- \n
- \u00d6ron difteri \u00e4r en sekund\u00e4r patologi som utvecklas n\u00e4r difteriinfektion fokuseras i kroppen. \u00d6ronkanalens hud och trumhinnan blir inflammerade och fibrin\u00f6s plack upptr\u00e4der p\u00e5 deras yta.<\/li>\n
- Difteri i \u00f6gonen manifesteras av berusning, ensidig eller bilateral konjunktivit, purulent gulgr\u00e5 urladdning. Fibrin\u00f6sa filmer upptr\u00e4der ofta p\u00e5 ytan av den hyperemiska och \u00f6demat\u00f6sa konjunktiva. Huden runt \u00f6gonen blir v\u00e5t och \u00f6gonlocken sv\u00e4ller. Difteri i \u00f6gonen f\u00f6rekommer i en av tre kliniska former – katarr, giftig eller membran\u00f6s.<\/li>\n
- Hos m\u00e4n, med difteri i k\u00f6nsorganen, p\u00e5verkas f\u00f6rhuden och hos kvinnor – labia, vagina, perineum. Symtom p\u00e5 sjukdomen \u00e4r svullnad, hyperemi och cyanos i vulva, s\u00e5r i slemhinnan och benvit plack.<\/li>\n
- Hos nyf\u00f6dda barn kan difteriinfektion p\u00e5verka navelstr\u00e4ngss\u00e5ret.<\/li>\n<\/ol>\n
Typer av difteri<\/h2>\n
Klassificeringen av difteri \u00e4r som f\u00f6ljer.<\/p>\n
Hur sprids difteri fr\u00e5n person till person<\/h2>\n
Difteri tillh\u00f6r antropon\u00f6sa infektionssjukdomar. Detta inneb\u00e4r att dess orsakande medel – Lefflers bacillus (bacillus) multipliceras och parasiterar endast i m\u00e4nniskokroppen.<\/p>\n
D\u00e4rf\u00f6r \u00e4r svaret p\u00e5 fr\u00e5gan om hur difteri \u00f6verf\u00f6rs uppenbart: viruset passerar fr\u00e5n person till person.<\/p>\n
Dessutom kan infektion uppst\u00e5 p\u00e5 tv\u00e5 s\u00e4tt:<\/p>\n
- \n
- Fr\u00e5n patienten. Det \u00e4r v\u00e4rt att notera att ju mer sjuk en person \u00e4r och ju ljusare hans symtom upptr\u00e4der, desto fler bakterier sprider han runt honom.<\/strong><\/li>\n
- Fr\u00e5n en frisk person som b\u00e4r bakterierna.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
Under forskningen har forskare funnit att det finns m\u00e5nga b\u00e4rare av difteribacillus bland friska m\u00e4nniskor. Ett s\u00e5dant antal friska b\u00e4rare till\u00e5ter inte l\u00e4kare att g\u00f6ra optimistiska prognoser om epidemiologiska utbrott.<\/p>\n
\n
Forskare har hittat difterimikroben i vissa husdjur, liksom i vattnet i vissa vattendrag, trots att infektionen anses vara antropon.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n
I l\u00e4nder med varma klimat \u00e4r kutana infektionsb\u00e4rare vanliga och som ett resultat av frekventare kutana former av difteri. I regioner med tempererat klimat \u00e4r bakterien vanligare p\u00e5 slemhinnan i struphuvudet och n\u00e4san.<\/p>\n
2 difterikrupp<\/h3>\n
Difteri croup<\/strong> utvecklas oftast hos vuxna patienter och \u00e4r vanligtvis associerad med orofaryngeal difteri. Det utvecklas under tre steg, som vart och ett k\u00e4nnetecknas av olika kliniska manifestationer. L\u00e5t oss \u00f6verv\u00e4ga dem:<\/p>\n
- \n
- Det dysfoniska scenen \u00e5tf\u00f6ljs av en grov sk\u00e4llande hosta och en hes r\u00f6st. Varaktigheten \u00e4r 1-3 dagar hos barn och upp till 7 dagar hos vuxna.<\/li>\n
- Det stenotiska stadiet \u00e5tf\u00f6ljs av afoni, ljudl\u00f6s hosta, \u00e5ngest, blekhet i huden, cyanos, andningssv\u00e5righeter med buller, l\u00e5ngvarig inandning, takykardi, indragning av utspr\u00e5ng i revbenen.<\/li>\n
- Asfyxi-scenen \u00e5tf\u00f6ljs av frekvent och ytlig, och efter rytmisk andning, tr\u00e5dliknande puls, l\u00e5gt blodtryck, cyanos. Vidare st\u00f6r patientens medvetande, kroppskramper upptr\u00e4der, varefter patienten d\u00f6r av kv\u00e4vning.<\/li>\n<\/ul>\n
Difteri croup \u00e4r ocks\u00e5 uppdelad i f\u00f6ljande former:<\/p>\n
- \n
- Lokaliserad grupp<\/strong> – utvecklas endast i struphuvudet.<\/li>\n
- Utbredd kryp<\/strong> – kan samtidigt p\u00e5verka struphuvudet och luftstrupen.<\/li>\n
- Fallande kryss<\/strong> – i den inflammatoriska processen, f\u00f6rutom struphuvudet och luftstrupen, \u00e4r bronkierna inblandade.<\/li>\n<\/ul>\n
1 Orofaryngeal difteri<\/h3>\n
Difteri i orofarynx<\/strong> diagnostiseras i 95% av alla fall. Symtom p\u00e5 orofarynxens difteri \u00e4r en kraftig \u00f6kning av kroppstemperaturen till 38-39 \u00b0 C, plack p\u00e5 tonsillerna och de omgivande slemhinnorna, allm\u00e4n sjukdomsk\u00e4nsla, svaghet, huvudv\u00e4rk, l\u00e4tt halsont vid sv\u00e4ljning, hyperemi och svullnad i mandlar, gom och b\u00e5gar, l\u00e4tt sm\u00e4rta i livmoderhals lymfk\u00f6rtlar.<\/p>\n
Orofaryngeal difteri \u00e4r indelad i f\u00f6ljande former:<\/p>\n
Lokaliserad difteri<\/strong> – f\u00f6rekommer hos 75% av patienterna med orofaryngeal difteri, k\u00e4nnetecknad av en l\u00e4tt avtagbar plack p\u00e5 tonsillerna, som kan vara n\u00e4rvarande i cirka 6-8 dagar, en kraftig \u00f6kning av kroppstemperaturen, som \u00e5terg\u00e5r till normal efter n\u00e5gra dagar. Den \u00e4r indelad i f\u00f6ljande typer:<\/p>\n
- \n
- Islet – placket p\u00e5 mandlarna \u00e4r oj\u00e4mnt, i form av holmar i olika storlekar.<\/li>\n
- Film – tonsilen slits s\u00f6nder med en t\u00e4t, vitgr\u00e5 fibr\u00f6s film, n\u00e4r slemhinnan avl\u00e4gsnas b\u00f6rjar den bl\u00f6da, och i st\u00e4llet f\u00f6r den borttagna filmen dyker en ny plack upp n\u00e4sta dag.<\/li>\n
- Catarrhal – k\u00e4nnetecknas av l\u00e4tt rodnad och svullnad i tonsillerna, l\u00e4tt obehag i halsen vid sv\u00e4ljning, subfebril kroppstemperatur. Det diagnostiseras s\u00e4llan.<\/li>\n<\/ul>\n
Vanlig difteri<\/strong> – k\u00e4nnetecknas av bildandet av plack utanf\u00f6r orofarynx, medan symtomen p\u00e5 f\u00f6rgiftning \u00e4r mer uttalade, det finns en \u00f6kning av lymfk\u00f6rtlar och deras k\u00e4nslighet f\u00f6r palpation, halsont. Det utvecklas vanligtvis fr\u00e5n en lokaliserad form av sjukdomen.<\/p>\n
Subtoxisk difteri<\/strong> k\u00e4nnetecknas av samma symtom som den vanliga formen, men skiljer sig fr\u00e5n l\u00f6k genom lokalt \u00f6dem i den subkutana v\u00e4vnaden i nacken, ovanf\u00f6r de cervikala lymfk\u00f6rtlarna, ofta av ensidig natur.<\/p>\n
Giftig difteri<\/strong>(1, 2 och 3 grader) – k\u00e4nnetecknas av en akut uppkomst av sjukdomsf\u00f6rloppet, en kraftig \u00f6kning av kroppstemperaturen (upp till 41 \u00b0 C), huvudv\u00e4rk, d\u00e5sighet, sl\u00f6het, halsont och ibland i buken. I orofarynxen, i de f\u00f6rsta stegen, finns hyperemi, svullnad och en gel\u00e9liknande, l\u00e4tt avtagbar plack, som efter ett par dagar blir ett t\u00e4tt fibr\u00f6st skikt av en vitgr\u00e5 nyans, n\u00e4r slemhinnan avl\u00e4gsnas b\u00f6rjar den bl\u00f6da. Placket t\u00e4cker helt mandlarna, gommen och b\u00e5garna. Vid 2 och 3 grader av sjukdomen blockerar \u00f6dem n\u00e4stan svalgens lumen, periadenit kan utvecklas. Andra tecken inkluderar n\u00e4st\u00e4ppa, r\u00f6stf\u00f6r\u00e4ndring, s\u00f6tk\u00e4nslig lukt fr\u00e5n munh\u00e5lan, svullnad i nacken, illam\u00e5ende, kr\u00e4kningar, takykardi, l\u00e4ppcyanos och blodtryckss\u00e4nkning. Ju h\u00f6gre sjukdomsgrad, desto mer svullnad i nacken, till och med n\u00e5 omr\u00e5det under kragebenet och symtomen blir mer uttalade. Oftast observeras toxisk difteri hos vuxna och hos cirka 20% av alla patienter med denna sjukdom. Ibland kombineras det i naturen, kombinerat med skador p\u00e5 n\u00e4san och struphuvudet.<\/p>\n
Hypertoxisk difteri<\/strong> – k\u00e4nnetecknas av en sv\u00e5r kurs, \u00e4r den mest komplexa och livshotande formen av sjukdomen. Det utvecklas vanligtvis mot bakgrund av andra sjukdomar och patologier – alkoholism, hepatit, levercirros, diabetes mellitus. Det k\u00e4nnetecknas av en skarp start och snabb utveckling av inflammatorisk process, vilket uttrycks i symtom som h\u00f6g kroppstemperatur (upp till 41 \u00b0 C), frossa, l\u00e5gt blodtryck, svag puls, svaghet, blekhet, yrsel, huvudv\u00e4rk, hud och intraorganiska bl\u00f6dningar, bl\u00f6dning. Patienten domineras av tecken p\u00e5 infekti\u00f6s toxisk chock, vilket kan leda till d\u00f6d s\u00e5 tidigt som 1-2 dagar fr\u00e5n de f\u00f6rsta symtomen p\u00e5 sjukdomen.<\/p>\n
Hemorragisk difteri<\/strong> – k\u00e4nnetecknas av omfattande bl\u00f6dning (fr\u00e4mst fr\u00e5n n\u00e4san, tandk\u00f6ttet, matsm\u00e4ltningsorganen), multipel hemorragisk utslag, blodig difteri plack.<\/p>\n
Infektionsv\u00e4gar<\/h2>\n
Det finns tre s\u00e4tt att f\u00e5 en difteriinfektion:<\/p>\n
- \n
- Flygburen.<\/strong><\/li>\n
- Kontakt och hush\u00e5ll.<\/strong><\/li>\n
- Livsmedelskvalitet.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
Hur \u00f6verf\u00f6rs difteri med luftburna droppar<\/h3>\n
Difteri \u00f6verf\u00f6rs av luftburna droppar tillsammans med salivpartiklar fr\u00e5n en sjuk eller frisk b\u00e4rare som ett resultat av nysningar eller hosta. Detta h\u00e4nder s\u00e4rskilt ofta i skolor, dagis p\u00e5 offentliga platser. Det vill s\u00e4ga d\u00e4r det finns en stor folkmassa i ett litet utrymme.<\/p>\n
![\"Difteri](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/9d78d3c464e2f5608ca79709fbceffcb-1.png\")
<\/a><\/p>\nHur \u00f6verf\u00f6rs difteri genom kontakt<\/h3>\n
Du kan smittas om du anv\u00e4nder samma f\u00f6rem\u00e5l med en sjuk person. Detta g\u00e4ller s\u00e4rskilt handdukar, disk, personlig hygienartiklar.<\/p>\n
\u00d6verf\u00f6ring av infektion kan ske genom personlig kontakt med en sjuk person eller en b\u00e4rare. Detta kan vara ett handskak, kyss eller samlag.<\/p>\n
![\"Difteri](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/ec2b0d6991586bf0e8fb0e493185bfc5-1.png\")
<\/a><\/p>\nDet orsakande medlet f\u00f6r difteri<\/h2>\n
Det orsakande medlet f\u00f6r sjukdomen \u00e4r den stavformade grampositiva bakterien Corynebacterium diphtheriae.<\/p>\n
Det kan kvarst\u00e5 i den yttre milj\u00f6n under l\u00e5ng tid och vara i damm och p\u00e5 f\u00f6rem\u00e5lens yta. K\u00e4llan och reservoaren f\u00f6r en s\u00e5dan infektion \u00e4r en person som lider av difteri, eller som \u00e4r b\u00e4rare av toxigena stammar. Oftast blir personer med orofaryngeal difteri infektionsk\u00e4llor. Infektionen \u00f6verf\u00f6rs av luftburna droppar, men i vissa fall kan den fortfarande \u00f6verf\u00f6ras genom smutsiga h\u00e4nder eller hush\u00e5llsartiklar, linne, disk. F\u00f6rekomsten av difteri i huden, k\u00f6nsorganen, \u00f6gonen intr\u00e4ffar som ett resultat av \u00f6verf\u00f6ringen av patogenen genom f\u00f6rorenade h\u00e4nder. Ibland registreras ocks\u00e5 utbrott av difteri, som intr\u00e4ffar som ett resultat av multiplikationen av patogenen i maten. Infektionen kommer in i m\u00e4nniskokroppen fr\u00e4mst genom slemhinnorna i orofarynxen, i mer s\u00e4llsynta fall – genom slemhinnan i struphuvudet och n\u00e4san. Det \u00e4r extremt s\u00e4llsynt att infektion sker genom konjunktiva, k\u00f6nsorgan, \u00f6ron, hud.<\/p>\n
Hur kan du bli smittad?<\/h2>\n
Infektionsk\u00e4llan kan vara en sjuk person (en som har uppenbara tecken p\u00e5 sjukdomen) eller en asymptomatisk b\u00e4rare (en patient i vars kropp det finns difteri corynebakterier, men det finns inga kliniska manifestationer av sjukdomen). Det \u00e4r v\u00e4rt att notera att under en utbrott av difteri kan antalet asymptomatiska b\u00e4rare i befolkningen n\u00e5 10%.<\/p>\n
Asymptomatisk difterib\u00e4rare kan vara:<\/p>\n
- \n
- Transient – n\u00e4r en person sl\u00e4pper ut corynebakterier i milj\u00f6n i 1 till 7 dagar.<\/li>\n
- Kortvarig – n\u00e4r en person \u00e4r smittsam i 7 till 15 dagar.<\/li>\n
- L\u00e5ngsiktig – en person \u00e4r smittsam i 15 till 30 dagar.<\/li>\n
- L\u00e5ngvarig – patienten \u00e4r smittsam i en m\u00e5nad eller mer.<\/li>\n<\/ol>\n
Fr\u00e5n en sjuk eller asymptomatisk b\u00e4rare kan infektionen \u00f6verf\u00f6ras:<\/p>\n
- \n
- Av luftburna droppar – i detta fall passerar corynebakterier fr\u00e5n en person till en annan tillsammans med mikropartiklar av utandad luft under en konversation, n\u00e4r man hostar, n\u00e4r man nyser.<\/li>\n
- Vid hush\u00e5llskontakt – denna spridningsv\u00e4g \u00e4r mycket mindre vanlig och k\u00e4nnetecknas av \u00f6verf\u00f6ring av corynebakterier genom hush\u00e5llsartiklar som \u00e4r f\u00f6rorenade av en sjuk person (disk, s\u00e4ngkl\u00e4der, leksaker, b\u00f6cker och s\u00e5 vidare).<\/li>\n
- Mat – Corynebakterier kan spridas genom mj\u00f6lk och mejeriprodukter.<\/li>\n<\/ol>\n
Det \u00e4r v\u00e4rt att notera att en sjuk person \u00e4r smittsam mot andra fr\u00e5n den sista dagen i inkubationsperioden till fullst\u00e4ndigt avl\u00e4gsnande av corynebakterier fr\u00e5n kroppen.<\/p>\n
Kan jag f\u00e5 difteri igen?<\/h3>\n
\u00c5terkommande difteri sjukdomar \u00e4r m\u00f6jliga. Denna sjukdom l\u00e4mnar inte efter sig stark immunitet.<\/p>\n
Efter difteri \u00e4r antikroppens titer h\u00f6gt i blodet, vilket skyddar mot \u00e5terinfektion. Men gradvis minskar deras niv\u00e5. I genomsnitt kan re-difteri f\u00f6rekomma efter tio \u00e5r. Men andra g\u00e5ngen \u00e4r sjukdomen mycket l\u00e4ttare. Detta beror p\u00e5 att kroppen producerar antitoxin snabbare och mer effektivt.<\/p>\n
![\"Difteri](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/eecdfa44f391248169d858ffeda23f6d-1.png\")
<\/a><\/p>\nAllm\u00e4n information<\/h2>\n
Difteri<\/strong> \u00e4r en akut infektionssjukdom av bakteriell karakt\u00e4r, k\u00e4nnetecknad av utvecklingen av fibrin\u00f6s inflammation i omr\u00e5det f\u00f6r introduktion av patogenen (fr\u00e4mst \u00f6vre luftv\u00e4garna, slemhinnan i orofarynx p\u00e5verkas).<\/p>\n
Diagnos av difteri<\/h2>\n
Vid diagnos uppm\u00e4rksammar en specialist f\u00f6rst och fr\u00e4mst f\u00f6rekomsten av symtom som \u00e4r karakteristiska f\u00f6r difteri. Om det finns en membran\u00f6s variant av sjukdomen \u00e4r difteri mycket l\u00e4ttare att diagnostisera p\u00e5 grund av f\u00f6rekomsten av plackens fibrin\u00f6sa natur. Samtidigt \u00e4r det sv\u00e5rast att diagnostisera den isolerade varianten av orofaryngeal difteri, eftersom symtomen i detta tillst\u00e5nd liknar tecknen p\u00e5 angina av<\/strong> coccal etiology<\/strong>. Vid diagnos av toxisk difteri i orofarynx \u00e4r det viktigt att skilja sjukdomen fr\u00e5n nekrotiserande angina<\/strong>, paratonsillar abscess<\/strong>, candidiasis<\/strong>… F\u00f6r att st\u00e4lla en diagnos utf\u00f6rs laboratorieblodtest liksom bakteriologiska studier. F\u00f6r detta isoleras det orsakande medlet fr\u00e5n sjukdomen fr\u00e5n inflammationsprocessens fokus, varefter dess toxigenicitet och typ best\u00e4ms.<\/p>\n
Difteri behandling<\/h2>\n
Om en patient diagnostiseras med difteri \u00e4r det absolut n\u00f6dv\u00e4ndigt att han blir sjukhus omedelbart. Beroende p\u00e5 hur sv\u00e5r sjukdomen \u00e4r best\u00e4ms varaktigheten f\u00f6r patientens slutenv\u00e5rdsprocess. Huvudpunkten i behandlingen av difteri \u00e4r administreringen av antitoxiskt anti-difteri-serum till<\/strong> patienten. Dess effekt \u00e4r att neutralisera toxinet som cirkulerar i blodet. D\u00e4rf\u00f6r \u00e4r verkan av ett s\u00e5dant serum mest effektivt om det inf\u00f6rs s\u00e5 tidigt som m\u00f6jligt. Om det finns en misstanke om att patienten utvecklar en toxisk form av sjukdomen eller difterikruppen, ska ett s\u00e5dant serum injiceras omedelbart. Ett positivt resultat fr\u00e5n ett hudtest (det s\u00e5 kallade Schick-testet<\/strong>) hos patienten \u00e4r en kontraindikation f\u00f6r anv\u00e4ndningen av ett s\u00e5dant serum i lokaliserade former av difteri. I andra fall administreras serum parallellt med utn\u00e4mningen av antihistaminer<\/strong> och glukokortikoider<\/strong>. Detta l\u00e4kemedel administreras intramuskul\u00e4rt och intraven\u00f6st. Ibland, vid allvarlig och l\u00e5ngvarig berusning, kan l\u00e4kemedlet administreras p\u00e5 nytt. F\u00f6r avgiftning vid difteri anv\u00e4nds kristalloid och kolloidala l\u00f6sningar intraven\u00f6st. Ibland, i s\u00e4rskilt allvarliga fall, tills\u00e4tts ocks\u00e5 administrering av glukokortikoider<\/strong> till dessa l\u00e4kemedel…. Behandlingskomplexet inneh\u00e5ller ocks\u00e5 vitaminer, desensibiliserande l\u00e4kemedel. Med toxisk difteri II och III grader, allvarliga kombinerade former av sjukdomen och hypertoxisk difteri utf\u00f6rs plasmaferes<\/strong>. Dessutom anv\u00e4nds antibiotikabehandling<\/strong> f\u00f6r vissa former av sjukdomen (subtoxisk, giftig). Som extra behandlingsmetoder f\u00f6r difteri i struphuvudet \u00e4r det viktigt att regelbundet ventilera rummet d\u00e4r patienten ligger, ge honom en varm dryck, \u00e5nga inandning, f\u00f6r vilket det \u00e4r tillr\u00e5dligt att anv\u00e4nda l\u00e4sk, kamomill, hydrokortison<\/strong>, eukalyptus. Om det finns en manifestation av hypoxi hos patienter med difteri anv\u00e4nds fuktat syre genom en n\u00e4skateter f\u00f6r att eliminera detta fenomen, och filmer avl\u00e4gsnas ocks\u00e5 genom elektrisk sugning. Om en patient har ett antal fenomen som indikerar hans allvarliga tillst\u00e5nd \u00e4r det m\u00f6jligt att anv\u00e4nda kirurgiska ingrepp (trakealintubation<\/strong>, trakeostomi<\/strong> ). Dessa \u00e4r takypn\u00e9<\/strong> mer \u00e4n 40 per minut, takykardi<\/strong>, hyperkapni<\/strong>, cyanos<\/strong>, hypoxemi<\/strong>, respiratorisk acidos<\/strong>. Om en patient utvecklar en smittsam giftig chock utf\u00f6rs hans vidare behandling p\u00e5 intensivv\u00e5rdsavdelningen.<\/p>\n
Symtom<\/h2>\n
Inkubationsperioden f\u00f6re de f\u00f6rsta symptomen p\u00e5 difteri upptr\u00e4der hos vuxna \u00e4r fr\u00e5n 2 till 10 dagar.<\/p>\n
Sjukdomsf\u00f6rloppet \u00e4r subakut (dvs huvudsyndromet upptr\u00e4der 2-3 dagar fr\u00e5n sjukdomsdebut), men med utvecklingen av sjukdomen i en ung och mogen \u00e5lder, liksom med samtidig immunf\u00f6rsvar. systemet kan det \u00e4ndras.<\/p>\n
Difterisyndrom:<\/p>\n
- \n
- syndrom med allm\u00e4n smittsam berusning;<\/li>\n
- tonsillit (fibrin\u00f6s) – ledande;<\/li>\n
- regional lymfadenit (maxill\u00e4r);<\/li>\n
- hemorragisk<\/li>\n
- svullnad av det subkutana fettet.<\/li>\n<\/ul>\n
Uppkomsten av sjukdomen \u00e5tf\u00f6ljs vanligtvis av en m\u00e5ttlig \u00f6kning av kroppstemperaturen, allm\u00e4n sjukdom, d\u00e5 avviker den kliniska bilden beroende p\u00e5 sjukdomsformen.<\/p>\n
- \n
- \n
Atypisk form<\/strong> (k\u00e4nnetecknas av kort feber i tv\u00e5 dagar, milt obehag och sm\u00e4rta i halsen under sv\u00e4ljning, en \u00f6kning av maxill\u00e4ra lymfk\u00f6rtlar upp till 1 cm, svagt k\u00e4nslig f\u00f6r l\u00e4tt ber\u00f6ring).<\/p>\n<\/li>\n
- \n
Typisk form<\/strong> (ganska m\u00e4rkbar tyngd i huvudet, d\u00e5sighet, sl\u00f6het, svaghet, blekhet i huden, f\u00f6rstoring av maxill\u00e4ra lymfk\u00f6rtlar fr\u00e5n 2 cm eller mer, sm\u00e4rta vid sv\u00e4ljning):<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n
- \n
- utbredd (fr\u00e4mst vanlig eller utvecklas fr\u00e5n lokaliserad) – en \u00f6kning av kroppstemperaturen till febersiffror (38-39 \u00b0 C), m\u00e4rkbart uttalad svaghet, svaghet, blekhet i huden, muntorrhet, ont i halsen n\u00e4r man sv\u00e4ljer m\u00e5ttlig intensitet, sm\u00e4rtsamma lymfk\u00f6rtlar upp till 3 cm;<\/li>\n
- giftigt (fr\u00e4mst giftigt eller h\u00e4rr\u00f6r fr\u00e5n vanligt) – k\u00e4nnetecknat av sv\u00e5r huvudv\u00e4rk, apati, sl\u00f6het, blekhet i huden, torrt slemhinnor i munnen, m\u00f6jlig f\u00f6rekomst av buksm\u00e4rta hos barn, kr\u00e4kningar, temperatur 39-41 \u00b0 C, halsont med sv\u00e4ljning, sm\u00e4rtsamma lymfk\u00f6rtlar upp till 4 cm, \u00f6dem i det subkutana fettet runt dem, spridning i vissa fall till andra delar av kroppen, sv\u00e5righeter att andas i n\u00e4san – n\u00e4sr\u00f6st.<\/li>\n<\/ul>\n
Graden av \u00f6dem i det subkutana fettet:<\/p>\n
- \n
- subtoxisk form (ensidig eller parotid \u00f6dem);<\/li>\n
- giftig klass I (upp till mitten av nacken);<\/li>\n
- giftig klass II (upp till nyckelbenen);<\/li>\n
- toxisk klass III (\u00f6dem passerar till br\u00f6stet).<\/li>\n<\/ul>\n
I sv\u00e5ra toxiska former av difteri p\u00e5 grund av \u00f6dem blir nacken visuellt kort och tjock, huden liknar en gel\u00e9liknande konsistens (ett symptom p\u00e5 ”romerska konsuler”).<\/p>\n
Hudens blekhet \u00e4r proportionell mot berusningsgraden. Avlagringar p\u00e5 mandlarna \u00e4r asymmetriska.<\/p>\n
- \n
- hypertoxisk – en akut debut, ett uttalat syndrom med allm\u00e4n infekti\u00f6s berusning, uppenbara f\u00f6r\u00e4ndringar vid platsen f\u00f6r ing\u00e5ngsporten, hypertermi fr\u00e5n 40 \u00b0 C; ansluter sig till akut kardiovaskul\u00e4rt svikt, instabilt blodtryck;<\/li>\n
- hemorragisk – bl\u00f6tl\u00e4ggning av fibrin\u00f6sa avlagringar med blod, bl\u00f6dning fr\u00e5n n\u00e4sg\u00e5ngarna, petechiae p\u00e5 huden och slemhinnor (r\u00f6da eller lila fl\u00e4ckar bildas n\u00e4r kapill\u00e4rerna skadas).<\/li>\n<\/ul>\n
Om kroppstemperaturen, i avsaknad av adekvat behandling, \u00e5terg\u00e5r till normal, kan detta inte otvetydigt betraktas som en f\u00f6rb\u00e4ttring – det \u00e4r ofta ett extremt ogynnsamt tecken.<\/p>\n
Skillnad mellan s\u00e4llsynt difteri vid vaccinerad (liknar atypisk difteri) och difteri i kombination med streptokockinfektion (det finns inga grundl\u00e4ggande skillnader).<\/p>\n
Utveckling av difteri<\/h3>\n
K\u00e4llan till det orsakande medlet f\u00f6r difteri<\/strong> (difteri bacillus – Corynebacterium diphtheriae) \u00e4r infektionsb\u00e4raren – en sjuk person.<\/p>\n
\u00d6verf\u00f6ringsv\u00e4gar<\/strong> – luftburna (genom nysningar, hosta, prata p\u00e5 n\u00e4ra h\u00e5ll), kontakt-hush\u00e5ll (genom sk\u00e4rningar, skador, skrubbs\u00e5r, konjunktiva i \u00f6gonen), mat (\u00e4ta infekterad mat).<\/p>\n
Inkubationsperioden<\/strong> (fr\u00e5n det \u00f6gonblick som infektionen kommer in i kroppen till de f\u00f6rsta tecknen p\u00e5 sjukdomen) \u00e4r fr\u00e5n 2 till 10 dagar.<\/p>\n
Det vanligaste infektionsst\u00e4llet \u00e4r orofarynx. Andra platser inkluderar luftstrupen, bronkierna, n\u00e4sh\u00e5lan, hudytan, \u00f6gonen, k\u00f6nsorganen.<\/p>\n
Utvecklingen av sjukdomen.<\/strong> Efter att ha f\u00e5tt difteribacillus p\u00e5 slemhinnorna i orofarynxen frig\u00f6r det exotoxin och andra patologiska enzymer som bildar ett fokus f\u00f6r inflammation p\u00e5 denna plats – epitelnekros, vaskul\u00e4r hyperemi och \u00f6kad permeabilitet i deras v\u00e4ggar utvecklas. Vidare t\u00e4cks infektionsfokus och de omgivande v\u00e4vnaderna med en fibrinfilm, som i de inledande stadierna ser ut som en gel\u00e9liknande plack och l\u00e4tt avl\u00e4gsnas, men n\u00e4r den utvecklas tjocknar placket, fl\u00e4ckar en gr\u00e5aktig nyans och n\u00e4r du f\u00f6rs\u00f6ker ta bort det, det rinner blod fr\u00e5n den inflammerade slemhinnan. Det b\u00f6r dock noteras att med en mild sjukdomsf\u00f6rlopp t\u00e4cker inte fibr\u00f6s plack slemhinnorna.<\/p>\n
Spridningen av infektion i hela kroppen sker genom blod och lymfk\u00e4rl, f\u00f6rgiftar kroppen och orsakar tecken p\u00e5 berusning, regional lymfadenit, v\u00e4vnads\u00f6dem, hj\u00e4rt-k\u00e4rl- och nervsjukdomar, njurar, binjurar och andra organ och system p\u00e5verkas. Samtidigt stiger kroppstemperaturen, illam\u00e5ende upptr\u00e4der, allm\u00e4n svaghet, n\u00e4san \u00e4r t\u00e4ppt.<\/p>\n
Med en allvarlig sjukdomsf\u00f6rlopp utvecklas \u00f6dem i dr\u00f6jseln, b\u00e5garna och mandlarna begr\u00e4nsar svalget.<\/p>\n
Det \u00e4r mycket viktigt att vara uppm\u00e4rksam p\u00e5 sjukdomen i tid och f\u00f6rhindra bindning av toxinet som uts\u00f6ndras av difteribacillus med specifika cellreceptorer, eftersom i de senare stadierna kan administreringen av antikroppar inte l\u00e4ngre neutralisera toxinet i kroppen.<\/p>\n
Efter difteri skyddar immunitet inte alltid en person fr\u00e5n \u00e5terinfektion och utveckling av sjukdomen.<\/p>\n
Funktioner av difteri<\/h2>\n
Difteri \u00e4r en sjukdom som direkt beror p\u00e5 niv\u00e5n p\u00e5 befolkningens immunisering. Hittills registreras periodiska \u00f6kningar av incidensen, som intr\u00e4ffar n\u00e4r niv\u00e5n p\u00e5 vaccinf\u00f6rebyggande \u00e4r d\u00e5lig. F\u00f6r n\u00e4rvarande sker det ofta en f\u00f6r\u00e4ndring av sjukdomen fr\u00e5n barndomen: vuxna \u00e4r sjuka med difteri, s\u00e4rskilt de som p\u00e5 grund av sitt yrke m\u00e5ste korsa sig med ett stort antal m\u00e4nniskor. Med f\u00f6rs\u00e4mringen av den epidemiologiska situationen upptr\u00e4der sjukdomen hos m\u00e4nniskor i en allvarligare form, och samtidigt \u00f6kar antalet d\u00f6dsfall. Men hos personer som tidigare har vaccinerats mot difteri \u00e4r sjukdomen mild och \u00e5tf\u00f6ljs inte av komplikationer.<\/p>\n
Echinacea avkok<\/h3>\n
![\"Difteri](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-203424-607c0be407e8f.jpg\")
<\/a><\/p>\nEtt effektivt hj\u00e4lpmedel som hj\u00e4lper till att bek\u00e4mpa difteri och st\u00e4rka kroppen \u00e4r ett avkok av echinacea. F\u00f6r att g\u00f6ra det m\u00e5ste du ta 30 g av r\u00f6tterna p\u00e5 denna v\u00e4xt, malda till grumligt och h\u00e4ll 750 ml kallt vatten \u00f6ver dem. L\u00f6sningen placeras i ett vattenbad och l\u00e5t sjuda i en halvtimme och undvik kokning. D\u00e4refter l\u00e4ggs blandningen \u00e5t sidan och h\u00e5lls under lock tills den har svalnat helt. Den f\u00e4rdiga produkten filtreras och anv\u00e4nds f\u00f6r medicinska \u00e4ndam\u00e5l, 30 ml 3 g\u00e5nger om dagen f\u00f6re m\u00e5ltider i varm form.<\/p>\n
Chernogolovka fr\u00e5n difteri<\/h3>\n
![\"Difteri](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-203424-607c0be4dc55f.jpg\")
<\/a><\/p>\nEn medicinalv\u00e4xt som blackhead kan hj\u00e4lpa till att lindra symtom p\u00e5 difteri, p\u00e5skynda l\u00e4kningsprocessen och \u00e5terst\u00e4lla immunf\u00f6rsvaret. F\u00f6r att g\u00f6ra detta torkas 15-20 g gr\u00e4s och blommor av denna v\u00e4xt, bryggs i 1 liter kokande vatten och h\u00e5lls sedan i ett \u00e5ngbad i cirka 20 minuter. Den f\u00e4rdiga produkten kyls till kroppstemperatur, filtreras och anv\u00e4nds f\u00f6r att sk\u00f6lja munnen f\u00f6r att minska inflammation och svullnad i struphuvudet.<\/p>\n
L\u00e4kemedelsblandning med l\u00f6k<\/h3>\n
![\"Difteri](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/509dd3a2a213d1ac5f9b566f8c4502ed-1.png\")
<\/a><\/p>\nF\u00f6r att bli av med difteri, tillsammans med l\u00e4kemedelsbehandling, kan du anv\u00e4nda en helande blandning. F\u00f6r att f\u00f6rbereda det mals 400 g l\u00f6k i en mixer till grumligt, 250 ml socker, 1 matsked flytande honung tills\u00e4tts och massan h\u00e4lls med 1 liter vatten. Alla ingredienser blandas noggrant och l\u00e4ggs p\u00e5 l\u00e5g v\u00e4rme. Simra blandningen i 3 timmar, r\u00f6r om hela tiden och sedan svalna. Den resulterande v\u00e4tskan filtreras och konsumeras 15 ml 3 g\u00e5nger om dagen f\u00f6re m\u00e5ltiderna. Du m\u00e5ste f\u00f6rvara den f\u00e4rdiga l\u00f6sningen p\u00e5 en sval plats f\u00f6r att bevara dess medicinska egenskaper.<\/p>\n
L\u00e4kande samling av \u00f6rter<\/h3>\n
En infusion av medicinska v\u00e4xter hj\u00e4lper till att klara difteri bacillus, st\u00e4rka kroppens styrka och bli av med obehagliga symtom. F\u00f6r att g\u00f6ra det m\u00e5ste du blanda 20 g hallon och l\u00f6v av coltsfoot, tills\u00e4tt ytterligare 10 g oregano till denna blandning. Alla ingredienser krossas och blandas ordentligt. F\u00f6r 2 matskedar av denna samling m\u00e5ste du l\u00e4gga till 2 koppar kokande vatten, t\u00e4cka l\u00f6sningen med lock och h\u00e5ll den varm i cirka 10 minuter. D\u00e4refter filtreras v\u00e4tskan och dricks varm.<\/p>\n
Aspenbark f\u00f6r sk\u00f6ljning<\/h3>\n
![\"Difteri](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-203424-607c0be69ca1b.jpg\")
<\/a><\/p>\nGurgling med buljong baserad p\u00e5 aspbark rekommenderas vid behandling av difteri n\u00e4r struphuvudet eller munh\u00e5lan \u00e4r infekterad. Ett s\u00e5dant botemedel lugnar inflammation, tar bort sm\u00e4rta och andra obehagliga symtom. F\u00f6r att f\u00f6rbereda det h\u00e4lls 1 matsked hackad bark med 1 glas vatten och simmar \u00f6ver elden i 5 minuter. D\u00e4refter kyls l\u00f6sningen och filtreras ordentligt. Det kan ocks\u00e5 tas oralt 3 matskedar tre g\u00e5nger om dagen f\u00f6r atypiska former av difteri.<\/p>\n
Poplar knoppar avkok<\/h3>\n
![\"Difteri](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-203424-607c0be781439.jpg\")
<\/a><\/p>\nF\u00f6r att g\u00f6ra ett medicinskt avkok, ta 2-3 teskedar poppelknoppar och h\u00e4ll dem med 1 glas vatten. T\u00e4nd l\u00f6sningen och koka den, och insister sedan i ytterligare 1,5 timmar p\u00e5 en varm plats. Drick en anstr\u00e4ngd dryck 1 matsked 3 g\u00e5nger om dagen.<\/p>\n
Calla fr\u00e5n difteri<\/h3>\n
![\"Difteri](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-203424-607c0be85bb30.jpg\")
<\/a><\/p>\nEtt effektivt botemedel mot difteri \u00e4r ett avkok av calla-r\u00f6tter. F\u00f6r att g\u00f6ra detta bryggs 2 matskedar jordstammar som krossas i pulver i 1 liter kokande vatten och simmas p\u00e5 l\u00e5g v\u00e4rme i ungef\u00e4r en halvtimme. D\u00e4refter kyls buljongen och filtreras. Anv\u00e4nds som en gurgla f\u00f6r att lindra svullnad, inflammation och f\u00f6r att lindra sm\u00e4rta.<\/p>\n
K\u00e4llor som anv\u00e4nds och anv\u00e4ndbara l\u00e4nkar om \u00e4mnet: https:\/\/www.who.int\/features\/qa\/diphtheria\/ru\/<\/a> https:\/\/doctor-365.net\/difteriya\/<\/a> https:\/\/medicina.dobro-est.com \/ difteriya-simptomyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika-difterii.html<\/a> https:\/\/def4onki.ru\/2019\/11\/12\/kakperedaetsa-difteriy\/<\/a> https:\/\/www.KrasotaiMedicina.ru\/diseases\/infectious\/diftheria<\/a> https: \/\/medside.ru\/difteriya<\/a> https:\/\/prirodushka.ru\/bolezni\/d\/difteriya<\/a><\/p>\n
- \n
- \n
- Kontakt och hush\u00e5ll.<\/strong><\/li>\n
- Flygburen.<\/strong><\/li>\n
- Utbredd kryp<\/strong> – kan samtidigt p\u00e5verka struphuvudet och luftstrupen.<\/li>\n
- Lokaliserad grupp<\/strong> – utvecklas endast i struphuvudet.<\/li>\n
- Fr\u00e5n en frisk person som b\u00e4r bakterierna.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
- Fr\u00e5n patienten. Det \u00e4r v\u00e4rt att notera att ju mer sjuk en person \u00e4r och ju ljusare hans symtom upptr\u00e4der, desto fler bakterier sprider han runt honom.<\/strong><\/li>\n