Trattamento dell’iperidrosi: una panoramica dei metodi più efficaci e moderni

L'iperidrosi è una malattia o una caratteristica individuale del corpo che porta molto disagio e preoccupazioni. Palmi costantemente sudati, punti bagnati sui vestiti, gocce che scendono sul viso: tutto ciò non aggiunge affatto sicurezza.

Dove iniziare

Il trattamento dell'iperidrosi dovrebbe iniziare con una visita al terapeuta. Per prima cosa devi capire se si tratta di una malattia indipendente o di un sintomo di un'altra patologia. Potrebbe essere necessario passare attraverso molti specialisti. Il terapeuta può indirizzare il paziente a:

• da un dermatologo per verificare la presenza di dermatosi e infiammazione delle ghiandole sudoripare;
• un endocrinologo per valutare le condizioni della tiroide, controllare lo sfondo ormonale ed escludere il diabete mellito;
• un neurologo per verificare la presenza di disturbi nervosi;
• un cardiologo per escludere l'angina pectoris;
• ortopedico (spesso la sudorazione delle gambe è associata a piedi piatti);
• psicoterapeuta, perché a volte una persona ha bisogno di imparare a resistere allo stress, controllare le proprie emozioni e mantenere un umore calmo.

Pertanto, devi essere preparato al fatto che dovrai superare tutti i test necessari e sottoporti agli esami prescritti da specialisti ristretti.

Tipi di patologia

Esistono diverse classificazioni della malattia. Il primo – a seconda della causa dello sviluppo:

• Primaria – nessuna causa nota.
• Secondario: una conseguenza di un'altra malattia.

Il secondo – a seconda della prevalenza:

• Locale;
• plantare;
• facciale;
• iperidrosi distale (palmi e gambe);
• ascellare;
• inguinale-perineale;
• iperidrosi palmare;
• generale (generalizzato).

Terzo – in termini di gravità:

• luce;
• moderata gravità del corso;
• pesante.

Quarto – a valle:

• intermittente – aggravato da periodi, di volta in volta;
• stagionale: si sviluppa più spesso nella stagione calda a causa dell'aumento della temperatura dell'aria;
• costante.

C'è anche iperidrosi notturna ed emotiva. Nel primo caso, una persona soffre di una maggiore sudorazione durante il sonno, nel secondo – con forti emozioni, stress e preoccupazioni.

Se questa è una malattia indipendente, allora è del tutto possibile liberarsene. Dicono che l'osservanza di una dieta speciale, che esclude l'uso di cibi grassi, piccanti, bevande gassate e caffeina, si riflette positivamente sulle condizioni di una persona. È importante seguire tutte le regole igieniche, fare la doccia regolarmente, cercare di vestirsi in base al tempo, scegliere vestiti e scarpe realizzati con materiali naturali.

Trattamenti esistenti

La correzione dell'iperidrosi con i farmaci e il rispetto delle regole igieniche non sempre funzionano, quindi devi cercare metodi più radicali. Ciò è particolarmente vero quando a un paziente viene diagnosticata un'iperidrosi generalizzata. Ma questa forma è piuttosto rara.

Possibili modi:

• elettroforesi;
• assunzione di determinati farmaci;
• iniezioni di sudore con Botox;
• simpatectomia – intersezione o bloccaggio dei nervi;
• curettage: raschiare la pelle dall'interno nell'area problematica. 

Quest'ultimo metodo è usato raramente.

Terapia botulinica ascellare

Questo metodo è considerato uno dei più famosi ed efficaci. È usato per trattare l'iperidrosi localizzata. In questo caso, la tossina botulinica viene spesso iniettata sotto le ascelle.

L'agente blocca gli impulsi dalle fibre sudoripare alle ghiandole, senza disturbare il normale scambio di calore e acqua della pelle. Di conseguenza, il sudore non viene rilasciato e la persona gode del risultato per sei mesi o più.

Va detto che le iniezioni sotto le ascelle dal sudore aiutano con il secondo e anche il terzo stadio della malattia. 

I vantaggi di questo metodo:

• periodo minimo di recupero;
• sicurezza (ma sempre soggetta alla corretta tecnica di inserimento);
• effetto a lungo termine;
• non c'è bisogno di una preparazione preventiva.

Dopo la procedura, potrebbe esserci un leggero gonfiore. Possono comparire anche noduli e arrossamenti, che scompariranno in pochi giorni. In questo momento, non puoi usare antitraspiranti, fare massaggi, andare allo stabilimento balneare, in piscina, fare esercizio.

Approssimativamente il 4° giorno, il farmaco inizierà ad agire. Dopo 14 giorni, il risultato finale sarà visibile. Quando l' iperidrosi dell'ascella ricomincia a manifestarsi, dovrai ripetere il trattamento. Ma c'è un bel bonus: ogni volta la durata dell'esposizione aumenterà e la quantità del farmaco diminuirà.

Trattamento laser dell'iperidrosi

Il laser è più efficace se al paziente viene diagnosticata un'iperidrosi locale primaria sotto l'ascella.

Dopo la procedura, le cellule non vengono ripristinate, quindi l'aumento della sudorazione delle ascelle scompare per sempre. Ma in casi eccezionali, con un'elevata intensità di sudorazione, la seduta deve essere ripetuta.

L'intera procedura per la sudorazione delle ascelle, insieme alla fase preparatoria, non richiede più di un'ora e mezza. Al paziente viene somministrata un'anestesia locale e una piccola puntura con un ago medico per inserire la guida di luce. La puntura guarisce senza lasciare traccia il secondo o il terzo giorno.

I vantaggi di questo metodo di trattamento dell'iperidrosi ascellare:

• Esclusione della formazione di ematomi e surriscaldamento dei tessuti.
• Distruzione di oltre il 70% delle ghiandole sudoripare.
• Recupero breve. Il paziente può tornare immediatamente al suo solito ritmo di vita.
• Rallentamento della crescita dei capelli. Molti sono soddisfatti del bonus aggiuntivo: poiché il laser agisce anche sui follicoli piliferi, i capelli nelle zone trattate iniziano a crescere più lentamente.
• Completa indolore e basso trauma.

Tra le controindicazioni vi sono l'ipersensibilità agli antidolorifici utilizzati, il funzionamento alterato dei reni e del fegato, la gravidanza e il periodo di HB, i processi infiammatori acuti nelle aree problematiche.

Trattamento chirurgico dell'iperidrosi

La chirurgia può essere eseguita in diversi modi. Differiscono per il grado di trauma e l'efficacia. 

• Operativo. Questa è la rimozione completa delle ghiandole sudoripare attraverso un'incisione sotto le ascelle.
• Liposuzione. È il pompaggio dei tessuti adiposi insieme alle ghiandole sudoripare attraverso i tubuli.
• Tradizionale. Questa è una dissezione della regione cervicale o toracica e il blocco o la distruzione del nervo simpatico. Per questo possono essere utilizzati prodotti chimici, corrente o clip.
• Endoscopico. Tecnica abbastanza buona. Il medico esegue 2 piccole incisioni in cui inserisce strumenti microscopici e taglia i rami nervosi o li blocca con una clip. 

In questo modo, puoi rimuovere per sempre la sudorazione eccessiva delle ascelle o di altre parti del corpo. Ma a causa dell'elevata traumatizzazione, c'è il rischio di molti effetti collaterali, tra i quali il più spiacevole è l'iperidrosi compensatoria. Di conseguenza, nella zona operata, la sudorazione diminuisce davvero, ma aumenta in altre zone. 

Dopo l'operazione, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico per almeno 2-3 giorni. Entro 1,5 mesi non puoi nuotare nei bacini artificiali, visitare la piscina, il bagno, la sauna. 

Iperidrosi nei bambini

Separatamente, devi capire come trattare l'iperidrosi nei bambini. La sudorazione dei bambini è raramente un segno di una malattia grave, ma più spesso è dovuta a fattori naturali: surriscaldamento, vestiti troppo caldi, ventilazione rara nella stanza, giochi troppo attivi, sovreccitazione. L'aumento della sudorazione nei bambini e negli adolescenti si verifica per motivi quali:

• cambiamenti ormonali durante la pubertà;
• malfunzionamenti del sistema nervoso e della tiroide;
• peso in eccesso;
• invasioni elmintiche;
• mancanza di vitamina D;
• infezioni virali o batteriche;
• linfonodi ingrossati.

In ogni caso, per i bambini viene utilizzata solo la terapia esterna conservativa. Include:

• fisioterapia;
• nutrizione appropriata;
• la lotta contro l'eccesso di peso, se presente;
• bagni contenenti tannini, ad esempio, da un decotto di corteccia di quercia;
• cambiamenti nello stile di vita;
• prendendo alcuni farmaci, a seconda di quale malattia provoca un aumento della sudorazione.

Con l'iperidrosi delle gambe e dei palmi delle mani, viene spesso utilizzata la ionoforesi. Le mani ei piedi sono immersi in acqua piacevolmente calda attraverso la quale viene fatta passare una debole corrente. Non si avverte dolore o disagio. Per vedere l'effetto sono sufficienti diverse procedure della durata di almeno mezz'ora.

Quando si curano i bambini, i medici usano solo metodi sicuri e comprovati.