{"id":320557,"date":"2021-08-07T17:14:00","date_gmt":"2021-08-07T14:14:00","guid":{"rendered":"https:\/\/inform.com.de\/?p=320557"},"modified":"2021-08-05T15:40:04","modified_gmt":"2021-08-05T12:40:04","slug":"incontinencia-urinaria-em-adultos-sinais-tratamento-enurese-sintomas-e-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/inform.com.de\/pt-pt\/incontinencia-urinaria-em-adultos-sinais-tratamento-enurese-sintomas-e-tratamento\/","title":{"rendered":"Incontin\u00eancia urin\u00e1ria em adultos &#8211; sinais, tratamento. Enurese &#8211; sintomas e tratamento"},"content":{"rendered":"<h2>Mais sobre a condi\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p>Na literatura m\u00e9dica, a mic\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria \u00e9 chamada de enurese. Na maioria das vezes, o esvaziamento descontrolado da bexiga ocorre durante o sono. A raz\u00e3o para essa condi\u00e7\u00e3o pode ser o desenvolvimento fisiol\u00f3gico natural do sistema nervoso ou patologia que afeta a regula\u00e7\u00e3o do sistema geniturin\u00e1rio. A enurese afeta negativamente o estado mental de adultos e crian\u00e7as, especialmente no caso de incontin\u00eancia urin\u00e1ria diurna. Com a ajuda de exames neurol\u00f3gicos, neuropsiqui\u00e1tricos e urol\u00f3gicos, \u00e9 poss\u00edvel estabelecer com precis\u00e3o a causa do dist\u00farbio.<\/p>\n<p>Os m\u00e9dicos ainda n\u00e3o definiram os limites exatos entre a enurese fisiol\u00f3gica na inf\u00e2ncia e uma condi\u00e7\u00e3o patol\u00f3gica. O fato \u00e9 que, em crian\u00e7as, a regula\u00e7\u00e3o consciente de v\u00e1rias fun\u00e7\u00f5es amadurece gradualmente, de modo que a mic\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria pode persistir por at\u00e9 5-6 anos. Ao mesmo tempo, nessa idade, a enurese noturna \u00e9 mais frequentemente observada. A incontin\u00eancia urin\u00e1ria diurna, mesmo em crian\u00e7as pequenas, pode ser evid\u00eancia de patologia. Em homens e mulheres adultos, fazer xixi na cama \u00e9 sempre um sinal de doen\u00e7a.<\/p>\n<p>A faixa et\u00e1ria de admissibilidade da enurese noturna em crian\u00e7as requer esclarecimento. Na maioria das vezes, a regula\u00e7\u00e3o consciente da mic\u00e7\u00e3o ocorre entre as idades de 3 e 5 anos. No entanto, os especialistas levam em considera\u00e7\u00e3o a influ\u00eancia de fatores mentais negativos que podem causar um atraso no desenvolvimento desta fun\u00e7\u00e3o. O estresse severo pode causar mic\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria, mesmo em adolescentes.<\/p>\n<h2>Defini\u00e7\u00e3o de doen\u00e7a. Causas da doen\u00e7a<\/h2>\n<p><strong>A enurese<\/strong> \u00e9 uma doen\u00e7a cuja principal manifesta\u00e7\u00e3o \u00e9 a incontin\u00eancia urin\u00e1ria. Ao mesmo tempo, a capacidade de controlar o esvaziamento da bexiga \u00e9 perdida ou ainda n\u00e3o foi formada.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-242850-607ce3806208b.jpg\" data-rel=\"lightbox-image-bGlnaHRib3g=\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\"  title=\"\"><img decoding=\"async\" class=\"SDStudio-light-box-enable SDStudio-editor-tools-md-imp\" src=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-242850-607ce3806208b.jpg\" alt=\"Incontin\u00eancia urin\u00e1ria em adultos - sinais, tratamento. Enurese - sintomas e tratamento\" ><\/a><\/p>\n<p>Esse dist\u00farbio pode ocorrer em qualquer idade. Afeta significativamente o estado mental e o humor do paciente. A incapacidade de realizar viagens mesmo relativamente curtas, a presen\u00e7a de um &#8220;segredo&#8221; sobre a mic\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria noturna &#8211; tudo isso e muito mais complica a vida de uma pessoa e lhe d\u00e1 muitos transtornos.<\/p>\n<p><strong>As causas da enurese<\/strong> n\u00e3o <strong>s\u00e3o<\/strong> bem compreendidas. At\u00e9 agora, m\u00e9dicos de v\u00e1rias especialidades est\u00e3o conduzindo uma grande quantidade de pesquisas sobre o assunto. At\u00e9 o momento, apenas algumas teorias sobre a ocorr\u00eancia dessa doen\u00e7a podem ser indicadas. Embora deva ser destacado desde j\u00e1 que, no tratamento da enurese noturna, \u00e9 prefer\u00edvel utilizar uma abordagem sist\u00eamica que leve em considera\u00e7\u00e3o cada uma das teorias propostas a seguir.<\/p>\n<p>Um deles \u00e9 a disfun\u00e7\u00e3o da matura\u00e7\u00e3o &#8211; um atraso no desenvolvimento do sistema nervoso devido a patologias org\u00e2nicas ou dist\u00farbios funcionais (psicog\u00eanicos). Essa disfun\u00e7\u00e3o \u00e9 uma viola\u00e7\u00e3o ou atraso na forma\u00e7\u00e3o de certas fun\u00e7\u00f5es em estruturas cerebrais morfologicamente imaturas. Os defensores dessa teoria acreditam que, com um atraso no desenvolvimento do sistema nervoso, o controle consciente da mic\u00e7\u00e3o \u00e9 significativamente prejudicado. Por exemplo, isso \u00e9 observado no curso patol\u00f3gico da gravidez ou neuroinfec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>A teoria da hereditariedade sugere que as crian\u00e7as cujos pais tiveram esta doen\u00e7a sofrem de enurese muito mais frequentemente do que as crian\u00e7as cuja fam\u00edlia n\u00e3o teve esta doen\u00e7a.<\/p>\n<p>Os defensores da teoria hormonal apontam para uma viola\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o de vasopressina, um horm\u00f4nio associado \u00e0 reten\u00e7\u00e3o de \u00e1gua no corpo. Sua quantidade \u00e9 inversamente proporcional \u00e0 quantidade de urina. Normalmente, a produ\u00e7\u00e3o desse horm\u00f4nio aumenta \u00e0 noite, ent\u00e3o o volume de urina diminui. No entanto, no caso de secre\u00e7\u00e3o criticamente baixa do horm\u00f4nio \u00e0 noite, h\u00e1 uma alta probabilidade de enurese noturna. Uma diminui\u00e7\u00e3o no n\u00edvel de vasopressina \u00e9 observada no diabetes insipidus, incluindo sua forma nefrog\u00eanica (renal).<\/p>\n<p>A teoria psicog\u00eanica sugere que crian\u00e7as expostas a estressores mais do que outras t\u00eam maior probabilidade de urinar na cama. Esses fatores de estresse incluem um ambiente familiar desfavor\u00e1vel, relacionamentos ruins ou inst\u00e1veis \u200b\u200bcom os pares, medos, bullying (bullying), TDAH, baixa autoestima inadequada, etc. Esses dist\u00farbios psicol\u00f3gicos s\u00e3o geralmente considerados apenas um fator no desenvolvimento de enurese noturna, uma vez que uma liga\u00e7\u00e3o direta com a enurese ainda n\u00e3o foi comprovada. Por exemplo, em crian\u00e7as com enurese resolvida e problemas psicol\u00f3gicos persistentes, as reca\u00eddas est\u00e3o quase sempre ausentes. Al\u00e9m disso, o nefrologista E.I. Chernorutskaya observa que, depois que a situa\u00e7\u00e3o com enurese \u00e9 resolvida, o estado psicol\u00f3gico do paciente melhora significativamente.<\/p>\n<p>Quanto \u00e0s <strong>causas da enurese noturna em adultos<\/strong>, estudos mostram que na maioria das vezes est\u00e1 associada a v\u00e1rias patologias:<\/p>\n<ul>\n<li>doen\u00e7as do sistema nervoso &#8211; acidente vascular cerebral, bexiga neurog\u00eanica, les\u00e3o da medula espinhal, esclerose m\u00faltipla<\/li>\n<li>doen\u00e7as do sistema urin\u00e1rio &#8211; diabetes ins\u00edpido renal, insufici\u00eancia renal cr\u00f4nica, infec\u00e7\u00f5es que levam a cistite, prostatite, estenose da uretra (estreitamento da uretra), fraqueza dos m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico (ocorre mais frequentemente em mulheres ap\u00f3s o parto), enfraquecimento de o t\u00f4nus \u200b\u200bmuscular da bexiga (mais frequentemente formado com a idade).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Al\u00e9m disso, a enurese pode ser causada pelo uso de antial\u00e9rgicos ou anticoncepcionais.<\/p>\n<p>As <strong>raz\u00f5es para o aparecimento de enurese em mulheres gr\u00e1vidas<\/strong> incluem um forte aumento do tamanho do \u00fatero, perda de t\u00f4nus \u200b\u200be hiperextens\u00e3o dos m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico, movimentos fetais ativos, bem como seu peso, a quantidade de l\u00edquido amni\u00f3tico e a presen\u00e7a de gesta\u00e7\u00f5es m\u00faltiplas.<\/p>\n<p><strong>A preval\u00eancia de enurese<\/strong> em crian\u00e7as de 4 a 15 anos \u00e9 de 2,3-30%. Aos 5 anos de idade, a enurese noturna ocorre em 15-20% das crian\u00e7as e, quando a crian\u00e7a entra na escola, em 7-12% das crian\u00e7as. Para jovens de 18 anos e adultos, a enurese noturna \u00e9 caracter\u00edstica em 1-1,5% dos casos. \u00c9 importante notar que 15-17% das crian\u00e7as se recuperam espontaneamente na adolesc\u00eancia.<\/p>\n<h2>Fisiologia da mic\u00e7\u00e3o, norma<\/h2>\n<p>\u00c9 leg\u00edtimo fazer este diagn\u00f3stico a um paciente com mais de 4 a 5 anos de idade. O limite inferior de idade, segundo alguns autores, \u00e9 um pouco diferente. Mas na comunidade m\u00e9dica, \u00e9 aceito que a doen\u00e7a tem significado cl\u00ednico na idade de cerca de 5 anos ou mais.<\/p>\n<p>A capacidade de reter urina em beb\u00eas rec\u00e9m-nascidos e crian\u00e7as nos primeiros anos de vida est\u00e1 ausente. Essa habilidade come\u00e7a a se formar perto dos tr\u00eas anos e termina perto dos quatro. Nessa idade, a mic\u00e7\u00e3o j\u00e1 \u00e9 controlada pela crian\u00e7a: ela consegue retardar o ato de urinar, se necess\u00e1rio, para regular a sa\u00edda da urina.<\/p>\n<p>Os seguintes mecanismos ajudam a manter a urina normal:<\/p>\n<ul>\n<li>Elasticidade e t\u00f4nus \u200b\u200bnormal dos \u00f3rg\u00e3os do aparelho geniturin\u00e1rio.<\/li>\n<li>Influ\u00eancia controladora do sistema nervoso central e SNP.<\/li>\n<li>Desenvolvimento e atividade suficientes dos m\u00fasculos lisos e estriados da uretra e da zona adjacente.<\/li>\n<li>Desenvolvimento anat\u00f4mico normal e posi\u00e7\u00e3o da bexiga e uretra.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>No entanto, como resultado de alguns motivos, org\u00e2nicos ou funcionais, h\u00e1 uma viola\u00e7\u00e3o dos processos de controle da mic\u00e7\u00e3o, e a enurese se desenvolve em adultos ou em crian\u00e7as.<\/strong><\/p>\n<h2>M\u00e9todos de diagn\u00f3stico modernos<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-242850-607ce381463db.jpg\" alt=\"Incontin\u00eancia urin\u00e1ria em adultos - sinais, tratamento. Enurese - sintomas e tratamento\" \/>A efic\u00e1cia do tratamento depende do diagn\u00f3stico correto e da causa da doen\u00e7a. Em primeiro lugar, o paciente \u00e9 examinado e entrevistado. Durante isso, os \u00f3rg\u00e3os genitais s\u00e3o examinados e o abd\u00f4men \u00e9 examinado.<\/p>\n<p>\u00c9 imprescind\u00edvel que o paciente seja encaminhado para 2 sess\u00f5es de ultrassom da pelve pequena (bexiga cheia e vazia) e da cavidade abdominal.<\/p>\n<p>Outros m\u00e9todos de diagn\u00f3stico tamb\u00e9m s\u00e3o realizados:<\/p>\n<ul>\n<li>Consulta de Laura (exclui doen\u00e7as cr\u00f4nicas);<\/li>\n<li>cistoscopia e cistografia<\/li>\n<li>urografia (intravenosa);<\/li>\n<li>urofluometria;<\/li>\n<li>examina o ritmo e o volume de esvaziamento \u00e0 noite e durante o dia.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Fatores de risco<\/h2>\n<p>Fatores psicoemocionais negativos desempenham um papel importante na forma\u00e7\u00e3o da enurese. Assim, o estresse cr\u00f4nico pode afetar a regula\u00e7\u00e3o auton\u00f4mica dos \u00f3rg\u00e3os internos e o controle consciente das fun\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas, portanto, um paciente com enurese pode precisar consultar um psicoterapeuta. Al\u00e9m disso, \u00e9 necess\u00e1rio levar em considera\u00e7\u00e3o outras formas de predisposi\u00e7\u00e3o ao transtorno, devido \u00e0s caracter\u00edsticas do estilo de vida da pessoa e \u00e0s doen\u00e7as prim\u00e1rias.<\/p>\n<p>Principais fatores de risco<\/p>\n<ol>\n<li>Estresse cr\u00f4nico e aumento da ansiedade. Em crian\u00e7as, a mic\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria pode ocorrer mesmo com uma \u00fanica exposi\u00e7\u00e3o a um fator de estresse, enquanto em pacientes adultos, um transtorno mental pode ser uma poss\u00edvel causa de enurese noturna.<\/li>\n<li>Hist\u00f3ria familiar pobre. Se os parentes do paciente foram diagnosticados com enurese, o risco de desenvolvimento individual da doen\u00e7a aumenta.<\/li>\n<li>Transtorno de d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o e hiperatividade. O esvaziamento descontrolado da bexiga pode ser um sintoma dessa patologia em crian\u00e7as.<\/li>\n<li>Parto prematuro ou tardio, atraso no desenvolvimento psicoemocional da crian\u00e7a.<\/li>\n<li>Execu\u00e7\u00e3o de manipula\u00e7\u00f5es diagn\u00f3sticas e terap\u00eauticas de natureza urol\u00f3gica. Isso pode ser cateterismo prolongado ou cirurgia.<\/li>\n<li>Dieta e medicamentos inadequados para problemas de sa\u00fade mental.<\/li>\n<li>Condi\u00e7\u00f5es de vida desfavor\u00e1veis \u200b\u200bda crian\u00e7a.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Levar em considera\u00e7\u00e3o os poss\u00edveis fatores de risco ajuda a prevenir dist\u00farbios urin\u00e1rios.<\/p>\n<h2>Consequ\u00eancias da enurese noturna<\/h2>\n<p>O diagn\u00f3stico precoce permite que voc\u00ea tome as medidas necess\u00e1rias a tempo de prevenir o desenvolvimento da doen\u00e7a. A maneira mais f\u00e1cil de lidar com isso \u00e9 antes que ainda consiga ganhar for\u00e7a e &#8220;fazer amigos&#8221;, na terminologia da medicina tibetana. O diagn\u00f3stico de pulso \u00e9 um diagn\u00f3stico \u00fanico que pode revelar as peculiaridades dos vasos sangu\u00edneos que se preenchem em diferentes locais do pulso, o que d\u00e1 uma imagem completa do estado dos \u00f3rg\u00e3os internos humanos. O diagn\u00f3stico de pulso determina que quando os rins est\u00e3o &#8220;frios&#8221;, o pulso nos pontos correspondentes dos pulsos \u00e9 sentido &#8220;yin&#8221; (frio), seus tremores s\u00e3o enfraquecidos. Este \u00e9 um sinal para iniciar o tratamento imediatamente. A enurese pode levar ao complexo de inferioridade da crian\u00e7a e a um grave trauma moral para o resto da vida. Ele pode se tornar retra\u00eddo, parar de se comunicar com os colegas,<\/p>\n<p>Mas o principal perigo de urinar na cama n\u00e3o reside apenas nos problemas que causa por si mesma, mas tamb\u00e9m no fato de contribuir para um aumento ainda maior da &#8220;frieza&#8221; dos rins (afinal, a crian\u00e7a muitas vezes \u00e9 for\u00e7ada a ficar deitado em uma cama fria e \u00famida por um longo tempo). Com o passar dos anos, isso pode contribuir para o desenvolvimento de doen\u00e7as como cisto renal, hidronefrose, nefrite (pielonefrite, glomerunefrite) e, em seguida, urolit\u00edase, prostatite, impot\u00eancia.<\/p>\n<h2>Exerc\u00edcios especiais para enurese<\/h2>\n<p>Existem exerc\u00edcios simples e eficazes para se livrar da enurese noturna. Eles s\u00e3o aplicados com base no g\u00eanero: para as mulheres, os exerc\u00edcios de Kegel s\u00e3o usados \u200b\u200bpara estimular os m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico e o esf\u00edncter da bexiga, os homens treinam os m\u00fasculos do per\u00edneo.<\/p>\n<p>A sequ\u00eancia dos exerc\u00edcios de Kegel:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Contraia os m\u00fasculos p\u00e9lvicos, que s\u00e3o respons\u00e1veis \u200b\u200bpor retardar o jato de urina, e permane\u00e7a nessa posi\u00e7\u00e3o por 5 segundos.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Relaxe por 10 segundos.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Repita 3-4 vezes.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Contraia os m\u00fasculos por 10 segundos.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Relaxe por 10 segundos, repita 3-4 vezes.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Contraia os m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico por 30 segundos.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Repita 2 vezes.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Repita todo o ciclo 2 vezes ao dia.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Os homens s\u00e3o aconselhados a interromper a mic\u00e7\u00e3o 3-4 vezes durante a mic\u00e7\u00e3o. A cada &#8220;treino&#8221;, o tempo de reten\u00e7\u00e3o da urina aumenta. Um resultado pronunciado aparece ap\u00f3s um m\u00eas de exerc\u00edcios regulares.A fisioterapia para enurese visa fortalecer o esf\u00edncter da bexiga e os m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico, que controlam a mic\u00e7\u00e3o. Para trein\u00e1-los, existem at\u00e9 simuladores especiais (para mulheres). Mas voc\u00ea pode fazer essa gin\u00e1stica corretiva sem nenhum equipamento.<br \/>\nTente parar enquanto urina. Use os m\u00fasculos para bloquear o fluxo de urina da bexiga. Ou\u00e7a seus sentimentos, quais m\u00fasculos ficaram tensos ao mesmo tempo? Agora relaxe e continue esvaziando a bexiga. Repita os exerc\u00edcios sempre que usar o banheiro. Depois, voc\u00ea pode fazer os mesmos exerc\u00edcios apenas deitando-se na cama. Este \u00e9 um m\u00e9todo muito poderoso.<\/p>\n<h2>A preval\u00eancia do problema<\/h2>\n<p>Se levarmos em considera\u00e7\u00e3o todos os casos da doen\u00e7a, os adultos representam at\u00e9 1-1,5%. Na maioria das vezes, a incontin\u00eancia urin\u00e1ria infantil passa pela adolesc\u00eancia. Mas se isso n\u00e3o acontecer, o problema \u00e9 muito maior do que parece \u00e0 primeira vista.<\/p>\n<p>A enurese \u00e9 menos comum em homens adultos do que em mulheres. A preval\u00eancia \u00e9 de 3-24%, entre os residentes da R\u00fassia &#8211; at\u00e9 5%. A enurese em mulheres adultas \u00e9 mais comum. Em geral, sua frequ\u00eancia \u00e9 de 26-38%.<\/p>\n<p>A incontin\u00eancia urin\u00e1ria \u00e9 uma doen\u00e7a principalmente de crian\u00e7as e idosos. Se antes era quase sempre encontrada em pessoas idosas, agora a doen\u00e7a est\u00e1 mais jovem. Cada vez mais, a incontin\u00eancia urin\u00e1ria \u00e9 detectada em mulheres com menos de 50 anos, felizmente para os homens esse problema \u00e9 t\u00edpico principalmente em 60-70 anos.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Para homens mais velhos, outro problema \u00e9 mais inerente &#8211; dificuldade para urinar.<\/p>\n<\/blockquote>\n<h2>Sintomas de enurese noturna<\/h2>\n<p>Os <strong>principais sintomas da doen\u00e7a<\/strong> incluem incontin\u00eancia urin\u00e1ria. Esse recurso afeta negativamente o estado mental da crian\u00e7a e do adulto. Em crian\u00e7as e adolescentes, a enurese leva \u00e0 timidez, ao isolamento, aos complexos, bem como \u00e0 manifesta\u00e7\u00e3o de qualidades opostas &#8211; agressividade excessiva e instabilidade emocional.<\/p>\n<p>O sintoma dominante da enurese em crian\u00e7as \u00e9 o esvaziamento involunt\u00e1rio da bexiga durante o sono, muito menos frequentemente durante a vig\u00edlia. Normalmente, os epis\u00f3dios de incontin\u00eancia urin\u00e1ria ocorrem com menos frequ\u00eancia, mas de forma consistente (por exemplo, v\u00e1rias vezes por m\u00eas ou uma semana). \u00c0s vezes, a mic\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria ocorre v\u00e1rias vezes durante a noite. Freq\u00fcentemente, a urina \u00e9 excretada involuntariamente na primeira metade da noite, quando a crian\u00e7a est\u00e1 imersa em uma fase de sono profundo, e o paciente pode nem mesmo acordar.<\/p>\n<p>Para <strong>destaque, a enurese complicada<\/strong> em crian\u00e7as inclui:<\/p>\n<ul>\n<li>esvaziamento da bexiga mais ou menos frequente;<\/li>\n<li>falta de vontade de urinar ou controle sobre eles;<\/li>\n<li>fluxo lento de urina, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Em algumas crian\u00e7as com enurese, o controle dos \u00f3rg\u00e3os p\u00e9lvicos tamb\u00e9m \u00e9 prejudicado: constipa\u00e7\u00e3o ou encoprese (incontin\u00eancia fecal), bem como caracter\u00edsticas psicol\u00f3gicas &#8211; aumento da ansiedade e dist\u00farbios do sono (n\u00e3o adormece por muito tempo, mal acorda, o sono torna-se inquieto e superficial ou excessivamente profundo) &#8230;<\/p>\n<p><strong>Os sintomas de enurese noturna em adultos<\/strong> costumam ser uma necessidade frequente e incontrol\u00e1vel de urinar, geralmente acompanhada de perda de urina. Em mulheres gr\u00e1vidas, sintomas semelhantes aparecem no segundo e terceiro trimestres da gravidez. Eles podem ser desencadeados por movimentos repentinos, incluindo tosse, espirros e risos.<\/p>\n<h2>Tratamento de patologia<\/h2>\n<p>No tratamento da patologia, v\u00e1rios m\u00e9todos s\u00e3o usados:<\/p>\n<ol>\n<li>\n<p><strong>Mudan\u00e7a de modo<\/strong>. \u00c9 fundamental que os adultos com diagn\u00f3stico de enurese evitem o estresse. Cafe\u00edna, bebidas alco\u00f3licas e produtos com efeito diur\u00e9tico s\u00e3o totalmente exclu\u00eddos da dieta alimentar. Depois do almo\u00e7o, \u00e9 preciso reduzir a quantidade de l\u00edquidos consumidos e, algumas horas antes de deitar, n\u00e3o beba nada. Para evitar constrangimento, voc\u00ea deve desenvolver um cronograma para esvaziar a bexiga, inclusive \u00e0 noite.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Psicoterapia<\/strong>. A terapia psicol\u00f3gica \u00e9 aplicada independentemente do tipo de doen\u00e7a. Os fatores mais poderosos s\u00e3o hipn\u00f3tico, indireto, p\u00f3s-hipn\u00f3tico e auto-hipnose.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Treino de m\u00fasculos abdominais<\/strong>. Durante a mic\u00e7\u00e3o, \u00e9 necess\u00e1rio manter o fluxo do jato por um tempo (30 a 60 segundos \u00e9 o suficiente) a cada vez. Se for observada fraqueza da pelve e do assoalho p\u00e9lvico, um curso de exerc\u00edcios de Kegel \u00e9 usado adicionalmente.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Massagem pontual<\/strong>. Nesse caso, a press\u00e3o \u00e9 exercida sobre as zonas reflexas, o que contribui para a ativa\u00e7\u00e3o de processos importantes no corpo.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Lama curativa<\/strong>. Eles s\u00e3o aplicados a cada dois dias na \u00e1rea dos rins e abd\u00f4men inferior antes de deitar. O curso de uso de lama n\u00e3o \u00e9 mais do que 8 procedimentos.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Hidroterapia<\/strong>. Isso implica tomar banho de pinho ou nitrog\u00eanio para melhorar a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea e o relaxamento. E tamb\u00e9m a utiliza\u00e7\u00e3o de um duche com press\u00e3o de diferentes intensidades. Os procedimentos tamb\u00e9m permitem restaurar o equil\u00edbrio nervoso.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Terapia animal<\/strong>. A utiliza\u00e7\u00e3o de animais para o tratamento, nomeadamente cavalos, golfinhos e c\u00e3es, ajuda a eliminar as doen\u00e7as de origem mental, sendo utilizados diferentes grupos de medicamentos para o tratamento da enurese. Para que o efeito deles seja maximizado, \u00e9 necess\u00e1rio seguir rigorosamente a dose prescrita pelo m\u00e9dico e tom\u00e1-los regularmente.<\/p>\n<ul>\n<li>Se a enurese for causada por inflama\u00e7\u00e3o nos \u00f3rg\u00e3os geniturin\u00e1rios, ent\u00e3o ser\u00e3o necess\u00e1rios antibi\u00f3ticos: Monural, Norfloxacino.<\/li>\n<li>Para o tratamento de doen\u00e7as renais, drogas de nitrofurano s\u00e3o usadas: Furamag, Furadonin.<\/li>\n<li>Tranquilizantes para normaliza\u00e7\u00e3o do sono: Radedorm, Eunoktin. Eles t\u00eam um efeito calmante, ajudam a livrar-se das emo\u00e7\u00f5es negativas e entram em sintonia com um estado de esp\u00edrito positivo.<\/li>\n<li>Nootr\u00f3picos: Glicina, Piracetam, Picamilon. Eles melhoram o funcionamento do sistema nervoso, contribuem para o desenvolvimento de um reflexo condicionado.<\/li>\n<li>Antidepressivo Amitriptilina. Alivia os pacientes de experi\u00eancias fortes que causaram enurese psicog\u00eanica.<\/li>\n<li>M-anticolin\u00e9rgicos: Sibutin Driptan. Relaxa os m\u00fasculos tensos da bexiga, alivia os espasmos. Isso permite aumentar seu volume e conter a vontade de urinar. Ele ser\u00e1 capaz de reter mais urina. Portanto, uma pessoa poder\u00e1 dormir at\u00e9 de manh\u00e3 sem ter que ir ao banheiro.<\/li>\n<li>Horm\u00f4nio artificial desmopressina. Ajuda a reduzir a quantidade de urina eliminada \u00e0 noite. Adiuretina-SD &#8211; gotas nasais baseadas neste horm\u00f4nio. Formul\u00e1rio muito f\u00e1cil de usar. Em casos graves, a desmopressina \u00e9 administrada por via intravenosa. Isso aumenta sua efici\u00eancia v\u00e1rias vezes.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"sds-iframe-wrapper fitvidsignore\" style=\"position:relative;padding-top:56.25%;max-width:100%;\"><iframe allowfullscreen style=\"position:absolute;top:0;left:0;width:100%;height:100%;\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/IektpNhj7X8\" frameborder=\"0\"><\/iframe><\/div>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h3>Fisioterapia<\/h3>\n<p>Com a incontin\u00eancia urin\u00e1ria em adultos, a fisioterapia \u00e9 \u00fatil, como:<\/p>\n<ul>\n<li>exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 corrente alternada pulsada na \u00e1rea afetada (o aparelho Darsonval \u00e9 usado) para fortalecer o esf\u00edncter;<\/li>\n<li>corrente alternada de baixa frequ\u00eancia direcionada para a \u00e1rea do c\u00e9rebro (normaliza o sono);<\/li>\n<li>acupuntura, introduzindo agulhas finas em pontos especiais respons\u00e1veis \u200b\u200bpor reflexos para melhorar o sono, o sistema nervoso e normalizar o estado emocional;<\/li>\n<li>magnetoterapia para reduzir a vontade de urinar, que \u00e9 conseguida relaxando os m\u00fasculos das paredes da bexiga;<\/li>\n<li>eletroforese com anticolin\u00e9rgicos, que ajuda a aumentar o t\u00f4nus \u200b\u200bmuscular do esf\u00edncter, relaxar as paredes da bexiga e aumentar seu enchimento.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Terapia conservadora<\/h3>\n<p>A terapia medicamentosa \u00e9 prescrita somente ap\u00f3s a identifica\u00e7\u00e3o da causa da doen\u00e7a. Se uma crian\u00e7a apresentar ansiedade excessiva, s\u00edndrome de atividade aumentada ou dist\u00farbios do sono, ser\u00e3o prescritos sedativos. No est\u00e1gio inicial, pode ser suficiente corrigir o estado neurol\u00f3gico da crian\u00e7a para resolver esse delicado problema.<\/p>\n<p>Em adultos, o tratamento visa eliminar a patologia concomitante identificada. Drogas urol\u00f3gicas, nootr\u00f3picas e antiinflamat\u00f3rias podem ser prescritas. Os fundos s\u00e3o selecionados individualmente. As prepara\u00e7\u00f5es \u00e0 base de ervas t\u00eam um bom efeito no curso moderado da doen\u00e7a.<\/p>\n<h3>Tratamento medicamentoso<\/h3>\n<p>O tratamento da enurese noturna com medicamentos usados \u200b\u200bem adultos envolve o uso de:<\/p>\n<ul>\n<li><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-242850-607ce383baf96.jpg\" alt=\"Incontin\u00eancia urin\u00e1ria em adultos - sinais, tratamento. Enurese - sintomas e tratamento\" \/>agentes antibacterianos para a natureza infecciosa da doen\u00e7a;<\/li>\n<li>an\u00e1logos sint\u00e9ticos do horm\u00f4nio hipofis\u00e1rio vasopressina para reduzir a produ\u00e7\u00e3o noturna de urina;<\/li>\n<li>antidepressivos para patologia psicog\u00eanica;<\/li>\n<li>tranquilizantes que normalizam o sono e acalmam;<\/li>\n<li>drogas do grupo nitrofurano;<\/li>\n<li>Drogas M-anticolin\u00e9rgicas que aliviam a tens\u00e3o muscular;<\/li>\n<li>drogas nootr\u00f3picas que melhoram a circula\u00e7\u00e3o cerebral, promovem o desenvolvimento de um reflexo condicionado e normalizam o sistema nervoso.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>O que aconselha a medicina tradicional?<\/h3>\n<p>Os m\u00e9todos tradicionais oferecem meios de combate \u00e0 enurese:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Uma colher de mel antes de dormir<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Ch\u00e1 de milho<\/strong>. Seu preparo baseia-se na macera\u00e7\u00e3o de uma colher de seda de milho e a mesma quantidade de mel. Antes de usar com o est\u00f4mago vazio, deve ser infundido por cerca de 30 minutos. O curso do tratamento com esse rem\u00e9dio \u00e9 de um m\u00eas.<\/li>\n<li><strong>Decoc\u00e7\u00e3o de endro<\/strong>. Um copo \u00e9 consumido uma vez por dia durante duas semanas, antes de fazer o endro, duas colheres de sopa de mat\u00e9ria-prima s\u00e3o fritas em uma panela. O produto deve ser infundido em 500 ml de \u00e1gua fervente por 4 horas.<\/li>\n<\/ol>\n<p>A posi\u00e7\u00e3o de dormir desempenha um papel importante no tratamento da enurese noturna, sendo necess\u00e1ria a posi\u00e7\u00e3o correta da coluna vertebral, para isso \u00e9 necess\u00e1rio utilizar um colch\u00e3o firme.<\/p>\n<h2>Previs\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p>Deve-se lembrar que o tratamento da enurese de quase qualquer etiologia \u00e9 um processo longo. Os pais precisam ser pacientes e n\u00e3o esperar pelos resultados imediatos da terapia. A press\u00e3o sobre a crian\u00e7a e o aumento das expectativas podem tornar a crian\u00e7a neur\u00f3tica e complicar o processo de tratamento.<\/p>\n<p>A enurese muda a psique da crian\u00e7a, leva a uma exacerba\u00e7\u00e3o do sentimento de sua pr\u00f3pria inferioridade. Os pacientes t\u00eam vergonha de seus colegas, retra\u00eddos em si mesmos, buscam a solid\u00e3o. Uma situa\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica cr\u00f4nica pode causar baixa autoestima, timidez, isolamento, indecis\u00e3o. \u00c0s vezes, as crian\u00e7as se tornam agressivas. Mudan\u00e7as de car\u00e1ter podem passar despercebidas pelos pais e s\u00f3 aparecem na adolesc\u00eancia. Para minimizar o impacto negativo da enurese na psique, a crian\u00e7a deve ser apoiada de todas as maneiras poss\u00edveis. Quaisquer manifesta\u00e7\u00f5es de condena\u00e7\u00e3o ou repulsa s\u00e3o inaceit\u00e1veis.<\/p>\n<h2>O m\u00e9todo de tratamento de enurese noturna com um despertador convencional<\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-242850-607ce38494ce0.jpg\" data-rel=\"lightbox-image-bGlnaHRib3g=\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\"  title=\"\"><img decoding=\"async\" class=\"SDStudio-light-box-enable SDStudio-editor-tools-md-imp\" src=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-242850-607ce38494ce0.jpg\" alt=\"Incontin\u00eancia urin\u00e1ria em adultos - sinais, tratamento. Enurese - sintomas e tratamento\" ><\/a><\/p>\n<p>Aproximadamente 50-80% da efic\u00e1cia tem um m\u00e9todo que utiliza um despertador convencional, quando a crian\u00e7a \u00e9 for\u00e7ada a acordar um pouco mais cedo do que costuma fazer xixi na cama. Aqui, assim como no m\u00e9todo anterior, \u00e9 desenvolvido um reflexo condicionado, que conecta a mic\u00e7\u00e3o com o despertador. A aplica\u00e7\u00e3o deste m\u00e9todo \u00e9 imposs\u00edvel sem a participa\u00e7\u00e3o dos familiares da crian\u00e7a e sem sua atitude consciente.<\/p>\n<p>As condi\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>O curso de terapia iniciado n\u00e3o pode ser interrompido, \u00e9 realizado sob a supervis\u00e3o de um m\u00e9dico;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>O pai que ajuda a acordar deve dormir com o filho no mesmo quarto, ajud\u00e1-lo a acordar ao sinal do despertador;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Um efeito pronunciado ocorre ap\u00f3s 6-8 semanas, ap\u00f3s o qual o curso \u00e9 continuado at\u00e9 que a crian\u00e7a acorde em uma cama seca por 2 semanas consecutivas.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>A cada 3-5 dias, o alarme \u00e9 iniciado com 15-20 minutos de anteced\u00eancia at\u00e9 que a hora de despertar, cerca de 7 horas da manh\u00e3, seja atingida. Se a mudan\u00e7a de tempo levar ao fracasso, voc\u00ea deve retornar \u00e0s fronteiras anteriores.<\/p>\n<h2>Tratamento de enurese noturna com trevo arado<\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-242850-607ce38578078.jpg\" data-rel=\"lightbox-image-bGlnaHRib3g=\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\"  title=\"\"><img decoding=\"async\" class=\"SDStudio-light-box-enable SDStudio-editor-tools-md-imp\" src=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-242850-607ce38578078.jpg\" alt=\"Incontin\u00eancia urin\u00e1ria em adultos - sinais, tratamento. Enurese - sintomas e tratamento\" ><\/a><\/p>\n<p>O uso de rem\u00e9dios \u00e0 base de ervas ajuda a eliminar o problema da enurese noturna de maneira delicada. \u00c9 importante lembrar que antes do tratamento, deve-se verificar a rea\u00e7\u00e3o da crian\u00e7a \u00e0 coleta do medicamento, para n\u00e3o causar um ataque al\u00e9rgico. Para fazer isso, aplique uma quantidade m\u00ednima de infus\u00e3o de ervas no pulso, atr\u00e1s da orelha, no cotovelo. A vermelhid\u00e3o da pele sugere que voc\u00ea n\u00e3o pode n\u00e3o usar a droga.<\/p>\n<p>O trevo de arado \u00e9 uma planta comum, seus outros nomes s\u00e3o: gato, trevo de lebre, mingau, orelhas de gato.<\/p>\n<p>\u00c9 apreciado por sua rica composi\u00e7\u00e3o, que inclui:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>\u00d3leos essenciais;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Compostos de bronzeamento;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Sais minerais;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Quercetina;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>\u00c1cidos org\u00e2nicos;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Vitaminas C, E.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Voc\u00ea mesmo pode coletar o trevo ou comprar uma cole\u00e7\u00e3o de farm\u00e1cia pronta. A prepara\u00e7\u00e3o Trifolium arvense foi criada \u00e0 base de trevo arado. Para enurese, use o ch\u00e1 desta planta &#8211; 1 colher de sopa. eu. ervas de trevo s\u00e3o derramadas com um copo de \u00e1gua fervente, bebido com a\u00e7\u00facar, como o ch\u00e1 comum. A infus\u00e3o \u00e9 muito eficaz, ajuda rapidamente.<\/p>\n<h2>Quadro cl\u00ednico<\/h2>\n<p>Os sintomas de enurese noturna podem ocorrer em pacientes de qualquer idade: em crian\u00e7as com mais de 4-5 anos de idade, na adolesc\u00eancia, em jovens ou idosos. O principal sintoma da doen\u00e7a \u00e9 a incontin\u00eancia urin\u00e1ria. Cama molhada durante o sono, perda de urina durante o dia &#8211; essas queixas podem ser encaminhadas pelos pacientes (seus pais) a um m\u00e9dico.<\/p>\n<p>A mic\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria pode ocorrer de forma impercept\u00edvel para o paciente: se o processo for t\u00edpico da noite, ent\u00e3o o despertar durante o esvaziamento da bexiga pode n\u00e3o ocorrer, e pela manh\u00e3 len\u00e7\u00f3is molhados tornam-se uma desagrad\u00e1vel &#8220;surpresa&#8221;. \u00c0s vezes, o despertar ocorre a partir das primeiras gotas de urina, antes de esvaziar \u00e0 noite, os pacientes se comportam inquietos, o sono superficial \u00e9 caracter\u00edstico.<\/p>\n<h2>A diferen\u00e7a entre enurese em mulheres e homens<\/h2>\n<p>A principal diferen\u00e7a \u00e9 a etiologia de origem. A enurese em mulheres idosas \u00e9, na maioria dos casos, causada por altera\u00e7\u00f5es hormonais, nos homens &#8211; por doen\u00e7as do sistema geniturin\u00e1rio.<\/p>\n<p>O sexo fr\u00e1gil tamb\u00e9m se caracteriza pela incontin\u00eancia urin\u00e1ria causada pela tens\u00e3o dos m\u00fasculos abdominais. A mic\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria ocorre durante o dia quando voc\u00ea espirra, tosse ou faz exerc\u00edcios. Al\u00e9m disso, a probabilidade de sua ocorr\u00eancia independe da intensidade do estresse.<\/p>\n<p>A enurese noturna \u00e9 mais comum em homens jovens. \u00c9 causada principalmente por problemas psicol\u00f3gicos. O motivo pode ser traumas da inf\u00e2ncia, complexos, por exemplo, inseguran\u00e7a, fracasso como homem. A enurese feminina em tenra idade \u00e9 mais frequentemente uma consequ\u00eancia de partos dif\u00edceis.<\/p>\n<h2>Regime di\u00e1rio<\/h2>\n<p>Em casa, \u00e9 importante seguir algumas regras que ajudar\u00e3o a prevenir este sintoma:<\/p>\n<ul>\n<li>tente prevenir situa\u00e7\u00f5es estressantes na vida da crian\u00e7a, pois mesmo as menores emo\u00e7\u00f5es negativas podem causar dist\u00farbios urin\u00e1rios noturnos;<\/li>\n<li>observar a rotina di\u00e1ria, ou seja, tentar colocar o beb\u00ea na cama estritamente \u00e0s 9 horas da noite, principalmente se ele ainda n\u00e3o tiver 10 anos;<\/li>\n<li>\u00e0 noite, principalmente a partir das 5 horas, \u00e9 necess\u00e1rio limitar a ingest\u00e3o de l\u00edquidos (para crian\u00e7as menores de 5 anos &#8211; 100 ml, que pode ser bebido antes de dormir);<\/li>\n<li>\u00e9 proibido fazer jogos ativos com a crian\u00e7a antes de dormir, porque a emocionalidade excessiva n\u00e3o afeta da melhor maneira a enurese noturna;<\/li>\n<li>para reduzir a press\u00e3o sobre a bexiga durante o sono, \u00e9 necess\u00e1rio verificar se a pelve est\u00e1 ligeiramente elevada (pode-se colocar um rolo de toalha enrolada sob o colch\u00e3o);<\/li>\n<li>evitar a hipotermia, pois afeta negativamente todo o corpo como um todo;<\/li>\n<li>\u00e0 noite recomenda-se acordar a crian\u00e7a pelo menos 2 vezes, e antes de ir para a cama ela precisa se esvaziar.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c9 claro que qualquer t\u00e9cnica s\u00f3 ser\u00e1 mais eficaz quando a pr\u00f3pria crian\u00e7a quiser se livrar desse problema.<\/p>\n<h2>Tratamento de enurese com \u00e1gua com mel<\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-242850-607ce38657721.jpg\" data-rel=\"lightbox-image-bGlnaHRib3g=\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\"  title=\"\"><img decoding=\"async\" class=\"SDStudio-light-box-enable SDStudio-editor-tools-md-imp\" src=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-242850-607ce38657721.jpg\" alt=\"Incontin\u00eancia urin\u00e1ria em adultos - sinais, tratamento. Enurese - sintomas e tratamento\" ><\/a><\/p>\n<p>O mel \u00e9 um rem\u00e9dio universal para o tratamento da enurese noturna. Nesse caso, a propriedade do mel \u00e9 usada para reter l\u00edquidos no corpo. Para prevenir a enurese noturna, a crian\u00e7a deve beber \u00e1gua com mel antes de adormecer. \u00c9 preparado de forma muito simples &#8211; adicione uma colher de ch\u00e1 de mel a 1\/2 x\u00edcara de \u00e1gua. O curso do tratamento \u00e9 curto &#8211; apenas 3 dias. Voc\u00ea pode dividir 100 ml em 3 doses, tomando 30 ml tr\u00eas vezes ao dia.<\/p>\n<p>Um tratamento mais longo com mel \u00e9 de 3 meses. O mel \u00e9 adicionado \u00e0 infus\u00e3o de uma mistura de ervas medicinais (camomila, centaury, hortel\u00e3, knotweed, erva de S\u00e3o Jo\u00e3o, folha de vidoeiro). Para preparar uma bebida medicinal, 15 g de uma mistura de ervas \u00e9 despejada com \u00e1gua fervente, insistida por 10-12 horas, filtrada. Em 1\/2 x\u00edcara de caldo, deve-se colocar mel, repetir tomando o produto 3-4 vezes ao dia.<\/p>\n<h2>Sintomas adicionais<\/h2>\n<p>A mic\u00e7\u00e3o descontrolada durante o sono nem sempre \u00e9 o \u00fanico sintoma. Em pacientes adultos, essa condi\u00e7\u00e3o costuma ser acompanhada por outros dist\u00farbios do sistema excretor.<\/p>\n<p>Outros sinais patol\u00f3gicos:<\/p>\n<ul>\n<li>incontin\u00eancia urin\u00e1ria diurna;<\/li>\n<li>incontin\u00eancia fecal;<\/li>\n<li>sono agitado, pesadelos;<\/li>\n<li>ansiedade constante, ataques de p\u00e2nico<\/li>\n<li>dor na regi\u00e3o p\u00fabica e per\u00edneo;<\/li>\n<li>ardor e coceira na uretra durante a mic\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>descarga de fluido turvo da uretra;<\/li>\n<li>alta temperatura corporal;<\/li>\n<li>necessidade frequente de urinar e um volume anormalmente grande de urina.<\/li>\n<\/ul>\n<p>O aparecimento de outros sintomas permite esclarecer um poss\u00edvel diagn\u00f3stico nas fases iniciais do exame.<\/p>\n<h2>Classifica\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p>Existem v\u00e1rias classifica\u00e7\u00f5es desta patologia.<\/p>\n<p>Devido \u00e0 apar\u00eancia:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Prim\u00e1rio.<\/strong> Esta \u00e9 uma doen\u00e7a nosol\u00f3gica independente. Surge desde a inf\u00e2ncia. Com esta forma, n\u00e3o h\u00e1 manifesta\u00e7\u00f5es de danos org\u00e2nicos ou de natureza psicoemocional. Na maioria das vezes, \u00e9 enurese noturna.<\/li>\n<li><strong>Secund\u00e1rio.<\/strong> Surge como um sintoma na patologia renal, no contexto de doen\u00e7as neurol\u00f3gicas, endocrinol\u00f3gicas e urol\u00f3gicas. Seus sintomas ocorrem tanto durante o dia quanto \u00e0 noite.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A enurese prim\u00e1ria de natureza inorg\u00e2nica em crian\u00e7as ocorre em 80-90% dos casos; com a idade, aumenta a incid\u00eancia de patologia secund\u00e1ria no contexto de doen\u00e7as som\u00e1ticas anteriores.<\/p>\n<p>No momento do in\u00edcio dos sintomas:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Noite.<\/strong> Os sintomas surgem \u00e0 noite. Esta \u00e9 a forma mais comum, de todos os casos, a enurese noturna \u00e9 respons\u00e1vel por at\u00e9 85%.<\/li>\n<li><strong>Dia.<\/strong> Em 5% dos casos, os sintomas cl\u00ednicos ocorrem durante o dia.<\/li>\n<li><strong>Misturado.<\/strong> Em cerca de 10% dos pacientes, a incontin\u00eancia ocorre durante o dia e \u00e0 noite.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pela presen\u00e7a \/ aus\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Descomplicado.<\/strong> A forma em que o paciente n\u00e3o apresenta anormalidades nos exames laboratoriais de urin\u00e1lise durante o exame, assim como n\u00e3o h\u00e1 altera\u00e7\u00f5es do estado som\u00e1tico, neurol\u00f3gico, n\u00e3o foram encontrados dist\u00farbios psicol\u00f3gicos.<\/li>\n<li><strong>Complicado.<\/strong> Se, durante o exame, o paciente revelar doen\u00e7as som\u00e1ticas, anormalidades anat\u00f4micas e fisiol\u00f3gicas na estrutura do aparelho geniturin\u00e1rio ou dist\u00farbios neurol\u00f3gicos, essa forma de enurese \u00e9 considerada complicada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pela frequ\u00eancia das manifesta\u00e7\u00f5es:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Freq\u00fcente.<\/strong> A mic\u00e7\u00e3o ocorre involuntariamente todas as noites ou diariamente.<\/li>\n<li><strong>Moderado.<\/strong> A enurese noturna ocorre v\u00e1rias vezes por semana (2-3).<\/li>\n<li><strong>Cru.<\/strong> Epis\u00f3dios de incontin\u00eancia s\u00e3o poss\u00edveis 2 a 3 vezes por m\u00eas.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Formul\u00e1rios especiais<\/h3>\n<p>Formas especiais de enurese devem ser observadas:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Enurese neur\u00f3tica.<\/strong> Essa patologia \u00e9 mais comum em crian\u00e7as t\u00edmidas e medrosas, com sono superficial e seus dist\u00farbios. Essas crian\u00e7as est\u00e3o experimentando de forma extremamente aguda e dolorosa a presen\u00e7a de sua doen\u00e7a. Surge pela segunda vez no contexto do psicotrauma transferido ou instabilidade do sistema nervoso: visita a um jardim de inf\u00e2ncia, m\u00e9dico, escola, div\u00f3rcio dos pais ou outras mudan\u00e7as que afetam negativamente a psique da crian\u00e7a.<\/li>\n<li><strong>Urgente.<\/strong> \u00c9 caracterizada por uma vontade forte e insuport\u00e1vel de urinar, que a pessoa n\u00e3o consegue conter. Esta forma \u00e9 encontrada em les\u00f5es da medula espinhal, les\u00f5es cerebrais, processos infecciosos do sistema urin\u00e1rio.<\/li>\n<li><strong>Enurese semelhante \u00e0 neurose.<\/strong> Pode ser de origem prim\u00e1ria ou secund\u00e1ria. Se ocorrer na inf\u00e2ncia, uma caracter\u00edstica dessa forma \u00e9 que os pequenos pacientes antes da adolesc\u00eancia, em contraste com a enurese neur\u00f3tica em crian\u00e7as, s\u00e3o relativamente indiferentes aos epis\u00f3dios de incontin\u00eancia. Mais tarde, h\u00e1 cr\u00edticas e sentimentos crescentes sobre isso. Frequentemente encontrado com tiques nervosos, gagueira, fobias.<\/li>\n<li><strong>Neurog\u00eanico.<\/strong> Forma de incontin\u00eancia que ocorre secundariamente com a bexiga neurog\u00eanica.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Qual m\u00e9dico trata a enurese noturna em adultos?<\/h2>\n<p>O tratamento da enurese noturna em adultos pode ser realizado com a participa\u00e7\u00e3o de urologista, nefrologista, neurologista e at\u00e9 mesmo endocrinologista. \u00c0s vezes, voc\u00ea precisa consultar um psic\u00f3logo e um psicoterapeuta. A enurese noturna em homens adultos pode ser tratada com a ajuda de um andrologista, em mulheres &#8211; um ginecologista.<\/p>\n<h2>Patog\u00eanese da enurese<\/h2>\n<p>O c\u00f3rtex cerebral \u00e9 dotado da fun\u00e7\u00e3o de controle consciente das fun\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas. Normalmente, um sinal \u00e9 enviado de l\u00e1 para o esf\u00edncter da bexiga, o que permite que os m\u00fasculos relaxem e esvaziem o \u00f3rg\u00e3o.<\/p>\n<p>Por\u00e9m, primeiramente, o processo de enchimento da bexiga \u00e9 realizado com a excita\u00e7\u00e3o dos receptores de suas paredes. Quando a bexiga est\u00e1 pelo menos um quarto cheia, um sinal \u00e9 enviado de seus receptores para o c\u00e9rebro. Nesse caso, a pessoa sentir\u00e1 vontade de urinar. Mas mesmo no caso de uma bexiga superlotada, o controle do esf\u00edncter permanece em um n\u00edvel consciente.<\/p>\n<p>Pesquisadores nacionais e estrangeiros concordam com a opini\u00e3o de que a base da patog\u00eanese da incontin\u00eancia urin\u00e1ria \u00e9 um retardo na forma\u00e7\u00e3o do controle reflexo da mic\u00e7\u00e3o. A nefrologista T.V. Otpuschennikova ressalta que com o desenvolvimento normal da crian\u00e7a, esse controle pode ser feito aos 3-4 anos, quando a bexiga do beb\u00ea aumenta de volume e o n\u00famero de urina\u00e7\u00f5es por dia diminui para 7-9 vezes. Isso permite que as crian\u00e7as iniciem ou restrinjam conscientemente o processo de urinar, sigam as regras de higiene necess\u00e1rias e tamb\u00e9m acordem com a bexiga cheia.<\/p>\n<p>No caso de um atraso na matura\u00e7\u00e3o funcional do sistema nervoso central de uma crian\u00e7a por uma certa idade, as fun\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias n\u00e3o s\u00e3o formadas e o processo de desenvolvimento do controle consciente da mic\u00e7\u00e3o fica mais lento. Isso leva ao desenvolvimento de enurese. Al\u00e9m disso, h\u00e1 muito que se comprovou que muitas vezes com enurese em crian\u00e7as est\u00e3o associadas v\u00e1rias op\u00e7\u00f5es para atraso no desenvolvimento &#8211; problemas com o controle da defeca\u00e7\u00e3o, atraso no desenvolvimento motor e \/ ou da fala. Esses processos est\u00e3o interconectados, portanto, n\u00e3o podem se desenvolver separadamente ou em taxas diferentes. O desaparecimento espont\u00e2neo das manifesta\u00e7\u00f5es da incontin\u00eancia urin\u00e1ria em crian\u00e7as pode indicar a forma\u00e7\u00e3o final e bem-sucedida do controle do processo de mic\u00e7\u00e3o. Isso pode acontecer entre as idades de 5 e 8-9.<\/p>\n<p>A patog\u00eanese da enurese em mulheres geralmente est\u00e1 associada aos m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico. No caso de seu enfraquecimento, pode ocorrer n\u00e3o s\u00f3 enurese, mas tamb\u00e9m prolapso ou mesmo prolapso dos \u00f3rg\u00e3os p\u00e9lvicos. O enfraquecimento dos m\u00fasculos pode ser causado por partos frequentes, levantamento repetido de pesos, esfor\u00e7o excessivo dos m\u00fasculos, bem como opera\u00e7\u00f5es nos \u00f3rg\u00e3os p\u00e9lvicos.<\/p>\n<p>Em outros adultos, o mecanismo de desenvolvimento da enurese pode estar associado \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o adquirida das termina\u00e7\u00f5es nervosas. Essas altera\u00e7\u00f5es s\u00e3o observadas, por exemplo, no diabetes e na esclerose m\u00faltipla.<\/p>\n<h2>conclus\u00f5es<\/h2>\n<p>A enurese noturna pode curar espontaneamente at\u00e9 a crian\u00e7a completar 7 anos, n\u00e3o h\u00e1 necessidade de tomar medidas s\u00e9rias.<\/p>\n<p>Como a patog\u00eanese da enurese \u00e9 um fen\u00f4meno multifatorial, v\u00e1rios m\u00e9todos s\u00e3o usados \u200b\u200bpara sua terapia, nenhum dos quais \u00e9 ineficaz se usado isoladamente. Urinar na cama n\u00e3o \u00e9 um processo intencional e involunt\u00e1rio. O tratamento requer uma atitude consciente do paciente em rela\u00e7\u00e3o ao processo terap\u00eautico. O dano dos efeitos colaterais de diferentes tratamentos n\u00e3o deve exceder os benef\u00edcios.<\/p>\n<p>As terapias comportamentais s\u00e3o usadas primeiro (treinamento da bexiga, m\u00e9todo de motiva\u00e7\u00e3o).<\/p>\n<p>Se o paciente sofre press\u00e3o da fam\u00edlia, da sociedade, m\u00e9todos mais s\u00e9rios s\u00e3o usados:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>&#8220;Alarme urin\u00e1rio&#8221;;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Terapia medicamentosa;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Controle da ingest\u00e3o de l\u00edquidos.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Os medicamentos s\u00e3o usados \u200b\u200bcom mais frequ\u00eancia quando o paciente visita institui\u00e7\u00f5es p\u00fablicas, acampamentos, sanat\u00f3rios, pernoita em uma festa.<\/p>\n<p>Em crian\u00e7as menores de 7 anos, m\u00e9todos simples de tratamento da enurese s\u00e3o usados, mas primeiro tentam-se convenc\u00ea-los de que, muito provavelmente, a cura vir\u00e1 espontaneamente. Nessa faixa et\u00e1ria, s\u00e3o utilizados o monitoramento das noites &#8220;secas&#8221;, o controle do volume de l\u00edquidos consumidos e o treinamento da bexiga.<\/p>\n<p>Se dentro de 3-6 meses m\u00e9todos simples n\u00e3o produzirem o efeito desejado, usa-se a terapia medicamentosa, o m\u00e9todo de &#8220;sinaliza\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria&#8221;, que apresenta um m\u00ednimo de rea\u00e7\u00f5es colaterais.<\/p>\n<p>Se a sinaliza\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria n\u00e3o for eficaz, a desmopressina oral pode ser usada para uma estadia de curto prazo fora de casa. A peculiaridade do uso do medicamento \u00e9 a recusa de qualquer l\u00edquido 1 hora antes e 8 horas ap\u00f3s seu uso.<\/p>\n<p>Os antidepressivos tric\u00edclicos funcionam de maneira semelhante. Essas drogas t\u00eam efeitos colaterais pronunciados, ap\u00f3s o seu uso, as reca\u00eddas s\u00e3o frequentes.<\/p>\n<p>O tratamento da enurese em crian\u00e7as \u00e9 feito por um pediatra, nos casos dif\u00edceis, um nefrologista, um urologista pedi\u00e1trico<\/p>\n<p>Fontes usadas e links \u00fateis sobre o assunto: <a href=\"https:\/\/www.nrmed.ru\/rus\/dlya-vzroslykh\/urologiya\/enurez\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/www.nrmed.ru\/rus\/dlya-vzroslykh\/urologiya\/enurez\/<\/a> <a href=\"https:\/\/probolezny.ru\/enurez\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/ProBolezny.ru\/enurez\/<\/a> <a href=\"https:\/\/neuromed.online\/enurez-eto\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/neuromed.online\/enurez-eto \/<\/a> <a href=\"https:\/\/urohelp.guru\/mochevoj-puzyr\/enurez\/u-vzroslyx.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/UroHelp.guru\/mochevoj-puzyr\/enurez\/u-vzroslyx.html<\/a> <a href=\"https:\/\/naran.ru\/bolezni\/urologicheskie-zabolevaniya\/enurez\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/naran.ru\/bolezni\/urologicheskie-zabolevaniya\/enurez\/<\/a> <a href=\"https:\/\/www.ayzdorov.ru\/lechenie_enurez_nar.php\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/www.ayzdorov.ru\/lechenie_enurez_nar.php<\/a> <a href=\"https:\/\/nefrologiya.pro\/mochevydelitelnaya-sistema\/enurez\/u-vzroslyh\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https: \/\/nefrologiya.pro\/mochevydelitelnaya-sistema\/enurez\/u-vzroslyh\/<\/a> <a href=\"https:\/\/www.polyclin.ru\/articles\/enurez\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/www.polyclin.ru\/articles\/enurez\/<\/a> <a href=\"https:\/\/www.krasotaimedicina.ru\/diseases\/zabolevanija_urology\/enuresis\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/www.KrasotaiMedicina.ru\/diseases\/zabolevanija_urology\/enuresis<\/a> <a href=\"https:\/\/med-post.ru\/zdorove\/kak-vylechit-enurez\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https: \/\/ med -post.ru\/zdorove\/kak-vylechit-enurez<\/a><\/p>\n<div id=\"PostUnique_PostSource\" style=\"padding-top: 50px\">Fonte de grava\u00e7\u00e3o:  <a target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" href=\"\/\/lastici.ru\" class=\"external external_icon\">lastici.ru<\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enurese &#8211; o que \u00e9? 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