A anatomia do trato intestinal n\u00e3o implica uma “jun\u00e7\u00e3o” entre o c\u00f3lon e o \u00edleo, portanto, o final do c\u00f3lon \u00e9 fechado em forma de c\u00fapula. \u00c9 o \u00faltimo segmento do intestino grosso denominado ceco, onde se localiza o ap\u00eandice, ou ap\u00eandice.<\/p>\n
A cavidade do ap\u00eandice \u00e9 preenchida por fluido linf\u00f3ide, os tamanhos variam de 3 a 20 cm<\/strong>. A largura da cavidade n\u00e3o ultrapassa 1 cm, nas crian\u00e7as o di\u00e2metro \u00e9 ligeiramente maior do que nos adultos. As paredes repetem a estrutura do ceco. Se dividirmos condicionalmente o abdome inferior em duas partes iguais, a localiza\u00e7\u00e3o da apendicite ser\u00e1 no lado direito.<\/p>\n Cerca de um m\u00eas ap\u00f3s a opera\u00e7\u00e3o, n\u00e3o \u00e9 permitido tomar banho ou ir ao balne\u00e1rio – as cargas de temperatura interferem na cicatriza\u00e7\u00e3o da ferida – afetam negativamente a costura, adquire um contorno largo e \u00e1spero. No p\u00f3s-operat\u00f3rio, para evitar complica\u00e7\u00f5es e recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida, voc\u00ea deve descansar mais.<\/strong><\/p>\n Pessoas que sofrem de certas enfermidades podem n\u00e3o dar aten\u00e7\u00e3o especial aos sintomas da doen\u00e7a, pois a apendicite se manifesta exatamente naquele local, de onde d\u00f3i constantemente. Portanto, uma doen\u00e7a disfar\u00e7ada \u00e9 muito mais perigosa para aquelas pessoas que t\u00eam:<\/p>\n A apendicite tamb\u00e9m \u00e9 perigosa para crian\u00e7as pequenas e idosos.<\/p>\n Existem muitos m\u00e9todos simples e acess\u00edveis para prevenir a apendicite. Como a apendicite faz parte do sistema digestivo, a principal preven\u00e7\u00e3o dessa doen\u00e7a \u00e9 o estabelecimento de uma dieta adequada.<\/p>\n Para evitar a inflama\u00e7\u00e3o do ap\u00eandice, as fibras devem estar presentes na dieta de todas as pessoas.<\/p>\n<\/blockquote>\n Gra\u00e7as \u00e0s suas fibras, serve como desintoxicante das paredes intestinais e, portanto, uma garantia de que o ap\u00eandice permanece descontaminado.<\/strong><\/p>\n Al\u00e9m disso, \u00e9 necess\u00e1rio minimizar a presen\u00e7a de constipa\u00e7\u00e3o – uma das principais causas de intoxica\u00e7\u00e3o do corpo. Para fazer isso, vinte minutos antes de comer, voc\u00ea deve beber um copo de \u00e1gua morna. A isso \u00e9 necess\u00e1rio agregar um estilo de vida ativo que contribua para o correto funcionamento dos \u00f3rg\u00e3os internos.<\/p>\n Para a preven\u00e7\u00e3o da apendicite, n\u00e3o ser\u00e1 sup\u00e9rfluo mudar seu regime de bebida. Vale a pena usar \u00e1gua mais pura, decoc\u00e7\u00f5es de ervas e infus\u00f5es. A \u00e1gua rejuvenesce perfeitamente o corpo e \u00e9 uma excelente forma de limpar o intestino.<\/p>\n A localiza\u00e7\u00e3o at\u00edpica do processo rudimentar ocorre em 30% das pessoas, o atipismo se manifesta por um quadro cl\u00ednico em processo infeccioso e inflamat\u00f3rio.<\/p>\n Essa localiza\u00e7\u00e3o do ap\u00eandice ocorre em 45% dos pacientes<\/strong>. Ele est\u00e1 localizado pr\u00f3ximo ao rim direito, estruturas musculares da parte inferior das costas e ureter direito. Os sintomas de inflama\u00e7\u00e3o est\u00e3o associados \u00e0 dispepsia, um dist\u00farbio intestinal. A dor \u00e9 constante, mas moderada.<\/p>\n A apresenta\u00e7\u00e3o p\u00e9lvica baixa est\u00e1 localizada em cerca de 25% dos pacientes<\/strong>, mais comum em mulheres devido \u00e0s peculiaridades da anatomia dos \u00f3rg\u00e3os peritoneais. A posi\u00e7\u00e3o p\u00e9lvica \u00e9 considerada se o ap\u00eandice estiver localizado na parte inferior do \u00fatero, na pequena pelve ou na entrada do assoalho p\u00e9lvico.<\/p>\n A dor \u00e9 aguda, difusa, a localiza\u00e7\u00e3o exata n\u00e3o pode ser determinada. As mulheres est\u00e3o perfeitamente cientes da press\u00e3o no p\u00fabis. Ao mesmo tempo, as fezes se liquefazem, a mic\u00e7\u00e3o \u00e9 frequente, dolorosa.<\/p>\n Localiza\u00e7\u00e3o rara, ocorre em 5-10% dos pacientes<\/strong>. Nesse caso, o ap\u00eandice \u00e9 adjacente ao mesent\u00e9rio do intestino delgado.<\/p>\n As manifesta\u00e7\u00f5es sintom\u00e1ticas s\u00e3o dor aguda, brilhante, intensa, difusa. A febre cresce rapidamente, as n\u00e1useas e os v\u00f4mitos indom\u00e1veis \u200b\u200bse juntam. A tens\u00e3o muscular peritoneal \u00e9 sentida e o risco de desidrata\u00e7\u00e3o grave aumenta.<\/p>\n Ocorre em 2-3% dos casos cl\u00ednicos<\/strong>, a localiza\u00e7\u00e3o \u00e9 na \u00e1rea pr\u00f3xima \u00e0 ves\u00edcula biliar ao longo da linha axilar anterior. \u00c0 palpa\u00e7\u00e3o, nota-se a tens\u00e3o dos amplos m\u00fasculos abdominais. Dist\u00farbios intestinais, dor que se irradia para a regi\u00e3o epig\u00e1strica v\u00eam \u00e0 tona.<\/p>\n Localiza\u00e7\u00e3o extremamente rara, localiza\u00e7\u00e3o em “espelho”<\/strong>, quando o ap\u00eandice est\u00e1 localizado de volta ao normal. A localiza\u00e7\u00e3o \u00e9 devida a anomalias no desenvolvimento do trato intestinal ou aumento da mobilidade das partes intestinais ao longo de todo o trato digestivo inferior.<\/p>\n A cl\u00ednica se assemelha a v\u00e1rias doen\u00e7as dos \u00f3rg\u00e3os localizados no lado esquerdo do perit\u00f4nio. Do lado da apendicite, pode-se suspeitar de sua localiza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Aten\u00e7\u00e3o!<\/strong> A localiza\u00e7\u00e3o at\u00edpica \u00e9 determinada pelos resultados de ultrassonografia, exames endosc\u00f3picos para outras doen\u00e7as, bem como inflama\u00e7\u00e3o, se houver d\u00favidas sobre as manifesta\u00e7\u00f5es sintom\u00e1ticas.<\/p>\n<\/blockquote>\n O ap\u00eandice \u00e9 um ap\u00eandice cego curto e fino com 7 a 10 cm de comprimento, localizado na extremidade do ceco (a se\u00e7\u00e3o inicial do intestino grosso). Como qualquer parte do intestino, o ap\u00eandice produz suco intestinal, mas t\u00e3o pouco que n\u00e3o desempenha um papel especial na digest\u00e3o. Portanto, por muito tempo foi considerado “um erro da natureza” e foi removido para os pacientes na primeira oportunidade. Mas recentemente, cientistas encontraram c\u00e9lulas linf\u00f3ides no processo cego, o mesmo que nas am\u00edgdalas humanas. E desde ent\u00e3o essas c\u00e9lulas t\u00eam a capacidade de proteger o corpo de infec\u00e7\u00f5es, foi levantada a hip\u00f3tese de que o ap\u00eandice faz parte do sistema imunol\u00f3gico.<\/p>\n Os especialistas discordam sobre as causas exatas da apendicite. No entanto, grupos de risco foram identificados.<\/p>\n Por exemplo, pessoas que sofrem de doen\u00e7as como amigdalite cr\u00f4nica, pneumonia, resfriados persistentes, doen\u00e7as do trato gastrointestinal, c\u00e1ries. Como resultado dessas doen\u00e7as, infec\u00e7\u00f5es na corrente sangu\u00ednea penetram no ap\u00eandice e provocam um processo inflamat\u00f3rio ali. Portanto, dentes saud\u00e1veis \u200b\u200bs\u00e3o a chave para a sa\u00fade no<\/strong> caso de apendicite.<\/p>\n Na maioria das pessoas, o ap\u00eandice est\u00e1 localizado na metade do caminho entre o umbigo e o \u00edlio direito. Neste local, com apendicite, a dor m\u00e1xima \u00e9 sentida. Mas se o ap\u00eandice for elevado at\u00e9 o hipoc\u00f4ndrio direito, mais perto do f\u00edgado, a dor se manifestar\u00e1 nessa \u00e1rea. E se o ap\u00eandice for baixado para a parte inferior da pelve, ent\u00e3o nas mulheres \u00e9 f\u00e1cil confundir apendicite com inflama\u00e7\u00e3o dos ap\u00eandices, nos homens – a bexiga.<\/p>\n Quando o ap\u00eandice est\u00e1 localizado atr\u00e1s do ceco, quando \u00e9 envolvido pelo rim e ureter, ocorre dor na parte inferior das costas, que se irradia para a virilha, para a perna, para a regi\u00e3o p\u00e9lvica. Se o processo for direcionado para o abd\u00f4men, as dores aparecem mais perto do umbigo, no meio do abd\u00f4men e at\u00e9 mesmo sob a colher.<\/p>\n A dor surge de repente, sem motivo aparente<\/strong>. Eles n\u00e3o s\u00e3o muito fortes no in\u00edcio – eles ainda podem ser tolerados. E \u00e0s vezes, desde os primeiros minutos de um ataque de apendicite aguda, eles se tornam insuport\u00e1veis \u200b\u200be continuam como c\u00f3licas.<\/p>\n A dor atormentar\u00e1 a pessoa enquanto as termina\u00e7\u00f5es nervosas do ap\u00eandice estiverem vivas. Quando ocorre a necrose, as c\u00e9lulas nervosas morrem e a dor enfraquece. Mas isso n\u00e3o \u00e9 motivo para se acalmar. A apendicite n\u00e3o “se resolve”<\/strong>. Pelo contr\u00e1rio, o afastamento da dor \u00e9 motivo de hospitaliza\u00e7\u00e3o imediata. A apendicite aguda \u00e9 acompanhada por outros sintomas. No in\u00edcio da doen\u00e7a, aparece mal-estar geral, fraqueza e piora do apetite. Em breve, pode haver n\u00e1useas, \u00e0s vezes v\u00f4mitos, mas apenas uma vez. Uma temperatura t\u00edpica est\u00e1 na faixa de 37,2-37,7 graus, \u00e0s vezes acompanhada de calafrios. Uma saburra branca ou amarelada aparece na l\u00edngua.<\/p>\n T\u00e9cnicas simples podem ajud\u00e1-lo a reconhecer a apendicite. Mas, lembre-se, o autodiagn\u00f3stico deve ser feito com muito cuidado.<\/p>\n A doen\u00e7a \u00e9 caracterizada por um in\u00edcio agudo. Uma pessoa, num contexto de bem-estar geral, de repente sente dor no abd\u00f4men, alguns acordam \u00e0 noite com dores repentinas. Em alguns pacientes, eles est\u00e3o imediatamente localizados na regi\u00e3o il\u00edaca \u00e0 direita.<\/p>\n Em \u00bd casos, a dor na apendicite ocorre ao redor do umbigo ou por todo o abdome, come\u00e7a na zona epig\u00e1strica e, ap\u00f3s algumas horas, se move para a regi\u00e3o il\u00edaca. Esse sintoma, denominado sintoma de Kocher, \u00e9 considerado t\u00edpico de apendicite destrutiva. Com outras doen\u00e7as, praticamente n\u00e3o \u00e9 observado.<\/p>\n A intensidade da dor \u00e9 moderada, em adultos, o estado geral muda pouco. N\u00e3o existe situa\u00e7\u00e3o for\u00e7ada. S\u00e3o permanentes, mas tolerantes. Isso se deve ao foco da inflama\u00e7\u00e3o no processo apendicular. Gradualmente, a intensidade aumenta.<\/p>\n As dores s\u00e3o reduzidas ou temporariamente aliviadas por medicamentos com a\u00e7\u00e3o analg\u00e9sica e, em seguida, reaparecem. Ao pensar sobre o que fazer em tal situa\u00e7\u00e3o, as pessoas costumam aplicar uma almofada de aquecimento no est\u00f4mago.<\/p>\n Isso causa danos irrepar\u00e1veis. O processo inflamat\u00f3rio torna-se mais intenso e se espalha para o perit\u00f4nio. O paciente deu entrada no hospital com sinais de apendicite gangrenosa e peritonite.<\/p>\n No primeiro est\u00e1gio da doen\u00e7a, \u00e0 palpa\u00e7\u00e3o, o abdome \u00e9 mole e a sensibilidade \u00e9 claramente definida na regi\u00e3o il\u00edaca \u00e0 direita, a destrui\u00e7\u00e3o (ruptura da parede) \u00e9 acompanhada por sinais de peritonite:<\/p>\n Se um paciente desenvolver uma forma flegmonosa de apendicite com forma\u00e7\u00e3o de empiema, a dor ser\u00e1 imediatamente localizada na zona il\u00edaca \u00e0 direita, mas se desenvolver\u00e1 mais lentamente com o tempo. A doen\u00e7a atinge suas manifesta\u00e7\u00f5es m\u00e1ximas em poucos dias.<\/p>\n Em m\u00e9dia, por 3-5 dias, a natureza da dor na apendicite muda para pulsante (queixas de que “puxa para o lado”). O estado geral piora progressivamente no contexto de altas temperaturas.<\/p>\n Ao examinar um paciente com queixas de dor abdominal, o m\u00e9dico verifica se h\u00e1 sintomas de irrita\u00e7\u00e3o da parede abdominal anterior e do perit\u00f4nio parietal. A dor com apendicite \u00e9 provocada por concuss\u00e3o abdominal, tosse, caminhada. Eles n\u00e3o permanecem muito tempo dentro da proje\u00e7\u00e3o do ap\u00eandice. O principal motivo \u00e9 o envolvimento na inflama\u00e7\u00e3o do perit\u00f4nio.<\/p>\n Existem sintomas reconhecidos e comprovados, que s\u00e3o fixados pelos nomes dos autores. Eles s\u00e3o especialmente valiosos em diagn\u00f3sticos porque foram oferecidos em uma \u00e9poca sem outras op\u00e7\u00f5es para examinar o paciente.<\/p>\n Aqui est\u00e3o os sinais mais usados \u200b\u200bpelos cirurgi\u00f5es:<\/p>\n Determinar qual lado da dor com apendicite ajuda no exame digital do reto. O paciente chora de dores agudas na regi\u00e3o il\u00edaca \u00e0 direita.<\/p>\n As caracter\u00edsticas das variantes anat\u00f4micas da localiza\u00e7\u00e3o do processo apendicular determinam por que, em um n\u00famero significativo de pacientes, a s\u00edndrome dolorosa \u00e9 at\u00edpica na localiza\u00e7\u00e3o e manifesta\u00e7\u00e3o. A localiza\u00e7\u00e3o retrocecal (atr\u00e1s do ceco) \u00e9 a mais frequente (32% dos casos) ap\u00f3s a descida (63%). Como o processo \u00e9 adjacente ao f\u00edgado, aos m\u00fasculos psoas e ao rim direito, a doen\u00e7a assume a m\u00e1scara de outras patologias. Normalmente, a dor come\u00e7a no epig\u00e1strio, depois se move para o lado direito ou parte inferior das costas.<\/p>\n Dificuldades s\u00e3o criadas para identificar at\u00e9 mesmo as formas destrutivas de inflama\u00e7\u00e3o. N\u00e3o h\u00e1 sintomas de irrita\u00e7\u00e3o peritoneal. \u00c0s vezes, \u00e9 detectada tens\u00e3o nos m\u00fasculos da parte inferior das costas. No diagn\u00f3stico, um sintoma positivo de Obraztsov ajuda – um aumento da dor ao levantar a perna direita.<\/p>\n Com localiza\u00e7\u00e3o p\u00e9lvica, o processo est\u00e1 em contato com os intestinos (sigm\u00f3ide e reto), bexiga, anexos uterinos nas mulheres. As manifesta\u00e7\u00f5es dolorosas tornam-se semelhantes \u00e0 colite – c\u00f3licas.<\/p>\n Se d\u00f3i na zona il\u00edaca esquerda, ocorre devido \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o e espasmo das partes inferiores do intestino grosso. Inicialmente, o ataque localiza-se no epig\u00e1strio, depois segue para a virilha ou para a regi\u00e3o acima do p\u00fabis. Freq\u00fcentemente, a tens\u00e3o do m\u00fasculo peritoneal est\u00e1 ausente. Nesses casos, a apendicite pode ser suspeitada apenas com um exame retal, as mulheres s\u00e3o examinadas por um ginecologista.<\/p>\n A localiza\u00e7\u00e3o sub-hep\u00e1tica \u00e9 rara, mas \u00e9 dif\u00edcil de diagnosticar. \u00c9 dif\u00edcil distinguir quais dores s\u00e3o causadas pela localiza\u00e7\u00e3o at\u00edpica do ap\u00eandice, que s\u00e3o causadas pela inflama\u00e7\u00e3o da ves\u00edcula biliar.<\/p>\n O centro da dor na localiza\u00e7\u00e3o sub-hep\u00e1tica do ap\u00eandice est\u00e1 localizado no hipoc\u00f4ndrio \u00e0 direita, aqui a dor \u00e9 determinada \u00e0 palpa\u00e7\u00e3o do abd\u00f4men<\/p>\n Para n\u00e3o comprometer a sa\u00fade do paciente durante a cirurgia, costuma-se tratar a apendicite ou colecistite de forma conservadora por 24 horas. Se a dor persistir, opere, o diagn\u00f3stico ser\u00e1 feito apenas durante a opera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Durante a gravidez, a apendicite pode ocorrer a qualquer momento. A s\u00edndrome da dor pode ser confundida com a amea\u00e7a de aborto espont\u00e2neo. Na segunda metade, o crescimento do \u00fatero faz com que a c\u00fapula do ceco se mova para cima. A localiza\u00e7\u00e3o da dor se move mais para cima, para o hipoc\u00f4ndrio direito. As dificuldades surgem \u00e0 palpa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Sinais de apendicite durante a gravidez<\/p>\n Devem ser procurados sinais latentes de dor quando o ap\u00eandice est\u00e1 localizado atr\u00e1s do \u00fatero. Ent\u00e3o, a dor no abd\u00f4men \u00e9 insignificante.<\/p>\n O risco de diagn\u00f3sticos incorretos aumenta. Em crian\u00e7as, a dor raramente \u00e9 localizada, espalha-se rapidamente pela parede abdominal, manifesta-se por meio de contra\u00e7\u00f5es.<\/p>\n A doen\u00e7a continua como gastroenterite infecciosa, disenteria. O est\u00f4mago \u00e9 suspeito. \u00c9 dif\u00edcil identificar sinais de irrita\u00e7\u00e3o do perit\u00f4nio por tr\u00e1s da corrente r\u00e1pida. Na velhice, ao contr\u00e1rio, a dor abdominal n\u00e3o \u00e9 muito intensa. A tens\u00e3o dos m\u00fasculos da parede abdominal pode estar ausente mesmo nas formas destrutivas.<\/p>\n O diagn\u00f3stico diferencial \u00e9 feito com doen\u00e7as dos \u00f3rg\u00e3os localizados \u00e0 direita, pr\u00f3ximo \u00e0 regi\u00e3o il\u00edaca. Ao mesmo tempo, n\u00e3o basta focar apenas na natureza da dor, \u00e9 preciso levar em considera\u00e7\u00e3o as informa\u00e7\u00f5es da anamnese, os dados da pesquisa.<\/p>\n A anexite aguda do lado direito (inflama\u00e7\u00e3o dos ap\u00eandices uterinos) causa dor na virilha \u00e0 direita e na parte inferior do abd\u00f4men. Essa localiza\u00e7\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel com a localiza\u00e7\u00e3o p\u00e9lvica da apendicite.<\/p>\n Diferen\u00e7as:<\/p>\n Na apoplexia ovariana, interrup\u00e7\u00e3o da gravidez tub\u00e1ria, dor intensa na regi\u00e3o abdominal inferior e na lateral da les\u00e3o geralmente est\u00e1 associada a esfor\u00e7o f\u00edsico, ato de defecar. A mulher apresenta sinais de hemorragia interna (tonturas, desmaios, queda da press\u00e3o arterial).<\/p>\nMedidas de preven\u00e7\u00e3o<\/h3>\n
\n
\n
Arranjo de \u00f3rg\u00e3o at\u00edpico<\/h2>\n
Retrocecal<\/h3>\n
P\u00e9lvico<\/h3>\n
Medial ou mediana<\/h3>\n
Subhep\u00e1tico<\/h3>\n
Canhoto<\/h3>\n
\n
Cego mas perigoso<\/h4>\n
Os dentes s\u00e3o os culpados?<\/h4>\n
Como identific\u00e1-lo?<\/h4>\n
A natureza da dor em um ataque cl\u00e1ssico de apendicite<\/h2>\n
\n
Que sinais cl\u00ednicos os m\u00e9dicos usam para reconhecer a dor na apendicite?<\/h3>\n
\n
S\u00edndrome de dor nas formas at\u00edpicas da doen\u00e7a<\/h3>\n
\nA seta vermelha mostra a localiza\u00e7\u00e3o p\u00e9lvica e a possibilidade de fus\u00e3o com os \u00f3rg\u00e3os genitais.<\/p>\nS\u00edndrome de dor com apendicite em mulheres gr\u00e1vidas e crian\u00e7as<\/h3>\n
Quais doen\u00e7as devem ser distinguidas da dor de apendicite?<\/h3>\n
\n
![\"Apendicite](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/452d24516e0f43e460c2c890fa6eec9d-1.png\")
<\/a><\/p>\n