O que é anorexia
É uma palavra grega que significa falta de apetite. É uma doença, uma forma especial de distúrbio neuropsíquico, que é acompanhada por uma recusa da alimentação normal e obsessão por perder peso constantemente. A doença na ausência de terapia pode levar a transtornos alimentares. Uma pessoa constantemente presta mais atenção ao seu peso, reage agudamente a seu aumento. Para perder peso, as pessoas que sofrem de anorexia recorrem a dietas, exaurem-nas com atividades esportivas, fazem enemas e lavam o estômago após as refeições.
As razões
Vários fatores podem desencadear o desenvolvimento de perda de peso patológica. Existem vários tipos de patologia que surgem sob a influência de diferentes condições. Existem os seguintes tipos:
- Mental. Desenvolve-se no contexto de doenças psicológicas, após a ingestão de substâncias psicotrópicas. Freqüentemente, esse tipo é diagnosticado em pacientes que sofrem de doenças mentais, por exemplo, idéias delirantes, depressão, paranóia, em pacientes com esquizofrenia.
- Sintomático. Torna-se uma consequência de patologias somáticas dos pulmões, trato gastrointestinal, glândula tireóide.
- Medicinal. A perda de apetite ocorre se a dosagem for violada durante o uso de antidepressivos, psicoestimulantes e pílulas semelhantes.
- Psicológico, nervoso. Torna-se uma restrição consciente no consumo de alimentos por uma razão – o desejo de perder peso, correção da aparência para um estado de exaustão física.
Muitos são os motivos que podem desencadear o desenvolvimento da patologia. Existem os seguintes fatores principais que se tornam a razão para o desenvolvimento do transtorno:
- Ambiente familiar desfavorável. Relacionamentos difíceis, o aumento da irritabilidade dos membros da família leva ao fato de que uma das pessoas que mais sofrem com um ambiente insalubre fica doente.
- Atitude negativa em relação à comida. Freqüentemente, as emoções negativas associadas à alimentação começam a crescer desde a infância. Os pais estão tentando de todas as maneiras forçar a criança a comer, sem levar em conta seus desejos e preferências. Esta situação muitas vezes leva ao desenvolvimento de um reflexo de vômito, forma-se uma atitude negativa e muito persistente em relação à comida. Isso se torna a causa do desenvolvimento da doença em uma idade mais precoce ou mais adulta.
- Baixa auto-estima. A pessoa muitas vezes fica insatisfeita com o que vê no espelho, seu status social, o que afeta sua autoestima. Essa condição é exacerbada por uma opinião persistente de falta de atratividade e inutilidade. Algumas pessoas acreditam que as coisas vão mudar se perder peso, acreditando erroneamente que uma figura irá ajudá-las a ter sucesso na vida.
- Obsessão. Mesmo a dieta mais simples pode ter consequências graves. Se uma pessoa está fixada no desejo de perder peso, ela deixa de perceber adequadamente sua figura e realidade. A ideia de perder peso está se tornando o principal objetivo da vida.
- Problemas na sua vida pessoal. Muitas vezes, a perda de peso não acontece por vontade própria, mas para agradar a outras pessoas. Depois de sentir os primeiros resultados positivos, nem sempre é possível parar por aí e o paciente continua usando todos os métodos possíveis para reduzir o peso corporal.
Outros fatores concomitantes também podem atuar como causa do desenvolvimento da doença, por exemplo:
- patologias oncológicas;
- doenças gastrointestinais: pancreatite, úlcera péptica, gastrite, cirrose do fígado;
- disfunção da glândula tireóide;
- dor crônica de outra natureza;
- doenças dentárias, doenças da cavidade oral.
Estágios
A doença não se desenvolve de imediato, várias fases são notadas que uma pessoa passa. O tratamento é baseado na compreensão dessas etapas. Os seguintes estágios são diferenciados:
- Dismórfico. Este é o primeiro estágio da anorexia, que se caracteriza pelo surgimento dos primeiros pensamentos sobre sua própria inferioridade devido à completude imaginária. Uma pessoa está tentando perder peso fazendo dieta e limitando a quantidade de alimentos.
- Anorexígeno. É observada uma perda de peso de 20-30% devido ao jejum prolongado. Esse período é acompanhado de euforia, vontade de emagrecer ainda mais. Os sintomas de anorexia nesta fase se manifestam na forma de pele seca, alopecia, calafrios, disfunção adrenal.
- Cachectic. Após 2 anos, é observada distrofia dos órgãos internos. A perda de peso chega a 50%, muitas vezes nesta fase tem consequências irreversíveis que levam à morte.
Efeitos
As complicações de saúde de uma pessoa dependem da gravidade da doença, da duração da greve de fome e do estado inicial de saúde. Se as meninas recusarem comida, elas terão problemas no trato alimentar, distúrbios metabólicos, problemas de pele, rins, fígado e as unhas e cabelos piorarão. Todo o corpo sofre com a falta de nutrientes, vitaminas e oligoelementos, tantos sistemas serão afetados, será muito difícil restaurá-los nos últimos estágios.
A glicose é um elemento essencial para o funcionamento do corpo, pois fornece energia ao corpo. Durante o jejum, a quantidade de carboidratos não é reposta, a glicose está se esgotando e o corpo procura uma fonte alternativa. Eles se transformam em proteínas e gorduras que, ao se decompor, liberam acetona e amônia. Ambas as substâncias envenenam gravemente o corpo, e o fígado com os rins deixa de lidar com suas funções excretórias.
Devido à restrição da ingestão de alimentos, o corpo começa a sentir estresse, liberando o hormônio cortisol, ocorre um enfraquecimento do sistema imunológico e o sistema nervoso está à beira de um colapso. O corpo perde sua capacidade de resistir a bactérias e vírus. A função de barreira diminui no contexto da doença. Quando a quantidade de alimento é limitada, o fígado começa a funcionar de forma intensificada, produzindo gordura adicional, que se torna uma fonte de sua própria energia.
Ele se acumula, o que leva a um aumento no tamanho dos órgãos, o que provoca degeneração gordurosa do fígado. Sinais externos típicos deste fenômeno:
- apatia;
- tontura;
- náusea.
O cérebro reage à doença com dores de cabeça frequentes que duram meses ou anos. Devido à hepatose gordurosa, surgem sensações dolorosas no hipocôndrio direito, a memória enfraquece, a concentração da atenção diminui. Sob os olhos, aparecem olheiras claras e distintas, a pele torna-se pálida, o cabelo torna-se opaco e rachado por falta de vitaminas.
Quando o potássio cai a um nível crítico, começa a arritmia cardíaca, constipação, danos musculares, fadiga constante e às vezes até paralisia aparecem. A falta de cálcio provoca diminuição da massa óssea. É muito perigoso para um organismo jovem se não estiver totalmente formado (adolescentes). O processo de puberdade, o crescimento é muito desacelerado. Esses processos são reversíveis se o tratamento for iniciado nos estágios iniciais da patologia. Nos casos mais graves, a morte pode ocorrer, esta patologia tem a maior taxa de mortalidade entre as doenças mentais.
A anorexia pode ser curada?
O problema da doença é que nem sempre o paciente consegue avaliar o grau de risco e a gravidade da patologia. Dá para se livrar da anorexia, é mais fácil fazer nos estágios iniciais, dá até sem tratamento ambulatorial. Não será possível curar a doença por conta própria nos estágios posteriores, exceto em casos muito raros, quando a pessoa tem grande força de vontade. Os seguintes métodos são usados para tratar a doença:
- adesão estrita a todas as recomendações do médico;
- acompanhamento constante do paciente por psicólogo / psicoterapeuta, nutricionista e outros especialistas, se necessário;
- a introdução de nutrientes necessários para restaurar o funcionamento de todos os sistemas e órgãos por via intravenosa;
- em casos graves com desvios psicológicos, é necessário tratamento em clínica psiquiátrica (até que a pessoa comece a perceber seu corpo de forma adequada);
- nos primeiros estágios, o repouso na cama é necessário, a atividade torna-se a causa de um rápido esgotamento das forças;
- após avaliação do estado nutricional, é prescrito ao paciente estudo somático abrangente, consultas com especialistas, monitoramento de ECG, se apresentar desvios graves;
- há um aumento gradativo da quantidade de alimentos conforme as indicações;
- a norma para um aumento em um ambiente ambulatorial é 0,5 kg, reabilitação em internação – 0,5-1 kg toda semana;
- manter uma dieta individual especial e hipercalórica com refeições fracionadas e frequentes;
- o paciente deve aprender a relaxar, uma técnica individual é selecionada que o ajude nisso (meditação, ioga, etc.).
Neurótico
O tratamento desse tipo de doença começa com a identificação da causa que serviu de ponto de partida para o desenvolvimento do desvio. É importante iniciar um curso de psicoterapia na hora certa, o que ajuda a identificar e eliminar os fatores que estão na base da anorexia. A forma de tratamento depende da gravidade da condição do paciente. A principal tarefa da terapia é a normalização gradual do peso corporal, a restauração do equilíbrio de eletrólitos, fluidos e a prestação de assistência psicológica.
Se o paciente estiver em uma condição física e mental severa, o ganho de massa será realizado em no máximo 500 gramas ou 1 kg por semana. Para fazer isso, selecione uma dieta especial que contenha todos os nutrientes de que o corpo necessita. O médico, ao traçar uma dieta, leva em consideração o grau de depleção, o índice de massa corporal e outros sintomas de falta de substâncias específicas. Para uma terapia eficaz, é melhor que o paciente coma sozinho, mas se ele se recusar a comer, o parto será feito por meio de um tubo especial inserido no estômago pelo nariz.
Para o tratamento da anorexia nervosa, são usados medicamentos para ajudar a neutralizar os efeitos dessa nociva fome. Antidepressivos são usados ativamente, os quais são indicados no tratamento de doenças mentais. Por exemplo, as seguintes ferramentas também são usadas:
- Se o ciclo menstrual for perturbado, a paciente deve tomar medicamentos hormonais.
- Se houver uma diminuição na densidade óssea, você precisará tomar vitamina D, suplementos de cálcio.
Medicinal
Ao traçar um esquema terapêutico complexo, é necessário consultar um gastroenterologista, oncologista, neurologista, psicólogo e endocrinologista. Um curso de terapia é compilado com base nos princípios unificados de combate à anorexia, levando em consideração as características do quadro clínico. Com essa forma da doença, é necessária a hospitalização, a abolição de todos os medicamentos e a adesão estrita ao repouso no leito.
Uma dieta não irritante é elaborada para o paciente, o fluxo da quantidade necessária de líquido é controlado. Não há opinião definitiva sobre as causas da anorexia induzida por drogas. Mas o principal método terapêutico é a psicoterapia. O paciente bulímico deve ser desviado do pensamento de mais blasfêmia. A recuperação total é observada em metade dos casos de tratamento.
Crianças
Ela se desenvolve, via de regra, na adolescência, quando a criança passa a criticar sua aparência. A terapia consiste em tirar o paciente desse estado, é preciso determinar o que causou o desejo maníaco de emagrecer. Durante o tratamento, as seguintes ações são realizadas:
- Normalização da alimentação, com base na idade, mas a porção deve ser reduzida em 3 vezes. A dieta deve incluir alimentos que estimulem o apetite (permitidos se a criança tiver menos de 1 ano): vegetais ligeiramente salgados, alho. Exclua doces, guloseimas e outros alimentos ricos em gordura e carboidratos.
- Quando o apetite aumenta, eles começam a aumentar gradativamente o tamanho da porção, deixando as proteínas dentro do normal, mas a gordura é 2 vezes menor do que o normal.
- No último estágio, a nutrição está completamente normalizada, as gorduras devem ser ainda mais limitadas.
Sinais de anorexia
A doença pode ser reconhecida pelos seguintes sinais:
- O peso de uma pessoa é menor do que o normal.
- Medo de ganho de peso, que às vezes leva uma pessoa a se comportar de maneira absurda durante as refeições. Assim, os pacientes podem até contar o número de grãos de arroz em seu prato.
- Pesando freqüentemente ao longo do dia.
- A contagem de calorias e outros rituais de perda de peso ocupam todo o seu tempo livre. Uma pessoa constantemente se restringe em comida.
- Insatisfação com seu peso com magreza pronunciada.
- Uso de eméticos ou laxantes.
- Exercícios frequentes, apesar da fraqueza.
- Evitando carnes e alimentos gordurosos, uma transição gradual para frutas e vegetais.
Além dos principais sintomas da doença, uma pessoa sofre dos seguintes transtornos:
- distúrbio do sono;
- fraqueza geral;
- espasmos musculares;
- os músculos do paciente ficam flácidos e atrofiados;
- manchas da idade na pele;
- olhos fundos;
- barriga afundada;
- perda de dentes;
- cabelo seco;
- palidez;
- Mau humor;
- pressão baixa;
- violação do ciclo menstrual nas mulheres;
- desmaios e tonturas;
- vômitos, náuseas e dores de estômago.
A doença se desenvolve gradualmente. Primeiro, uma pessoa, insatisfeita com seu reflexo no espelho, está convencida da presença de excesso de peso. Em seguida, ele tenta perder peso por qualquer meio, até mesmo se recusando a comer.
Quando os primeiros resultados na perda de peso são alcançados, a pessoa sente leveza e alto astral, a partir do qual as consequências negativas das violações, como unhas quebradiças, pele opaca e cabelos secos, tornam-se invisíveis.
Além do paciente limitar a ingestão de alimentos, ele passa a se engajar ativamente na atividade física. A partir disso, o corpo se exaure rapidamente. Se o processo durar cerca de um ano, a pessoa já parece abatida. O paciente precisa de atenção médica urgente.
Causas da anorexia
As causas da anorexia podem ser distúrbios psicológicos e efeitos de medicamentos.
Quanto aos distúrbios psicológicos, os seguintes fatores podem provocar o desenvolvimento da doença:
| Pessoal |
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| Fisiológico |
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| Hereditário |
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| Sócio cultural |
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Uma das principais causas da anorexia nervosa é a rejeição do corpo. Para isso, cada vez mais as encostas das meninas na adolescência. A segunda razão é um conflito com os pais, relações familiares tensas, ressentimento e declarações descuidadas sobre a aparência da criança. Tudo isso leva o adolescente a medidas drásticas.
A anorexia pode ser desencadeada pela ingestão de medicamentos. Essa patologia implica uma perda de fome, e isso pode acontecer intencionalmente e como resultado do tratamento de alguma doença.
Se estamos falando sobre abafar deliberadamente a sensação de fome, isso é conseguido tomando certos medicamentos. A anorexia pode ser desencadeada pela ingestão de antidepressivos ou outros estimulantes.
Conseqüências da doença
As consequências desta doença podem ser graves. Até 20% das pessoas com anorexia morrem, portanto, entre as doenças mentais, essa doença é mais frequentemente fatal.
Em primeiro lugar, os ossos humanos sofrem de exaustão. O fato é que a síndrome se desenvolve com mais frequência na adolescência, quando os ossos ainda não estão totalmente formados. Eles podem não suportar o peso corporal no futuro, se uma pessoa ganhar peso.
A consequência mais perigosa da doença é a insuficiência cardíaca.
Como resultado da fome, os músculos atrofiam e o coração sofre com isso. A pressão arterial cai e o pulso enfraquece. Essas mudanças podem desencadear uma parada cardíaca.
Quando o corpo não tem glicose, as reservas de energia se esgotam. Posteriormente, o corpo deve procurar outras fontes de energia. Dentro de uma pessoa, são proteínas e gorduras, das quais o corpo começa a se alimentar. Isso leva ao fato de que uma grande quantidade de amônia e acetona são formadas durante a quebra de proteínas e células de gordura. Eles envenenam o corpo humano.
Além disso, o jejum produz cortisol, um hormônio do estresse. Não apenas o sistema nervoso, mas também as forças imunológicas estão em perigo. O corpo do paciente não pode mais lutar contra vírus ou bactérias.
Tratamento da anorexia
Para curar a anorexia, é necessário o uso de terapia complexa.
Inclui:
- tomar medicamentos;
- correção nutricional;
- psicoterapia.
Nesse caso, a farmacologia é um tratamento adicional para a anorexia. Os medicamentos são usados para corrigir transtornos mentais, bem como para aumentar o apetite. Algumas prescrições implicam na exclusão da recorrência da doença.
Os estágios iniciais da doença geralmente são tratados em regime ambulatorial. Já nos estágios avançados, esse paciente encontra-se internado.
Em primeiro lugar, ajudar o paciente é restaurar seu peso corporal normal e normalizar os processos metabólicos.
Em ambiente hospitalar, os pacientes devem seguir a dieta alimentar, para a qual são incentivados a fazer caminhadas e se encontrar com parentes. Essa técnica é bastante eficaz, mas pode não levar a um resultado positivo se o caso for grave.
No tratamento da anorexia, os seguintes medicamentos podem ser prescritos:
- antipsicóticos;
- antidepressivos;
- drogas que melhoram o apetite (Frenolona, Elenium);
- calmante;
- complexos de vitaminas, que incluem cálcio, ferro, vitamina B12 e vitamina C.
A perda de peso requer um aumento gradual na ingestão de alimentos. Especialmente para isso, foram desenvolvidos programas de nutrição que permitem enfrentar o problema sem prejudicar o sistema digestivo.
Nos estágios iniciais da doença, os pacientes são prescritos psicoterapia. Conversar com um psicólogo permite que a pessoa se trate como pessoa e não dê muita atenção ao seu peso. Há uma reavaliação das prioridades e ideais da vida.
Alguns pacientes precisam da ajuda de um psicoterapeuta para melhorar o relacionamento familiar. Este é um dos tipos de terapia que permite curar completamente a anorexia nos estágios iniciais ou acelerar o processo de cura se a doença for negligenciada.
Tratamento da doença em casa
O tratamento da anorexia com métodos populares envolve o uso de decocções de ervas. A principal tarefa é estimular o apetite e acalmar o sistema nervoso do paciente.
Para fazer isso, use os seguintes meios:
- decocção de urtiga;
- raízes de dente de leão;
- chá com erva-cidreira ou hortelã;
- uma decocção de frutas de sorveira.
Em casa, o tratamento da anorexia envolve mais do que apenas dieta. Além disso, o paciente precisa do apoio de entes queridos. Consiste na comunicação diária com o paciente, ajudando-o a perceber o problema e a necessidade de recuperação.
É necessário não apenas controlar o comportamento do paciente, mas também encontrar atividades gerais que ajudem a distrair os pensamentos negativos. Para se recuperar totalmente, é importante comer bem por vários meses. Qualquer dia de jejum para correção de formulários ou recusa em comer pode prejudicar e até agravar a doença.
Anorexia e suas variedades
A anorexia é um transtorno mental grave do indivíduo, caracterizado pela recusa total ou parcial em se alimentar por diversos motivos. Literalmente, este termo significa “sem apetite”. Por falar nesta doença, muitas vezes se refere justamente à anorexia nervosa, que se caracteriza pela perda de peso proposital e deliberada abaixo do normal, causada pela insatisfação com o próprio corpo, pelo desejo de se aproximar dos padrões mundiais de beleza ou por um ideal criado no pensamento.
Mas existem outros tipos dessa doença que surgem sob a influência de certos fatores em uma pessoa: anorexia mental, sintomática e medicamentosa, primária e secundária, verdadeira e falsa, neurogênica, atípica e senil.
A anorexia é diagnosticada em crianças, adolescentes, homens, meninas e mulheres.
Existem várias fases no desenvolvimento desta doença. Nos estágios iniciais, com tratamento qualificado em tempo hábil, os pacientes quase sempre se recuperam, nos últimos estágios uma pessoa geralmente morre devido à irreversibilidade dos processos que ocorrem no corpo, exaustão severa e distrofia dos órgãos internos, que não são capazes de funcionar plenamente suas funções.
Portanto, é extremamente importante diagnosticar oportunamente esta doença em um ente querido e em um ente querido, a fim de prestar-lhe assistência médica oportuna, tomar as medidas necessárias para tratar tal transtorno mental e colocar todas as suas forças na sua recuperação.
Além disso, a anorexia é considerada uma doença recorrente, ou seja, livrar-se dela não garante que ela não reapareça. Para proteger seus entes queridos de uma recaída, é necessário observar medidas preventivas e estar atento às mudanças no comportamento de um ente querido.
Tratamento para anorexia nervosa
Normalmente, o tratamento desta doença é complexo, cujo objetivo principal é identificar as causas que provocaram o desenvolvimento da anorexia e a sua erradicação. Os fatores que causaram o aparecimento da doença podem ser fisiológicos e psicológicos. Com base nisso, o médico criará a terapia mais adequada para cada paciente individual.
O tratamento da anorexia na maioria dos casos não requer hospitalização, os métodos terapêuticos podem ser realizados em regime de ambulatório. Porém, é extremamente importante, antes de iniciá-lo, ter certeza de que o paciente realmente deseja ser curado, percebe a gravidade de sua situação e não nega que tem um problema grave. Caso contrário, você não deve esperar por uma recuperação completa. Esse tratamento só vai drenar todo o suco e dinheiro de você, e não trará o resultado desejado.
A terapia de anorexia inclui:
- tratamento medicamentoso;
- efeito psicoterapêutico;
- alimentos dietéticos terapêuticos.
Se a doença se desenvolveu no contexto de quaisquer doenças fisiológicas, então, para um tratamento de alta qualidade, é necessário primeiro livrar-se da doença física e, então, tratar suas consequências. Para isso, costumam ser utilizados vários comprimidos e medicamentos, que terão como objetivo eliminar a causa que provocou o aparecimento da anorexia.
As razões psicológicas, no contexto das quais esta doença se desenvolveu, são eliminadas com a ajuda de métodos psicoterapêuticos. Esse tratamento visa a mudança no estilo de vida do paciente, uma percepção positiva de si mesmo, um aumento da autoestima, a formação de uma atitude adequada em relação à alimentação, às pessoas ao seu redor, estabelecendo novos objetivos e prioridades.
Nos estágios iniciais de detecção dessa doença, seu tratamento pode ser limitado apenas por métodos psicoterapêuticos. Mas se a doença já entrou em um estágio avançado, será necessário um tratamento complexo com vários métodos:
- terapia medicamentosa destinada a restaurar órgãos internos e sistemas corporais danificados;
- tratamento com medicamentos para ganho de peso: complexos vitamínicos e minerais, antidepressivos, sedativos e anti-histamínicos, além de comprimidos para anorexia;
- efeito psicoterapêutico;
- dieta terapêutica.
O melhor tratamento para a anorexia é uma combinação de tratamento terapêutico, terapia familiar, psicoterapia e medicamentos para restaurar órgãos e sistemas destruídos.
Quando você pode precisar de hospitalização por anorexia:
- apesar do tratamento, o peso corporal continua diminuindo;
- IMC (índice de massa corporal) trinta por cento abaixo da norma estabelecida;
- arritmia e bradicardia;
- depressão com tendências suicidas;
- hipocalemia;
- reduziu significativamente a pressão arterial.
Tratamentos psicoterapêuticos para anorexia
Um dos métodos psicoterapêuticos de influenciar o paciente com anorexia é a mudança no estilo de vida. Este aspecto inclui:
- comer regularmente e promover uma alimentação saudável;
- planejar um cardápio dietético e traçar um plano de tratamento;
- visitar um psicólogo ou grupo de apoio para aliviar o estresse emocional e;
- diminuição da atividade física até que o médico resolva a complexidade dos procedimentos médicos após a estabilização e normalização do peso;
- recusa de pesagem constante.
Nesse período, o apoio de parentes e amigos é de extrema importância, portanto, a psicoterapia familiar é muito comum, principalmente no tratamento de pacientes adolescentes.
Tratamentos médicos para anorexia
É muito importante na fase de tratamento desta doença não só livrar-se das causas psicológicas internas de sua ocorrência, mas também restaurar o peso normal, normalizar a nutrição e também saturar o corpo com várias substâncias úteis.
Também é necessário atender à restauração dos órgãos e sistemas internos destruídos pela doença, característica dos estágios posteriores da anorexia. Em todos esses casos, o tratamento é feito com vários medicamentos.
Em um ambiente hospitalar, conta-gotas são freqüentemente usados para restaurar o equilíbrio de água e eletrólitos do corpo. Em casa, vários medicamentos contendo vitaminas e macro e microelementos úteis. Freqüentemente, são vitaminas B, especialmente B12, ácido ascórbico, bem como preparações contendo potássio, cálcio e ferro.
Normalmente, antidepressivos e antipsicóticos, bem como sedativos e anti-histamínicos, são prescritos para tratar esse transtorno mental grave.
Freqüentemente, no tratamento da anorexia, são prescritos medicamentos que melhoram o apetite, ajudam a restaurar e normalizar o metabolismo e o peso corporal.
Os anti-histamínicos são geralmente prescritos com ciproheptadina, que estimula o apetite. Também os medicamentos para a anorexia, que afetam o aumento do apetite, são a frenolona, o elênio e outros.
Tomar antidepressivos e antipsicóticos ajudará a se livrar das condições depressivas que costumam acompanhar essa doença. Mas também devem ser usados em terapias complexas, envolvendo consultas com psicólogo e psicoterapeuta. Na lista dos antidepressivos proibidos está a fluoxetina, medicamento que muitos pacientes usam para reduzir o apetite, provocando o desenvolvimento e progressão da anorexia.
Terapia nutricional para anorexia e suplementos nutricionais
A restauração do peso normal ocorre lentamente, em geral, a saída da anorexia é bastante longa e trabalhosa. É necessário começar a normalizar e estabilizar o peso do paciente apenas se ele já tiver feito um breve curso de psicoterapia e a ingestão de alimentos não se tornar algo fora do comum para ele.
Eles geralmente começam com uma pequena quantidade de calorias, que aumentam gradualmente para 2.000-3500 calorias por dia.
Às vezes, é usada nutrição parenteral ou intravenosa, mas apenas se o paciente não puder comer por vários motivos: fraqueza muscular, distúrbios do ritmo cardíaco, convulsões, sangramento pela boca, coma.
A falta de vitaminas e minerais também afeta negativamente a saúde do paciente. Portanto, é aconselhável usar suplementos alimentares que irão restaurar o equilíbrio de nutrientes no corpo:
- complexos multivitamínicos contendo vitaminas A e E, ácido ascórbico, bem como oligoelementos que contêm zinco, cobre, cálcio, selênio, magnésio e fósforo
- ácidos graxos ômega-3, encontrados em grandes quantidades em peixes gordurosos, como halibute ou salmão, bem como em óleo de peixe
- coenzima Q-10;
- 5-HTP ou 5-hidroxitriptofano, que não deve ser tomado com antidepressivos;
- creatina;
- probióticos, lacto- e bifidobactérias, acidophilus.
Na dieta terapêutica para o tratamento da anorexia, vale a pena seguir algumas regras:
- Não consuma álcool, nicotina ou cafeína.
- Beba uma grande quantidade de água purificada ou mineral por dia, cerca de 1,5-2 litros.
- Os alimentos proteicos devem ser apenas de alta qualidade. É melhor usar ingredientes naturais como fonte de proteína: ovos, carne, laticínios, proteína e shakes de vegetais. Porém, é importante saber que os alimentos protéicos devem ser introduzidos não nos estágios iniciais e de forma gradual, por serem considerados difíceis para o organismo.
- Elimine os açúcares refinados da dieta diária: refrigerantes, doces e assim por diante.
Como você consegue anorexia?
Os fatores que provocam a doença podem ser divididos em: independentes, cultivados e inconscientes. Além disso, a partir da variedade de condições para a maturação da doença, certos tipos de distúrbios se formam.
As principais causas da anorexia são:
pobre hereditariedade;
- cuidado e educação impróprios;
- a influência prejudicial da sociedade;
- doenças cirúrgicas e oncológicas;
- distúrbios psiquiátricos.
Como as pessoas ficam com anorexia? Eles simplesmente param de ingerir uma quantidade suficiente de alimentos para uma vida normal. Eles são prejudicados, por exemplo, pela dor ou pela ausência de certos órgãos. Eles podem desenvolver reflexos subconscientes destrutivos que são difíceis de controlar. Sua visão de mundo é mais categórica do que racional: extremos podem ser encontrados em julgamentos sobre a aparência e o papel social de uma pessoa.
Classificação
A anorexia pode se manifestar nas seguintes variedades:
- Isso já está em português. Nesse caso, implica um enfraquecimento da sensação de fome ou sua perda total, decorrente de um desejo persistente de perder peso (muitas vezes esse desejo não encontra uma justificativa psicológica adequada) com uma restrição excessiva dos próprios pacientes em relação à alimentação ingestão. Este tipo de anorexia pode provocar uma série de consequências graves, incluindo distúrbios metabólicos, caquexia, etc. Vale ressaltar que o período de caquexia é caracterizado pela exclusão da atenção do paciente de sua própria aparência assustadora e repulsiva, em outros casos os resultados alcançados lhes causam um sentimento de satisfação
- Anorexia primária. Nesse caso, são considerados os estados de inapetite em crianças por motivos diversos, bem como a perda da fome em contexto de disfunção hormonal, tumor maligno ou patologia neurológica.
- Anorexia mental (ou caquexia nervosa, anorexia neuropsíquica). Neste caso, a anorexia mental é considerada como um estado de recusa alimentar ou de perda de fome devido à supressão do apetite no contexto de doenças psiquiátricas (estados catatônicos e depressivos, presença de ideias delirantes sobre possível envenenamento, etc.).
- Anorexia medicinal. Nesse caso, são consideradas condições em que o paciente perde a sensação de fome, provocando essa perda de forma inconsciente (no tratamento de determinado tipo de doença) ou deliberadamente. Neste último caso, os esforços são voltados para o alcance da meta na forma de perda de peso por meio do uso de medicamentos adequados, nos quais ocorre a perda da fome. Além disso, neste caso, a anorexia atua como um efeito colateral ao usar certos estimulantes, antidepressivos.
- Anorexia mental dolorosa. Nesse caso, os pacientes com anorexia têm uma sensação dolorosa de enfraquecimento e perda da capacidade de perceber a fome enquanto estão acordados. A peculiaridade desse tipo de estado reside no fato de que em alguns casos eles se deparam com uma fome quase “de lobo” em um sonho.
Os estados de anorexia mental e anorexia mental dolorosa foram considerados suficientes para uma descrição geral dessas condições (em particular, trata-se de sua forma dolorosa; a anorexia mental, é caracterizada por um quadro complexo da clínica, determinado com base na doença psiquiátrica concomitante). Portanto, a seguir consideraremos as demais formas da doença (respectivamente, com exceção das formas indicadas).
Preparações para a normalização do metabolismo
O tratamento hospitalar e ambulatorial (domiciliar) da anorexia envolve necessariamente o uso de fundos que eliminem as deficiências nutricionais (especialmente proteínas) e restaurem os processos metabólicos: sal, eletrólito, proteína, carboidrato-gordura. Esses medicamentos consistem em gorduras vegetais, proteínas do leite, aminoácidos e carboidratos de fácil digestão. Em situações difíceis, eles podem ser administrados por via intravenosa e são tão seguros quanto possível para o paciente. Os medicamentos a seguir conquistaram a confiança dos médicos no tratamento da anorexia:
| Nome do medicamento | Modo de aplicação | Contra-indicações | Efeitos colaterais |
| Berlamina |
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desconhecido |
| Poliamina |
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Sintomas de anorexia
Os sintomas mais importantes da anorexia são diminuição do apetite e perda significativa de peso (mais de 15% do normal). A doença também se expressa por irregularidades menstruais (nas mulheres), amenorréia, fraqueza, distúrbios do sono e da potência (nos homens), arritmia, espasmos musculares. Na anorexia nervosa, os pacientes sentem constantemente que estão desnecessariamente cheios; a autoestima é notavelmente subestimada e depende do peso.
Sinais fisiológicos de anorexia:
- o peso corporal está significativamente (mais de 30%) abaixo da norma de idade;
- fraqueza, tontura, tendência a desmaios frequentes;
- o crescimento de pêlos finos e macios no corpo;
- diminuição da atividade sexual, nas mulheres, distúrbios menstruais até amenorréia e anovulação;
- má circulação sanguínea e, como resultado, uma sensação constante de frio.
Manifestações alimentares:
- desejo obsessivo de emagrecer, apesar da falta (ou cumprimento da norma) peso;
- fatfobia (medo obsessivo de excesso de peso, obesidade);
- transformar as refeições em um ritual, mastigar especialmente bem (às vezes engolir sem mastigar), servir em pequenas porções, cortar em pedaços pequenos;
- obsessões alimentares, contagem fanática de calorias, interesses estreitos e foco em questões de perda de peso;
- recusa regular em comer, motivada por falta de apetite ou ingestão recente de alimentos, limitando sua quantidade (o argumento é “Já estou farto (a)”);
- evitação de atividades relacionadas à ingestão de alimentos, desconforto psicológico após comer.
Condição mental:
- frequentemente – labilidade psicológica, distúrbios do sono;
- sensação de perda de controle sobre sua vida, incapacidade de ser ativo, futilidade de esforços;
- estado de espírito deprimido, depressão, apatia, diminuição da capacidade de concentração, capacidade de trabalho, retraimento em si mesmo, fixação nos próprios problemas, insatisfação consigo mesmo, com a aparência e com o sucesso na perda de peso;
- o anoréxico não acredita que está doente, recusa a necessidade de tratamento, persiste em recusar alimentos.
Outros sinais comportamentais:
- a escolha preferida de roupas largas e largas (para esconder seu excesso de peso percebido);
- rígido, fanático, incapaz de flexibilidade do tipo de pensamento, agressividade na defesa de suas crenças;
- tendência a evitar a sociedade, a solidão;
- desejo de aumento da atividade física, irritação, se não for possível realizar exercícios com sobrecarga.
Se não tratar do tratamento da anorexia, o paciente pode chegar à fase caquética (degeneração dos órgãos internos), que leva à morte.
Fatores de risco
Além das supostas teorias sobre a origem da doença, os cientistas também consideram vários fatores de risco. Essas condições aumentam o risco de anorexia, mas não definem o distúrbio por conta própria. A descoberta de muitas formas de predisposição à doença ajudou psicólogos a desenvolver a prevenção de transtornos alimentares em adolescentes.
Principais fatores de risco:
- Baixa autoestima, provocando desconforto psicológico.
- Família disfuncional. Gravidade, falta de relações calorosas com o pai, formalização da parentalidade podem afetar o desenvolvimento de anorexia;
- Experiência negativa de interação com pares, principalmente formada em escolas e outras instituições de ensino. A menina pode ficar deprimida devido ao ridículo sobre estar acima do peso ou outros aspectos de sua aparência;
- História familiar complicada. A presença de parentes próximos com doença mental aumenta o risco individual de adoecimento;
- Era. A anorexia ocorre com mais frequência em mulheres entre 15 e 35 anos.
Os médicos acreditam que os fatores hereditários na anorexia não desempenham um papel tão importante como o estado psicológico. É sabido que a doença não é transmitida diretamente aos filhos pelos pais.
Diagnóstico
A anorexia é diagnosticada nos seguintes casos:
- doenças endócrinas graves são diagnosticadas;
- diminuição do desejo sexual em homens;
- a menstruação pára em meninas e mulheres;
- peso abaixo do nível exigido em 15% ou mais;
- uma pessoa está fanaticamente envolvida em esportes e se esgota com o esforço físico excessivo;
- uma pessoa se recusa a comer conscientemente, pois é constantemente atormentada por pensamentos de excesso de peso;
- o paciente tenta, de todas as maneiras possíveis, “limpar” o corpo depois de comer (provoca vômitos, faz enemas, bebe laxantes, etc.);
- atrasos no desenvolvimento são observados em adolescentes e crianças.
Ao procurar ajuda médica, para esclarecer o diagnóstico e o estágio da doença, o médico pode prescrever:
- Consultas de especialistas restritos. Os exames são mostrados: endocrinologista, cardiologista, gastroenterologista, mulheres – ginecologista.
- Testes laboratoriais. Um exame de sangue geral, um exame de sangue para verificar os níveis de glicose e também para os hormônios da tireoide.
- Outros métodos de diagnóstico. Os mais comuns são gastroscopia, eletrocardiograma, raio-X, tomografia computadorizada de cabeça.
Durante o exame do paciente, além de pesar e questionar, o médico calcula o chamado índice de massa corporal. Seu valor normal é 18-25 kg / m2. Em valores abaixo da norma, chega-se a uma conclusão sobre peso corporal insuficiente.
Sintomas de patologia
É necessário distinguir a anorexia da magreza simples. Este último indica a presença de doenças dos órgãos internos, não necessariamente do aparelho digestivo. Causas psicológicas estão por trás da anorexia nervosa.
Para os anoréxicos, sintomas como percepção distorcida do próprio corpo são característicos. Isso é mais frequentemente visto em mulheres que se consideram “gordas demais”. Essas pacientes são caracterizadas pela negação de sua anorexia.
Os pais podem encontrar os seguintes sinais da doença em adolescentes:
- 1 Adesão a uma dieta sem objetivo específico. Ou seja, a pessoa simplesmente não consegue nomear, segue uma dieta alimentar sem dificuldade, sem reclamar das restrições. Muitas vezes, nos estágios iniciais da doença, a perda de peso não é observada, pois devido ao salto hormonal, podem-se somar quilogramas ou simplesmente o valor pode mudar. Mas se uma menina recusa totalmente a comida, é necessário consultar um médico.
- 2 Triagem constante de produtos. O anoréxico calcula constantemente as calorias, estuda a composição química, a proporção de gorduras e carboidratos.
- 3 Hiperatividade. Via de regra, as pessoas que seguem uma dieta restrita evitam atividades físicas extenuantes. Mas os anoréxicos, ao contrário, costumam praticar esportes até a exaustão. No entanto, isso só é possível na primeira fase, porque com o tempo eles simplesmente não têm o suficiente.
- 4 Mascarando o problema. Pessoas anoréxicas são ótimas em esconder que têm problemas alimentares. Procuram motivos para não se sentar à mesa (já almocei num café, jantarei mais tarde, etc.). Isso é feito para não incomodar os entes queridos. Pelo mesmo motivo, as pessoas anoréxicas costumam escolher roupas largas para esconder sua magreza.
Tratamento
O tratamento da anorexia deve ser abrangente. A terapia envolve consulta com um psicólogo e psiquiatra. Você também precisa encontrar um bom nutricionista – o médico o ajudará a fazer a dieta certa.
Nem sempre é possível ser tratado em casa, às vezes você tem que ficar algum tempo no hospital, mas assim consegue um resultado estável. Deve ser entendido que a doença não pode ser superada rapidamente, até porque a anoréxica muitas vezes resiste ao tratamento.
Medicamento
Em casa, você pode lutar contra a anorexia apenas com um curso leve da doença. Com distrofia grave, a hospitalização é indicada.
No primeiro estágio, o tratamento medicamentoso inclui terapia geral de fortalecimento. Por um lado, visa corrigir distúrbios endócrinos existentes. Por outro lado, são prescritos medicamentos psicotrópicos que ajudam a lidar com a própria causa da doença.
A terapia geral de fortalecimento envolve o uso de meios como:
- glicose;
- insulina;
- albume;
- Panangin e outras drogas semelhantes;
- complexos vitamínicos.
Dependendo da gravidade da doença, podem ser prescritos de diversas formas, em caso de distrofia severa indicam-se as injeções intravenosas e conta-gotas.
Todos os medicamentos são prescritos individualmente. Assim, os antidepressivos (fluoxetina), vários antipsicóticos (azaleptina) e nootrópicos (vinpotropil) ajudam a livrar-se da anorexia. Tranquilizantes como o fenazepam são algumas vezes usados.
Em nenhum caso, você mesmo deve prescrever esses fundos. Isso está repleto de efeitos colaterais graves. A psicofarmacoterapia costuma ser combinada com imunomoduladores (Levomizole e Dekaris). Comprimidos de ferro também devem ser tomados, pois muitos pacientes anoréxicos desenvolvem anemia.
Com a anorexia, freqüentemente se desenvolvem doenças do trato gastrointestinal – principalmente gastrite secundária e colite. Portanto, esses pacientes são frequentemente prescritos Cerucal e preparações enzimáticas diversas (Creon), antiácidos e enterosorbentes, quando se trata de gastrite com alta acidez.
Para aliviar a dor, são usados antiespasmódicos, dos quais a Duspalatina é o mais eficaz. Como existem problemas digestivos, laxantes leves são usados para aliviar a constipação. Tendo em conta o estado geral de saúde, são prescritos hepatoprotetores – Unienzyme e Fosfoglifo, que ajudam a apoiar o funcionamento do fígado.
Remédios populares
Para curar a anorexia, além de psicoterapia e medicamentos, você pode usar alguns remédios populares. Mas com a ajuda deles, é realmente possível eliminar apenas os sintomas que se desenvolvem devido ao jejum prolongado, mas não a própria doença. Os remédios populares podem aumentar o apetite.
Recomenda-se uma decocção de pântano cálamo:
- 1 Tome 1 colher de chá. rizoma esmagado.
- 2 Despeje em 400 ml de água fervente.
- 3 Cozinhe com a tampa fechada por 15 minutos.
- 4 O caldo é resfriado a uma temperatura aceitável, 2 xícaras antes de cada refeição.
Marsh cálamo estimula a secreção de suco gástrico. Portanto, se a anorexia for acompanhada de gastrite com alta acidez, a decocção é contra-indicada.
A laranja ajuda a estimular o apetite. Mas é recomendável levar folhas e frutos não muito maduros para isso. Para 1 colher de chá. folhas esmagadas e uma fruta precisarão de 500 ml de água fervente. O remédio é infundido por uma hora e 100 ml são bebidos antes de cada refeição.
Lute e vença a anorexia: tratamento em casa
Um distúrbio neurótico de comportamento no qual uma pessoa recusa parte ou todos os alimentos é chamado de anorexia. A doença é significativamente agravada por disfunções do trato gastrointestinal, sistema cardiovascular e nervoso, desaceleração dos processos metabólicos e outros sintomas desagradáveis. No entanto, os médicos acreditam que é possível curar a anorexia, embora a mortalidade por ela atinja índices elevados. Cerca de quarenta por cento dos pacientes que não conseguiram recorrer a médicos para obter ajuda a tempo morrem de consequências irreversíveis da doença.
O principal fator que determina um prognóstico positivo ou negativo no tratamento da anorexia é a precisão e rapidez do diagnóstico. Quanto mais cedo ficar claro qual doença esgota uma pessoa, mais chances existem de restauração de todas as funções do corpo e recuperação total. Normalmente, o problema é agravado pelo fato de os pacientes se recusarem a avaliar adequadamente sua condição e reconhecer a necessidade de tratamento.
Opções de tratamento: no hospital ou em casa
O tratamento da anorexia nervosa é um processo demorado, difícil e perigoso, especialmente se já foi longe demais. A primeira coisa que se exige é fé em si mesmo, na sua força, determinação para enfrentar as dificuldades e vencer, retornando a uma vida normal e plena. Uma das principais causas do aparecimento da doença é um fator psicogênico, portanto uma atitude positiva passa a ser um ponto muito importante que não deve ser esquecido.
O tratamento mais eficaz é fornecido exclusivamente por médicos profissionais em regime de internamento. Somente psicoterapeutas e nutricionistas na clínica podem fornecer medidas abrangentes para aliviar os sintomas e eliminar as consequências fisiológicas. Um fator importante é o desejo do paciente de se recuperar. A internação compulsória em um hospital é praticada com o consentimento dos parentes, após o reconhecimento da incapacidade mental do paciente de tomar decisões por conta própria.
Inespecífico
É permitido deixar o paciente em casa em casos extremamente raros nos estágios iniciais da doença. Todas as atividades são realizadas sob a orientação e cooperação de médicos. O primeiro estágio não é específico.
Inclui procedimentos para devolver os pacientes ao seu ritmo normal de vida, restaurar o peso normal e libertar-se da caquexia. Para que não possam induzir o vômito ou a ingestão de laxantes, é necessário organizar supervisão 24 horas por dia do pessoal médico.
Individual (específico)
A segunda fase da terapia é a mais difícil no tratamento da anorexia. Destina-se a melhorar a saúde mental do paciente. De acordo com especialistas, é especialmente difícil trabalhar com adolescentes e meninas que estão firmemente convencidos de que estão certos e negam diligentemente o problema. Outras categorias de pacientes sofrem de estados obsessivos, uma sensação constante de ansiedade, ansiedade. Podem ocorrer surtos de agressão descontrolada e irritabilidade.
O tratamento de pacientes cuja condição é agravada pela esquizofrenia é ainda mais complicado. Eles podem alucinar e exibir comportamentos perversos. Freqüentemente, os médicos também prescrevem sessões de hipnose, psicoterapia com elementos de sugestão. O método de tratamento é prescrito individualmente, levando em consideração as características do organismo e o estado mental do indivíduo.
No hospital, pode haver dificuldades em estabelecer o contato psicológico necessário entre o paciente e a equipe médica, parentes e familiares. Por padrão, ele é hostil com os outros, especialmente se o tratamento for forçado. Portanto, é necessário fazer mais esforços para os outros a fim de restaurar, estabilizar a saúde mental do paciente.
Métodos de exposição
Somente um profissional pode determinar como curar a anorexia em cada caso. No entanto, é possível delinear os principais métodos utilizados na prática médica.
- A base do tratamento para transtornos comportamentais, incluindo transtornos alimentares, é a psicoterapia. Pode ser individual ou em grupo e pode durar o suficiente. Mas mesmo com a estabilização da condição física do paciente, trazendo sua massa de volta ao normal, não há garantia de que o emocional e o mental também irão se normalizar. O tipo de psicoterapia familiar é praticado para aumentar sua eficácia.
- A terapia racional é indicada em casos difíceis: o médico inspira no paciente a necessidade de ganhar peso e lutar pela vida. O paciente deve restaurar a adaptação social e laboral perdida durante a recusa em comer, retornar ao regime normal e a uma atitude saudável para consigo mesmo.
- Possível terapia medicamentosa para anorexia, na qual são utilizados apenas medicamentos prescritos pelo médico assistente. Carbonato de lítio, metabólicos e sedativos, antidepressivos – todos devem ser tomados individualmente.
- O componente nutricional do problema é interrompido por um médico especialista, que seleciona ele mesmo a dieta mais favorável. Em casos especialmente graves, a alimentação por sonda pode ser prescrita, mas apenas em ambiente hospitalar. Em seguida, vitaminas, oligoelementos e minerais são necessariamente adicionados à dieta.
- Para transtornos mentais, a hipnoterapia é prescrita. Isso é mais frequentemente feito com esquizofrenia concomitante.
O processo de tratamento sempre deve ser complexo, e ter apenas algumas etapas ou métodos, por exemplo, tomar antidepressivos ou alimentação por sonda, pode sair pela culatra.
Por que o distúrbio se desenvolve?
Anorexia acontece:
- neurótico;
- neurodinâmica;
- neuropsíquico.
Todos os tipos levam à perda descontrolada do peso corporal, até a exaustão completa. As formas diferem no mecanismo de seu desenvolvimento.
Anorexia neurótica
Isso é o resultado da superexcitação do córtex cerebral contra o pano de fundo da exposição prolongada a emoções negativas. Homens que sofreram choques graves e doenças psicológicas graves são mais propensos a essa forma.
Forma neuro-dinâmica
Ela se desenvolve no contexto de fortes estímulos físicos – dor, espasmos. Com essa influência, a atividade do centro responsável pela diminuição do apetite. Observado com mais frequência em pacientes com neuropatias graves e câncer.
Forma neuropsíquica
O tipo de doença mais comum. Ocorre em pessoas com transtornos mentais (depressão, compulsões obsessivas, fobias). Às vezes, ela se desenvolve com entusiasmo excessivo por dietas. O medo de ganho de peso, obesidade, perda de atratividade leva à recusa em comer.
A anorexia nervosa é característica de jovens inseguros. É característico que a doença afete diferentes segmentos da população. Freqüentemente, surge no contexto de demandas cada vez maiores sobre você e sua aparência.
“Ela é como uma vaca!”
Meus pais se divorciaram quando eu era muito jovem. Não nos comunicamos com meu pai, mas de repente, quando fiz 12 anos, minha mãe decidiu nos apresentar. Viemos trabalhar para ele. Interessante, com constituição atlética e olhos castanhos penetrantes, papai saiu para o corredor, caminhando de alguma forma, sem muito interesse olhou para mim e perguntou algo sobre o plantão sobre a escola.
Então, por algum motivo, percebi que provavelmente tenho muitas namoradas e provavelmente já estou interessado em meninos. Então ele chamou minha mãe de lado e por muito tempo explicou algo a ela, e eu fiquei examinando o estande “Primeiros socorros para AVC”.
No caminho para casa, minha mãe parecia estar muito envergonhada com alguma coisa. Achei que a conversa como tal com meu pai não deu certo (e no geral imaginei o encontro de uma forma completamente diferente). Mas aconteceu que meu pai disse algo sobre mim que a irritou, mas com o que, no fundo, ela concordou. À noite, ouvi sua conversa com um amigo. Acontece que esse homem de jaleco branco, um estranho para mim, me viu e disse à minha mãe: “Bem, você a alimentou! Ela é como uma vaca! ” Pela primeira vez na vida, percebi o quão grande é: com 168 cm de altura, pesava 65 kg.
Aqueles amigos infelizes que não encontraram a compreensão de seus parentes nunca foram capazes de voltar à vida normal.
Chorei a noite toda e na manhã seguinte decidi perder peso por todos os meios. Ninguém nunca me disse como fazer. Entrei na Internet e a primeira coisa que por algum motivo vi foi a frase de Maya Plisetskaya sobre o fato de que você só precisa “fechar a boca” (ou seja, parar de comer). E eu parei. Em vez disso, ela comia apenas vegetais e frutas, bebia chá sem açúcar e leite desnatado. Mamãe saiu para trabalhar de manhã, voltou tarde da noite, então ela não me controlou de forma alguma. Joguei fora o almoço que ela deixou ou deu para minha amiga Svetka, que às vezes aparecia para me ver depois da escola. E leite em vez de ceia, à luz do que seu pai havia dito, até a deleitou.
Fino, ainda mais fino
Uma semana depois, quando a balança mostrava menos 3 kg, pedi à minha mãe que comprasse uma bicicleta ergométrica. Ela sorriu, e alguns dias depois, dois carregadores de uma loja de esportes trouxeram um colosso, no qual eu rebobinava 7 a 10 km todos os dias. Além disso, ela corria pela casa pela manhã. Meu repentino amor pelo condicionamento físico a princípio deixou minha mãe muito feliz, mas quando, quatro meses depois, em vez dos 65 kg anteriores, 52 kg permaneceram em mim, ela começou a se preocupar.
A cada dia a seta da balança desviava-se cada vez mais para a esquerda e finalmente superava a marca dos 50 kg. O peso começou a cair ainda mais. Cada nova figura me deixava muito feliz, mas o reflexo no espelho continuava a me assustar. Apesar de minha mãe ter engasgado: “Olha só o que você trouxe, pele e ossos!”, Ainda vi no reflexo uma vaca gorda com barriga rechonchuda e coxas com celulite. Mamãe e eu paramos de encontrar uma linguagem comum.
Suas palavras me irritaram – como, de fato, todos ao redor. E estudo e colegas de classe e até mesmo uma amiga Svetka. Comecei a me cansar rapidamente, fiquei com frio, mesmo quando coloquei um casaco quente em casa. Eu não me importava com nada além da minha perda de peso. Acompanhei os números da balança com paixão esportiva e entrei em desespero quando eles não diminuíram por vários dias.
Almoço sob controle
Quando a balança marcava 41 kg, minha mãe finalmente tocou o alarme e me fez tomar café da manhã e jantar não como de costume no meu quarto, mas na cozinha, com ela. Colhi o purê de batata por muito tempo, cortei a costeleta em pedaços microscópicos e mastiguei 30-40 vezes. Então corri para o banheiro e me fiz vomitar – estava com medo de que toda aquela comida “errada” acabasse no meu estômago. Os cafés da manhã e os jantares terminaram em escândalo e minha histeria. Finalmente, minha mãe me colocou antes de uma escolha – ou eu iria a um psicoterapeuta com ela, ou ela me colocaria em um hospital fechado, onde me alimentariam por um tubo. Respondi que, se o fizesse, eu cometeria suicídio. Acabamos indo juntos ao médico.
Início do tratamento
Nas primeiras sessões, o médico nos convenceu da necessidade do tratamento. Eu tinha certeza de que não havia nada de perigoso em meu estado, minha mãe também considerava minha doença um capricho de criança.
A terapeuta não intimidou, mas ainda encontrou as palavras que eu ouvia. Comecei a tomar medicamentos: antidepressivos, tranqüilizantes e antipsicóticos – eles tiraram a obsessão por peso e comida e reduziram o medo patológico de ganhar quilos. Também me prescreveram vitaminas e suplementos.
Então houve um longo trabalho em mim mesmo. Conversamos muito sobre meu passado, presente, futuro, sobre pessoas próximas, sobre meu pai …
Eu nem percebia essas conversas como um tratamento, mas ultimamente tudo estava mudando: tanto a atitude em relação a mim quanto a percepção dos outros. Até a ideia de sua aparência mudou.
Lembro-me de como uma técnica simples inesperadamente funcionou fortemente: o médico me pediu para desenhar minhas verdadeiras dimensões em uma folha de papel Whatman, eu pintei algo enorme e esférico. Depois disso, o médico prendeu o papel na parede, me colocou na frente dele e delineou o contorno da figura. Descobri que sou muito mais gracioso do que penso!
A anorexia mudou minha vida para melhor. Agora tenho certeza que posso lidar com tudo
O retorno à comida foi gradual. No início, ela literalmente comia uma colher, mas freqüentemente, 6–8 vezes por dia, e durante os intervalos ela bebia um coquetel especial de alto teor calórico. Para cada mordida e gole comido, eu era elogiado como um pequeno. Naquela época, mamãe era mais terna comigo do que nunca. E de repente entendi claramente: quero voltar ao normal!
Vida em tamanho 44
Em sessões de grupo com uma psicóloga, iniciadas após terapia individual, conheci garotas que, como eu, sofriam de anorexia. Nas reuniões, cada um de nós contava sua história, depois discutíamos os problemas uns dos outros, aconselhamos, compartilhamos sucessos e experimentamos colapsos juntos. As duas garotas que conheci na terapia de grupo agora são minhas melhores amigas.
Então conheci um cara no metrô. Ele se apaixonou por mim à primeira vista, no entanto, dizia constantemente que eu era muito magro. Mas naquela época, eu mesma queria me tornar mais feminina. Hoje me sinto bastante confortável no tamanho 44. Procuro comer com frequência, pelo menos 5 vezes ao dia, mas aos poucos.
Ligamos de volta com nossas amigas, nos encontramos em um café (antes era impensável, a visão de comida me assustava e me dava nojo). O psicólogo não apenas nos tornou amigos, mas também restaurou a fé em si mesmo. Percebemos que somos todos pessoas muito fortes, pois, por meio de autocontenção severa, fomos capazes de atingir nosso objetivo, ainda que errôneo. Agora é importante definir as metas certas – e tudo com certeza se tornará realidade.
Fontes usadas e links úteis sobre o tópico: https://allslim.ru/517-lechenie-anoreksii.html https://BezMedikov.ru/narrecept/pishhevaritelnaya/lechenie-anoreksii.html https://FoodandHealth.ru/bolezni / lechenie-anoreksii / https://gp195.ru/bolezni/kak-lechit-anoreksiyu.html https://nadietu.net/eating-disorders/lechenie-anoreksii.html https://www.fitnessera.ru/nedoocenivaya – anoreksiyu-lechenie-v-domashnix-usloviyax-slozhno-no-vozmozhno.html https://mojkishechnik.ru/content/chto-takoe-anoreksiya-pervye-priznaki-zabolevaniya-i-lechenie https: //www.psychologies. ru / story / sindrom-manekenschits-ili-kak-ya-pobedila-anoreksiyu /



