Квітень – місяць поінформованості про рак голови та шиї

Рак голови та шиї (РГШ) – це збірний термін, що поєднує злоякісні новоутворення, які локалізуються в області горла, гортані, носа, носових пазух, порожнини рота та слинних залоз. Найбільш частою локалізацією є порожнина рота та горло. У великому відсотку випадків пацієнти з пухлинами голови та шиї належать до активної та працездатної частини населення країни – це люди, середній вік яких становить 50-60 років. Серед чоловіків спостерігається вищий ризик захворіти на РГШ — від 2 до 5 разів вищий, ніж серед жінок.

Рак голови та шиї займає шосте місце за поширеністю. Щорічно виявляється понад 24 тис. випадків. Цей вид раку також входить у топ-5 за кількістю летальних випадків протягом року з моменту встановлення діагнозу. Незважаючи на вдосконалення методів діагностики, близько 30% пацієнтів дізнаються про свій діагноз на IV стадії.

Щорічно у квітні проводиться всесвітній місяць поінформованості про рак голови та шиї. Підвищення рівня знання захворювання грає важливу роль у своєчасній діагностиці. За даними експертів, діагностика раку голови та шиї на першій стадії дозволяє вилікувати до 90% пацієнтів.

Важливо знати, що знизити ризик розвитку раку голови та шиї можливо, якщо постаратися виключити вплив факторів, що провокують:

– паління та вживання жувального, нюхального та ін. видів тютюну,

– зловживання міцним алкоголем,

– регулярне вживання занадто гарячої їжі та незбалансоване харчування,

– погана гігієна порожнини рота,

– Робота у шкідливих умовах.

До додаткових факторів ризику відносяться генетична схильність, тяжкі емоційні потрясіння, вплив несприятливих факторів довкілля, а також деякі захворювання: хронічні інфекції дихальних шляхів, вірус Епштейна-Барр, ВІЛ-інфікування. Варто відзначити особливий вплив вірусу папіломи людини (ВПЛ) на виникнення цілого ряду онкологічних захворювань, своєчасно проведена вакцинація суттєво знижує ризик інфікування, а отже, та розвитку злоякісної пухлини.

Прояви раку голови та шиї різноманітні: біль у горлі, зміна голосу, поява виразок у порожнині рота, утруднення носового дихання та носові кровотечі. Також зустрічається кашель з домішкою крові в харкотинні, задишка, біль у грудній клітці, осиплість голосу, зниження маси тіла більше ніж на 10% за останні 6 місяців, набряки обличчя. Схожі симптоми можуть зустрічатися і при застудних захворюваннях, але якщо вони турбують довше 3 тижнів, варто проконсультуватися з лікарем.

За наявності подібних симптомів слід звернутися до терапевта та оториноларингологу, отримати направлення на загальний та біохімічний аналіз крові, звернувши особливу увагу на кількість лімфоцитів, рівень загального білка та альбуміну. ЛОР-лікар проведе детальне обстеження ротової порожнини, верхніх дихальних шляхів та верхнього відділу травного тракту. Для уточнення клінічної картини проводять взяття зразків тканини та їх дослідження на наявність відхилень, зокрема пухлинних клітин. До додаткових досліджень, які дозволяють визначити розташування та розмір пухлини, відносяться такі методи, що візуалізують, як ультразвукове дослідження (УЗД), комп'ютерна томографія (КТ) і магнітнорезонансна томографія (МРТ). При виявленні пухлини лікар також має визначити як її локалізацію, а й гістологічний варіант пухлини.

Лікування пацієнтів з пухлинами голови та шиї потребує мультидисциплінарного підходу. У виборі тактики лікування та подальшої її реалізації беруть спільну участь хірурги-онкологи, радіо- та хіміотерапевти.

Залежно від перебігу захворювання пацієнту можуть призначити різні види лікування: хірургічне втручання, променеву терапію, хіміотерапію (ХТ) або хіміопроменеву терапію (ХЛТ). До лікарської протипухлинної терапії відносяться: класична хіміотерапія, таргетна терапія та імунотерапія.

В останні роки активно розвивається імунотерапія – метод лікування, заснований на реактивації власної імунної системи людини, спрямованої на боротьбу із клітинами злоякісної пухлини. Імуноонкологічні препарати призначаються як самостійним методом лікування, так і у складі комбінованої терапії.

Для зниження ризику виникнення пухлин голови та шиї варто відмовитися від куріння, надмірного вживання алкоголю, скоротити вплив інших негативних факторів, уважно ставитись до свого здоров'я та регулярно проходити профілактичні огляди.

Вакцинація ефективна проти штамів ВПЛ 16 та 18 типу, які можуть викликати рак ротоглотки та плоскоклітинний РГШ інших локалізацій. Рекомендується проходити вакцинацію віком 11-26 років. Після 26 років варто обговорити можливість вакцинації з лікарем. Для запобігання раку губи варто користуватися сонцезахисним бальзамом із фільтром SPF.