Tratamiento de la hiperhidrosis: una descripción general de los métodos más efectivos y modernos.

La hiperhidrosis es una enfermedad o una característica individual del cuerpo que trae muchas molestias y preocupaciones. Palmas constantemente sudorosas, manchas húmedas en la ropa, gotas corriendo por la cara: todo esto no agrega confianza en absoluto.

Donde empezar

El tratamiento de la hiperhidrosis debe comenzar con una visita al terapeuta. Primero debe averiguar si se trata de una enfermedad independiente o un síntoma de otra patología. Puede que tenga que pasar por muchos especialistas. El terapeuta puede referir al paciente a:

• a un dermatólogo para comprobar si hay dermatosis e inflamación de las glándulas sudoríparas;
• un endocrinólogo para evaluar el estado de la glándula tiroides, verificar los antecedentes hormonales y excluir la diabetes mellitus;
• un neurólogo para comprobar si hay trastornos nerviosos;
• un cardiólogo para descartar angina de pecho;
• ortopedista (a menudo la sudoración de las piernas se asocia con pies planos);
• psicoterapeuta, porque a veces una persona necesita aprender a resistir el estrés, controlar sus emociones y mantener un estado de ánimo tranquilo.

Por lo tanto, debe estar preparado para el hecho de que tendrá que pasar todas las pruebas necesarias y someterse a exámenes prescritos por especialistas limitados.

Tipos de patología

Hay varias clasificaciones de la enfermedad. El primero, dependiendo de la causa del desarrollo:

• Primaria: sin causa conocida.
• Secundario: una consecuencia de otra enfermedad.

El segundo – dependiendo de la prevalencia:

• local;
• plantar;
• facial;
• hiperhidrosis distal (palmas y piernas);
• axilar;
• inguinal-perineal;
• hiperhidrosis palmar;
• general (generalizado).

Tercero – en términos de gravedad:

• luz;
• severidad moderada del curso;
• pesado.

Cuarto – aguas abajo:

• intermitente – agravado por períodos, de vez en cuando;
• estacional: se desarrolla con mayor frecuencia en la estación cálida debido al aumento de la temperatura del aire;
• constante.

También existe la hiperhidrosis nocturna y emocional. En el primer caso, una persona sufre un aumento de la sudoración durante el sueño, en el segundo, con emociones fuertes, estrés y preocupaciones.

Si se trata de una enfermedad independiente, entonces es muy posible deshacerse de ella. Dicen que la observancia de una dieta especial, que excluye el uso de alimentos grasos, picantes, bebidas carbonatadas y cafeína, se refleja positivamente en la condición de una persona. Es importante seguir todas las reglas de higiene, ducharse regularmente, tratar de vestirse de acuerdo con el clima, elegir ropa y zapatos hechos de materiales naturales.

Tratamientos existentes

La corrección de la hiperhidrosis con medicamentos y el cumplimiento de las normas de higiene no siempre funcionan, por lo que debe buscar métodos más radicales. Esto es especialmente cierto cuando a un paciente se le diagnostica hiperhidrosis generalizada. Pero esta forma es bastante rara.

Posibles formas:

• electroforesis;
• tomando ciertos medicamentos;
• inyecciones de sudor con Botox;
• simpatectomía: intersección o pinzamiento de los nervios;
• curetaje – raspado de la piel desde el interior en el área del problema. 

Este último método rara vez se utiliza.

Terapia botulínica axilar

Este método es considerado uno de los más famosos y efectivos. Se utiliza para tratar la hiperhidrosis localizada. En este caso, la toxina botulínica se inyecta con mayor frecuencia en las axilas.

El agente bloquea los impulsos de las fibras sudoríparas a las glándulas, sin alterar el intercambio normal de calor y agua de la piel. Como resultado, no se libera sudor y la persona disfruta del resultado durante seis meses o más.

Hay que decir que las inyecciones en las axilas del sudor ayudan con la segunda e incluso la tercera etapa de la enfermedad. 

Las ventajas de este método:

• período mínimo de recuperación;
• seguridad (pero siempre sujeta a la correcta técnica de inserción);
• efecto a largo plazo;
• sin necesidad de preparación previa.

Después del procedimiento, puede haber una ligera hinchazón. También pueden aparecer nódulos y rojeces, que desaparecerán en unos días. En este momento, no puede usar antitranspirantes, hacer masajes, ir a la casa de baños, a la piscina, hacer ejercicio.

Aproximadamente en el cuarto día, la droga comenzará a actuar. Después de 14 días, el resultado final será visible. Cuando la hiperhidrosis axilar empiece a manifestarse de nuevo, tendrás que repetir el tratamiento. Pero hay una buena ventaja: cada vez que la duración de la exposición aumentará y la cantidad de la droga disminuirá.

Tratamiento láser de la hiperhidrosis

El láser es más efectivo si al paciente se le diagnostica hiperhidrosis local primaria en la axila.

Después del procedimiento, las células no se restauran, por lo que el aumento de la sudoración de las axilas desaparece para siempre. Pero en casos excepcionales, con una alta intensidad de sudoración, hay que repetir la sesión.

Todo el procedimiento para la sudoración de las axilas, junto con la etapa preparatoria, no toma más de una hora y media. El paciente recibe anestesia local y una pequeña punción con una aguja médica para insertar la guía de luz. La punción sana sin dejar rastro al segundo o tercer día.

Las ventajas de este método de tratamiento de la hiperhidrosis axilar:

• Exclusión de la formación de hematomas y sobrecalentamiento de los tejidos.
• Destrucción de más del 70% de las glándulas sudoríparas.
• Recuperación corta. El paciente puede volver inmediatamente a su ritmo de vida habitual.
• Ralentización del crecimiento del cabello. Muchos están satisfechos con la ventaja adicional: dado que el láser también actúa sobre los folículos pilosos, el cabello en las áreas tratadas comienza a crecer más lentamente.
• Total indoloro y bajo traumatismo.

Entre las contraindicaciones se encuentran la hipersensibilidad a los analgésicos utilizados, el deterioro del funcionamiento de los riñones y el hígado, el embarazo y el período de HB, procesos inflamatorios agudos en áreas problemáticas.

Tratamiento quirúrgico de la hiperhidrosis

La cirugía se puede hacer de varias maneras. Se diferencian en el grado de traumatismo y eficacia. 

• Operacional. Esta es la extirpación completa de las glándulas sudoríparas a través de una incisión en las axilas.
• Liposucción. Es el bombeo de los tejidos grasos junto con las glándulas sudoríparas a través de los túbulos.
• Tradicional. Esta es una disección de la región cervical o torácica y bloqueo o destrucción del nervio simpático. Para ello se pueden utilizar productos químicos, corriente o clips.
• Endoscópico. Bastante buena técnica. El médico hace 2 pequeñas incisiones donde inserta instrumentos microscópicos y corta las ramas nerviosas o las bloquea con un clip. 

De esta forma, podrás eliminar para siempre la sudoración excesiva de las axilas u otras partes del cuerpo. Pero debido a la alta traumatización, existe el riesgo de muchos efectos secundarios, entre los cuales el más desagradable es la hiperhidrosis compensatoria. Como resultado, en el área operada, la sudoración realmente disminuye, pero aumenta en otras áreas. 

Después de la operación, el paciente debe estar bajo la supervisión de un médico durante al menos 2 o 3 días. Dentro de 1,5 meses no puede nadar en los embalses, visitar la piscina, el baño, la sauna. 

Hiperhidrosis en niños

Por separado, debe comprender cómo tratar la hiperhidrosis en los niños. La sudoración de los niños rara vez es un signo de enfermedad grave, pero con mayor frecuencia se debe a factores naturales: sobrecalentamiento, ropa demasiado abrigada, ventilación rara en la habitación, juegos demasiado activos, sobreexcitación. El aumento de la sudoración en niños y adolescentes se produce por motivos como:

• cambios hormonales durante la pubertad;
• mal funcionamiento del sistema nervioso y la glándula tiroides;
• sobrepeso;
• invasiones helmínticas;
• falta de vitamina D;
• infecciones virales o bacterianas;
• ganglios linfáticos agrandados.

En cualquier caso, solo se usa terapia externa conservadora para niños. Incluye:

• fisioterapia;
• nutrición apropiada;
• la lucha contra el exceso de peso, si lo hubiere;
• baños que contienen taninos, por ejemplo, de una decocción de corteza de roble;
• cambios en el estilo de vida;
• tomar ciertos medicamentos, según la enfermedad que cause el aumento de la sudoración.

Con hiperhidrosis de las piernas y las palmas, a menudo se usa la iontoforesis. Las manos y los pies se sumergen en agua agradablemente tibia a través de la cual pasa una corriente débil. No se siente dolor ni molestias. Para ver el efecto, bastan varios procedimientos que duren al menos media hora.

Al tratar a los niños, los médicos usan solo métodos seguros y probados.