- \n
- A difteria de ouvido \u00e9 uma patologia secund\u00e1ria que se desenvolve quando h\u00e1 um foco de infec\u00e7\u00e3o de difteria no corpo. A pele do canal auditivo e do t\u00edmpano inflamam e a placa fibrinosa aparece em sua superf\u00edcie.<\/li>\n
- A difteria dos olhos se manifesta por intoxica\u00e7\u00e3o, conjuntivite unilateral ou bilateral, secre\u00e7\u00e3o purulenta cinza-amarelada. Os filmes fibrosos freq\u00fcentemente aparecem na superf\u00edcie da conjuntiva hiper\u00eamica e edematosa. A pele ao redor dos olhos fica \u00famida e as p\u00e1lpebras incham. A difteria dos olhos ocorre em uma das tr\u00eas formas cl\u00ednicas – catarral, t\u00f3xica ou membranosa.<\/li>\n
- Nos homens, com difteria dos \u00f3rg\u00e3os genitais, o prep\u00facio \u00e9 afetado e, nas mulheres, os l\u00e1bios, vagina, per\u00edneo. Os sintomas da doen\u00e7a s\u00e3o incha\u00e7o, hiperemia e cianose da vulva, ulcera\u00e7\u00e3o da membrana mucosa e placa esbranqui\u00e7ada.<\/li>\n
- Em beb\u00eas rec\u00e9m-nascidos, a infec\u00e7\u00e3o por difteria pode afetar a ferida umbilical.<\/li>\n<\/ol>\n
Tipos de difteria<\/h2>\n
A classifica\u00e7\u00e3o da difteria \u00e9 a seguinte.<\/p>\n
Como a difteria \u00e9 transmitida de pessoa para pessoa<\/h2>\n
A difteria pertence a doen\u00e7as infecciosas antr\u00f3picas. Isso significa que seu agente causador – o bacilo de Leffler (bacilo) se multiplica e parasita apenas no corpo humano.<\/p>\n
Portanto, a resposta \u00e0 quest\u00e3o de como a difteria \u00e9 transmitida \u00e9 \u00f3bvia: o v\u00edrus passa de pessoa para pessoa.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, a infec\u00e7\u00e3o pode ocorrer de duas maneiras:<\/p>\n
- \n
- Do paciente. \u00c9 importante notar que quanto mais doente uma pessoa est\u00e1 e quanto mais intensos seus sintomas aparecem, mais bact\u00e9rias ela espalha ao seu redor.<\/strong><\/li>\n
- De uma pessoa saud\u00e1vel portadora da bact\u00e9ria.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
Durante a pesquisa, os cientistas descobriram que entre as pessoas saud\u00e1veis \u200b\u200bexistem muitos portadores do bacilo da difteria. O n\u00famero de portadores saud\u00e1veis \u200b\u200bn\u00e3o permite que os m\u00e9dicos fa\u00e7am previs\u00f5es otimistas sobre surtos epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n
\n
Pesquisadores encontraram o micr\u00f3bio da difteria em alguns animais dom\u00e9sticos, bem como nas \u00e1guas de alguns corpos d'\u00e1gua, apesar de a infec\u00e7\u00e3o ser considerada antrop\u00f4nica.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n
Em pa\u00edses com climas quentes, a infec\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea \u00e9 comum e, como resultado, formas cut\u00e2neas mais frequentes de difteria. J\u00e1 em regi\u00f5es de clima temperado, a bact\u00e9ria \u00e9 mais comum na membrana mucosa da faringe e nariz.<\/p>\n
2 garupa difteria<\/h3>\n
O crupe dift\u00e9rico se<\/strong> desenvolve com mais frequ\u00eancia em pacientes adultos e geralmente est\u00e1 associado \u00e0 difteria orofar\u00edngea. Ela se desenvolve em 3 est\u00e1gios, cada um dos quais caracterizado por diferentes manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas. Considere-os:<\/p>\n
- \n
- A fase disf\u00f4nica \u00e9 acompanhada por uma tosse rouca e rouca. A dura\u00e7\u00e3o \u00e9 de 1-3 dias em crian\u00e7as e at\u00e9 7 dias em adultos.<\/li>\n
- O est\u00e1gio esten\u00f3tico \u00e9 acompanhado por afonia, tosse silenciosa, ansiedade, palidez da pele, cianose, dificuldade para respirar com ru\u00eddo, inala\u00e7\u00e3o prolongada, taquicardia, retra\u00e7\u00e3o das sali\u00eancias da caixa tor\u00e1cica.<\/li>\n
- O est\u00e1gio de asfixia \u00e9 acompanhado por frequente e superficial, e ap\u00f3s respira\u00e7\u00e3o r\u00edtmica, pulso em forma de fio, press\u00e3o arterial baixa, cianose. Al\u00e9m disso, a consci\u00eancia do paciente \u00e9 perturbada, c\u00e3ibras no corpo aparecem, ap\u00f3s o que o paciente morre de asfixia.<\/li>\n<\/ul>\n
O crupe dift\u00e9rico tamb\u00e9m se subdivide nas seguintes formas:<\/p>\n
- \n
- Garupa localizada<\/strong> – desenvolve-se apenas na laringe.<\/li>\n
- Garupa generalizada<\/strong> – capaz de afetar simultaneamente a laringe e a traqueia.<\/li>\n
- Garupa descendente<\/strong> – no processo inflamat\u00f3rio, al\u00e9m da laringe e da traqueia, est\u00e3o os br\u00f4nquios envolvidos.<\/li>\n<\/ul>\n
1 difteria orofar\u00edngea<\/h3>\n
A difteria da orofaringe \u00e9<\/strong> diagnosticada em 95% dos casos da doen\u00e7a. Os sintomas da difteria da orofaringe s\u00e3o um aumento acentuado da temperatura corporal para 38-39 \u00b0 C, placa nas am\u00edgdalas e am\u00edgdalas circundantes das membranas mucosas, mal-estar geral, fraqueza, dor de cabe\u00e7a, leve dor de garganta ao engolir, hiperemia e incha\u00e7o do am\u00edgdalas, palato e arcos, dor leve nos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos cervicais.<\/p>\n
A difteria da orofaringe \u00e9 subdividida nas seguintes formas:<\/p>\n
Difteria localizada<\/strong> – ocorre em 75% dos pacientes com difteria orofar\u00edngea, caracterizada por placa facilmente remov\u00edvel nas am\u00edgdalas, que pode estar presente por cerca de 6 a 8 dias, eleva\u00e7\u00e3o acentuada da temperatura corporal, que retorna ao normal ap\u00f3s alguns dias. Est\u00e1 subdividido nos seguintes tipos:<\/p>\n
- \n
- Ilhotas – a placa nas am\u00edgdalas \u00e9 irregular, em forma de ilhotas de v\u00e1rios tamanhos.<\/li>\n
- Filme – a am\u00edgdala \u00e9 rasgada por um filme fibroso denso, esbranqui\u00e7ado-acinzentado, quando removida a membrana mucosa come\u00e7a a sangrar e, no lugar do filme removido, uma nova placa aparece no dia seguinte.<\/li>\n
- Catarral – caracterizado por leve vermelhid\u00e3o e incha\u00e7o das am\u00edgdalas, leve desconforto na garganta ao engolir, temperatura corporal subfebril. Raramente \u00e9 diagnosticado.<\/li>\n<\/ul>\n
Difteria comum<\/strong> – caracterizada pela forma\u00e7\u00e3o de placa fora da orofaringe, enquanto os sintomas de intoxica\u00e7\u00e3o s\u00e3o mais pronunciados, h\u00e1 aumento dos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos e sua sensibilidade \u00e0 palpa\u00e7\u00e3o, dor de garganta. Geralmente se desenvolve a partir de uma forma localizada da doen\u00e7a.<\/p>\n
A difteria subt\u00f3xica<\/strong> \u00e9 caracterizada pelos mesmos sintomas da forma comum, mas difere da cebola pelo edema local do tecido subcut\u00e2neo no pesco\u00e7o, acima dos linfonodos cervicais, muitas vezes de natureza unilateral.<\/p>\n
Difteria t\u00f3xica<\/strong>(1, 2 e 3 graus) – caracterizado por um in\u00edcio agudo do curso da doen\u00e7a, um aumento acentuado da temperatura corporal (at\u00e9 41 \u00b0 C), dor de cabe\u00e7a, sonol\u00eancia, letargia, dor de garganta e, \u00e0s vezes, no abd\u00f4men. Na orofaringe, nos primeiros est\u00e1gios, ocorre hiperemia, incha\u00e7o e placa gelatinosa, facilmente remov\u00edvel, que ap\u00f3s alguns dias torna-se uma densa camada fibrosa de tonalidade esbranqui\u00e7ada acinzentada, ao ser retirada a mucosa come\u00e7a sangrar. A placa cobre completamente as am\u00edgdalas, palato e arcos. Aos 2 e 3 graus da doen\u00e7a, o edema quase bloqueia o l\u00famen da faringe, podendo ocorrer periadenite. Outros sinais incluem congest\u00e3o nasal, altera\u00e7\u00e3o na voz, odor adocicado e enjoativo da cavidade oral, incha\u00e7o do pesco\u00e7o, n\u00e1useas, v\u00f4mitos, taquicardia, cianose dos l\u00e1bios e diminui\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial. Quanto maior o grau da doen\u00e7a, maior o incha\u00e7o do pesco\u00e7o, mesmo atingindo a \u00e1rea abaixo da clav\u00edcula, e os sintomas tornam-se mais pronunciados. Na maioria das vezes, difteria t\u00f3xica \u00e9 observada em adultos e em cerca de 20% de todos os pacientes com esta doen\u00e7a. \u00c0s vezes, \u00e9 combinado na natureza, combinado com danos ao nariz e laringe.<\/p>\n
Difteria hipert\u00f3xica<\/strong> – caracterizada por um curso severo, \u00e9 a forma mais complexa e potencialmente fatal da doen\u00e7a. Geralmente se desenvolve no contexto de outras doen\u00e7as e patologias – alcoolismo, hepatite, cirrose hep\u00e1tica, diabetes mellitus. \u00c9 caracterizada por um in\u00edcio agudo e r\u00e1pido desenvolvimento do processo inflamat\u00f3rio, que se expressa em sintomas como temperatura corporal elevada (at\u00e9 41 \u00b0 C), calafrios, press\u00e3o arterial baixa, pulso fraco, fraqueza, palidez, tontura, dor de cabe\u00e7a, hemorragias na pele e intra-\u00f3rg\u00e3os, sangramento. O paciente \u00e9 dominado por sinais de choque t\u00f3xico infeccioso, que pode levar \u00e0 morte em 1 a 2 dias ap\u00f3s os primeiros sintomas da doen\u00e7a.<\/p>\n
Difteria hemorr\u00e1gica<\/strong> – caracterizada por sangramento extenso (principalmente do nariz, gengivas, \u00f3rg\u00e3os digestivos), erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea hemorr\u00e1gica m\u00faltipla, placa de difteria com sangue.<\/p>\n
Rotas de infec\u00e7\u00e3o<\/h2>\n
Existem tr\u00eas maneiras de contrair uma infec\u00e7\u00e3o por difteria:<\/p>\n
- \n
- Airborne.<\/strong><\/li>\n
- Contato e fam\u00edlia.<\/strong><\/li>\n
- Grade alimentar.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
Como a difteria \u00e9 transmitida por got\u00edculas transportadas pelo ar<\/h3>\n
A difteria \u00e9 transmitida por got\u00edculas transportadas pelo ar junto com part\u00edculas da saliva de um portador doente ou saud\u00e1vel como resultado de espirros ou tosse. Isso acontece com frequ\u00eancia principalmente em escolas, jardins de inf\u00e2ncia em locais p\u00fablicos. Ou seja, onde h\u00e1 uma grande multid\u00e3o de pessoas em um pequeno espa\u00e7o.<\/p>\n
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<\/a><\/p>\nComo a difteria \u00e9 transmitida por contato<\/h3>\n
Voc\u00ea pode se infectar se usar os mesmos objetos com uma pessoa doente. Isso se aplica especialmente a toalhas, pratos e artigos de higiene pessoal.<\/p>\n
A transmiss\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o pode ocorrer por meio do contato pessoal com uma pessoa doente ou portadora. Isso pode ser um aperto de m\u00e3o, um beijo ou uma rela\u00e7\u00e3o sexual.<\/p>\n
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<\/a><\/p>\nO agente causador da difteria<\/h2>\n
O agente causador da doen\u00e7a \u00e9 a bact\u00e9ria gram-positiva em forma de bastonete Corynebacterium diphtheriae.<\/p>\n
Pode persistir no ambiente externo por muito tempo, estando em p\u00f3 e na superf\u00edcie de objetos. A fonte e o reservat\u00f3rio de tal infec\u00e7\u00e3o \u00e9 uma pessoa que sofre de difteria ou que \u00e9 portadora de cepas toxig\u00eanicas. Na maioria das vezes, as pessoas com difteria orofar\u00edngea tornam-se fontes de infec\u00e7\u00e3o. A infec\u00e7\u00e3o \u00e9 transmitida por got\u00edculas transportadas pelo ar, mas ainda, em alguns casos, tamb\u00e9m pode ser transmitida atrav\u00e9s das m\u00e3os sujas ou utens\u00edlios dom\u00e9sticos, roupa de cama, pratos. A ocorr\u00eancia de difteria na pele, \u00f3rg\u00e3os genitais e olhos ocorre como resultado da transfer\u00eancia do pat\u00f3geno pelas m\u00e3os contaminadas. \u00c0s vezes, surtos de difteria tamb\u00e9m s\u00e3o registrados, que ocorrem como resultado da multiplica\u00e7\u00e3o do pat\u00f3geno nos alimentos. A infec\u00e7\u00e3o entra no corpo humano principalmente atrav\u00e9s das membranas mucosas da orofaringe, em casos mais raros – atrav\u00e9s da membrana mucosa da laringe e nariz. \u00c9 extremamente raro que a infec\u00e7\u00e3o ocorra atrav\u00e9s da conjuntiva, genitais, orelhas, pele.<\/p>\n
Como voc\u00ea pode ser infectado?<\/h2>\n
A fonte de infec\u00e7\u00e3o pode ser uma pessoa doente (aquele que apresenta sinais \u00f3bvios da doen\u00e7a) ou um portador assintom\u00e1tico (um paciente em cujo corpo existem corinebact\u00e9rias dift\u00e9ricas, mas n\u00e3o h\u00e1 manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas da doen\u00e7a). Vale ressaltar que, com um surto de difteria, o n\u00famero de portadores assintom\u00e1ticos na popula\u00e7\u00e3o pode chegar a 10%.<\/p>\n
O portador de difteria assintom\u00e1tico pode ser:<\/p>\n
- \n
- Transit\u00f3rio – quando uma pessoa libera corinebact\u00e9rias no meio ambiente por 1 a 7 dias.<\/li>\n
- Curto prazo – quando uma pessoa \u00e9 contagiosa por 7 a 15 dias.<\/li>\n
- Longo prazo – uma pessoa \u00e9 contagiosa por 15 a 30 dias.<\/li>\n
- Prolongado – o paciente \u00e9 contagioso por um m\u00eas ou mais.<\/li>\n<\/ol>\n
De um portador doente ou assintom\u00e1tico, a infec\u00e7\u00e3o pode ser transmitida:<\/p>\n
- \n
- Por got\u00edculas transportadas pelo ar – neste caso, as corinebact\u00e9rias passam de uma pessoa para outra junto com micropart\u00edculas de ar exalado durante uma conversa, ao tossir, ao espirrar.<\/li>\n
- Por contato domiciliar – essa via de dissemina\u00e7\u00e3o \u00e9 muito menos comum e \u00e9 caracterizada pela transmiss\u00e3o de corinebact\u00e9rias por meio de utens\u00edlios dom\u00e9sticos contaminados por um doente (pratos, roupas de cama, brinquedos, livros, etc.).<\/li>\n
- Alimentos – as corinebact\u00e9rias podem ser transmitidas por meio do leite e seus derivados.<\/li>\n<\/ol>\n
\u00c9 importante notar que um doente \u00e9 contagioso para outras pessoas desde o \u00faltimo dia do per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o at\u00e9 a remo\u00e7\u00e3o completa das corinebact\u00e9rias do corpo.<\/p>\n
Posso pegar difteria de novo?<\/h3>\n
As doen\u00e7as recorrentes da difteria s\u00e3o poss\u00edveis. Esta doen\u00e7a n\u00e3o deixa para tr\u00e1s uma forte imunidade.<\/p>\n
Ap\u00f3s a difteria, o t\u00edtulo de anticorpos \u00e9 alto no sangue, o que protege contra a reinfec\u00e7\u00e3o. Mas seu n\u00edvel est\u00e1 diminuindo gradualmente. Em m\u00e9dia, a redifteria pode ocorrer ap\u00f3s 10 anos. Por\u00e9m, na segunda vez, a doen\u00e7a \u00e9 muito mais f\u00e1cil. Isso se deve ao fato de que o corpo produz antitoxinas de forma mais r\u00e1pida e eficiente.<\/p>\n
![\"Difteria](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/eecdfa44f391248169d858ffeda23f6d-1.png\")
<\/a><\/p>\nInforma\u00e7\u00e3o geral<\/h2>\n
A difteria<\/strong> \u00e9 uma doen\u00e7a infecciosa aguda de natureza bacteriana, caracterizada pelo desenvolvimento de inflama\u00e7\u00e3o fibrinosa na \u00e1rea de introdu\u00e7\u00e3o do pat\u00f3geno (principalmente o trato respirat\u00f3rio superior, a membrana mucosa da orofaringe \u00e9 afetada).<\/p>\n
Diagn\u00f3stico de difteria<\/h2>\n
Ao fazer um diagn\u00f3stico, o especialista atenta, em primeiro lugar, para a presen\u00e7a de sintomas caracter\u00edsticos da difteria. Se houver uma variante membranosa da doen\u00e7a, a difteria ser\u00e1 muito mais f\u00e1cil de diagnosticar devido \u00e0 presen\u00e7a da natureza fibrinosa das placas. Ao mesmo tempo, \u00e9 mais dif\u00edcil diagnosticar a variante insular da difteria orofar\u00edngea, uma vez que os sintomas dessa doen\u00e7a s\u00e3o semelhantes aos sinais de angina de<\/strong> etiologia c\u00f3ccica<\/strong>. No processo de diagn\u00f3stico de difteria t\u00f3xica da orofaringe, \u00e9 importante diferenciar a doen\u00e7a de angina necrosante<\/strong>, abscesso paratonsilar<\/strong>, candid\u00edase<\/strong>… Para o diagn\u00f3stico, s\u00e3o realizados exames laboratoriais de sangue e estudos bacteriol\u00f3gicos. Para isso, o agente causador da doen\u00e7a \u00e9 isolado do foco do processo inflamat\u00f3rio, ap\u00f3s o qual sua toxigenicidade e tipo s\u00e3o determinados.<\/p>\n
Tratamento de difteria<\/h2>\n
Se um paciente for diagnosticado com difteria, \u00e9 imperativo que ele seja hospitalizado imediatamente. Dependendo da gravidade da doen\u00e7a, \u00e9 determinada a dura\u00e7\u00e3o do processo de internamento do paciente. O ponto principal no tratamento da difteria \u00e9 a administra\u00e7\u00e3o de soro antidif\u00e9rico antit\u00f3xico ao<\/strong> paciente. Seu efeito \u00e9 neutralizar a toxina que circula no sangue. Portanto, a a\u00e7\u00e3o desse soro \u00e9 mais eficaz se for introduzido o mais cedo poss\u00edvel. Se houver suspeita de que o paciente esteja desenvolvendo uma forma t\u00f3xica da doen\u00e7a ou crupe dift\u00e9rico, esse soro deve ser injetado imediatamente. Um resultado positivo de um teste cut\u00e2neo (o chamado teste de Schick<\/strong>) no paciente \u00e9 uma contra-indica\u00e7\u00e3o ao uso desse soro em formas localizadas de difteria. Nos demais casos, \u00e9 administrado soro, paralelamente \u00e0 indica\u00e7\u00e3o de anti<\/strong> – histam\u00ednicos<\/strong> e glicocortic\u00f3ides<\/strong>. Este medicamento \u00e9 administrado por via intramuscular e intravenosa. \u00c0s vezes, em caso de intoxica\u00e7\u00e3o grave e prolongada, o medicamento pode ser administrado novamente. Para o tratamento de desintoxica\u00e7\u00e3o da difteria, solu\u00e7\u00f5es cristal\u00f3ides e coloidais s\u00e3o usadas por via intravenosa. \u00c0s vezes, em casos especialmente graves, a administra\u00e7\u00e3o de glicocortic\u00f3ides<\/strong> tamb\u00e9m \u00e9<\/strong> adicionada a esses medicamentos…. O complexo de tratamento tamb\u00e9m inclui vitaminas, drogas dessensibilizantes. Com difteria t\u00f3xica II e III graus, formas combinadas graves da doen\u00e7a e difteria hipert\u00f3xica, \u00e9<\/strong> realizada plasmaf\u00e9rese<\/strong>. Al\u00e9m disso, para algumas formas da doen\u00e7a (subt\u00f3xico, t\u00f3xico), o<\/strong> tratamento com antibi\u00f3ticos<\/strong> \u00e9 usado. Como m\u00e9todos auxiliares de tratamento da difteria da laringe, \u00e9 importante ventilar regularmente o ambiente onde o paciente est\u00e1 deitado, dar-lhe uma bebida quente, fazer inala\u00e7\u00e3o de vapor, para o que \u00e9 aconselh\u00e1vel usar refrigerante, camomila, hidrocortisona<\/strong>, eucalipto. Se houver manifesta\u00e7\u00e3o de hip\u00f3xia em pacientes com difteria, o oxig\u00eanio umidificado \u00e9 utilizado por meio de cateter nasal para eliminar esse fen\u00f4meno, e os filmes tamb\u00e9m s\u00e3o removidos por aspira\u00e7\u00e3o el\u00e9trica. Se um paciente apresenta uma s\u00e9rie de fen\u00f4menos que indicam seu estado grave, \u00e9 poss\u00edvel usar a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica (intuba\u00e7\u00e3o traqueal<\/strong>, traqueostomia<\/strong> ). Estes s\u00e3o taquipneia com<\/strong> mais de 40 por minuto, taquicardia<\/strong>, hipercapnia<\/strong>, cianose<\/strong>, hipoxemia<\/strong>, acidose respirat\u00f3ria<\/strong>. Se um paciente desenvolver um choque t\u00f3xico infeccioso, o tratamento posterior \u00e9 realizado na unidade de terapia intensiva.<\/p>\n
Sintomas<\/h2>\n
O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o antes do aparecimento dos primeiros sintomas de difteria em adultos \u00e9 de 2 a 10 dias.<\/p>\n
O curso da doen\u00e7a \u00e9 subagudo (ou seja, a s\u00edndrome principal aparece 2-3 dias a partir do in\u00edcio da doen\u00e7a), no entanto, com o desenvolvimento da doen\u00e7a em uma idade jovem e madura, bem como com patologias concomitantes do sistema imunol\u00f3gico sistema, ele pode mudar.<\/p>\n
S\u00edndromes de difteria:<\/p>\n
- \n
- s\u00edndrome de intoxica\u00e7\u00e3o infecciosa geral;<\/li>\n
- amigdalite (fibrinosa) – levando;<\/li>\n
- linfadenite regional (maxilar);<\/li>\n
- hemorr\u00e1gico;<\/li>\n
- edema do tecido adiposo subcut\u00e2neo.<\/li>\n<\/ul>\n
O aparecimento da doen\u00e7a costuma ser acompanhado por um aumento moderado da temperatura corporal, mal-estar geral, ent\u00e3o o quadro cl\u00ednico diverge de acordo com a forma da doen\u00e7a.<\/p>\n
- \n
- \n
Forma at\u00edpica<\/strong> (caracterizada por febre curta por dois dias, leve desconforto e dor na garganta ao engolir, aumento dos linfonodos maxilares at\u00e9 1 cm, fracamente sens\u00edvel ao toque leve).<\/p>\n<\/li>\n
- \n
Forma t\u00edpica<\/strong> (peso bastante percept\u00edvel na cabe\u00e7a, sonol\u00eancia, letargia, fraqueza, palidez da pele, aumento dos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos superiores de 2 cm ou mais, dor ao engolir):<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n
- \n
- generalizada (principalmente comum ou em desenvolvimento de localizada) – um aumento na temperatura corporal para d\u00edgitos febris (38-39 \u00b0 C), fraqueza notavelmente pronunciada, fraqueza, palidez da pele, boca seca, dor de garganta ao engolir intensidade moderada, n\u00f3dulos linf\u00e1ticos doloridos at\u00e9 3 cm;<\/li>\n
- t\u00f3xico (principalmente t\u00f3xico ou origin\u00e1rio do comum) – caracterizado por forte dor de cabe\u00e7a, apatia, letargia, palidez da pele, mucosa bucal seca, poss\u00edvel ocorr\u00eancia de dor abdominal em crian\u00e7as, v\u00f4mitos, temperatura 39-41 \u00b0 C, dor de garganta com degluti\u00e7\u00e3o, g\u00e2nglios linf\u00e1ticos doloridos at\u00e9 4 cm, edema da gordura subcut\u00e2nea \u00e0 sua volta, espalhando-se em alguns casos para outras partes do corpo, dificuldade em respirar nasalmente – voz nasalada.<\/li>\n<\/ul>\n
O grau de edema da gordura subcut\u00e2nea:<\/p>\n
- \n
- forma subt\u00f3xica (edema unilateral ou parot\u00eddeo);<\/li>\n
- grau t\u00f3xico I (at\u00e9 o meio do pesco\u00e7o);<\/li>\n
- t\u00f3xico grau II (at\u00e9 as clav\u00edculas);<\/li>\n
- grau III t\u00f3xico (o edema passa para o t\u00f3rax).<\/li>\n<\/ul>\n
Nas formas t\u00f3xicas graves de difteria devido ao edema, o pesco\u00e7o torna-se visualmente curto e espesso, a pele parece uma consist\u00eancia gelatinosa (um sintoma de “c\u00f4nsules romanos”).<\/p>\n
A palidez da pele \u00e9 proporcional ao grau de intoxica\u00e7\u00e3o. Os dep\u00f3sitos nas am\u00edgdalas s\u00e3o assim\u00e9tricos.<\/p>\n
- \n
- hipert\u00f3xico – um in\u00edcio agudo, uma s\u00edndrome pronunciada de intoxica\u00e7\u00e3o infecciosa geral, mudan\u00e7as \u00f3bvias no local do port\u00e3o de entrada, hipertermia de 40 \u00b0 C; junta-se a insufici\u00eancia cardiovascular aguda, press\u00e3o sangu\u00ednea inst\u00e1vel;<\/li>\n
- hemorr\u00e1gico – o embebimento de dep\u00f3sitos fibrinosos com sangue, sangramento das passagens nasais, pet\u00e9quias na pele e membranas mucosas (manchas vermelhas ou roxas formadas quando os capilares s\u00e3o danificados).<\/li>\n<\/ul>\n
Se, na aus\u00eancia de tratamento adequado, a temperatura corporal voltar ao normal, ent\u00e3o isso n\u00e3o pode ser inequivocamente considerado uma melhora – muitas vezes \u00e9 um sinal extremamente desfavor\u00e1vel.<\/p>\n
Fa\u00e7a a distin\u00e7\u00e3o entre difteria rara em vacinados (semelhante \u00e0 difteria at\u00edpica) e difteria em combina\u00e7\u00e3o com infec\u00e7\u00e3o estreptoc\u00f3cica (n\u00e3o h\u00e1 diferen\u00e7as fundamentais).<\/p>\n
Desenvolvimento de difteria<\/h3>\n
A fonte do agente causador da difteria<\/strong> (bacilo da difteria – Corynebacterium diphtheriae) \u00e9 o portador da infec\u00e7\u00e3o – uma pessoa doente.<\/p>\n
Vias de transmiss\u00e3o<\/strong> – aerotransportada (por meio de espirros, tosse, falando de perto), contato dom\u00e9stico (por meio de cortes, ferimentos, escoria\u00e7\u00f5es, conjuntiva dos olhos), comida (comer alimentos infectados).<\/p>\n
O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o<\/strong> (desde o momento em que a infec\u00e7\u00e3o entra no corpo at\u00e9 os primeiros sinais da doen\u00e7a) \u00e9 de 2 a 10 dias.<\/p>\n
O local mais comum de infec\u00e7\u00e3o \u00e9 a orofaringe. Outros locais incluem a traqueia, br\u00f4nquios, cavidade nasal, superf\u00edcie da pele, olhos, \u00f3rg\u00e3os genitais.<\/p>\n
O desenvolvimento da doen\u00e7a.<\/strong> Ap\u00f3s obter o bacilo da difteria nas membranas mucosas da orofaringe, ele libera exotoxina e outras enzimas patol\u00f3gicas que formam um foco de inflama\u00e7\u00e3o neste local – desenvolvem-se necrose epitelial, hiperemia vascular e aumento da permeabilidade de suas paredes. Al\u00e9m disso, o foco de infec\u00e7\u00e3o se instala e os tecidos circundantes s\u00e3o cobertos por um filme de fibrina, que nos est\u00e1gios iniciais se parece com uma placa gelatinosa e \u00e9 facilmente removida, mas \u00e0 medida que se desenvolve, a placa engrossa, tinge uma tonalidade acinzentada e quando voc\u00ea tenta remov\u00ea-lo, o sangue flui da mucosa inflamada. No entanto, deve-se notar que, com um curso leve da doen\u00e7a, a placa fibrosa n\u00e3o cobre as membranas mucosas.<\/p>\n
A propaga\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o por todo o corpo ocorre atrav\u00e9s do sangue e vasos linf\u00e1ticos, envenenando o corpo e causando sinais de intoxica\u00e7\u00e3o, linfadenite regional, edema de tecidos, dist\u00farbios cardiovasculares e nervosos, rins, gl\u00e2ndulas adrenais e outros \u00f3rg\u00e3os e sistemas s\u00e3o afetados. Ao mesmo tempo, a temperatura corporal sobe, surge a n\u00e1usea, fraqueza geral, o nariz entupido.<\/p>\n
Com um curso severo da doen\u00e7a, desenvolve-se edema da \u00favula, os arcos e as am\u00edgdalas estreitam a passagem da faringe.<\/p>\n
\u00c9 muito importante estar atento \u00e0 doen\u00e7a a tempo e evitar a liga\u00e7\u00e3o da toxina secretada pelo bacilo da difteria com receptores celulares espec\u00edficos, porque nas fases posteriores, a administra\u00e7\u00e3o de anticorpos n\u00e3o pode mais neutralizar a toxina no corpo.<\/p>\n
Ap\u00f3s a difteria, a imunidade nem sempre protege a pessoa contra a reinfec\u00e7\u00e3o e o desenvolvimento da doen\u00e7a.<\/p>\n
Caracter\u00edsticas da difteria<\/h2>\n
A difteria \u00e9 uma doen\u00e7a que depende diretamente do n\u00edvel de imuniza\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o. At\u00e9 o momento, s\u00e3o registrados aumentos peri\u00f3dicos na incid\u00eancia, que ocorrem quando o n\u00edvel de preven\u00e7\u00e3o da vacina \u00e9 baixo. Atualmente, muitas vezes h\u00e1 uma mudan\u00e7a na doen\u00e7a desde a inf\u00e2ncia: os adultos est\u00e3o doentes com difteria, especialmente aqueles que, devido \u00e0 sua profiss\u00e3o, t\u00eam de se cruzar com um grande n\u00famero de pessoas. Com o agravamento da situa\u00e7\u00e3o epidemiol\u00f3gica, a doen\u00e7a ocorre nas pessoas de forma mais grave e ao mesmo tempo aumenta o n\u00famero de \u00f3bitos. No entanto, em pessoas que j\u00e1 receberam vacinas contra a difteria, a doen\u00e7a \u00e9 leve e n\u00e3o \u00e9 acompanhada de complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
Decoc\u00e7\u00e3o Echinacea<\/h3>\n
![\"Difteria](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-203424-607c0be407e8f.jpg\")
<\/a><\/p>\nUm rem\u00e9dio auxiliar eficaz que ajuda a combater a difteria e a fortalecer o corpo \u00e9 uma decoc\u00e7\u00e3o de equin\u00e1cea. Para fazer isso, voc\u00ea precisa pegar 30 g das ra\u00edzes dessa planta, mo\u00eddas at\u00e9 ficarem pastosas, e despejar 750 ml de \u00e1gua fria sobre elas. A solu\u00e7\u00e3o \u00e9 colocada em banho-maria e fervura por meia hora, evitando ferver. Depois disso, a mistura \u00e9 posta de lado e mantida sob uma tampa at\u00e9 esfriar completamente. O produto acabado \u00e9 filtrado e utilizado para fins medicinais, 30 ml 3 vezes ao dia antes das refei\u00e7\u00f5es em forma quente.<\/p>\n
Chernogolovka da difteria<\/h3>\n
![\"Difteria](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-203424-607c0be4dc55f.jpg\")
<\/a><\/p>\nUma planta medicinal como o cravo pode ajudar a aliviar os sintomas da difteria, acelerar o processo de cura e restaurar o sistema imunol\u00f3gico. Para isso, 15-20 g de grama e flores desta planta s\u00e3o pr\u00e9-secos, fermentados em 1 litro de \u00e1gua fervente e, em seguida, mantidos em banho de vapor por cerca de 20 minutos. O produto acabado \u00e9 resfriado \u00e0 temperatura corporal, filtrado e usado para enxaguar a boca para reduzir a inflama\u00e7\u00e3o e o incha\u00e7o da laringe.<\/p>\n
Mistura Medicinal com Cebola<\/h3>\n
![\"Difteria](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/509dd3a2a213d1ac5f9b566f8c4502ed-1.png\")
<\/a><\/p>\nPara se livrar da difteria, junto com a terapia medicamentosa, voc\u00ea pode usar uma mistura curativa. Para o seu preparo, 400 g de cebola s\u00e3o triturados no liquidificador at\u00e9 ficarem pastosos, 250 ml de a\u00e7\u00facar, 1 colher de mel l\u00edquido s\u00e3o adicionados e esta massa \u00e9 despejada com 1 litro de \u00e1gua. Todos os ingredientes s\u00e3o bem misturados e colocados em fogo baixo. Cozinhe a mistura por 3 horas, mexendo sempre, e deixe esfriar. O l\u00edquido resultante \u00e9 filtrado e consumido 15 ml 3 vezes ao dia antes das refei\u00e7\u00f5es. Voc\u00ea precisa armazenar a solu\u00e7\u00e3o acabada em um local fresco para preservar suas propriedades medicinais.<\/p>\n
Cole\u00e7\u00e3o de ervas curativas<\/h3>\n
Uma infus\u00e3o de plantas medicinais ajudar\u00e1 a combater o bacilo da difteria, a fortalecer a for\u00e7a do corpo e a eliminar sintomas desagrad\u00e1veis. Para fazer, voc\u00ea precisa misturar 20 g de framboesa e folhas de coltsfoot, adicionar mais 10 g de or\u00e9gano a essa mistura. Todos os ingredientes s\u00e3o esmagados e bem misturados. Para 2 colheres de sopa desta cole\u00e7\u00e3o, voc\u00ea precisa adicionar 2 x\u00edcaras de \u00e1gua fervente, cobrir a solu\u00e7\u00e3o com uma tampa e mant\u00ea-la aquecida por cerca de 10 minutos. Depois disso, o l\u00edquido \u00e9 filtrado e bebido morno.<\/p>\n
Casca de Aspen para enxaguar<\/h3>\n
![\"Difteria](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-203424-607c0be69ca1b.jpg\")
<\/a><\/p>\nO gargarejo com um caldo \u00e0 base de casca de aspen \u00e9 recomendado no tratamento da difteria quando a laringe ou a cavidade oral est\u00e3o infectadas. Esse rem\u00e9dio alivia a inflama\u00e7\u00e3o, remove a dor e outros sintomas desagrad\u00e1veis. Para a sua prepara\u00e7\u00e3o, 1 colher de sopa de casca picada \u00e9 despejada com 1 copo de \u00e1gua e cozida no fogo por 5 minutos. Em seguida, a solu\u00e7\u00e3o \u00e9 resfriada e filtrada completamente. Tamb\u00e9m pode ser tomado por via oral 3 colheres de sopa tr\u00eas vezes ao dia para formas at\u00edpicas de difteria.<\/p>\n
Decoc\u00e7\u00e3o de bot\u00f5es de choupo<\/h3>\n
![\"Difteria](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-203424-607c0be781439.jpg\")
<\/a><\/p>\nPara fazer uma decoc\u00e7\u00e3o medicinal, tome 2-3 colheres de ch\u00e1 de bot\u00f5es de choupo e despeje-os com 1 copo de \u00e1gua. Ponha a solu\u00e7\u00e3o no fogo e leve para ferver, depois insista por mais 1,5 horas em um lugar quente. Beba uma bebida coada 1 colher de sopa 3 vezes ao dia.<\/p>\n
Calla da difteria<\/h3>\n
![\"Difteria](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-203424-607c0be85bb30.jpg\")
<\/a><\/p>\nUm rem\u00e9dio eficaz para a difteria \u00e9 uma decoc\u00e7\u00e3o de ra\u00edzes de calla. Para fazer isso, 2 colheres de sopa de rizomas triturados em p\u00f3 s\u00e3o preparados em 1 litro de \u00e1gua fervente e cozidos em fogo baixo por cerca de meia hora. Em seguida, o caldo \u00e9 resfriado e filtrado. Usado como gargarejo para aliviar o incha\u00e7o, a inflama\u00e7\u00e3o e para aliviar a dor.<\/p>\n
Fontes usadas e links \u00fateis sobre o tema: https:\/\/www.who.int\/features\/qa\/diphtheria\/ru\/<\/a> https:\/\/doctor-365.net\/difteriya\/<\/a> https:\/\/medicina.dobro-est.com \/ difteriya-simptomyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika-difterii.html<\/a> https:\/\/def4onki.ru\/2019\/11\/12\/kakperedaetsa-difteriy\/<\/a> https:\/\/www.KrasotaiMedicina.ru\/diseases\/infectious\/diphtheria<\/a> https: \/\/medside.ru\/difteriya<\/a> https:\/\/prirodushka.ru\/bolezni\/d\/difteriya<\/a><\/p>\n
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- Contato e fam\u00edlia.<\/strong><\/li>\n
- Airborne.<\/strong><\/li>\n
- Garupa generalizada<\/strong> – capaz de afetar simultaneamente a laringe e a traqueia.<\/li>\n
- Garupa localizada<\/strong> – desenvolve-se apenas na laringe.<\/li>\n
- De uma pessoa saud\u00e1vel portadora da bact\u00e9ria.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
- Do paciente. \u00c9 importante notar que quanto mais doente uma pessoa est\u00e1 e quanto mais intensos seus sintomas aparecem, mais bact\u00e9rias ela espalha ao seu redor.<\/strong><\/li>\n