{"id":316540,"date":"2021-05-07T09:30:00","date_gmt":"2021-05-07T06:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/inform.com.de\/?p=316540"},"modified":"2021-06-15T02:31:05","modified_gmt":"2021-06-14T23:31:05","slug":"saude-anestesia-e-anestesia-como-funcionam-e-voce-deve-ter-medo-delas-anestesia-local","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/inform.com.de\/pt-pt\/saude-anestesia-e-anestesia-como-funcionam-e-voce-deve-ter-medo-delas-anestesia-local\/","title":{"rendered":"Sa\u00fade Anestesia e Anestesia: Como funcionam e voc\u00ea deve ter medo delas. Anestesia local"},"content":{"rendered":"<h2>O que \u00e9 anestesia local<\/h2>\n<p>A principal caracter\u00edstica distintiva da anestesia local \u00e9 a presen\u00e7a de uma pessoa consciente durante sua a\u00e7\u00e3o. Esse tipo de anestesia atua nos receptores localizados abaixo do n\u00edvel do t\u00f3rax. Al\u00e9m da anestesia completa, a anestesia local pode eliminar outras sensa\u00e7\u00f5es t\u00e1teis, incluindo efeitos da temperatura, press\u00e3o sobre os tecidos ou seu alongamento.<\/p>\n<p>A anestesia local \u00e9 poss\u00edvel nas seguintes \u00e1reas:<\/p>\n<ul>\n<li>na superf\u00edcie das membranas mucosas de v\u00e1rios \u00f3rg\u00e3os &#8211; traqu\u00e9ia, laringe, bexiga, br\u00f4nquios e assim por diante;<\/li>\n<li>na espessura do tecido &#8211; osso, m\u00fasculo ou mole;<\/li>\n<li>na dire\u00e7\u00e3o da raiz nervosa que se estende al\u00e9m dos limites da membrana da medula espinhal.<\/li>\n<li>nas c\u00e9lulas nervosas da medula espinhal que conduzem o impulso.<\/li>\n<\/ul>\n<p>O principal objetivo da anestesia local \u00e9 bloquear o surgimento de impulsos e sua transmiss\u00e3o, preservando a consci\u00eancia.<\/p>\n<h2>Tipos de anestesia local<\/h2>\n<p>Na medicina, existem os seguintes tipos de anestesia, que diferem em algumas caracter\u00edsticas e escopo:<\/p>\n<ul>\n<li>terminal;<\/li>\n<li>infiltra\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>regional;<\/li>\n<li>intravascular.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cada variedade possui uma lista de indica\u00e7\u00f5es e contra-indica\u00e7\u00f5es que devem ser levadas em considera\u00e7\u00e3o ao realiz\u00e1-las.<\/p>\n<h3>Anestesia terminal<\/h3>\n<p>Isso tamb\u00e9m \u00e9 conhecido como aplica\u00e7\u00e3o ou anestesia de superf\u00edcie. As principais \u00e1reas de aplica\u00e7\u00e3o s\u00e3o odontologia, gastroenterologia e proctologia. A anestesia local terminal (anestesia) difere de outros tipos pelo m\u00e9todo de administra\u00e7\u00e3o: os anest\u00e9sicos na forma de spray, gel ou pomada s\u00e3o aplicados na superf\u00edcie da pele ou nas membranas mucosas.<\/p>\n<p>Em proctologia, g\u00e9is anest\u00e9sicos locais e spray (Cathetzhel, Lidocloro, Lidoca\u00edna, etc.) s\u00e3o usados \u200b\u200bdurante o exame proctol\u00f3gico e procedimentos diagn\u00f3sticos: exame retal, anuscopia, sigmoidoscopia. Nesse caso, o estudo torna-se quase indolor. Al\u00e9m disso, a anestesia local em proctologistas \u00e9 utilizada na realiza\u00e7\u00e3o de algumas manipula\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas: ligadura de l\u00e1tex de hemorr\u00f3idas, escleroterapia de hemorr\u00f3idas, coagula\u00e7\u00e3o infravermelha de hemorr\u00f3idas internas, bem como bi\u00f3psia de reto.<\/p>\n<p>Anestesia de infiltra\u00e7\u00e3o<\/p>\n<p>\u00c9 usado em odontologia e cirurgia, e \u00e9 a introdu\u00e7\u00e3o de solu\u00e7\u00f5es especiais em tecidos moles. O resultado do procedimento, al\u00e9m do efeito anest\u00e9sico pronunciado, \u00e9 um aumento da press\u00e3o nos tecidos e, consequentemente, um estreitamento dos vasos sangu\u00edneos dos mesmos.<\/p>\n<h3>Anestesia regional<\/h3>\n<p>Este tipo envolve a introdu\u00e7\u00e3o de anest\u00e9sico pr\u00f3ximo \u00e0s fibras nervosas grandes e seus plexos, devido ao qual a anestesia ocorre em \u00e1reas localizadas. \u00c9 subdividido nos seguintes tipos de anestesia local:<\/p>\n<ul>\n<li>condu\u00e7\u00e3o, com introdu\u00e7\u00e3o de drogas pr\u00f3ximo ao tronco do nervo perif\u00e9rico ou plexo nervoso;<\/li>\n<li>espinhal, com a introdu\u00e7\u00e3o de drogas no espa\u00e7o entre as membranas da medula espinhal e &#8220;desliga&#8221; os receptores de dor em uma grande \u00e1rea do corpo;<\/li>\n<li>anestesia peridural, com introdu\u00e7\u00e3o de drogas no espa\u00e7o entre a medula espinhal e as paredes do canal espinhal por meio de um cateter especial.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Anestesia intravascular<\/h3>\n<p>\u00c9 usado principalmente para interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas nas extremidades. A introdu\u00e7\u00e3o de medicamentos s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel com a imposi\u00e7\u00e3o de torniquete hemost\u00e1tico. O anest\u00e9sico \u00e9 injetado em um vaso sangu\u00edneo localizado pr\u00f3ximo ao nervo respons\u00e1vel pela sensibilidade do membro na \u00e1rea abaixo do local da inje\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Nos \u00faltimos anos, em conex\u00e3o com o surgimento de anest\u00e9sicos locais mais eficazes, o n\u00famero de opera\u00e7\u00f5es proctol\u00f3gicas realizadas com o uso de anest\u00e9sicos locais aumentou significativamente. Al\u00e9m disso, nossos especialistas desenvolveram um m\u00e9todo de anestesia combinada &#8211; uma combina\u00e7\u00e3o de anestesia local e anestesia intravenosa. Isso reduz significativamente a toxicidade da anestesia geral e reduz a intensidade da dor no p\u00f3s-operat\u00f3rio, o que permite que o paciente se recupere mais rapidamente ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n<p>Na maioria das vezes, durante as opera\u00e7\u00f5es proctol\u00f3gicas (hemorroidetomia, excis\u00e3o de fissuras anais, pequenas f\u00edstulas pararretais, p\u00f3lipos retais), o bloqueio pararretal \u00e9 usado, bem como a raquianestesia.<\/p>\n<h2>Diferen\u00e7as entre anestesia geral e local<\/h2>\n<p>A anestesia local n\u00e3o pode ser. Este \u00e9 um subtipo de anestesia em que o paciente fica em um estado de sono artificial induzido por drogas.<\/p>\n<p>A diferen\u00e7a entre a anestesia geral e a local \u00e9 que, no primeiro caso, o paciente est\u00e1 inconsciente e, no segundo, acordado. A inje\u00e7\u00e3o local de anest\u00e9sico proporciona dorm\u00eancia em uma \u00e1rea espec\u00edfica do corpo.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Ap\u00f3s a data de validade do medicamento, as altera\u00e7\u00f5es desaparecem rapidamente.<\/p>\n<\/blockquote>\n<h2>Variedades de anestesia geral<\/h2>\n<p>A anestesia geral foi inventada no s\u00e9culo XIX. M\u00e9dico americano, usando \u00e9ter para a opera\u00e7\u00e3o. Desde ent\u00e3o, v\u00e1rios tipos de auxiliares anest\u00e9sicos foram desenvolvidos para o al\u00edvio seguro da dor.<\/p>\n<h3>Por composi\u00e7\u00e3o<\/h3>\n<p>A escolha dos medicamentos para o al\u00edvio geral da dor fica a cargo do anestesiologista. Por exemplo, antipsic\u00f3ticos de a\u00e7\u00e3o curta podem ser usados \u200b\u200bpara interven\u00e7\u00f5es menores.<\/p>\n<p>Se as opera\u00e7\u00f5es abdominais s\u00e3o necess\u00e1rias, o relaxamento muscular \u00e9 necess\u00e1rio, portanto, relaxantes musculares s\u00e3o usados. Se o paciente \u00e9 propenso a rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas, s\u00e3o adicionados anti-histam\u00ednicos.<\/p>\n<div class=\"sds-iframe-wrapper fitvidsignore\" style=\"position:relative;padding-top:56.25%;max-width:100%;\"><iframe allowfullscreen style=\"position:absolute;top:0;left:0;width:100%;height:100%;\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/MkKN7CPI_h0\" frameborder=\"0\"><\/iframe><\/div>\n<h3>Pelo n\u00famero de componentes<\/h3>\n<p>Dependendo da quantidade de fundos usados, os seguintes tipos de anestesia s\u00e3o diferenciados durante as opera\u00e7\u00f5es:<\/p>\n<ol>\n<li>Misto &#8211; combina v\u00e1rios medicamentos de forma a prevenir os seus efeitos t\u00f3xicos e reduzir os efeitos indesej\u00e1veis \u200b\u200bno organismo.<\/li>\n<li>Mononarcosis (um componente) &#8211; use 1 droga para pequenas opera\u00e7\u00f5es e manipula\u00e7\u00f5es.<\/li>\n<li>Combinado &#8211; \u00e9 usada uma combina\u00e7\u00e3o de inala\u00e7\u00e3o de vapores anest\u00e9sicos e administra\u00e7\u00e3o de medicamentos.<\/li>\n<\/ol>\n<h3>Por m\u00e9todo de entrada<\/h3>\n<p>O anest\u00e9sico \u00e9 administrado de 2 maneiras:<\/p>\n<ul>\n<li>inala\u00e7\u00e3o &#8211; as drogas que evaporam no equipamento anest\u00e9sico e respirat\u00f3rio entram nos \u00f3rg\u00e3os respirat\u00f3rios;<\/li>\n<li>parenteral, na maioria das vezes intravenoso.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>O mecanismo de a\u00e7\u00e3o da anestesia geral no corpo humano<\/h2>\n<p>Os anestesiologistas hoje usam medicamentos seguros de v\u00e1rios grupos &#8211; barbit\u00faricos, analg\u00e9sicos inalados, benzodiazep\u00ednicos, que permitem ao paciente entrar em um estado inconsciente suavemente e depois sair dele sem problemas. O mecanismo de a\u00e7\u00e3o da anestesia geral ocorre em v\u00e1rias etapas, cada uma com suas caracter\u00edsticas pr\u00f3prias.<\/p>\n<ol>\n<li>Analgesia. Imediatamente ap\u00f3s a administra\u00e7\u00e3o do medicamento, a condi\u00e7\u00e3o externa do paciente assemelha-se a atordoamento. Ele pode estar ansioso e entorpecido, os reflexos est\u00e3o presentes, os globos oculares se movem, o pulso \u00e9 r\u00e1pido e a respira\u00e7\u00e3o \u00e9 profunda. Nesta fase, a dor desaparece gradualmente. Ela se manifesta por contra\u00e7\u00f5es musculares involunt\u00e1rias do corpo, o paciente pode fazer tentativas para subir, seu n\u00edvel de press\u00e3o arterial sobe. As pupilas est\u00e3o dilatadas, os globos oculares vagam.<\/li>\n<li>Anestesia cir\u00fargica. Por sua vez, consiste em quatro fases. Na fase da anestesia superficial, os indicadores de pulso e press\u00e3o arterial s\u00e3o estabilizados, os reflexos da degluti\u00e7\u00e3o e os movimentos do globo ocular s\u00e3o inibidos. Isso \u00e9 seguido pela fase de anestesia leve &#8211; os m\u00fasculos esquel\u00e9ticos n\u00e3o est\u00e3o completamente relaxados, os olhos param em uma posi\u00e7\u00e3o central, eles n\u00e3o reagem \u00e0 luz. Na fase de anestesia completa, a press\u00e3o arterial diminui, os m\u00fasculos esquel\u00e9ticos ficam completamente relaxados, a dilata\u00e7\u00e3o da pupila \u00e9 percept\u00edvel. A fase de anestesia ultraprofunda \u00e9 caracterizada por respira\u00e7\u00e3o superficial, pulso fraco e press\u00e3o arterial baixa. As pupilas est\u00e3o dilatadas, os olhos n\u00e3o se movem.<\/li>\n<li>Saia da anestesia. Nesse momento, os reflexos do paciente s\u00e3o restaurados, embora em alguns pacientes seja notado um comportamento inadequado &#8211; \u00e9 esse fato que faz com que os m\u00e9dicos monitorem o paciente ap\u00f3s a sa\u00edda do estado de anestesia.<\/li>\n<\/ol>\n<p>O curso de todas as fases da anestesia \u00e9 monitorado em monitores de dispositivos &#8211; press\u00e3o arterial, pulso, eletrocardiograma, teor de oxig\u00eanio no sangue e outros indicadores vitais s\u00e3o tomados.<\/p>\n<h3>Contra-indica\u00e7\u00f5es para anestesia geral<\/h3>\n<p>N\u00e3o existem proibi\u00e7\u00f5es absolutas para a realiza\u00e7\u00e3o de qualquer interven\u00e7\u00e3o sob anestesia geral, uma vez que as opera\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas s\u00e3o realizadas por motivos de sa\u00fade. No entanto, o m\u00e9dico pode sugerir ao paciente que adie a data de manipula\u00e7\u00e3o ou, se poss\u00edvel, use um tipo diferente de analg\u00e9sico pelos seguintes motivos:<\/p>\n<p>patologias dependentes de horm\u00f4nios;<\/p>\n<ul>\n<li>doen\u00e7as descompensadas do sistema end\u00f3crino;<\/li>\n<li>dist\u00farbios do ritmo card\u00edaco &#8211; de qualquer forma e etiologia;<\/li>\n<li>menos de 6 meses ap\u00f3s o paciente ter sofrido um enfarte do mioc\u00e1rdio ou acidente vascular cerebral;<\/li>\n<li>asma br\u00f4nquica de forma cr\u00f4nica ou em est\u00e1gio grave de exacerba\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>doen\u00e7as descompensadas do sistema cardiovascular ou \u00f3rg\u00e3os internos;<\/li>\n<li>estado de intoxica\u00e7\u00e3o por \u00e1lcool ou drogas;<\/li>\n<li>um est\u00f4mago cheio de comida n\u00e3o digerida.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Os anestesiologistas pedi\u00e1tricos insistem em adiar a cirurgia se a crian\u00e7a apresentar doen\u00e7as de natureza infecciosa, principalmente quando se tratam de patologias respirat\u00f3rias, raquitismo, desnutri\u00e7\u00e3o grave, erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas de natureza purulenta, bem como no per\u00edodo ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o planejada.<\/p>\n<p>Outro item considerado como obst\u00e1culo \u00e0 anestesia geral \u00e9 uma rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica, incluindo o choque anafil\u00e1tico. Essa condi\u00e7\u00e3o se desenvolve quando imerso em anestesia \u00e9 extremamente rara &#8211; em um em cada 15.000 pacientes.<\/p>\n<p>Como verificar se voc\u00ea \u00e9 al\u00e9rgico \u00e0 anestesia geral? &#8211; para fazer isso, voc\u00ea precisa notificar o m\u00e9dico sobre os medicamentos aos quais j\u00e1 se manifestou uma rea\u00e7\u00e3o, relembrar casos de anestesia local sem sucesso durante o tratamento odontol\u00f3gico e tamb\u00e9m pode passar por exames especiais. Os testes de sensibilidade do corpo a um determinado medicamento, realizados antes da opera\u00e7\u00e3o, ajudar\u00e3o o m\u00e9dico a decidir sobre a escolha de um rem\u00e9dio para anestesia geral.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Com indica\u00e7\u00f5es urgentes de interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica ou com a progress\u00e3o de um tumor cancer\u00edgeno, os m\u00e9dicos n\u00e3o consideram correto considerar a quest\u00e3o das contra-indica\u00e7\u00f5es \u00e0 anestesia. O objetivo principal \u00e9 salvar a vida do paciente por qualquer meio.<\/p>\n<\/blockquote>\n<h3>Poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es da anestesia geral<\/h3>\n<p>Apesar de a anestesia ser para garantir a seguran\u00e7a de uma pessoa durante a cirurgia, ela tamb\u00e9m pode causar algumas rea\u00e7\u00f5es, inclusive perigosas. Eles s\u00e3o convencionalmente divididos em 3 grupos.<\/p>\n<ol>\n<li>\n<p>Muito frequentes &#8211; n\u00e1useas, dores de cabe\u00e7a, tonturas e tremores nos membros, comich\u00e3o, espasmos musculares, confus\u00e3o.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Pouco frequentes &#8211; infec\u00e7\u00e3o do tecido pulmonar, trauma (mordedura, co\u00e7ar) da l\u00edngua e l\u00e1bios, despertar inesperado durante a cirurgia.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Raro &#8211; dano ao n\u00edvel do sistema nervoso central, choque anafil\u00e1tico.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>As complica\u00e7\u00f5es do primeiro grupo s\u00e3o observadas em pacientes ap\u00f3s a cirurgia em at\u00e9 80% dos casos, mas desaparecem por conta pr\u00f3pria em 1-3 dias. As consequ\u00eancias do segundo grupo s\u00e3o observadas em 5\u201320% dos pacientes, dependendo da idade do paciente, do quadro cl\u00ednico geral e do estado de sa\u00fade. As les\u00f5es do terceiro grupo ocorrem em cerca de 1% de todos os casos de imers\u00e3o em anestesia geral. O risco de desenvolver complica\u00e7\u00f5es graves aumenta para pacientes idosos que sofrem de patologias cardiovasculares e de intoler\u00e2ncia a alguns grupos de analg\u00e9sicos.<\/p>\n<p>De que outra forma a anestesia geral \u00e9 perigosa para uma pessoa e que efeito negativo ela pode ter durante o uso?<\/p>\n<ol>\n<li>\n<p>A hip\u00f3xia \u00e9 uma viola\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria devido ao espasmo da laringe, br\u00f4nquios, afundamento da l\u00edngua, v\u00f4mitos, sangue, muco entrando no trato respirat\u00f3rio.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Viola\u00e7\u00f5es do sistema cardiovascular.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Edema pulmonar.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Insufici\u00eancia adrenal.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Viola\u00e7\u00e3o da termorregula\u00e7\u00e3o, como resultado da hipotermia ou, inversamente, superaquecimento do corpo.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>Uma sobredosagem de anestesia pode ser fatal &#8211; \u00e9 a inibi\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria, comprometimento da permeabilidade das vias respirat\u00f3rias (edema dos tecidos), broncoespasmo, bradicardia (diminui\u00e7\u00e3o da frequ\u00eancia card\u00edaca) e uma queda da press\u00e3o arterial. Em caso de sobredosagem grave, a morte \u00e9 poss\u00edvel. Felizmente, a administra\u00e7\u00e3o de analg\u00e9sicos e as condi\u00e7\u00f5es subsequentes do paciente s\u00e3o monitoradas de perto pelo anestesiologista, de modo que os casos de sobredosagem s\u00e3o muito raros. E para evitar complica\u00e7\u00f5es antes da opera\u00e7\u00e3o, o paciente faz todos os exames necess\u00e1rios.<\/p>\n<h3>As consequ\u00eancias da anestesia geral para o corpo humano<\/h3>\n<p>Uma vez que o efeito dos analg\u00e9sicos usados \u200b\u200bpara anestesia geral se estende a todos os \u00f3rg\u00e3os e sistemas, existe o risco das consequ\u00eancias de tal efeito.<\/p>\n<p>Quais s\u00e3o as consequ\u00eancias a longo prazo do uso da anestesia geral? Considere o grau e o risco de seu impacto nos sistemas individuais do corpo humano.<\/p>\n<ol>\n<li>\n<p>Como a anestesia afeta o cora\u00e7\u00e3o? Suas consequ\u00eancias s\u00e3o individuais para cada paciente &#8211; algumas s\u00e3o facilmente toleradas, enquanto outras come\u00e7am a sentir formigamento, dor e aperto na regi\u00e3o do peito e batimento card\u00edaco lento. Em geral, a anestesia geral pode causar aumento ou, inversamente, diminui\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial, dist\u00farbios no ritmo e no ritmo dos batimentos card\u00edacos e at\u00e9 mesmo infarto do mioc\u00e1rdio. Portanto, o m\u00e9dico antes do procedimento levar\u00e1 mais a s\u00e9rio os pacientes com isquemia, taquicardia, fibrila\u00e7\u00e3o atrial e asma do cora\u00e7\u00e3o &#8211; esses pacientes precisam ser submetidos a diagn\u00f3sticos antes do procedimento, de acordo com os resultados dos quais o m\u00e9dico avaliar\u00e1 o grau de risco e selecione o medicamento apropriado para anestesia.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Como a anestesia afeta o c\u00e9rebro e a mem\u00f3ria humanos? Ap\u00f3s a cirurgia com o uso de anestesia geral, \u00e9 poss\u00edvel uma pequena disfun\u00e7\u00e3o cognitiva, que consiste em leve diminui\u00e7\u00e3o da mem\u00f3ria, comprometimento das habilidades de aprendizagem. Mas essa complica\u00e7\u00e3o \u00e9 tempor\u00e1ria e desaparece rapidamente. Edema, incha\u00e7o do c\u00e9rebro e seu posterior despertar atrasado tamb\u00e9m s\u00e3o poss\u00edveis.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Uma consequ\u00eancia perigosa da anestesia geral \u00e9 a s\u00edndrome ast\u00eanica, que se manifesta por dist\u00farbios pronunciados do sistema nervoso. Seus principais sintomas s\u00e3o dist\u00farbios do sono, aumento da fadiga, altera\u00e7\u00f5es de humor, uma s\u00e9rie de apatia e excita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>A anestesia afeta a vis\u00e3o? &#8211; alguns pacientes notam problemas com ele &#8211; sua deteriora\u00e7\u00e3o, &#8220;areia&#8221;, vis\u00e3o dupla. No entanto, esse fen\u00f4meno \u00e9 tempor\u00e1rio e refere-se aos sintomas do efeito da anestesia no sistema nervoso e n\u00e3o est\u00e1 diretamente relacionado aos olhos. Por si s\u00f3, a anestesia n\u00e3o afeta a vis\u00e3o.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>Como a anestesia geral afetar\u00e1 o corpo humano depende de muitas circunst\u00e2ncias. \u00c9 por isso que o anestesiologista monitora de perto seu curso durante a opera\u00e7\u00e3o. Deve-se ter em mente que o risco de efeitos negativos dos analg\u00e9sicos aumenta para crian\u00e7as e pacientes idosos, com patologias cr\u00f4nicas (principalmente infecciosas), com exposi\u00e7\u00e3o prolongada ao corpo e tamb\u00e9m se ocorrer envenenamento dos tecidos por excesso de dose de anest\u00e9sico .<\/p>\n<h2>3 tipos de anestesia geral<\/h2>\n<p>A anestesia geral \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o em que o paciente recebe medicamentos para amn\u00e9sia, al\u00edvio da dor, paralisia muscular e seda\u00e7\u00e3o. Um paciente anestesiado pode ser considerado um estado de inconsci\u00eancia controlado e revers\u00edvel.<\/p>\n<blockquote>\n<p>A anestesia permite que o paciente suporte procedimentos cir\u00fargicos que poderiam causar dor insuport\u00e1vel, exacerbar crises fisiol\u00f3gicas extremas e levar a mem\u00f3rias desagrad\u00e1veis.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Na fase de preparo para a opera\u00e7\u00e3o, o cirurgi\u00e3o decide qual tipo de anestesia aplicar. Isso se deve \u00e0s caracter\u00edsticas distintas dos organismos humanos, que apresentam diferentes suscetibilidades aos componentes da anestesia geral.<\/p>\n<p>O m\u00e9dico, com base nas condi\u00e7\u00f5es do paciente, decide se deve usar um ou v\u00e1rios rem\u00e9dios. Com base nisso, essa anestesia \u00e9 dividida em anestesia:<\/p>\n<ul>\n<li>mono, quando 1 subst\u00e2ncia \u00e9 utilizada durante a opera\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>mistos, em que s\u00e3o usados \u200b\u200ba partir de 2 medicamentos diferentes;<\/li>\n<li>combinados &#8211; em sua composi\u00e7\u00e3o existem v\u00e1rios meios desiguais ou sua combina\u00e7\u00e3o com ingredientes que afetam unidades formadoras e funcionais espec\u00edficas do sistema.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tamb\u00e9m existe uma divis\u00e3o da anestesia geral, dependendo do m\u00e9todo de introdu\u00e7\u00e3o no corpo. A anestesia est\u00e1 alocada:<\/p>\n<ul>\n<li>inala\u00e7\u00e3o, na qual o anest\u00e9sico \u00e9 injetado pelo sistema respirat\u00f3rio;<\/li>\n<li>parenteral &#8211; a anestesia \u00e9 realizada pelo m\u00e9todo intravenoso, intramuscular, retal (por meio do \u00e2nus), sem ou com conex\u00e3o sincr\u00f4nica do paciente operado ao ventilador;<\/li>\n<li>combinados &#8211; os medicamentos usados \u200b\u200bs\u00e3o injetados sequencialmente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A ventila\u00e7\u00e3o artificial \u00e9 usada com intuba\u00e7\u00e3o traqueal &#8211; um tubo \u00e9 inserido no sistema respirat\u00f3rio assim que a pessoa operada cai em um sono artificial.<\/p>\n<p>O oxig\u00eanio (mistura de g\u00e1s) \u00e9 injetado nos pulm\u00f5es e usando um ventilador ou uma bolsa m\u00e9dica.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Voc\u00ea precisa entender que a escolha da anestesia sempre depende do m\u00e9dico.<\/p>\n<\/blockquote>\n<div class=\"sds-iframe-wrapper fitvidsignore\" style=\"position:relative;padding-top:56.25%;max-width:100%;\"><iframe allowfullscreen style=\"position:absolute;top:0;left:0;width:100%;height:100%;\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/Y9FQqoy9l8k\" frameborder=\"0\"><\/iframe><\/div>\n<h3>Anestesia geral &#8211; as vantagens indiscut\u00edveis da anestesia e seus danos indiscut\u00edveis<\/h3>\n<p>Anestesia geral \u00e9 um nome comum para anestesia geral. \u00c9 usado em procedimentos cir\u00fargicos. O objetivo do evento \u00e9 conectar-se clinicamente ao sono profundo, como resultado, a pessoa operada n\u00e3o sente dor.<\/p>\n<p>Gra\u00e7as a uma inven\u00e7\u00e3o como a anestesia geral, os cirurgi\u00f5es realizam as opera\u00e7\u00f5es mais complexas. Com a manipula\u00e7\u00e3o, os m\u00fasculos esquel\u00e9ticos do paciente relaxam, alguns reflexos s\u00e3o desativados, o sistema nervoso \u00e9 inibido e a sensibilidade desaparece.<\/p>\n<p>Estar em tal estado revers\u00edvel do paciente permite ao cirurgi\u00e3o realizar uma opera\u00e7\u00e3o, e o paciente se livrar dos sintomas dolorosos.<\/p>\n<h3>Prioridade para a realiza\u00e7\u00e3o de anestesia geral (etapas)<\/h3>\n<p>As medidas pr\u00e9-operat\u00f3rias s\u00e3o realizadas em ordem estrita.<\/p>\n<ol>\n<li>Para excluir os efeitos negativos da anestesia geral no cora\u00e7\u00e3o e no sistema circulat\u00f3rio, o paciente \u00e9 examinado cuidadosamente.<\/li>\n<li>Se n\u00e3o forem detectadas rea\u00e7\u00f5es graves do organismo aos medicamentos usados, o anestesiologista realiza a pr\u00e9-medica\u00e7\u00e3o com a introdu\u00e7\u00e3o de sedativos (eles aliviam os sintomas de ansiedade do paciente).<\/li>\n<li>O anestesista assistente (anestesista) insere uma agulha de c\u00e2nula na veia &#8211; \u00e9 permitido n\u00e3o toc\u00e1-la por v\u00e1rios dias. Por meio dessa agulha, medicamentos, um substituto do sangue ou o pr\u00f3prio sangue s\u00e3o introduzidos na veia operada pelo m\u00e9todo de gotejamento.<\/li>\n<li>Em um monitor de computador, o assistente do cirurgi\u00e3o monitora o funcionamento do cora\u00e7\u00e3o, indicadores de press\u00e3o arterial do paciente operado.<\/li>\n<li>O paciente recebe uma inje\u00e7\u00e3o de certo n\u00famero de analg\u00e9sicos antes da opera\u00e7\u00e3o para desligar a consci\u00eancia e drogas que relaxam os m\u00fasculos.<\/li>\n<\/ol>\n<p>O m\u00e9dico anestesiologista mant\u00e9m a presen\u00e7a dos agentes anest\u00e9sicos no corpo do paciente durante todo o tempo de interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica. Ele relaciona isso ao efeito seguro do al\u00edvio da dor no paciente.<\/p>\n<blockquote>\n<p>A anestesia geral \u00e9 realizada pelo menos 6 horas ap\u00f3s o paciente ter comido e bebido.<\/p>\n<\/blockquote>\n<h3>Quais s\u00e3o as contra-indica\u00e7\u00f5es para a anestesia geral?<\/h3>\n<p>N\u00e3o existem proibi\u00e7\u00f5es de 100% para a anestesia geral, seu uso deve-se a indica\u00e7\u00f5es vitais.<\/p>\n<p>No arsenal de um anestesiologista competente, existem muitas subst\u00e2ncias analg\u00e9sicas. E h\u00e1 um substituto digno para eles. O m\u00e9dico tamb\u00e9m tem a op\u00e7\u00e3o de remarcar a data da cirurgia.<\/p>\n<p>CONTRA-INDICA\u00c7\u00d5ES<\/p>\n<ol>\n<li>anormalidades dependentes de horm\u00f4nio;<\/li>\n<li>doen\u00e7as endocrinol\u00f3gicas na fase aguda;<\/li>\n<li>frequ\u00eancia card\u00edaca alterada;<\/li>\n<li>n\u00e3o passados \u200b\u200b6 meses ap\u00f3s um ataque card\u00edaco (acidente vascular cerebral) ocorrido anteriormente na pessoa operada;<\/li>\n<li>o paciente tem asma br\u00f4nquica cr\u00f4nica ou per\u00edodo severo exacerbado;<\/li>\n<li>doen\u00e7as cardiovasculares ou de \u00f3rg\u00e3os internos no grau de descompensa\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>estadia alco\u00f3lica (narc\u00f3tica);<\/li>\n<li>rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas, raramente, mas causando choque anafil\u00e1tico;<\/li>\n<li>alimentos n\u00e3o digeridos pelo est\u00f4mago.<\/li>\n<\/ol>\n<p><a href=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/8c73e671ba8e2bc6bac69ce43a6edff2-1.png\" data-rel=\"lightbox-image-bGlnaHRib3g=\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\"  title=\"\"><img decoding=\"async\" class=\"SDStudio-light-box-enable SDStudio-editor-tools-md-imp\" src=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/8c73e671ba8e2bc6bac69ce43a6edff2-1.png\" alt=\"Sa\u00fade Anestesia e Anestesia: Como funcionam e voc\u00ea deve ter medo delas. Anestesia local\" ><\/a><\/p>\n<p>A opera\u00e7\u00e3o \u00e9 adiada se a crian\u00e7a ou adulto no dia da cirurgia tiver:<\/p>\n<ul>\n<li>uma doen\u00e7a infecciosa, especialmente uma que se desenvolve no sistema respirat\u00f3rio;<\/li>\n<li>manifesta\u00e7\u00f5es de raquitismo, desnutri\u00e7\u00e3o grave (desnutri\u00e7\u00e3o);<\/li>\n<li>feridas purulentas na superf\u00edcie da pele.<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote>\n<p>A crian\u00e7a n\u00e3o ser\u00e1 operada ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o planejada &#8211; leva tempo para se recuperar.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Se a forma\u00e7\u00e3o maligna do paciente progredir ou se o paciente precisar de uma cirurgia urgente para salvar sua vida, os m\u00e9dicos levam em considera\u00e7\u00e3o as contra-indica\u00e7\u00f5es e ajustam cuidadosamente a composi\u00e7\u00e3o e a concentra\u00e7\u00e3o da anestesia.<\/p>\n<h3>A import\u00e2ncia de interromper a anestesia geral<\/h3>\n<p>A sa\u00edda do paciente sob anestesia geral geralmente \u00e9 elementar. A consci\u00eancia retorna gradualmente ao paciente quando o m\u00e9dico para de administrar drogas anest\u00e9sicas.<\/p>\n<p>Ap\u00f3s um curto per\u00edodo de tempo, o operado acorda e respira sozinho. Ele fica o tempo certo na unidade de terapia intensiva (departamento), onde uma enfermeira acompanha seu estado.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/48af0280636ab4fb031c536f03d542ad-1.png\" data-rel=\"lightbox-image-bGlnaHRib3g=\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\"  title=\"\"><img decoding=\"async\" class=\"SDStudio-light-box-enable SDStudio-editor-tools-md-imp\" src=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/48af0280636ab4fb031c536f03d542ad-1.png\" alt=\"Sa\u00fade Anestesia e Anestesia: Como funcionam e voc\u00ea deve ter medo delas. Anestesia local\" ><\/a><\/p>\n<p>O controle tamb\u00e9m \u00e9 feito pelo anestesiologista, observando periodicamente o restabelecimento das fun\u00e7\u00f5es corporais do paciente.<\/p>\n<blockquote>\n<p>O sono p\u00f3s-anest\u00e9sico geralmente dura 1-2 horas. \u00c0s vezes, leva at\u00e9 6 horas para acordar.<\/p>\n<\/blockquote>\n<h2>Tipos em cirurgia<\/h2>\n<p>V\u00e1rios tipos de anestesia s\u00e3o usados \u200b\u200bpara o al\u00edvio da dor de alta qualidade. Cada um deles tem seu pr\u00f3prio escopo.<\/p>\n<h3>terminal<\/h3>\n<p>Tem outros nomes &#8211; aplica\u00e7\u00e3o ou superf\u00edcie. \u00c9 mais frequentemente usado em odontologia e gastroenterologia, bem como ao realizar algumas pequenas interven\u00e7\u00f5es na pr\u00e1tica proctol\u00f3gica. A anestesia terminal difere na forma como \u00e9 administrada. O anest\u00e9sico \u00e9 aplicado na superf\u00edcie da pele ou membrana mucosa.<\/p>\n<p>A anestesia terminal tamb\u00e9m \u00e9 insubstitu\u00edvel durante o exame proctol\u00f3gico. Esse procedimento desagrad\u00e1vel est\u00e1 associado a sensa\u00e7\u00f5es dolorosas, e a introdu\u00e7\u00e3o do anest\u00e9sico permite que o exame seja realizado com o maior conforto para o paciente.<\/p>\n<p><strong>A anestesia de aplica\u00e7\u00e3o \u00e9 indispens\u00e1vel para:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>ligadura de l\u00e1tex de hemorr\u00f3idas varicosas;<\/li>\n<li>escleroterapia;<\/li>\n<li>bi\u00f3psia retal.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Regional<\/h3>\n<p>Este \u00e9 um tipo de al\u00edvio da dor em que os anest\u00e9sicos s\u00e3o injetados na \u00e1rea desejada do corpo. A anestesia da parte operada pode durar at\u00e9 8 horas, o que \u00e9 muito importante na preven\u00e7\u00e3o da s\u00edndrome da dor p\u00f3s-operat\u00f3ria. <strong>O procedimento de inje\u00e7\u00e3o do anest\u00e9sico \u00e9 indolor.<\/strong><\/p>\n<p>A anestesia regional n\u00e3o \u00e9 realizada se o paciente estiver em uso de anticoagulantes, pois estes reduzem a coagula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea.<\/p>\n<p><strong>A inje\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 feita quando:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>processo inflamat\u00f3rio pr\u00f3ximo \u00e0 \u00e1rea afetada;<\/li>\n<li>esclerose m\u00faltipla;<\/li>\n<li>se durante o ano o paciente esteve doente com meningite, encefalite.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Existem os seguintes tipos de anestesia regional:<\/p>\n<h4>Espinhal<\/h4>\n<p>Outro nome para esse al\u00edvio da dor \u00e9 espinhal. O anest\u00e9sico \u00e9 injetado no espa\u00e7o subaracn\u00f3ideo por meio de pun\u00e7\u00e3o lombar. O bloqueio de um impulso nervoso j\u00e1 ocorre ao n\u00edvel das ra\u00edzes nervosas espinhais.<\/p>\n<p>A raquianestesia local em cirurgia \u00e9 administrada entre a 3\u00aa e a 4\u00aa v\u00e9rtebras<\/p>\n<p><strong>Benef\u00edcios do al\u00edvio da dor na coluna:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>o paciente n\u00e3o precisa de observa\u00e7\u00e3o p\u00f3s-anest\u00e9sica;<\/li>\n<li>n\u00e3o h\u00e1 necessidade de usar equipamento de respira\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>n\u00e3o afeta a consci\u00eancia.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Peridural<\/h4>\n<p>Com a anestesia peridural, os medicamentos s\u00e3o injetados no espa\u00e7o peridural da coluna por meio de um cateter. A dor bloqueadora ocorre como resultado da exposi\u00e7\u00e3o \u00e0s ra\u00edzes nervosas espinhais.<\/p>\n<p>O al\u00edvio da dor epidural n\u00e3o relaxa os m\u00fasculos. Portanto, ele \u00e9 usado durante o parto. Tamb\u00e9m \u00e9 eficaz no al\u00edvio da dor ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n<h4>Condutor<\/h4>\n<p>Este \u00e9 o nome de bloquear a transmiss\u00e3o de um impulso nervoso ao longo de um nervo, plexo ou n\u00f3dulo por meio da inje\u00e7\u00e3o de uma subst\u00e2ncia anest\u00e9sica local pr\u00f3xima \u00e0 fibra nervosa.<\/p>\n<p>\u00c9 um m\u00e9todo moderno de al\u00edvio da dor no tratamento cir\u00fargico de les\u00f5es. O bloqueio \u00e9 usado para aliviar a dor em pacientes com s\u00edndrome dolorosa associada \u00e0 ci\u00e1tica, neuralgia do trig\u00eameo, h\u00e9rnia de disco e outras patologias.<\/p>\n<h2>A escolha do m\u00e9todo e m\u00e9todos de administra\u00e7\u00e3o do medicamento<\/h2>\n<p>Ao escolher um m\u00e9todo, uma s\u00e9rie de fatores s\u00e3o levados em considera\u00e7\u00e3o:<\/p>\n<ol>\n<li>A quantidade de cirurgia. Cirurgias minimamente invasivas permitem o uso de anest\u00e9sico local. Para danos graves aos tecidos, a anestesia geral \u00e9 preferida;<\/li>\n<li>A condi\u00e7\u00e3o do paciente. A escolha do m\u00e9todo depende das poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es durante a opera\u00e7\u00e3o ou da rea\u00e7\u00e3o \u00e0 anestesia geral. Nesse caso, \u00e9 aplicada anestesia local;<\/li>\n<li>Qualifica\u00e7\u00f5es e experi\u00eancia do cirurgi\u00e3o. O anestesiologista leva em considera\u00e7\u00e3o a experi\u00eancia cir\u00fargica do cirurgi\u00e3o;<\/li>\n<li>A natureza da interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica. Por exemplo, uma mulher no processo de dar \u00e0 luz um filho pode escolher a raquianestesia, na qual ela ficar\u00e1 consciente, ou a anestesia geral, ao adormecer, eliminar\u00e1 um estado nervoso.<\/li>\n<\/ol>\n<p>A anestesia local difere da anestesia geral na forma como \u00e9 administrada e no efeito no corpo humano. Assim, existem v\u00e1rios m\u00e9todos de al\u00edvio da dor:<\/p>\n<ul>\n<li>inala\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>intravenosa;<\/li>\n<li>subcut\u00e2neo;<\/li>\n<li>superficial;<\/li>\n<li>intramuscular;<\/li>\n<li>retal.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A anestesia combinada \u00e9 amplamente utilizada na medicina. Dependendo do tipo de cirurgia, um medicamento \u00e9 usado primeiro para atingir rapidamente o efeito desejado. Em seguida, outro \u00e9 usado para manter o estado de analgesia.<\/p>\n<h3>Anestesia local<\/h3>\n<p>A anestesia local bloqueia os receptores de dor que transportam impulsos ao longo das fibras. \u00c9 usado em todos os campos m\u00e9dicos. \u00c9 utilizado na odontologia para o tratamento, extra\u00e7\u00e3o e pr\u00f3tese dent\u00e1ria. Em cirurgia para opera\u00e7\u00f5es minimamente invasivas. Em urologia para cirurgia renal, prostatectomia, urografia. \u00c9 usado em ginecologia, traumatologia, proctologia, gastroenterologia, oftalmologia, otorrinolaringologia &#8211; opera\u00e7\u00f5es de \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n<p>A anestesia local pode ser superficial; pomadas, sprays e g\u00e9is s\u00e3o usados \u200b\u200bpara o procedimento. Infiltra\u00e7\u00e3o usando uma inje\u00e7\u00e3o primeiro sob a pele e, em seguida, em camadas profundas no tecido. \u00c9 amplamente utilizado em cirurgia maxilofacial, odontologia. Condutor (regional), bloqueando os troncos nervosos e plexos. Este m\u00e9todo elimina a dor durante a cirurgia nos membros e mand\u00edbulas. Espinhal, peridural, caudal, ou seja, bloqueio central das ra\u00edzes espinhais.<\/p>\n<p>Pr\u00f3s:<\/p>\n<ol>\n<li>anestesia apenas da parte necess\u00e1ria do corpo que est\u00e1 sendo manipulada;<\/li>\n<li>encontrar o paciente em consci\u00eancia;<\/li>\n<li>falta de dor;<\/li>\n<li>a freq\u00fc\u00eancia card\u00edaca \u00e9 mantida em um estado est\u00e1vel;<\/li>\n<li>as vias a\u00e9reas n\u00e3o s\u00e3o irritadas por drogas anest\u00e9sicas;<\/li>\n<li>as fun\u00e7\u00f5es motoras s\u00e3o preservadas.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Desvantagens:<\/p>\n<p>As desvantagens incluem a intoler\u00e2ncia individual do paciente ao anest\u00e9sico. O medicamento pode causar uma rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica. A cirurgia \u00e9 limitada no tempo. Nem todo paciente concorda com a anestesia local, n\u00e3o querendo ver e saber da opera\u00e7\u00e3o em seu corpo.<\/p>\n<p>Em alguns casos, a anestesia de infiltra\u00e7\u00e3o \u00e9 usada por cirurgi\u00f5es, sem a participa\u00e7\u00e3o de anestesiologistas (odontologia: tratamento ou extra\u00e7\u00e3o de dentes). Essas a\u00e7\u00f5es podem levar a complica\u00e7\u00f5es, incluindo danos ao sistema nervoso central, circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea prejudicada, rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas at\u00e9 choque anafil\u00e1tico .<\/p>\n<p>Com a anestesia peridural (por exemplo, al\u00edvio da dor durante o trabalho de parto), o uso de altas doses do medicamento pode causar convuls\u00f5es e queda da press\u00e3o arterial. O resultado leva \u00e0 morte do paciente ou danos ao c\u00e9rebro. Tamb\u00e9m existe o perigo de a droga n\u00e3o entrar na \u00e1rea desejada. Nesse caso, a composi\u00e7\u00e3o anest\u00e9sica penetra sob a membrana aracn\u00f3ide da medula espinhal. Essas a\u00e7\u00f5es podem causar parada respirat\u00f3ria completa, hipotens\u00e3o e, como resultado, parada card\u00edaca.<\/p>\n<p>Para evitar consequ\u00eancias negativas, uma dose de teste \u00e9 aplicada primeiro. A rea\u00e7\u00e3o do corpo \u00e0 droga \u00e9 estudada e a quantidade necess\u00e1ria de anest\u00e9sico \u00e9 determinada. Em caso de efeitos colaterais, \u00e9 necess\u00e1ria aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica urgente.<\/p>\n<h3>Como funciona a anestesia geral<\/h3>\n<p>Uma vez no corpo do paciente, as subst\u00e2ncias utilizadas para a anestesia geral t\u00eam um efeito significativo em sua consci\u00eancia, no funcionamento dos sistemas cardiovascular e respirat\u00f3rio. Dependendo da concentra\u00e7\u00e3o do medicamento no sangue do paciente, a for\u00e7a de seu efeito muda, o que possibilitou falar em quatro etapas da anestesia.<\/p>\n<ul>\n<li>O per\u00edodo de analgesia &#8211; quando o paciente est\u00e1 consciente, mas uma letargia distinta \u00e9 percept\u00edvel, a pessoa est\u00e1, por assim dizer, em um cochilo. Nesse momento, a sensibilidade t\u00e1til e a rea\u00e7\u00e3o a um est\u00edmulo de temperatura ainda est\u00e3o presentes e a dor n\u00e3o \u00e9 mais percebida. O paciente consegue responder \u00e0s quest\u00f5es colocadas, mas fala em monoss\u00edlabos. A dura\u00e7\u00e3o desta fase \u00e9 de tr\u00eas a quatro minutos. Durante este per\u00edodo, voc\u00ea pode fazer estudos diagn\u00f3sticos ou interven\u00e7\u00f5es de curto prazo.<\/li>\n<li>O per\u00edodo de excita\u00e7\u00e3o \u00e9 caracterizado por uma falta de consci\u00eancia com a excita\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea dos centros respons\u00e1veis \u200b\u200bpela fala e movimento. Nesse caso, o paciente pode emitir sons, gritar e tentar se levantar. Durante esse per\u00edodo, h\u00e1 uma hiperemia pronunciada da pele, pulso r\u00e1pido e press\u00e3o alta. A pupila dilatada reage \u00e0 luz, uma grande quantidade de fluido lacrimal \u00e9 liberada. Ataques de tosse, v\u00f4mito s\u00e3o poss\u00edveis. Este tempo n\u00e3o \u00e9 adequado para interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, para iniciar a opera\u00e7\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio saturar ainda mais o corpo com analg\u00e9sicos. Essa etapa dura em m\u00e9dia de sete a quinze minutos.<\/li>\n<li>O per\u00edodo cir\u00fargico \u00e9 o momento mais favor\u00e1vel para a opera\u00e7\u00e3o. O paciente est\u00e1 calmo e relaxado, seus sinais vitais est\u00e3o dentro dos limites da normalidade.<\/li>\n<li>Com foco na profundidade da anestesia, quatro n\u00edveis do est\u00e1gio cir\u00fargico s\u00e3o distinguidos: superprofundado, profundo, bem como leve e superficial.<\/li>\n<li>O per\u00edodo de despertar &#8211; inicia-se com a cessa\u00e7\u00e3o do fornecimento da subst\u00e2ncia analg\u00e9sica, como resultado do qual o n\u00edvel de sua concentra\u00e7\u00e3o no sangue diminui. Todos os est\u00e1gios da anestesia s\u00e3o repetidos na ordem inversa e o paciente \u00e9 acordado.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Anestesia geral. O que \u00e9 e o que \u00e9<\/h3>\n<p>De acordo com o m\u00e9todo usado para injetar o anest\u00e9sico no corpo, os seguintes tipos de anestesia geral s\u00e3o diferenciados:<\/p>\n<ul>\n<li>Inala\u00e7\u00e3o &#8211; obtida pela inala\u00e7\u00e3o de l\u00edquidos e subst\u00e2ncias vol\u00e1teis que evaporam rapidamente, entre eles: \u00e9ter, pentano, \u00f3xido nitroso com oxig\u00eanio. Na maioria das vezes, esse tipo de anestesia geral \u00e9 a m\u00e1scara, endotraqueal e endobr\u00f4nquica.<\/li>\n<li>A n\u00e3o inala\u00e7\u00e3o \u00e9 o tipo de anestesia de a\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida. Geralmente \u00e9 administrado por via parenteral: em uma veia, em um m\u00fasculo, no reto. Sua vantagem \u00e9 que exclui o est\u00e1gio de excita\u00e7\u00e3o, com o qual o paciente logo adormece. Mas, como os medicamentos usados \u200b\u200bpara esses fins s\u00e3o caracterizados por a\u00e7\u00e3o de curto prazo, eles n\u00e3o podem ser usados \u200b\u200bindependentemente para realizar opera\u00e7\u00f5es volumosas e complexas de longo prazo.<\/li>\n<li>Combinado &#8211; consiste no uso sequencial de v\u00e1rios anest\u00e9sicos, ou op\u00e7\u00f5es para sua administra\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Como \u00e9 feita a anestesia geral, etapas<\/h3>\n<p>Um m\u00e9dico anestesiologista especial \u00e9 respons\u00e1vel pelo estado do paciente durante a opera\u00e7\u00e3o. \u00c9 ele quem, na v\u00e9spera da interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, conversa detalhadamente com o paciente e se determina com o m\u00e9todo da anestesia. O anestesiologista n\u00e3o s\u00f3 escolhe o tipo de anestesia e calcula a dose do medicamento, mas sua principal tarefa \u00e9 manter as fun\u00e7\u00f5es vitais b\u00e1sicas durante a imers\u00e3o na anestesia, e controlar sua retomada ap\u00f3s deix\u00e1-la.<\/p>\n<ul>\n<li>Antes de iniciar a opera\u00e7\u00e3o, o paciente \u00e9 conectado a aparelhos que podem monitorar continuamente seus principais sinais vitais: pulsa\u00e7\u00e3o, press\u00e3o arterial, fun\u00e7\u00e3o card\u00edaca, freq\u00fc\u00eancia respirat\u00f3ria e n\u00edvel de satura\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio no sangue.<\/li>\n<li>Um cateter \u00e9 inserido em uma das veias perif\u00e9ricas e fixado. Isso permitir\u00e1 que voc\u00ea adicione anest\u00e9sicos ou outros medicamentos em qualquer est\u00e1gio da opera\u00e7\u00e3o, conforme necess\u00e1rio.<\/li>\n<li>Para garantir a permeabilidade est\u00e1vel das vias a\u00e9reas e ser capaz de controlar a respira\u00e7\u00e3o do paciente, o anestesiologista realiza a intuba\u00e7\u00e3o traqueal com instrumentos especiais.<\/li>\n<li>Na primeira fase, \u00e9 utilizado um anest\u00e9sico intravenoso, com o aux\u00edlio dele o paciente \u00e9 injetado na anestesia. Ap\u00f3s a intuba\u00e7\u00e3o, ele \u00e9 substitu\u00eddo por um componente de inala\u00e7\u00e3o. Isso permite manter a profundidade necess\u00e1ria da anestesia durante toda a opera\u00e7\u00e3o com o aux\u00edlio de um aparelho especial que faz a mistura gasosa passar por um anest\u00e9sico l\u00edquido ou vaporoso e, por meio de um sistema de tubos, leva-a aos \u00f3rg\u00e3os respirat\u00f3rios do paciente.<\/li>\n<li>Depois de verificar se o estado do paciente est\u00e1 est\u00e1vel e se a anestesia entrou na fase desejada, o anestesiologista d\u00e1 permiss\u00e3o aos cirurgi\u00f5es para iniciarem a opera\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li>Todo esse tempo, o m\u00e9dico acompanha o funcionamento dos \u00f3rg\u00e3os internos do paciente, se necess\u00e1rio, usa medicamentos adicionais: relaxantes musculares, subst\u00e2ncias antiem\u00e9ticas e analg\u00e9sicas. Se a respira\u00e7\u00e3o parar durante a anestesia, o paciente \u00e9 conectado a um ventilador.<\/li>\n<li>Ao t\u00e9rmino da opera\u00e7\u00e3o, o paciente recebe medicamentos que restauram o t\u00f4nus \u200b\u200bmuscular natural e continuam a dar-lhe uma mistura de oxig\u00eanio-g\u00e1s, mas j\u00e1 sem vapores anest\u00e9sicos. O oxig\u00eanio ativo atua de tal forma que se liga \u00e0 subst\u00e2ncia anest\u00e9sica no sangue do paciente e a leva de volta com a respira\u00e7\u00e3o. Quando sua concentra\u00e7\u00e3o se torna m\u00ednima, a consci\u00eancia retorna gradualmente.<\/li>\n<li>\u00c9 poss\u00edvel retirar o tubo endotraqueal quando o paciente est\u00e1 respirando de forma independente e regular, bem como tossindo.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Quais s\u00e3o as poss\u00edveis consequ\u00eancias da anestesia geral<\/h3>\n<p>Devido ao efeito geral dos anest\u00e9sicos no corpo, seu uso pode ter algumas complica\u00e7\u00f5es. Alguns deles n\u00e3o podem ser evitados por ningu\u00e9m, enquanto outros s\u00e3o bastante raros. Para representar mais claramente a gravidade e a frequ\u00eancia de tais consequ\u00eancias, eles foram divididos em tr\u00eas grupos:<\/p>\n<p>As complica\u00e7\u00f5es comuns incluem:<\/p>\n<ul>\n<li>Dor de garganta<\/li>\n<li>N\u00e1usea,<\/li>\n<li>Calafrios (tremores no corpo)<\/li>\n<li>Dores de cabe\u00e7a, tonturas,<\/li>\n<li>Comich\u00e3o na pele<\/li>\n<li>Consci\u00eancia turva<\/li>\n<li>Dor nas costas, regi\u00e3o lombar, m\u00fasculos.<\/li>\n<li>Complica\u00e7\u00f5es incomuns:<\/li>\n<li>Infec\u00e7\u00f5es pulmonares<\/li>\n<li>Les\u00f5es nos dentes, l\u00e1bios, l\u00edngua,<\/li>\n<li>Despertar prematuro do paciente antes do t\u00e9rmino da opera\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li>Raramente ocorrendo:<\/li>\n<li>Danos a grandes nervos e troncos nervosos,<\/li>\n<li>Choque anafil\u00e1tico &#8211; a maior gravidade de uma rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica,<\/li>\n<li>Danos ao aparelho visual<\/li>\n<li>Danos ao sistema nervoso central, morte.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Quanto tempo leva para sair da anestesia<\/h3>\n<p>Ap\u00f3s o t\u00e9rmino da opera\u00e7\u00e3o e transfer\u00eancia do paciente para a enfermaria, ele ainda est\u00e1 com sono por algum tempo. O paciente n\u00e3o pode dormir e beber, durante este per\u00edodo, s\u00f3 \u00e9 permitido umedecer os l\u00e1bios com uma colher ou gaze. Ap\u00f3s cerca de uma hora e meia, o paciente pode adormecer. Algu\u00e9m precisar\u00e1 de duas horas para se recuperar, enquanto outros precisar\u00e3o de seis ou oito. Depois de acordar, pode-se sentar e, um pouco mais tarde, quando a tontura tiver passado, e levantar-se. Durante este per\u00edodo, \u00e9 permitido beber \u00e1gua e decoc\u00e7\u00f5es de ervas, um pouco mais tarde para consumir alimentos l\u00edquidos e raros.<\/p>\n<p>Como regra, os pacientes jovens sem comorbidades graves se recuperam da anestesia de maneira mais r\u00e1pida e indolor. J\u00e1 em idosos com sobrepeso, intoxica\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica e naqueles com patologia renal e hep\u00e1tica, esse processo pode levar at\u00e9 dois dias.<\/p>\n<blockquote>\n<div class=\"sds-iframe-wrapper fitvidsignore\" style=\"position:relative;padding-top:56.25%;max-width:100%;\"><iframe allowfullscreen style=\"position:absolute;top:0;left:0;width:100%;height:100%;\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/vrTyVyVDgNY\" frameborder=\"0\"><\/iframe><\/div>\n<\/blockquote>\n<h2>Anestesia geral &#8211; descri\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica<\/h2>\n<p>A anestesia geral \u00e9 a forma mais comum de al\u00edvio da dor durante a cirurgia. Durante o procedimento, ocorre uma conex\u00e3o com o sono profundo, durante o qual o paciente n\u00e3o sente nada, n\u00e3o v\u00ea ou ouve e fica imobilizado. Gra\u00e7as \u00e0 anestesia, as opera\u00e7\u00f5es mais complexas podem ser realizadas.<\/p>\n<p>Possui diversas variedades:<\/p>\n<ol>\n<li>\n<p>inala\u00e7\u00e3o &#8211; o anest\u00e9sico \u00e9 introduzido no corpo pela inala\u00e7\u00e3o da subst\u00e2ncia;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>parenteral &#8211; o agente \u00e9 administrado por via intramuscular ou intravenosa;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>combinados &#8211; os medicamentos s\u00e3o administrados em uma seq\u00fc\u00eancia espec\u00edfica.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>A escolha da anestesia \u00e9 feita pelo anestesiologista. Esta n\u00e3o \u00e9 uma tarefa f\u00e1cil, pois \u00e9 necess\u00e1rio excluir poss\u00edveis contra-indica\u00e7\u00f5es, escolher a posologia mais precisa e reduzir o risco de efeitos colaterais. Durante e ap\u00f3s a anestesia, o paciente \u00e9 monitorado.<\/p>\n<h3>Contra-indica\u00e7\u00f5es para a condu\u00e7\u00e3o<\/h3>\n<p>O uso da anestesia geral deve-se a indica\u00e7\u00f5es vitais, portanto n\u00e3o h\u00e1 contra-indica\u00e7\u00f5es absolutas para sua realiza\u00e7\u00e3o. Mas existem limita\u00e7\u00f5es, na presen\u00e7a das quais outro m\u00e9todo de al\u00edvio da dor \u00e9 selecionado, se for permitido.<\/p>\n<p>Contra-indica\u00e7\u00f5es relativas:<\/p>\n<ol>\n<li>\n<p>doen\u00e7as dependentes de horm\u00f4nios;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>est\u00e1 em intoxica\u00e7\u00e3o por \u00e1lcool e drogas;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>exacerba\u00e7\u00e3o da asma br\u00f4nquica;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>viola\u00e7\u00e3o do ritmo card\u00edaco;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>patologias end\u00f3crinas durante uma exacerba\u00e7\u00e3o;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>n\u00e3o assimila\u00e7\u00e3o de alimentos;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>sofreu um ataque card\u00edaco;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>patologias CVS descompensadas;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>rea\u00e7\u00f5es anafil\u00e1ticas.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>A opera\u00e7\u00e3o com anestesia precisar\u00e1 ser adiada se houver uma doen\u00e7a infecciosa aguda e feridas purulentas no hor\u00e1rio programado. Em caso de desnutri\u00e7\u00e3o e raquitismo, o procedimento tamb\u00e9m n\u00e3o pode ser realizado.<\/p>\n<h3>Poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es<\/h3>\n<p>O paciente recupera a consci\u00eancia quando o fornecimento de drogas anest\u00e9sicas \u00e9 interrompido. Depois de um tempo, ocorre o despertar, a respira\u00e7\u00e3o natural \u00e9 restaurada.<\/p>\n<p>O sono p\u00f3s-anest\u00e9sico geralmente dura 2 horas, em alguns casos at\u00e9 6 horas.<\/p>\n<p>A libera\u00e7\u00e3o da anestesia quase nunca acontece sem consequ\u00eancias. Nem sempre s\u00e3o pesados, mas s\u00e3o. Entre os inofensivos, destacam-se cefaleia, leve tontura, letargia, sonol\u00eancia, diminui\u00e7\u00e3o ou aumento da temperatura.<\/p>\n<p>Podem ocorrer complica\u00e7\u00f5es graves devido a v\u00e1rios fatores. Por exemplo, situa\u00e7\u00f5es em que uma opera\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia \u00e9 necess\u00e1ria e n\u00e3o h\u00e1 tempo para identificar contra-indica\u00e7\u00f5es e um exame completo do paciente s\u00e3o perigosas.<\/p>\n<p>Poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es da anestesia:<\/p>\n<ol>\n<li>\n<p>laringoespasmo, broncoespasmo;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>viola\u00e7\u00e3o do ritmo card\u00edaco;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>mudan\u00e7a no t\u00f4nus \u200b\u200bvascular;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>insufici\u00eancia card\u00edaca.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>Durante o per\u00edodo de despertar ap\u00f3s a anestesia, podem ocorrer calafrios e v\u00f4mitos. Alguns pacientes se recuperam da anestesia por um tempo relativamente longo. Com o despertar prolongado, \u00e9 necess\u00e1rio excluir edema cerebral, dist\u00farbios circulat\u00f3rios agudos, hipoglicemia, embolia.<\/p>\n<h3>Anestesia peridural &#8211; descri\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica<\/h3>\n<p><a href=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-299538-607d750c023ee.png\" data-rel=\"lightbox-image-bGlnaHRib3g=\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\"  title=\"\"><img decoding=\"async\" class=\"SDStudio-light-box-enable SDStudio-editor-tools-md-imp\" src=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-299538-607d750c023ee.png\" alt=\"Sa\u00fade Anestesia e Anestesia: Como funcionam e voc\u00ea deve ter medo delas. Anestesia local\" ><\/a><\/p>\n<p>A anestesia peridural ou peridural \u00e9 um m\u00e9todo local de al\u00edvio da dor. Os medicamentos s\u00e3o injetados no espa\u00e7o epidural da coluna vertebral por meio de um cateter especial. A t\u00e9cnica difere na seguran\u00e7a e no fato de o paciente estar consciente o tempo todo.<\/p>\n<p>A inje\u00e7\u00e3o leva \u00e0 perda de sensibilidade na parte inferior do corpo. O procedimento \u00e9 praticado durante a cesariana e durante o parto normal para eliminar a dor. Ap\u00f3s a introdu\u00e7\u00e3o da droga, a mulher permanece totalmente consciente, pode se comunicar com os m\u00e9dicos e imediatamente colocar o rec\u00e9m-nascido na mama.<\/p>\n<p>O efeito da droga se desenvolve em 15 minutos. A a\u00e7\u00e3o termina ap\u00f3s 2-3 horas.<\/p>\n<p>Para este tipo de anestesia, s\u00e3o utilizadas solu\u00e7\u00f5es especiais, anest\u00e9sicos locais &#8211; bulivaca\u00edna, lidoca\u00edna, ropivaca\u00edna. Para aumentar sua a\u00e7\u00e3o, opi\u00e1ceos, morfina e promedon podem ser adicionados. Ao mesmo tempo, as dosagens s\u00e3o significativamente mais baixas do que com a administra\u00e7\u00e3o intravenosa.<\/p>\n<h3>Contra-indica\u00e7\u00f5es para a condu\u00e7\u00e3o<\/h3>\n<p>A anestesia peridural tem contra-indica\u00e7\u00f5es relativas e absolutas.<\/p>\n<p>\u00c9 estritamente proibido realizar o al\u00edvio da dor peridural em casos como:<\/p>\n<ol>\n<li>\n<p>doen\u00e7as degenerativas e inflamat\u00f3rias da coluna vertebral;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>processo inflamat\u00f3rio dos tecidos moles das costas;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>eclampsia;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>doen\u00e7as do sistema nervoso;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>choque severo;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>m\u00e1 coagula\u00e7\u00e3o do sangue;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>aumento da press\u00e3o intracraniana;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>excesso de peso;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>hipersensibilidade aos medicamentos usados.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>As limita\u00e7\u00f5es relativas s\u00e3o deformidades da coluna vertebral, hipotens\u00e3o arterial, p\u00f3s-operat\u00f3rio, hipovolemia.<\/p>\n<h4>Caracter\u00edsticas comuns de raquianestesia e anestesia geral<\/h4>\n<p>Esses m\u00e9todos de al\u00edvio da dor t\u00eam um objetivo comum &#8211; garantir que a opera\u00e7\u00e3o seja indolor. Al\u00e9m disso, esses tipos de al\u00edvio da dor est\u00e3o relacionados \u00e0 necessidade de monitorar o estado do paciente, bem como ao poss\u00edvel risco de certas complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<h4>As principais diferen\u00e7as<\/h4>\n<p>Esses m\u00e9todos de al\u00edvio da dor diferem uns dos outros. Muitas vezes, suas diferen\u00e7as s\u00e3o um fator predeterminante para a escolha do m\u00e9todo de anestesia. Qual \u00e9 a diferen\u00e7a entre anestesia espinhal e geral?<\/p>\n<ol>\n<li>A anestesia geral, ao contr\u00e1rio da raquianestesia, permite opera\u00e7\u00f5es de longo prazo, pois tem um longo per\u00edodo de a\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li>Com a anestesia geral, o paciente fica com a consci\u00eancia completamente desligada, ele n\u00e3o ouve e n\u00e3o tem conhecimento do que est\u00e1 acontecendo. Durante a a\u00e7\u00e3o da raquianestesia, o paciente est\u00e1 constantemente consciente e pode falar.<\/li>\n<li>A anestesia geral requer mais aten\u00e7\u00e3o da equipe m\u00e9dica, pois apresenta complica\u00e7\u00f5es mais graves.<\/li>\n<li>A raquianestesia tem menos efeitos t\u00f3xicos no corpo.<\/li>\n<li>Um dos riscos da anestesia geral \u00e9 acordar durante a cirurgia, o que por si s\u00f3 \u00e9 muito desagrad\u00e1vel. Com a raquianestesia, isso n\u00e3o pode acontecer porque o paciente est\u00e1 acordado.<\/li>\n<li>O procedimento para anestesia geral \u00e9 muito mais f\u00e1cil do que para bloqueio espinhal.<\/li>\n<\/ol>\n<h4>O que voc\u00ea deve escolher?<\/h4>\n<p>Ambos os procedimentos t\u00eam seus pr\u00f3s e contras. Ent\u00e3o, que tipo de anestesia \u00e9 prefer\u00edvel?<\/p>\n<p>A raquianestesia \u00e9 recomendada para opera\u00e7\u00f5es que <strong>n\u00e3o requeiram muito tempo<\/strong>. Al\u00e9m disso, esse tipo de al\u00edvio da dor \u00e9 prefer\u00edvel na realiza\u00e7\u00e3o de uma cesariana, pois n\u00e3o tem efeito t\u00f3xico para o feto e permite que a m\u00e3e estabele\u00e7a contato imediato com o beb\u00ea.<\/p>\n<p>A anestesia geral \u00e9 recomendada em caso de opera\u00e7\u00f5es importantes, quando o relaxamento m\u00e1ximo dos m\u00fasculos do paciente \u00e9 necess\u00e1rio. Al\u00e9m disso, este tipo de anestesia permite realizar opera\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia em situa\u00e7\u00f5es extremas.<\/p>\n<p>Claro, a escolha do tipo de anestesia depende do m\u00e9dico. O paciente deve ouvir atentamente as recomenda\u00e7\u00f5es de um especialista, pois s\u00f3 ele pode avaliar objetivamente a situa\u00e7\u00e3o e tomar a decis\u00e3o certa.<\/p>\n<p>Fontes usadas e links \u00fateis sobre o tema: <a href=\"https:\/\/prokto.ru\/stati\/mestnaya-anesteziya-vidyi-metodyi-preparati.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/prokto.ru\/stati\/mestnaya-anesteziya-vidyi-metodyi-preparati.htm<\/a> <a href=\"https:\/\/medoperacii.com\/mikrohirurgia\/obschiy-narkoz.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/MedOperacii.com\/mikrohirurgia\/obschiy-narkoz.html<\/a> <a href=\"https:\/\/otravleniya.net\/ximicheskie-otravleniya\/obshhij-narkoz.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https: \/\/ otravleniya .net \/ ximicheskie-otravleniya \/ obshhij-narkoz.html<\/a> <a href=\"https:\/\/plastichno.com\/plasticsurgery\/narkoz-obshhij\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/plastichno.com\/plasticsurgery\/narkoz-obshhij<\/a> <a href=\"https:\/\/healthperfect.ru\/mestnaya-anesteziya-v-hirurgii.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/healthperfect.ru\/mestnaya-anesteziya-v-hirurgii.html<\/a> <a href=\"https:\/\/yhirurga.ru\/mestnyiy-ili-obschiy-narkoz.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/yhirurga.ru\/ mestnyiy -ili-obschiy-narkoz.html<\/a> <a href=\"https:\/\/narkoz03.ru\/vidy\/obshchij-chto-ehto-takoe-i-kak-provoditsya\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/narkoz03.ru\/vidy\/obshchij-chto-ehto-takoe-i-kak-provoditsya\/<\/a> <a href=\"https:\/\/expertology.ru\/sravnivaem-obshchiy-narkoz-i-epiduralnuyu-anesteziyu-chto-luchshe\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/expertology.ru\/sravnivaem-obshchiy-narkoz-i-epiduralnuyu &#8211; anesteziyu-chto-luchshe \/<\/a> <a href=\"https:\/\/vchemraznica.ru\/kakoj-narkoz-luchshe-i-effektivnee-spinalnyj-ili-obshhij\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/vchemraznica.ru\/kakoj-narkoz-luchshe-i-effektivnee-spinalnyj-ili-obshhij\/<\/a><\/p>\n<div id=\"PostUnique_PostSource\" style=\"padding-top: 50px\">Fonte de grava\u00e7\u00e3o:  <a target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" href=\"\/\/lastici.ru\" class=\"external external_icon\">lastici.ru<\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O que voc\u00ea precisa saber sobre anestesia se a cirurgia for necess\u00e1ria. 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