\u00c5rsakene til sengev\u00e6ting er<\/strong> ikke godt forst\u00e5tt. Inntil n\u00e5 driver leger med forskjellige spesialiseringer enormt mye forskning om denne saken. S\u00e5 langt kan bare noen f\u00e5 teorier om denne sykdommen v\u00e6re indikert. Selv om det skal bemerkes med en gang at det i behandlingen av enurese er \u00e5 foretrekke \u00e5 bruke en systematisk tiln\u00e6rming som tar hensyn til hver av teoriene som er foresl\u00e5tt nedenfor.<\/p>\nEn av dem er modningsdysfunksjon – en forsinkelse i utviklingen av nervesystemet p\u00e5 grunn av organisk patologi eller funksjonelle (psykogene) lidelser. Denne dysfunksjonen er et brudd eller forsinkelse i dannelsen av visse funksjoner i morfologisk umodne hjernestrukturer. Tilhengere av denne teorien mener at med en forsinkelse i utviklingen av nervesystemet blir bevisst kontroll av vannlating betydelig hemmet. For eksempel observeres dette i det patologiske l\u00f8pet av graviditet eller nevroinfeksjoner.<\/p>\n
Arvelighetsteorien antyder at barn hvis foreldre hadde denne sykdommen lider av enurese mye oftere enn barn hvis familie ikke hadde denne sykdommen.<\/p>\n
Tilhengere av hormonteorien peker p\u00e5 et brudd p\u00e5 produksjonen av vasopressin, et hormon assosiert med vannretensjon i kroppen. Mengden er omvendt proporsjonal med mengden urin. Normalt stiger produksjonen av dette hormonet om natten, s\u00e5 urinvolumet avtar. I tilfelle kritisk lav sekresjon av hormonet om natten er det imidlertid stor sannsynlighet for nattlig enurese. En reduksjon i niv\u00e5et av vasopressin er observert i diabetes insipidus, inkludert dets nefrogen (nyre) form.<\/p>\n
Den psykogene teorien antyder at barn som er utsatt for stressfaktorer mer enn andre, mest sannsynlig vil oppleve sengev\u00e6ting. Slike stressfaktorer inkluderer et ugunstig familiemilj\u00f8, d\u00e5rlige eller ustabile forhold til jevnaldrende, frykt, mobbing (mobbing), ADHD, utilstrekkelig lav selvtillit, etc. En direkte forbindelse med enurese har enn\u00e5 ikke blitt bevist. For eksempel er tilbakefall stort sett frav\u00e6rende hos barn med l\u00f8st enuresis og vedvarende psykiske problemer. I tillegg bemerker nefrolog E.I. Chernorutskaya at etter at situasjonen med enurese er l\u00f8st, forbedres pasientens psykologiske tilstand betydelig.<\/p>\n
N\u00e5r det gjelder \u00e5rsakene til sengev\u00e6ting hos voksne<\/strong>, viser studier at det ofte er forbundet med forskjellige patologier:<\/p>\n\n- sykdommer i nervesystemet – hjerneslag, nevrogen bl\u00e6re, ryggmargsskade, multippel sklerose<\/li>\n
- sykdommer i urinveiene – nyresykdom insipidus, kronisk nyresvikt, infeksjoner som f\u00f8rer til bl\u00e6rebetennelse, prostatitt, urinr\u00f8rstrengning (innsnevring av urinr\u00f8ret), svakhet i bekkenbunnsmusklene (forekommer oftere hos kvinner etter f\u00f8dsel), svekkelse av muskeltonen i bl\u00e6ren (oftere dannet med alderen).<\/li>\n<\/ul>\n
Ogs\u00e5 sengev\u00e6ting kan v\u00e6re for\u00e5rsaket av \u00e5 ta antiallergiske eller prevensjonsmidler.<\/p>\n
De \u00c5rsakene til utseendet av enurese hos gravide kvinner<\/strong> omfatter en sterk \u00f8kning i st\u00f8rrelsen av livmoren, tap av tone og overstrekk musklene i bekkenbunnen, aktive fosterbevegelser, i tillegg til dens vekt, mengden av fostervann og n\u00e6rv\u00e6ret av flere graviditeter.<\/p>\nForekomsten av enurese<\/strong> hos barn i alderen 4 til 15 \u00e5r er 2,3-30%. I en alder av 5 \u00e5r forekommer nattlig enurese hos 15-20% av barna, og n\u00e5r barnet g\u00e5r inn i skolen, hos 7-12% av barna. For 18-\u00e5ringer og voksne er nattlig enurese karakteristisk i 1-1,5% av tilfellene. Det er viktig \u00e5 merke seg at 15-17% av barna kommer seg spontant fra ungdoms\u00e5rene.<\/p>\nFysiologi av vannlating, norm<\/h2>\n
Det er legitimt \u00e5 stille denne diagnosen til en pasient over 4-5 \u00e5r. Den nedre aldersgrensen er if\u00f8lge noen forfattere noe annerledes. Men i det medisinske milj\u00f8et aksepteres det at sykdommen har klinisk betydning i en alder av ca 5 \u00e5r og eldre.<\/p>\n
Evnen til \u00e5 beholde urin hos nyf\u00f8dte babyer og sm\u00e5barn i de f\u00f8rste leve\u00e5rene er frav\u00e6rende. Denne ferdigheten begynner \u00e5 danne seg n\u00e6rmere tre \u00e5r gammel, og slutter n\u00e6rmere fire. I denne alderen er vannlating allerede kontrollert av barnet: det er i stand til \u00e5 forsinke vannlating, om n\u00f8dvendig, for \u00e5 regulere utstr\u00f8mningen av urin.<\/p>\n
F\u00f8lgende mekanismer hjelper til med \u00e5 holde urinen normal:<\/p>\n
\n- Elastisitet og normal tone i organene i urinveisystemet.<\/li>\n
- Kontrollerende innflytelse fra sentralnervesystemet og PNS.<\/li>\n
- Tilstrekkelig utvikling og aktivitet av glatte og striated muskler i urinr\u00f8ret og tilst\u00f8tende sone.<\/li>\n
- Normal anatomisk utvikling og posisjon av bl\u00e6re og urinr\u00f8r.<\/li>\n<\/ul>\n
Imidlertid, som et resultat av noen organiske eller funksjonelle \u00e5rsaker, er det et brudd p\u00e5 prosessene med kontroll over vannlating, og enurese utvikler seg hos voksne eller hos barn.<\/strong><\/p>\nModerne diagnostiske metoder<\/h2>\n
![\"Urininkontinens](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-242850-607ce381463db.jpg\")
Effektiviteten av behandlingen avhenger av riktig diagnose og \u00e5rsakene til sykdommen. F\u00f8rst av alt blir pasienten unders\u00f8kt og intervjuet. Under dette blir kj\u00f8nnsorganene unders\u00f8kt og magen unders\u00f8kt.<\/p>\n
Det er viktig at pasienten blir sendt til 2 ultralyd\u00f8kter i bekkenet (full og tom bl\u00e6re) og bukhulen.<\/p>\n
Andre diagnostiske metoder utf\u00f8res ogs\u00e5:<\/p>\n
\n- Lauras konsultasjon (ekskluderer kroniske sykdommer);<\/li>\n
- cystoskopi og cystografi<\/li>\n
- urografi (intraven\u00f8s);<\/li>\n
- urofluometri;<\/li>\n
- unders\u00f8ker rytmen og volumet av t\u00f8mming om natten og p\u00e5 dagtid.<\/li>\n<\/ul>\n
Risikofaktorer<\/h2>\n
Negative psyko-emosjonelle faktorer spiller en viktig rolle i dannelsen av enurese. Dermed kan kronisk stress p\u00e5virke den autonome reguleringen av indre organer og den bevisste kontrollen av fysiologiske funksjoner. Derfor kan en pasient som lider av enurese, trenge \u00e5 konsultere en psykoterapeut. I tillegg er det n\u00f8dvendig \u00e5 ta hensyn til andre former for disposisjon for lidelsen p\u00e5 grunn av egenskapene til personens livsstil og prim\u00e6re sykdommer.<\/p>\n
Viktige risikofaktorer<\/p>\n
\n- Kronisk stress og \u00f8kt angst. Hos barn kan ufrivillig vannlating oppst\u00e5 selv ved en enkelt eksponering for en stressfaktor, mens en psykisk lidelse hos voksne pasienter kan v\u00e6re en mulig \u00e5rsak til sengev\u00e6ting.<\/li>\n
- D\u00e5rlig familiehistorie. Hvis pasientens p\u00e5r\u00f8rende har f\u00e5tt diagnosen enurese, \u00f8ker risikoen for individuell utvikling av sykdommen.<\/li>\n
- Attention underskudd hyperaktivitetsforstyrrelse. Ukontrollert t\u00f8mming av bl\u00e6ren kan v\u00e6re et symptom p\u00e5 denne patologien hos barn.<\/li>\n
- For tidlig eller sen f\u00f8dsel, forsinkelse i den psyko-emosjonelle utviklingen av barnet.<\/li>\n
- Utf\u00f8re diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner av urologisk karakter. Dette kan v\u00e6re langvarig kateterisering eller kirurgi.<\/li>\n
- Feil kosthold og medisiner for psykiske problemer.<\/li>\n
- Ugunstige levek\u00e5r for barnet.<\/li>\n<\/ol>\n
\u00c5 ta hensyn til mulige risikofaktorer bidrar til \u00e5 forhindre urinveisforstyrrelser.<\/p>\n
Konsekvenser av sengev\u00e6ting<\/h2>\n
Tidlig diagnose lar deg ta de n\u00f8dvendige tiltakene i tide for \u00e5 forhindre utvikling av sykdommen. Den enkleste m\u00e5ten \u00e5 h\u00e5ndtere det p\u00e5 er f\u00f8r det enn\u00e5 har klart \u00e5 f\u00e5 styrke og «f\u00e5 venner», i terminologien til tibetansk medisin. Pulsdiagnostikk er en unik diagnostikk som kan avsl\u00f8re s\u00e6regenheter ved blodkar som fylles p\u00e5 forskjellige steder i h\u00e5ndleddet, noe som gir et komplett bilde av tilstanden til menneskelige indre organer. Pulsdiagnostikk bestemmer at n\u00e5r nyrene er «kalde», f\u00f8les pulsen ved de tilsvarende punktene p\u00e5 h\u00e5ndleddene «yin» (kald), dens tremor svekkes. Dette er et signal om \u00e5 starte behandlingen umiddelbart. Enuresis kan f\u00f8re til et barns underordnede kompleks, alvorlig moralsk traumer for livet. Han kan bli tilbaketrukket, slutte \u00e5 kommunisere med jevnaldrende,<\/p>\n
Men den st\u00f8rste faren for sengev\u00e6ting ligger ikke bare i problemene det for\u00e5rsaker alene, men ogs\u00e5 i det faktum at det bidrar til en enda st\u00f8rre \u00f8kning i «kulden» i nyrene (n\u00e5r alt kommer til alt blir barnet ofte tvunget til \u00e5 ligge i en kald, fuktig seng i lang tid). Gjennom \u00e5rene kan dette bidra til utvikling av sykdommer som en nyrecyste, hydronefrose, nefritt (pyelonefritt, glomerunefritt), og deretter urolithiasis, prostatitt, impotens.<\/p>\n
Spesielle \u00f8velser for enurese<\/h2>\n
Det er enkle og effektive \u00f8velser for \u00e5 bli kvitt sengev\u00e6ting. De brukes p\u00e5 kj\u00f8nnsbasis: for kvinner brukes Kegel-\u00f8velser for \u00e5 stimulere musklene i bekkenbunnen og lukkemuskelen, menn trener muskler i perineum.<\/p>\n
Sekvensen av Kegel \u00f8velser:<\/p>\n
\n- \n
Klem bekkenmuskulaturen, som er ansvarlig for \u00e5 forsinke urinstr\u00f8mmen, og hold deg i denne stillingen i 5 sekunder.<\/p>\n<\/li>\n
- \n
Slapp av i 10 sekunder.<\/p>\n<\/li>\n
- \n
Gjenta 3-4 ganger.<\/p>\n<\/li>\n
- \n
Samle muskler i 10 sekunder.<\/p>\n<\/li>\n
- \n
Slapp av i 10 sekunder, gjenta 3-4 ganger.<\/p>\n<\/li>\n
- \n
Kontrakt bekkenbunnsmusklene i 30 sekunder.<\/p>\n<\/li>\n
- \n
Gjenta 2 ganger.<\/p>\n<\/li>\n
- \n
Gjenta hele syklusen to ganger om dagen.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Menn r\u00e5des \u00e5 avbryte vannlating 3-4 ganger under vannlating. For hver «trening» \u00f8ker urinretensjonstiden. Et uttalt resultat vises etter en m\u00e5ned med regelmessig trening. Fysioterapi for enurese er rettet mot \u00e5 styrke lukkemuskelen i bl\u00e6ren og bekkenbunnsmusklene, som kontrollerer vannlating. For \u00e5 trene dem er det til og med spesielle simulatorer (for kvinner). Men du kan gj\u00f8re denne korrigerende gymnastikken uten noe utstyr.
\nPr\u00f8v \u00e5 stoppe mens du urinerer. Bruk musklene til \u00e5 blokkere urinstr\u00f8mmen fra bl\u00e6ren. Lytt til f\u00f8lelsene dine, hvilke muskler spente seg samtidig? Slapp av og fortsett \u00e5 t\u00f8mme bl\u00e6ren. Gjenta \u00f8velsen hver gang du bruker badet. Da kan du gj\u00f8re de samme \u00f8velsene bare ved \u00e5 ligge i sengen. Dette er en veldig kraftig metode.<\/p>\n
Utbredelsen av problemet<\/h2>\n
Hvis vi tar hensyn til alle tilfeller av sykdommen, st\u00e5r voksne for opptil 1-1,5%. Oftest passerer urininkontinens i barndommen ved ungdoms\u00e5rene. Men hvis dette ikke skjer, er problemet mye st\u00f8rre enn det ser ut ved f\u00f8rste \u00f8yekast.<\/p>\n
Enuresis er mindre vanlig hos voksne menn enn hos kvinner. Forekomsten er 3-24%, blant innbyggere i Russland – opptil 5%. Enuresis hos voksne kvinner er mer vanlig. Generelt er frekvensen 26-38%.<\/p>\n
Urininkontinens er hovedsakelig en sykdom hos barn og eldre. Hvis det tidligere ble funnet nesten alltid hos eldre mennesker, har sykdommen n\u00e5 blitt yngre. I \u00f8kende grad oppdages urininkontinens hos kvinner under 50 \u00e5r, heldigvis for menn er dette problemet typisk hovedsakelig i 60-70 \u00e5r.<\/p>\n
\nFor eldre menn er et annet problem mer iboende – problemer med \u00e5 urinere.<\/p>\n<\/blockquote>\n
Symptomer p\u00e5 sengev\u00e6ting<\/h2>\n
De viktigste symptomene p\u00e5 sykdommen<\/strong> inkluderer urininkontinens. Denne funksjonen p\u00e5virker b\u00e5de den mentale tilstanden til b\u00e5de barnet og den voksne. Hos barn og ungdom f\u00f8rer enurese til sjenanse, isolasjon, komplekser, s\u00e5 vel som manifestasjonen av motsatte egenskaper – overdreven aggressivitet og f\u00f8lelsesmessig ustabilitet.<\/p>\nDet dominerende symptomet p\u00e5 enuresis hos barn er ufrivillig t\u00f8mming av bl\u00e6ren under s\u00f8vn, mye sjeldnere under v\u00e5kenhet. Vanligvis forekommer episoder med urininkontinens sjeldnere, men konsekvent (for eksempel flere ganger i m\u00e5neden eller i uken). Noen ganger oppst\u00e5r ufrivillig vannlating flere ganger i l\u00f8pet av natten. Ofte utskilles urin ufrivillig i f\u00f8rste halvdel av natten, n\u00e5r barnet er nedsenket i en dyp s\u00f8vnfase, og pasienten kanskje ikke en gang v\u00e5kner.<\/p>\n
For omtalt inkluderer den kompliserte enuresisen<\/strong> hos barn:<\/p>\n\n- hyppigere eller sjeldnere t\u00f8mming av bl\u00e6ren;<\/li>\n
- mangel p\u00e5 trang til \u00e5 urinere eller kontrollere dem;<\/li>\n
- svak str\u00f8m av urin, etc.<\/li>\n<\/ul>\n
Hos noen barn med enurese er kontrollen av bekkenorganene ogs\u00e5 svekket: forstoppelse eller encopresis (fekal inkontinens), s\u00e5 vel som psykologiske funksjoner – \u00f8kt angst og s\u00f8vnforstyrrelser (kan ikke sovne p\u00e5 lenge, v\u00e5kner nesten ikke, s\u00f8vn blir rastl\u00f8s og overfladisk eller for dyp) …<\/p>\n
Symptomer p\u00e5 sengev\u00e6ting hos voksne<\/strong> er ofte hyppig, ukontrollerbar trang til \u00e5 urinere, vanligvis ledsaget av urinlekkasje. Hos gravide vises lignende symptomer i graviditetens andre og tredje trimester. De kan utl\u00f8ses av plutselige bevegelser, inkludert hoste, nysing og latter.<\/p>\nBehandling av patologi<\/h2>\n
Ved behandling av patologi brukes forskjellige metoder:<\/p>\n
\n- \n
Modusendring<\/strong>. Det er viktig at voksne diagnostisert med enurese m\u00e5 unng\u00e5 stress. Koffein, alkohol og vanndrivende produkter er helt ekskludert fra dietten. Etter lunsj m\u00e5 du redusere v\u00e6skemengden du drikker, og ikke drikke i det hele tatt noen timer f\u00f8r sengetid. For \u00e5 forhindre forlegenhet, b\u00f8r du lage en tidsplan for t\u00f8mming av bl\u00e6ren, inkludert om natten.<\/p>\n<\/li>\n- \n
Psykoterapi<\/strong>. Psykologisk terapi brukes uansett type sykdom. De kraftigste faktorene er hypnotisk, indirekte, posthypnotisk og selvhypnose.<\/p>\n<\/li>\n- \n
Trening av magemuskler<\/strong>. Under vannlating er det n\u00f8dvendig \u00e5 holde str\u00f8mmen en stund (30-60 sekunder er nok) hver gang. Hvis det observeres svakhet i bekkenet og bekkenbunnen, brukes et kurs med Kegel-\u00f8velser i tillegg.<\/p>\n<\/li>\n- \n
Punktmassasje<\/strong>. I dette tilfellet ut\u00f8ves trykk p\u00e5 reflekssonene, noe som bidrar til aktivering av viktige prosesser i kroppen.<\/p>\n<\/li>\n- \n
Helbredende gj\u00f8rme<\/strong>. De p\u00e5f\u00f8res annenhver dag i nyreomr\u00e5det og underlivet f\u00f8r sengetid. Bruk av gj\u00f8rme er ikke mer enn \u00e5tte prosedyrer.<\/p>\n<\/li>\n- \n
Hydroterapi<\/strong>. Dette inneb\u00e6rer \u00e5 ta et furu- eller nitrogenbad for \u00e5 forbedre blodsirkulasjonen og avslapningen. Og ogs\u00e5 bruk av en dusj med et trykk med forskjellige intensiteter. Prosedyrene lar deg ogs\u00e5 gjenopprette nervebalansen.<\/p>\n<\/li>\n- \n
Dyrebehandling<\/strong>. Bruken av dyr til behandling, spesielt hester, delfiner og hunder, hjelper til med \u00e5 kvitte seg med sykdommer basert p\u00e5 psykiske lidelser. Forskjellige grupper medikamenter brukes til \u00e5 behandle sengev\u00e6ting. For at effekten av dem skal maksimeres, er det n\u00f8dvendig \u00e5 f\u00f8lge n\u00f8yaktig den dosen som legen har foreskrevet og ta dem regelmessig.<\/p>\n\n- Hvis enurese er for\u00e5rsaket av betennelse i urinorganene, kreves antibiotika: Monural, Norfloxacin.<\/li>\n
- For behandling av nyresykdommer brukes medisiner med nitrofuran: Furamag, Furadonin.<\/li>\n
- Beroligende midler for normalisering av s\u00f8vn: Radedorm, Eunoktin. De virker beroligende, hjelper deg med \u00e5 kvitte seg med negative f\u00f8lelser og stiller inn p\u00e5 et positivt hum\u00f8r.<\/li>\n
- Nootropics: Glycin, Piracetam, Picamilon. De forbedrer nervesystemets funksjon, bidrar til utviklingen av en kondisjonert refleks.<\/li>\n
- Antidepressivt amitriptylin. Avlaster pasienter fra sterke erfaringer som har for\u00e5rsaket psykogen enurese.<\/li>\n
- M-antikolinergika: Sibutin Driptan. Slapper av spente muskler i bl\u00e6ren, lindrer krampe. Dette lar deg \u00f8ke volumet og holde trangen til \u00e5 urinere. Han vil v\u00e6re i stand til \u00e5 holde mer urin. Derfor vil en person kunne sove til morgen uten \u00e5 m\u00e5tte g\u00e5 p\u00e5 toalettet.<\/li>\n
- Kunstig hormon desmopressin. Det bidrar til \u00e5 redusere mengden urin som passerer om natten. Adiuretin-SD – nesedr\u00e5per basert p\u00e5 dette hormonet. Veldig brukervennlig form. I alvorlige tilfeller gis desmopressin intraven\u00f8st. Dette \u00f8ker effektiviteten flere ganger.<\/li>\n<\/ul>\n
![\"Urininkontinens](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-242850-607ce3806208b.jpg\")
<\/a><\/p>\n