{"id":317178,"date":"2021-05-28T09:16:00","date_gmt":"2021-05-28T06:16:00","guid":{"rendered":"https:\/\/inform.com.de\/?p=317178"},"modified":"2021-06-13T23:33:36","modified_gmt":"2021-06-13T20:33:36","slug":"asma-bronquica-como-os-primeiros-sinais-comecam-em-adultos-asma-bronquica-em-adultos-sintomas-e-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/inform.com.de\/pt-pt\/asma-bronquica-como-os-primeiros-sinais-comecam-em-adultos-asma-bronquica-em-adultos-sintomas-e-tratamento\/","title":{"rendered":"Asma br\u00f4nquica &#8211; como os primeiros sinais come\u00e7am em adultos. Asma br\u00f4nquica em adultos &#8211; sintomas e tratamento"},"content":{"rendered":"<h2>Asma br\u00f4nquica (BA)<\/h2>\n<p>\u00c9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica em que se forma um processo inflamat\u00f3rio nas vias a\u00e9reas. Existem variedades da doen\u00e7a:<\/p>\n<ol>\n<li>Al\u00e9rgico &#8211; os al\u00e9rgenos desencadeiam uma cascata de rea\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas no corpo humano. Certas subst\u00e2ncias e odores desencadeiam um ataque de asma;<\/li>\n<li>Neurog\u00eanico &#8211; como uma rea\u00e7\u00e3o do sistema nervoso a problemas humanos. Ela se desenvolve em pessoas com baixa autoestima que n\u00e3o respondem bem \u00e0s cr\u00edticas; pode aparecer em uma pessoa com um tipo de personalidade hist\u00e9rica quando ela est\u00e1 tentando atrair aten\u00e7\u00e3o para si mesma; \u00e0s vezes, essa asma \u00e9 uma resposta a forte estresse psicoemocional;<\/li>\n<li>Variante dependente de infec\u00e7\u00e3o &#8211; se desenvolve em pessoas com mais de 35 anos, as exacerba\u00e7\u00f5es da asma s\u00e3o acompanhadas por doen\u00e7as infecciosas do trato respirat\u00f3rio: sinusite, bronquite, pneumonia.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Os sintomas da asma br\u00f4nquica s\u00e3o ligeiramente diferentes para cada uma das op\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>Antes do aparecimento dos sintomas asm\u00e1ticos caracter\u00edsticos, uma pessoa desenvolve pr\u00e9-asma.<\/p>\n<h3>Como a asma al\u00e9rgica come\u00e7a em adultos: pr\u00e9-asma<\/h3>\n<p>Nesse per\u00edodo da doen\u00e7a, ainda n\u00e3o h\u00e1 imagem detalhada, mas j\u00e1 h\u00e1 alarmes. Uma pessoa muitas vezes tem o nariz entupido, h\u00e1 uma secre\u00e7\u00e3o transparente abundante. Os problemas de nariz podem ser agravados na presen\u00e7a de uma determinada subst\u00e2ncia, mas \u00e0s vezes a pessoa pega uma rinite al\u00e9rgica por causa de um resfriado e fica muito tempo sem consultar o m\u00e9dico.<\/p>\n<p>Freq\u00fcentemente, na consulta do paciente, o m\u00e9dico otorrinolaringologista apresenta p\u00f3lipos (crescimento excessivo da membrana mucosa), que dificultam a respira\u00e7\u00e3o nasal. Eles ocorrem no contexto da rinite al\u00e9rgica.<\/p>\n<p>Muitas vezes uma pessoa tem tosse, aparece na forma de convuls\u00f5es, a expectora\u00e7\u00e3o quase n\u00e3o sai ou \u00e9 transparente e escassa. Um ataque de tosse surge \u00e0 noite ou de manh\u00e3, \u00e9 pronunciado, \u00e0s vezes h\u00e1 c\u00f3cegas na garganta. \u00c0s vezes, a tosse \u00e9 t\u00e3o forte que o paciente come\u00e7a a vomitar.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Depois de resfriados, uma pessoa com pr\u00e9-asma tosse por muito tempo, que n\u00e3o passa enquanto toma medicamentos antit\u00fassicos. Mas pode ser interrompido se um medicamento inalado for usado para tratar a DA.<\/p>\n<\/blockquote>\n<h3>Sintomas al\u00e9rgicos de asma<\/h3>\n<p>Ao entrar em contato com uma determinada subst\u00e2ncia, o indiv\u00edduo desenvolve um ataque de asma al\u00e9rgica. Antes de um ataque, uma pessoa pode desenvolver uma certa aura &#8211; uma condi\u00e7\u00e3o especial, ap\u00f3s a qual sempre ocorre asfixia. A aura pode ser diferente: &#8220;\u00e1gua&#8221; do nariz, coceira nos olhos, erup\u00e7\u00f5es na pele, dor de cabe\u00e7a repentina. Depois de um certo per\u00edodo de tempo (\u00e9 diferente para cada pessoa), desenvolve-se a sufoca\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>O paciente tem grande dificuldade em expirar. Ele calmamente inala o ar, mas seus pulm\u00f5es n\u00e3o s\u00e3o mais capazes de empurr\u00e1-lo de volta. A caixa tor\u00e1cica quase n\u00e3o se move, como se estivesse inchada (devido ao ar acumulado). \u00c0 dist\u00e2ncia, ouve-se um chiado: podem ser como um apito ou zumbido, se uma pessoa adoeceu recentemente, surge um leve gorgolejo. No auge do ataque, uma pequena quantidade de folhas de escarro transparentes e v\u00edtreas vem o al\u00edvio.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Uma pessoa com um ataque de asma al\u00e9rgica tem uma postura caracter\u00edstica: ele se senta, apoiando-se pesadamente nas m\u00e3os e inclinando-se fortemente para a frente. Essa postura \u00e9 fisiol\u00f3gica &#8211; facilita a movimenta\u00e7\u00e3o do t\u00f3rax e ajuda a melhorar o bem-estar do paciente.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>A pele do paciente est\u00e1 p\u00e1lida, coberta de suor. Se o ataque durar mais, a pele se aquece, o rosto e o pesco\u00e7o ficam vermelhos e surgem dores constrangedoras na regi\u00e3o do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Um ataque ultraprolongado pode evoluir para status asm\u00e1tico &#8211; esta \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o s\u00e9ria que pode resultar na morte do paciente. O status da asma passa por 3 est\u00e1gios.<\/p>\n<ul>\n<li>Na primeira asfixia, a falta de ar severa \u00e9 acompanhada por ataques frequentes de asfixia. Uma pessoa recorre repetidamente \u00e0 ajuda de um inalador, mas a cada vez seu efeito \u00e9 mais fraco. O paciente est\u00e1 agitado intensamente, as pupilas est\u00e3o dilatadas, gestos ativos s\u00e3o observados. Com o aumento da press\u00e3o arterial, pode aparecer uma forte dor de cabe\u00e7a no occipital. Chiado forte, assobiando.<\/li>\n<li>O segundo est\u00e1gio \u00e9 caracterizado por ataques de sufoca\u00e7\u00e3o ainda mais graves e frequentes. O paciente fica let\u00e1rgico, ap\u00e1tico, sente muita fraqueza. Os m\u00fasculos do peito j\u00e1 est\u00e3o muito enfraquecidos, ent\u00e3o os movimentos nele est\u00e3o enfraquecidos, a pessoa respira com muita dificuldade. A posi\u00e7\u00e3o do paciente \u00e9 for\u00e7ada &#8211; ele deita-se em travesseiros ou senta-se apoiado nas m\u00e3os. A pele do rosto \u00e9 ligeiramente azulada, a do tronco \u00e9 h\u00famida e fria.<\/li>\n<li>A terceira fase &#8211; a pele do tronco fica azul, a confus\u00e3o do paciente \u00e9 substitu\u00edda por um coma. O pulso e a atividade card\u00edaca de uma pessoa n\u00e3o podem ser ouvidos. Esse est\u00e1gio geralmente termina com a morte do paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Asma neurog\u00eanica<\/h3>\n<p>Os ataques se desenvolvem de forma semelhante \u00e0 variante al\u00e9rgica, com a \u00fanica diferen\u00e7a: a pessoa reage a uma situa\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica. Por exemplo, em uma pessoa insegura, a asma prevalece na hora de tomar uma decis\u00e3o. Assim, o corpo adia um momento desagrad\u00e1vel para si mesmo por um certo tempo.<\/p>\n<h3>Asma infecciosa<\/h3>\n<p>Os ataques de sufoca\u00e7\u00e3o s\u00e3o mais fortes e mais severos do que nas varia\u00e7\u00f5es anteriores. Ap\u00f3s o t\u00e9rmino da asfixia, o escarro amarelo \u00e9 separado. A doen\u00e7a \u00e9 provocada por doen\u00e7as inflamat\u00f3rias e surge principalmente no per\u00edodo outono-inverno.<\/p>\n<h2>Diagn\u00f3stico e exame de asma br\u00f4nquica<\/h2>\n<p>O diagn\u00f3stico e o exame da asma br\u00f4nquica s\u00e3o realizados por m\u00e9todos de hardware, laborat\u00f3rio e estudos instrumentais.<br \/>\nA fluoroscopia e a radiografia nos est\u00e1gios iniciais da doen\u00e7a n\u00e3o s\u00e3o informativas. Ao juntar enfisema na radiografia &#8211; aumento da leveza do tecido pulmonar.<\/p>\n<p>Para um estudo detalhado das capacidades funcionais dos pulm\u00f5es, o seguinte \u00e9 usado:<\/p>\n<ol>\n<li>Roentgenokymography. O m\u00e9todo \u00e9 baseado no registro gr\u00e1fico dos movimentos pulmonares durante a respira\u00e7\u00e3o. As mudan\u00e7as no quimograma tornam poss\u00edvel julgar os dist\u00farbios respirat\u00f3rios externos.<\/li>\n<li>Eletrocimografia &#8211; avalia a fun\u00e7\u00e3o ventilat\u00f3ria dos pulm\u00f5es.<\/li>\n<li>Cinematografia de raios-X &#8211; filmar uma imagem de raios-X dos pulm\u00f5es<\/li>\n<li>Fluxometria de pico &#8211; determina a taxa de fluxo expirat\u00f3rio de pico (diminui com a asma).<\/li>\n<li>A espirometria mede o volume vital do pulm\u00e3o e a taxa de fluxo expirat\u00f3rio.<\/li>\n<li>A pneumotacografia registra os volumes de ar inspirado e expirado de forma for\u00e7ada, o que permite detectar a obstru\u00e7\u00e3o br\u00f4nquica.<\/li>\n<li>A broncoscopia \u00e9 realizada para excluir outras causas de obstru\u00e7\u00e3o br\u00f4nquica (corpo estranho, tumor), bem como para determinar a composi\u00e7\u00e3o celular do l\u00edquido obtido ap\u00f3s o lavado br\u00f4nquico.<\/li>\n<\/ol>\n<h3>An\u00e1lises para asma br\u00f4nquica<\/h3>\n<p>As an\u00e1lises da asma br\u00f4nquica s\u00e3o realizadas tanto de forma cl\u00ednica geral como espec\u00edfica para confirmar o diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>An\u00e1lises cl\u00ednicas gerais:<\/p>\n<ul>\n<li>Hemograma completo: a asma \u00e9 caracterizada por eosinofilia, com uma variante infecciosa dependente &#8211; VHS acelerada, leucocitose.<\/li>\n<li>Bioqu\u00edmica do sangue: na asma, a PCR \u00e9 detectada, um aumento nas fra\u00e7\u00f5es alfa e gama da globulina, um aumento na atividade da fosfatase \u00e1cida.<\/li>\n<li>An\u00e1lise geral de urina<\/li>\n<li>Fezes para helmintos e protozo\u00e1rios.<\/li>\n<\/ul>\n<p>An\u00e1lises especiais:<\/p>\n<ul>\n<li>Microscopia do escarro br\u00f4nquico: em pacientes com asma, s\u00e3o encontrados eosin\u00f3filos, macr\u00f3fagos, neutr\u00f3filos, cristais de Charcot-Leiden e espirais de Kurshman.<\/li>\n<li>An\u00e1lise bacteriol\u00f3gica do escarro para microflora patog\u00eanica e sensibilidade a antibi\u00f3ticos.<\/li>\n<li>Determina\u00e7\u00e3o de anticorpos para agentes infecciosos no soro sangu\u00edneo (clam\u00eddia, fungos e outros)<\/li>\n<li>Detec\u00e7\u00e3o de ant\u00edgenos virais na mucosa nasofar\u00edngea por ELISA.<\/li>\n<li>Estabelecimento do conte\u00fado de horm\u00f4nios ester\u00f3ides no sangue e na urina.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Asma br\u00f4nquica: sintomas<\/p>\n<p>Os sintomas caracter\u00edsticos da asma br\u00f4nquica s\u00e3o ataques de asma ou falta de ar expirat\u00f3ria (expira\u00e7\u00e3o prolongada). Incha\u00e7o das asas do nariz, tosse persistente ou parox\u00edstica, agita\u00e7\u00e3o s\u00e3o notados. Estertores sibilantes secos s\u00e3o ouvidos \u00e0 dist\u00e2ncia, os m\u00fasculos auxiliares do t\u00f3rax est\u00e3o envolvidos no ato de respirar.<br \/>\nEm um ataque grave, a postura do paciente \u00e9 t\u00edpica: ele se senta com as m\u00e3os apoiadas nos joelhos ou na cama.<br \/>\n\u00c0s vezes, o paciente sente a aproxima\u00e7\u00e3o de um ataque com anteced\u00eancia. Durante 2-3 dias, os precursores aparecem na forma de irritabilidade, ansiedade, fraqueza, sonol\u00eancia, apatia. Observam-se vermelhid\u00e3o da face, taquicardia, pupilas dilatadas, n\u00e1useas e v\u00f4mitos.<br \/>\n\u00c0 noite ou de manh\u00e3 cedo, o paciente \u00e9 atormentado por acessos de tosse seca. Em pacientes com asma, uma tosse improdutiva, a expectora\u00e7\u00e3o deixa um muco branco espesso e denso.<\/p>\n<h3>Sinais de asma br\u00f4nquica<\/h3>\n<p>Os sinais de asma br\u00f4nquica s\u00e3o desencadeados pela presen\u00e7a das causas da doen\u00e7a.<\/p>\n<p>Os primeiros fatores incluem:<\/p>\n<ul>\n<li>Predisposi\u00e7\u00e3o heredit\u00e1ria a alergias<\/li>\n<li>Sintomas al\u00e9rgicos com erup\u00e7\u00f5es e coceira, com epis\u00f3dios de edema dos l\u00e1bios e p\u00e1lpebras.<\/li>\n<li>O aparecimento de congest\u00e3o nasal, lacrimejamento na primavera e ver\u00e3o em tempo seco.<\/li>\n<li>Tosse repentina em contato com animais de estima\u00e7\u00e3o, inala\u00e7\u00e3o de fuma\u00e7a de tabaco, durante o trabalho agr\u00edcola.<\/li>\n<li>Ap\u00f3s esfor\u00e7o f\u00edsico &#8211; fraqueza, letargia, aumento da fadiga.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sinais principais:<\/p>\n<ul>\n<li>falta de ar;<\/li>\n<li>sensa\u00e7\u00e3o de aperto no peito;<\/li>\n<li>falta de ar sem motivo aparente;<\/li>\n<li>um ataque de falta de ar aguda;<\/li>\n<li>tosse parox\u00edstica noturna aumentada;<\/li>\n<li>a apar\u00eancia de um assobio sibilante distante.<\/li>\n<li>Os sintomas aparecem mais frequentemente \u00e0 noite, de manh\u00e3 cedo e ao contato com fatores desencadeantes.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Ataques de asma br\u00f4nquica<\/h3>\n<p>Os ataques de asma br\u00f4nquica s\u00e3o leves, moderados e graves.<\/p>\n<p>Convencionalmente, existem 3 per\u00edodos no desenvolvimento de um ataque:<\/p>\n<p>Per\u00edodo de arautos<\/p>\n<ul>\n<li>Um ataque come\u00e7a com agita\u00e7\u00e3o geral, espirros, tosse parox\u00edstica, falta de ar. A pele fica p\u00e1lida, \u00famida.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per\u00edodo de calor<\/p>\n<ul>\n<li>Asfixia severa, a expira\u00e7\u00e3o \u00e9 dif\u00edcil. O paciente assume posi\u00e7\u00e3o for\u00e7ada (ortop\u00e9dica) &#8211; sentado na cama, inclinado para frente, apoiando as m\u00e3os nos joelhos ou na cama. A tosse \u00e9 seca, estertores sibilantes ouvidos \u00e0 dist\u00e2ncia, o catarro n\u00e3o vai embora. O rosto est\u00e1 inchado com uma colora\u00e7\u00e3o azulada. O paciente est\u00e1 inquieto, mal consegue falar. Pulso de recheio fraco, taquicardia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per\u00edodo de desenvolvimento reverso<\/p>\n<ul>\n<li>O escarro fica mais \u00famido e come\u00e7a a tossir. A respira\u00e7\u00e3o \u00e9 restaurada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>No caso de um ataque leve, a dificuldade em respirar \u00e9 insignificante, os movimentos n\u00e3o s\u00e3o limitados, palidez, cianose n\u00e3o s\u00e3o notados. Caracterizado por uma exala\u00e7\u00e3o alongada pronunciada moderada, pequenos estertores sibilantes secos. O ataque geralmente desaparece sem interven\u00e7\u00e3o externa.<\/p>\n<p>Um ataque de gravidade moderada &#8211; sufoca\u00e7\u00e3o grave, pele p\u00e1lida com cianose coberta de suor. Posi\u00e7\u00e3o for\u00e7ada &#8211; sentado com \u00eanfase nas m\u00e3os. Os m\u00fasculos auxiliares est\u00e3o envolvidos na respira\u00e7\u00e3o. O paciente respira ruidosamente, a expira\u00e7\u00e3o \u00e9 lenta, convulsiva.<\/p>\n<p>Um ataque severo \u00e9 acompanhado por espasmo dos m\u00fasculos lisos da \u00e1rvore br\u00f4nquica e edema das membranas mucosas. A tosse \u00e9 dolorosa, seca, o catarro n\u00e3o passa. A pele fica p\u00e1lida e \u00famida, o peito fica inchado (em forma de barril). A respira\u00e7\u00e3o r\u00e1pida \u00e9 substitu\u00edda por uma rara, com chiado alto e uma expira\u00e7\u00e3o longa. Com um curso complicado e tratamento ineficaz, o ataque pode se transformar em estado de asm\u00e1tico.<\/p>\n<h4>Asma &#8211; o que \u00e9?<\/h4>\n<p>Asma &#8211; o que \u00e9, em que medida essa doen\u00e7a do trato respirat\u00f3rio pode ser prejudicial para uma pessoa? A asma br\u00f4nquica \u00e9 uma doen\u00e7a grave que afeta a \u00e1rvore br\u00f4nquica. \u00c9 de natureza inflamat\u00f3ria, manifestando-se sob a forma de asfixia (s\u00edndrome bronco-obstrutiva). A doen\u00e7a \u00e9 apontada pelos m\u00e9dicos como um problema real da sociedade moderna, que est\u00e1 associada ao seu curso progressivo, \u00e0 complexidade de uma cura completa.<\/p>\n<p>Tendo dado a defini\u00e7\u00e3o de asma br\u00f4nquica, prop\u00f5e-se considerar em detalhes as especificidades de seu curso. A inflama\u00e7\u00e3o do trato br\u00f4nquico tem especificidade pr\u00f3pria em compara\u00e7\u00e3o com outros processos inflamat\u00f3rios do sistema respirat\u00f3rio. A asma cr\u00f4nica em sua base patogen\u00e9tica cont\u00e9m um componente al\u00e9rgico perigoso, expresso no contexto de um desequil\u00edbrio do sistema imunol\u00f3gico. Esse fator explica a raz\u00e3o pela qual uma pessoa asm\u00e1tica pode estar em um estado confort\u00e1vel na maior parte do tempo, e ent\u00e3o um ataque de asma ocorre repentinamente.<\/p>\n<p>Este \u00e9 um fator b\u00e1sico, \u00e9 apropriado incluir uma s\u00e9rie de auxiliares (com base em dados de representantes das estruturas de sa\u00fade (OMS)):<\/p>\n<ul>\n<li>Os componentes do m\u00fasculo liso que est\u00e3o na parede br\u00f4nquica diferem em caso de dist\u00farbio por hiperatividade excessiva; qualquer irrita\u00e7\u00e3o deles pode levar ao broncoespasmo;<\/li>\n<li>Fatores perigosos para o ambiente de uma pessoa tamb\u00e9m t\u00eam impacto no curso da doen\u00e7a asm\u00e1tica. Em particular, h\u00e1 uma libera\u00e7\u00e3o intensa de mediadores nocivos da inflama\u00e7\u00e3o, dist\u00farbios al\u00e9rgicos (o que \u00e9 surpreendente, manifesta\u00e7\u00f5es gerais de alergia n\u00e3o s\u00e3o observadas neste caso);<\/li>\n<li>O processo inflamat\u00f3rio do sistema respirat\u00f3rio, na asma, \u00e9 o incha\u00e7o da membrana mucosa que, no futuro, leva a uma deteriora\u00e7\u00e3o da pat\u00eancia dos pr\u00f3prios br\u00f4nquios;<\/li>\n<li>Um fator como a escassa forma\u00e7\u00e3o de muco \u00e9 observado. Apesar de um ataque de asfixia, o curso e os sintomas excluem o catarro liberado durante a tosse ou sua quantidade m\u00ednima;<\/li>\n<li>Na maioria das vezes, s\u00e3o os br\u00f4nquios pequenos e m\u00e9dios que s\u00e3o afetados, uma caracter\u00edstica dos quais \u00e9 a aus\u00eancia completa da estrutura da cartilagem;<\/li>\n<li>Ao examinar o corpo de um paciente com asma, \u00e9 encontrada uma patologia do tecido pulmonar, que \u00e9 causada por uma viola\u00e7\u00e3o de sua ventila\u00e7\u00e3o natural. O risco de complica\u00e7\u00f5es do transtorno aumenta a ocorr\u00eancia de outras doen\u00e7as.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Na pr\u00e1tica m\u00e9dica, existem v\u00e1rios est\u00e1gios de desenvolvimento que fluem suavemente. Cada est\u00e1gio \u00e9 brevemente caracterizado pela frequ\u00eancia das crises, a reversibilidade da obstru\u00e7\u00e3o do sistema br\u00f4nquico (portanto, quanto mais as crises s\u00e3o observadas e quanto mais duram, mais alto \u00e9 o est\u00e1gio).<\/p>\n<p>Definindo o conceito de est\u00e1gios da asma, eles precisam ser distinguidos da seguinte forma:<\/p>\n<ul>\n<li>Est\u00e1gio intermitente (caso contr\u00e1rio, seu curso leve);<\/li>\n<li>Persist\u00eancia leve (o pr\u00f3ximo est\u00e1gio, que se caracteriza por um aumento na ocorr\u00eancia de convuls\u00f5es, refere-se ao curso de gravidade moderada);<\/li>\n<li>Persist\u00eancia moderada (observada na medicina como um curso grave da doen\u00e7a que requer cuidados e tratamento de enfermagem complexos);<\/li>\n<li>Persist\u00eancia de uma fase grave (fase cr\u00edtica do desenvolvimento da doen\u00e7a, em que existe o risco m\u00e1ximo de morte do paciente).<\/li>\n<\/ul>\n<p>As defini\u00e7\u00f5es acima o ajudar\u00e3o a navegar na complexidade da doen\u00e7a. Se voc\u00ea pode dizer sobre si mesmo que &#8220;Eu tenho asma&#8221;, mas n\u00e3o tem id\u00e9ia do que seja e qu\u00e3o perigoso pode se tornar o aparecimento dessa doen\u00e7a, ent\u00e3o voc\u00ea deve ler as seguintes informa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>Se falamos da doen\u00e7a em geral, ela pode ser caracterizada como um processo inflamat\u00f3rio cr\u00f4nico do sistema br\u00f4nquico, de evolu\u00e7\u00e3o bastante lenta. A complica\u00e7\u00e3o \u00e9 baseada no in\u00edcio s\u00fabito da obstru\u00e7\u00e3o, com asfixia paralela. O quadro cl\u00ednico lembra um pouco o de um dist\u00farbio al\u00e9rgico causado por fatores ambientais desfavor\u00e1veis. Analisando os est\u00e1gios iniciais, nota-se que as crises ocorrem de forma r\u00e1pida e com a mesma rapidez cessam, trazendo ao paciente menor desconforto. Com o tempo, tais manifesta\u00e7\u00f5es passam a ser frequentes, ficam menos expostas aos efeitos terap\u00eauticos e torna-se cada vez mais dif\u00edcil lidar com suas consequ\u00eancias.<\/p>\n<h4>Como voc\u00ea come\u00e7a asma?<\/h4>\n<p>A asma tem causas bastante amb\u00edguas para sua ocorr\u00eancia, visto que dois tipos de sua manifesta\u00e7\u00e3o s\u00e3o conhecidos na medicina:<\/p>\n<ul>\n<li>A asma br\u00f4nquica observada em adultos \u00e9 o resultado de uma rea\u00e7\u00e3o espasm\u00f3dica dos br\u00f4nquios. Um dist\u00farbio pode aparecer no caso de exposi\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica (bem como a influ\u00eancia de v\u00e1rios fatores imunol\u00f3gicos). Como voc\u00ea come\u00e7a asma? Na maioria dos casos, basta pertencer \u00e0 categoria de pessoas suscet\u00edveis a dist\u00farbios al\u00e9rgicos e ter, al\u00e9m disso, uma s\u00e9rie de processos inflamat\u00f3rios no aparelho respirat\u00f3rio. Tamb\u00e9m existe uma causa de asma como a hipersensibilidade, conhecida por uma categoria espec\u00edfica de subst\u00e2ncias al\u00e9rgicas (por exemplo, quando entram no corpo em quantidades excessivas, as c\u00e9lulas do sistema imunol\u00f3gico come\u00e7am a sintetizar histamina, o que por sua vez causa broncoespasmo e incha\u00e7o na \u00e1rea da mucosa). A asma \u00e9 causada por subst\u00e2ncias irritantes que entram nos br\u00f4nquios (em particular, pode ser fuma\u00e7a de cigarro, poeira, p\u00f3len de plantas, micropart\u00edculas de penas de p\u00e1ssaros e p\u00ealos de animais e muito mais). Se houver risco de desenvolver a doen\u00e7a, \u00e9 necess\u00e1rio excluir situa\u00e7\u00f5es perigosas com exposi\u00e7\u00e3o a al\u00e9rgenos. Em alguns casos, as causas da asma podem ser de natureza heredit\u00e1ria, n\u00e3o devendo ser desconsideradas, considerando os poss\u00edveis fatores de influ\u00eancia;<\/li>\n<li>Existe uma doen\u00e7a do tipo card\u00edaco &#8211; esta doen\u00e7a \u00e9 baseada na insufici\u00eancia do ventr\u00edculo e do \u00e1trio direito, sua incapacidade de desempenhar plenamente as fun\u00e7\u00f5es de bombeamento que lhes s\u00e3o atribu\u00eddas. Portanto, para que um dist\u00farbio card\u00edaco apare\u00e7a, \u00e9 necess\u00e1rio que haja defeitos cong\u00eanitos ou adquiridos do sistema card\u00edaco. A viola\u00e7\u00e3o do cora\u00e7\u00e3o levar\u00e1 a algum derrame do plasma dispon\u00edvel nos vasos, diretamente nos br\u00f4nquios, e a\u00ed come\u00e7ar\u00e1 a se formar edema. A origem da asma card\u00edaca est\u00e1 intimamente relacionada ao desenvolvimento e complica\u00e7\u00f5es de doen\u00e7as como: defeitos nas v\u00e1lvulas card\u00edacas (que causam um funcionamento irregular do cora\u00e7\u00e3o), o curso da cardiosclerose, em que os m\u00fasculos do cora\u00e7\u00e3o come\u00e7am a degenerar em tecido conjuntivo ao longo do tempo, infarto do mioc\u00e1rdio. Se os primeiros sintomas e suspeitas de problemas card\u00edacos aparecerem,<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Os principais sinais de asma<\/h4>\n<p>Os principais sinais de asma s\u00e3o f\u00e1ceis de verificar; \u00e9 importante prestar aten\u00e7\u00e3o em tempo h\u00e1bil. O tratamento \u00e9 prescrito dependendo da precis\u00e3o com que os sintomas da asma s\u00e3o determinados (em muitos aspectos, seu sucesso e redu\u00e7\u00e3o de riscos dependem). A manifesta\u00e7\u00e3o \u00e9 caracterizada pelos seguintes sinais visuais:<\/p>\n<ul>\n<li>Um in\u00edcio agudo de asfixia ou falta de ar (independentemente de ser durante o dia ou \u00e0 noite). O paciente pode estar confort\u00e1vel com atividade f\u00edsica prolongada e, durante o repouso, h\u00e1 manifesta\u00e7\u00e3o de crises de asma br\u00f4nquica;<\/li>\n<li>Na asma, a tosse \u00e9 obrigat\u00f3ria, \u00e9 o tipo seco que \u00e9 considerado t\u00edpico. O aparecimento da s\u00edndrome est\u00e1 intimamente relacionado \u00e0 falta de ar, podendo ser caracterizado por uma esp\u00e9cie de inc\u00f4modo. A tosse de um paciente com asma br\u00f4nquica n\u00e3o cont\u00e9m expectora\u00e7\u00e3o, mas no final da crise pode ter um car\u00e1ter \u00famido;<\/li>\n<li>Torna-se dif\u00edcil respirar (a pr\u00f3pria respira\u00e7\u00e3o torna-se frequente, o tempo de expira\u00e7\u00e3o aumenta). Na verdade, uma pessoa que sofre de uma doen\u00e7a reclamar\u00e1 n\u00e3o da dificuldade de inalar a si mesma, mas da incapacidade de fazer uma exala\u00e7\u00e3o completa. A pessoa deve fazer um esfor\u00e7o incr\u00edvel para expirar, e isso exige muito tempo, muito esfor\u00e7o;<\/li>\n<li>A asma cr\u00f4nica tamb\u00e9m apresenta sintomas de sibil\u00e2ncia durante a respira\u00e7\u00e3o, que s\u00e3o sempre secos e um pouco parecidos com sibilos. Em alguns casos, eles podem ser ouvidos, mesmo \u00e0 dist\u00e2ncia do paciente. Quando a ausculta \u00e9 observada, o chiado aumenta;<\/li>\n<li>A asma tamb\u00e9m apresenta outros sinais, por exemplo, a posi\u00e7\u00e3o do paciente, caracter\u00edstica do processo em considera\u00e7\u00e3o. Na pr\u00e1tica m\u00e9dica, a posi\u00e7\u00e3o \u00e9 chamada de ortopnose. O ataque parece que parece que os pacientes se sentam, depois do que penduram as pernas e come\u00e7am a agarrar-se firmemente \u00e0 cama com as m\u00e3os. Isso se deve \u00e0 necessidade do uso de m\u00fasculos auxiliares para ajudar o t\u00f3rax a expirar totalmente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nem em todos os casos h\u00e1 uma manifesta\u00e7\u00e3o de todos os sintomas ao mesmo tempo, pode haver dois ou tr\u00eas deles. Mas este ser\u00e1 um motivo para pensar no seu pr\u00f3prio estado de sa\u00fade e decidir consultar um m\u00e9dico, receber tratamento e terapia.<\/p>\n<h2>Asma br\u00f4nquica<\/h2>\n<p>Hoje, na medicina oficial, costuma-se distinguir quatro est\u00e1gios no desenvolvimento da asma br\u00f4nquica:<\/p>\n<ul>\n<li>simulando (vari\u00e1vel);<\/li>\n<li>persistente leve;<\/li>\n<li>asma moderada;<\/li>\n<li>asma persistente grave.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Escusado ser\u00e1 dizer que o tratamento desta doen\u00e7a nas fases iniciais \u00e9 muito mais eficaz e praticamente n\u00e3o representa uma amea\u00e7a para a vida de uma crian\u00e7a ou de um adulto. As raz\u00f5es para o desenvolvimento dos est\u00e1gios iniciais podem ser o contato prolongado com o al\u00e9rgeno. Via de regra, com a exclus\u00e3o do contato e da ingest\u00e3o dos medicamentos apropriados, os sintomas desaparecem completamente.<\/p>\n<p>Quanto ao \u00faltimo est\u00e1gio de desenvolvimento da asma br\u00f4nquica, j\u00e1 existe uma amea\u00e7a real \u00e0 vida humana. Se o paciente n\u00e3o receber atendimento m\u00e9dico oportuno, a morte n\u00e3o ser\u00e1 uma exce\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3>Est\u00e1gios de desenvolvimento da asma br\u00f4nquica<\/h3>\n<p>Primeira etapa:<\/p>\n<ul>\n<li>o ataque ocorre no m\u00e1ximo 2 vezes por semana;<\/li>\n<li>ataques noturnos n\u00e3o mais do que uma vez por m\u00eas;<\/li>\n<li>as exacerba\u00e7\u00f5es duram pouco.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Segundo est\u00e1gio:<\/p>\n<ul>\n<li>o quadro cl\u00ednico se manifesta n\u00e3o mais do que uma vez por dia;<\/li>\n<li>os ataques noturnos perturbam o paciente mais muitas vezes &#8211; 3-4 vezes por m\u00eas;<\/li>\n<li>a ins\u00f4nia \u00e9 poss\u00edvel;<\/li>\n<li>press\u00e3o arterial inst\u00e1vel.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Terceira etapa:<\/p>\n<ul>\n<li>os ataques da doen\u00e7a perturbam o paciente todos os dias;<\/li>\n<li>sinais noturnos frequentes da doen\u00e7a;<\/li>\n<li>a doen\u00e7a pode afetar significativamente a vida do paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Quarta etapa:<\/p>\n<ul>\n<li>ataca diariamente, v\u00e1rias vezes ao dia;<\/li>\n<li>ins\u00f4nia, ataques freq\u00fcentes de asfixia \u00e0 noite;<\/li>\n<li>o paciente leva um estilo de vida limitado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>No \u00faltimo est\u00e1gio da doen\u00e7a, uma exacerba\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a \u00e9 claramente diagnosticada. Procure atendimento m\u00e9dico imediatamente.<\/p>\n<h3>Aspirina asma<\/h3>\n<p>Entre todas as poss\u00edveis raz\u00f5es para o desenvolvimento desta doen\u00e7a em crian\u00e7as ou adultos, o \u00e1cido acetilsalic\u00edlico deve ser especialmente distinguido, na aspirina de pessoas comuns. A sensibilidade a este medicamento \u00e9 observada em 25% da popula\u00e7\u00e3o total. Como resultado, uma subesp\u00e9cie de asma br\u00f4nquica, asma aspirina, pode se desenvolver. Esta subesp\u00e9cie da doen\u00e7a \u00e9 caracterizada por um quadro cl\u00ednico pronunciado e um estado grave do paciente.<\/p>\n<p>Deve-se notar que n\u00e3o apenas a aspirina pode provocar um ataque de asma ou tosse asm\u00e1tica. Quase qualquer medicamento com uma composi\u00e7\u00e3o qu\u00edmica semelhante pode ter esse efeito no corpo. Os est\u00e1gios de desenvolvimento da doen\u00e7a s\u00e3o os mesmos do quadro cl\u00ednico geral.<\/p>\n<p>Com aspirina asma, os seguintes sintomas s\u00e3o observados:<\/p>\n<ul>\n<li>ataques de asma;<\/li>\n<li>inflama\u00e7\u00e3o da mucosa nasal;<\/li>\n<li>a forma\u00e7\u00e3o de p\u00f3lipos na mucosa nasal.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Asma por aspirina raramente \u00e9 diagnosticada em uma crian\u00e7a. No principal grupo de risco, as mulheres t\u00eam entre 30 e 40 anos. Vale ressaltar que inicialmente a doen\u00e7a pode se manifestar na forma de influenza ou ARVI. Portanto, os pacientes n\u00e3o procuram atendimento m\u00e9dico em tempo h\u00e1bil, o que agrava significativamente a situa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3>Asma al\u00e9rgica<\/h3>\n<p>Este subtipo de asma br\u00f4nquica \u00e9 considerado o mais comum entre os humanos. Pela primeira vez, os sintomas da patologia aparecem na inf\u00e2ncia e s\u00f3 podem se intensificar com o tempo. As principais manifesta\u00e7\u00f5es da patologia:<\/p>\n<ul>\n<li>espirros frequentes;<\/li>\n<li>tosse;<\/li>\n<li>lacrimejamento profuso;<\/li>\n<li>rinite al\u00e9rgica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Essa asma se desenvolve devido ao excesso de histamina no corpo, que passa a ser produzida de forma mais ativa devido \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o a al\u00e9rgenos.<\/p>\n<p>Na maioria das vezes, a doen\u00e7a se desenvolve como resultado da exposi\u00e7\u00e3o prolongada ao corpo de tais subst\u00e2ncias al\u00e9rgicas:<\/p>\n<ul>\n<li>p\u00ealo de animal;<\/li>\n<li>fuma\u00e7a &#8211; tabaco, de fogos de artif\u00edcio e assim por diante;<\/li>\n<li>subst\u00e2ncias aromatizadas;<\/li>\n<li>p\u00f3;<\/li>\n<li>p\u00f3len de plantas e assim por diante.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Asma al\u00e9rgica<\/p>\n<p>A principal t\u00e1tica de tratamento nesse caso \u00e9 o uso de anti-histam\u00ednicos. Eles s\u00e3o prescritos por um alergista ou imunologista. \u00c9 proibido &#8220;prescrever&#8221; drogas para voc\u00ea mesmo, uma vez que voc\u00ea s\u00f3 pode agravar o estado geral do corpo.<\/p>\n<h3>Estresse asma<\/h3>\n<p>Os sinais de progress\u00e3o da doen\u00e7a aparecem, via de regra, durante a atividade f\u00edsica intensa. O paciente tem falta de ar, tosse forte. A via a\u00e9rea m\u00e1xima \u00e9 estreitada de 5 a 20 minutos ap\u00f3s o in\u00edcio de certos exerc\u00edcios. O tratamento de tal condi\u00e7\u00e3o se resume ao fato de que o paciente precisar\u00e1 usar inaladores para controlar a ocorr\u00eancia de tais ataques.<\/p>\n<h3>Tosse asma<\/h3>\n<p>O principal sintoma da doen\u00e7a \u00e9 uma tosse forte e prolongada. A asma com tosse \u00e9 muito dif\u00edcil de diagnosticar e tratar. Na maioria das vezes, exerc\u00edcios e infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias podem provocar a progress\u00e3o da patologia.<\/p>\n<p>Se o paciente desenvolver crises de tosse repetidamente, \u00e9 necess\u00e1rio consultar imediatamente um m\u00e9dico para um diagn\u00f3stico. Deve ser passado um teste que ajudar\u00e1 a determinar a presen\u00e7a de uma doen\u00e7a &#8211; um teste das fun\u00e7\u00f5es pulmonares.<\/p>\n<h3>Asma ocupacional<\/h3>\n<p>Os agentes causadores desse tipo de asma est\u00e3o localizados diretamente no local de trabalho humano. Na maioria das vezes, uma pessoa nota que ocorre uma exacerba\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a nos dias \u00fateis e nos fins de semana os sintomas diminuem.<\/p>\n<p>Os principais sintomas s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>tosse;<\/li>\n<li>coriza;<\/li>\n<li>olhos marejados.<\/li>\n<\/ul>\n<p>O desenvolvimento de tal asma \u00e9 observado em pessoas das seguintes profiss\u00f5es:<\/p>\n<ul>\n<li>o cabeleireiro;<\/li>\n<li>agricultor;<\/li>\n<li>marceneiro;<\/li>\n<li>artista.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Asma noturna<\/h3>\n<p>Se essa doen\u00e7a se desenvolver, os sintomas s\u00e3o mais intensos \u00e0 noite, durante o sono. \u00c9 importante notar que, de acordo com as estat\u00edsticas, ocorreram mais mortes por asma durante a noite. Isso se deve a muitos fatores:<\/p>\n<p>Asma br\u00f4nquica<\/p>\n<ul>\n<li>diminui\u00e7\u00e3o do desempenho dos pulm\u00f5es durante o sono;<\/li>\n<li>posi\u00e7\u00e3o horizontal do corpo;<\/li>\n<li>viola\u00e7\u00e3o do ritmo circadiano e assim por diante.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Os principais sintomas s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>tosse;<\/li>\n<li>respira\u00e7\u00e3o dif\u00edcil;<\/li>\n<li>respira\u00e7\u00e3o ofegante.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Informa\u00e7\u00e3o geral<\/h3>\n<p>Nas \u00faltimas duas d\u00e9cadas, a incid\u00eancia de asma br\u00f4nquica (AB) aumentou, e hoje existem cerca de 300 milh\u00f5es de asm\u00e1ticos no mundo. Esta \u00e9 uma das doen\u00e7as cr\u00f4nicas mais comuns \u00e0s quais todas as pessoas s\u00e3o suscet\u00edveis, independentemente do sexo e da idade. A mortalidade entre os pacientes com asma br\u00f4nquica \u00e9 bastante elevada. O facto de nos \u00faltimos vinte anos a incid\u00eancia da asma br\u00f4nquica nas crian\u00e7as ter vindo a aumentar constantemente, faz da asma br\u00f4nquica n\u00e3o s\u00f3 uma doen\u00e7a, mas um problema social, a que se combate o m\u00e1ximo de esfor\u00e7os. Apesar da complexidade, a asma br\u00f4nquica responde bem ao tratamento, gra\u00e7as ao qual voc\u00ea pode alcan\u00e7ar uma remiss\u00e3o persistente e a longo prazo. O controle constante sobre sua condi\u00e7\u00e3o permite que os pacientes evitem completamente o in\u00edcio de ataques de asma, reduzir ou eliminar a ingest\u00e3o de medicamentos para o al\u00edvio de convuls\u00f5es, al\u00e9m de levar um estilo de vida ativo. Isso ajuda a manter a fun\u00e7\u00e3o pulmonar e elimina completamente o risco de complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-286714-607d5096650d9.jpg\" data-rel=\"lightbox-image-bGlnaHRib3g=\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\"  title=\"\"><img decoding=\"async\" class=\"SDStudio-light-box-enable SDStudio-editor-tools-md-imp\" src=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-286714-607d5096650d9.jpg\" alt=\"Asma br\u00f4nquica - como os primeiros sinais come\u00e7am em adultos. Asma br\u00f4nquica em adultos - sintomas e tratamento\" ><\/a><\/p>\n<p>Asma br\u00f4nquica<\/p>\n<h3>As raz\u00f5es<\/h3>\n<p>Os fatores provocadores mais perigosos para o desenvolvimento de asma br\u00f4nquica s\u00e3o os al\u00e9rgenos ex\u00f3genos, testes laboratoriais que confirmam um alto n\u00edvel de sensibilidade em pacientes com AB e em risco. Os al\u00e9rgenos mais comuns s\u00e3o al\u00e9rgenos dom\u00e9sticos &#8211; poeira de livros e de casas, alimentos para peixes de aqu\u00e1rio e p\u00ealos de animais, al\u00e9rgenos vegetais e al\u00e9rgenos alimentares, tamb\u00e9m chamados de al\u00e9rgenos nutricionais. Em 20-40% dos pacientes com asma br\u00f4nquica, uma rea\u00e7\u00e3o semelhante aos medicamentos \u00e9 revelada, e em 2% a doen\u00e7a \u00e9 obtida como resultado do trabalho em ind\u00fastrias de risco ou, por exemplo, em lojas de perfumaria.<\/p>\n<p>Os fatores infecciosos tamb\u00e9m s\u00e3o um importante elo na etiopatogenia da asma br\u00f4nquica, uma vez que microrganismos e seus produtos metab\u00f3licos podem atuar como al\u00e9rgenos, causando sensibiliza\u00e7\u00e3o do organismo. Al\u00e9m disso, o contato constante com a infec\u00e7\u00e3o mant\u00e9m o processo inflamat\u00f3rio da \u00e1rvore br\u00f4nquica na fase ativa, o que aumenta a sensibilidade do organismo aos al\u00e9rgenos ex\u00f3genos. Os chamados al\u00e9rgenos hapt\u00eanicos, ou seja, al\u00e9rgenos de estrutura n\u00e3o prot\u00e9ica, que entram no corpo humano e se ligam a suas prote\u00ednas tamb\u00e9m provocam ataques al\u00e9rgicos e aumentam a probabilidade de DA. Fatores como hipotermia, hereditariedade agravada e condi\u00e7\u00f5es estressantes tamb\u00e9m ocupam um dos lugares importantes na etiologia da asma br\u00f4nquica.<\/p>\n<h3>Patog\u00eanese<\/h3>\n<p>Os processos inflamat\u00f3rios cr\u00f4nicos dos \u00f3rg\u00e3os respirat\u00f3rios levam \u00e0 sua hiperatividade, de modo que, ao entrar em contato com al\u00e9rgenos ou irritantes, ocorre instantaneamente uma obstru\u00e7\u00e3o br\u00f4nquica, que limita o fluxo de ar e provoca asfixia. As crises de asma s\u00e3o observadas com frequ\u00eancia diferente, mas mesmo na fase de remiss\u00e3o, o processo inflamat\u00f3rio nas vias a\u00e9reas persiste. No cerne da viola\u00e7\u00e3o da permeabilidade do fluxo de ar na asma br\u00f4nquica est\u00e3o os seguintes componentes: obstru\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas devido a espasmos da musculatura lisa dos br\u00f4nquios ou devido ao edema de suas membranas mucosas; bloqueio dos br\u00f4nquios com secre\u00e7\u00e3o das gl\u00e2ndulas submucosas das vias a\u00e9reas devido \u00e0 sua hiperfun\u00e7\u00e3o; substitui\u00e7\u00e3o do tecido muscular dos br\u00f4nquios por tecido conjuntivo durante um longo curso da doen\u00e7a, o que causa altera\u00e7\u00f5es escler\u00f3ticas na parede dos br\u00f4nquios.<\/p>\n<p>No centro das altera\u00e7\u00f5es br\u00f4nquicas est\u00e1 a sensibiliza\u00e7\u00e3o do corpo, quando em caso de rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas imediatas, procedendo na forma de anafilaxia, s\u00e3o produzidos anticorpos e, quando um al\u00e9rgeno \u00e9 reencontrado, ocorre uma libera\u00e7\u00e3o imediata de histamina, que leva ao edema da mucosa br\u00f4nquica e hipersecre\u00e7\u00e3o das gl\u00e2ndulas. As rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas do imunocomplexo e as rea\u00e7\u00f5es de sensibilidade tardia procedem de forma semelhante, mas com sintomas menos graves. O aumento da quantidade de \u00edons c\u00e1lcio no sangue humano tamb\u00e9m foi recentemente considerado um fator predisponente, uma vez que o excesso de c\u00e1lcio pode provocar espasmos, incluindo espasmos dos m\u00fasculos br\u00f4nquicos.<\/p>\n<p>No exame anatomopatol\u00f3gico do morto durante um ataque de sufocamento, ocorre um bloqueio total ou parcial dos br\u00f4nquios com muco viscoso espesso e expans\u00e3o enfisematosa dos pulm\u00f5es devido \u00e0 dificuldade de expirar. A microscopia de tecido geralmente apresenta um quadro semelhante &#8211; \u00e9 uma camada muscular espessada, gl\u00e2ndulas br\u00f4nquicas hipertrofiadas, paredes br\u00f4nquicas infiltrativas com descama\u00e7\u00e3o do epit\u00e9lio.<\/p>\n<h3>Classifica\u00e7\u00e3o<\/h3>\n<p>A AB \u00e9 subdividida de acordo com a etiologia, gravidade do curso, n\u00edvel de controle e outros par\u00e2metros. Al\u00e9rgica (incluindo asma profissional), n\u00e3o al\u00e9rgica (incluindo asma \u00e0 aspirina), asma br\u00f4nquica mista n\u00e3o especificada s\u00e3o diferenciadas por origem. De acordo com a gravidade, as seguintes formas de DA s\u00e3o diferenciadas:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Intermitente<\/strong> (epis\u00f3dico). Os sintomas ocorrem menos de uma vez por semana e as exacerba\u00e7\u00f5es s\u00e3o raras e curtas.<\/li>\n<li><strong>Persistente<\/strong> (fluxo constante). Dividido em 3 graus:<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>leve &#8211; os sintomas ocorrem de 1 vez por semana a 1 vez por m\u00eas<\/li>\n<li>m\u00e9dia &#8211; frequ\u00eancia de convuls\u00e3o di\u00e1ria<\/li>\n<li>grave &#8211; os sintomas persistem quase constantemente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Durante a asma, exacerba\u00e7\u00f5es e remiss\u00e3o (inst\u00e1vel ou est\u00e1vel) s\u00e3o diferenciadas. Sempre que poss\u00edvel, o controle das crises de asma pode ser controlado, parcialmente controlado e n\u00e3o controlado. Um diagn\u00f3stico completo de um paciente com asma br\u00f4nquica inclui todas as caracter\u00edsticas acima. Por exemplo, &#8220;Asma br\u00f4nquica de origem n\u00e3o al\u00e9rgica, intermitente, controlada, em est\u00e1gio de remiss\u00e3o est\u00e1vel.&#8221;<\/p>\n<h2>O que pode causar o desenvolvimento de asma?<\/h2>\n<ul>\n<li>Predisposi\u00e7\u00e3o heredit\u00e1ria (atopia) &#8211; comprovada por mais de um estudo que cerca de um ter\u00e7o dos pacientes desenvolve asma por esse mecanismo. Esses pacientes s\u00e3o mais suscet\u00edveis a fatores externos e a parede de seus br\u00f4nquios responde com uma rea\u00e7\u00e3o violenta a subst\u00e2ncias aparentemente inofensivas inaladas por todos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se um dos pais sofre de asma br\u00f4nquica, a probabilidade de desenvolv\u00ea-la em uma crian\u00e7a \u00e9 de 20 a 30%. At\u00e9 70-80% da probabilidade de desenvolver asma em crian\u00e7as cujos pais est\u00e3o doentes.<\/p>\n<ul>\n<li>Os riscos ocupacionais s\u00e3o caracterizados pela exposi\u00e7\u00e3o constante dos pulm\u00f5es de pacientes a certas subst\u00e2ncias. Nesse caso, uma resposta pode se desenvolver at\u00e9 mesmo para aqueles elementos que em outras condi\u00e7\u00f5es n\u00e3o causariam nenhuma rea\u00e7\u00e3o no paciente.<\/li>\n<li>Condi\u00e7\u00f5es ambientais ruins &#8211; presen\u00e7a no ar de uma grande quantidade de poeira, outras impurezas, gases de escapamento, fuligem. Esse fator \u00e9 um dos que proporciona aumento constante do n\u00famero de pacientes com asma br\u00f4nquica nos \u00faltimos anos.<\/li>\n<li>Comer muito sal, alimentos picantes, alimentos com corantes e conservantes. Por outro lado, os alimentos vegetais com baixo teor de gordura reduzem o risco de asma nos pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>O que provoca o desenvolvimento de graves crises da doen\u00e7a nos pacientes<\/h3>\n<p>Se os fatores que predeterminam o aumento da sensibilidade dos br\u00f4nquios est\u00e3o indicados acima, ent\u00e3o vamos falar sobre ativadores de mecanismos patol\u00f3gicos nos pulm\u00f5es.<\/p>\n<ul>\n<li>Os al\u00e9rgenos s\u00e3o um grande grupo de fatores desencadeantes que podem provocar um ataque da doen\u00e7a. Isso inclui p\u00f3len de plantas, p\u00ealos de animais, outras impurezas mec\u00e2nicas no ar, alimentos e at\u00e9 mesmo subst\u00e2ncias em contato com a pele do paciente (detergentes, cosm\u00e9ticos).<\/li>\n<li>Os antiinflamat\u00f3rios n\u00e3o ester\u00f3ides s\u00e3o a causa da asma aspirina. Freq\u00fcentemente, a doen\u00e7a \u00e9 complicada por sinusite e polipose nasal (neste caso, eles falam da tr\u00edade da aspirina). A manifesta\u00e7\u00e3o mais grave de intoler\u00e2ncia \u00e0 aspirina \u00e9 o angioedema Quincke.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas de asma<\/h3>\n<p>Agora que as causas da doen\u00e7a est\u00e3o claras, podemos conversar sobre suas manifesta\u00e7\u00f5es. A m\u00eddia e as hist\u00f3rias de amigos criaram na mente de um grande n\u00famero de pacientes um equ\u00edvoco sobre as manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas da asma br\u00f4nquica. O in\u00edcio repentino de um ataque, durante o qual o paciente praticamente para de respirar e corre o risco de morrer em poucos minutos &#8211; esse cen\u00e1rio \u00e9 poss\u00edvel, mas \u00e9 raro.<\/p>\n<p>Na verdade, a doen\u00e7a n\u00e3o se comporta de forma t\u00e3o agressiva, e os sinais de asma br\u00f4nquica muitas vezes s\u00e3o apagados, o que explica o recurso tardio aos m\u00e9dicos em alguns casos.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tosse<\/strong> que aparece sem motivo aparente e n\u00e3o para com medicamentos antit\u00fassicos. Em alguns casos, um ataque pode durar horas e \u00e0s vezes se manifesta como uma leve tosse. Cada um de n\u00f3s tosse v\u00e1rias vezes ao dia e n\u00e3o d\u00e1 import\u00e2ncia a isso, afinal, uma rea\u00e7\u00e3o defensiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para que esse sintoma n\u00e3o passe pelo paciente, \u00e9 preciso, com tosse repetida, observar quando ocorre, quanto tempo dura. O corpo se livra da poeira presa no trato respirat\u00f3rio em algumas exala\u00e7\u00f5es reflexas pela boca (como os cientistas chamam de tosse). Se um adulto ou uma crian\u00e7a apresentar um sintoma ao caminhar em parques, comunicar-se com um animal de estima\u00e7\u00e3o ou inalar a fuma\u00e7a do tabaco, voc\u00ea deve entrar em contato imediatamente com um alergista.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>A congest\u00e3o tor\u00e1cica<\/strong> \u00e9 uma sensa\u00e7\u00e3o espec\u00edfica que ocorre quando as vias a\u00e9reas s\u00e3o estreitadas. Os pacientes geralmente associam isso com mau tempo, altas temperaturas ambientes ou trabalho f\u00edsico pesado. A situa\u00e7\u00e3o \u00e9 ainda pior com as crian\u00e7as, porque os pais n\u00e3o podem ver ou ouvir este sintoma.<\/li>\n<li><strong>Epis\u00f3dios recorrentes de falta de ar<\/strong>. A falta de ar \u00e9 uma viola\u00e7\u00e3o da profundidade e da frequ\u00eancia da respira\u00e7\u00e3o. A inala\u00e7\u00e3o torna-se menos profunda e o n\u00famero de movimentos respirat\u00f3rios aumenta significativamente. Normalmente, um adulto deve realizar de 16 a 20 movimentos respirat\u00f3rios por minuto, todos os grandes n\u00fameros s\u00e3o falta de ar. Nas crian\u00e7as tudo \u00e9 mais dif\u00edcil, j\u00e1 que o n\u00famero de respira\u00e7\u00f5es por minuto normalmente difere dependendo da idade (diminui gradativamente).<\/li>\n<\/ul>\n<p>A respira\u00e7\u00e3o pode se tornar mais frequente ap\u00f3s esfor\u00e7o f\u00edsico, temperatura corporal elevada, doen\u00e7as do cora\u00e7\u00e3o e dos vasos sangu\u00edneos, estresse emocional. Se, ap\u00f3s o exerc\u00edcio, a frequ\u00eancia respirat\u00f3ria n\u00e3o voltar ao normal em alguns minutos, voc\u00ea deve estar alerta. Freq\u00fcentemente, os pacientes simplesmente param qualquer atividade e a necessidade de oxig\u00eanio do corpo diminui e, depois de um tempo, a respira\u00e7\u00e3o volta completamente ao normal.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Resfriados frequentes<\/strong> n\u00e3o s\u00e3o um sintoma, mas isso deve alertar o paciente. Essa situa\u00e7\u00e3o pode ser explicada tanto por problemas no trato respirat\u00f3rio, quanto pela redu\u00e7\u00e3o da imunidade. Em qualquer caso, uma visita a especialistas n\u00e3o ser\u00e1 sup\u00e9rflua.<\/li>\n<li><strong>Espirros e rinite al\u00e9rgica<\/strong> &#8211; os pacientes podem estar cientes da hipersensibilidade do corpo, mas com a ajuda de anti-histam\u00ednicos \u00e9 relativamente f\u00e1cil lidar com as manifesta\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a. No entanto, \u00e9 poss\u00edvel que a alergia continue a progredir de forma branda e evolua para asma.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Os sinais acima de asma em adultos, via de regra, est\u00e3o associados \u00e0 presen\u00e7a de um al\u00e9rgeno, podem ser sazonais e incomodar o paciente por anos. Se um dos parentes mais pr\u00f3ximos tem asma, o estado de alerta do paciente deve aumentar significativamente<\/p>\n<h3>Ataque agudo de asma br\u00f4nquica<\/h3>\n<p>\u00c9 imposs\u00edvel n\u00e3o falar de um ataque agudo da doen\u00e7a, condi\u00e7\u00e3o que obriga a todos a procurar ajuda qualificada.<\/p>\n<ul>\n<li>O paciente assume uma posi\u00e7\u00e3o for\u00e7ada, o que permite usar os m\u00fasculos auxiliares na respira\u00e7\u00e3o: as pernas est\u00e3o bem abertas e as m\u00e3os repousam sobre a mesa ou peitoril da janela.<\/li>\n<li>Como o processo de expira\u00e7\u00e3o \u00e9 dif\u00edcil, o paciente faz uma respira\u00e7\u00e3o curta e superficial, seguida por uma expira\u00e7\u00e3o longa e dolorosa.<\/li>\n<li>Durante a expira\u00e7\u00e3o, ouve-se um chiado no peito. Freq\u00fcentemente, s\u00e3o t\u00e3o altos que podem ser ouvidos \u00e0 dist\u00e2ncia do paciente.<\/li>\n<li>Se a pessoa n\u00e3o est\u00e1 acima do peso, ent\u00e3o voc\u00ea pode ver a retra\u00e7\u00e3o dos espa\u00e7os intercostais.<\/li>\n<li>A tosse \u00e9 dolorosa, acompanhada de secre\u00e7\u00e3o de uma pequena quantidade de expectora\u00e7\u00e3o v\u00edtrea.<\/li>\n<li>A pele fica cian\u00f3tica (azulada), fria ao toque.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Variantes do curso da doen\u00e7a<\/h3>\n<p>Quase qualquer doen\u00e7a pode ocorrer em v\u00e1rias formas cl\u00ednicas. A asma n\u00e3o \u00e9 exce\u00e7\u00e3o e tem v\u00e1rias variedades, o que muitas vezes se torna a causa de equ\u00edvocos e diagn\u00f3sticos tardios.<\/p>\n<h2>Causas da patologia<\/h2>\n<p>A asma br\u00f4nquica \u00e9 um processo inflamat\u00f3rio nos tecidos do trato respirat\u00f3rio de origem n\u00e3o infecciosa. Nos \u00faltimos anos, a patologia tem se tornado cada vez mais comum entre pessoas de diferentes sexos, idades e grupos \u00e9tnicos. A doen\u00e7a \u00e9 de natureza cr\u00f4nica e v\u00e1rias raz\u00f5es afetam seu desenvolvimento.<\/p>\n<p>Assim que aparecerem os primeiros ataques, voc\u00ea precisar\u00e1 consultar um m\u00e9dico para diagnosticar a doen\u00e7a. O aparecimento do desenvolvimento de asma br\u00f4nquica em adultos e crian\u00e7as \u00e9 caracterizado por crises de tosse, que ocorrem mais frequentemente durante o per\u00edodo das tr\u00eas ou quatro horas da manh\u00e3.<\/p>\n<p>Para responder \u00e0 pergunta sobre como diagnosticar a asma, voc\u00ea precisa conhecer a natureza da doen\u00e7a. De acordo com a patog\u00eanese, existem duas formas de asma br\u00f4nquica: at\u00f3pica e infeccioso-al\u00e9rgica.<\/p>\n<blockquote>\n<p>A mais rara \u00e9 a forma at\u00f3pica, que se baseia em uma predisposi\u00e7\u00e3o heredit\u00e1ria ou dist\u00farbios no funcionamento dos sistemas end\u00f3crino e imunol\u00f3gico. Com essa forma de patologia, \u00e9 dif\u00edcil identificar os fatores que provocam um ataque.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Na maioria dos casos, as causas da patologia cr\u00f4nica s\u00e3o externas:<\/p>\n<ol>\n<li>Longo curso de doen\u00e7as infecciosas de origem viral ou bacteriana. Os microrganismos patog\u00eanicos e seus produtos metab\u00f3licos s\u00e3o um ant\u00edgeno que leva \u00e0 sensibiliza\u00e7\u00e3o do corpo.<\/li>\n<li>Fatores associados \u00e0s atividades profissionais do paciente. As estat\u00edsticas apontam para um grande n\u00famero de casos em que a asma br\u00f4nquica se desenvolveu devido \u00e0 entrada de part\u00edculas de poeira, produtos qu\u00edmicos, perman\u00eancia prolongada em quartos com ar excessivamente quente ou frio.<\/li>\n<li>Hospedagem em regi\u00f5es de clima \u00famido e frio. Estudos mostraram que residentes em \u00e1reas quentes e secas est\u00e3o sujeitos \u00e0 asma br\u00f4nquica v\u00e1rias vezes com menos frequ\u00eancia. A \u00e1rea tamb\u00e9m \u00e9 de grande import\u00e2ncia. Os residentes de megal\u00f3poles e centros industriais s\u00e3o diagnosticados com asma br\u00f4nquica com mais frequ\u00eancia do que as pessoas das \u00e1reas rurais.<\/li>\n<li>Como resultado do tabagismo prolongado, as membranas mucosas s\u00e3o regularmente irritadas pela nicotina, resultando na inflama\u00e7\u00e3o aguda dos br\u00f4nquios que se transforma em asma.<\/li>\n<li>Os al\u00e9rgenos que provocam um ataque tamb\u00e9m podem ser drogas como aspirina, ibuprofeno, cetanov, etc. \u00c9 importante lembrar que um ataque de asfixia pode ocorrer apenas no momento da intera\u00e7\u00e3o com o medicamento.<\/li>\n<li>Poeira de rua ou dom\u00e9stica, que cont\u00e9m part\u00edculas de p\u00f3len, p\u00ealos de animais, comida de peixe, epit\u00e9lio e outros al\u00e9rgenos que podem causar um ataque.<\/li>\n<\/ol>\n<h3>Diagn\u00f3stico diferencial<\/h3>\n<p>A asma br\u00f4nquica \u00e9 dif\u00edcil de diagnosticar porque n\u00e3o apresenta sintomas pronunciados que a diferenciam de outras doen\u00e7as do aparelho respirat\u00f3rio. O diagn\u00f3stico feito pode n\u00e3o ser confi\u00e1vel. Portanto, voc\u00ea precisa saber diagnosticar asma br\u00f4nquica.<\/p>\n<p>O tipo leve de asma br\u00f4nquica pode ser confundido:<\/p>\n<ul>\n<li>bronquite cr\u00f4nica;<\/li>\n<li>asma card\u00edaca;<\/li>\n<li>discinesia traqueobr\u00f4nquica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Apresentam sinais muito semelhantes, mas tamb\u00e9m apresentam diferen\u00e7as, portanto, o diagn\u00f3stico diferencial da asma br\u00f4nquica \u00e9 feito mediante o recebimento de dados adicionais sobre a doen\u00e7a.<\/p>\n<p>Por exemplo, chiado, falta de ar e tosse s\u00e3o comuns em outros tipos de doen\u00e7as. Para confirmar o diagn\u00f3stico, \u00e9 realizado o diagn\u00f3stico diferencial de asma br\u00f4nquica e bronquite cr\u00f4nica:<\/p>\n<ul>\n<li>teste cut\u00e2neo com al\u00e9rgenos mostra que a bronquite n\u00e3o depende deles;<\/li>\n<li>a tosse na forma de crises com apar\u00eancia de muco espesso \u00e9 inerente \u00e0 asma br\u00f4nquica, e a bronquite \u00e9 caracterizada por tosse persistente com secre\u00e7\u00e3o mucopurulenta;<\/li>\n<li>sibil\u00e2ncia seca com apito causa asma br\u00f4nquica, e bronquite tem zumbido e chiado \u00famido.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ao diagnosticar discinesia traqueobr\u00f4nquica, as seguintes diferen\u00e7as nos sintomas s\u00e3o levadas em considera\u00e7\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>com discinesia, uma tosse mon\u00f3tona sem catarro e sufocamento ocorre devido a a\u00e7\u00f5es f\u00edsicas e riso;<\/li>\n<li>chiado com falta de ar \u00e9 menor do que com asma;<\/li>\n<li>os testes com al\u00e9rgenos d\u00e3o um resultado negativo;<\/li>\n<li>o exame broncol\u00f3gico revela que, com a discinesia, h\u00e1 uma flacidez da parede posterior dos br\u00f4nquios e da traqueia, e a asma br\u00f4nquica \u00e9 caracterizada por broncoespasmo e obstru\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A asma card\u00edaca \u00e9 registrada pelos seguintes sinais que s\u00e3o distingu\u00edveis da asma br\u00f4nquica:<\/p>\n<ul>\n<li>a causa \u00e9 doen\u00e7a card\u00edaca na forma de insufici\u00eancia ventricular esquerda;<\/li>\n<li>a asma br\u00f4nquica \u00e9 comum entre os jovens e a asma card\u00edaca \u00e9 comum entre os idosos;<\/li>\n<li>a falta de ar aumenta com a inspira\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>estertores \u00famidos s\u00e3o acompanhados por um som gorgolejante;<\/li>\n<li>expectora\u00e7\u00e3o com sangue.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>M\u00e9todos de exame de diagn\u00f3stico<\/h2>\n<p>O diagn\u00f3stico moderno no desenvolvimento da asma br\u00f4nquica \u00e9 uma tarefa importante para o m\u00e9dico, uma vez que o tratamento adequado pode proporcionar o controle completo da doen\u00e7a com a neutraliza\u00e7\u00e3o completa dos sintomas em crian\u00e7as e adultos. Para isso, todos os crit\u00e9rios para asma s\u00e3o avaliados com a exclus\u00e3o da DPOC e um diagn\u00f3stico preliminar.<\/p>\n<h3>Descobrindo a anamnese<\/h3>\n<p>A asma br\u00f4nquica, dependendo do grau de morbidade, \u00e9 diagnosticada com mais frequ\u00eancia na inf\u00e2ncia e na adolesc\u00eancia. Via de regra, existe uma predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica para o desenvolvimento de doen\u00e7as asm\u00e1ticas. Al\u00e9m disso, seu desenvolvimento \u00e9 poss\u00edvel no contexto da DPOC.<\/p>\n<p>Um ataque br\u00f4nquico est\u00e1 frequentemente associado \u00e0 influ\u00eancia de certos fatores, provocando sintomas caracter\u00edsticos (falta de ar, tosse, respira\u00e7\u00e3o ofegante, fraqueza, etc.). Um ataque pode aparecer de repente. Pode ser interrompido com broncodilatadores inalados. Se a convuls\u00e3o persistir ap\u00f3s o uso do inalador, outros protocolos de diagn\u00f3stico s\u00e3o necess\u00e1rios, bem como a exclus\u00e3o da DPOC.<\/p>\n<h3>Inspe\u00e7\u00e3o visual durante o diagn\u00f3stico<\/h3>\n<p>No est\u00e1gio inicial da doen\u00e7a, o diagn\u00f3stico profissional n\u00e3o \u00e9 capaz de determinar nenhum protocolo espec\u00edfico para a determina\u00e7\u00e3o da asma br\u00f4nquica, exceto para a exclus\u00e3o da DPOC. Durante um ataque prolongado, pode ocorrer um sintoma de &#8220;t\u00f3rax em barril&#8221;, que est\u00e1 associado \u00e0 dificuldade de expirar. Como resultado, \u00e9 poss\u00edvel o desenvolvimento gradual do enfisema, cujos crit\u00e9rios e protocolos dependem da gravidade dos sintomas e do est\u00e1gio de morbidade. O tratamento posterior pode depender dos resultados do exame visual.<\/p>\n<h3>Ausculta\u00e7\u00e3o e percuss\u00e3o<\/h3>\n<p>Um m\u00e9todo importante de diagn\u00f3stico profissional \u00e9 a percuss\u00e3o (percuss\u00e3o) e a ausculta (escuta) dos pulm\u00f5es. Conforme o ataque progride, chiado e chiado podem ser ouvidos nos pulm\u00f5es. A percuss\u00e3o \u00e9 eficaz para doen\u00e7as cr\u00f4nicas e enfisema.<\/p>\n<h4>Provocadores de asma<\/h4>\n<p>As raz\u00f5es para a ocorr\u00eancia da asma s\u00e3o muitas, e hoje os especialistas a definem como uma doen\u00e7a &#8220;heterog\u00eanea&#8221;, literalmente, heterog\u00eanea ou de muitas causas. Mas sabe-se com certeza que, no contexto da inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica das membranas mucosas do trato respirat\u00f3rio, ocorre a maioria dos casos de asma, mas de forma alguma todas as doen\u00e7as podem ser explicadas apenas por isso. Na asma, o corpo responde inadequadamente a certos est\u00edmulos quando a resposta \u00e0 presen\u00e7a de um fator n\u00e3o nativo \u00e9 maior do que deveria.<\/p>\n<p>O papel desencadeador da doen\u00e7a \u00e9 mais frequentemente desempenhado por al\u00e9rgenos que preenchem o ambiente externo. Via de regra, s\u00e3o al\u00e9rgenos naturais, como poeira dom\u00e9stica, p\u00ealos de animais, flocos da capa quitinosa de insetos e esporos de fungos. Para iniciar o processo, uma dose microsc\u00f3pica do al\u00e9rgeno \u00e9 suficiente, mesmo um grama n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio. A prop\u00f3sito, pesquisas cient\u00edficas confirmam que quanto menos uma crian\u00e7a encontrar esses al\u00e9rgenos, ou seja, quanto mais limpo for o mundo ao seu redor, maior ser\u00e1 a probabilidade de ela desenvolver asma no primeiro encontro com um componente anteriormente inacess\u00edvel do ambiente externo. Assim, as baratas foram expulsas dos apartamentos e a rea\u00e7\u00e3o aos seus al\u00e9rgenos tornou-se mais frequente entre as gera\u00e7\u00f5es seguintes de pessoas que nunca conheceram baratas dom\u00e9sticas.<\/p>\n<p>Promove a forma\u00e7\u00e3o de asma, mas n\u00e3o a causa, polui\u00e7\u00e3o gasosa, subst\u00e2ncias perigosas ocupacionais, fuma\u00e7a de tabaco, alimentos. Os gatilhos s\u00e3o considerados um clima frio e \u00famido, muito f\u00edsico e, de fato, quase atl\u00e9tico em uma pessoa n\u00e3o treinada. Por si s\u00f3, todos eles n\u00e3o s\u00e3o al\u00e9rgenos, mas ajudam a prejudicar os al\u00e9rgenos, estreitando tamb\u00e9m a luz dos br\u00f4nquios. H\u00e1 at\u00e9 asma induzida por exerc\u00edcio aos esfor\u00e7os, geralmente associada a tratamento inadequado.<\/p>\n<p>Muitos de n\u00f3s temos motivos de asma relacionados ao trabalho, ou melhor, ao ambiente de trabalho. Essa forma \u00e9 chamada de asma no local de trabalho. Existem centenas de subst\u00e2ncias que podem causar doen\u00e7as, a poeira dom\u00e9stica n\u00e3o \u00e9 nada parecida com a poeira da biblioteca, da rua ou do escrit\u00f3rio. Na asma laboral, o desenvolvimento de uma crise \u00e9 causado pelo p\u00f3 &#8220;de trabalho&#8221; do escrit\u00f3rio, que n\u00e3o coincide em composi\u00e7\u00e3o com o p\u00f3 dom\u00e9stico. Da mesma forma, isso acontece em algum tipo de produ\u00e7\u00e3o em que a poeira cont\u00e9m part\u00edculas de tintas e produtos qu\u00edmicos que est\u00e3o ausentes nos apartamentos. E acontece que sempre h\u00e1 um motivo para a asma.<\/p>\n<h4>Atitude interna em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 asma<\/h4>\n<p>Mas para o desenvolvimento da asma, uma predisposi\u00e7\u00e3o interna tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1ria. Sup\u00f5e-se que haja uma predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica, pois com pelo menos um dos pais com asma em metade dos casos, a crian\u00e7a corre o risco de herdar a doen\u00e7a. Mas os genes espec\u00edficos respons\u00e1veis \u200b\u200bpelo aparecimento da doen\u00e7a ainda n\u00e3o foram encontrados. O excesso de peso contribui para o desenvolvimento da asma, na qual a gordura abdominal empurra o diafragma para a cavidade tor\u00e1cica, devido ao qual o volume respirat\u00f3rio diminui, as partes inferiores dos pulm\u00f5es s\u00e3o &#8220;comprimidas&#8221; e as bact\u00e9rias que voaram com o ar se multiplicam no calor e umidade.<\/p>\n<p>Uma caracter\u00edstica interessante da rela\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a com o sexo. Na inf\u00e2ncia, os meninos s\u00e3o mais suscet\u00edveis \u00e0 asma, mas n\u00e3o por causa do cromossomo &#8220;masculino&#8221; ou dos horm\u00f4nios sexuais, mas eles simplesmente t\u00eam um l\u00famen ligeiramente menor dos br\u00f4nquios, portanto, com a inflama\u00e7\u00e3o, os br\u00f4nquios s\u00e3o facilmente bloqueados pela mucosa edematosa, formando um ambiente favor\u00e1vel para manter a inflama\u00e7\u00e3o bacteriana. Em adultos, a asma \u00e9 uma doen\u00e7a feminina e, aqui, parece estar ligada \u00e0 produ\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios sexuais, porque os ataques costumam coincidir com a menstrua\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h4>Como ocorre a asma<\/h4>\n<p>A asma br\u00f4nquica \u00e9 baseada na inflama\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas, e a inflama\u00e7\u00e3o pode ser causada por bact\u00e9rias, v\u00edrus e protozo\u00e1rios &#8211; qualquer pessoa. Mas muitas vezes o primeiro ataque da doen\u00e7a ocorre precisamente ap\u00f3s uma infec\u00e7\u00e3o, e como cada pessoa, em m\u00e9dia, seis vezes por ano sofre uma infec\u00e7\u00e3o viral &#8211; um resfriado, a raz\u00e3o para o desenvolvimento da asma surge com bastante frequ\u00eancia. O pr\u00f3prio ataque de sufocamento ocorre diretamente devido a um estreitamento acentuado da luz dos br\u00f4nquios, via de regra, no contexto de um estreitamento inflamat\u00f3rio j\u00e1 existente.<\/p>\n<p>A membrana mucosa em estado de inflama\u00e7\u00e3o est\u00e1 saturada com um excesso de fluido e as c\u00e9lulas do sistema imunol\u00f3gico se aglomeram em uma multid\u00e3o, ejetando subst\u00e2ncias biologicamente ativas ao menor motivo. Um min\u00fasculo al\u00e9rgeno que entrou com uma corrente de ar cai em uma membrana mucosa edemaciada solta e imediatamente multid\u00f5es de c\u00e9lulas do sistema imunol\u00f3gico correm para ele, jogando fora produtos que deveriam matar o al\u00e9rgeno, mas o al\u00e9rgeno n\u00e3o \u00e9 um organismo vivo, n\u00e3o pode ser morto. A membrana mucosa incha ainda mais, estreitando o l\u00famen, e o ar pode passar pelo br\u00f4nquio apenas com a aplica\u00e7\u00e3o de for\u00e7a. Come\u00e7a a sufoca\u00e7\u00e3o, todas as pessoas normais t\u00eam medo da morte por falta de ar e com a libera\u00e7\u00e3o dos &#8220;horm\u00f4nios do medo&#8221; o ataque se intensifica ainda mais.<\/p>\n<p>Os ataques de asma s\u00e3o geralmente desencadeados por estresse, sofrimento emocional, ap\u00f3s estresse mental e excesso de trabalho. A asma \u00e9 uma doen\u00e7a psicossom\u00e1tica, n\u00e3o surge apenas no contexto das emo\u00e7\u00f5es, o ataque \u00e9 agravado pela emo\u00e7\u00e3o, o medo de encontrar um al\u00e9rgeno e o desenvolvimento de um ataque n\u00e3o passa sem deixar vest\u00edgios para o psiquismo. Em pacientes com menos de 40 anos de idade, em nove entre dez casos, uma alergia de longa data torna-se a causa da doen\u00e7a. Em pessoas mais velhas, a asma tamb\u00e9m pode desenvolver asma, porque o enfisema e as doen\u00e7as pulmonares criam um ambiente favor\u00e1vel.<\/p>\n<h2>Ataques de asfixia<\/h2>\n<p>Os ataques de asma s\u00e3o um dos sintomas mais comuns da asma br\u00f4nquica. Eles se desenvolvem mesmo no in\u00edcio, em um est\u00e1gio inicial. As apreens\u00f5es s\u00e3o divididas em 3 per\u00edodos descritos na tabela.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><span><span>Per\u00edodo de asma<\/span><\/span><\/td>\n<td><span><span>Descri\u00e7\u00e3o de status<\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span><span>Harbingers<\/span><\/span><\/td>\n<td><span><span>Ela se desenvolve com mais frequ\u00eancia em pacientes com asma, cuja causa \u00e9 o desenvolvimento de um agente infeccioso. <\/span><span>A rinite persistente ocorre com secre\u00e7\u00e3o nasal abundante. <\/span><span>Espirrar \u00e9 frequente, n\u00e3o para<\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span><span>Alto<\/span><\/span><\/td>\n<td><span><span>Este \u00e9 o segundo per\u00edodo. <\/span><span>Mais frequentemente, come\u00e7a de repente. <\/span><span>O paciente sente peso, aperto no peito. <\/span><span>A respira\u00e7\u00e3o fica irregular, pesada. <\/span><span>A inspira\u00e7\u00e3o \u00e9 curta, a expira\u00e7\u00e3o \u00e9 longa, acompanhada por um ru\u00eddo alto. <\/span><span>Respirar gradualmente se torna mais dif\u00edcil. <\/span><span>Surgem assobios e roncos. <\/span><span>H\u00e1 uma tosse forte, acompanhada de expectora\u00e7\u00e3o abundante e espessa<\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span><span>Desenvolvimento reverso<\/span><\/span><\/td>\n<td><span><span>Aparece ao usar anti-histam\u00ednicos, drogas ester\u00f3ides. <\/span><span>Aos poucos, a pessoa volta ao normal. <\/span><span>Sua respira\u00e7\u00e3o fica livre. <\/span><span>a tosse desaparece. <\/span><span>Mas ap\u00f3s o fim dos ataques, o estado de sa\u00fade permanece ruim por muito tempo.<\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>\u00c9 por sinais externos que o m\u00e9dico ir\u00e1 assumir asma br\u00f4nquica. Mas o paciente tamb\u00e9m pode desenvolver outros sintomas cl\u00ednicos. Portanto, \u00e9 importante fazer um hist\u00f3rico completo.<\/p>\n<h3>Sintomas externos<\/h3>\n<p>A maioria dos pacientes com a doen\u00e7a apresenta sintomas semelhantes quando as convuls\u00f5es se formam. A partir desses precursores, pode-se entender que a pessoa precisa tomar rem\u00e9dio com urg\u00eancia. Os seguintes recursos caracter\u00edsticos s\u00e3o diferenciados:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>o paciente adoece, tenta sentar-se;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>o paciente n\u00e3o se move, assume uma posi\u00e7\u00e3o for\u00e7ada, na qual seu quadro \u00e9 aliviado, geralmente o corpo se inclina para frente, a m\u00e3o tenta encontrar um fulcro nos joelhos;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>o rosto est\u00e1 inchado, avermelhado;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>falta de ar severa;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>as veias do pesco\u00e7o tornam-se mais largas, na expira\u00e7\u00e3o tornam-se fortemente fortalecidas;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>ao inspirar e expirar, os m\u00fasculos tornam-se vis\u00edveis, o que auxilia no ato de respirar;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>a tosse come\u00e7a com produ\u00e7\u00e3o abundante de expectora\u00e7\u00e3o, ap\u00f3s a qual a pessoa come\u00e7a a sufocar.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Um ataque de espasmo da \u00e1rvore br\u00f4nquica n\u00e3o pode ser eliminado sem o uso de drogas. Portanto, o paciente \u00e9 aconselhado a carregar constantemente um inalador consigo em caso de recidiva. Ele \u00e9 selecionado por um m\u00e9dico ap\u00f3s um diagn\u00f3stico completo.<\/p>\n<blockquote>\n<p>O medicamento deve estar constantemente com o paciente, mesmo que ele esteja em remiss\u00e3o, para interromper o ataque a tempo.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>N\u00e3o s\u00f3 o paciente deve saber sobre os sinais externos, mas tamb\u00e9m as pessoas ao seu redor. Se o ataque for grave, o paciente n\u00e3o ser\u00e1 capaz de se ajudar. Por exemplo, encontre um medicamento em uma bolsa. Outra pessoa n\u00e3o ser\u00e1 capaz de compreender sua condi\u00e7\u00e3o por sintomas externos ao oferecer um medicamento.<\/p>\n<h3>Tosse noturna<\/h3>\n<p>Se a asma ocorre cedo, muitas pessoas n\u00e3o entendem por que a tosse ocorre \u00e0 noite. Isso se deve ao estado de mentira da pessoa doente. O escarro se acumula em sua \u00e1rvore br\u00f4nquica. Como a pessoa n\u00e3o se move, ela n\u00e3o se destaca. Portanto, ocorre um reflexo de tosse para eliminar o catarro para fora.<\/p>\n<p>A tosse pode ser t\u00e3o forte que o paciente apresenta um reflexo de v\u00f4mito. Se uma pessoa est\u00e1 dormindo neste momento, ela pode engasgar com o v\u00f4mito. Portanto, muitas pessoas que j\u00e1 foram diagnosticadas dormem semissentadas.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Recomenda-se uma posi\u00e7\u00e3o semissentada durante o sono durante uma exacerba\u00e7\u00e3o; quando ocorrer remiss\u00e3o ou al\u00edvio das convuls\u00f5es, voc\u00ea pode deitar-se completamente.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Como a tosse ocorre devido ao ac\u00famulo de catarro, ela costuma se manifestar pela manh\u00e3. Durante todo o per\u00edodo noturno, uma quantidade abundante de muco se acumula.<\/p>\n<p>Recomenda-se que tais pacientes fa\u00e7am constantemente limpeza \u00famida, uma vez que o reflexo da tosse se manifesta em condi\u00e7\u00f5es de influ\u00eancia da poeira dom\u00e9stica, dos \u00e1caros dom\u00e9sticos dos travesseiros.<\/p>\n<h3>Sintomas t\u00edpicos de est\u00e1gio inicial<\/h3>\n<p>Aloque uma lista de sintomas que distinguem a asma br\u00f4nquica de outras patologias. Muitas doen\u00e7as virais e infecciosas do trato respirat\u00f3rio podem ter uma cl\u00ednica semelhante, por isso \u00e9 importante saber as diferen\u00e7as. Os seguintes recursos s\u00e3o diferenciados:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>a forma\u00e7\u00e3o de sibilos ao inspirar e expirar \u00e9 mais frequentemente inerente \u00e0s crian\u00e7as, mas permanece em muitos adultos enquanto a doen\u00e7a persiste;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>os mesmos epis\u00f3dios de todos os 3 per\u00edodos de asma br\u00f4nquica, acompanhados por falta de ar, respira\u00e7\u00e3o ofegante, aperto no peito;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>os ataques s\u00e3o mais caracter\u00edsticos do per\u00edodo noturno;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>exacerba\u00e7\u00e3o da patologia em certas esta\u00e7\u00f5es, por exemplo, o per\u00edodo de flora\u00e7\u00e3o das \u00e1rvores na primavera;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>uma hist\u00f3ria de outras patologias de g\u00eanese al\u00e9rgica (febre do feno, dermatite at\u00f3pica, eczema);<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>exacerba\u00e7\u00e3o de uma condi\u00e7\u00e3o asm\u00e1tica sob a influ\u00eancia de fatores desfavor\u00e1veis \u200b\u200b- fuma\u00e7a de cigarro, atividade f\u00edsica ativa, queda de press\u00e3o ou temperatura, doen\u00e7as infecciosas e virais, estresse;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Maior suscetibilidade a resfriados, a infec\u00e7\u00e3o desce rapidamente pela \u00e1rvore br\u00f4nquica, pois est\u00e1 em constante processo de inflama\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>O estado de sa\u00fade dos pacientes melhora se os medicamentos forem administrados em tempo h\u00e1bil. Uma exce\u00e7\u00e3o \u00e9 a forma refrat\u00e1ria da asma. Os medicamentos que os pacientes usam na forma de inala\u00e7\u00e3o ajudam melhor. A subst\u00e2ncia ativa afeta diretamente a \u00e1rvore br\u00f4nquica, o efeito manifesta-se imediatamente.<\/p>\n<h3>Defini\u00e7\u00e3o de formas at\u00edpicas<\/h3>\n<p>A forma at\u00edpica de asma br\u00f4nquica se manifesta por sintomas cl\u00ednicos incompreens\u00edveis. Na maioria das vezes, \u00e9 misturado, por isso \u00e9 dif\u00edcil para um m\u00e9dico determinar visualmente por que ocorre. Os seguintes recursos s\u00e3o diferenciados:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>tosse leve durante o dia, que piora \u00e0 noite;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>falta de produ\u00e7\u00e3o de escarro devido a um pequeno processo inflamat\u00f3rio na \u00e1rvore br\u00f4nquica;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>assobio no peito, presente devido \u00e0 forte passagem de ar pelos br\u00f4nquios e bronqu\u00edolos;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>mal-estar, manifestado na forma de dor de cabe\u00e7a, tontura, perda de for\u00e7a;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>secre\u00e7\u00e3o nasal, espirros.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>De acordo com esses sinais, o m\u00e9dico pode sugerir rinite, traque\u00edte, bronquite. Portanto, o diagn\u00f3stico \u00e9 dif\u00edcil. \u00c9 importante escolher um terapeuta competente que far\u00e1 um exame completo para fazer o diagn\u00f3stico. Inclui os seguintes testes:<\/p>\n<ul>\n<li>an\u00e1lise geral de sangue;<\/li>\n<li>tirar uma amostra de escarro para an\u00e1lise geral;<\/li>\n<li>imunograma, determina\u00e7\u00e3o de al\u00e9rgenos;<\/li>\n<li>broncoscopia, radiografia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Esses estudos s\u00e3o suficientes para determinar a causa exata da doen\u00e7a, tosse e outros sintomas. \u00c9 assim que se faz o diagn\u00f3stico diferencial. Tamb\u00e9m \u00e9 usado para pacientes com sinais \u00f3bvios de asma. \u00c9 imposs\u00edvel curar o paciente sem exame. Mais frequentemente, a forma at\u00edpica \u00e9 caracter\u00edstica da asma br\u00f4nquica leve ou se desenvolve nos est\u00e1gios iniciais.<\/p>\n<h3>Como a remiss\u00e3o se manifesta?<\/h3>\n<p>A remiss\u00e3o da asma br\u00f4nquica \u00e9 poss\u00edvel mesmo nos est\u00e1gios iniciais da doen\u00e7a. \u00c9 formado nos casos em que a doen\u00e7a foi diagnosticada a tempo, o paciente usa os medicamentos prescritos, rem\u00e9dios populares em tempo h\u00e1bil. O bem-estar do paciente melhora significativamente. Os ataques desaparecem completamente.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Se a asma br\u00f4nquica for cr\u00f4nica, os per\u00edodos de remiss\u00e3o s\u00e3o tempor\u00e1rios e, sob a a\u00e7\u00e3o de fatores desfavor\u00e1veis, as crises recorrem.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Os m\u00e9dicos lembram aos pacientes que a remiss\u00e3o n\u00e3o \u00e9 uma quest\u00e3o de recupera\u00e7\u00e3o. Este fato permanece v\u00e1lido mesmo quando as crises n\u00e3o aparecem por muitos meses. Uma exacerba\u00e7\u00e3o pode ocorrer repentinamente, pegando o paciente de surpresa. Portanto, voc\u00ea n\u00e3o pode se recusar a usar constantemente o inalador.<\/p>\n<p>Durante a remiss\u00e3o, quaisquer sintomas cl\u00ednicos de asma desaparecem. Mesmo secre\u00e7\u00e3o nasal n\u00e3o aparece. Esse estado pode ser alcan\u00e7ado com a ajuda da terapia medicamentosa b\u00e1sica. Esse tipo de remiss\u00e3o \u00e9 denominado farmacol\u00f3gico. O quadro pode melhorar por conta pr\u00f3pria, mas para isso \u00e9 necess\u00e1rio eliminar completamente o al\u00e9rgeno da vida do paciente.<\/p>\n<h4>Complica\u00e7\u00f5es da asma br\u00f4nquica<\/h4>\n<p>Se voc\u00ea n\u00e3o diagnosticar asma br\u00f4nquica a tempo e n\u00e3o escolher uma terapia que lhe permitir\u00e1 controlar o curso da doen\u00e7a, podem ocorrer complica\u00e7\u00f5es:<\/p>\n<ol>\n<li>cora\u00e7\u00e3o pulmonar, at\u00e9 insufici\u00eancia card\u00edaca aguda;<\/li>\n<li>enfisema e pneumosclerose dos pulm\u00f5es, insufici\u00eancia respirat\u00f3ria;<\/li>\n<li>atelectasia dos pulm\u00f5es;<\/li>\n<li>enfisema intersticial subcut\u00e2neo;<\/li>\n<li>Pneumot\u00f3rax espont\u00e2neo;<\/li>\n<li>dist\u00farbios end\u00f3crinos;<\/li>\n<li>problemas neurol\u00f3gicos.<\/li>\n<\/ol>\n<h4>Diagn\u00f3stico da asma br\u00f4nquica<\/h4>\n<p>A asma br\u00f4nquica \u00e9 o diagn\u00f3stico cl\u00ednico que o m\u00e9dico estabelece, tendo em conta as queixas, caracter\u00edsticas anamn\u00e9sticas do doente, m\u00e9todos de diagn\u00f3stico funcional, tendo em conta o grau de reversibilidade da obstru\u00e7\u00e3o br\u00f4nquica, exame especial para a presen\u00e7a de patologia al\u00e9rgica e diagn\u00f3stico diferencial com outras doen\u00e7as com queixas semelhantes. O in\u00edcio do desenvolvimento da doen\u00e7a ocorre mais frequentemente aos 6 anos de idade, menos frequentemente ap\u00f3s os 12 anos. Mas a apar\u00eancia \u00e9 poss\u00edvel em uma idade posterior. [9] Os pacientes queixam-se de epis\u00f3dios de falta de ar \u00e0 noite, nas primeiras horas da manh\u00e3, ou associam as queixas \u00e0 sobrecarga emocional e \u00e0s vezes f\u00edsica. Esses sintomas s\u00e3o combinados com falta de ar, expira\u00e7\u00e3o prejudicada, &#8220;assobios&#8221; no peito, tosse recorrente com uma pequena quantidade de catarro. Esses sintomas podem ser aliviados por conta pr\u00f3pria ou com o uso de broncodilatadores medicamentosos. \u00c9 necess\u00e1rio relacionar o aparecimento de sinais de DA ap\u00f3s intera\u00e7\u00e3o com subst\u00e2ncias alerg\u00eanicas, a sazonalidade do aparecimento dos sintomas, a rela\u00e7\u00e3o com os sinais cl\u00ednicos de um resfriado, a presen\u00e7a de doen\u00e7as at\u00f3picas ou problemas asm\u00e1ticos na anamnese.<\/p>\n<p>Se voc\u00ea suspeitar de um diagn\u00f3stico de asma, deve fazer as seguintes perguntas:<\/p>\n<ol>\n<li>Voc\u00ea est\u00e1 preocupado com ataques de respira\u00e7\u00e3o ofegante nos pulm\u00f5es?<\/li>\n<li>Voc\u00ea tem tosse \u00e0 noite?<\/li>\n<li>Como voc\u00ea lida com a atividade f\u00edsica?<\/li>\n<li>Voc\u00ea est\u00e1 preocupado com o peso atr\u00e1s do esterno, tosse ap\u00f3s ficar em quartos empoeirados, contato com pelos de animais, na primavera e no ver\u00e3o?<\/li>\n<li>Voc\u00ea notou que costuma ficar doente por mais de duas semanas e que a doen\u00e7a costuma ser acompanhada de tosse e falta de ar?<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>M\u00e9todos de diagn\u00f3stico espec\u00edficos<\/strong><\/p>\n<p>1 <strong>Avalia\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o pulmonar e do grau de reversibilidade da constri\u00e7\u00e3o br\u00f4nquica<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>A espirometria<\/strong> \u00e9 um m\u00e9todo b\u00e1sico e simples para estudar a gravidade e reversibilidade da obstru\u00e7\u00e3o br\u00f4nquica, que tamb\u00e9m \u00e9 usada para a avalia\u00e7\u00e3o posterior do curso da asma. Na realiza\u00e7\u00e3o da FVD, \u00e9 poss\u00edvel identificar o tipo de altera\u00e7\u00e3o da respira\u00e7\u00e3o br\u00f4nquica (obstrutiva, restritiva, mista), para avaliar a gravidade do quadro. Para um diagn\u00f3stico preciso da reversibilidade da constri\u00e7\u00e3o br\u00f4nquica, um teste com drogas broncodilatadoras pode ser usado. O teste positivo geralmente aceito \u00e9 considerado um aumento no VEF1 \u226512%. S\u00e3o utilizados os seguintes tipos de broncodilatadores: \u03b22-agonistas de efeito r\u00e1pido (salbutamol, fenoterol, terbutalina) com controle de resposta em 14 minutos. Um teste positivo indica a reversibilidade dos valores de defici\u00eancias na DA. [9]<\/li>\n<li><strong>Fluxometria de pico.<\/strong> Medi\u00e7\u00e3o da taxa de fluxo expirat\u00f3rio de pico usando um aparelho simples especial &#8211; o medidor de fluxo de pico \u00e9 freq\u00fcentemente usado. \u00c9 necess\u00e1rio explicar aos pacientes como medir o PFE pela manh\u00e3 (antes do uso de medicamentos); neste caso, medimos o menor valor de PSV. A medi\u00e7\u00e3o do PSV deve ser feita no final da noite, este ser\u00e1 o n\u00edvel mais alto do PSV. A variabilidade do PSV durante o dia \u00e9 chamada de amplitude do PSV. O PSV deve ser fixado por cerca de 2-3 semanas. Este estudo avalia o PSV em casa e no trabalho, o que nos permite determinar como os fatores ambientais influenciam o bem-estar do paciente (al\u00e9rgenos, fatores ocupacionais, exerc\u00edcios, estresse e outros fatores desencadeantes). [10]<\/li>\n<li><strong>Determina\u00e7\u00e3o da hiper-reatividade br\u00f4nquica.<\/strong> A presen\u00e7a de hiper-reatividade da \u00e1rvore br\u00f4nquica \u00e9 considerada um importante crit\u00e9rio para o diagn\u00f3stico de asma. O m\u00e9todo mais utilizado para o estudo da hipersensibilidade br\u00f4nquica, atualmente, \u00e9 o teste broncoconstritor com subst\u00e2ncias biologicamente ativas (metacolina, histamina), al\u00e9m da atividade f\u00edsica. A avalia\u00e7\u00e3o dos indicadores de pesquisa \u00e9 avaliada por mudan\u00e7as no FEV1 Com uma redu\u00e7\u00e3o nos indicadores RVF1 em mais de 20% (a partir dos valores iniciais), o teste pode ser considerado positivo. [8]<\/li>\n<\/ul>\n<p>2 <strong>Exame de alergia.<\/strong> Implica a realiza\u00e7\u00e3o de testes de alergia na pele, testes provocativos com certos tipos de al\u00e9rgenos, testes laboratoriais para detectar anticorpos IgE espec\u00edficos. Os mais comuns s\u00e3o os testes cut\u00e2neos, por se tratarem de t\u00e9cnicas simples de execu\u00e7\u00e3o, confi\u00e1veis, precisas e seguras para os pacientes.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/522bfc86c1ae4f164945e8e24643ea76-1.png\" data-rel=\"lightbox-image-bGlnaHRib3g=\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\"  title=\"\"><img decoding=\"async\" class=\"SDStudio-light-box-enable SDStudio-editor-tools-md-imp\" src=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/522bfc86c1ae4f164945e8e24643ea76-1.png\" alt=\"Asma br\u00f4nquica - como os primeiros sinais come\u00e7am em adultos. Asma br\u00f4nquica em adultos - sintomas e tratamento\" ><\/a><\/p>\n<p>2.1. Existem os seguintes <strong>tipos de testes de alergia cut\u00e2nea de<\/strong> acordo com a t\u00e9cnica:<\/p>\n<ul>\n<li>testes de alergia de escarifica\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>testes de puntura (teste de puntura);<\/li>\n<li>testes intrad\u00e9rmicos;<\/li>\n<li>testes de aplica\u00e7\u00e3o<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para a realiza\u00e7\u00e3o dos testes cut\u00e2neos, s\u00e3o necess\u00e1rios dados do hist\u00f3rico m\u00e9dico do paciente, indicando uma conex\u00e3o inequ\u00edvoca entre as queixas e o contato com aquele al\u00e9rgeno ou seu grupo na patog\u00eanese da doen\u00e7a, um tipo de rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica dependente de IgE.<\/p>\n<p><strong>O teste cut\u00e2neo n\u00e3o \u00e9 realizado em casos de:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>exacerba\u00e7\u00e3o de uma doen\u00e7a al\u00e9rgica;<\/li>\n<li>doen\u00e7as virais ou bacterianas agudas (ARVI, nasofaringite, bronquite, etc.);<\/li>\n<li>asma grave, seu curso n\u00e3o controlado (VEF1 &lt;70% apesar da terapia b\u00e1sica);<\/li>\n<li>exacerba\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as infecciosas (tuberculose, s\u00edfilis, etc.);<\/li>\n<li>fase descompensada de doen\u00e7as em outros \u00f3rg\u00e3os e sistemas (cardiovascular, end\u00f3crino, digestivo, urin\u00e1rio, circulat\u00f3rio, etc.);<\/li>\n<li>doen\u00e7as autoimunes (LES, artrite reumat\u00f3ide, esclerodermia, etc.);<\/li>\n<li>a presen\u00e7a de tumores;<\/li>\n<li>doen\u00e7a mental;<\/li>\n<li>gravidez e amamenta\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>AUXILIA;<\/li>\n<li>\u00e9 dif\u00edcil realizar exames de alergia cut\u00e2nea em crian\u00e7as menores de 3 anos de idade, devido ao seu comportamento inquieto. [10]<\/li>\n<\/ul>\n<p>2.2. <strong>Teste de inala\u00e7\u00e3o provocante.<\/strong> Os especialistas da Sociedade Respirat\u00f3ria da Europa recomendam este estudo. Antes do estudo \u00e9 realizada a espirometria e, se o n\u00edvel de VEF1 n\u00e3o cair abaixo de 70% do normal, o paciente pode ser provocado. \u00c9 utilizado um nebulizador, com o qual \u00e9 poss\u00edvel dispensar certas doses do al\u00e9rgeno com um jato, e o paciente faz v\u00e1rias inala\u00e7\u00f5es com certas dilui\u00e7\u00f5es de al\u00e9rgenos sob a supervis\u00e3o constante de um alergista. Ap\u00f3s cada inala\u00e7\u00e3o, os resultados s\u00e3o avaliados tr\u00eas vezes ap\u00f3s 10 minutos. O teste \u00e9 considerado positivo com uma redu\u00e7\u00e3o do VEF1 em 20% ou mais em rela\u00e7\u00e3o aos valores iniciais.<\/p>\n<p>2.3. <strong>M\u00e9todos de diagn\u00f3stico de laborat\u00f3rio.<\/strong> O diagn\u00f3stico em laborat\u00f3rio \u00e9 um m\u00e9todo secund\u00e1rio. \u00c9 realizado se outro estudo for necess\u00e1rio para confirmar o diagn\u00f3stico. As principais indica\u00e7\u00f5es para a nomea\u00e7\u00e3o de diagn\u00f3sticos laboratoriais s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>idade at\u00e9 3 anos;<\/li>\n<li>uma hist\u00f3ria de rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas graves ao exame de pele;<\/li>\n<li>a doen\u00e7a de base \u00e9 dif\u00edcil, praticamente sem per\u00edodos de remiss\u00e3o;<\/li>\n<li>diagn\u00f3stico diferencial entre tipos de rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas mediadas por IgE e n\u00e3o mediadas por IgE;<\/li>\n<li>exacerba\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as de pele ou caracter\u00edsticas estruturais da pele;<\/li>\n<li>requer ingest\u00e3o constante de anti-histam\u00ednicos e glicocorticoster\u00f3ides;<\/li>\n<li>alergia polivalente;<\/li>\n<li>ao realizar o teste cut\u00e2neo, s\u00e3o obtidos resultados falsos;<\/li>\n<li>recusa do paciente de testes de pele;<\/li>\n<li>os resultados dos testes cut\u00e2neos n\u00e3o correspondem aos achados cl\u00ednicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Em laborat\u00f3rios, s\u00e3o usados \u200b\u200bos seguintes m\u00e9todos para determinar IgE geral e espec\u00edfica &#8211; <strong>radiois\u00f3topo, quimioluminesc\u00eancia e imunoensaios enzim\u00e1ticos<\/strong>.<\/p>\n<p>A mais nova abordagem para o diagn\u00f3stico de doen\u00e7as al\u00e9rgicas no momento \u00e9 <strong>o teste de alergia molecular<\/strong>. Ajuda a diagnosticar com mais precis\u00e3o, calcular o progn\u00f3stico do curso da doen\u00e7a. Para o diagn\u00f3stico, \u00e9 importante considerar as seguintes nuances:<\/p>\n<ol>\n<li>a diferen\u00e7a entre a verdadeira sensibiliza\u00e7\u00e3o e rea\u00e7\u00f5es cruzadas em pacientes com polialergia (quando h\u00e1 uma ampla gama de sensibiliza\u00e7\u00e3o);<\/li>\n<li>reduzir o risco de rea\u00e7\u00f5es sist\u00eamicas graves durante o teste de alergia, o que melhora a ades\u00e3o do paciente;<\/li>\n<li>defini\u00e7\u00e3o precisa de subtipos de al\u00e9rgenos para imunoterapia espec\u00edfica para al\u00e9rgenos (ASIT);<\/li>\n<li>a tecnologia de chip mais comum \u00e9 o chip Immuna Solid phase Allergen (ISAC). \u00c9 a plataforma mais abrangente que inclui mais de 100 mol\u00e9culas alerg\u00eanicas em um \u00fanico estudo.<\/li>\n<\/ol>\n<h4>Tratamento da asma br\u00f4nquica<\/h4>\n<p>Hoje, infelizmente, a medicina moderna n\u00e3o consegue curar um paciente de asma br\u00f4nquica, mas todos os esfor\u00e7os se reduzem \u00e0 cria\u00e7\u00e3o de terapia, mantendo a qualidade de vida do paciente. Idealmente, com asma controlada, n\u00e3o deve haver sintomas da doen\u00e7a, \u00edndices espirom\u00e9tricos normais e nenhum sinal de altera\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas nas partes inferiores dos pulm\u00f5es. [1]<\/p>\n<p>As recomenda\u00e7\u00f5es europeias sugerem uma abordagem gradual para o tratamento:<\/p>\n<p>A farmacoterapia BA pode ser dividida em 2 grupos:<\/p>\n<ol>\n<li>Drogas situacionais<\/li>\n<li>Drogas de uso permanente<\/li>\n<\/ol>\n<p>As drogas para parar as convuls\u00f5es s\u00e3o as seguintes:<\/p>\n<ol>\n<li>agonistas \u03b2-adren\u00e9rgicos de a\u00e7\u00e3o curta;<\/li>\n<li>drogas anticolin\u00e9rgicas;<\/li>\n<li>drogas combinadas;<\/li>\n<li>teofilina.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Os medicamentos de terapia de suporte incluem:<\/p>\n<ol>\n<li>glicocorticoster\u00f3ides inalados e sist\u00eamicos;<\/li>\n<li>combina\u00e7\u00f5es de \u03b22-agonistas de longa a\u00e7\u00e3o e GCS;<\/li>\n<li>teofilinas de a\u00e7\u00e3o prolongada;<\/li>\n<li>drogas antileucotrieno;<\/li>\n<li>anticorpos para imunoglobulina E.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Para a terapia da DA, tanto as prepara\u00e7\u00f5es medicinais quanto os m\u00e9todos de introdu\u00e7\u00e3o dessas subst\u00e2ncias no corpo e no trato respirat\u00f3rio s\u00e3o importantes. Os medicamentos podem ser administrados por via oral, por via parenteral, por inala\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Os seguintes grupos de distribui\u00e7\u00e3o de drogas atrav\u00e9s do trato respirat\u00f3rio s\u00e3o diferenciados:<\/p>\n<ul>\n<li>inaladores de aerossol;<\/li>\n<li>inaladores de p\u00f3;<\/li>\n<li>nebulizadores.<\/li>\n<\/ul>\n<p>O m\u00e9todo mais moderno e bem pesquisado de tratamento da asma al\u00e9rgica com efic\u00e1cia comprovada \u00e9 ASIT (imunoterapia espec\u00edfica para al\u00e9rgenos). A ASIT \u00e9 atualmente a \u00fanica terapia que altera o desenvolvimento da doen\u00e7a, atuando nos mecanismos da patog\u00eanese da asma. Se o ASIT for realizado a tempo, este tratamento pode interromper a transi\u00e7\u00e3o da rinite al\u00e9rgica para asma, bem como prevenir a transi\u00e7\u00e3o de uma forma leve para outra mais grave. E tamb\u00e9m as vantagens do ASIT s\u00e3o a capacidade de prevenir o aparecimento de novas sensibiliza\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>ASIT para BA \u00e9 realizado em pacientes com:<\/p>\n<ul>\n<li>forma leve ou moderada da doen\u00e7a (o n\u00famero de VEF1 deve ser de pelo menos 70% do normal);<\/li>\n<li>se os sintomas da asma n\u00e3o forem completamente controlados pela vida hipoalerg\u00eanica e pela terapia medicamentosa;<\/li>\n<li>se o paciente apresenta sintomas rinoconjuntivais;<\/li>\n<li>se o paciente recusar a terapia de forma constante;<\/li>\n<li>se durante a farmacoterapia houver efeitos indesej\u00e1veis \u200b\u200bque interferem com o paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hoje podemos oferecer aos pacientes os seguintes tipos de ASIT:<\/p>\n<ul>\n<li>inje\u00e7\u00e3o de al\u00e9rgenos<\/li>\n<li>administra\u00e7\u00e3o sublingual de al\u00e9rgenos<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Previs\u00e3o. Profilaxia<\/h4>\n<p>Nas condi\u00e7\u00f5es modernas, n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias de que fatores ambientais, clim\u00e1ticos, dist\u00farbios nutricionais podem piorar o curso da DA, e a elimina\u00e7\u00e3o desses gatilhos ajudar\u00e1 a reduzir a gravidade da doen\u00e7a e reduzir a quantidade de farmacoterapia. Outras observa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas nessa veia s\u00e3o necess\u00e1rias. [7]<\/p>\n<p>Alocar preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria. Inclui:<\/p>\n<ul>\n<li>elimina\u00e7\u00e3o de al\u00e9rgenos durante a gravidez e nos primeiros anos de vida da crian\u00e7a (vida hipoalerg\u00eanica e dieta hipoalerg\u00eanica);<\/li>\n<li>lacta\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>misturas de leite;<\/li>\n<li>suplementos nutricionais durante a gravidez (existem v\u00e1rias hip\u00f3teses para o efeito protetor do \u00f3leo de peixe, sel\u00eanio, vitamina E);<\/li>\n<li>parar de fumar durante a gravidez.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria inclui:<\/p>\n<ul>\n<li>evitar poluentes (aumento das concentra\u00e7\u00f5es de oz\u00f4nio, \u00f3xidos de oz\u00f4nio, material particulado, aeross\u00f3is \u00e1cidos);<\/li>\n<li>combate aos \u00e1caros do p\u00f3 dom\u00e9stico;<\/li>\n<li>n\u00e3o tem animais de estima\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo na fam\u00edlia.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Sinais de predisposi\u00e7\u00e3o para asma<\/h2>\n<p>Uma condi\u00e7\u00e3o caracterizada pelo risco de desenvolver asma br\u00f4nquica \u00e9 chamada de pr\u00e9-asma. \u00c9 caracterizada pelo desenvolvimento de alergias de natureza diferente em combina\u00e7\u00e3o com inflama\u00e7\u00e3o do sistema respirat\u00f3rio ou dist\u00farbios vasomotores.<\/p>\n<p>As suspeitas de asma podem ser causadas pela presen\u00e7a de verdadeiras patologias al\u00e9rgicas do sistema respirat\u00f3rio (febre dos fenos, rinite, sinusite, bronquite, alveolite), que se caracterizam por exacerba\u00e7\u00f5es sazonais. Seu desenvolvimento \u00e9 mais frequentemente desencadeado por v\u00e1rios al\u00e9rgenos.<\/p>\n<h3>Os primeiros sinais da doen\u00e7a<\/h3>\n<p><a href=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-286714-607d509c727dd.jpg\" data-rel=\"lightbox-image-bGlnaHRib3g=\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\"  title=\"\"><img decoding=\"async\" class=\"SDStudio-light-box-enable SDStudio-editor-tools-md-imp\" src=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-286714-607d509c727dd.jpg\" alt=\"Asma br\u00f4nquica - como os primeiros sinais come\u00e7am em adultos. Asma br\u00f4nquica em adultos - sintomas e tratamento\" ><\/a><\/p>\n<p>Outras patologias se juntam ao componente al\u00e9rgico b\u00e1sico, que \u00e9 a causa do in\u00edcio dos sintomas de asma:<\/p>\n<ul>\n<li>aumento da atividade do m\u00fasculo liso das paredes dos br\u00f4nquios. Qualquer efeito irritante nas membranas mucosas leva ao desenvolvimento de broncoespasmo;<\/li>\n<li>sob a influ\u00eancia de alguns fatores externos, \u00e9 poss\u00edvel uma libera\u00e7\u00e3o maci\u00e7a de subst\u00e2ncias envolvidas no desenvolvimento de rea\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias e al\u00e9rgicas. Os sintomas usuais caracter\u00edsticos das alergias n\u00e3o s\u00e3o observados em tal situa\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>o principal sinal de inflama\u00e7\u00e3o \u00e9 o incha\u00e7o das membranas mucosas. Por causa dessa caracter\u00edstica, na asma, a pat\u00eancia dos br\u00f4nquios piora;<\/li>\n<li>diminui\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o de muco. No contexto de uma crise de asma, h\u00e1 falta de secre\u00e7\u00e3o mucosa em caso de s\u00edndrome da tosse, ou sua quantidade m\u00ednima;<\/li>\n<li>h\u00e1 uma les\u00e3o predominante de br\u00f4nquios m\u00e9dios e pequenos, que n\u00e3o apresentam estrutura cartilaginosa.<\/li>\n<li>com o desenvolvimento da doen\u00e7a, uma transforma\u00e7\u00e3o patol\u00f3gica do tecido pulmonar \u00e9 observada devido \u00e0 ventila\u00e7\u00e3o prejudicada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Esta patologia tem v\u00e1rios graus de gravidade, a classifica\u00e7\u00e3o \u00e9 baseada na reversibilidade da obstru\u00e7\u00e3o br\u00f4nquica e na frequ\u00eancia das crises de asma. Quanto mais freq\u00fcentemente os ataques ocorrem e quanto mais eles duram, mais severo \u00e9 o grau.<\/p>\n<p>Ao diagnosticar a doen\u00e7a, a asma \u00e9 isolada:<\/p>\n<ul>\n<li>fluxo f\u00e1cil (intermitente);<\/li>\n<li>moderado (persistente leve);<\/li>\n<li>grave (persistente moderado);<\/li>\n<li>extremamente grave (persistente grave).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Com base nas informa\u00e7\u00f5es fornecidas acima, podemos dizer que a asma br\u00f4nquica \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cr\u00f4nica dos br\u00f4nquios, causa de exacerba\u00e7\u00f5es em que \u00e9 uma rea\u00e7\u00e3o a est\u00edmulos externos, causando um ataque de obstru\u00e7\u00e3o br\u00f4nquica, acompanhado de asfixia.<\/p>\n<p>Em um est\u00e1gio inicial do desenvolvimento da doen\u00e7a, os ataques s\u00e3o raros e s\u00e3o removidos rapidamente. Com o tempo, eles aparecem com mais frequ\u00eancia e s\u00e3o menos receptivos \u00e0 terapia.<\/p>\n<p>O sucesso do tratamento dessa doen\u00e7a depende da detec\u00e7\u00e3o oportuna da patologia.<\/p>\n<p>Em um est\u00e1gio inicial, os pacientes com asma br\u00f4nquica desenvolvem queixas sobre a presen\u00e7a de:<\/p>\n<ul>\n<li>falta de ar ou asfixia. Esses sinais podem surgir com completo bem-estar e repouso noturno, bem como no contexto de esfor\u00e7os f\u00edsicos ou se o ar polu\u00eddo, fuma\u00e7a, poeira, p\u00f3len de plantas entrarem no trato respirat\u00f3rio. Al\u00e9m disso, a ocorr\u00eancia de tais sintomas \u00e9 poss\u00edvel devido \u00e0s mudan\u00e7as na temperatura do ar. O principal sintoma \u00e9 o aparecimento s\u00fabito de paroxismo;<\/li>\n<li>tosse. Um sintoma t\u00edpico da asma br\u00f4nquica \u00e9 a tosse seca. Aparece ao mesmo tempo que falta de ar, \u00e9 caracterizada por inc\u00f4modo. A pessoa parece estar tentando limpar a garganta, mas n\u00e3o consegue. Somente no final do ataque a tosse fica \u00famida, aparece um escarro mucoso transparente e escasso;<\/li>\n<li>respira\u00e7\u00e3o perif\u00e9rica frequente com expira\u00e7\u00e3o prolongada. No processo de um ataque de asma em adultos ou crian\u00e7as, as queixas aparecem n\u00e3o sobre dificuldade para respirar, mas sobre a incapacidade de expirar completamente. A expira\u00e7\u00e3o, neste caso, \u00e9 longa, para realiz\u00e1-la, grandes esfor\u00e7os s\u00e3o necess\u00e1rios;<\/li>\n<li>respira\u00e7\u00e3o ofegante durante a respira\u00e7\u00e3o. Via de regra, eles est\u00e3o secos, assobiando. \u00c0s vezes, eles podem at\u00e9 ser ouvidos remotamente. No processo de ausculta, eles ouvem melhor;<\/li>\n<li>a necessidade de assumir uma postura caracter\u00edstica durante um ataque. Os m\u00e9dicos deram o nome a esta posi\u00e7\u00e3o &#8211; ortopneia. O paciente em tal situa\u00e7\u00e3o senta-se com as pernas abaixadas, pousa as m\u00e3os sobre uma superf\u00edcie horizontal. Nessa posi\u00e7\u00e3o, m\u00fasculos adicionais est\u00e3o envolvidos e \u00e9 mais f\u00e1cil para uma pessoa respirar.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Apenas alguns sinais t\u00edpicos da doen\u00e7a caracter\u00edstica de convuls\u00f5es podem sinalizar hiper-reatividade br\u00f4nquica. Eles s\u00e3o caracterizados por uma curta dura\u00e7\u00e3o, desaparecimento independente, ent\u00e3o eles n\u00e3o aparecem por muito tempo.<\/p>\n<p>Somente com o tempo a sintomatologia se torna progressiva. O principal \u00e9 n\u00e3o perder esse momento e consultar o m\u00e9dico em tempo h\u00e1bil, independentemente da frequ\u00eancia de ocorr\u00eancia e da dura\u00e7\u00e3o das crises.<\/p>\n<h3>Os principais e acompanhantes sintomas da asma br\u00f4nquica<\/h3>\n<p><a href=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/fd23f15c88b2b940a7465b537d8a1421-1.png\" data-rel=\"lightbox-image-bGlnaHRib3g=\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\"  title=\"\"><img decoding=\"async\" class=\"SDStudio-light-box-enable SDStudio-editor-tools-md-imp\" src=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/fd23f15c88b2b940a7465b537d8a1421-1.png\" alt=\"Asma br\u00f4nquica - como os primeiros sinais come\u00e7am em adultos. Asma br\u00f4nquica em adultos - sintomas e tratamento\" ><\/a><\/p>\n<p>Esta doen\u00e7a \u00e9, na verdade, um problema s\u00e9rio, pois se caracteriza por um curso progressivo. N\u00e3o pode ser completamente curado.<\/p>\n<p>As principais queixas de pacientes com asma br\u00f4nquica:<\/p>\n<ul>\n<li>falta de ar, falta de ar, falta de ar. Aparecem, via de regra, ap\u00f3s o contato com um al\u00e9rgeno;<\/li>\n<li>tosse seca parox\u00edstica, geralmente \u00e0 noite ou pela manh\u00e3. \u00c0s vezes, uma escassa fleuma transparente semelhante a muco \u00e9 excretada;<\/li>\n<li>sibil\u00e2ncia seca &#8211; sons de assobios ou rangidos que aparecem durante a respira\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>Dificuldade em expirar durante a inspira\u00e7\u00e3o completa. Para expirar, a pessoa \u00e9 obrigada a recorrer \u00e0 postura de ortopn\u00e9ia, descrita anteriormente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para o desenvolvimento de asma br\u00f4nquica \u00e9 caracter\u00edstico:<\/p>\n<ul>\n<li>acrocianose e cianose difusa da pele;<\/li>\n<li>aumento do cora\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>sintomas caracter\u00edsticos de enfisema pulmonar (t\u00f3rax em barril [M32], fun\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria prejudicada);<\/li>\n<li>altera\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas na estrutura das l\u00e2minas ungueais &#8211; come\u00e7am a rachar, adquirem formato convexo;<\/li>\n<li>sonol\u00eancia;<\/li>\n<li>patologias concomitantes &#8211; dermatite, eczema, psor\u00edase, rinite (coriza).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Deve-se ressaltar que as principais manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas da doen\u00e7a s\u00e3o muito vari\u00e1veis. Isso se aplica at\u00e9 mesmo ao mesmo paciente (em um caso, os sintomas desaparecem rapidamente, no outro eles persistem por muito tempo e aparecem de forma intensa).<\/p>\n<p>Os sintomas variam de paciente para paciente. Para alguns, a doen\u00e7a n\u00e3o se manifesta por muito tempo, e o desenvolvimento de exacerba\u00e7\u00f5es \u00e9 uma ocorr\u00eancia rara, outros enfrentam convuls\u00f5es todos os dias.<\/p>\n<h3>Sintomas n\u00e3o comuns \u00e0 asma<\/h3>\n<p>Algumas das manifesta\u00e7\u00f5es caracter\u00edsticas da asma podem aparecer com outras doen\u00e7as. Voc\u00ea pode suspeitar da presen\u00e7a de outras patologias se:<\/p>\n<ul>\n<li>no contexto da asfixia, surge a tontura, escurece diante dos olhos, os membros ficam dormentes;<\/li>\n<li>na s\u00edndrome de tosse, o escarro est\u00e1 sempre separado e n\u00e3o h\u00e1 asfixia;<\/li>\n<li>a voz do paciente muda;<\/li>\n<li>o paciente come\u00e7a a se queixar do aparecimento de sintomas caracter\u00edsticos da asma apenas durante um resfriado;<\/li>\n<li>se a pessoa fuma por muito tempo;<\/li>\n<li>se foram diagnosticados problemas card\u00edacos que causaram insufici\u00eancia card\u00edaca.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Sinais de um ataque se aproximando<\/h3>\n<p>Antes de um ataque, os precursores aparecem na forma de irritabilidade, ansiedade, em alguns casos letargia, raramente sonol\u00eancia e apatia. A dura\u00e7\u00e3o deste per\u00edodo \u00e9 de 2-3 dias.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, antes do in\u00edcio de um ataque, pode haver v\u00e1rios sinais de asma br\u00f4nquica:<\/p>\n<ul>\n<li>hiperemia da pele do rosto;<\/li>\n<li>taquicardia;<\/li>\n<li>pupilas dilatadas;<\/li>\n<li>o aparecimento de n\u00e1useas e v\u00f4mitos \u00e9 poss\u00edvel.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Fontes usadas e links \u00fateis sobre o assunto: <a href=\"https:\/\/znanion.ru\/zdorovie\/astma-simptomy-u-vzroslyh-i-kak-nachinaetsya\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/znanion.ru\/zdorovie\/astma-simptomy-u-vzroslyh-i-kak-nachinaetsya\/<\/a> <a href=\"https:\/\/mediccare.ru\/bronhialnaya-astma-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-pomosch-pri-pristupe.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/mediccare.ru\/bronhialnaya-astma-prichiny-simptomy-diagnostika &#8211; lechenie-pomosch-pri-pristupe.html<\/a> <a href=\"https:\/\/pulmonary.ru\/astma\/chto-takoe-astma\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/pulmonary.ru\/astma\/chto-takoe-astma\/<\/a> <a href=\"https:\/\/simptomer.ru\/bolezni\/organy-dykhaniya\/1131-astma-simptomy\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/SimptoMer.ru\/bolezni\/organy-dykhaniya\/1131-astma-simptomy<\/a> <a href=\"https:\/\/www.krasotaimedicina.ru\/diseases\/zabolevanija_pulmonology\/asthma\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https: \/\/ www. KrasotaiMedicina.ru\/diseases\/zabolevanija_pulmonology\/asthma<\/a> <a href=\"https:\/\/allergolife.ru\/pervye-priznaki-bronxialnoj-astmy-kak-ne-upustit-moment\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/allergolife.ru\/pervye-priznaki-bronxialnoj-astmy-kak-ne-upustit-moment\/<\/a> <a href=\"https:\/\/astmatiku.ru\/bronhialnaya-astma\/diagnostika-bronhialnoj-astmy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/astmatiku.ru\/bronhialnaya-astma\/diagnostika-bronh \/<\/a> <a href=\"https:\/\/medica24.ru\/zabolevaniya\/bronhialnaya-astma\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/medica24.ru\/zabolevaniya\/bronhialnaya-astma<\/a> <a href=\"https:\/\/netbolezni.net\/pulmonologiya\/1017-kak-uznat-est-li-astma-u-vzroslogo.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/netbolezni.net\/pulmonologiya\/1017-kak-uznat-est-li-astma-u-vzroslogo.html<\/a> <a href=\"https:\/\/probolezny.ru\/bronhialnaya-astma\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/ProBolezny.ru\/bronhialnaya-astma\/<\/a> <a href=\"https:\/\/bronhialnaya-astma.com\/diagnostika\/osnovnye-proyavleniya-bronhialnoj-astmy-pervye-priznaki-i-osnovnye-simptomy\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/bronhialnaya-astma.com\/diagnostika\/osnovnye-proyavleniya-bronhialnoj-astmy-pervye-priznaki-i-osnovnye-simptomy<\/a><\/p>\n<div id=\"PostUnique_PostSource\" style=\"padding-top: 50px\">Fonte de grava\u00e7\u00e3o:  <a target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" href=\"\/\/lastici.ru\" class=\"external external_icon\">lastici.ru<\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sintomas da asma em adultos, como a doen\u00e7a come\u00e7a nas crian\u00e7as e como ela \u00e9 tratada. 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