- \n
- La dipht\u00e9rie auriculaire est une pathologie secondaire qui se d\u00e9veloppe lorsqu’il existe un foyer d’infection dipht\u00e9rique dans le corps. La peau du conduit auditif et du tympan s’enflamme et une plaque fibrineuse appara\u00eet \u00e0 leur surface.<\/li>\n
- La dipht\u00e9rie des yeux se manifeste par une intoxication, une conjonctivite unilat\u00e9rale ou bilat\u00e9rale, un \u00e9coulement purulent gris jaun\u00e2tre. Des films fibrineux apparaissent souvent \u00e0 la surface de la conjonctive hyper\u00e9mique et \u0153d\u00e9mateuse. La peau autour des yeux devient humide et les paupi\u00e8res gonflent. La dipht\u00e9rie des yeux se pr\u00e9sente sous l’une des trois formes cliniques – catarrhale, toxique ou membraneuse.<\/li>\n
- Chez les hommes atteints de dipht\u00e9rie des organes g\u00e9nitaux, le pr\u00e9puce est affect\u00e9 et chez les femmes – les l\u00e8vres, le vagin, le p\u00e9rin\u00e9e. Les sympt\u00f4mes de la maladie sont un gonflement, une hyper\u00e9mie et une cyanose de la vulve, une ulc\u00e9ration de la membrane muqueuse et une plaque blanc cass\u00e9.<\/li>\n
- Chez les nouveau-n\u00e9s, l’infection dipht\u00e9rique peut affecter la plaie ombilicale.<\/li>\n<\/ol>\n
Types de dipht\u00e9rie<\/h2>\n
La classification de la dipht\u00e9rie est la suivante.<\/p>\n
Comment la dipht\u00e9rie se transmet d’une personne \u00e0 l’autre<\/h2>\n
La dipht\u00e9rie fait partie des maladies infectieuses anthropiques. Cela signifie que son agent causal – le bacille de Leffler (bacille) se multiplie et ne parasite que dans le corps humain.<\/p>\n
Par cons\u00e9quent, la r\u00e9ponse \u00e0 la question de savoir comment la dipht\u00e9rie se transmet est \u00e9vidente: le virus se transmet de personne \u00e0 personne.<\/p>\n
De plus, l’infection peut survenir de deux mani\u00e8res:<\/p>\n
- \n
- Du patient. Il est \u00e0 noter que plus une personne est malade et plus ses sympt\u00f4mes apparaissent clairs, plus il propage de bact\u00e9ries autour de lui.<\/strong><\/li>\n
- D’une personne en bonne sant\u00e9 porteuse de la bact\u00e9rie.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
Au cours de la recherche, les scientifiques ont d\u00e9couvert qu’il existe de nombreux porteurs du bacille dipht\u00e9rique chez les personnes en bonne sant\u00e9. Un tel nombre de porteurs sains ne permet pas aux m\u00e9decins de faire des pr\u00e9visions optimistes sur les flamb\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques.<\/p>\n
\n
Les chercheurs ont trouv\u00e9 le microbe de la dipht\u00e9rie chez certains animaux domestiques, ainsi que dans les eaux de certains plans d’eau, bien que l’infection soit consid\u00e9r\u00e9e comme anthropique.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n
Dans les pays \u00e0 climat chaud, les porteurs cutan\u00e9s d’infection sont courants et, par cons\u00e9quent, des formes cutan\u00e9es plus fr\u00e9quentes de dipht\u00e9rie. Alors que dans les r\u00e9gions \u00e0 climat temp\u00e9r\u00e9, la bact\u00e9rie est plus fr\u00e9quente sur la membrane muqueuse du pharynx et du nez.<\/p>\n
2 croup de dipht\u00e9rie<\/h3>\n
Le croup dipht\u00e9rique<\/strong> se d\u00e9veloppe le plus souvent chez les patients adultes et est g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9 \u00e0 la dipht\u00e9rie oropharyng\u00e9e. Il se d\u00e9veloppe en 3 \u00e9tapes, chacune caract\u00e9ris\u00e9e par diff\u00e9rentes manifestations cliniques. Consid\u00e9rez-les:<\/p>\n
- \n
- Le stade dysphonique s’accompagne d’une toux aboyante et d’une voix rauque. La dur\u00e9e est de 1 \u00e0 3 jours chez les enfants et jusqu’\u00e0 7 jours chez les adultes.<\/li>\n
- Le stade st\u00e9notique s’accompagne d’aphonie, de toux silencieuse, d’anxi\u00e9t\u00e9, de p\u00e2leur de la peau, de cyanose, de difficult\u00e9 \u00e0 respirer avec bruit, d’inhalation prolong\u00e9e, de tachycardie, de r\u00e9traction des saillies de la cage thoracique.<\/li>\n
- Le stade d’asphyxie s’accompagne de fr\u00e9quents et superficiels, et apr\u00e8s respiration rythmique, pouls filiforme, hypotension art\u00e9rielle, cyanose. De plus, la conscience du patient est perturb\u00e9e, des crampes corporelles apparaissent, apr\u00e8s quoi le patient meurt d’asphyxie.<\/li>\n<\/ul>\n
Le croup de la dipht\u00e9rie est \u00e9galement subdivis\u00e9 sous les formes suivantes:<\/p>\n
- \n
- Croup localis\u00e9<\/strong> – se d\u00e9veloppe uniquement dans le larynx.<\/li>\n
- Croup r\u00e9pandu<\/strong> – capable d’affecter simultan\u00e9ment le larynx et la trach\u00e9e.<\/li>\n
- Croup descendant<\/strong> – dans le processus inflammatoire, en plus du larynx et de la trach\u00e9e, les bronches sont impliqu\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n
1 dipht\u00e9rie oropharyng\u00e9e<\/h3>\n
La dipht\u00e9rie de l’oropharynx est<\/strong> diagnostiqu\u00e9e dans 95% des cas. Les sympt\u00f4mes de la dipht\u00e9rie de l’oropharynx sont une forte augmentation de la temp\u00e9rature corporelle \u00e0 38-39 \u00b0 C, une plaque sur les amygdales et les amygdales environnantes des muqueuses, un malaise g\u00e9n\u00e9ral, une faiblesse, des maux de t\u00eate, un l\u00e9ger mal de gorge lors de la d\u00e9glutition, une hyper\u00e9mie et un gonflement de la amygdales, palais et arcades, l\u00e9g\u00e8re douleur dans les ganglions lymphatiques cervicaux.<\/p>\n
La dipht\u00e9rie de l’oropharynx se subdivise sous les formes suivantes:<\/p>\n
Dipht\u00e9rie localis\u00e9e<\/strong> – survient chez 75% des patients atteints de dipht\u00e9rie oropharyng\u00e9e, caract\u00e9ris\u00e9e par une plaque facilement amovible sur les amygdales, qui peut \u00eatre pr\u00e9sente pendant environ 6 \u00e0 8 jours, une forte augmentation de la temp\u00e9rature corporelle, qui revient \u00e0 la normale apr\u00e8s quelques jours. Il est subdivis\u00e9 selon les types suivants:<\/p>\n
- \n
- \u00celot – la plaque sur les amygdales est in\u00e9gale, sous la forme d’\u00eelots de diff\u00e9rentes tailles.<\/li>\n
- Film – l’amygdale est d\u00e9chir\u00e9e avec un film fibreux dense, blanch\u00e2tre-gris\u00e2tre, une fois retir\u00e9e, la membrane muqueuse commence \u00e0 saigner et \u00e0 la place du film retir\u00e9, une nouvelle plaque appara\u00eet le lendemain.<\/li>\n
- Catarrhal – caract\u00e9ris\u00e9 par une l\u00e9g\u00e8re rougeur et un gonflement des amygdales, un l\u00e9ger inconfort dans la gorge lors de la d\u00e9glutition, une temp\u00e9rature corporelle subf\u00e9brile. Il est rarement diagnostiqu\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n
Dipht\u00e9rie commune<\/strong> – caract\u00e9ris\u00e9e par la formation de plaque \u00e0 l’ext\u00e9rieur de l’oropharynx, alors que les sympt\u00f4mes d’intoxication sont plus prononc\u00e9s, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques et de leur sensibilit\u00e9 \u00e0 la palpation, des maux de gorge. Il se d\u00e9veloppe g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 partir d’une forme localis\u00e9e de la maladie.<\/p>\n
Dipht\u00e9rie subtoxique<\/strong> – se caract\u00e9rise par les m\u00eames sympt\u00f4mes que la forme commune, mais diff\u00e8re de l’oignon par un \u0153d\u00e8me local du tissu sous-cutan\u00e9 dans le cou, au-dessus des ganglions lymphatiques cervicaux, qui est souvent unilat\u00e9ral.<\/p>\n
Dipht\u00e9rie toxique<\/strong>(1, 2 et 3 degr\u00e9s) – caract\u00e9ris\u00e9 par un d\u00e9but aigu de l’\u00e9volution de la maladie, une forte augmentation de la temp\u00e9rature corporelle (jusqu’\u00e0 41 \u00b0 C), des maux de t\u00eate, de la somnolence, de la l\u00e9thargie, des maux de gorge et parfois dans l’abdomen. Dans l’oropharynx, dans les premiers stades, il y a une hyper\u00e9mie, un gonflement et une plaque en forme de gel\u00e9e, facilement amovible, qui apr\u00e8s quelques jours devient une couche fibreuse dense de teinte blanch\u00e2tre-gris\u00e2tre, lorsqu’elle est retir\u00e9e, la membrane muqueuse commence \u00e0 saigner. La plaque recouvre compl\u00e8tement les amygdales, le palais et les arcades. \u00c0 2 et 3 degr\u00e9s de la maladie, l’\u0153d\u00e8me bloque presque la lumi\u00e8re du pharynx, une p\u00e9riad\u00e9nite peut se d\u00e9velopper. Les autres signes comprennent la congestion nasale, un changement de voix, une odeur sucr\u00e9e-\u00e9coeurante de la cavit\u00e9 buccale, un gonflement du cou, des naus\u00e9es, des vomissements, une tachycardie, une cyanose des l\u00e8vres et une diminution de la pression art\u00e9rielle. Plus le degr\u00e9 de la maladie est \u00e9lev\u00e9, plus le cou enfle, atteignant m\u00eame la zone sous la clavicule, et les sympt\u00f4mes deviennent plus prononc\u00e9s. Le plus souvent, une dipht\u00e9rie toxique est observ\u00e9e chez les adultes et chez environ 20% de tous les patients atteints de cette maladie. Parfois, il est combin\u00e9 dans la nature, combin\u00e9 \u00e0 des l\u00e9sions du nez et du larynx.<\/p>\n
La dipht\u00e9rie hypertoxique<\/strong> – caract\u00e9ris\u00e9e par une \u00e9volution s\u00e9v\u00e8re, est la forme la plus complexe et la plus potentiellement mortelle de la maladie. Il se d\u00e9veloppe g\u00e9n\u00e9ralement dans le contexte d’autres maladies et pathologies – alcoolisme, h\u00e9patite, cirrhose du foie, diab\u00e8te sucr\u00e9. Il se caract\u00e9rise par un d\u00e9but brutal et un d\u00e9veloppement rapide du processus inflammatoire, qui se traduit par des sympt\u00f4mes tels qu’une temp\u00e9rature corporelle \u00e9lev\u00e9e (jusqu’\u00e0 41 \u00b0 C), des frissons, une pression art\u00e9rielle basse, un pouls faible, une faiblesse, une p\u00e2leur, des \u00e9tourdissements, des maux de t\u00eate, h\u00e9morragies cutan\u00e9es et intra-organiques, saignements. Le patient est domin\u00e9 par des signes de choc infectieux-toxique, qui peuvent entra\u00eener la mort d\u00e8s 1 \u00e0 2 jours apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes de la maladie.<\/p>\n
Dipht\u00e9rie h\u00e9morragique<\/strong> – caract\u00e9ris\u00e9e par des saignements importants (principalement du nez, des gencives, des organes digestifs), des \u00e9ruptions cutan\u00e9es h\u00e9morragiques multiples, une plaque de dipht\u00e9rie sanglante.<\/p>\n
Voies d’infection<\/h2>\n
Il existe trois fa\u00e7ons de contracter une infection dipht\u00e9rique:<\/p>\n
- \n
- A\u00e9roport\u00e9.<\/strong><\/li>\n
- Contact et m\u00e9nage.<\/strong><\/li>\n
- Qualit\u00e9 alimentaire.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
Comment la dipht\u00e9rie se transmet-elle par les gouttelettes en suspension dans l’air?<\/h3>\n
La dipht\u00e9rie est transmise par des gouttelettes en suspension dans l’air avec des particules de salive provenant d’un porteur malade ou en bonne sant\u00e9 \u00e0 la suite d’\u00e9ternuements ou de toux. Cela se produit particuli\u00e8rement souvent dans les \u00e9coles, les jardins d’enfants dans les lieux publics. Autrement dit, l\u00e0 o\u00f9 il y a une grande foule de personnes dans un petit espace.<\/p>\n
![\"Dipht\u00e9rie](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/9d78d3c464e2f5608ca79709fbceffcb-1.png\")
<\/a><\/p>\nComment la dipht\u00e9rie se transmet-elle par contact<\/h3>\n
Vous pouvez \u00eatre infect\u00e9 si vous utilisez les m\u00eames objets avec une personne malade. Cela s’applique en particulier aux serviettes, \u00e0 la vaisselle et aux articles d’hygi\u00e8ne personnelle.<\/p>\n
La transmission de l’infection peut se produire par contact personnel avec une personne malade ou un porteur. Cela peut \u00eatre une poign\u00e9e de main, un baiser ou un rapport sexuel.<\/p>\n
![\"Dipht\u00e9rie](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/ec2b0d6991586bf0e8fb0e493185bfc5-1.png\")
<\/a><\/p>\nL’agent causal de la dipht\u00e9rie<\/h2>\n
L’agent causal de la maladie est la bact\u00e9rie gram-positive en forme de b\u00e2tonnet Corynebacterium diphtheriae.<\/p>\n
Il peut persister longtemps dans l’environnement ext\u00e9rieur, se trouver dans la poussi\u00e8re et \u00e0 la surface des objets. La source et le r\u00e9servoir d’une telle infection est une personne qui souffre de dipht\u00e9rie ou qui est porteuse de souches toxig\u00e8nes. Le plus souvent, les personnes atteintes de dipht\u00e9rie oropharyng\u00e9e deviennent des sources d’infection. L’infection est transmise par des gouttelettes en suspension dans l’air, mais encore, dans certains cas, elle peut \u00e9galement \u00eatre transmise par des mains sales ou des articles m\u00e9nagers, du linge, de la vaisselle. L’apparition de la dipht\u00e9rie de la peau, des organes g\u00e9nitaux et des yeux se produit \u00e0 la suite du transfert de l’agent pathog\u00e8ne par des mains contamin\u00e9es. Parfois, des flamb\u00e9es de dipht\u00e9rie sont \u00e9galement enregistr\u00e9es, qui surviennent \u00e0 la suite de la multiplication de l’agent pathog\u00e8ne dans les aliments. L’infection p\u00e9n\u00e8tre dans le corps humain principalement par les muqueuses de l’oropharynx, dans des cas plus rares – \u00e0 travers la membrane muqueuse du larynx et du nez. Il est extr\u00eamement rare que l’infection se produise par la conjonctive, les organes g\u00e9nitaux, les oreilles et la peau.<\/p>\n
Comment pouvez-vous \u00eatre infect\u00e9?<\/h2>\n
La source de l’infection peut \u00eatre une personne malade (une personne qui pr\u00e9sente des signes \u00e9vidents de la maladie) ou un porteur asymptomatique (un patient dans le corps duquel se trouvent des coryn\u00e9bact\u00e9ries dipht\u00e9riques, mais il n’y a pas de manifestations cliniques de la maladie). Il est \u00e0 noter qu’avec une \u00e9pid\u00e9mie de dipht\u00e9rie, le nombre de porteurs asymptomatiques dans la population peut atteindre 10%.<\/p>\n
Le portage asymptomatique de la dipht\u00e9rie peut \u00eatre:<\/p>\n
- \n
- Transitoire – lorsqu’une personne lib\u00e8re des corynebact\u00e9ries dans l’environnement pendant 1 \u00e0 7 jours.<\/li>\n
- \u00c0 court terme – lorsqu’une personne est contagieuse pendant 7 \u00e0 15 jours.<\/li>\n
- \u00c0 long terme – une personne est contagieuse pendant 15 \u00e0 30 jours.<\/li>\n
- Prolong\u00e9 – le patient est contagieux pendant un mois ou plus.<\/li>\n<\/ol>\n
D’un porteur malade ou asymptomatique, l’infection peut \u00eatre transmise:<\/p>\n
- \n
- Par gouttelettes en suspension dans l’air – dans ce cas, les coryn\u00e9bact\u00e9ries passent d’une personne \u00e0 une autre avec des microparticules d’air expir\u00e9 lors d’une conversation, en toussant, en \u00e9ternuant.<\/li>\n
- Par contact domestique – cette voie de propagation est beaucoup moins courante et se caract\u00e9rise par la transmission de coryn\u00e9bact\u00e9ries par des articles m\u00e9nagers contamin\u00e9s par une personne malade (vaisselle, literie, jouets, livres, etc.).<\/li>\n
- Aliments – Les corynebact\u00e9ries peuvent se propager par le lait et les produits laitiers.<\/li>\n<\/ol>\n
Il convient de noter qu’une personne malade est contagieuse pour les autres du dernier jour de la p\u00e9riode d’incubation jusqu’\u00e0 l’\u00e9limination compl\u00e8te des corynebact\u00e9ries du corps.<\/p>\n
Puis-je attraper \u00e0 nouveau la dipht\u00e9rie?<\/h3>\n
Des maladies dipht\u00e9riques r\u00e9currentes sont possibles. Cette maladie ne laisse pas une forte immunit\u00e9.<\/p>\n
Apr\u00e8s la dipht\u00e9rie, le titre d’anticorps est \u00e9lev\u00e9 dans le sang, ce qui prot\u00e8ge contre la r\u00e9infection. Mais progressivement, leur niveau diminue. En moyenne, une redipht\u00e9rie peut survenir apr\u00e8s 10 ans. Cependant, la deuxi\u00e8me fois, la maladie est beaucoup plus facile. Cela est d\u00fb au fait que le corps produit de l’antitoxine plus rapidement et plus efficacement.<\/p>\n
![\"Dipht\u00e9rie](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/eecdfa44f391248169d858ffeda23f6d-1.png\")
<\/a><\/p>\ninformations g\u00e9n\u00e9rales<\/h2>\n
La dipht\u00e9rie<\/strong> est une maladie infectieuse aigu\u00eb de nature bact\u00e9rienne, caract\u00e9ris\u00e9e par le d\u00e9veloppement d’une inflammation fibrineuse dans la zone d’introduction de l’agent pathog\u00e8ne (principalement les voies respiratoires sup\u00e9rieures, la membrane muqueuse de l’oropharynx est affect\u00e9e).<\/p>\n
Diagnostic de la dipht\u00e9rie<\/h2>\n
Lors de l’\u00e9tablissement d’un diagnostic, un sp\u00e9cialiste fait tout d’abord attention \u00e0 la pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes caract\u00e9ristiques de la dipht\u00e9rie. S’il existe une variante membraneuse de la maladie, la dipht\u00e9rie est beaucoup plus facile \u00e0 diagnostiquer en raison de la pr\u00e9sence de la nature fibrineuse de la plaque. Dans le m\u00eame temps, il est tr\u00e8s difficile de diagnostiquer la variante insulaire de la dipht\u00e9rie oropharyng\u00e9e, car les sympt\u00f4mes de cette affection sont similaires aux signes de l’ angine d’<\/strong> \u00e9tiologie coccique<\/strong>. Dans le processus de diagnostic de la dipht\u00e9rie oropharyng\u00e9e toxique, il est important de diff\u00e9rencier la maladie de l’ angor n\u00e9crosant<\/strong>, de l’ abc\u00e8s paratonsillaire<\/strong>, de la candidose<\/strong>… Pour poser un diagnostic, des tests sanguins de laboratoire sont effectu\u00e9s, ainsi que des \u00e9tudes bact\u00e9riologiques. Pour cela, l’agent causal de la maladie est isol\u00e9 du foyer du processus inflammatoire, apr\u00e8s quoi sa toxig\u00e9nicit\u00e9 et son type sont d\u00e9termin\u00e9s.<\/p>\n
Traitement de la dipht\u00e9rie<\/h2>\n
Si un patient re\u00e7oit un diagnostic de dipht\u00e9rie, il est imp\u00e9ratif qu’il soit hospitalis\u00e9 imm\u00e9diatement. En fonction de la gravit\u00e9 de la maladie, la dur\u00e9e du processus de traitement hospitalier du patient est d\u00e9termin\u00e9e. Le point principal du traitement de la dipht\u00e9rie est l’administration de s\u00e9rum antitoxique anti-dipht\u00e9rique au<\/strong> patient. Son effet est de neutraliser la toxine qui circule dans le sang. Par cons\u00e9quent, l’action d’un tel s\u00e9rum est plus efficace s’il est introduit le plus t\u00f4t possible. S’il y a un soup\u00e7on que le patient d\u00e9veloppe une forme toxique de la maladie ou du croup dipht\u00e9rique, un tel s\u00e9rum doit \u00eatre inject\u00e9 imm\u00e9diatement. Un r\u00e9sultat positif d’un test cutan\u00e9 (le test<\/strong> dit de Schick<\/strong>) chez le patient est une contre-indication \u00e0 l’utilisation d’un tel s\u00e9rum dans les formes localis\u00e9es de dipht\u00e9rie. Dans d’autres cas, du s\u00e9rum est administr\u00e9, parall\u00e8lement \u00e0 la nomination d’ antihistaminiques<\/strong> et de glucocortico\u00efdes<\/strong>. Ce m\u00e9dicament est administr\u00e9 par voie intramusculaire et intraveineuse. Parfois, en cas d’intoxication s\u00e9v\u00e8re et prolong\u00e9e, le m\u00e9dicament peut \u00eatre r\u00e9-administr\u00e9. Pour le traitement de d\u00e9sintoxication de la dipht\u00e9rie, des solutions cristallo\u00efdes et collo\u00efdales sont utilis\u00e9es par voie intraveineuse. Parfois, dans les cas particuli\u00e8rement graves, l’administration de glucocortico\u00efdes est<\/strong> \u00e9galement ajout\u00e9e \u00e0 ces m\u00e9dicaments…. Le complexe de traitement comprend \u00e9galement des vitamines, des m\u00e9dicaments d\u00e9sensibilisants. Avec les degr\u00e9s de dipht\u00e9rie toxique II et III, les formes combin\u00e9es s\u00e9v\u00e8res de la maladie et la dipht\u00e9rie hypertoxique, une plasmaph\u00e9r\u00e8se est<\/strong> r\u00e9alis\u00e9e. De plus, pour certaines formes de la maladie (subtoxique, toxique), un<\/strong> traitement antibiotique<\/strong> est utilis\u00e9. En tant que m\u00e9thodes auxiliaires de traitement de la dipht\u00e9rie du larynx, il est important de ventiler r\u00e9guli\u00e8rement la pi\u00e8ce o\u00f9 se trouve le patient, de lui donner une boisson chaude, de faire une inhalation de vapeur, pour laquelle il est conseill\u00e9 d’utiliser du soda, de la camomille, de l’ hydrocortisone<\/strong>, eucalyptus. S’il y a une manifestation d’hypoxie chez les patients atteints de dipht\u00e9rie, de l’oxyg\u00e8ne humidifi\u00e9 est utilis\u00e9 \u00e0 travers un cath\u00e9ter nasal pour \u00e9liminer ce ph\u00e9nom\u00e8ne, et les films sont \u00e9galement retir\u00e9s par aspiration \u00e9lectrique. Si un patient pr\u00e9sente un certain nombre de ph\u00e9nom\u00e8nes indiquant son \u00e9tat grave, il est possible de recourir \u00e0 une intervention chirurgicale (intubation trach\u00e9ale<\/strong>, trach\u00e9otomie<\/strong> ). Ce sont la tachypn\u00e9e \u00e0<\/strong> plus de 40 par minute, la tachycardie<\/strong>, l’ hypercapnie<\/strong>, la cyanose<\/strong>, l’ hypox\u00e9mie<\/strong>, l’acidose respiratoire<\/strong>. Si un patient d\u00e9veloppe un choc toxique infectieux, son traitement ult\u00e9rieur est effectu\u00e9 dans l’unit\u00e9 de soins intensifs.<\/p>\n
Sympt\u00f4mes<\/h2>\n
La p\u00e9riode d’incubation avant l’apparition des premiers sympt\u00f4mes de la dipht\u00e9rie chez l’adulte est de 2 \u00e0 10 jours.<\/p>\n
L’\u00e9volution de la maladie est subaigu\u00eb (c’est-\u00e0-dire que le syndrome principal appara\u00eet 2-3 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de la maladie), cependant, avec le d\u00e9veloppement de la maladie \u00e0 un \u00e2ge jeune et mature, ainsi qu’avec des pathologies concomitantes du syst\u00e8me immunitaire. syst\u00e8me, il peut changer.<\/p>\n
Syndromes de la dipht\u00e9rie:<\/p>\n
- \n
- syndrome d’intoxication infectieuse g\u00e9n\u00e9rale;<\/li>\n
- amygdalite (fibrineuse) – en t\u00eate;<\/li>\n
- lymphad\u00e9nite r\u00e9gionale (maxillaire);<\/li>\n
- h\u00e9morragique;<\/li>\n
- \u0153d\u00e8me de la graisse sous-cutan\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n
L’apparition de la maladie s’accompagne g\u00e9n\u00e9ralement d’une \u00e9l\u00e9vation mod\u00e9r\u00e9e de la temp\u00e9rature corporelle, d’un malaise g\u00e9n\u00e9ral, puis le tableau clinique diverge selon la forme de la maladie.<\/p>\n
- \n
- \n
Forme atypique<\/strong> (caract\u00e9ris\u00e9e par une fi\u00e8vre courte pendant deux jours, un l\u00e9ger inconfort et une douleur dans la gorge lors de la d\u00e9glutition, une augmentation des ganglions lymphatiques maxillaires jusqu’\u00e0 1 cm, faiblement sensibles au toucher l\u00e9ger).<\/p>\n<\/li>\n
- \n
Forme typique<\/strong> (lourdeur assez notable dans la t\u00eate, somnolence, l\u00e9thargie, faiblesse, p\u00e2leur de la peau, hypertrophie des ganglions lymphatiques maxillaires de 2 cm ou plus, douleur \u00e0 la d\u00e9glutition):<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n
- \n
- r\u00e9pandue (principalement commune ou se d\u00e9veloppant de mani\u00e8re localis\u00e9e) – une augmentation de la temp\u00e9rature corporelle \u00e0 des doigts f\u00e9briles (38-39 \u00b0 C), une faiblesse nettement prononc\u00e9e, une faiblesse, une p\u00e2leur de la peau, une bouche s\u00e8che, un mal de gorge lors de la d\u00e9glutition d’intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e, des ganglions lymphatiques douloureux jusqu’\u00e0 3 cm;<\/li>\n
- toxique (principalement toxique ou provenant de commun) – caract\u00e9ris\u00e9 par de graves maux de t\u00eate, apathie, l\u00e9thargie, p\u00e2leur de la peau, muqueuse buccale s\u00e8che, survenue possible de douleurs abdominales chez les enfants, vomissements, temp\u00e9rature de 39 \u00e0 41 \u00b0 C, mal de gorge avec d\u00e9glutition, ganglions lymphatiques douloureux jusqu’\u00e0 4 cm, \u0153d\u00e8me de la graisse sous-cutan\u00e9e autour d’eux, se propageant dans certains cas \u00e0 d’autres parties du corps, difficult\u00e9 \u00e0 respirer par le nez – voix nasale.<\/li>\n<\/ul>\n
Le degr\u00e9 d’\u0153d\u00e8me de la graisse sous-cutan\u00e9e:<\/p>\n
- \n
- forme subtoxique (\u0153d\u00e8me unilat\u00e9ral ou parotidien);<\/li>\n
- grade toxique I (jusqu’au milieu du cou);<\/li>\n
- grade toxique II (jusqu’aux clavicules);<\/li>\n
- grade toxique III (\u0153d\u00e8me passe \u00e0 la poitrine).<\/li>\n<\/ul>\n
Dans les formes toxiques s\u00e9v\u00e8res de dipht\u00e9rie dues \u00e0 un \u0153d\u00e8me, le cou devient visuellement court et \u00e9pais, la peau ressemble \u00e0 une consistance g\u00e9latineuse (un sympt\u00f4me de \u00abconsuls romains\u00bb).<\/p>\n
La p\u00e2leur de la peau est proportionnelle au degr\u00e9 d’intoxication. Les d\u00e9p\u00f4ts sur les amygdales sont asym\u00e9triques.<\/p>\n
- \n
- hypertoxique – un d\u00e9but aigu, un syndrome prononc\u00e9 d’intoxication infectieuse g\u00e9n\u00e9rale, des changements \u00e9vidents sur le site de la porte d’entr\u00e9e, une hyperthermie \u00e0 partir de 40 \u00b0 C; rejoint une insuffisance cardiovasculaire aigu\u00eb, une pression art\u00e9rielle instable;<\/li>\n
- h\u00e9morragique – le trempage des d\u00e9p\u00f4ts fibrineux avec du sang, des saignements des voies nasales, des p\u00e9t\u00e9chies sur la peau et les muqueuses (taches rouges ou violettes form\u00e9es lorsque les capillaires sont endommag\u00e9s).<\/li>\n<\/ul>\n
Si, en l’absence de traitement ad\u00e9quat, la temp\u00e9rature corporelle revient \u00e0 la normale, cela ne peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 sans \u00e9quivoque comme une am\u00e9lioration – c’est souvent un signe extr\u00eamement d\u00e9favorable.<\/p>\n
Distinguer la dipht\u00e9rie rare chez les vaccin\u00e9s (similaire \u00e0 la dipht\u00e9rie atypique) et la dipht\u00e9rie associ\u00e9e \u00e0 une infection streptococcique (il n’y a pas de diff\u00e9rences fondamentales).<\/p>\n
D\u00e9veloppement de la dipht\u00e9rie<\/h3>\n
La source de l’agent causal de la dipht\u00e9rie<\/strong> (bacille de la dipht\u00e9rie – Corynebacterium diphtheriae) est le porteur de l’infection – une personne malade.<\/p>\n
Voies de transmission<\/strong> – a\u00e9roport\u00e9es (par \u00e9ternuements, toux, conversation rapproch\u00e9e), contact-m\u00e9nage (par coupures, blessures, \u00e9corchures, conjonctive des yeux), nourriture (manger des aliments infect\u00e9s).<\/p>\n
La p\u00e9riode d’incubation<\/strong> (\u00e0 partir du moment o\u00f9 l’infection p\u00e9n\u00e8tre dans l’organisme jusqu’aux premiers signes de la maladie) est de 2 \u00e0 10 jours.<\/p>\n
Le site d’infection le plus courant est l’oropharynx. D’autres endroits incluent la trach\u00e9e, les bronches, la cavit\u00e9 nasale, la surface de la peau, les yeux, les organes g\u00e9nitaux.<\/p>\n
Le d\u00e9veloppement de la maladie.<\/strong> Apr\u00e8s avoir contract\u00e9 le bacille de la dipht\u00e9rie sur les muqueuses de l’oropharynx, il lib\u00e8re de l’exotoxine et d’autres enzymes pathologiques qui forment un foyer d’inflammation \u00e0 cet endroit – une n\u00e9crose \u00e9pith\u00e9liale, une hyper\u00e9mie vasculaire et une perm\u00e9abilit\u00e9 accrue de leurs parois se d\u00e9veloppent. En outre, le foyer de l’infection et les tissus environnants sont recouverts d’un film de fibrine, qui aux stades initiaux ressemble \u00e0 une plaque g\u00e9latineuse et s’enl\u00e8ve facilement, mais \u00e0 mesure qu’elle se d\u00e9veloppe, la plaque s’\u00e9paissit, tache une teinte gris\u00e2tre, et quand vous essayez de l’enlever, le sang coule de la muqueuse enflamm\u00e9e. Cependant, il convient de noter qu’avec une \u00e9volution b\u00e9nigne de la maladie, la plaque fibreuse ne recouvre pas les muqueuses.<\/p>\n
La propagation de l’infection dans tout le corps se produit par les vaisseaux sanguins et lymphatiques, empoisonnant le corps et provoquant des signes d’intoxication, une lymphad\u00e9nite r\u00e9gionale, un \u0153d\u00e8me tissulaire, des troubles cardiovasculaires et nerveux, les reins, les glandes surr\u00e9nales et d’autres organes et syst\u00e8mes sont affect\u00e9s. Dans le m\u00eame temps, la temp\u00e9rature corporelle augmente, des naus\u00e9es, une faiblesse g\u00e9n\u00e9rale apparaissent, le nez est bouch\u00e9.<\/p>\n
Avec une \u00e9volution s\u00e9v\u00e8re de la maladie, un \u0153d\u00e8me de la luette se d\u00e9veloppe, les arcades et les amygdales r\u00e9tr\u00e9cissent le passage du pharynx.<\/p>\n
Il est tr\u00e8s important de pr\u00eater attention \u00e0 la maladie \u00e0 temps et d’\u00e9viter la liaison de la toxine s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par le bacille dipht\u00e9rique avec des r\u00e9cepteurs cellulaires sp\u00e9cifiques, car dans les derniers stades, l’administration d’anticorps ne peut plus neutraliser la toxine dans le corps.<\/p>\n
Apr\u00e8s la dipht\u00e9rie, l’immunit\u00e9 ne prot\u00e8ge pas toujours une personne contre la r\u00e9infection et le d\u00e9veloppement de la maladie.<\/p>\n
Caract\u00e9ristiques de la dipht\u00e9rie<\/h2>\n
La dipht\u00e9rie est une maladie qui d\u00e9pend directement du niveau de vaccination de la population. \u00c0 ce jour, des augmentations p\u00e9riodiques de l’incidence sont enregistr\u00e9es, qui se produisent lorsque le niveau de pr\u00e9vention vaccinale est faible. Actuellement, il y a souvent un glissement de la maladie depuis l’enfance: les adultes sont atteints de dipht\u00e9rie, en particulier ceux qui, en raison de leur profession, doivent croiser un grand nombre de personnes. Avec la d\u00e9t\u00e9rioration de la situation \u00e9pid\u00e9miologique, la maladie survient chez les personnes sous une forme plus grave et, en m\u00eame temps, le nombre de d\u00e9c\u00e8s augmente. Cependant, chez les personnes qui ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9es contre la dipht\u00e9rie, la maladie est b\u00e9nigne et ne s’accompagne pas de complications.<\/p>\n
D\u00e9coction d’\u00e9chinac\u00e9e<\/h3>\n
![\"Dipht\u00e9rie](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-203424-607c0be407e8f.jpg\")
<\/a><\/p>\nUn rem\u00e8de auxiliaire efficace qui aide \u00e0 combattre la dipht\u00e9rie et \u00e0 renforcer l’organisme est une d\u00e9coction d’\u00e9chinac\u00e9e. Pour le faire, vous devez prendre 30 g de racines de cette plante, broy\u00e9es \u00e0 l’\u00e9tat p\u00e2teux, et verser 750 ml d’eau froide dessus. La solution est plac\u00e9e dans un bain-marie et laisser mijoter pendant une demi-heure en \u00e9vitant l’\u00e9bullition. Apr\u00e8s cela, le m\u00e9lange est mis de c\u00f4t\u00e9 et conserv\u00e9 sous un couvercle jusqu’\u00e0 ce qu’il soit compl\u00e8tement refroidi. Le produit fini est filtr\u00e9 et utilis\u00e9 \u00e0 des fins m\u00e9dicinales, 30 ml 3 fois par jour avant les repas sous forme chaude.<\/p>\n
Tchernogolovka de la dipht\u00e9rie<\/h3>\n
![\"Dipht\u00e9rie](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-203424-607c0be4dc55f.jpg\")
<\/a><\/p>\nUne plante m\u00e9dicinale comme les points noirs peut aider \u00e0 soulager les sympt\u00f4mes de la dipht\u00e9rie, acc\u00e9l\u00e9rer le processus de gu\u00e9rison et restaurer le syst\u00e8me immunitaire. Pour ce faire, 15 \u00e0 20 g d’herbe et de fleurs de cette plante sont pr\u00e9-s\u00e9ch\u00e9es, brass\u00e9es dans 1 litre d’eau bouillante, puis conserv\u00e9es dans un bain de vapeur pendant environ 20 minutes. Le produit fini est refroidi \u00e0 la temp\u00e9rature corporelle, filtr\u00e9 et utilis\u00e9 pour rincer la bouche afin de r\u00e9duire l’inflammation et le gonflement du larynx.<\/p>\n
M\u00e9lange m\u00e9dicinal aux oignons<\/h3>\n
![\"Dipht\u00e9rie](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/509dd3a2a213d1ac5f9b566f8c4502ed-1.png\")
<\/a><\/p>\nAfin de vous d\u00e9barrasser de la dipht\u00e9rie, avec un traitement m\u00e9dicamenteux, vous pouvez utiliser un m\u00e9lange curatif. Pour le pr\u00e9parer, 400 g d’oignons sont broy\u00e9s dans un m\u00e9langeur \u00e0 l’\u00e9tat p\u00e2teux, 250 ml de sucre, 1 cuill\u00e8re \u00e0 soupe de miel liquide sont ajout\u00e9s et cette masse est vers\u00e9e avec 1 litre d’eau. Tous les ingr\u00e9dients sont bien m\u00e9lang\u00e9s et mis \u00e0 feu doux. Laisser mijoter le m\u00e9lange pendant 3 heures en remuant constamment, puis laisser refroidir. Le liquide r\u00e9sultant est filtr\u00e9 et consomm\u00e9 15 ml 3 fois par jour avant les repas. Vous devez conserver la solution finie dans un endroit frais afin de pr\u00e9server ses propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9dicinales.<\/p>\n
Gu\u00e9rison collection d’herbes<\/h3>\n
Une infusion de plantes m\u00e9dicinales aidera \u00e0 faire face au bacille de la dipht\u00e9rie, \u00e0 renforcer la force du corps et \u00e0 \u00e9liminer les sympt\u00f4mes d\u00e9sagr\u00e9ables. Pour le faire, vous devez m\u00e9langer 20 g de framboises et de feuilles de tussilage, ajouter encore 10 g d’origan \u00e0 ce m\u00e9lange. Tous les ingr\u00e9dients sont broy\u00e9s et bien m\u00e9lang\u00e9s. Pour 2 cuill\u00e8res \u00e0 soupe de cette collection, vous devez ajouter 2 tasses d’eau bouillante, couvrir la solution avec un couvercle et la garder au chaud pendant environ 10 minutes. Apr\u00e8s cela, le liquide est filtr\u00e9 et bu chaud.<\/p>\n
\u00c9corce de tremble pour le rin\u00e7age<\/h3>\n
![\"Dipht\u00e9rie](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-203424-607c0be69ca1b.jpg\")
<\/a><\/p>\nSe gargariser avec un bouillon \u00e0 base d’\u00e9corce de tremble est recommand\u00e9 lors du traitement de la dipht\u00e9rie lorsque le larynx ou la cavit\u00e9 buccale est infect\u00e9. Un tel rem\u00e8de apaise l’inflammation, \u00e9limine la douleur et d’autres sympt\u00f4mes d\u00e9sagr\u00e9ables. Pour le pr\u00e9parer, 1 cuill\u00e8re \u00e0 soupe d’\u00e9corce hach\u00e9e est vers\u00e9e avec 1 verre d’eau et mijot\u00e9e sur le feu pendant 5 minutes. Ensuite, la solution est refroidie et soigneusement filtr\u00e9e. Il peut \u00e9galement \u00eatre pris par voie orale 3 cuill\u00e8res \u00e0 soupe trois fois par jour pour les formes atypiques de dipht\u00e9rie.<\/p>\n
D\u00e9coction de bourgeons de peuplier<\/h3>\n
![\"Dipht\u00e9rie](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-203424-607c0be781439.jpg\")
<\/a><\/p>\nPour faire une d\u00e9coction m\u00e9dicinale, prenez 2-3 cuill\u00e8res \u00e0 caf\u00e9 de bourgeons de peuplier et versez-les avec 1 verre d’eau. Mettez la solution sur le feu et portez \u00e0 \u00e9bullition, puis insistez encore une heure et demie dans un endroit chaud. Boire une boisson filtr\u00e9e 1 cuill\u00e8re \u00e0 soupe 3 fois par jour.<\/p>\n
Calla de la dipht\u00e9rie<\/h3>\n
![\"Dipht\u00e9rie](\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-203424-607c0be85bb30.jpg\")
<\/a><\/p>\nUn rem\u00e8de efficace contre la dipht\u00e9rie est une d\u00e9coction de racines de calla. Pour ce faire, 2 cuill\u00e8res \u00e0 soupe de rhizomes broy\u00e9s en poudre sont brass\u00e9es dans 1 litre d’eau bouillante et mijot\u00e9es \u00e0 feu doux pendant environ une demi-heure. Ensuite, le bouillon est refroidi et filtr\u00e9. Utilis\u00e9 comme gargarisme pour soulager l’enflure, l’inflammation et pour soulager la douleur.<\/p>\n
Sources utilis\u00e9es et liens utiles sur le sujet: https:\/\/www.who.int\/features\/qa\/diphtheria\/ru\/<\/a> https:\/\/doctor-365.net\/difteriya\/<\/a> https:\/\/medicina.dobro-est.com \/ difteriya-simptomyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika-difterii.html<\/a> https:\/\/def4onki.ru\/2019\/11\/12\/kakperedaetsa-difteriy\/<\/a> https:\/\/www.KrasotaiMedicina.ru\/diseases\/infectious\/diphtheria<\/a> https: \/\/medside.ru\/difteriya<\/a> https:\/\/prirodushka.ru\/bolezni\/d\/difteriya<\/a><\/p>\n
- \n
- \n
- Contact et m\u00e9nage.<\/strong><\/li>\n
- A\u00e9roport\u00e9.<\/strong><\/li>\n
- Croup r\u00e9pandu<\/strong> – capable d’affecter simultan\u00e9ment le larynx et la trach\u00e9e.<\/li>\n
- Croup localis\u00e9<\/strong> – se d\u00e9veloppe uniquement dans le larynx.<\/li>\n
- D’une personne en bonne sant\u00e9 porteuse de la bact\u00e9rie.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
- Du patient. Il est \u00e0 noter que plus une personne est malade et plus ses sympt\u00f4mes apparaissent clairs, plus il propage de bact\u00e9ries autour de lui.<\/strong><\/li>\n