Tarmkanalens anatomi inneb\u00e4r inte en ”korsning” mellan tjocktarmen och ileum, s\u00e5 \u00e4nden av tjocktarmen st\u00e4ngs i form av en kupol. Det \u00e4r det sista segmentet av tjocktarmen som kallas cecum, d\u00e4r appendixen \u00e4r placerad, eller appendix.<\/p>\n
H\u00e5lan i bilagan \u00e4r fylld med lymfoidv\u00e4tska, storlekarna varierar fr\u00e5n 3 till 20 cm<\/strong>. H\u00e5lighetens bredd \u00f6verstiger inte 1 cm; hos barn \u00e4r diametern n\u00e5got st\u00f6rre \u00e4n hos vuxna. V\u00e4ggarna upprepar cecums struktur. Om vi \u200b\u200bvillkorligt delar upp underlivet i tv\u00e5 lika stora delar kommer lokaliseringen av blindtarmsinflammation att vara p\u00e5 h\u00f6ger sida.<\/p>\n Cirka en m\u00e5nad efter operationen \u00e4r det inte till\u00e5tet att bada eller g\u00e5 till badhuset – temperaturbelastningar st\u00f6r s\u00e5rl\u00e4kning – de p\u00e5verkar s\u00f6mmen negativt, det f\u00e5r en bred och grov kontur. F\u00f6r att undvika komplikationer och snabbare \u00e5terh\u00e4mtning b\u00f6r du vila mer under den postoperativa perioden.<\/strong><\/p>\n M\u00e4nniskor som lider av vissa sjukdomar kanske inte \u00e4gnar s\u00e4rskild uppm\u00e4rksamhet \u00e5t symtomen p\u00e5 sjukdomen, eftersom blindtarmsinflammation manifesterar sig exakt p\u00e5 den platsen, fr\u00e5n vilken sida det g\u00f6r ont hela tiden. D\u00e4rf\u00f6r \u00e4r en f\u00f6rkl\u00e4dd sjukdom mycket farligare f\u00f6r de m\u00e4nniskor som har:<\/p>\n Blindtarmsinflammation \u00e4r ocks\u00e5 farligt f\u00f6r sm\u00e5 barn och \u00e4ldre.<\/p>\n Det finns m\u00e5nga enkla och prisv\u00e4rda metoder f\u00f6r att f\u00f6rhindra blindtarmsinflammation. Eftersom blindtarmsinflammation \u00e4r en del av matsm\u00e4ltningssystemet \u00e4r det fr\u00e4msta f\u00f6rebyggandet av denna sjukdom etableringen av r\u00e4tt diet.<\/p>\n F\u00f6r att undvika inflammation i bilagan m\u00e5ste fiber finnas i varje m\u00e4nniskas kost.<\/p>\n<\/blockquote>\n Tack vare dess fibrer fungerar det som ett reng\u00f6ringsmedel f\u00f6r tarmv\u00e4ggarna och d\u00e4rf\u00f6r en garanti f\u00f6r att bilagan f\u00f6rblir okontaminerad.<\/strong><\/p>\n Dessutom \u00e4r det n\u00f6dv\u00e4ndigt att minimera f\u00f6rekomsten av f\u00f6rstoppning – en av huvudorsakerna till f\u00f6rgiftning av kroppen. F\u00f6r att g\u00f6ra detta, tjugo minuter innan du \u00e4ter, b\u00f6r du dricka ett glas varmt vatten. Till detta m\u00e5ste du l\u00e4gga till en aktiv livsstil som kommer att bidra till att de inre organen fungerar korrekt.<\/p>\n F\u00f6r att f\u00f6rebygga blindtarmsinflammation \u00e4r det inte \u00f6verfl\u00f6digt att \u00e4ndra din dricksregim. Det \u00e4r v\u00e4rt att anv\u00e4nda mer rent vatten, v\u00e4xtbaserade avkok och infusioner. Vatten f\u00f6ryngrar kroppen perfekt och \u00e4r ett utm\u00e4rkt s\u00e4tt att reng\u00f6ra tarmarna.<\/p>\n Atypisk lokalisering av den rudiment\u00e4ra processen f\u00f6rekommer hos 30% av m\u00e4nniskorna, atypism manifesteras av en klinisk bild i en infekti\u00f6s och inflammatorisk process.<\/p>\n S\u00e5dan lokalisering av bilagan f\u00f6rekommer hos 45% av patienterna<\/strong>. Det ligger n\u00e4ra h\u00f6ger njure, muskul\u00f6sa strukturer i nedre delen av ryggen, h\u00f6ger urinledare. Symtomen p\u00e5 inflammation \u00e4r associerade med dyspepsi, en tarmsjukdom. \u00d6mhet \u00e4r konstant, men m\u00e5ttlig.<\/p>\n Presentation med l\u00e5g sele \u00e4r lokaliserad hos cirka 25% av patienterna<\/strong>, vanligare hos kvinnor p\u00e5 grund av de speciella egenskaperna hos peritoneala organens anatomi. B\u00e4ckenposition s\u00e4gs vara om bilagan \u00e4r placerad l\u00e4ngst ner i livmodern, i det lilla b\u00e4ckenet eller vid ing\u00e5ngen till b\u00e4ckenbotten.<\/p>\n Sm\u00e4rtan \u00e4r akut, diffus, den exakta lokaliseringen kan inte best\u00e4mmas. Kvinnor \u00e4r mycket medvetna om trycket i pubis. Samtidigt avf\u00f6res avf\u00f6ring, urinering \u00e4r frekvent, sm\u00e4rtsam.<\/p>\n S\u00e4llsynt lokalisering f\u00f6rekommer hos 5-10% av patienterna<\/strong>. I det h\u00e4r fallet \u00e4r bilagan intill mesenteriet i tunntarmen.<\/p>\n Symptomatiska manifestationer \u00e4r akuta, ljusa, sv\u00e5ra sm\u00e4rtor, diffusa. Feber v\u00e4xer snabbt, illam\u00e5ende och ok\u00e4nslig kr\u00e4kningar g\u00e5r med. Peritoneal muskelsp\u00e4nning k\u00e4nns och risken f\u00f6r sv\u00e5r uttorkning \u00f6kar.<\/p>\n Det f\u00f6rekommer i 2-3% av de kliniska fallen<\/strong>, lokalisering \u00e4r i omr\u00e5det n\u00e4ra gallbl\u00e5san l\u00e4ngs den fr\u00e4mre axill\u00e4ra linjen. Vid palpation noteras sp\u00e4nningar i de breda magmusklerna. Tarmsjukdomar, sm\u00e4rta som str\u00e5lar ut i den epigastriska regionen kommer fram.<\/p>\n Extremt s\u00e4llsynt lokalisering, ”spegel” -plats<\/strong>, n\u00e4r bilagan \u00e4r normal. Lokalisering beror p\u00e5 avvikelser i utvecklingen av tarmkanalen eller \u00f6kad r\u00f6rlighet i tarmdelarna l\u00e4ngs hela l\u00e4ngden av nedre matsm\u00e4ltningskanalen.<\/p>\n Kliniken liknar olika sjukdomar i organen p\u00e5 v\u00e4nster sida av bukhinnan. Fr\u00e5n sidan av blindtarmsinflammation kan man misst\u00e4nka dess plats.<\/p>\n Uppm\u00e4rksamhet!<\/strong> Atypisk plats best\u00e4ms av resultaten av ultraljud, endoskopiska unders\u00f6kningar f\u00f6r andra sjukdomar, samt inflammation, om det finns tvivel om de symtomatiska manifestationerna.<\/p>\n<\/blockquote>\n Appendixen \u00e4r en kort och tunn blind appendix 7-10 cm l\u00e5ng, som ligger i slutet av blindtarmen (den f\u00f6rsta delen av tjocktarmen). Som alla delar av tarmen producerar bilagan tarmjuice, men s\u00e5 lite att den inte spelar en speciell roll i matsm\u00e4ltningen. D\u00e4rf\u00f6r ans\u00e5gs det under l\u00e5ng tid vara ”ett naturfel” och togs bort till patienter vid tidigast m\u00f6jliga tillf\u00e4lle. Men nyligen har forskare uppt\u00e4ckt lymfoidceller i blindprocessen, samma som i m\u00e4nskliga mandlar. Och eftersom dessa celler har f\u00f6rm\u00e5gan att skydda kroppen fr\u00e5n infektioner, antogs det att bilagan \u00e4r en del av immunsystemet.<\/p>\n Experter \u00e4r oense om de exakta orsakerna till blindtarmsinflammation. Riskgrupper har dock identifierats.<\/p>\n Till exempel personer som lider av sjukdomar som kronisk tonsillit, lunginflammation, l\u00e5ngvarig f\u00f6rkylning, mag-tarmkanalen, karies. Som ett resultat av dessa sjukdomar tr\u00e4nger infektioner genom blodomloppet in i bilagan och framkallar en inflammatorisk process d\u00e4r. S\u00e5 friska t\u00e4nder \u00e4r nyckeln till h\u00e4lsa<\/strong> f\u00f6r blindtarmsinflammation.<\/p>\n I de flesta m\u00e4nniskor finns bilagan ungef\u00e4r halvv\u00e4gs mellan naveln och h\u00f6ger ilium. P\u00e5 denna plats, med blindtarmsinflammation, k\u00e4nns maximal sm\u00e4rta. Men om bilagan h\u00f6js till r\u00e4tt hypokondrium, n\u00e4rmare levern, kommer sm\u00e4rta att manifestera sig i detta omr\u00e5de. Och om bilagan s\u00e4nks ner i b\u00e4ckenets nedre del, \u00e4r det enkelt f\u00f6r kvinnor att f\u00f6rv\u00e4xla blindtarmsinflammation med inflammation i bihangarna, hos m\u00e4n – urinbl\u00e5san.<\/p>\n N\u00e4r processen ligger bakom cecum, n\u00e4r den \u00e4r insvept i njuren och urinledaren, uppst\u00e5r sm\u00e4rta i nedre delen av ryggen, den str\u00e5lar ut till ljumsken, till benet, till b\u00e4ckenregionen. Om processen riktas in i buken, verkar sm\u00e4rtor n\u00e4rmare naveln, i mitten av buken och till och med under skeden.<\/p>\n Sm\u00e4rtorna kommer pl\u00f6tsligt, utan n\u00e5gon uppenbar anledning<\/strong>. De \u00e4r inte s\u00e4rskilt starka f\u00f6rst – de kan fortfarande tolereras. Och ibland fr\u00e5n de f\u00f6rsta minuterna av en attack av akut blindtarmsinflammation blir de outh\u00e4rdliga och forts\u00e4tter som kolik.<\/p>\n Sm\u00e4rtan kommer att pl\u00e5ga en person s\u00e5 l\u00e4nge nerv\u00e4ndarna i bilagan \u00e4r vid liv. N\u00e4r dess nekros intr\u00e4ffar kommer nervcellerna att d\u00f6 och sm\u00e4rtan kommer att f\u00f6rsvagas. Men det h\u00e4r \u00e4r ingen anledning att lugna ner sig. Appendicit kommer inte att ”l\u00f6sa” sig<\/strong>. Tv\u00e4rtom \u00e4r retr\u00e4tt av sm\u00e4rta en anledning till omedelbar sjukhusvistelse. Akut blindtarmsinflammation \u00e5tf\u00f6ljs av andra symtom. I b\u00f6rjan av sjukdomen upptr\u00e4der allm\u00e4n sjukdomsk\u00e4nsla, svaghet och aptiten f\u00f6rv\u00e4rras. Snart kan det bli illam\u00e5ende, ibland kr\u00e4kningar, men bara en g\u00e5ng. En typisk temperatur ligger i intervallet 37,2-37,7 grader, ibland \u00e5tf\u00f6ljd av frossa. En vit eller gulaktig bel\u00e4ggning visas p\u00e5 tungan.<\/p>\n Enkla tekniker kan hj\u00e4lpa dig att k\u00e4nna igen blindtarmsinflammation. Men kom ih\u00e5g att sj\u00e4lvdiagnostik m\u00e5ste g\u00f6ras mycket noggrant.<\/p>\n Sjukdomen k\u00e4nnetecknas av en akut uppkomst. En person, mot bakgrund av allm\u00e4nt v\u00e4lbefinnande, k\u00e4nner pl\u00f6tsligt sm\u00e4rta i buken, vissa vaknar p\u00e5 natten av pl\u00f6tsliga sm\u00e4rtor. Hos vissa patienter lokaliseras de omedelbart i h\u00f6gerregionen.<\/p>\n I \u00bd fall upptr\u00e4der sm\u00e4rta vid blindtarmsinflammation runt naveln eller i hela buken, b\u00f6rjar fr\u00e5n epigastriska zonen och flyttar efter n\u00e5gra timmar till iliacregionen. Detta symptom, kallat Kochers symptom, anses vara typiskt f\u00f6r destruktiv blindtarmsinflammation. Vid andra sjukdomar observeras det praktiskt taget inte.<\/p>\n Intensiteten hos sm\u00e4rtan \u00e4r m\u00e5ttlig, hos vuxna f\u00f6r\u00e4ndras det allm\u00e4nna tillst\u00e5ndet lite. Det finns ingen tv\u00e5ngssituation. \u00c4r permanent men tolerant. Detta beror p\u00e5 inflammationsfokus i den appendikul\u00e4ra processen. Gradvis \u00f6kar intensiteten.<\/p>\n Sm\u00e4rtan minskas eller tillf\u00e4lligt lindras av l\u00e4kemedel med sm\u00e4rtstillande verkan, d\u00e5 uppst\u00e5r de igen. N\u00e4r man t\u00e4nker p\u00e5 vad man ska g\u00f6ra i en s\u00e5dan situation anv\u00e4nder man ofta en v\u00e4rmepanna i magen.<\/p>\n Detta orsakar irreparabel skada. Den inflammatoriska processen blir mer intensiv och sprider sig till bukhinnan. Patienten l\u00e4ggs in p\u00e5 sjukhuset med tecken p\u00e5 gangren\u00f6s blindtarmsinflammation och peritonit.<\/p>\n I det f\u00f6rsta steget av sjukdomen, vid palpation, \u00e4r buken mjuk och \u00f6mhet \u00e4r tydligt definierad i h\u00f6ftregionen till h\u00f6ger, f\u00f6rst\u00f6relse (v\u00e4ggbrott) \u00e5tf\u00f6ljs av tecken p\u00e5 peritonit:<\/p>\n Om en patient utvecklar en flegmon\u00f6s form av blindtarmsinflammation med bildandet av empyema, lokaliseras sm\u00e4rtan omedelbart i h\u00f6ftzonen, men utvecklas l\u00e5ngsammare med tiden. Sjukdomen n\u00e5r sina maximala manifestationer inom n\u00e5gra dagar.<\/p>\n I genomsnitt, efter 3-5 dagar, \u00e4ndras sm\u00e4rtan vid blindtarmsinflammation till pulserande (klagom\u00e5l som ”drar i sidan”). Det allm\u00e4nna tillst\u00e5ndet f\u00f6rs\u00e4mras gradvis mot bakgrund av h\u00f6g temperatur.<\/p>\n N\u00e4r man unders\u00f6ker en patient med klagom\u00e5l om buksm\u00e4rtor, kontrollerar l\u00e4kare efter symtom p\u00e5 irritation av den fr\u00e4mre bukv\u00e4ggen och parietal peritoneum. Sm\u00e4rta med blindtarmsinflammation orsakas av hj\u00e4rnskakning, hosta, promenader. De stannar inte l\u00e4nge inom projiceringen av bilagan. Den fr\u00e4msta orsaken \u00e4r involvering i inflammation i bukhinnan.<\/p>\n Det finns erk\u00e4nda och bepr\u00f6vade symtom som fastst\u00e4lls av f\u00f6rfattarnas namn. De \u00e4r s\u00e4rskilt v\u00e4rdefulla i diagnostik eftersom de erbj\u00f6ds i en era utan andra alternativ f\u00f6r att unders\u00f6ka patienten.<\/p>\n H\u00e4r \u00e4r de tecken som ofta anv\u00e4nds av kirurger:<\/p>\n Best\u00e4m vilken sida av sm\u00e4rtan med blindtarmsinflammation som hj\u00e4lper en digital unders\u00f6kning av \u00e4ndtarmen. Patienten ropar fr\u00e5n skarpa sm\u00e4rtor i h\u00f6ftregionen.<\/p>\n Egenheten hos de anatomiska varianterna av placeringen av den appendikul\u00e4ra processen avg\u00f6r varf\u00f6r sm\u00e4rtsyndromet hos ett betydande antal patienter \u00e4r atypiskt i lokalisering och manifestation. Retrocecal plats (bakom cecum) \u00e4r den vanligaste (32% av fallen) efter fallande (63%). Eftersom processen ligger intill levern, psoas muskler och r\u00e4tt njure, tar sjukdomen en mask av andra patologier. Vanligtvis b\u00f6rjar sm\u00e4rta i epigastrium och r\u00f6r sig sedan till h\u00f6ger eller nedre delen av ryggen.<\/p>\n Sv\u00e5righeter skapas f\u00f6r att identifiera \u00e4ven destruktiva former av inflammation. Det finns inga symtom p\u00e5 peritoneal irritation. Ibland uppt\u00e4cks sp\u00e4nningar i nedre delen av ryggen. Vid diagnosen hj\u00e4lper ett positivt symptom p\u00e5 Obraztsov – en \u00f6kning av sm\u00e4rta n\u00e4r man lyfter h\u00f6ger ben.<\/p>\n Med lokalisering av b\u00e4ckenet \u00e4r processen i kontakt med tarmarna (sigmoiden och \u00e4ndtarmen), urinbl\u00e5san, livmoderhalsen hos kvinnor. Sm\u00e4rtsamma manifestationer liknar kolit – kramper.<\/p>\n Om det g\u00f6r ont i v\u00e4nster iliac-zon uppst\u00e5r det p\u00e5 grund av inflammation och kramp i tjocktarmens nedre delar. Inledningsvis \u00e4r attacken lokaliserad i epigastrium, sedan g\u00e5r det till ljumsken eller till omr\u00e5det ovanf\u00f6r pubis. Peritoneal muskelsp\u00e4nning \u00e4r ofta fr\u00e5nvarande. I s\u00e5dana fall kan blindtarmsinflammation endast misst\u00e4nkas med en rektal unders\u00f6kning, kvinnor unders\u00f6ks av en gynekolog.<\/p>\n Subhepatisk lokalisering \u00e4r s\u00e4llsynt, men det \u00e4r sv\u00e5rt att diagnostisera. Det \u00e4r sv\u00e5rt att urskilja vilka sm\u00e4rtor som orsakas av appendixens atypiska l\u00e4ge, som orsakas av inflammation i gallbl\u00e5san.<\/p>\n Sm\u00e4rtcentrum i appendixens subhepatiska l\u00e4ge ligger i hypokondrium till h\u00f6ger, h\u00e4r best\u00e4ms sm\u00e4rta vid palpation av buken<\/p>\n F\u00f6r att inte \u00e4ventyra patientens h\u00e4lsa vid operation \u00e4r det vanligt att behandla blindtarmsinflammation eller kolecystit konservativt i 24 timmar. Om sm\u00e4rtan kvarst\u00e5r, operera, kommer diagnosen endast att g\u00f6ras under operationen.<\/p>\n Under graviditeten kan blindtarmsinflammation uppst\u00e5 n\u00e4r som helst. Sm\u00e4rtsyndrom kan misstas som ett hotat missfall. Under andra halvan orsakar livmoderns tillv\u00e4xt att cecums kupol r\u00f6r sig upp\u00e5t. Lokalisering av sm\u00e4rta r\u00f6r sig h\u00f6gre, till h\u00f6ger hypokondrium. Sv\u00e5righeter uppst\u00e5r vid palpering.<\/p>\n Tecken p\u00e5 blindtarmsinflammation under graviditeten<\/p>\n Latenta tecken p\u00e5 sm\u00e4rta b\u00f6r letas efter n\u00e4r bilagan finns bakom livmodern. D\u00e5 \u00e4r magen i buken obetydlig.<\/p>\n Risken f\u00f6r feldiagnos \u00f6kar. Hos barn \u00e4r sm\u00e4rta s\u00e4llan lokaliserad, sprider sig snabbt l\u00e4ngs bukv\u00e4ggen och manifesterar sig i sammandragningar.<\/p>\n Sjukdomen forts\u00e4tter som infekti\u00f6s gastroenterit, dysenteri. Magen misst\u00e4nks. Det \u00e4r sv\u00e5rt att identifiera tecken p\u00e5 irritation av bukhinnan bakom den snabba str\u00f6mmen. I \u00e5lderdomen \u00e4r tv\u00e4rtom buksm\u00e4rtor inte s\u00e4rskilt intensiva. Sp\u00e4nningen i bukv\u00e4ggens muskler kan saknas \u00e4ven med destruktiva former.<\/p>\n Differentiell diagnos utf\u00f6rs med sjukdomar i organen som ligger till h\u00f6ger intill iliac-regionen. Samtidigt r\u00e4cker det inte att bara fokusera p\u00e5 sm\u00e4rtans natur, det \u00e4r n\u00f6dv\u00e4ndigt att ta h\u00e4nsyn till informationen om anamnese, unders\u00f6kningsdata.<\/p>\n Akut h\u00f6gersidig adnexit (inflammation i livmoderns bihangar) orsakar sm\u00e4rta i ljumsken till h\u00f6ger och i underlivet. S\u00e5dan lokalisering \u00e4r m\u00f6jlig med b\u00e4ckenplacering av blindtarmsinflammation.<\/p>\n Skillnader:<\/p>\n Med ovarial apoplexi \u00e4r avbrott i tubal graviditet, sv\u00e5r sm\u00e4rta i underlivet och p\u00e5 sidan av lesionen vanligtvis f\u00f6rknippad med fysisk anstr\u00e4ngning, avf\u00f6ring. Kvinnan har tecken p\u00e5 inre bl\u00f6dningar (yrsel, svimning, blodtrycksfall).<\/p>\nF\u00f6rebyggande \u00e5tg\u00e4rder<\/h3>\n
\n
\n
Atypiskt orgelarrangemang<\/h2>\n
Retrocecal<\/h3>\n
B\u00e4cken<\/h3>\n
Medial eller median<\/h3>\n
Subhepatic<\/h3>\n
V\u00e4nsterh\u00e4nt<\/h3>\n
\n
Blind men farlig<\/h4>\n
\u00c4r t\u00e4nderna skyldiga?<\/h4>\n
Hur identifierar jag honom?<\/h4>\n
Arten av sm\u00e4rta vid en klassisk attack av blindtarmsinflammation<\/h2>\n
\n
Vilka kliniska tecken anv\u00e4nder l\u00e4kare f\u00f6r att k\u00e4nna igen sm\u00e4rta vid blindtarmsinflammation?<\/h3>\n
\n
Sm\u00e4rtsyndrom i atypiska former av sjukdomen<\/h3>\n
\nR\u00f6d pil visar b\u00e4ckenlokalisering och m\u00f6jligheten till fusion med k\u00f6nsorganen.<\/p>\nSm\u00e4rtsyndrom med blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor och barn<\/h3>\n
Vilka sjukdomar b\u00f6r s\u00e4rskiljas fr\u00e5n sm\u00e4rta i blindtarmsinflammation?<\/h3>\n
\n
![\"Appendicit](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/452d24516e0f43e460c2c890fa6eec9d-1.png\")
<\/a><\/p>\n