lumière du soleil mouraient plus vite et plus souvent. Dans cette étude, ceux qui ont reçu le moins de soleil étaient 2 fois plus susceptibles de mourir.
Il est également intéressant de noter que les écrans solaires non seulement n’offrent pas une protection à 100% contre le mélanome, mais peuvent augmenter le risque de le développer. En général, les dommages causés par le soleil ne peuvent être causés que par les coups de soleil causés par une exposition excessive au soleil.Je fais l’hypothèse qu’une sensibilité accrue aux coups de soleil peut être liée à une consommation excessive d’acides gras oméga-6. J’ai abordé ce point dans mon article Oméga-3 et huile de poisson: pourquoi ils ne fonctionnent pas.
Vitamine D, système nerveux, immunité et cancer
L’aggravation de la carence en vitamine D3 est très étroitement associée au développement de maladies infectieuses. Par exemple, la grippe et les infections respiratoires similaires deviennent des épidémies pendant la période automne-hiver, lorsque le déficit de lumière solaire et de vitamine D est maximal. En fait, les personnes carencées en vitamine D sont plus susceptibles de contracter des infections saisonnières. Par conséquent, une supplémentation en vitamine D dans de tels cas peut avoir un effet préventif. De plus, un statut suffisant en vitamine D dans le corps peut protéger contre l’infection par la tuberculose aux premiers stades et ralentir sa progression aux stades ultérieurs.
Qu’est-ce qui mettra davantage en évidence le danger d’une carence en vitamine D3, sinon d’autres cancers que le mélanome susmentionné? Dans le contexte d’une carence en cholécalciférol, les cancers de l’intestin, de la prostate et du sein se développent plusieurs fois plus souvent.
La vitamine D a des dizaines d’autres mécanismes par lesquels elle agit sur d’autres systèmes corporels. En fait, aucune partie du métabolisme humain ne sera laissée de côté en cas de carence!
Carence en vitamine D: que disent les statistiques?
En raison du rôle extrêmement important de la vitamine D dans le corps humain, les scientifiques s’efforcent de surveiller et d’analyser en permanence les niveaux de calciférol dans différents groupes de la population.
Les statistiques américaines indiquent que 40 à 60% de la population est carencée en vitamine D. L’American Journal of Pediatrics affirme que 70% des jeunes Américains souffrent d’une carence en vitamine D, ce qui peut conduire à l’obésité, au diabète, aux maladies cardiaques et au système vasculaire. De plus, 9% des enfants ont une hypovitaminose D fortement prononcée et 61% en ont une modérée.
Même dans les pays où le niveau d’insolation est élevé – en Chine, en Inde, en Iran, au Pakistan – jusqu’à 60 à 80% de la population est sensible à une carence en vitamine D, comme en témoignent les publications dans le Journal of the Association of Physicians of India Global Journal of Health Science et autres.Dans les pays, la vitamine D n’est pas suffisamment produite dans la peau en raison des vêtements traditionnels qui couvrent la majeure partie du corps.
Dans notre pays, le manque de vitamine D est un problème urgent pour 80% des personnes, selon des chercheurs du Centre fédéral russe pour la nutrition et la biotechnologie, sur la base d’une étude de deux ans qui s’est terminée en 2017. Selon le niveau d’insolation dans les régions, ce chiffre varie de 23 à 97%.
Comme vous pouvez le voir, le manque de vitamine D est un problème mondial de l’humanité, les solutions que les scientifiques voient dans l’apport supplémentaire de calciférol par de larges groupes de la population.
Symptômes
En plus de l’excès de poids, une carence en ergocalciférol et en cholécalciférol se révèle à travers les symptômes suivants:
- hypertension artérielle;
- rhumes fréquents;
- douleur musculaire;
- troubles intestinaux: éructations, flatulences, douleurs abdominales, diarrhée;
- augmentation de la transpiration;
- somnolence pendant la journée et insomnie la nuit;
- fatigue chronique, dépression;
- arythmie, tachycardie;
- saignement des gencives.
Vous pouvez déterminer le niveau de vitamine D dans le corps en passant un test sanguin spécial à l’aide de la méthode immunochimioluminescente – pour sa forme de transport, qui est désignée par 25 (OH) D.
Lors de la perte de poids et de la prise de compléments alimentaires à base de J2 ou J3, cet indicateur doit être vérifié régulièrement une fois par mois. Cela vous permettra de contrôler le dosage des médicaments consommés et de suivre la relation de cette substance avec la perte de poids dans chaque cas individuel.
Taux sérique de 25 (OH) D – 25-hydroxy-cholécalciférol:
Les conséquences d’un déficit
- Le rachitisme des enfants;
- oncologie;
- l’ostéoporose, la polyarthrite rhumatoïde;
- sclérose en plaques;
- SSZ;
- surpoids, obésité;
- psoriasis, vitiligo, eczéma;
- maladies auto-immunes;
- incontinence;
- déficience de mémoire;
- perte de dents.
Ainsi, en éliminant la carence en ergocalciférol et en cholécalciférol, vous perdrez non seulement du poids activement, mais vous vous protégerez également contre ces maladies graves.
Bains ultraviolets
Il est recommandé en été d’être sous le soleil pendant une demi-heure tous les jours de 10h00 à 15h00. Les réserves constituées pendant la période chaude seront progressivement consommées en hiver.
Une quantité suffisante de vitamine D est produite lors d’un séjour dans un solarium, mais il vaut mieux ne pas utiliser cette méthode pour perdre du poids. Comme l’ont montré des études récentes, la lumière ultraviolette artificielle conduit à la formation de tumeurs cancéreuses.
Aliments
Pour perdre du poids, il est nécessaire d’augmenter la quantité d’aliments riches en vitamine D dans l’alimentation:
- huile de poisson, algues, poissons gras (hareng, thon, truite, saumon, maquereau), crevettes, crabes, poulpe, moules;
- beurre, jaune d’oeuf, fromage, yaourt, fromage cottage, lait de vache naturel;
- champignons cultivés indépendamment dans des conditions naturelles (en forêt) et non cultivés artificiellement dans des serres – en particulier des chanterelles et des champignons;
- huile végétale;
- foie
- Levure;
- les végétariens, en plus des champignons, peuvent être informés des pommes de terre, de la farine d’avoine, du persil, du pissenlit et des feuilles d’ortie, de la luzerne.
Aliments riches en vitamine D
Les besoins quotidiens moyens du corps humain sont de 600 UI. Pour les obtenir, vous devez manger, par exemple, 225 g de saumon, ou 1,3 kg de morue ou 30 jaunes de poulet. Ce sont des volumes suffisamment importants et presque personne ne peut manger une si grande quantité de jaunes ou de poissons chaque jour.
Le problème est que ni les aliments ni les bains aux ultraviolets ne peuvent satisfaire pleinement les besoins du corps en vitamine D. Par conséquent, afin de perdre du poids, il est impératif de prendre des compléments nutritionnels dans lesquels il est contenu.
Qu’est-ce qui réduit la production de vitamine D par la peau?
- Âge
En vieillissant, la capacité de la peau à produire de la vitamine D diminue. Cela est dû à des processus dystrophiques dans le corps et est tout à fait normal.
- Couleur de peau foncée
Ceci est justifié par l’évolution, car les personnes à la peau foncée vivent généralement dans des pays très ensoleillés. Mais lorsqu’ils se déplacent vers le nord, ils sont plus susceptibles de faire face à une carence en vitamine D que leurs homologues blancs.
- Utiliser un écran solaire
L’écran solaire nous protège non seulement des coups de soleil, mais réduit également la capacité de la peau à produire de la vitamine D.
Lorsque l’hyperparathyroïdie secondaire se développe en présence d’une carence en vitamine D
L’une des maladies du système endocrinien provoquée par une carence en ce composé biochimique est l’hyperparathyroïdie secondaire de HPPT (SHPT). Cette maladie peut se développer en réponse à une fonction rénale diminuée, à l’excrétion de phosphate et à l’incapacité de bioactiver la vitamine D.
La vitamine D et l’hormone parathyroïdienne dans le corps humain sont en équilibre. Lorsqu’une personne a une carence prononcée en vitamine D, l’hormone parathyroïdienne tente de compenser sa carence, augmentant parfois au-dessus de la normale. Cette condition est appelée hyperparathyroïdie secondaire.
Les patients insuffisants rénaux sont les plus sensibles. En présence de cette pathologie, une attention particulière doit être portée au contenu de 25 (OH) D. Une dérégulation de l’homéostasie du calcium et du phosphore entraîne une diminution de l’excrétion rénale du phosphate, une augmentation du phosphore sérique et une diminution de la synthèse du calcitriol, la forme active de la vitamine D.
Ces changements entraînent une augmentation de la synthèse et de la sécrétion de l’hormone parathyroïdienne (PTH) et une hyperplasie des glandes parathyroïdes, contribuant au développement d’un cercle vicieux. Et une augmentation de la concentration de Ca dans le sérum sanguin sera due à la lixiviation de cet élément du système squelettique, ce qui entraînera en outre le développement de l’ostéoporose.
Effets de la vitamine D sur l’excès de poids
La détermination du lien entre l’obésité et la carence en vitamine D est encore en cours de développement, mais il existe suffisamment de recherches pour mettre en évidence que les personnes en surpoids sont déficientes en D2 et D3 dans leur corps.
Au Brésil, la carence en vitamine D était 35% plus élevée chez les personnes obèses et 24% plus élevée chez les personnes en surpoids. Une autre étude en Iran a sélectionné au hasard des femmes obèses et en surpoids et a testé leur théorie en utilisant une méthode à l’aveugle utilisant un placebo.
Des études ont également été menées pour déterminer si l’augmentation des niveaux de vitamine D peut entraîner une perte de poids. Des chercheurs de l’Université des sciences médicales de Téhéran ont mené une expérience sur des femmes en surpoids. Ils ont été divisés en deux groupes: un groupe recevait régulièrement de la vitamine D et l’autre un placebo. Après 12 semaines, les scientifiques ont constaté une diminution significative du poids corporel chez les femmes obèses uniquement en augmentant la concentration de vitamine D.
Formulaire de sortie, comparaison
Tous les représentants de la catégorie pharmacologique des calciférols ont leurs propres caractéristiques de l’effet physiologique sur le corps en général et sur la perte de poids en particulier. Ils font partie de médicaments hautement spécialisés et de complexes vitaminiques aux effets très variés.
Les formes posologiques de ces médicaments sont variées et nombreuses. Chacun d’eux a son propre ensemble d’avantages et d’inconvénients. La vitamine D est également produite sous forme d’agents thérapeutiques et prophylactiques séparés, où elle est le seul ingrédient actif.
En pharmacie, vous pouvez trouver à base de calciférols:
- gouttes orales;
- teintures d’alcool;
- solutions d’huile;
- pilules;
- additifs alimentaires bioactifs;
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- drogues injectables;
- sirops sucrés pour enfants;
- pilules de vitamines;
- capsules entériques.
Les monopréparations de vitamine D et ses combinaisons avec d’autres substances pharmacologiquement actives sont populaires. Il existe des médicaments minceur complexes en vente qui combinent le cholécalciférol avec du carbonate de calcium.
Ces médicaments contribuent non seulement à la perte de poids, mais renforcent également les os, les dents et les ongles du squelette. La forme active de la vitamine D3, l’alpha-calcidol, est associée au carbonate de calcium dans les compléments alimentaires.
Forme posologique – poudre ou granulés hydrosolubles. Le complément alimentaire vous permet d’ajuster la figure. Il est utile pour les patients souffrant d’ostéomalacie et de troubles ostéopathiques.
Le calciférol dans les comprimés à action combinée peut en outre contenir:
- l’oxyde de magnésium, qui réduit l’acidité du suc gastrique;
- le dioxyde de zinc, qui a des qualités adsorbantes;
- forme pharmacologiquement active de cuivre;
- le sulfate de manganèse, qui a des propriétés antiseptiques et anti-inflammatoires;
- le tétraborate de sodium est une substance fongicide et bactériostatique.
Dans les compléments alimentaires et les préparations pharmacologiques, 2 formes de vitamine D sont les plus populaires, démontrant de bonnes capacités de combustion des graisses – l’ergo et le cholécalciférol.
Leur structure chimique ne diffère que par la structure de la chaîne moléculaire latérale. La vitamine D2 (ergocalciférol) est synthétisée par irradiation ultraviolette de l’ergostérol, sécrétée par certains types de levure. Ses propriétés de combustion des graisses sont scientifiquement prouvées.
La vitamine D pour la perte de poids sous forme de cholécalciférol a recueilli de nombreuses critiques. Chez eux, les patients notent l’apparition rapide de l’effet clinique souhaité.
Une telle substance liposoluble est obtenue par le procédé d’exposition à la lumière ultraviolette sur la lanoline 7-déhydrocholestérol et par une conversion biochimique supplémentaire du cholestérol résultant.
Tableau comparatif des formes posologiques de la vitamine D:
| Variété de la drogue | Propriétés et caractéristiques |
| Comprimés oraux | Un médicament fermement pressé avec une teneur clairement dosée d’une substance pharmacologiquement active – le calciférol ou son dérivé. Un comprimé standard contient 200 UI de principe actif. |
| Solution | Forme posologique liquide à base d’eau ou d’huile. Il peut être bu ou injectable. Le premier est relativement sûr à utiliser, facile à digérer et vous permet de calculer avec précision le dosage requis par le nombre de gouttes. La base d’huile altère considérablement l’absorption et la clairance systémique. |
| Capsules entériques | Flacon de gélatine miniature avec liquide ou poudre. La coquille glissante le rend facile à avaler. Une capsule minceur standard contient 600 UI de vitamine D. |
| Losange | Médicament sous forme de bonbon gélatineux. Il a un arôme agréable et un goût fruité. Il est important de ne pas abuser d’un tel médicament afin de ne pas provoquer d’intoxication et d’effets secondaires. |
| Vaporisateur | Aérosol de vitamines avec distributeur. Convient aux patients qui ont des difficultés à avaler des médicaments. |
La vitamine D pour la perte de poids se trouve dans les aliments
Les injections de calciférol pour perdre du poids ne sont pas utilisées. En pratique clinique, ils sont principalement utilisés dans des conditions pathologiques aiguës et urgentes – syndrome de malabsorption, tétanie hypocalcémique et autres.
La vitamine D n’est-elle pas produite lorsque nous sommes au soleil?
Il est produit dans les couches de la peau en contact direct avec les rayons du soleil, mais on ne sait pas combien de temps il faut pour passer au soleil pour une «production» suffisante de cette substance. Tout dépend de la couleur de la peau, de l’âge, du poids, de l’état de santé.
Comment la vitamine D affecte la perte de poids
Les composés liposolubles associés au calcium stimulent la sécrétion de protéines protéiques – les éléments de base des fibres musculaires. En cours de route, ils activent la combustion des calories et la transformation de la graisse corporelle en structures musculaires.
Les protéines, qui sont produites directement avec les calciférols, agissent sur des récepteurs musculaires spécifiques, augmentant l’endurance, augmentant la force et stimulant la croissance de ces tissus.
La vitamine D pour les examens de perte de poids de l’hôte est positionnée comme un moyen sûr et rapide de former une silhouette tonique. Une approche intégrée est particulièrement efficace, dans laquelle l’utilisation de médicaments à base de calciférols est associée à une visite au gymnase et à une alimentation équilibrée.
Composés liposolubles:
- maintenir l’équilibre minéral;
- augmenter le statut immunitaire;
- renforcer les structures musculo-squelettiques;
- décomposer les couches lipidiques.
Les vitamines du groupe D ont un effet multidirectionnel et complexe sur les processus physiologiques et les fonctions corporelles de base. Ils sont utiles pour les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes.
Pour la perte de poids, la capacité des vitamines liposolubles du groupe D est d’une valeur particulière pour démarrer et améliorer le processus de combustion des graisses sous-cutanées, supprimer l’appétit, ce qui facilite la transition vers un régime alimentaire et le strict respect du régime développé.
Ces connexions:
- remplissez de gaieté;
- ajouter de l’énergie;
- améliorer l’humeur;
- augmenter la force physique;
- réduire la fatigue.
Les calciférols augmentent considérablement l’activité physique. L’effet complexe sur les mécanismes physiologiques de la prise de poids favorise la perte de poids de manière naturelle.
Une carence en calciférol provoque une forte augmentation du poids corporel en raison de l’inhibition des processus métaboliques et du dépôt d’accumulations graisseuses. Les vitamines de cette catégorie sont considérées comme un agent prophylactique des pathologies systémiques et des troubles endocriniens sévères qui provoquent l’obésité.
La capacité des calciférols à supprimer les processus inflammatoires et à fournir de nombreux effets thérapeutiques est connue. Des recherches sur le rôle de la vitamine D dans la perte de poids sont en cours.
Ce mécanisme n’a pas encore été entièrement élucidé. Seul le résultat de la prise de médicaments contenant des calciférols a été prouvé avec précision. Chez les patients en surpoids, la concentration de vitamine D dans le plasma sanguin est toujours beaucoup plus faible que chez les personnes minces et en forme.
Dans l’obésité abdominale, une teneur accrue en ergocalciférol a été trouvée dans les tissus des organes internes. Cela suggère qu’une perte de poids efficace nécessite une approche intégrée qui aidera à activer les fonctions biologiques des vitamines liposolubles.
Qui est affecté par une carence en vitamine D?
Le plus souvent, la carence en vitamine D affecte les personnes âgées.
En effet, avec l’âge, notre peau cesse de produire de la vitamine D dans les mêmes quantités que chez la jeunesse. De plus, les personnes âgées ont tendance à passer plus de temps à l’intérieur et sont plus souvent à l’hôpital, ce qui n’est pas propice aux bains de soleil.
Cependant, il n’y a pas que les personnes âgées qui souffrent d’une carence en vitamine D. On estime que jusqu’à 65% des jeunes citadins ont des taux de vitamine D insuffisants ou déficients à la fin de l’hiver.
En outre, la carence en vitamine D est courante chez les femmes enceintes. Ils sont généralement caractérisés par des carences en micronutriments et la vitamine D ne fait pas exception. Pendant la grossesse, la vitamine D affecte non seulement les os de la femme elle-même, mais également la santé de son bébé.
Selon une étude, les enfants de femmes déficientes en vitamine D à 18 semaines de gestation avaient du mal à se souvenir, à retenir, à se souvenir des informations, à se concentrer et à être facilement excitables à l’âge de 10 ans. À l’adolescence, ils couraient également un plus grand risque de développer un trouble de l’alimentation. Et à l’âge de 20 ans, ils avaient une densité osseuse inférieure à celle de leurs pairs.
Donc, si vous êtes enceinte, n’oubliez pas de consommer suffisamment d’aliments contenant de la vitamine D et de vous exposer régulièrement au soleil.
Caractéristiques de la manifestation d’une carence en vitamine D chez les femmes
Pour le sexe féminin, les symptômes supplémentaires caractéristiques peuvent être:
- transpiration excessive;
- l’émergence de peurs non fondées;
- manifestations de l’ostéoporose (en particulier pendant la ménopause).
De plus, en présence d’une carence en vitamine D, le risque de développer un cancer de l’endomètre et des ovaires, les glandes mammaires augmente.
Signes d’un manque (manque) de vitamine D chez les hommes
Pour les hommes, il convient de noter séparément:
- diminution de la fonction de spermatogenèse,
- diminution de la libido et de l’activité sexuelle,
Quelles maladies un manque (une carence) en vitamine D peut-il causer?
Avec un déficit grave, il peut apparaître non seulement une détérioration significative de la qualité de vie, mais aussi la menace d’une réduction significative de sa durée. Sur le seuil, il y aura déjà des problèmes tels que:
- l’apparition de l’ostéoporose (une violation de la formation et du renouvellement du tissu osseux et un risque accru de fractures);
- violation de l’activité cardiaque;
- rhumes fréquents (se transformant parfois en bronchite chronique);
- l’asthme bronchique;
- tuberculose;
- oncologie des glandes mammaires;
- l’infertilité, tant chez les femmes que chez les hommes, est souvent irréversible;
- La maladie d’Alzheimer;
- pathologie du système endocrinien avec l’ajout de leurs propres symptômes.
Augmenter le niveau de vitamine D dans le corps
La vitamine D est convertie par le foie et les reins en une hormone importante pour la fonction cérébrale («sécostéroïde»), et joue un rôle essentiel dans son développement précoce, son entretien continu et les fonctions qui sous-tendent une humeur saine et de nombreux mécanismes cognitifs de base, notamment création de mémoire.
La dose quotidienne recommandée actuelle de cet ingrédient actif est actuellement de 0,32 mg. Cependant, la plupart des experts conviennent que cela est bien en deçà des besoins physiologiques de la plupart des gens: au lieu de cela, il est suggéré à tous les adultes de prendre au moins 2,12 mg de vitamine D par jour et de vérifier leur taux sanguin tous les 4-6 mois, si nécessaire, augmenter la dose quotidienne à 5,3 mg.
exposition au soleil
Obtenir la bonne quantité de vitamine D peut être particulièrement difficile pendant la saison hivernale (généralement de novembre à mars) lorsque le soleil est de moins en moins intense. De fin mars / début avril à fin septembre, la plupart des gens peuvent profiter de la lumière du soleil pour leur approvisionnement quotidien complet. On ne sait pas exactement combien de temps il faut au soleil pour produire suffisamment de vitamine D pour répondre aux besoins du corps, car un certain nombre de facteurs peuvent affecter la production, tels que la couleur de la peau ou la zone de peau exposée.
Ne pas savoir quelles carences en vitamines conduisent à l’obésité ne devrait pas compromettre un apport adéquat, car c’est, entre autres, une partie importante du maintien de la santé des os.
Suppléments de vitamine D
Dans les suppléments et les aliments enrichis, ces vitamines de l’obésité sont disponibles sous deux formes:
- D2 (ergocalciférol)
- D3 (cholécalciférol),
qui ne diffèrent chimiquement que par la structure de leurs chaînes latérales. D2 est produit par irradiation de l’ergostérol avec la lumière ultraviolette dans la levure, et D3 par irradiation du 7-déhydrocholestérol à partir de la lanoline et conversion chimique du cholestérol. Ces deux formes ont traditionnellement été considérées comme équivalentes en raison de leur capacité à guérir le rachitisme, et en effet, la plupart des étapes impliquées dans le métabolisme et l’action de D2 et D3 sont identiques. Les deux formes (ainsi que la vitamine D dans les aliments et la synthèse cutanée) sont efficaces pour augmenter les taux sériques de 25 (OH) D. Cependant, il apparaît qu’à des doses alimentaires, D2 et D3 sont équivalents, mais à fortes doses, D2 est moins efficace.
Changement de régime
Bien que la vitamine D soit le seul nutriment que le corps produit lorsqu’il est exposé au soleil, jusqu’à 50% de la population mondiale peut ne pas en avoir assez. C’est en partie parce que les gens passent plus de temps à l’intérieur, utilisent un écran solaire lorsqu’ils sortent, etc. Voici une liste d’aliments qui contiennent de la vitamine D et sont recommandés pour l’obésité:
- Saumon. Le saumon sauvage contient environ 1,05 mg de vitamine D par portion, tandis que le saumon d’élevage en contient en moyenne 0,26 mg. Cela représente respectivement 165% et 42% de l’apport journalier recommandé (AJR).
- Harengs et sardines. Le hareng contient 1,72 mg de vitamine D pour 100 grammes. Le hareng mariné, les sardines et autres poissons gras comme le flétan et le maquereau sont également de bonnes sources.
- Huile de foie de morue. L’huile de foie de morue contient 0,48 mg de vitamine D par cuillère à café (4,9 ml) ou 75% du RDI. Il contient également de nombreux autres nutriments tels que la vitamine A et les acides gras oméga-3.
- Crevette. Les crevettes fournissent 0,16 mg par portion et sont également très faibles en gras.
- Jaunes d’œuf. Les œufs de poulets de chair ne contiennent qu’environ 0,03 mg de vitamine D par jaune. Cependant, les œufs de poules domestiques contiennent des niveaux beaucoup plus élevés.
- Champignons. Le D2 est synthétisé sous l’influence du rayonnement ultraviolet. Seuls les champignons forestiers ou les champignons traités aux rayons ultraviolets sont de bonnes sources de vitamine D.
- Aliments fortifiés. Le lait de vache, le lait de soja, le jus d’orange, les céréales et les flocons d’avoine sont parfois enrichis en D et contiennent de 0,06 à 0,14 mg par portion.
Principales sources alimentaires de vitamine D
- Foie de morue 10 g – 1000 UI
- Poissons de mer gras (saumon, morue) 100 g – 300 UI
- Foie animal 100 g – 50 UI
- Beurre – 35 UI
- Jaune d’oeuf – 25 UI
Ces aliments sont très gras et riches en calories, ils ne doivent donc pas être surutilisés. Cela est particulièrement vrai pour les personnes en surpoids.
La plupart de la vitamine D est produite par la peau lors de l’exposition au soleil.
De plus, la vitamine D produite par notre peau dure deux fois plus longtemps dans le corps que celle que nous obtenons des aliments ou des suppléments vitaminiques.
La vitamine D est particulièrement bien produite entre 10h00 et 15h00.
Selon diverses recommandations, pour obtenir la quantité optimale de vitamine D, vous devez être au soleil pendant 15 à 30 minutes par jour, en exposant votre visage et vos mains aux rayons du soleil. Si vous prenez un bain de soleil avec tout votre corps, comme par exemple en mer ou en travaillant dans un chalet d’été, vous pouvez obtenir de 10 000 à 25 000 UI de vitamine D.
Mais ne vous inquiétez pas, une exposition prolongée au soleil ne provoque pas d’excès ni d’intoxication en vitamine D. Les excès sont convertis en métabolites inactifs: tachystérol et lumisterol et sont excrétés par l’organisme.
De plus, plus vous vivez au nord, plus vous avez besoin de rester longtemps au soleil.
Qui a besoin de prendre des suppléments de vitamine D?
- Ceux qui ont des taux de vitamine D (25-OH-D) dans le sang inférieurs à 21-29 ng / ml (52,5-72,5 nmol / l).
- Aux personnes âgées
En vieillissant, notre peau perd sa capacité à produire de la vitamine D. Par conséquent, plus nous vieillissons, plus nous devons consommer de vitamine D dans notre alimentation.
Ceci est particulièrement important pour les femmes âgées. Après tout, ce sont eux qui sont le plus susceptibles de souffrir d’ostéoporose – une maladie accompagnée d’une diminution de la densité osseuse et d’une augmentation de leur fragilité et du risque de fractures de la colonne vertébrale et de la hanche.
Ainsi, selon une méta-analyse de Bischoff-Ferrari et al, l’apport de 400 UI de vitamine D par jour réduisait de 20% le risque de fractures de la hanche chez les personnes de plus de 65 ans.
La vitamine D est capable non seulement de renforcer les os, mais également d’augmenter la force musculaire. Et cela vous permet de réduire la fréquence des chutes, car les muscles qui maintiennent l’équilibre du corps commencent à mieux fonctionner.
- Femmes ménopausées
Après la ménopause, notre corps cesse de produire des œstrogènes. Cela conduit au fait que le calcium commence à «se laver» des os et que l’ostéoporose peut se développer. Pour arrêter ce processus, vous devez obtenir suffisamment de vitamine D dans les aliments.
Après la ménopause, les femmes ont besoin d’ au moins 800 UI de vitamine D par jour,
et de préférence de 1000 à 1500 UI.
Les avantages de la prise de vitamine D après la ménopause ont été confirmés par de nombreuses études. Ainsi, selon une méta-analyse de Boonen et al, un apport quotidien de 800 UI de vitamine D réduit le risque de fractures de la hanche de 18% chez les femmes et les hommes de plus de 50 ans.
Dommage potentiel
Une utilisation incorrecte, chaotique et aléatoire de ces médicaments peut nuire à la santé au lieu du résultat positif attendu. Cela peut entraîner une perte complète d’appétit avec une carence en nutriments, l’apparition de processus destructeurs irréversibles dans les cellules et les tissus.
La vitamine D pour la perte de poids (les critiques de ceux qui prennent cela le confirment) provoque des réactions allergiques avec une prédisposition innée à celles-ci.
L’activité physiologique accrue des composés liposolubles peut provoquer:
- myalgie;
- douleur abdominale;
- crises de migraine;
- articulations douloureuses;
- inconfort dans les tendons.
Chez les femmes, avec l’abus de vitamine D, des manifestations hystériques, des sautes d’humeur soudaines et des états dépressifs sont observés. Bien qu’à des doses thérapeutiquement appropriées et calculées individuellement, ces médicaments agissent exactement le contraire.
Il a été rapporté sur le trouble des fonctions rénales dans le contexte d’un apport intensif de calciférols.
D’autres effets secondaires sont notés:
- hypertension artérielle;
- augmentation de la pression intracrânienne;
- arythmie cardiaque;
- Impulsion rapide;
- augmentation de la transpiration;
- hypercalcémie – une augmentation de la concentration de calcium dans la fraction plasmatique du sang;
- contenu pathologique des sels de calcium dans l’acide urique.
Une consommation excessive de vitamines du groupe D provoque des troubles de la défécation, augmente la formation de gaz dans le tractus gastro-intestinal et perturbe les fonctions digestives. Le syndrome arthralgique est particulièrement souvent associé à l’utilisation de substances liposolubles de cette catégorie.
Un tel trouble est caractérisé par une douleur volatile spontanée dans les articulations articulaires en l’absence d’autres symptômes arthritiques concomitants. Un excès régulier de la norme recommandée de vitamines du groupe D conduit à l’accumulation de calciférols dans la lumière intestinale et les tissus des organes internes.
En plus des symptômes spécifiques, cela se manifeste par des signes typiques d’intoxication médicamenteuse:
- la nausée;
- activation du réflexe nauséeux;
- contractions musculaires incontrôlées;
- vertiges;
- soif intense;
- dessèchement des muqueuses des yeux et de la bouche;
- faiblesse générale;
- augmentation de l’irritabilité nerveuse;
- hyperthermie;
- sensation de fatigue constante.
La prise incontrôlée de médicaments contenant de la vitamine D peut causer des dommages importants au corps au lieu de l’effet souhaité de perte de poids et de stabilisation des processus métaboliques.
Besoin quotidien
La quantité de calciférols nécessaire pour un fonctionnement normal dépend de nombreuses raisons – sexe, âge, poids. Doses recommandées:
|
Âge |
Besoin journalier (UI) |
Maximum sûr (UI) |
|
jusqu’à 12 mois |
400 |
1 mille – 1,5 mille |
|
de 1 à 13 ans |
600 |
2,5 mille – 4 mille |
|
de 14 à 70 ans |
600 |
4 mille. |
|
plus de 71 ans |
800 |
4 mille. |
|
Grossesse et allaitement |
600 |
4 mille. |
Un besoin accru de calciférols est ressenti par les personnes vivant dans le nord, les habitants des zones à forte pollution atmosphérique. Une dose supplémentaire est nécessaire pour les patients alités qui ne sont pas à l’air libre, ainsi que ceux qui travaillent la nuit ou qui préfèrent un mode de vie nocturne, leur peau étant peu exposée aux rayons du soleil.
Causes de la carence en vitamine D
- Exposition au soleil insuffisante
Se produit le plus souvent chez les personnes âgées qui ont des difficultés à se déplacer et qui sont à l’intérieur la plupart du temps. De plus, les personnes qui visitent souvent les hôpitaux ou travaillent toute la journée à l’intérieur ou sous terre souffrent d’un manque de lumière solaire.
- Problèmes d’absorption de la vitamine D
Elle est plus fréquente chez les personnes ayant un intestin grêle partiellement retiré, la maladie cœliaque, le syndrome de l’intestin court et la fibrose kystique. Si vous ne connaissez pas ces mots, cette option est peu probable pour vous.
- Médicaments
Certains médicaments peuvent réduire la quantité de vitamine D dans le corps. Ceux-ci inclus:
- Phénobarbital (trouvé dans Corvalol);
- Phénytoïne (anticonvulsivant, antiépileptique);
- Rifampicine (antibiotique utilisé pour traiter la tuberculose).
- Laxatifs (interfèrent avec l’absorption de la vitamine D par les intestins et peuvent interférer avec le métabolisme de la vitamine D et du calcium)
- Glucocorticostéroïdes (utilisés pour l’asthme, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la sclérose en plaques et d’autres maladies du système immunitaire). Ils stimulent non seulement l’excrétion de la vitamine D par le corps, mais conduisent également au «lessivage» du calcium des os.
- Ne pas consommer suffisamment de vitamine D dans le lait maternel
Si vous nourrissez votre enfant exclusivement avec du lait maternel sans introduire d’aliments complémentaires ou de préparations lactées, alors à partir d’environ 2 mois, il doit recevoir des préparations à la vitamine D. Pour les questions de doses et de préparations spécifiques, il est préférable de consulter un pédiatre.
Les niveaux de vitamine D fluctuent tout au long de l’année. Surtout dans les mois d’été, et le plus bas – dans la période hiver-printemps. Les fluctuations saisonnières de la vitamine D sont particulièrement prononcées chez les hommes menant une vie active.
Traitement
La thérapie de la carence en vitamines prévoit la prise de complexes de vitamines et de minéraux, une exposition prolongée à l’air frais, une nutrition adéquate, du sel, des conifères, des bains de soleil. Ne pas «frire» pendant une longue période à la lumière directe du soleil. De telles actions réduisent la quantité de provitamine dans la peau, entraînent des brûlures et contribuent au développement du mélanome.
Avec une pénurie de calciférols, il est nécessaire de prendre des médicaments contenant cet élément. Parmi eux:
- Duovit (Slovénie). Disponible en comprimés bleus et rouges solides. La vitamine D3 à une dose de 200 UI est incluse dans la dragée rouge. Dose quotidienne – 1 comprimé, avaler sans mâcher. Le médicament est approuvé à partir de 10 ans.
- Comprimés à croquer Complivit Calcium D3 (Russie). Contient: carbonate de calcium 500 mg, vitamine D3 à une dose de 200 UI. La dose quotidienne pour les adultes souffrant d’ostéoporose est de 1 comprimé. 2-3 fois, pour la prévention – 1-2 tables. 1-2 comprimés sont prescrits aux enfants de 5 à 12 ans, de 3 à 5 ans, le médecin fixe la dose individuellement.
- Comprimés à croquer Natekal D3 (Italie). Ingrédients: cholécalciférol 400 UI, carbonate de calcium – 1,5 mille mg. La dose quotidienne pour les adultes est de 1 à 2 comprimés.
Pour éviter un manque de calciférols, il est utile de prendre de l’huile de poisson, qui est fabriquée à partir de foie de morue. L’outil est bon car il peut être pris à partir de la quatrième semaine de vie. Le médicament contient des vitamines A, D2, des acides gras oméga-3 polyinsaturés. Le cours du traitement dure 2-3 mois, après quoi il est ajusté par un médecin. Dosage quotidien:
-
pour les adultes: 1 cuillère à soupe. l. 2-3 fois;
-
enfants à partir de 7 ans – 1 c. 3 fois;
-
de 1 à 6 ans – 1 c. 2 p .;
-
à partir de 4 semaines, 3 à 5 gouttes sont prescrites 2 fois, augmentant progressivement la dose à 1 c.
Pour prévenir une carence en vitamine D, une bonne nutrition est importante. Les calciférols sont abondants dans le foie de morue, les poissons gras, le caviar, les algues. Produits laitiers moins gras (principalement beurre), jaunes d’œufs, champignons, levure, porc, foie de bœuf. Le régime alimentaire doit comprendre des pommes de terre bouillies, des flocons d’avoine et du jus d’orange.
Vous devez refuser de manger des aliments qui inhibent l’absorption d’aliments sains, entraînent un manque de calciférols. Il s’agit des boissons alcoolisées, de la restauration rapide, des croûtons, des chips, des produits carnés (saucisses, saucisses, boulettes, boulettes), des nouilles et de la purée de pommes de terre instantanée. Les aliments en conserve, la mayonnaise, la margarine, le beurre et les autres aliments contenant des gras trans sont nocifs.
Une mauvaise cuisson peut détruire la vitamine D et d’autres nutriments contenus dans les aliments. Pour éviter cela, vous devez respecter les règles suivantes:
- ne congelez pas le poisson et la viande;
- cuire les produits de viande congelés immédiatement après leur décongélation;
- lors de la cuisson, mettez les aliments dans de l’eau bouillante et non froide;
- pendant la cuisson, assurez-vous que les aliments ne sont pas trop cuits;
- Mangez des plats cuisinés immédiatement; un chauffage répété n’est pas recommandé.
L’utilisation de recettes folkloriques en thérapie
Vous pouvez traiter l’hypovitaminose en utilisant des méthodes traditionnelles. Il existe de nombreuses recettes, éprouvées au fil des siècles, qui peuvent restaurer une santé fragile.
| Structure | Méthode de cuisson |
| Pissenlit, concombre, huile d’olive | Lavez les feuilles de pissenlit, épluchez le concombre, coupez-le. Mélangez, salez, assaisonnez. |
| Ortie, oignon vert, persil, noix, beurre de noix | Faire frire les noix, hacher les légumes verts, verser dessus avec de l’eau bouillante. Mélangez, salez, assaisonnez. |
| Graines de luzerne | Germer dans les deux jours. Appliquer comme additif aux repas. |
| Queue de cheval | Porter une cuillère à soupe à ébullition, laisser reposer vingt minutes, égoutter. Boire deux cents grammes par jour. |
| Millepertuis | Versez quatre cuillères à soupe avec un demi-litre d’eau, laissez reposer une heure. Prenez une cuillère à soupe trois fois par jour. |
Compléments alimentaires – Un moyen d’augmenter les niveaux de calciférol
Compléments alimentaires – concentrés de substances obtenues à partir de matières premières d’origine marine, minérale, végétale, animale. Fait référence aux produits alimentaires. Caractéristique – l’effet n’est pas sur un organe spécifique, mais sur tout l’organisme. Lors du choix d’un additif, faites attention aux matières premières à partir desquelles le médicament est produit, aux méthodes de filtration et à la région d’origine. Le cholécalciférol est plus efficace s’il est fabriqué à partir de matières premières de poisson.
Comment compenser le manque de vitamine D?
L’option idéale est la production naturelle de calciférol à partir de l’environnement par voie alimentaire, c’est-à-dire avec de la nourriture, et par la conversion du cholestérol dans la peau sous l’influence des rayons ultraviolets solaires.
Dans le premier cas, le régime doit être saturé de poissons gras ou de produits enrichis artificiellement en cette vitamine (lait, champignons irradiés aux rayons ultraviolets). En quantités beaucoup plus petites, le calciférol est contenu dans les produits laitiers ordinaires et les champignons, le jaune et le foie de bœuf. Tout le monde ne connaît pas le véritable détenteur du record absolu de la teneur en vitamine D naturelle – ce n’est en aucun cas l’huile de poisson notoire, mais un produit apicole – le lait de bourdon!
Cependant, vous devez convenir qu’une délicatesse de drone périssable, un menu de poisson méditerranéen ou des produits enrichis en calciférol visitent constamment la cuisine de tous les habitants de notre pays.
Il est encore plus difficile pour les végétariens d’obtenir des portions adéquates de vitamine D à partir d’aliments végétaux contenant des dizaines, voire des centaines de fois moins de vitamine D. De plus, si dans l’alimentation animale, il est représenté par un composé plus biologiquement actif – le cholécalciférol (cholécalciférol ou forme D3), il existe alors dans les champignons et les plantes une provitamine D moins efficace – ergocalciférol ou forme D2.
Bien sûr, le moyen le plus important d’augmenter les réserves de vitamine D est de rester au soleil, et l’angle d’incidence de ses rayons devrait être supérieur à 35 ° C. Hélas, sur les territoires de la Russie de novembre à mars, cet angle est plus petit et exclut complètement la possibilité de formation de vitamines solaires. Et en été, de nombreux citadins en reçoivent beaucoup moins. Cela concerne tout d’abord les habitants des mégalopoles (le smog est un obstacle à la pénétration de la lumière), les employés de bureau (le verre réfracte les rayons du soleil et interfère avec la synthèse du calciférol), les personnes âgées, qui quittent rarement leur domicile en raison de à la maladie.
Les préparations de vitamine D contenant de la vitamine D2 ou D3 – ergocalciférol ou cholécalciférol – aident à compenser le manque de vitamine D. La communauté médicale progressiste préfère la vitamine D3 comme forme la plus biologiquement disponible et la moins toxique.
Combien de vitamine D devrions-nous avoir?
Le niveau cible de vitamine D dans le sang est de 80 ng / ml, mais vous ne pouvez pas le déterminer sans tests préliminaires. La vitamine D sera presque certainement abaissée chez les résidents de Carélie, mais le chiffre exact ne peut être trouvé qu’en prenant un test sanguin dans une veine. Le choix du dosage de la vitamine D viendra du résultat. Les médecins augmentent la vitamine D soit en buvant la dose de charge (c’est-à-dire de 5 000 à 10 000 unités) une fois par semaine, ou quotidiennement, mais en effectuant régulièrement une analyse vitamine dans le sang. Lorsque le taux sanguin cible de vitamine D est atteint, une dose d’entretien doit être prise. C’est 2 000 unités pour un adulte.
N’oubliez pas qu’une surdose d’une vitamine n’est pas moins dangereuse qu’un manque de celle-ci. Par conséquent, ne buvez pas de vitamines sans avoir d’abord fait des tests.
Sources utilisées et liens utiles sur le sujet: https://ProBolezny.ru/deficit-vitamina-d/ https://gubdaily.ru/article/yasnoponyatno/vsya-pravda-o-vitamine-d-otkuda-on-beretsya – i-chto-na-samom-dele-znachit-dlya-nashego-zdorovya / https://nikharlov.com/zdorovje/vitamin-d-chem-vreden-defitsit-i-kak-ego-vospolnit/ https: / / osteomed.su/nedostatok-vitamina-d/ https://hudeyko.ru/vitamin-d-dlya-pohudeniya.html http://endocrinology.pro/vitamin-d/ https://H-doctor.club/ dd / nehvatka-vitamina-vzroslyh-simptomy https://heroine.ru/kak-vitamin-d-pomogaet-poteryat-ves/ https://healthperfect.ru/vitamin-d-dlya-pohudeniya.html https: // zgizn .ru / ozhirenie / vitamine-di-lishnij-ves / https://vrachmedik.ru/1206-nehvatka-vitamina-d.html https://natulife.ru/pitanie/nutrienty/vitaminy/d/defitsit-kaltsiferola





