Behandlung der Hyperhidrose: Die effektivsten und modernsten Methoden im Überblick

Hyperhidrose ist eine Krankheit oder ein individuelles Merkmal des Körpers, das viele Beschwerden und Sorgen mit sich bringt. Ständig verschwitzte Handflächen, nasse Flecken auf der Kleidung, Tropfen, die über das Gesicht laufen – all dies gibt überhaupt kein Vertrauen.

Wo soll man anfangen

Die Behandlung der Hyperhidrose sollte mit einem Besuch beim Therapeuten beginnen. Zuerst müssen Sie herausfinden, ob es sich um eine eigenständige Krankheit oder um ein Symptom einer anderen Pathologie handelt. Möglicherweise müssen Sie viele Spezialisten durchlaufen. Der Therapeut kann den Patienten verweisen an:

• zu einem Dermatologen, um nach Dermatosen und Entzündungen der Schweißdrüsen zu suchen;
• ein Endokrinologe, um den Zustand der Schilddrüse zu beurteilen, den hormonellen Hintergrund zu überprüfen und Diabetes mellitus auszuschließen;
• ein Neurologe zur Untersuchung auf nervöse Störungen;
• ein Kardiologe, um Angina pectoris auszuschließen;
• Orthopäde (oft ist das Schwitzen der Beine mit Plattfüßen verbunden);
• Psychotherapeut, denn manchmal muss eine Person lernen, Stress zu widerstehen, ihre Emotionen zu kontrollieren und eine ruhige Stimmung zu bewahren.

Daher müssen Sie darauf vorbereitet sein, dass Sie alle erforderlichen Tests bestehen und sich den von engen Spezialisten vorgeschriebenen Untersuchungen unterziehen müssen.

Arten von Pathologien

Es gibt mehrere Klassifikationen der Krankheit. Die erste – je nach Ursache der Entwicklung:

• Primär – keine bekannte Ursache.
• Sekundär – eine Folge einer anderen Krankheit.

Die zweite – je nach Prävalenz:

• lokal;
• plantar;
• Gesichts;
• distale Hyperhidrose (Handflächen und Beine);
• Achsel;
• inguinal-perineal;
• palmare Hyperhidrose;
• allgemein (verallgemeinert).

Drittens – in Bezug auf die Schwere:

• hell;
• mäßige Schwere des Kurses;
• schwer.

Vierter – stromabwärts:

• intermittierend – verschlimmert durch Perioden, von Zeit zu Zeit;
• saisonal – entwickelt sich am häufigsten in der heißen Jahreszeit aufgrund erhöhter Lufttemperatur;
• Konstante.

Es gibt auch nächtliche und emotionale Hyperhidrose. Im ersten Fall leidet eine Person unter vermehrtem Schwitzen im Schlaf, im zweiten unter starken Emotionen, Stress und Sorgen.

Wenn dies eine eigenständige Krankheit ist, ist es durchaus möglich, sie loszuwerden. Sie sagen, dass die Einhaltung einer speziellen Diät, die die Verwendung von fettigen, scharfen Speisen, kohlensäurehaltigen Getränken und Koffein ausschließt, sich positiv auf den Zustand einer Person auswirkt. Es ist wichtig, alle Hygieneregeln einzuhalten, regelmäßig zu duschen, sich dem Wetter entsprechend zu kleiden, Kleidung und Schuhe aus natürlichen Materialien zu wählen.

Bestehende Behandlungen

Die Korrektur der Hyperhidrose mit Medikamenten und die Einhaltung der Hygieneregeln funktionieren nicht immer, daher muss man nach radikaleren Methoden suchen. Dies gilt insbesondere, wenn bei einem Patienten eine generalisierte Hyperhidrose diagnostiziert wird. Aber diese Form ist ziemlich selten.

Mögliche Wege:

• Elektrophorese;
• Einnahme bestimmter Medikamente;
• Schweißinjektionen mit Botox;
• Sympathektomie – Kreuzung oder Klemmung von Nerven;
• Kürettage – Schaben der Haut von innen im Problembereich. 

Die letztere Methode wird selten verwendet.

Achsel-Botulinum-Therapie

Diese Methode gilt als eine der bekanntesten und effektivsten. Es wird verwendet, um lokalisierte Hyperhidrose zu behandeln. In diesem Fall wird Botulinumtoxin am häufigsten in die Achselhöhlen gespritzt.

Der Wirkstoff blockiert Impulse von den Schweißfasern zu den Drüsen, ohne den normalen Wärme- und Wasseraustausch der Haut zu stören. Infolgedessen wird kein Schweiß freigesetzt, und die Person genießt das Ergebnis sechs Monate oder länger.

Es muss gesagt werden, dass Injektionen in die Achselhöhlen aus Schweiß beim zweiten und sogar dritten Stadium der Krankheit helfen. 

Die Vorteile dieser Methode:

• Mindesterholungszeitraum;
• Sicherheit (aber immer abhängig von der richtigen Einführtechnik);
• Langzeiteffekt;
• keine vorherige Vorbereitung erforderlich.

Nach dem Eingriff kann es zu leichten Schwellungen kommen. Es können auch Knötchen und Rötungen auftreten, die in wenigen Tagen verschwinden. Zu diesem Zeitpunkt können Sie keine Antitranspirantien verwenden, Massagen machen, ins Badehaus gehen, ins Schwimmbad gehen, Sport treiben.

Ungefähr am 4. Tag beginnt das Medikament zu wirken. Nach 14 Tagen ist das endgültige Ergebnis sichtbar. Wenn sich die Achselhöhlen-Hyperhidrose wieder manifestiert, müssen Sie die Behandlung wiederholen. Aber es gibt einen netten Bonus: Jedes Mal, wenn die Expositionsdauer zunimmt, nimmt die Menge des Medikaments ab.

Laserbehandlung der Hyperhidrose

Der Laser ist am effektivsten, wenn beim Patienten eine primäre lokale Hyperhidrose in der Achselhöhle diagnostiziert wird.

Nach dem Eingriff werden die Zellen nicht wiederhergestellt, sodass das vermehrte Schwitzen der Achselhöhlen für immer verschwindet. Aber in Ausnahmefällen, bei starker Schweißbildung, muss die Sitzung wiederholt werden.

Der gesamte Vorgang des Achselschwitzens dauert zusammen mit der Vorbereitungsphase nicht länger als anderthalb Stunden. Der Patient erhält eine örtliche Betäubung und eine kleine Punktion mit einer medizinischen Nadel, um den Lichtleiter einzuführen. Der Einstich verheilt am zweiten oder dritten Tag spurlos.

Die Vorteile dieser Methode zur Behandlung von Achselhöhlen-Hyperhidrose:

• Ausschluss der Bildung von Hämatomen und Überhitzung von Geweben.
• Zerstörung von mehr als 70 % der Schweißdrüsen.
• Kurze Erholung. Der Patient kann sofort in seinen gewohnten Lebensrhythmus zurückkehren.
• Verlangsamung des Haarwachstums. Viele freuen sich über den zusätzlichen Bonus: Da der Laser auch auf die Haarfollikel einwirkt, beginnen die Haare an den behandelten Stellen langsamer zu wachsen.
• Völlige Schmerzfreiheit und geringes Trauma.

Zu den Kontraindikationen gehören Überempfindlichkeit gegen die verwendeten Schmerzmittel, Funktionsstörungen der Nieren und der Leber, Schwangerschaft und die Dauer der HB, akute entzündliche Prozesse in Problemzonen.

Chirurgische Behandlung der Hyperhidrose

Die Operation kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Sie unterscheiden sich im Grad der Traumatisierung und Wirksamkeit. 

• Betriebsbereit. Hierbei handelt es sich um die vollständige Entfernung der Schweißdrüsen durch einen Schnitt in den Achselhöhlen.
• Fettabsaugung. Es ist das Abpumpen von Fettgewebe zusammen mit den Schweißdrüsen durch die Tubuli.
• Traditionell. Dies ist eine Dissektion der zervikalen oder thorakalen Region und Blockierung oder Zerstörung des sympathischen Nervs. Hierzu können Chemikalien, Strom oder Klammern verwendet werden.
• Endoskopisch. Ziemlich gute Technik. Der Arzt macht 2 kleine Einschnitte, wo er mikroskopische Instrumente einführt und die Nervenäste durchtrennt oder mit einer Klammer blockiert. 

Auf diese Weise können Sie übermäßiges Schwitzen der Achseln oder anderer Körperteile für immer beseitigen. Aufgrund der hohen Traumatisierung drohen jedoch viele Nebenwirkungen, zu deren unangenehmsten die kompensatorische Hyperhidrose gehört. Infolgedessen nimmt das Schwitzen im operierten Bereich wirklich ab, an anderen Stellen nimmt es jedoch zu. 

Nach der Operation sollte der Patient mindestens 2-3 Tage unter ärztlicher Aufsicht bleiben. Innerhalb von 1,5 Monaten können Sie nicht in den Stauseen schwimmen, Schwimmbad, Bad, Sauna besuchen. 

Hyperhidrose bei Kindern

Unabhängig davon müssen Sie verstehen, wie Hyperhidrose bei Kindern behandelt wird. Das Schwitzen von Kindern ist selten ein Zeichen einer schweren Krankheit, sondern häufiger auf natürliche Faktoren zurückzuführen – Überhitzung, zu warme Kleidung, seltene Belüftung im Raum, zu aktive Spiele, Übererregung. Vermehrtes Schwitzen bei Kindern und Jugendlichen tritt unter anderem aus folgenden Gründen auf:

• hormonelle Veränderungen während der Pubertät;
• Fehlfunktionen des Nervensystems und der Schilddrüse;
• Übergewicht;
• helminthische Invasionen;
• Mangel an Vitamin D;
• virale oder bakterielle Infektionen;
• vergrößerte Lymphknoten.

Bei Kindern kommt ohnehin nur eine konservative äußere Therapie zum Einsatz. Es enthält:

• Physiotherapie;
• richtige Ernährung;
• der Kampf gegen Übergewicht, falls vorhanden;
• Bäder mit Tanninen, zum Beispiel aus einem Sud aus Eichenrinde;
• Änderungen des Lebensstils;
• Einnahme bestimmter Medikamente, je nachdem welche Krankheit zu vermehrtem Schwitzen führt.

Bei Hyperhidrose der Beine und Handflächen wird häufig Iontophorese eingesetzt. Die Hände und Füße werden in angenehm warmes Wasser getaucht, durch das eine schwache Strömung geleitet wird. Es sind keine Schmerzen oder Beschwerden zu spüren. Um die Wirkung zu sehen, genügen mehrere Eingriffe, die mindestens eine halbe Stunde dauern.

Bei der Behandlung von Kindern verwenden Ärzte nur sichere und bewährte Methoden.