Деменція: загальний опис
Захворювання, при якому відбувається поступове зниження пам'яті, погіршення розумових процесів, порушення емоційної сфери, називають деменцією. Іноді його більше знають під назвою старечий маразм або недоумство. У більшості випадків деменція супроводжується органічним ураженням головного мозку і має незворотний характер. Вилікувати її можна в тих випадках, коли причинами є депресія, авітаміноз або черепно-мозкова травма. Розвивається частіше у людей старше 65 років.
Недоумство розвивається поступово, однак якщо його причиною є судинні порушення, можливі різкі необоротні зміни. Хвороба проходить 3 стадії: легку, середню і важку. При легкому ступені людина продовжує спілкуватися з оточуючими, але все частіше замикається на собі. Забуває слова, обличчя знайомих, призначені зустрічі. Поступово втрачає навички читання, рахунки, здатність пізнавати нове. Часто захворювання супроводжується депресією, апатією, втратою інтересу до того, що раніше було важливим.
Згодом стан погіршується, хворий не знаходить свій будинок, не розуміє, який сьогодні день тижня. При середньому ступені захворювання виникають складнощі з одяганням – людина забуває одягатися, надягає легкі туфлі взимку, йде на вулицю в хутряній шапці влітку. Іноді може не їсти добу, часом їсть кілька разів поспіль, забувши, що вже обідав. З'являються труднощі з прийомом ліків.
Порушуються руху, з'являється тремор рук, ніг, голови. М'язи стають ригідними, руху втрачають свободу. Людина практично ні з ким не спілкується. Можлива поява галюцинацій, марення. Хворий все більше потребує допомоги. Його не можна надовго залишати одного, щоб він не нашкодив собі, не пішов, не загубився.
При важкому ступені недоумства хворому потрібен постійний догляд. Часто він стає агресивним, не розуміє, що йому говорять, де він знаходиться, що робить. Повністю втрачає навички самообслуговування, не впізнає близьких людей, в дуже важких випадках тільки лежить.
Як лікувати деменцію, які препарати приймати, залежить від ступеня тяжкості захворювання і основних симптомів.
Що робити, щоб зупинити захворювання
Процес лікування недоумства є довгим і складним. Методи терапії включають в себе медикаментозне і психологічний вплив.
В даний час проводиться розробка альтернативних методів терапії (генна терапія, вакцинація, використання стовбурових клітин).
Що ще потрібно знати про деменції:
- чи буває вона в ранньому віці, а також у дітей та підлітків
- які ознаки і симптоми недуги – у жінок і чоловіків, у літніх людей
- які тести допоможу виявити захворювання у вас або ваших близьких, в чому полягає його лікування у людей похилого віку, чи можна запобігти такий стан
- що таке придбане і вроджене слабоумство
- скільки років живуть з деменцією, чи дають інвалідність хворій людині.
Причини розвитку патології
Існує ряд факторів, здатних вплинути на розвиток старечого маразму, але основним є спадкова схильність. У людей, чиї бабусі і дідусі страждали деменцією, високий ризик з віком частково або повністю втратити здатність адекватного мислення.
У механізмі розвитку захворювання провідна роль, слідом за спадковістю, приділяється порушенням в імунній системі. Атрофія ділянок кори головного мозку відбувається в результаті руйнування мозкових клітин. Запускає цей процес синтез аутоантитіл, що впливають на клітини органу.
Будь-які порушення кровообігу і харчування головного мозку призводять до загибелі нейронів і руйнування міжклітинних зв'язків, що сприяє в кінцевому підсумку розвитку сенільний деменції.
Фактори, які відіграють негативну роль у розвитку захворювання:
- хвороби, що супроводжуються хронічною артеріальною гіпертонією;
- онкологічні процеси (пухлина головного мозку
- церебральный атеросклероз;
- тяжкі порушення метаболізму (цукровий діабет);
- малорухливий спосіб життя;
- зниження інтелектуальної активності;
- черепно-мозкові травми в анамнезі;
- токсичні ушкодження мозку внаслідок зловживання алкоголем, куріння і прийому наркотичних речовин;
- нейроінфекції, перенесені протягом життя (бактеріальний або вірусний менінгіт, мeнінгoенцeфaліт);
- депресії;
- тривалий вплив на організм несприятливих зовнішніх чинників (проживання в зонах сильних забруднень токсичними викидами, що характеризуються високим вмістом алюмінію, ceлeнa, окису азоту, кремнію та ін. речовин);
- хронічне отруєння пестицидами і подібними отрутохімікатами (за родом діяльності);
- проживання в зоні потужних електромагнітних полів;
- недолік в організмі вітаміну D.
Причиною розвитку порушення мозкової діяльності можуть стати лікарські препарати. В цьому випадку процес має оборотний характер, і при скасуванні лікарських засобів діяльність мозку відновлюється.
Медикаментозне лікування деменції
Після вибору препаратів слід налаштуватися на постійний прийом, так як лікується деменція довго. Перш ніж починати терапію, необхідно діагностувати захворювання, яке викликало недоумство. Деменцію можна вилікувати повністю тільки в разі, якщо вона стала наслідком оборотних змін в ендокринній системі або у внутрішніх органах. Наслідки інсультів повинні лікуватися за допомогою судинних препаратів і засобів, що впливають на систему згортання крові. Дегенеративні зміни в тканини головного мозку ніяк не піддається корекції, але загибель нейронів можна призупинити за умови призначення специфічних препаратів.
Важливо! Поєднання різних груп лікарських препаратів забезпечує посилення ефекту від лікування, так як вплив йде на різні сторони патогенезу.
| Група лікарських засобів відповідно до ступеня важливості | фармакологічна група | Назва препарату |
|---|---|---|
| перша | Інгібітори холінестерази (ферменту, який розщеплює важливий нейромедіатор ацетилхолін) | Донепезил
Ривостигмін галантамін |
| друга | Препарати, які взаємодіють зі специфічними рецепторами і знижують токсичний ефект нейромедіатора глутамата | Мемантин (Акатинол) |
| третя | Судинні засоби і ноотропні препарати | Пентоксифілін (Трентал), Кавинтон (Винпоцетин),
Пірацетам, Ноотропіл, Кортексин, Церебролізин |
| Стабілізатори рівня холестерину в крові – статини | Аторвастатин, розувастатин, симвастатин, ловастатин | |
| естрогенні гормони | Естродіол | |
| ненасичені жирні
кислоти протизапальні препарати |
Омега-3, риб'ячий жир
Аркоксія, Ібупрофен, Диклофенак, Мелоксикам |
|
| вітамінні препарати | Токоферол, ціанокобаламін, піридоксин |
Базова терапія нейродегенеративної деменції
Сучасне лікування деменції, що супроводжується прогресуючим руйнуванням нервових клітин, передбачає обов'язкове призначення інгібіторів холінестерази і мемантину. Ці кошти необхідні при наступних видах старечого недоумства:
- хвороба Альцгеймера;
- хвороба Піка;
- хвороба Паркінсона;
- слабоумство після перенесеного інсульту.
Протокол лікування деменції передбачає призначення донезепіл або Рівостігміна, часто препарати поєднують з мемантином. Інгібітори холінестерази сприяють підвищеному синтезу ацетилхоліну, який полегшує проведення нервового імпульсу між збереженими нейронами.
Надлишок глутамата, який утворюється при руйнуванні нейронів, призводить до надмірного збудження нервової клітини. В результаті необхідні сигнали розпізнаються і нова інформація не засвоюється. Мемантин прибирає надлишки нейромедіатора, в результат чого нейрон стає більш сприйнятливою до сигналів.
Терапія антіхолінестеразнимі препаратами і мемантину повинна здійснюватися без перерви, можливо призначення тільки одного лікарського засобу. Такі методи лікування деменції дозволяють уповільнити темпи дегенерації нервових клітин і загальмувати втрату психічних функцій.
Препарати для поліпшення мозкового кровообігу
Лікування судинної деменції у літніх людей супроводжується призначенням лікарських засобів для поліпшення мозкового кровообігу і обмінних процесів в головному мозку. Після перенесеного інсульту частина нейронів гине, завданням терапії є стимуляція активності сусідніх ділянок, які здатні відновити функціональний дефіцит.
| Лікарська група | Назва препарату | особливість дії |
|---|---|---|
| антиагреганти | Пентоксифілін, Трентал, Дипиридамол, Курантил, Агапурін | Сприяють поліпшенню плинності крові, запобігають утворенню микротромбов |
| Засоби для поліпшення мікроциркуляції крові | Кавінтон, Винпоцетин, Нікотинова кислота, Ксантінола никотинат | Ліквідують спазми судин, активізують кровообіг |
| ноотропи | Пірацетам, Ноотропил, Пірамірацетам | Покращують обмін речовин у мозковій тканині, стимулюють утворення міжнейронних зв'язків |
| Витяжки з мозкової речовини тварин | Кортексин, Церебролізин, Церегін | Стабілізують мембрану нервової клітини, полегшують проведення нервового імпульсу |
| антигіпоксантів | Покращують постачання клітини киснем, зменшують наслідки кисневого голодування | Мексидол, Мексиприм, Мілдронат |
Судинне засіб лікування деменції показано для пацієнтів з недоумством будь-якого походження, так як стимуляція кровообігу гальмує загибель нейронів і сприяє збереженню психічних функцій.
Медикаментозне лікування деменції передбачає вплив на знижений фон настрою, агресивність, тривожність, емоційне збудження. Для зменшення негативних проявів призначають такі групи препаратів:
- нейролептики (Тизерцин, Рісполепт);
- транквілізатори (Нітрозепам, Сонапакс, Еленій);
- антидепресанти (Флуоксетин, Миансерин);
- амінокислоти, що стимулюють процес гальмування (Гліцин, Гліциседу);
- седативні препарати рослинного походження (таблетки валеріани, пустирника, м'яти, меліса).
Важливо! Необхідно враховувати факт, що передозування препаратів, що впливають на психіку, може викликати порушення дихання та серцевої діяльності.
Нейролептики, транквілізатори або антидепресант призначаються тривалими курсами з обов'язковими перервами. Ефективне лікування старечої деменції в домашніх умовах дозволяє продовжити початковий період захворювання.
снодійні
Порушення сну погіршують перебіг деменції, тому стандарти лікування деменції передбачають призначення снодійних препаратів. Засоби, що поліпшують сон не повинні викликати залежність і синдром відміни препарату. Таким вимогам відповідають Мелатонін і Рамелтеон. Ці кошти приймають в темний час доби, коду пацієнт вже знаходиться в ліжку. Допомагають засипанню антидепресанти з седативною дією (Тразодон).
Важливо, щоб спальна кімната добре провітрювалася перед сном, а пацієнт по можливості здійснював прогулянки на свіжому повітрі. Допомагають розслабитися ароматичні масла (м'ята, меліса, лаванда), які можна вдихати або додавати в теплу ванну.
Допоміжні засоби
Допомагають активізувати мозкову діяльність наступні групи лікарських препаратів:
- естрогенні гормони;
- вітаміни (токоферол, ціанокобаламін, піридоксин);
- ненасичені жирні кислоти (омега-3);
- амінокислоти (таурин, гліцин, лецитин);
- тонізуючі засоби (настоянка женьшеню, елеутерококу);
- гінкго білоба.
Схема лікування деменції повинна включати комплекс методів, які впливають на різні ланки патогенезу патологічного процесу.
Народні методи лікування деменції
Лікування деменції травами можна використовувати як доповнення до лікарської терапії. Цей спосіб відрізняється відсутністю побічних дій і добре переноситься на будь-якій стадії патологічного процесу. Для стимуляції психічної діяльності застосовують відвари і настої барвінку, барбарису, плодів і квітів глоду, які лікують деменцію. Активізувати пам'ять і мислення допомагає екстракт гінгко білоба. На основі цієї рослини випускаються лікарські препарати, але можна робити відвари або настої з листя.
Для підвищення загального тонусу організму застосовуються спиртові настоянки левзеї, родіоли, китайського лимонника. Активізують гіпофіз і гіпоталамус кульбаба, цикорій, оман, аїр і полин. Для стабілізації емоційного фону застосовують настої з кореневища валеріани і борщівника, зменшує прояв депресії звіробій і материнка.
Лікування деменції народними методами до одужання можливо при психічних змінах на тлі оборотних захворювань внутрішніх органів і судин (гіпофункція щитовидної залози, захворювань серця і мозкових судин на початкових стадіях).
Зв'язок між сенильной деменцією і захворюваннями мозку
Найбільш часто причиною виникнення недоумства вважаються хвороби Альцгеймера, Піка, рідше – Паркінсона. Деменція у літніх людей може бути самостійним захворюванням або ознакою однієї з цих патологій.
Хвороба Альцгеймера в народі помилково називають старечим маразмом. Захворювання розвивається в результаті відкладення Аβ-амілоїд в мозкових тканинах, і в 50-60% випадків супроводжується недоумством.
Первинна дегенеративна деменція при хворобі Альцгеймера проявляється в неухильному зниженні когнітивних функцій. Захворювання характерно для людей старше 65 років.
Клінічна картина залежить від стадії хвороби Альцгеймера:
- ініціальна. Пацієнт втрачає професійні навички, стає забудькуватим, не може визначитися з часом. Амнезія швидко наростає і до неї додаються нейропсихологічні прояви, егоцентризм, марення;
- стадія помірного деменції. Зростає дезорієнтація, знижуються інтелектуальні здібності, але при цьому хворі зберігають особистісні особливості. Пацієнти на цій стадії потребують постійного спостереження і підтримки близьких;
- важка стадія. Характеризується крайнім ступенем агнозии і повним розпадом пам'яті. Пацієнт може ідентифікувати свою особу тільки фрагментарно.
Тривалість життя людини, яка страждає хворобою Альцгеймера, в середньому становить 6 років. Продовжити життя може своєчасна діагностика і терапія.
Захворювання Піка зустрічається рідше хвороби Альцгеймера. Патологія характерна для літніх людей, і найчастіше зустрічається у жінок. У пацієнтів повністю відсутня критика, вони ведуть себе вкрай імпульсивно, можуть лихословити і проявляти раніше непритаманні їм лінії поведінки.
Хворі довго зберігають автоматизовані навички (лист, рахунок, професійні маніпуляції). Але з перших проявів захворювання характерно багатослівність і труднощі з підбором слів. На відміну від хвороби Альцгеймера, зміни особистісних якостей не так яскраво виражені, і розпад пам'яті проявляється набагато пізніше.
Хвороба Паркінсона – повільно прогресуюче захворювання, при якому відбувається руйнування і загибель нейронів і дефіцит вироблення дофаміну. Поряд з руховими порушеннями в клініці хвороби відзначаються зміни психічних функцій.
Слабоумство при паркінсонізмі виражено слабо, але у хворих присутні ознаки психозу, виражені в почутті страху, неуважності, втрати географічної орієнтації, і параноїдальні симптоми з присутністю галюцинацій.
Перші ознаки хвороби
Слабоумство може протікати по-різному, в залежності від причини його виникнення, локалізації патологічно процесу, стадії тяжкості. Основні ознаки деменції проявляються вже на першій стадії, але майже в 90% випадків залишаються непоміченими оточуючими. Сам пацієнт на початку хвороби зауважує ряд змін, але не надає їм належного значення, вважаючи їх ознаками втоми, депресії або природними причинами, пов'язаними з процесами старіння. Надалі, через що сталися змін розумової діяльності і сприйняття пацієнт перестає усвідомлювати і визнавати свою хворобу.
Незалежно від типу недоумства, в цілому, можна виділити такі симптоми і ознаки хвороби деменція:
- Проблеми з пам'яттю. Починаються зі звичайної забудькуватості, неможливості згадати незначну інформацію: ім'я нового знайомого, місце знаходження ключів, недавню розмову. Далі страждає професійна пам'ять, поступово перші симптоми і ознаки старечої деменції поглиблюються провалами пам'яті, при цьому людина намагається відновити хід подій, згадати те, що трапилося, заповнюючи провали вигаданими історіями, фактами. Цей момент і відрізняє слабоумство від звичайної забудькуватості. У важкій стадії хвороби пам'ять втрачається повністю, людина не впізнає рідних (дітей, батьків), а іноді – власне відображення в дзеркалі.
- Порушення мислення та концентрації уваги – теж ознаки початку деменції. Думки хворого безладні, сконцентруватися на одній складно, мислення сповільнене, затуманений, логіка суджень поступово зникає. На пізніх стадіях захворювання людина мислить фрагментарно, виникають помилкові ідеї (фобії, манії переслідування, отруєння і т.д. ).
- Порушення мови. Так само, як і мислення, страждає мова хворого: на ранніх стадіях вона відрізняється великою кількістю помилок, іноді через забудькуватість втрачається логічний ланцюжок розповіді. На пізній стадії мова безладна, аж до відтворення безглуздих звуків.
- Емоційні розлади. Вони починаються на першій стадії і характеризуються частою зміною настрою, плаксивість, примхливістю, апатією, асоціальністю, тому хвороба іноді плутають з депресією. На більш пізніх стадіях з'являється паніка, необгрунтована тривога, агресія.
- Порушення сну. Ця ознака характеризується поступовою втратою біоритмів (денний сон, нічне неспання).
- Втрата почуття часу, місця. Пацієнт забуває день тижня, рік, не може відрізнити час дня, втрачається в знайомої раніше місцевості.
Як вже було сказано, ознаки деменції у людей похилого віку залежать від різновиду захворювання і локалізації патологічного процесу. Так, при слабоумстві типу Альцгеймера найбільше страждає пам'ять, з'являються помилкові спогади, виникають порушення мови, втрачається можливість орієнтації в просторі.
Судинна деменція, на яку припадає 10-20% всіх випадків захворювання, виникає через атрофії мозку внаслідок порушень кровопостачання. Ознаки судинної деменції: різке зниження розумової діяльності, інтелекту, швидка стомлюваність, емоційні розлади, порушення мислення й мови. Проблеми з пам'яттю можуть не виникати.
Також клінічні прояви деменції судинної форми залежать від локалізації ураження в мозку (гіпокамп – порушення уваги, пам'яті; смугасте тіло – рухові дисфункції; таламус – безглузда мова).
Важливо! У 10% випадків деменція посилюється різними психозами.
Відмінності ознак деменції від інших захворювань
Слабоумство в старечому віці часто приймають за процеси старіння, що відбуваються з організмом після 70-80 років. В цьому випадку насторожити родичів, які спостерігають підозрілу симптоматику, повинні поєднання симптомів і їх прогресування.
| поразки | Стареча деменція | природні процеси |
|---|---|---|
| пам'ять | В першу чергу, втрата короткочасної пам'яті, при цьому події віддаленого минулого згадуються в деталях. Також важливі ознаки і прояв деменції – фантазії і вигадки, які заміщають нові спогади. Ще одна відмінність – втрата професійних навичок | Втрата до 20% короткочасної пам'яті, в поєднанні з забування подій минулого. При цьому набуті навички не втрачаються. |
| емоції | Безпричинні зміни в характері, які прогресують | Може спостерігатися депресія, апатія, дратівливість, плаксивість. Проте, такі прояви не постійні і мають причини (самотність, образа і т.д. ) |
| інтелект | Поступове зниження. Головний відмітний симптом – неможливість сприймати, запам'ятовувати нову інформацію, отримувати нові навички | Зниження, на тлі збереження навичок, набутих раніше. Але зберігається готовність і можливість навчатися, запам'ятовувати нову інформацію |
Так як деменція іноді зустрічається у молодих людей і дітей, хвороба помилково пов'язують з олігофренією. Щоб розмежувати ці діагнози, варто виділити основні ознаки олігофренії і деменції. Перша хвороба носить вроджений характер і проявляється у віці 2-3 років. Діти, народжені з олігофренією, відстають у розумовому і фізичному розвитку від однолітків. Деменція же в такому віці найчастіше виникає як наслідок травм, діти фізично здорові, окрім зниження розумової діяльності проявляються і інші характерні симптоми, хвороба прогресує.
Перші ознаки деменції у жінок
Жінки набагато частіше страждають від деменції, ніж чоловіки. Це пояснюється тим, що близько 50-60% всіх випадків недоумства пов'язані з хворобою Альцгеймера, яка в основному вражає саме жінок. Крім того, впливає і велика тривалість життя представниць жіночої статі (хвороба в більшості випадків виникає після 60-70 років).
У той же час, симптоми і перші ознаки старечої деменції у жінок виявити легше, ніж у чоловіків. Це пояснюється наявністю більшої кількості симптомів: пацієнтки значно частіше піддаються емоційним розладам, провалів в пам'яті з заміною інформації помилковими спогадами.
Настрій у хворої може змінюватися дуже часто і кардинально. Найбільш характерні такі прояви, як агресія, дратівливість, примхливість, вразливість, плаксивість, жадібність. Відзначається замкнутість, жінка перестає спілкуватися зі знайомими, а іноді навіть і рідними людьми. Покращення емоційного фону не відбувається, без лікування хвороба постійно прогресує.
Ознаки деменції у чоловіків
Найчастіше перші ознаки хвороби деменції у чоловіків – порушення з боку мови, мислення, пам'яті. Через локалізації ураження може розвиватися неспецифічна симптоматика: тремор, порушення цілеспрямованих рухів. Емоційна лабільність (часта зміна настрою) виявляється набагато рідше, ніж у жінок. Рідні можуть запідозрити наявність захворювання по наростаючому спаду когнітивних функцій, іноді – необгрунтованої агресії або ревнощів.
Згідно з проведеними в США дослідженням, хоча хвороба у чоловіків і починається раніше (від 60 років) перші симптоми і ознаки деменції у чоловіків проявляються пізніше, ніж у жінок. З цієї причини хвороба рідко вдається виявити на ранній стадії, а в ряді випадків вона залишається непоміченою до останньої стадії.
Ознаки хвороби у молодих людей
У молодому віці деменція проявляється так само, як і в старечому, але прогноз її трохи сприятливіші. Це пояснюється тим, що молоді люди частіше звертаються за допомогою до фахівців при появі перших ознак хвороби, а також у зв'язку з іншими причинами виникнення недоумства. Так, наприклад, при травмах, пухлинах головного мозку, нестачі життєво необхідних вітамінів і мінералів або гормональних порушеннях прогресування захворювання може бути повністю зупинено.
Симптоми і ознаки деменції у молодих – це наростаюча забудькуватість, проблеми з мисленням і мовою, концентрацією уваги, неможливість сфокусуватися, виконувати звичайну роботу. Все це веде до депресій, втрати інтересу до життя, виходу з соціуму, агресії.
Довідка! Деменція у молодих людей реєструється відносно рідко, в різних країнах цей показник досягає 1-10% від загального числа хворих.
народні способи
Деменція у вигляді старечого недоумства або маразму відома давно. Тому не дивно, що в народній медицині є багато рецептів, які допомагають полегшити становище хворих, загальмувати розвиток патології. Лікування деменції народними засобами передбачає насамперед використання настоїв, настоянок та відварів лікувальних трав. Але одним цим не обмежується. Лікувати слабоумство в домашніх умовах можна також вітамінотерапія, спеціальною дієтою, за допомогою когнітивних вправ, музико-, арома-і пет-терапії та деякими іншими способами.
трави
Для лікування деменції в домашніх умовах застосовуються трави і рослини, що збільшують мікроциркуляцію крові в головному мозку, що розсмоктують атеросклеротичні бляшки, що поліпшують сон, знімають збудливість, нормалізують тиск.
- Глід. Плоди рослини збагачують головний мозок киснем, знімають підвищений тиск, рятують від безсоння, знімають нервове перенапруження.
- Чорниця. Свіжий сік корисний для розсмоктування атеросклеротичних бляшок і поліпшення пам'яті.
- Горобина. Відвар з горобинової кори перешкоджає атеросклерозу, покращує мікроциркуляцію в судинах головного мозку, знижує артеріальний тиск.
- Фенхель. Рослина позитивно впливає на нервову систему, знижує нервове збудження, підвищує зосередженість і увагу.
- Валеріана. Заспокоює збудження нервової системи, нормалізує сон. Ефективність препарату підвищується при використанні в зборах з фенхелем.
- Сухий верес. Знімає нервову напругу, нормалізує тиск.
- Гінко білоба. Це одне з найсильніших рослинних засобів для нормалізації когнітивних здібностей. Підвищує мікроциркуляцію крові в головному мозку, виражено покращує пам'ять.
рецепти
Відвар з кори горобини. 2-3 ст. л. сухої кори заливають 200-250 мл окропу, доводять до кипіння і витримують на повільному вогні 5 хвилин. Приймають по 50 мл 4-6 на добу.
Відвар плодів фенхеля і кореневищ валеріани. Приймається двічі в день по склянці для зниження збудливості і поліпшення сну.
Свіжий сік чорниці або відвар з сушених ягід. Рекомендується випивати щодня по склянці свіжого соку або відвару.
Збір з ромашки, м'яти, пустирника, листя чорниці, меліси. Для приготування настою всі складові змішують в рівних кількості. На 0,5 л окропу береться 2 ст. л. суміші. Приймається перед сном по 200 мл. Збір нормалізує сон, знижує агресивність, усуває депресію.
Настій із збору коренів оману, глоду, лофантана анісової, Діоскора кавказької. 2-3 с. л. збору заливають склянкою окропу і настоюють протягом декількох годин. Приймають по півсклянки 2-3 рази на день.
Настій сухого вересу. Склянкою окропу заливається столова ложка трави. Приймається на ніч по 200-250 мл.
Чудес не буває! Використовуючи народні засоби для боротьби з деменцією, потрібно розуміти, що їх ефективність все ж обмежена. До одужання справу, швидше за все, не дійде. Повністю позбавити від деменції не під силу навіть сильнодіючим синтетичним лікам. Однак полегшити стан, віддалити, а може і запобігти переходу деменції в важку стадію, яка характеризується повним умиранням мозку, вони можуть.
вітаміни
При деменції показані наступні вітамінні препарати.
- Вітамін С. Речовина системного дії, антиоксидант, нейропротектор. Дослідженнями доведено позитивний вплив вітаміну С при занадто ранньому старінні, хвороби Альцгеймера, зниження когнітивних здібностей. Причому регулярний прийом помірних доз краще застосування курсами в великих дозах.
- Омега 3. Підвищує когнітивну діяльність, покращує пам'ять. Приймати препарат потрібно постійно.
- Вітамін Е. Послаблює прояви деменції, покращує пам'ять. Вимагає обережності при серцевих патологіях.
- Вітаміни групи В (тіамін, ціанокобаламін, біотин, фолієва кислота та ін.). Відіграють важливу роль в клітинному метаболізмі, підвищують стійкість до стресів, нормалізують сон, відновлюють імунну систему.
- Коензим Q10. Витаминоподобное препарат, антиоксидант, забезпечує окислювально-відновні процеси в організмі, знижує рівень холестерину. Близький за структурою до вітамінів Е і К.
Особливості
На відміну від судинної форми патології у сенільний деменції є свої особливості. Пацієнт протягом тривалого часу здатний зберігати правильну мову і інтонації, манеру триматися і стиль поведінки.
При спілкуванні з такою людиною у оточуючих виникає повна впевненість в адекватності співрозмовника. Але на просте запитання, наприклад, про його віці, співрозмовник раптово важко відповісти.
Стареча деменція в більшості випадків не має на відміну від судинного слабоумства психотичних проявів, тим самим полегшує життя хворому і не доставляє особливого клопоту.
симптоми
Симптоми прийнято класифікувати за функціями:
- Когнітивні – забудькуватість, нездатність робити висновки і висновки, порушення логіки мислення, втрата здатності впізнавати людей, визначати місце і час, зникнення відчуття плину часу.
- Поведінкові – прагнення до соціальної ізоляції, уникнення друзів, подруг, звичних занять, скачки настрою від плаксивості до агресії, невмотивовані спалахи гніву, втрата інтересу до улюблених хобі, людям, професії, сім'ї, близьким. На пізніх стадіях – соціально неприйнятну поведінку, синдром Туретта, агресія, недоречні дії. Хвора поводиться як дитина, може публічно оголитися, справити потреби, плутає людей, «впадає в дитинство». При попаданні на вулицю не може знайти дорогу додому, впадає в ступор.
- Фізіологічні – порушення техніки звичних рухів. Хвора перестає шити, вишивати, готувати, керувати автомобілем. Вона не може виконати прості вправи, навіть якщо раніше робила зарядку. Танцюючи, рухається в своєму ритмі. На пізніх стадіях можливі зіткнення з речами, падіння під час купання, руху, неможливість самостійно сходити в туалет. Стан може супроводжуватися гіпотонією, атоническими запорами і кахесіей, якщо за хворий немає належного догляду.
Не рекомендується залишати пацієнток з деменцією без догляду і спостереження, так як вони можуть повністю втратити фізіологічні функції.
можливі ускладнення
Чим більше прогресує деменція, тим ші ймовірність виникнення її ускладнень.
Це можуть бути:
- Порушення сну – безсоння вночі і тривалий денний сон. Коригується правильним режимом дня і снодійними.

- Порушеннями емоційної сфери – безглуздого, підозрілість, або навпаки часті сльози, сентиментальність. Лікується транквілізаторами.
- Порушеннями поведінки – можливі агресивні прояви, рукоприкладство, нападу на близьких. Бувають і дивацтва, і дивацтва. Стан купірується нейролептиками.
- Депресія, апатія, суїцидальні думки. У цьому випадку призначаються антидепресанти.
- Марення і галюцинації. Найбільш часто це маячня отруєння, обкрадання близькими людьми. Купірується нейролептиками.
- Сексуальні відхилення. Хворий може втратити почуття сорому, публічно оголюватися або переслідувати кого-небудь.
- В останній стадії може виникнути нетримання сечі і калу.
Незважаючи на те, що деменція в літньому віці не лікується повністю, її симптоми і перебіг можна контролювати.
Види старечих відхилень
Виділяють судинне, атрофічні недоумство у літніх людей, крім цього, існує хвороба Альцгеймера, Піка. Можна сказати кілька слів про конкретні типи захворювання.
судинна деменція
Атеросклероз судин – поширене прояв у пенсіонерів. Знижується процес кровопостачання. Відбувається порушення уваги, з'являється підвищена дратівливість і нервозність, його мучать головні болі. Якщо не помічати симптомів, не вживати ніяких дій, з'являються серйозні наслідки. Хворий не може контролювати свій настрій, його постійно турбують депресивні переживання. Атеросклероз призводить до амнезії.
синдром Альцгеймера
Виникає слабоумство, порушується пам'ять і помітно знижується інтелект. Тут можна відзначити кілька основних стадій:
-
ініціальна;
-
помірна;
-
важка.
При останній стадії втрачається здатність самостійно себе обслуговувати. Важливо своєчасно виявити перші дзвіночки наближення біди, і як можна швидше допомогти людині.
хвороба Піка
Подібний діагноз ставиться при виявленні руйнування лобових, скронево-лобових часток мозку. Розвиток: видозміна і руйнування лобових часток; зміни з паркінсонізмом. Все перераховане вище є ознаками і сіпмтоми деменції і недоумства у літніх людей, в основному – жінок. Перші симптоми можуть з'явитися вже після шістдесяти років.
змішане слабоумство
Супроводжується зміною розумової діяльності незворотного характеру. Патологія досить складно діагностується. Багато в чому схожа з хворобою Альцгеймера, Піка, але тільки лікар після діагностики поставить точний діагноз.
Сутність захворювання, стадії
Виділяються наступні:
-
Инициальная: відбувається радикальна зміна рис (ощадливість переходить в жадібність). Рідні все це виправдовують сильної втомою.
-
Розгорнуте недоумство: відсутність можливості запам'ятовування відомостей, в деяких ситуаціях людина може не пам'ятати імена своїх онуків або навіть дітей.
-
Маразм: забудькуватість щодо віку; зниження словникового запасу. З'являються конфліктність і надмірна балакучість.
Після останньої стадії деменції у літніх людей, настає найжахливіше, що може статися з особистістю. Абсолютно втрачається мова і можливість себе обслуговувати. Іноді хворий не в силах відрізнити продукт харчування від іншого предмета. Після цього починає зі страшною швидкістю худнути, всі м'язи тіла слабшають, приковуючи його до ліжка.
Профілактика і прогноз
Деменція – серйозне порушення. Необхідно подбати про профілактику захворювання, оскільки процес цей повернути назад уже не вдасться.
У профілактиці важлива роль відводиться таким аспектам:
- своєчасне і повноцінне лікування ендокринних захворювань, судинних патологій і вірусних інфекцій;
- здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок;
- збалансоване харчування, контроль маси тіла;
- фізична активність (танці, гімнастика, піші прогулянки);
- інтелектуальні ігри та заняття (розгадування кросвордів, гра в шахи, участь у вікторинах, вивчення іноземних мов, читання);
- культурне просвітництво (відвідування театрів, музеїв, екскурсій);
- прилучення до прекрасного (заняття музикою, живописом, народними промислами).
Іншими словами, для підтримки активності мозку необхідно стимулювати його роботу. Хворі на старече недоумство при паліативному лікуванні і належному догляді здатні жити довго. Визначити тривалість життя складно, але слід зауважити, що від деменції пацієнти вмирають вкрай рідко. Найчастіше причиною смерті стають нещасні випадки, в які потрапляють такі люди в зв'язку з тим, що у них відсутня здатність адекватної реакції на події.
Хороший догляд і нормальна сімейна атмосфера позитивно впливають на стан хворого недоумством. У такій обстановці проблеми з пам'яттю, інтелектом і перепади настрою не є гострою проблемою для сім'ї.
Догляд за літніми з недоумством
Родичі пацієнтки повинні забезпечити їй повноцінний і постійний догляд. На ранніх стадіях досить нагадувати хворий про правила гігієни і підказувати знаходження тих чи інших речей. У міру прогресування хвороби необхідно встановити повний контроль над життям жінки.
Не варто залишати її на самоті. Пізніше необхідно не тільки нагадувати пацієнтці про правила особистої гігієни, а й допомагати їй виконувати маніпуляції. При повної знерухомлених і втрати інтересу до життя потрібно повноцінний догляд, що включає годування, розчісування, миття, зміну натільної і постільної білизни, підгузників.
Рекомендації для близьких
Повсякденна обстановка, рід занять літньої людини мають величезне значення. Якщо в сім'ї проживає людина з деменцією, існує ряд рекомендацій як для самого хворого, так і для оточуючих його людей.
Групи ризику
Варто відзначити, що жінки частіше за чоловіків схильні до деменції, фото цих хворих на різних стадіях можна подивитися на сторінці. Найбільш висока небезпека появи хвороби у людей, які не ведуть активну інтелектуальну діяльність протягом багатьох років. Крім того, фактори ризику можуть бути наступними:
-
Старість.
-
Наявність близьких, які страждають синдромом Альцгеймера.
-
Гіпертонія.
-
Атеросклероз.
-
Діабет.
-
Наявність зайвої ваги.
-
Механічні травми голови.
Провокуючі фактори розвитку
У жінок після 60 років провокуючим фактором є поступове згасання гормонально фону. При наявності ураження мозку процес розвивається стрімко. Соціальна ізоляція, втрата професії, і відсутність потреби займатися якимось складною справою, що вимагає інтелектуальної праці прискорюють деменцію.
Жінки, що залишаються в бідності і самотності, знаходяться в групі ризику, так як не можуть забезпечити собі належного харчування. Дослідження клініки Мейо пов'язують це захворювання з поганим харчуванням, бідним омега-три кислотами, і провокуючим множинні запальні процеси. «Лікування народними засобами» від бронхіту і пневмонії, недоглянута порожнину рота, і загальне виснаження погіршують становище.
Прискорюють перебіг хвороби загальний депресивний фон, необхідність догляду за хворими людьми, відсутність можливості відпочивати, і займатися якоюсь справою за межами сімейного кола.
Профілактикою деменції вважаються здоровий спосіб життя, наявність інтелектуальних хобі, заняття фізичним навантаженням на свіжому повітрі, і постійне спілкування не тільки з близькими, а й з людьми за межами сімейного кола.
До якого лікаря звернутися
Чим раніше почати діагностику і лікування захворювання, тим більша ймовірність у хворого повернутися до повноцінного життя, з урахуванням специфіки деменції.
Деменція у літніх людей, симптоми якої при початковій її стадії – зниження здатності запам'ятовувати нову інформацію, порушення сну, головні болі, підвищена або знижена (щодо звичайного стану) емоційність.
З прогресуванням дає такі прояви, як підозрілість, забудькуватість, неуважність, погіршення орієнтування в місці і часу, неохайність, плаксивість.
При судинної деменції починаються рухові розлади – з'являється шаркающая хода, нестійкість, запаморочення, тремтіння рук, ніг, голови (особливо при ураженні пірамідної системи головного мозку – хвороби Паркінсона).
В цьому випадку хворому необхідна допомога родичів або близьких людей, так як критика до свого стану спостерігається у невеликої частини пацієнтів з деменцією.
У них може бути кілька варіантів: звернутися до фахівця широкого профілю – терапевта, який після огляду і виявлення симптоматики направить до більш профільного лікаря.
Або можна відразу піти до вузького спеціаліста – невролога, невропатолога, психіатра, геронтологові (фахівець із захворювань людей похилого віку). При цьому слід виходити з наявних скарг і симптомів.
Невролог і невропатолог при обстеженні роблять акцент на неврологічні симптоми – зміна рефлексів, рухових функцій, мови, координації. Обстеження обов'язково має включати вивчення структури головного мозку (рентгенографія, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансний метод) і його функціональних особливостей (реоенцефалографія, електроенцефалографія).
Психіатр зможе оцінити ступінь порушення функцій пам'яті, мислення, уваги, емоційної сфери. В основному, в своїй роботі він застосовує методики опитування, анкетування і різних варіантів тестування.
діагностика
В основі діагностики на ранніх термінах розвитку патології лежить опис поведінки хворого оточуючими його родичами.
Люди похилого віку через зниження когнітивних функцій мозку не віддають собі звіт в тому, що хворі. Своєчасне звернення до психіатра стає обов'язком близьких. На пізніх стадіях старечого недоумства клінічні ознаки дозволяють безпомилково поставити діагноз.
У початкових стадіях захворювання розпізнати початок маразму буває складно.
Для діагностики застосовуються спеціальні «деменція-тести» на запам'ятовування слів, тимчасову і просторову орієнтацію, проводиться оцінка практичних навичок. Якщо в результаті проведених тестів ступінь когнітивних порушень викликає сумнів, то через 6 місяців проводиться повторне тестування.
Необхідно диференціювати слабоумство з шизофренією, при якій виникає комплекс схожих симптомів. Для шизофренії характерні манії і галюцинації, порушення настрою, депресії і маревні ідеї. Але при цьому захворюванні прояв клінічних ознак носить тимчасовий характер.
Важливу роль в діагностиці старечої деменції грають інструментальні методи обстеження: МРТ, енцефалографія і комп'ютерна томографія. Дані цих процедур дозволяють максимально точно оцінити характер захворювання і ступінь виражених змін (атрофії, гідроцефалії) головного мозку. На підставі отриманих результатів ставиться діагноз згідно МКБ.
Міжнародна класифікація хвороби відносить деменцію до органічних психічних розладів.
Як створити безпечні умови для життя
На пізніх стадіях необхідно повністю виключити ймовірність того, що хвора зможе нашкодити собі або іншим. Не варто допускати її до газової або електричної плити, гарячій воді, інших побутових приладів, вилкам, ножів. Крім цього, потрібно прибрати всі мотузки, голки, ремені, нитки, які можуть стати небезпечними.
Важливо не допускати самостійний прийом пацієнткою лікарських засобів, виключити вживання алкогольних напоїв Додатково важливо запобігти можливості відкриття вікон, балконних дверей, не дозволяти хворий самостійно вирушати на прогулянку.
Основні принципи лікування
У лікуванні деменції потрібно акуратність, чітке розуміння діагнозу, динаміки розвитку патології. Важливе місце займає догляд і профілактика.
Терапію призначають в залежності від стадії захворювання, інтенсивності ураження емоційної, когнітивної та рухової сфери. Якщо слабоумство викликана іншою патологією, наприклад, інсультом, паралельно проводиться лікування цієї хвороби.
Відразу після того, як поставлений діагноз, близьким хворого потрібно взяти на себе відповідальність за прийом їм лікарських препаратів. Або доручити відстежувати лікування доглядальниці. Таблетки треба прибрати з вільного доступу, їх прийом строго контролювати. Важливо стежити за виникненням побічних явищ і звернутися до лікаря при погіршенні стану хворого.
Використані джерела і корисні посилання по темі: https://neuromed.online/dementsiya-lechenie/ https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/metody-lecheniya.html https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/dementsiya-u -pozhilyh-lyudej https://demenciya.ru/demenciya/lechenie-dementsii/ https://demenciya.ru/demenciya/priznaki-dementsii/ https://mozgexpert.ru/psihika/dementsiya/demenciya-lechenie-v- domashnih-usloviyah https://mozgexpert.ru/psihika/dementsiya/demencii-u-zhenshchin https://healthperfect.ru/dementsiya-u-pozhilyh-lyudey.html https://www.pansion-zabota.ru/info / articles / dementsiya-u-pozhilykh-lyudey-stadii-i-simptomy-slaboumiya-u-starikov / https://healthperfect.ru/starcheskoe-slaboumie-simptomy-i-priznaki.html https://groupgt.ru/articles/158-vidy-demencii-u-pozhilyh-lyudey.html https://www.pansion-zabota.ru/info/articles/dementsiya-chto-eto-takoe-diagnoz-i -simptomy-bolezni /






