Лікування гіпергідрозу: огляд найбільш ефективних та сучасних методів

Гіпергідроз – захворювання чи індивідуальна особливість організму, яка приносить багато дискомфорту та переживань. Постійно спітнілі долоні, мокрі плями на одязі, краплі, що стікають по обличчю – все це зовсім не додає впевненості.

З чого починати

Лікування гіпергідрозу слід розпочинати з відвідування терапевта. Спочатку необхідно розібратися, чи це самостійна хвороба або симптом іншої патології. Можливо, доведеться пройти багатьох фахівців. Терапевт може направити хворого:

• до дерматолога, щоб перевірити, чи немає дерматозу та запалення потових залоз;
• ендокринологу, щоб оцінити стан щитовидної залози, перевірити гормональний фон та виключити цукровий діабет;
• неврологу, щоб перевірити, чи немає нервових розладів;
• кардіологу, щоб унеможливити стенокардію;
• ортопеду (часто пітливість ніг пов'язана з плоскостопістю);
• психотерапевту, оскільки іноді людині потрібно навчитися протистояти стресам, контролювати свої емоції та зберігати спокійне настрій.

Тому потрібно бути готовим до того, що доведеться здати всі необхідні аналізи та пройти призначені вузькими фахівцями обстеження.

Види патології

Є кілька класифікацій хвороби. Перша – залежно від причин розвитку:

• Первинний – без встановлених причин.
• Вторинний – наслідок іншого захворювання.

Друга – залежно від поширеності:

• локальний;
• підошовний;
• лицьовий;
• дистальний гіпергідроз (долоні та ноги);
• пахвовий;
• пахово-проміжний;
• долонний гіпергідроз;
• загальний (генералізований).

Третя – за рівнем виразності:

• легкий;
• середньої тяжкості течії;
• важкий.

Четверта – за течією:

• интермиттирующий – загострюється періодами, іноді;
• сезонний – розвивається найчастіше у спеку року через підвищену температуру повітря;
• постійний.

Ще є нічний та емоційний гіпергідроз. У першому випадку людина страждає від підвищеного потовиділення під час сну, у другому – при сильних емоціях, стресах та переживаннях.

Якщо це самостійне захворювання, то його цілком реально позбутися. Кажуть, що позитивно на стані людини відбивається дотримання спеціальної дієти, що виключає вживання жирних, гострих страв, газованих напоїв, кофеїну. Важливо дотримуватись усіх правил гігієни, регулярно приймати душ, намагатися одягатися за погодою, вибирати одяг та взуття з натуральних матеріалів.

Існуючі методи лікування

Корекція гіпергідрозу ліками та дотримання правил гігієни не завжди дають ефект, тому доводиться шукати радикальніші методи. Особливо це актуально, коли у хворого діагностовано генералізований гіпергідроз. Але така форма зустрічається досить рідко.

Можливі способи:

• електрофорез;
• прийом деяких медикаментів;
• ін'єкції від поту з використанням ботокса;
• симпатектомія – перетин або перетискання нервів;
• кюретаж – вишкрібання шкіри зсередини в проблемній зоні. 

Останній метод застосовується вкрай рідко.

Ботулінотерапія пахв

Цей метод вважається одним із найбільш відомих та дієвих. Його використовують для лікування локального гіпергідрозу. При цьому найчастіше колють ботулотоксин у пахви.

Засіб блокує імпульси від волокон потовиділення до залоз, при цьому не порушуючи нормальний тепло- та водообмін шкіри. У результаті піт не виділяється, і людина насолоджується результатом протягом півроку та більше.

Потрібно сказати, що ін'єкції в пахви від поту допомагають при другій і навіть третій стадії захворювання. 

Плюси такого способу:

• мінімальний період відновлення;
• безпека (але обов'язково за умови правильної техніки введення);
• тривалий ефект;
• відсутність необхідності у попередній підготовці.

Після процедури може турбувати невелика набряклість. Також можуть з'явитися вузлики та почервоніння, які зникнуть за кілька днів. У цей час не можна скористатися антиперспірантами, робити масаж, відвідувати лазню, басейн, займатися фізкультурою.

Приблизно на 4 добу препарат почне діяти. Через 14 днів буде видно результат. Коли гіпергідроз пахв знову стане себе проявляти, доведеться повторити лікування. Але є один приємний бонус: з кожним разом тривалість впливу збільшуватиметься, а кількість препарату – зменшуватиметься.

Лазерне лікування гіпергідрозу

Лазер найбільш ефективний, якщо у хворого діагностовано первинний локальний гіпергідроз у пахвовій ділянці.

Після проведеної процедури клітини не відновлюються, тому підвищене потовиділення пахв зникає назавжди. Але у виняткових випадках, за високої інтенсивності потовиділення, сеанс доводиться повторити.

Вся процедура від пітливості пахв разом із підготовчим етапом займає не більше півтори години. Пацієнту роблять місцеву анестезію та маленький прокол медичною голкою, щоб запровадити світловод. Прокол безслідно гоїться на другу-третю добу.

Плюси такого способу лікування гіпергідрозу пахв:

• Виняток утворення гематом та перегріву тканин.
• Руйнування понад 70% потових залоз.
• Коротка реабілітація. Пацієнт може відразу повертатися до звичного йому ритму життя.
• Уповільнення росту волосся. Багатьох радує додатковий бонус: оскільки лазер діє і на волосяні цибулини, волосся в оброблених місцях починає зростати повільніше.
• Повна безболісність та мала травматичність.

Серед протипоказань – підвищена чутливість до знеболювальних, порушення роботи нирок та печінки, вагітність та період ГВ, гострі запальні процеси у проблемних зонах.

Хірургічне лікування гіпергідрозу

Хірургічне втручання можна проводити кількома методами. Вони відрізняються за рівнем травматичності та ефективності. 

• Оперативна. Це повне видалення потових залоз через розріз у ділянці пахв.
• Ліпосакція. Являє собою відкачування жирових тканин разом із потовими залозами через трубочки.
• Традиційна. Це розтин шийного або грудного відділу та блокування або руйнування симпатичного нерва. Для цього можуть використовуватись хімічні препарати, струм або кліпси.
• Ендоскопічна. Досить щадна методика. Лікар робить 2 маленькі розрізи, куди вводить мікроскопічні інструменти і перетинає нервові відгалуження або блокує їх кліпсою. 

У такий спосіб можна прибрати підвищену пітливість пахв або інших частин тіла назавжди. Але через високу травматизацію існує ризик виникнення багатьох побічних ефектів, серед найнеприємніших з яких – компенсаторний гіпергідроз. У результаті прооперованої області потовиділення дійсно знижується, але посилюється інших ділянках. 

Після операції пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря щонайменше 2-3 дні. Протягом 1,5 місяців не можна купатися у водоймищах, відвідувати басейн, лазню, сауну. 

Гіпергідроз у дітей

Окремо слід розібратися зі способами лікування гіпергідрозу у дітей. Дитяча пітливість рідко буває ознакою серйозних захворювань, а частіше буває обумовлена ​​природними факторами – перегріванням, занадто теплим одягом, рідким провітрюванням в кімнаті, рухливими іграми, перезбудженням. Посилене потовиділення у дітей та підлітків виникає з таких причин, як:

• зміни гормонального тла під час статевого дозрівання;
• збої в роботі нервової системи та щитовидки;
• зайва вага;
• глистні інвазії;
• нестача вітаміну Д;
• вірусні чи бактеріальні інфекції;
• збільшені лімфовузли.

У будь-якому разі для дітей використовують лише консервативну зовнішню терапію. Вона містить в собі:

• фізіопроцедури;
• правильне харчування;
• боротьбу з надмірною вагою, якщо вона є;
• ванни з вмістом дубильних речовин, наприклад, з відвару кори дуба;
• зміна способу життя;
• прийом деяких медикаментів в залежності від того, яке захворювання спричиняє підвищений потовиділення.

При гіпергідрозі ніг та долонь нерідко використовують іонофорез. Кисті рук та ступні опускають у приємну теплу воду, через яку пропускають слабкий струм. Жодного болю та дискомфорту не відчувається. Щоб побачити ефект, буває достатньо кількох процедур тривалістю щонайменше півгодини.

При лікуванні дітей лікарі використовують лише безпечні та перевірені методики.