Це грецьке слово, яке означає «відсутність апетиту». Являє собою хвороба особливу форму нервово-психічного розладу, який супроводжується відмовою від нормального харчування і нав'язливою ідей постійно худнути. Захворювання при відсутності терапії може призвести до порушення харчової поведінки. Людина постійно приділяє підвищену увагу своїй вазі, гостро реагує на його збільшення. Щоб худнути, які страждають на анорексію люди вдаються до дієт, виснажують спортивними навантаженнями, ставлять клізми, промивають після їжі шлунок.

причини

Різні чинники можуть спровокувати розвиток патологічного зниження ваги. Існує кілька різновидів патології, які виникають під дією різних умов. Виділяють наступні види:

Психічна. Розвивається на тлі захворювань психологічного характеру, після прийому психотропних речовин. Часто цей вид діагностується у пацієнтів, які страждають від захворювань психіки, наприклад, маячні ідеї, депресія, параноя, у хворих на шизофренію.
Симптоматична. Стає наслідком соматичних патологій легень, шлунково-кишкового тракту, щитовидної залози.
Лікарська. Втрата апетиту розвивається, якщо порушити дозування при прийомі антидепресантів, психостимуляторів і схожих за дією таблеток.
Психологічна, нервова. Стає усвідомленим обмеженням в споживанні їжі з однієї причини – бажання скинути вагу, корекція зовнішності до стану фізичного виснаження.

Існує безліч причин, які можуть стати спусковим механізмом для розвитку патології. Виділяють наступні основні фактори, які стають приводом для розвитку розлади:

Несприятлива обстановка в сім'ї. Складні взаємини, підвищена дратівливість членів сім'ї призводить до того, що один з людей, який більше за інших страждає від нездорової обстановки, захворює.
Негативне ставлення до їжі. Часто негативні емоції, які асоціюються з прийомом їжі, починають своє зростання ще з дитинства. Батьки всіма способами намагаються змусити дитину поїсти, не враховуючи його бажання і переваги. Така ситуація часто призводить до розвитку блювотного рефлексу, формується негативне і дуже стійке ставлення до їжі. Це стає причиною розвитку хвороби в ранньому або більш дорослому віці.
Занижена самооцінка. Людина часто незадоволений тим, що він бачить у дзеркалі, своїм соціальним статусом, що позначається на його самооцінці. Цей стан посилює стійка думка про непривабливість і нікчемності. Деякі люди вважають, що стан справ зміниться, якщо вони схуднуть, помилково вважаючи, що фігура допоможе їм досягти успіху в житті.
Нав'язлива ідея. Навіть найпростіша дієта може спричинити за собою серйозні наслідки. Якщо людина зациклюється на бажанні схуднути, він перестає сприймати адекватно свою фігуру і реальність. Ідея знижувати свою вагу стає головною метою життя.
Проблеми в особистому житті. Часто схуднення відбувається не за власним бажанням, а для того, щоб подобатися іншим людям. Після відчуття перших позитивних результатів не завжди вдається зупинитися на досягнутому і хворий продовжує використовувати всі можливі методи, щоб знизити вагу тіла.

Причиною розвитку захворювання можуть виступати й інші супутні фактори, наприклад:

онкологічні патології;
захворювання шлунково-кишкового тракту: панкреатит, виразкова хвороба, гастрит, цироз печінки;
порушення функціонування щитовидної залози;
хронічний біль різної природи;
стоматологічні недуги, хвороби порожнини рота.

стадії

Хвороба розвивається не відразу, відзначають кілька етапів, які людина проходить. Лікування грунтується на розумінні цих стадій. Виділяють наступні етапи:

Дісморфоманіческій. Це перша стадія анорексії, яка характеризується появою перших думок про власну ущербності через уявної повноти. Людина намагається схуднути за допомогою дієт і обмеження кількості їжі.
Аноректіческіе. Відзначається на 20-30% втрати ваги через тривалу голодування. Даний період супроводжується ейфорією, бажанням схуднути ще більше. Симптоми анорексії на даній стадії проявляються у вигляді сухості шкіри, алопеція, мерзлякуватість, дисфункція надниркових залоз.
Кахектіческая. Через 2 роки відзначається дистрофія внутрішніх органів. Зниження ваги досягає позначки 50%, часто ця стадія має незворотні наслідки, які призводять до летального результату.

наслідки

Ускладнення зі здоров'ям у людини залежать від тяжкості перебігу хвороби, тривалості голодування і початкового стану здоров'я. Дівчат при відмові від їжі чекає розлад стравоходу, порушення обміну речовин, проблеми зі шкірою, нирками, печінкою, погіршиться стан нігтів і волосся. Весь організм страждає від нестачі поживних речовин, вітамінів і мікроелементів, тому вражені будуть багато систем, відновити їх буде дуже складно на останніх стадіях.

Глюкоза – важливий елемент для функціонування організму, він забезпечує тіло енергією. При голодуванні кількість вуглеводів не заповнює, глюкоза добігає кінця і тіло шукає альтернативне джерело. Їм стає білок і жири, які при розпаді виділяють ацетон та аміак. Обидва ці речовини сильно отруюють організм, а печінку з нирками перестає справлятися зі своїми виводять функціями.

Через обмеження надходження їжі тіло починає відчувати стрес, виділяючи гормон кортизол, відбувається ослаблення імунітету, а нервова система перебуває на межі зриву. Організм втрачає здатність чинити опір бактеріям, вірусам. Бар'єрна функція знижується на тлі захворювання. При обмеженні кількості їжі печінка починає працювати в посиленому режимі, виробляє додатковими жир, які стає джерелом власної енергії.

Відбувається його накопичення, що призводить до збільшення органу в розмірах, що провокує жирову дистрофію печінки. Характерні зовнішні ознаки цього явища:

апатія;
запаморочення;
нудота.

Головний мозок на захворювання реагує на часті головні болі, які тривають місяцями або роками. Через жирового гепатозу з'являються болючий відчуття в правому підребер'ї, слабшає пам'ять, знижується концентрація уваги. Під очима з'являються явні і чіткі темні кола, шкірні покриви стають блідими, волосся тьмяними і січеться в результаті нестачі вітамінів.

Коли до критичного рівня знижується калій, починається аритмія серця, з'являються запори, пошкодження м'язів, постійна втома, а іноді навіть параліч. Брак кальцію провокує зменшення кісткової маси. Це дуже небезпечно для молодого організму, якщо він не до кінця сформований (підлітки). Процес статевого дозрівання, зростання сильно сповільнюється. Дані процеси зворотні, якщо лікування почалося на ранніх стадіях патології. У найважчих випадках може наступити смерть, ця патологія має найвищий показник смертності серед психічних захворювань.

Чи можна вилікувати анорексію

Проблема захворювання в тому, що пацієнт не завжди здатний оцінити ступінь ризику і серйозність патології. Позбутися від анорексії можна, легше це зробити на початкових етапах, можна навіть обійтися без амбулаторного лікування. Самостійно вилікувати на більш пізніх стадіях хвороба не вийде, за винятком дуже рідкісних випадків, коли людина володіє міцною силою волі. Для терапії хвороби використовують такі методи:

суворе дотримання всіх рекомендацій лікаря;
постійне спостереження за хворим психолога / психотерапевта, дієтолога і інших фахівців при необхідності;
введення поживних речовин, які потрібні для відновлення роботи всіх систем і органів, внутрішньовенно;
при важких випадках з психологічними відхиленнями необхідне лікування в психіатричній клініці (поки людина не почне сприймати своє тіло адекватно);
на перших етапах обов'язковий постільний режим, активність стає причиною швидкого виснаження сил;
після оцінки стану харчування хворому призначають соматичне всебічне дослідження, консультації фахівців, ЕКГ-моніторинг, якщо мають серйозні відхилення;
відбувається поступове збільшення кількості їжі за показаннями;
нормою прибавки в амбулаторних умовах є 0,5 кг, реабілітація в стаціонарі – 0,5-1 кг щотижня;
підтримання особливої, висококалорійної індивідуальної дієти з дробовим і частим харчуванням;
пацієнт повинен навчитися розслабитися, підбирається індивідуально техніка, яка допомагає йому в цьому (медитація, йога і т.д.).

Невротическая

Лікування цього типу захворювання починається з виявлення причини, яка послужила стартовою точкою для розвитку відхилення. Важливо вчасно почати курс психотерапії, яка допомагає визначити і усунути фактори, які є основою для анорексії. Форма лікування залежить від тяжкості стану хворого. Головне завдання терапії – поступова нормалізація маси тіла, відновлення балансу електролітів, рідини і надання психологічної допомоги.

Якщо пацієнт я важкому психічному, фізичному стані, то набір маси проводять не більше, ніж по 500 грам або 1 кг за тиждень. Для цього підбирають спеціальну дієту, яка містить всі необхідні організму поживні елементи. Лікар при складанні раціону враховує ступінь виснаження, індекс маси тіла, інші симптоми подолання окремих недоліків речовин. Для ефективної терапії краще, якщо пацієнт буде їсти сам, але при відмові від їжі її будуть доставляти за допомогою спеціальної трубки, яка вводить в шлунок через ніс.

Для лікування нервової форми анорексії з медикаментів використовують ті, які допомагають нейтралізувати наслідки настільки згубного голодування. Активно використовують антидепресанти, які показані при терапії психічних захворювань. Ще застосовують, наприклад, такі засоби:

При порушенні менструального циклу необхідно хворий приймати гормональні препарати.
Якщо спостерігається зниження щільності кісток, то потрібно приймати вітамін D, препарати кальцію.

Лікарська

При складанні схеми комплексної терапії необхідна консультація з гастроентерологом, онкологом, неврологом, психологом і ендокринологом. Складається курс терапії на єдиних принципах боротьби з анорексією з урахуванням особливостей клінічної картини. При цій формі захворювання обов'язково потрібна госпіталізація, скасування всіх медикаментів, суворе дотримання постільного режиму.

Для пацієнта складається не дратівлива дієта, контролюється надходження необхідної кількості рідини. Немає остаточної думки про причини лікарської анорексії. Але основним лікувальним методомстановітся психотерапія. Хворого булімією слід відвернути від думки про подальше богозневаг. Повне одужання відзначається в половині випадків лікування.

Дитяча

Розвивається, як правило, в підлітковому віці, коли дитина починає критично ставиться до своєї зовнішності. Терапія полягає у виведенні пацієнта з цього стану, потрібно визначити, що послужило причиною до маніакального бажання худнути. При лікуванні виконуються наступні дії:

Нормалізація харчування, виходячи з віку, але порцію потрібно зменшити в 3 рази. У раціон необхідно ввести продукти, які стимулюють апетит (допускається в разі, якщо дитині менше 1 року): малосольні овочі, часник. Виключають цукерки, солодощі інші продукти з великим вмістом жирів, вуглеводів.
Коли апетит налазить, починають поступово збільшувати обсяг порції, залишаючи в нормі білки, але жирів в 2 рази менше, ніж встановлено нормою.
На останньому етапі харчування повністю нормалізують, жири слід і далі обмежувати.

ознаки анорексії

Розпізнати захворювання можна за такими ознаками:

Вага людини менше його норми.
Боязнь набору ваги, що іноді змушує людину поводитися абсурдно під час прийомів їжі. Так, хворі можуть навіть підраховувати кількість зерен рису в своїй тарілці.
Часте зважування протягом дня.
Підрахунок калорій і інші ритуали, пов'язані з схудненням, займають весь вільний час. Людина постійно обмежує себе в їжі.
Невдоволення своєю вагою при явно вираженої худорбі.
Використання блювотних або проносних засобів.
Часті тренування, незважаючи на слабкість.
Відмова від м'яса і жирних продуктів, поступовий перехід на фрукти та овочі.

Крім головних симптомів захворювання, людина страждає такими розладами:

розлад сну;
Загальна слабкість;
м'язові спазми;
мускулатура хворого ставати в'ялою і атрофується;
пігментні плями на шкірі;
запалі очі;
запалий живіт;
випадання зубів;
сухість волосся;
блідість;
поганий настрій;
знижений тиск;
порушення менструального циклу у жінок;
непритомність і запаморочення;
блювота, нудота і біль в шлунку.

Хвороба розвивається поступово. Спочатку людина, незадоволений своїм відображенням у дзеркалі, переконується в наявності зайвої ваги. Потім він будь-якими способами намагається схуднути, навіть відмовляючись від їжі.

При досягненні перших результатів у втраті ваги людина відчуває легкість і піднесений настрій, від чого непомітними стають негативні наслідки порушень, такі як ламкість нігтів, тьмяність шкіри і сухість волосся.

Крім того, що хворий обмежує прийоми їжі, він починає активно займатися фізично. Від цього організм швидко вимотується. Якщо процес триватиме близько року, то людина вже виглядає змарнілим. Хворий потребує термінової медичної допомоги.

причини анорексії

Причинами анорексії можуть бути як психологічні розлади, так і вплив медикаментів.

Що стосується психологічних розладів, то спровокувати розвиток захворювання можуть такі чинники:

особистісні	почуття неповноцінності; невпевненість у собі; занижена самооцінка; психоемоційні перевантаження.
фізіологічні	ранній початок менструації; зайва вага.
спадкові	ген, який індукує схильність до захворювання; алкоголізм; депресивні розлади в роду.
соціокультурні	прагнення відповідати модним тенденціям.

Одна з головних причин виникнення нервової анорексії – це неприйняття свого тіла. До цього все більш схильні дівчата в підлітковому віці. Друга причина – це конфлікт з батьками, натягнуті відносини в родині, образи і необережні висловлювання з приводу зовнішності дитини. Все це штовхає підлітка на кардинальні заходи.

Анорексія може бути спровокована прийомом медикаментозних засобів. Така патологія має на увазі втрату почуття голоду, причому це може статися як навмисно, так і в результаті лікування якого-небудь захворювання.

Якщо мова йде про навмисне приглушені почуття голоду, то це досягається за рахунок прийому певних препаратів. Анорексія може бути спровокована прийомом антидепресантів або інших стимуляторів.

наслідки захворювання

Наслідки цієї хвороби можуть бути важкими. До 20% людей, які хворіють на анорексію, в результаті вмирають, тому серед психічних захворювань ця недуга найчастіше призводить до летального результату.

В першу чергу від виснаження страждають кістки людини. Справа в тому, що синдром частіше розвивається в юності, коли кістки ще до кінця не сформувалися. Вони можуть не витримати маси тіла в подальшому, якщо людина поправитися.

Найбільш небезпечний наслідок хвороби – це порушення роботи серця.

Внаслідок голодування м'язи атрофуються, і від цього страждає серце. Кров'яний тиск знижується і пульс слабшає. Такі зміни можуть спровокувати зупинку серця.

Коли в організмі не вистачає глюкози, запаси енергії виснажуються. Згодом організму доводиться шукати інші джерела енергії. Усередині людини це білки і жири, якими і починає харчуватися організм. Це призводить до того, що утворюється багато аміаку і ацетону при розпаді білка і жирових клітин. Вони отруюють людський організм.

До того ж, в результаті голодування, проводитися кортизол – гормон стресу. На межі перебувати не тільки нервова система, але і імунні сили. Організм хворого не може боротися з вірусами або з бактеріями.

лікування анорексії

Для того щоб вилікувати анорексію, необхідно використовувати комплексну терапію.

У неї входить:

прийом медикаментів;
корекція харчування;
психотерапія.

В даному випадку фармакологія є додатковим методом лікування анорексії. Медикаменти застосовують для того, щоб скорегувати порушення психіки, а також, щоб підвищити апетит. Деякі призначення мають на увазі виключення рецидивів захворювання.

Ранні стадії захворювання лікують, як правило, в амбулаторних умовах. Що ж стосується запущених стадій, то такого пацієнта госпіталізують.

В першу чергу, допомога хворому полягає в тому, щоб відновити його нормальну масу тіла і нормалізувати обмінні процеси.

В умовах стаціонару хворі повинні дотримуватися режиму харчування, за що їх заохочують прогулянками і зустріччю з родичами. Така методика є цілком ефективною, але вона може не привести до позитивного результату, якщо випадок захворювання важкий.

При лікуванні анорексії можуть бути призначені такі препарати:

нейролептики;
антидепресанти;
препарати, що покращують апетит (Френолон, Еленіум);
заспокійливу;
вітамінні комплекси, які включають в себе кальцій, залізо, вітамін В12 і вітамін С.

Нормалізація ваги вимагає поступового збільшення споживаної їжі. Спеціально для цього розроблені програми харчування, що дозволяють впоратися з проблемою, не зашкодивши при цьому травній системі.

На ранніх стадіях захворювання пацієнтам призначають психотерапію. Бесіди з психологом дозволяють людині ставитися до себе як до особистості і не приділяти занадто багато уваги своїй вазі. Відбувається переоцінка життєвих пріоритетів і ідеалів.

Деяким пацієнтам потрібна допомога психотерапевта для того, щоб налагодити стосунки в родині. Це один з різновидів терапії, що дозволяє вилікувати анорексію повністю на ранніх стадіях або ж прискорити процес одужання, якщо хвороба запущена.

Лікування хвороби в домашніх умовах

Лікування анорексії народними методами передбачає використання відварів трав. Основне завдання – це стимулювати апетит і заспокоїти нервову систему хворого.

Для цього використовують такі засоби:

відвар кропиви;
коріння кульбаби;
чай з мелісою або м'ятою;
відвар з плодів горобини.

У домашніх умовах лікування анорексії має на увазі не тільки дієтичне харчування. Крім цього хворому важлива підтримка близьких людей. Вона полягає в тому, щоб щодня спілкуватися з хворим, допомагаючи йому усвідомити проблему і необхідність одужання.

Потрібно не тільки контролювати поведінку хворого, але і знайти спільні заняття, які допоможуть відволіктися від негативних думок. Щоб оздоровитися повністю, важливо правильно харчуватися протягом декількох місяців. Будь-які розвантажувальні дні для корекції форм або відмови від їжі можуть нашкодити і навіть загострити захворювання.

Анорексія і її різновиди

Анорексія – це важкий розлад психіки людини, що характеризується повним або частковим відмовою від їжі, викликаним різними причинами. Буквально цей термін означає «немає апетиту». Говорячи про дане захворювання, часто мається на увазі саме нервова анорексія, для якої характерно цілеспрямоване і навмисне зниження ваги нижче допустимої норми, викликане невдоволенням власним тілом, прагненням наблизитися до світових стандартів краси або створеному в думках ідеалу.

Але існують і інші види даного захворювання, які виникають під впливом на людину певних чинників: психічна, симптоматична і лікарська анорексія, первинна та вторинна, справжня й хибна, нейрогенна, атипова і стареча.

Діагностується анорексія у дітей, підлітків, чоловіків, дівчат і жінок.

Розрізняють декілька стадій розвитку даного захворювання. На початкових етапах при своєчасному кваліфікованому лікуванні практично завжди відбувається одужання пацієнтів, на останніх стадіях зазвичай людина помирає через незворотності процесів, що відбуваються в організмі, сильного виснаження і дистрофії внутрішніх органів, які не мають можливості в повному обсязі виконувати свої функції.

Тому вкрай важливо вчасно діагностувати дане захворювання у близького і рідну людину, щоб надати йому своєчасну медичну допомогу, провести необхідні заходи з лікування такого психічного розладу і кинути всі сили на його одужання.

До того ж анорексія вважається рецидивним захворюванням, тобто позбавлення від неї не дає ніякої гарантії на те, що вона не з'явиться знову. Для того, щоб убезпечити своїх близьких від рецидиву необхідно дотримуватися профілактичні заходи і чуйно стежити за змінами в поведінці рідного людини.

Лікування нервової анорексії

Зазвичай лікування даного захворювання комплексне, основною метою якого є виявлення причин, що спровокували розвиток анорексії і їх викорінення. Фактори, що викликали появу хвороби можуть бути як фізіологічні, так і психологічні. Виходячи з цього лікар буде вибудовувати найбільш підходящу для кожного конкретного пацієнта терапію.

Лікування анорексії в більшості випадків не вимагає госпіталізації, терапевтичні методи можна проводити амбулаторно. Однак вкрай важливо перед його початком упевнитися в тому, що хворий дійсно бажає вилікуватися, усвідомлює всю тяжкість його положення і не заперечує факт наявності у нього серйозної проблеми. В іншому випадку повного одужання чекати не варто. Таке лікування тільки витягне з вас все соки і гроші, і не принесе бажаного результату.

Терапія анорексії включає в себе:

медикаментозне лікування;
психотерапевтичний вплив;
лікувальний дієтичне харчування.

Якщо хвороба розвинулася на тлі будь-яких фізіологічних захворювань, то для якісного лікування необхідно спочатку позбутися саме від фізичної хвороби, а після вже лікувати її наслідки. Для цього зазвичай застосовуються різні таблетки і медичні препарати, які будуть спрямовані на усунення причини, що спровокувала виникнення анорексії.

Психологічні ж причини, на тлі яких розвинулося дане захворювання, усуваються за допомогою психотерапевтичних методів. Таке лікування спрямоване на зміну способу життя хворого, позитивне сприйняття самого себе, підвищення самооцінки, формування адекватного ставлення до їжі, до оточуючих його людей, постановка нових цілей і пріоритетів.

На ранніх стадіях виявлення даного захворювання лікування його може обмежитися тільки психотерапевтичними методами. Але якщо хвороба увійшла вже в запущену стадію, тоді знадобиться комплексне лікування різними методиками:

терапія медикаментозними засобами, спрямована на відновлення пошкоджених внутрішніх органів і систем організму;
лікування препаратами для набору ваги: вітамінними і мінеральними комплексами, антидепресантами, седативними і антигістамінними засобами, а також таблетками від анорексії;
психотерапевтичний вплив;
лікувальна дієта.

Найкращим лікуванням анорексії є сукупність терапевтичного лікування, сімейної терапії, психотерапії та медикаментозного відновлення зруйнованих органів і систем.

Коли ж може знадобитися госпіталізація при анорексії:

незважаючи на лікування, маса тіла продовжує знижуватися;
ІМТ (індекс маси тіла) на тридцять відсотків нижче встановленої норми;
аритмія та брадикардія;
депресія з суїцидальними настроями;
гіпокаліємія;
значно знижений артеріальний тиск.

Психотерапевтичні методи лікування анорексії

До одного з психотерапевтичних методів впливу на хворого анорексією відноситься зміна способу життя. Цей аспект включає в себе:

регулярні прийоми їжі і пропаганду здорового харчування;
планування дієтичного меню і складання плану лікування;
відвідування психолога або групи підтримки для зняття емоційної напруги і стресового стану;
зниження фізичної активності до того моменту, поки лікар не дозволить комплекс лікувальних процедур після стабілізації і нормалізації ваги;
відмова від постійного зважування.

Вкрай важлива в цей період підтримка рідних і близьких, тому дуже поширена, особливо для лікування пацієнтів підліткового віку, сімейна психотерапія.

Медикаментозні методи лікування анорексії

Дуже важливо на етапі лікування даного захворювання не тільки позбутися від внутрішніх психологічних причин його виникнення, але також і відновити нормальну вагу, нормалізувати харчування, а також наситити організм різними корисними речовинами.

Необхідно також потурбуватися відновленням зруйнованих хворобою внутрішніх органів і систем, яке характерно для пізніх стадій анорексії. У всіх цих випадках застосовується лікування з використанням різних медикаментозних препаратів.

В умовах стаціонару найчастіше для відновлення водно-електролітного балансу організму застосовують крапельниці. У домашніх умовах різні лікарські засоби, що містять вітаміни і корисні макро- і мікроелементи. Часто це вітаміни групи В, особливо В12, аскорбінова кислота, а також препарати містять калій, кальцій і залізо.

Зазвичай для лікування такого важкого психічного розладу прописують антидепресанти і нейролептики, а також седативні і антигістамінні засоби.

Часто при терапії анорексії призначають препарати, які поліпшують апетит, сприяють відновленню і нормалізації обміну речовин і маси тіла.

З антигістамінних засобів зазвичай прописують ципрогептадин, які стимулює апетит. Також ліки від анорексії, які впливають на підвищення апетиту, є френолон, еленіум та інші.

Прийом антидепресантів і нейролептиків допоможе позбутися від депресивних станів, найчастіше супроводжують дане захворювання. Але вони теж повинні застосовуватися в комплексній терапії, яка передбачає консультації з психологом і психотерапевтом. У списку заборонених антидепресантів знаходиться флуоксетин – препарат, який багато пацієнтів застосовують для зниження апетиту, провокуючи тим самим розвиток і прогресування анорексії.

Лікувальне харчування при анорексії і харчові добавки

Відновлення нормальної ваги відбувається не поспішаючи, взагалі вихід з анорексії досить тривалий і копіткий. До нормалізації і стабілізації ваги пацієнта необхідно приступати тільки в тому випадку, коли він вже пройшов невеликий курс психотерапії і прийом їжі не стане для нього чимось незвичайним.

Починають зазвичай з малої кількості калорій, які поступово збільшують до 2000-3500 калорій на добу.

Іноді застосовується парентеральне або внутрішньовенне харчування, але тільки в тому випадку, коли пацієнт не може вживати їжу в силу різних причин: м'язової слабкості, порушень серцевого ритму, судомних нападів, кровотеча з рота, кома.

Брак вітамінів і мінеральних речовин теж негативно впливає на здоров'я пацієнта. Тому доцільно використовувати харчові добавки, які відновлять баланс корисних речовин в організмі:

полівітамінні комплекси, що містять вітаміни А і Е, аскорбінову кислоту, а також мікроелементи в складі яких містяться цинк, мідь, кальцій, селен, магній і фосфор
омега-3 жирні кислоти, у великій кількості містяться в жирних сортах риби, типу палтуса або лосося, а також в риб'ячому жирі
коензим Q-10;
5-НТР або 5-гідрокситриптофан, який не можна приймати одночасно з антидепресантами;
креатин;
пробіотики, лакто- та біфідобактерії, ацидофілін.

У лікувальному дієтичному харчуванні при лікуванні анорексії варто дотримуватися деяких правил:

Не вживати алкоголь, нікотин і кофеїн.
Випивати велику кількість очищеної або мінеральної води в день, приблизно 1,5-2 літри.
Білкова їжа повинна бути тільки якісною. Як джерело білка найкраще використовувати натуральні компоненти: яйця, м'ясо, молочні продукти, протеїнові і рослинні коктейлі. Однак варто знати, що білкову їжу потрібно вводити не на початкових етапах і поступово, так як вона вважається важкою для організму.
Виключити з щоденного раціону рафіновані цукру: солодку газовану воду, цукерки і так далі.

Як хворіють на анорексію?

Фактори, що провокують захворювання, можна умовно розділити на: незалежні, культивовані і не усвідомлювані. При цьому з різноманітності умов дозрівання недуги складаються певні типи розладів.

Основні причини анорексії:

погана спадковість;

неправильний догляд і виховання;
згубний вплив суспільства;
хірургічні та онкологічні захворювання;
психіатричні розлади.

Як люди хворіють на анорексію? Вони просто перестають приймати достатній для нормальної життєдіяльності обсяг їжі. Їм заважають, наприклад, болю або відсутність окремих органів. У них можуть формуватися згубні підсвідомі рефлекси, які складно контролювати. Їхній світогляд швидше категоричне, ніж раціональне: в судженнях про зовнішність і соціальної ролі людини простежуються крайнощі.

Класифікація

Анорексія може проявлятися в наступних різновидах:

Нервова анорексія. У цьому випадку мається на увазі ослаблення почуття голоду або повна його втрата, що виникла в результаті наполегливої прагнення до схуднення (часто таке прагнення не знаходить відповідного психологічного обгрунтування) при надмірному обмеженні пацієнтів себе по відношенню до прийому їжі. Даний вид анорексії може спровокувати ряд важких наслідків, в числі яких можна виділити порушення метаболізму, кахексию тощо. Примітно, що період перебігу кахексії характеризується виключенням з уваги пацієнтів їх власного лякає і відразливого зовнішнього вигляду, в інших випадках досягнуті результати викликають у них почуття задоволення .
Первинна анорексія. В даному випадку розглядаються стану відсутності апетиту у дітей в силу тих чи інших причин, а також втрата почуття голоду на тлі гормональної дисфункції, злоякісної пухлини або неврологічної патології.
Анорексія психічна (або нервова кахексія, нервово-психічна анорексія). В даному випадку психічна анорексія розглядається в якості станів з відмовою від їжі або з втратою почуття голоду через пригнічення апетиту на тлі психіатричних захворювань (кататонічні і депресивні стани, наявність маячних ідей щодо можливого отруєння і т.д.).
Лікарська анорексія. В цьому випадку розглядаються стану, при яких пацієнти втрачають відчуття голоду, провокуючи цю втрату чи несвідомо (при лікуванні того чи іншого типу захворювання), або навмисно. В останньому випадку зусилля спрямовані на досягнення мети у вигляді втрати ваги за рахунок вживання відповідних препаратів, при яких і відбувається втрата відчуття голоду. Крім цього, в даному випадку анорексія виступає в якості побічного ефекту при вживанні тих чи інших стимуляторів, антидепресантів.
Анорексія психічна хвороблива. В цьому випадку у пацієнтів з анорексією присутній обтяжливе відчуття ослаблення і втрати здатності в бадьорому стані до усвідомлення відчуття голоду. Особливість цього типу стану полягає і в тому, що в деяких випадках вони стикаються з чи не «вовчим» голодом уві сні.

Стану психічної анорексії і болючою психічної анорексії ми розглянули в достатній для загального опису цих станів (зокрема це стосується болючої її форми; психічна анорексія, характеризується комплексної картиною клініки, яка визначається виходячи з супутнього психіатричного захворювання). Тому нижче ми розглянемо форми захворювання (відповідно, з виключенням форм зазначених).

Препарати для нормалізації обміну речовин

Стаціонарне та амбулаторне (домашнє) лікування анорексії обов'язково передбачає використання засобів, що усувають дефіцит поживних речовин (особливо протеїнів) і відновлюють процеси обміну: сольового, електролітного, білкового, вуглеводно-жирового. Такі ліки складаються з рослинних жирів, молочного білка, амінокислот, легко засвоюваних вуглеводів. У важких ситуаціях вони можуть вводитися внутрішньовенно і максимально безпечні для пацієнта. Довіра лікарів при лікуванні анорексії заслужили такі препарати:

Назва ліки	Спосіб застосування	Протипоказання	Побічні ефекти
Берламін	ентерально через зонд або перорально; при початковій стадії анорексії ліки можуть застосовуватися як добавка до основної їжі в соуси, пюре, сирні маси; порошок розчиняють в теплій кип'яченій воді (30 г на 100 мл)	кишкова непрохідність; гострий панкреатит; печінкова кома; алергія на сою, білок коров'ячого молока; порушення перетравлення жирів	невідомі
поліамін	парентеральний (внутрішньовенно крапельно); початкова швидкість – 10-20 крапель / хв, через півгодини збільшити темп введення ліків до 25-35 крапель / хв; за годину запровадити не більше 100 мл; добова доза протягом 5-ти днів – 400-1200 мл	ниркова недостатність; гіперчутливість до компонентів складу; геморагічний інсульт; тромбофлебіт; хронічна серцева недостатність (декомпенсована)	гіперемія обличчя (почервоніння); головний біль; нудота блювота; прилив жару до обличчя

симптоми анорексії

Найголовнішими симптомами анорексії є зниження апетиту і значна втрата ваги (понад 15% від норми). Захворювання також виражається порушеннями менструального циклу (у жінок), аменореєю, слабкістю, порушеннями сну і потенції (у чоловіків), аритмією, м'язовими спазмами. При нервової анорексії хворим постійно здається, що вони надмірно повні; самооцінка помітно занижена і залежить від ваги.

Фізіологічні ознаки анорексії:

маса тіла значно (більш 30%) нижче вікової норми;
слабкість, запаморочення, схильність до частих непритомності;
зростання тонких і м'яких Пушкова волосся на тілі;
зниження сексуальної активності, у жінок розлад менструального циклу аж до аменореї та ановуляції;
слабке кровообіг і, як наслідок, постійне відчуття холоду.

Прояви з боку харчової поведінки:

нав'язливе бажання схуднути, не дивлячись на недостатність (або відповідність нормі) ваги;
фатфобія (нав'язлива боязнь зайвої ваги, повноти);
перетворення прийомів їжі в ритуал, особливо ретельне пережовування (іноді ковтання не жуючи), сервіровка маленькими порціями, нарізка дрібними шматочками;
нав'язливі ідеї, пов'язані з їжею, фанатичний підрахунок калорій, звуження інтересів і фокусування їх на питаннях схуднення;
регулярна відмова від їжі, вмотивовану відсутністю апетиту або недавнім прийняттям їжі, обмеження її кількості (аргумент – «я вже ситий (а)»);
уникнення заходів, пов'язаних з прийомом пиши, психологічний дискомфорт після їжі.

Психічний стан:

часто – психологічна лабільність, порушення сну;
відчуття втрати контролю над своїм життям, нездатності до активної діяльності, марності зусиль;
пригнічений стан психіки, депресії, апатії, зниження здатності до зосередження, працездатності, відхід у себе, зацикленість на своїх проблемах, невдоволення собою, своєю зовнішністю і своїми успіхами в схудненні;
анорексик не вважає, що він хворий, відмовляється від необхідності лікування, наполягає на відмові від їжі.

Інші поведінкові ознаки:

кращий вибір просторій мішкуватою одягу (щоб приховати свій уявний зайву вагу);
жорсткий, фанатичний, не здатний до гнучкості тип мислення, агресивність у відстоюванні своїх переконань;
схильність до уникнення суспільства, самоти;
прагнення до підвищеному фізичному навантаженні, роздратування, якщо не виходить виконати вправи з перевантаженням.

Якщо не займатися лікуванням анорексії, хворий може дійти до кахектіческая стадії (дистрофія внутрішніх органів), що веде до смерті.

Фактори ризику

Крім передбачуваних теорій походження недуги вчені також розглядають різні фактори ризику. Ці стани збільшують ризик виникнення анорексії, але не визначають формування розлади самостійно. Відкриття багатьох форм схильності до хвороби допомогли психологам розробити профілактику харчових розладів у підлітків.

Ключові фактори ризику:

Низька самооцінка, що провокує психологічний дискомфорт.
Неблагополучна сім'я. Cтрогость, відсутність теплих відносин з батьком, формалізація виховання з боку батьків може позначитися на розвитку анорексії;
Негативний досвід взаємодії з однолітками, в першу чергу формується в школах та інших навчальних закладах. Дівчинка може впасти в депресію через глузувань з приводу зайвої ваги або інших аспектів зовнішності;
Обтяжений сімейний анамнез. Наявність близьких родичів, що страждають від психічних захворювань, збільшує індивідуальний ризик виникнення хвороби;
Вік. Анорексія найчастіше виникає у жінок у віці від 15 до 35 років.

Лікарі вважають, що спадкові фактори при анорексії грають не таку важливу роль, як психологічний стан. Достовірно відомо, що захворювання не передається дітям від батьків безпосередньо.

діагностика

Діагноз анорексія ставиться в наступних випадках:

діагностуються серйозні ендокринні розлади;
знижується статевий потяг у чоловіків;
припиняються місячні у дівчат і жінок;
вага нижче необхідного рівня на 15% і більше;
людина фанатично займається спортом і виснажує себе надмірними фізичними навантаженнями;
людина відмовляється від їжі усвідомлено, так як його постійно мучать думки про зайву вагу;
хворий всіма можливими способами намагається «очистити» організм після їжі (викликає блювоту, ставить клізми, п'є проносні і т.п.);
у підлітків і дітей спостерігається відставання в розвитку.

При зверненні за медичною допомогою, для уточнення діагнозу і стадії захворювання лікар може призначити:

Консультації вузьких фахівців. Показані огляди: ендокринолога, кардіолога, гастроентеролога, жінкам – гінеколога.
Лабораторні аналізи. Загальний аналіз крові, аналіз крові на рівень глюкози, а також на гормони щитовидної залози.
Інші методи діагностики. Найбільш поширені – гастроскопія, електрокардіограма, рентген, комп'ютерна томографія голови.

Під час огляду пацієнта, крім зважування та опитування, лікар розраховує так званий індекс маси тіла. Його нормальне значення – 18-25 кг / м2. При значеннях нижче норми робиться висновок про недостатній масі тіла.

симптоми патології

Необхідно відрізняти анорексію від простої худорлявості. Остання свідчить про наявність хвороб внутрішніх органів, необов'язково травної системи. В основі нервової анорексії лежать психологічні причини.

Для анорексиков характерні такі симптоми, як викривлене сприйняття власного тіла. Найчастіше це помітно у жінок, які вважають себе “дуже товстими”. Для таких хворих характерно заперечення своєї анорексії.

Батьки можуть виявити у підлітків такі ознаки захворювання:

1 Дотримання дієти без конкретної мети. Т. е. Людина просто не може її назвати, дієту дотримується без праці, що не скаржачись на обмеження. Часто на ранніх термінах захворювання зниження ваги не спостерігається, оскільки через гормонального стрибка можуть додатися кілограми або просто змінитися фігура. Але якщо дівчина відмовляється від їжі зовсім, необхідно звертатися до лікаря.
2 Постійна сортування продуктів. Анорексик постійно підраховує калорії, вивчає хімічний склад, співвідношення жирів і вуглеводів.
3 Гіперактивність. Як правило, люди, що дотримують строгу дієту, уникають посилених фізичних навантажень. Але анорексики, навпаки, часто займаються спортом до знемоги. Однак це можливо тільки на першій стадії, оскільки з часом їм просто не вистачає.
4 Маскування проблеми. Анорексікі прекрасно вміють приховувати, що у них є проблеми з їжею. Вони шукають причини, щоб не сідати за стіл (вже пообідала в кафе, повечеряє пізніше і т.д. ). Це робиться для того, щоб не турбувати близьких. З цієї ж причини анорексики часто вибирають вільний одяг, щоб приховувати свою худобу.

лікування

Лікування анорексії повинно бути комплексним. Терапія передбачає консультацію у психолога і психіатра. Також потрібно знайти хорошого дієтолога – лікар допоможе правильно скласти раціон.

Не завжди можна лікуватися вдома, іноді доводиться якийсь час перебувати в стаціонарі, але таким чином можна отримати стабільний результат. Потрібно розуміти, що швидко захворювання перемогти не можна, хоча б тому, що анорексик часто чинить опір лікуванню.

медикаментозне

У домашніх умовах боротися з анорексією можна тільки при легкому перебігу захворювання. При серйозної дистрофії показана госпіталізація.

Медикаментозне лікування на першому етапі включає в себе загальнозміцнювальну терапію. З одного боку, вона спрямована на корекцію наявних ендокринних порушень. З іншого – призначаються психотропні препарати, які допомагають впоратися з самою причиною захворювання.

Загальнозміцнююча терапія передбачає застосування таких засобів, як:

глюкоза;
інсулін;
альбумін;
Панангин і інші аналогічні препарати;
вітамінні комплекси.

Залежно від тяжкості захворювання, їх можуть прописувати в різній формі, при серйозній дистрофії показані внутрішньовенні ін'єкції і крапельниці.

Всі ліки призначаються індивідуально. Так, позбутися від анорексії допомагають антидепресанти (Флуоксетин), різні нейролептики (Азалептин) і ноотропні засоби (Вінпотропіл). Іноді застосовують транквілізатори на кшталт Феназепаму.

Ні в якому разі не можна призначати собі такі кошти самостійно. Це загрожує важкими побічними ефектами. Психофармакотерапию часто комбінують з прийомом імуномодуляторів (левомізол і Декарис). Також слід приймати таблетки з вмістом заліза, оскільки у багатьох пацієнтів з анорексією виникає анемія.

При анорексії часто розвиваються захворювання органів шлунково-кишкового тракту – в основному вторинні гастрити і коліти. Тому таким пацієнтам часто призначають Церукал і різні ферментні препарати (Креон), антацид і ентеросорбенти, якщо мова йде про гастрит з підвищеною кислотністю.

Для зняття больового синдрому використовуються спазмолітики, з яких найефективнішим є Дюспалатін. Оскільки спостерігаються порушення травлення, щоб позбутися від запорів, застосовуються м'які проносні засоби. З огляду на загальний стан здоров'я, призначаються гепатопротектори – Юніензім і Фосфогліф, які допомагають підтримати роботу печінки.

Народні засоби

Вилікувати анорексію, крім психотерапії та медикаментозних засобів, можна деякими народними засобами. Але з їх допомогою реально усунути тільки симптоми, які розвиваються через тривале голодування, але не саме захворювання. Народні засоби можуть підвищити апетит.

Рекомендується відвар аїру болотного:

1 Беруть 1 ч. Л. подрібненого кореневища.
2 Засипають в 400 мл окропу.
3 Варять під закритою кришкою протягом 15 хвилин.
4 Відвар остуджують до прийнятної температури по 2 склянки перед кожним прийомом їжі.

Аїр болотний стимулює секрецію шлункового соку. Тому якщо анорексія супроводжується гастритом з підвищеною кислотністю, відвар протипоказаний.

Порушити апетит допомагає апельсин. Але рекомендується для цього брати листя і не зовсім стиглі плоди. На 1 ч. Л. подрібненого листя і один плід знадобиться 500 мл окропу. Засіб настоюють протягом години і п'ють по 100 мл перед кожним прийомом їжі.

Боротися і перемогти анорексію: лікування в домашніх умовах

Невротичний поведінковий розлад, при якому людина частково або повністю відмовляється від їжі, називають анорексією. Захворювання значно посилюється збоями в роботі шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної і нервової системи, уповільненням обмінних процесів та іншими малоприємними симптомами. Однак медики вважають, що вилікувати анорексію можливо, хоча смертність від неї досягає високих показників. Близько сорока відсотків пацієнтів, які не встигли вчасно звернутися за допомогою до медиків, гинуть від незворотних наслідків хвороби.

Основний фактор, що визначає позитивний або негативний прогноз при лікуванні анорексії – точність і швидкість постановки діагнозу. Чим швидше стане зрозуміло, яке захворювання виснажує людину, тим більше шансів на відновлення всіх функцій організму і повне одужання. Зазвичай проблема посилюється тим, що хворі відмовляються адекватно оцінювати свій стан і визнавати необхідність лікування.

Варіанти терапії: в лікарні чи вдома

Лікування нервової анорексії – затяжний, складний і небезпечний процес, особливо якщо справа зайшла занадто далеко. Перше, що потрібно – це віра в себе, свої сили, рішучість впоратися з труднощами і перемогти, повернувши себе до нормального повноцінного життя. Однією з основних причин виникнення захворювання є психогенний фактор, тому позитивний настрій стає дуже важливим моментом, який не можна упускати з уваги.

Найбільш ефективне лікування забезпечується виключно професійними медиками в стаціонарних умовах. Тільки психотерапевти і дієтологи в клініці можуть забезпечити комплексні заходи щодо купірування симптоматики і усунення фізіологічних наслідків. Важливим фактором є бажання самого пацієнта одужати. Примусове визначення в стаціонар практикується за згодою родичів після визнання психічної неможливості пацієнта приймати рішення самостійно.

неспецифічний

Припустимо залишити пацієнта вдома у вкрай рідкісних випадках на початкових етапах захворювання. Проводяться всі заходи під керівництвом і спільно з докторами. Першим етапом є неспецифічний.

Він включає в себе процедури після повернення хворих до звичайного ритму життя, відновленню нормального ваги і звільнення від кахексії. Щоб вони не могли викликати блювоту або пити проносне, потрібно організувати цілодобове спостереження медичного персоналу.

Індивідуальний (специфічний)

Другий етап терапії є найскладнішим в лікуванні анорексії. Він спрямований на оздоровлення пацієнта в психічної площині. За словами фахівців, особливо важко працювати з підлітками та молодими дівчатами, які твердо переконані у власній правоті і проблему старанно заперечують. Інші категорії хворих страждають від нав'язливих станів, постійного відчуття тривоги, занепокоєння. Можуть спостерігатися спалахи неконтрольованої агресії і дратівливості.

Лікування пацієнтів, чий статок посилюється на шизофренію, ще більше ускладнюється. Вони можуть бачити галюцинації, а також виявляти збочені форми поведінки. Найчастіше лікарі додатково призначають сеанси гіпнозу, психотерапію з елементами навіювання. Спосіб лікування призначається індивідуально при обліку особливостей організму і психічного стану індивіда.

У стаціонарі можуть спостерігатися труднощі у встановленні необхідного психологічного контакту пацієнта з медперсоналом, близькими, сім'єю. За замовчуванням він вороже налаштований до оточуючих, особливо якщо лікування проводиться примусово. Тому доводиться докласти більше зусиль оточуючим, щоб відновити, стабілізувати психічне здоров'я хворого.

методи впливу

Тільки професіонал може визначити, як вилікувати анорексію в кожному випадку. Однак можна позначити основні методи, що застосовуються в медичній практиці.

Основою лікування поведінкових розладів, включаючи харчове, є психотерапія. Вона буває індивідуальній чи груповій і може тривати досить довго. Але навіть при стабілізації фізичного стану пацієнта, приведення його маси в норму, немає гарантії, що емоційно-психічний теж нормалізується. Практикується сімейний тип психотерапії для посилення її ефективності.
Раціональна терапія показана в складних випадках: медик вселяє хворому потреба набору ваги і боротьби за життя. Пацієнт повинен відновити соціально-трудову адаптацію, втрачену під час відмови від їжі, повернутися до нормального режиму і здоровому відношенню до себе.
Можлива медикаментозна терапія анорексії, в якій застосовуються тільки препарати, призначені лікарем. Карбонат літію, метаболічні та седативні засоби, антидепресанти – все це повинно прийматися за індивідуальною схемою.
Дієтологічна складова проблеми купірується фахівцем-медиком, який сам підбирає найбільш сприятливий режим харчування. В особливо важких випадках може бути призначено харчування зондом, але тільки в умовах стаціонару. Тоді в харчування обов'язково додаються вітаміни, мікроелементи, мінерали.
При психічних розладах призначається гіпнотерапія. Найчастіше так чинять при супутньої шизофренії.

Процес лікування завжди повинен бути комплексним, а наявність лише декількох кроків або методів, наприклад, прийом антидепресантів або зондове годування, може привести до зворотного ефекту.

Чому розвивається розлад

Анорексія буває:

невротической;
нейро-динамічної;
нервово-психічної.

Всі види ведуть до безконтрольної втрати маси тіла, аж до повного виснаження. Відрізняються форми за механізмом свого розвитку.

невротична анорексія

Це результат перезбудження кори головного мозку на тлі тривалого впливу негативних емоцій. До цієї форми більше схильні чоловіки, які пережили сильні потрясіння і серйозні психологічні захворювання.

Нейро-динамічна форма

Розвивається на тлі сильних фізичних подразників – болів, спазмів. При такому впливі активність центру, відповідального за апетит, знижується. Найчастіше спостерігається у пацієнтів з важкими нейропатіями і онкологічними захворюваннями.

Нервово-психічна форма

Найбільш поширений тип хвороби. Виникає у людей з психічними розладами (депресіями, нав'язливими станами, фобіями). Іноді розвивається при надмірному захопленням дієтами. Страх перед набором ваги, ожиріння, втратою привабливості веде до відмови від прийому їжі.

Нервово-психічна анорексія властива молодим людям, невпевненим у собі. Характерно, що хвороба вражає різні верстви населення. Найчастіше виникає на тлі підвищеної вимогливості до себе та своєї зовнішності.

«Так вона як корова!»

Батьки розлучилися, коли я була зовсім маленькою. З батьком ми не спілкувалися, але раптом, коли мені виповнилося 12 років, мама вирішила нас познайомити. Ми приїхали до нього на роботу. Цікавий, спортивної статури і з пронизливими карими очима, тато вийшов в коридор, як-то мимохідь, без особливого інтересу глянув на мене і запитав щось чергове про школу.

Потім для чогось зауважив, що у мене, швидше за все, багато подруг і я вже, напевно, цікавлюся хлопчиками. Після чого відвів маму в сторону і довго щось їй викрадачів пояснював, а я залишилася розглядати стенд «Перша допомога при інсульті».

По дорозі додому мама була наче чимось дуже збентежена. Я думала тим, що розмова як такої з батьком не склався (і взагалі я представляла зустріч зовсім інакше). Але виявилося, батько сказав про мене щось таке, що її обурило, але з чим в глибині душі вона була згодна. Увечері я підслухала її розмова з подругою. Виявилося, цей чужий для мене чоловік в білому халаті, побачивши мене, сказав мамі: «Ну ти її і відгодувала! Так вона як корова!» Вперше в житті я усвідомила, до чого ж величезна: при зрості 168 см важила 65 кг.

Ті друзі по нещастю, хто не знайшов розуміння у рідних, так і не змогли повернутися до нормального життя

Я проридала всю ніч, а на ранок вирішила будь-що-будь схуднути. Мені ніхто ніколи не розповідав, як це потрібно робити. Я полізла в інтернет, і перше, що чомусь побачила, – фразу Майї Плісецької про те, що треба просто «закрити рот» (тобто перестати їсти). І я перестала. Вірніше, їла тільки овочі і фрукти, пила несолодкий чай і знежирене молоко. Мама йшла на роботу вранці, поверталася пізно ввечері, тому ніяк мене не контролювала. Залишений нею обід я викидала або згодовувала подрузі Светке, яка іноді заглядала до мене після школи. А молоко замість вечері в світлі сказаного батьком її навіть радувало.

Струнка, ще стрункішою

Через тиждень, коли ваги показали мінус 3 кг, я попросила маму купити велотренажер. Вона посміхнулася, і через пару днів двоє вантажників з спортивного магазину притягли махину, на якій я щодня відмотувати по 7-10 км. Крім того, бігала по утрам навколо будинку. Моя раптова любов до фітнесу спочатку дуже радувала маму, але коли через чотири місяці в мені замість колишніх 65 кг залишилося 52 кг, вона почала турбуватися.

Стрілка терезів з кожним днем все сильніше відхилялася вліво і нарешті подолала позначку «50 кг». Вага почав падати далі. Кожна нова цифра мене дуже радувала, а ось відображення в дзеркалі продовжувало лякати. Незважаючи на те що мама ахала: «Подивися, до чого ти себе довела, шкіра та кістки!», Я в відображенні як і раніше бачила товсту корову з пухким животом і целюлітними стегнами. Ми з мамою перестали знаходити спільну мову.

Її слова мене дратували – як, втім, все навколо. І навчання, і однокласники, і навіть подруга Свєтка. Я стала швидко втомлюватися, мерзла, навіть коли одягала будинку теплу кофту. Мене не хвилювало нічого, крім мого схуднення. Я зі спортивним азартом стежила за цифрами на вагах і впадала у відчай, коли кілька днів вони не зменшувалися.

Обід під контролем

Коли ваги показали 41 кг мама нарешті, забила на сполох і змусила мене снідати і вечеряти не як зазвичай в моїй кімнаті, а на кухні, при ній. Я довго колупала виделкою пюре, розрізала котлету на мікроскопічні шматочки і пережовувала їх по 30-40 разів. Потім бігла в туалет і викликала блювоту – мене жахало, що вся ця «неправильна» їжа виявиться в шлунку. Сніданки і вечері закінчувалися скандалом і моєї істерикою. Нарешті мама поставила мене перед вибором – або я разом з нею піду до психотерапевта, або вона покладе мене в закритий стаціонар, де мене будуть годувати через зонд. Я відповіла, що якщо вона це зробить, то накладу на себе руки. Зрештою ми пішли до лікаря разом.

початок лікування

На перших сеансах доктор переконував нас обох в необхідності лікування. Я була впевнена, що нічого небезпечного в моєму стані немає, мама теж в деякому роді вважала мою хворобу дитячої дурощами.

Психотерапевт не залякувати, але все-таки знайшов слова, до яких я прислухалася. Стала приймати ліки: антидепресанти, транквілізатори і нейролептики – вони зняли зацикленість на вазі і їжі і зменшили патологічний страх набрати кілограми. Ще мені призначили вітаміни і біодобавки.

Потім пішла довга робота над собою. Ми багато говорили про моє минуле, сьогодення, майбутнє, про близьких людей, про батька …

Я навіть не сприймала ці бесіди як лікування, але підспудно все змінювалося: і ставлення до себе, і сприйняття оточуючих. Змінилося навіть уявлення про свою зовнішність.

Пам'ятаю, як несподівано сильно подіяв простий прийом: лікар попросив намалювати на аркуші ватману мої справжні розміри, я зобразила щось величезне і кулясте. Після цього доктор приколол папір до стіни, поставив мене перед нею і обвів контур фігури. Виявилося, я набагато витонченіше, ніж мені здається!

Анорексія змінила моє життя на краще. Тепер я впевнена, що мені все по плечу

Повернення до їжі було поступовим. Спочатку їла буквально по ложці, але часто, 6-8 разів на день, а в перервах пила спеціальний висококалорійний коктейль. За кожен з'їдений шматочок і ковток мене хвалили, як маленьку. Мама в ті дні була зі мною ніжна як ніколи. І раптом я чітко зрозуміла: хочу знову стати нормальною!

Життя в 44-му розмірі

На групових заняттях з психологом, які почалися після індивідуальної терапії, я познайомилася з дівчатами, які, як і я, страждали на анорексію. На зустрічах кожна з нас розповідала свою історію, потім ми обговорювали проблеми один одного, радили, ділилися успіхами, спільно переживали зриви. Дві дівчини, яких я зустріла на групової терапії, тепер мої найкращі подруги.

Потім в метро я познайомилася з хлопцем. Він закохався в мене з першого погляду, правда, постійно говорив, що я занадто худа. Але до того моменту мені вже і самій захотілося стати більш жіночною. Сьогодні я цілком комфортно почуваюсь в 44-му розмірі. Намагаюся їсти часто, що не менше 5 разів на день, але потроху.

З подружками телефонуємо один одному, зустрічаємося в кафе (раніше це було немислимо, вид їжі мене лякав і викликав огиду). Психолог не тільки подружив нас, але і повернув віру в себе. Ми зрозуміли, що всі ми – дуже сильні люди, раз шляхом жорстких самообмежень змогли досягти своєї, нехай і помилковою, цілі. Тепер важливо ставити цілі правильні – і все обов'язково збудеться.

Використані джерела і корисні посилання по темі: https://allslim.ru/517-lechenie-anoreksii.html https://BezMedikov.ru/narrecept/pishhevaritelnaya/lechenie-anoreksii.html https://FoodandHealth.ru/bolezni/ lechenie-anoreksii / https://gp195.ru/bolezni/kak-lechit-anoreksiyu.html https://nadietu.net/eating-disorders/lechenie-anoreksii.html https://www.fitnessera.ru/nedoocenivaya- anoreksiyu-lechenie-v-domashnix-usloviyax-slozhno-no-vozmozhno.html https://mojkishechnik.ru/content/chto-takoe-anoreksiya-pervye-priznaki-zabolevaniya-i-lechenie https: //www.psychologies. ru / story / sindrom-manekenschits-ili-kak-ya-pobedila-anoreksiyu /

Джерело запису: lastici.ru