{"id":339795,"date":"2021-05-28T09:22:00","date_gmt":"2021-05-28T06:22:00","guid":{"rendered":"https:\/\/inform.com.de\/?p=339795"},"modified":"2021-06-13T23:33:31","modified_gmt":"2021-06-13T20:33:31","slug":"keuhkoastma-kun-ensimmaeiset-oireet-alkavat-aikuisilla-keuhkoastma-aikuisilla-oireet-ja-hoito","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/inform.com.de\/fi\/keuhkoastma-kun-ensimmaeiset-oireet-alkavat-aikuisilla-keuhkoastma-aikuisilla-oireet-ja-hoito\/","title":{"rendered":"Keuhkoastma &#8211; kun ensimm\u00e4iset oireet alkavat aikuisilla. Keuhkoastma aikuisilla &#8211; oireet ja hoito"},"content":{"rendered":"<h2>Keuhkoastma (BA)<\/h2>\n<p>T\u00e4m\u00e4 on krooninen sairaus, jossa tulehdusprosessi muodostuu hengitysteihin. Taudilla on lajikkeita:<\/p>\n<ol>\n<li>Allergiset &#8211; allergeenit laukaisevat patologisten reaktioiden kaskadin ihmiskehossa. Tietyt aineet ja hajut aiheuttavat astmakohtauksen;<\/li>\n<li>Neurogeeninen &#8211; hermoston reaktiona ihmisen ongelmiin. Se kehittyy ihmisill\u00e4, joilla on alhainen itsetunto ja jotka eiv\u00e4t reagoi hyvin arvosteluun; voi esiinty\u00e4 ihmisess\u00e4, jolla on hysteerinen persoonallisuustyyppi, kun h\u00e4n yritt\u00e4\u00e4 houkutella huomiota itseens\u00e4; joskus t\u00e4llainen astma on vastaus vakavaan psyko-emotionaaliseen stressiin;<\/li>\n<li>Infektiosta riippuva variantti &#8211; kehittyy yli 35-vuotiailla, astman pahenemiseen liittyy hengitysteiden tartuntatauteja: sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Keuhkoastman oireet ovat hieman erilaiset jokaisessa vaihtoehdossa.<\/p>\n<p>Ennen tyypillisten astmaoireiden ilmaantumista henkil\u00f6lle kehittyy pre-astma.<\/p>\n<h3>Kuinka allerginen astma alkaa aikuisilla: pre-astma<\/h3>\n<p>Taudin t\u00e4n\u00e4 aikana ei ole viel\u00e4 yksityiskohtaista kuvaa, mutta varoituskelloja on jo olemassa. Henkil\u00f6ll\u00e4 on usein tukkoinen nen\u00e4, siell\u00e4 on runsaasti l\u00e4pin\u00e4kyv\u00e4\u00e4 purkausta. Nen\u00e4n ongelmat voivat pahentua tietyn aineen l\u00e4sn\u00e4 ollessa, mutta joskus henkil\u00f6 ottaa allergisen nuhan kylm\u00e4\u00e4n eik\u00e4 ota yhteytt\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4riin pitk\u00e4\u00e4n aikaan.<\/p>\n<p>Usein potilaan vastaanotolla ENT-l\u00e4\u00e4k\u00e4ri l\u00f6yt\u00e4\u00e4 polyypit (limakalvon lis\u00e4\u00e4ntyminen), jotka vaikeuttavat nen\u00e4n hengityst\u00e4. Ne esiintyv\u00e4t allergisen nuhan taustalla.<\/p>\n<p>Henkil\u00f6ll\u00e4 on usein ysk\u00e4, se esiintyy kohtausten muodossa, ysk\u00f6 tuskin l\u00e4htee tai se on l\u00e4pin\u00e4kyv\u00e4 ja niukka. Ysk\u00e4kohtaus tarttuu y\u00f6ll\u00e4 tai aamulla, se lausutaan, joskus kurisee kurkussa. Joskus ysk\u00e4 on niin voimakasta, ett\u00e4 potilas alkaa oksentaa.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Kylm\u00e4n j\u00e4lkeen astmaa edelt\u00e4v\u00e4ll\u00e4 henkil\u00f6ll\u00e4 on pitk\u00e4\u00e4n ysk\u00e4, joka ei mene pois ysk\u00e4nl\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4yt\u00f6n aikana. Mutta se voidaan lopettaa, jos inhaloitavaa l\u00e4\u00e4kett\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n AD: n hoitoon.<\/p>\n<\/blockquote>\n<h3>Allergiset astmaoireet<\/h3>\n<p>Kun henkil\u00f6 joutuu kosketuksiin tietyn aineen kanssa, h\u00e4nell\u00e4 on allergisen astman kohtaus. Ennen hy\u00f6kk\u00e4yst\u00e4 henkil\u00f6ll\u00e4 voi olla tietty aura &#8211; erityinen tila, jonka j\u00e4lkeen tukehtuminen kehittyy aina. Aura voi olla erilainen: &#8221;vesi&#8221; nen\u00e4st\u00e4, silmien kutina, ihottumat iholla, \u00e4killinen p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky. Tietyn ajan kuluttua (se on erilainen kaikille) tukehtuminen kehittyy.<\/p>\n<p>Potilaalla on vakavia uloshengitysvaikeuksia. H\u00e4n hengitt\u00e4\u00e4 ilmaa rauhallisesti, mutta h\u00e4nen keuhkot eiv\u00e4t en\u00e4\u00e4 pysty ty\u00f6nt\u00e4m\u00e4\u00e4n sit\u00e4 takaisin. Rintakeh\u00e4 tuskin liikkuu, ik\u00e4\u00e4n kuin se olisi turvonnut (kertyneen ilman vuoksi). Et\u00e4isyydell\u00e4 kuuluu hengityksen vinkuminen: ne voivat olla kuin vihelt\u00e4minen tai surina, jos henkil\u00f6 on ollut \u00e4skett\u00e4in sairas, silloin ilmestyy pieni gurgling. Hy\u00f6kk\u00e4yksen korkeudella tulee pieni m\u00e4\u00e4r\u00e4 kirkkaita lasisia ysk\u00f6slehti\u00e4 ja helpotus tulee.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Henkil\u00f6ll\u00e4, jolla on allergisen astman hy\u00f6kk\u00e4ys, on ominainen asento: h\u00e4n istuu, nojaten voimakkaasti k\u00e4siin ja nojaten eteenp\u00e4in jyrk\u00e4sti. T\u00e4m\u00e4 ryhti on fysiologinen &#8211; se helpottaa rinnan liikett\u00e4 ja auttaa parantamaan potilaan hyvinvointia.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Potilaan iho on vaalea, hikoinen. Jos hy\u00f6kk\u00e4ys kest\u00e4\u00e4 kauemmin, iho l\u00e4mpenee, kasvot ja niska muuttuvat punaisiksi, ja syd\u00e4nalueelle ilmestyy supistavia kipuja.<\/p>\n<p>Eritt\u00e4in pitkittyneest\u00e4 hy\u00f6kk\u00e4yksest\u00e4 voi kehitty\u00e4 astma-astma &#8211; t\u00e4m\u00e4 on vakava tila, joka voi johtaa potilaan kuolemaan. Astman tila k\u00e4y l\u00e4pi 3 vaihetta.<\/p>\n<ul>\n<li>Ensimm\u00e4isess\u00e4 tukehtumisessa vakavaan hengenahdistukseen liittyy usein tukehtumisen hy\u00f6kk\u00e4yksi\u00e4. Henkil\u00f6 k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 toistuvasti inhalaattorin apua, mutta joka kerta sen vaikutus on heikompi. Potilas on kiihtynyt voimakkaasti, pupillit ovat laajentuneet, aktiivisia eleit\u00e4 havaitaan. Verenpaineen noustessa voi esiinty\u00e4 voimakasta p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky\u00e4 niskakyhm\u00e4ss\u00e4. Vinkuva voimakas, vihelt\u00e4v\u00e4.<\/li>\n<li>Toiselle vaiheelle on ominaista viel\u00e4 vakavampi ja usein tukehtuminen. Potilaasta tulee unelias, apaattinen, h\u00e4n tuntee vakavaa heikkoutta. Rintakeh\u00e4n lihakset ovat jo liian heikentyneet, joten liikkeet siin\u00e4 ovat heikentyneet, henkil\u00f6 hengitt\u00e4\u00e4 suuresti. Potilaan asento on pakotettu &#8211; h\u00e4n joko makaa tyynyill\u00e4 tai istuu nojaten k\u00e4siin. Kasvojen iho on hieman sinert\u00e4v\u00e4\u00e4, rungon iho on kostea ja kylm\u00e4.<\/li>\n<li>Kolmas vaihe &#8211; tavaratilan iho muuttuu siniseksi, potilaan sekavuus korvataan koomalla. Henkil\u00f6n sykett\u00e4 ja syd\u00e4men toimintaa ei voida kuulla. T\u00e4m\u00e4 vaihe p\u00e4\u00e4ttyy usein potilaan kuolemaan.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Neurogeeninen astma<\/h3>\n<p>Hy\u00f6kk\u00e4ykset kehittyv\u00e4t samalla tavalla kuin allerginen muunnos ainoalla erolla: henkil\u00f6 reagoi traumaattiseen tilanteeseen. Esimerkiksi ep\u00e4varmalla henkil\u00f6ll\u00e4 astma ohittaa p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen tekohetkell\u00e4. Siten keho lykk\u00e4\u00e4 itselleen ep\u00e4miellytt\u00e4v\u00e4\u00e4 hetke\u00e4 tietyn ajan.<\/p>\n<h3>Tarttuva astma<\/h3>\n<p>Tukehtumishy\u00f6kk\u00e4ykset ovat voimakkaampia ja vakavampia kuin edellisiss\u00e4 muunnelmissa. Tukehtumisen loppuessa keltainen ysk\u00f6 erotetaan. Taudin aiheuttavat tulehdussairaudet ja se esiintyy p\u00e4\u00e4asiassa syksy-talvikaudella.<\/p>\n<h2>Keuhkoastman diagnoosi ja tutkimus<\/h2>\n<p>Keuhkoastman diagnostiikka ja tutkimus suoritetaan laitteistomenetelmill\u00e4, laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksilla.<br \/>\nFluoroskooppi ja radiografia taudin alkuvaiheessa eiv\u00e4t ole informatiivisia. Emfyseeman lis\u00e4\u00e4minen roentgenogrammiin &#8211; keuhkokudoksen lis\u00e4\u00e4ntynyt ilmavuus.<\/p>\n<p>Keuhkojen toiminnallisten ominaisuuksien yksityiskohtaiseen tutkimiseen k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n seuraavaa:<\/p>\n<ol>\n<li>Roentgenokymografia. Menetelm\u00e4 perustuu keuhkojen liikkeiden graafiseen rekister\u00f6intiin hengityksen aikana. Kimogrammin muutokset antavat mahdollisuuden arvioida ulkoisen hengityksen h\u00e4iri\u00f6it\u00e4.<\/li>\n<li>Elektrokymografia &#8211; arvioi keuhkojen ilmanvaihtotoimintoa.<\/li>\n<li>R\u00f6ntgenkuva &#8211; kuvaa r\u00f6ntgenkuva keuhkoista<\/li>\n<li>Huippuvirtausmittari &#8211; m\u00e4\u00e4ritt\u00e4\u00e4 huippuhengitysvirtauksen (laskee astman mukana).<\/li>\n<li>Spirometria mittaa keuhkojen elint\u00e4rke\u00e4n tilan ja uloshengitysvirtauksen.<\/li>\n<li>Pneumotakografia tallentaa sis\u00e4\u00e4nhengitetyn ja uloshengitetyn ilman m\u00e4\u00e4r\u00e4t pakotetussa tilassa, mik\u00e4 mahdollistaa keuhkoputkien tukkeuman havaitsemisen.<\/li>\n<li>Bronkoskopia suoritetaan muiden keuhkoputkien tukkeutumisen (vieras kappale, kasvain) poissulkemiseksi sek\u00e4 keuhkoputkien huuhtelun j\u00e4lkeen saadun nesteen solukoostumuksen m\u00e4\u00e4ritt\u00e4miseksi.<\/li>\n<\/ol>\n<h3>Analyysit keuhkoastman varalta<\/h3>\n<p>Keuhkoputkien astman analyysit tehd\u00e4\u00e4n sek\u00e4 kliinisesti ett\u00e4 spesifisesti diagnoosin vahvistamiseksi.<\/p>\n<p>Yleiset kliiniset analyysit:<\/p>\n<ul>\n<li>T\u00e4ydellinen verenkuva: astmalle on ominaista eosinofilia, infektiosta riippuva variantti &#8211; kiihtynyt ESR, leukosytoosi.<\/li>\n<li>Veren biokemia: astmassa havaitaan CRP, alfa- ja gamma-globuliinifraktioiden kasvu, happaman fosfataasiaktiivisuuden lis\u00e4\u00e4ntyminen.<\/li>\n<li>Yleinen virtsa-analyysi<\/li>\n<li>Helminttien ja alkuel\u00e4inten ulosteet.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Erityisanalyysit:<\/p>\n<ul>\n<li>Keuhkoputken ysk\u00f6ksen mikroskopia: astmapotilailla on eosinofiilej\u00e4, makrofageja, neutrofiilej\u00e4, Charcot-Leiden-kiteit\u00e4, Kurshmanin spiraaleja.<\/li>\n<li>Ysk\u00f6ksen bakteriologinen analyysi patogeenisen mikroflooran ja antibioottiherkkyyden suhteen.<\/li>\n<li>Tarttuvien aineiden vasta-aineiden m\u00e4\u00e4ritys veriseerumissa (klamydia, sienet ja muut)<\/li>\n<li>Virusantigeenien havaitseminen nen\u00e4nielun limakalvosta ELISA: lla.<\/li>\n<li>Steroidihormonien m\u00e4\u00e4r\u00e4n m\u00e4\u00e4ritt\u00e4minen veress\u00e4 ja virtsassa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Keuhkoputkien astma: oireet<\/p>\n<p>Keuhkoastman tyypillisi\u00e4 oireita ovat astmakohtaukset tai uloshengityksen hengenahdistus (pitkittynyt uloshengitys). Nen\u00e4n siipien paisuminen, jatkuva tai paroksismaalinen ysk\u00e4, levottomuus on havaittu. Kuivat hengityksen vinkuminen kuuluu et\u00e4isyydelt\u00e4, rintakeh\u00e4n apulihakset ovat mukana hengityksess\u00e4.<br \/>\nVakavassa hy\u00f6kk\u00e4yksess\u00e4 potilaan asento on tyypillinen: h\u00e4n istuu k\u00e4det polvillaan tai s\u00e4ngyss\u00e4 ja<br \/>\njoskus potilas tuntee hy\u00f6kk\u00e4yksen l\u00e4hestymisen etuk\u00e4teen. 2-3 p\u00e4iv\u00e4\u00e4 edelt\u00e4j\u00e4t esiintyv\u00e4t \u00e4rtyneisyyden, ahdistuksen, heikkouden, uneliaisuuden, apatian muodossa. Kasvojen punoitus, takykardia, laajentuneet pupillit, pahoinvointi ja oksentelu havaitaan.<br \/>\nY\u00f6ll\u00e4 tai aikaisin aamulla potilasta kiusaa kuiva ysk\u00e4. Astmapotilailla on tuottamaton ysk\u00e4, ysk\u00f6 irtoaa voimakkaasti, lima on paksua valkoista.<\/p>\n<h3>Keuhkoastman merkit<\/h3>\n<p>Keuhkoputken astman merkit johtuvat taudin syiden esiintymisest\u00e4.<\/p>\n<p>Varhaisia \u200b\u200btekij\u00f6it\u00e4 ovat:<\/p>\n<ul>\n<li>Perinn\u00f6llinen taipumus allergioihin<\/li>\n<li>Allergiset oireet, joihin liittyy purkauksia ja kutinaa, ja huulten ja silm\u00e4luomien turvotusta.<\/li>\n<li>Nen\u00e4n tukkoisuus, repe\u00e4m\u00e4 kev\u00e4\u00e4ll\u00e4 ja kes\u00e4ll\u00e4 kuivalla s\u00e4\u00e4ll\u00e4.<\/li>\n<li>\u00c4killinen ysk\u00e4 kosketuksessa lemmikkien kanssa, tupakansavun hengitt\u00e4minen maatalousty\u00f6n aikana.<\/li>\n<li>Fyysisen rasituksen j\u00e4lkeen &#8211; heikkous, letargia, lis\u00e4\u00e4ntynyt v\u00e4symys.<\/li>\n<\/ul>\n<p>T\u00e4rkeimm\u00e4t merkit:<\/p>\n<ul>\n<li>hengenahdistus;<\/li>\n<li>kireyden tunne rinnassa;<\/li>\n<li>hengenahdistus ilman n\u00e4kyv\u00e4\u00e4 syyt\u00e4;<\/li>\n<li>hy\u00f6kk\u00e4ys jyrk\u00e4st\u00e4 ilman puutteesta<\/li>\n<li>lis\u00e4\u00e4ntynyt y\u00f6llinen paroksismaalinen ysk\u00e4;<\/li>\n<li>vihelt\u00e4v\u00e4n kaukaisen hengityksen vinkuminen.<\/li>\n<li>Oireet ilmaantuvat useimmiten y\u00f6ll\u00e4, aikaisin aamulla ja kosketuksissa provosoivien tekij\u00f6iden kanssa.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Keuhkoputkien astmakohtaukset<\/h3>\n<p>Keuhkoputkien astmakohtaukset ovat lievi\u00e4, kohtalaisia \u200b\u200bja vaikeita.<\/p>\n<p>Perinteisesti hy\u00f6kk\u00e4yksess\u00e4 on 3 jaksoa:<\/p>\n<p>Harbingers-aika<\/p>\n<ul>\n<li>Hy\u00f6kk\u00e4ys alkaa yleisest\u00e4 j\u00e4nnityksest\u00e4, aivastamisesta, paroksismaalisesta ysk\u00e4st\u00e4, hengenahdistuksesta. Iho on vaalea, kostea.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u00e4mp\u00f6jakso<\/p>\n<ul>\n<li>Vakava tukehtuminen, uloshengitys on vaikeaa. Potilas ottaa pakotetun asennon (ortopedinen) &#8211; istuu s\u00e4ngyll\u00e4, nojaa eteenp\u00e4in, lep\u00e4\u00e4 k\u00e4tens\u00e4 polvillaan tai s\u00e4ngyss\u00e4. Ysk\u00e4 on kuiva, hengityksen vinkuminen etenee, flegma ei mene pois. Kasvot ovat turvonneet sinert\u00e4v\u00e4ll\u00e4 s\u00e4vyll\u00e4. Potilas on levoton, tuskin puhuu. Pulssi heikkoa t\u00e4ytt\u00f6\u00e4, takykardia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>K\u00e4\u00e4nteinen kehitysjakso<\/p>\n<ul>\n<li>Ysk\u00f6 muuttuu kosteammaksi, alkaa ysk\u00e4t\u00e4. Hengitys on palautunut.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Liev\u00e4n hy\u00f6kk\u00e4yksen yhteydess\u00e4 hengitysvaikeudet ovat merkityksett\u00f6mi\u00e4, liikkeit\u00e4 ei ole rajoitettu, kalpeutta, syanoosia. Ominaista kohtalainen voimakas pitk\u00e4nomainen uloshengitys, pienet kuivat hengityksen vinkuvat. Hy\u00f6kk\u00e4ys menee usein ilman ulkopuolista puuttumista.<\/p>\n<p>Kohtalaisen vakava hy\u00f6kk\u00e4ys &#8211; vaikea tukehtuminen, vaalea iho, jossa on syanoosia, joka on peitetty hiki. Pakotettu asento &#8211; istuminen korostaen k\u00e4si\u00e4. Apulihakset ovat mukana hengityksess\u00e4. Potilas hengitt\u00e4\u00e4 meluisasti, uloshengitys on hidasta, kouristavaa.<\/p>\n<p>Vakavaan hy\u00f6kk\u00e4ykseen liittyy keuhkoputken sileiden lihasten kouristus ja limakalvojen turvotus. Ysk\u00e4 on kivulias, kuiva, limaa ei mene pois. Iho muuttuu vaaleaksi ja muuttuu kosteaksi, rinta on turvonnut (tynnyrin muotoinen). Nopea hengitys korvataan harvinaisella, voimakkaalla hengityksen vinkuvalla hengityksen vinkumisella ja pitk\u00e4ll\u00e4 uloshengityksell\u00e4. Monimutkaisella kurssilla ja hoidon tehottomuudella hy\u00f6kk\u00e4ys voi muuttua astmaattiseksi tilaksi.<\/p>\n<h4>Astma &#8211; mik\u00e4 se on?<\/h4>\n<p>Astma &#8211; mik\u00e4 se on, miss\u00e4 m\u00e4\u00e4rin t\u00e4llainen hengitysteiden sairaus voi olla haitallinen henkil\u00f6lle? Bronkiaalinen astma on vakava sairaus, joka vaikuttaa keuhkoputkeen. Se on luonteeltaan tulehduksellinen, ilmenee tukehtumisen muodossa (bronko-obstruktiivinen oireyhtym\u00e4). L\u00e4\u00e4k\u00e4rit pit\u00e4v\u00e4t tautia todellisena ongelmana nykyaikaisessa yhteiskunnassa, joka liittyy sen etenev\u00e4\u00e4n kulkuun, t\u00e4ydellisen parannuksen monimutkaisuuteen.<\/p>\n<p>Annettu m\u00e4\u00e4ritelm\u00e4 keuhkoastma on ehdotettu pohtimaan yksityiskohtaisesti sen kulun erityispiirteit\u00e4. Keuhkoputkitulehduksella on oma erityispiirteens\u00e4 verrattuna muihin hengityselinten tulehdusprosesseihin. Krooninen astma sen patogeneettisess\u00e4 perustassa sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 vaarallisen allergisen komponentin, joka ilmaistaan \u200b\u200bimmuunij\u00e4rjestelm\u00e4n ep\u00e4tasapainon taustalla. T\u00e4m\u00e4 tekij\u00e4 selitt\u00e4\u00e4 syyn siihen, ett\u00e4 astmaattinen henkil\u00f6 voi olla suurimmaksi osaksi mukavassa tilassa, ja sitten \u00e4killisesti tapahtuu astmakohtaus.<\/p>\n<p>T\u00e4m\u00e4 on perustekij\u00e4, ja on aiheellista sis\u00e4llytt\u00e4\u00e4 useita aputekij\u00f6it\u00e4 (terveydenhuollon rakenteiden (WHO) edustajien tietojen perusteella):<\/p>\n<ul>\n<li>Keuhkoputken sein\u00e4m\u00e4ss\u00e4 olevat sile\u00e4n lihaksen komponentit eroavat h\u00e4iri\u00f6tilanteissa liiallisesta hyperaktiivisuudesta, mik\u00e4 tahansa niiden \u00e4rsytys voi johtaa bronkospasmiin;<\/li>\n<li>Henkil\u00f6n ymp\u00e4rist\u00f6n vaarallisilla tekij\u00f6ill\u00e4 on my\u00f6s vaikutusta astmataudin kulkuun. Erityisesti tulehduksen, allergisten h\u00e4iri\u00f6iden haitallisten v\u00e4litt\u00e4jien vapautuminen on voimakasta (mik\u00e4 on h\u00e4mm\u00e4stytt\u00e4v\u00e4\u00e4, t\u00e4ss\u00e4 tapauksessa ei havaita allergian yleisi\u00e4 ilmenemismuotoja);<\/li>\n<li>Astman tapauksessa hengityselinten tulehdusprosessi on limakalvon turvotus, joka tulevaisuudessa johtaa itse keuhkoputkien l\u00e4pin\u00e4kyvyyden heikkenemiseen;<\/li>\n<li>Huomataan sellainen tekij\u00e4 kuin niukka liman muodostuminen. Tukehtumishy\u00f6kk\u00e4yksest\u00e4 huolimatta kulku ja oireet sulkevat pois ysk\u00e4n aikana vapautuneen liman tai sen v\u00e4himm\u00e4ism\u00e4\u00e4r\u00e4n;<\/li>\n<li>Useimmiten k\u00e4rsiv\u00e4t pienet ja keskisuuret keuhkoputket, joiden ominaispiirre on rustokehyksen t\u00e4ydellinen puuttuminen;<\/li>\n<li>Kun tutkitaan astmapotilaan kehoa, havaitaan keuhkokudoksen patologia, joka johtuu sen luonnollisen ilmanvaihdon rikkomisesta. H\u00e4iri\u00f6n komplikaatioiden riski, muiden sairauksien esiintyminen lis\u00e4\u00e4ntyy.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u00e4\u00e4ketieteellisess\u00e4 k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 on useita sujuvasti kulkevia kehitysvaiheita. Kullekin vaiheelle on tyypillist\u00e4 kohtausten taajuus, keuhkoputkien tukkeutumisen palautuvuus (siksi mit\u00e4 useammin kohtauksia havaitaan ja mit\u00e4 kauemmin ne kest\u00e4v\u00e4t, sit\u00e4 korkeampi vaihe on).<\/p>\n<p>Astmavaiheiden k\u00e4sitteen m\u00e4\u00e4ritteleminen ne on erotettava seuraavasti:<\/p>\n<ul>\n<li>Ajoittainen vaihe (muuten sen liev\u00e4 kulku);<\/li>\n<li>Liev\u00e4 pysyvyys (seuraava vaihe, jolle on ominaista kohtausten lis\u00e4\u00e4ntyminen, viittaa kohtalaiseen vakavuuteen);<\/li>\n<li>Kohtalainen pysyvyys (todettu l\u00e4\u00e4ketieteess\u00e4 vakavana sairauden kuluna, joka vaatii monimutkaista hoitoty\u00f6t\u00e4 ja hoitoa);<\/li>\n<li>Vakavan vaiheen pysyvyys (taudin kehittymisen kriittinen vaihe, jossa potilaan suurin kuoleman riski havaitaan).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Yll\u00e4 olevat m\u00e4\u00e4ritelm\u00e4t auttavat sinua navigoimaan taudin monimutkaisuudessa. Jos voit sanoa itsest\u00e4si, ett\u00e4 &#8221;minulla on astma&#8221;, mutta sinulla ei ole aavistustakaan, mik\u00e4 se on ja kuinka vaaralliseksi t\u00e4m\u00e4n sairauden ulkon\u00e4k\u00f6 voi tulla, sinun tulee lukea seuraavat tiedot.<\/p>\n<p>Jos puhumme taudista yleens\u00e4, sit\u00e4 voidaan luonnehtia krooniseksi tulehdusprosessiksi keuhkoputkien j\u00e4rjestelm\u00e4ss\u00e4, joka etenee melko hitaasti. Komplikaatio perustuu \u00e4killiseen tukkeutumiseen, johon liittyy samanaikainen tukehtuminen. Kliininen kuva muistuttaa jonkin verran ep\u00e4edullisten ymp\u00e4rist\u00f6tekij\u00f6iden aiheuttamaa allergista h\u00e4iri\u00f6t\u00e4. Alkuvaiheita analysoitaessa todetaan, ett\u00e4 hy\u00f6kk\u00e4ykset tapahtuvat nopeasti ja yht\u00e4 nopeasti lopettavat, mik\u00e4 tuo potilaalle v\u00e4h\u00e4ist\u00e4 ep\u00e4mukavuutta. Ajan my\u00f6t\u00e4 t\u00e4llaiset ilmenemismuodot alkavat olla usein, ne ovat v\u00e4hemm\u00e4n alttiita terapeuttisille vaikutuksille, ja niiden seurauksista selviytyminen on yh\u00e4 vaikeampaa.<\/p>\n<h4>Kuinka saat astman?<\/h4>\n<p>Astmalla on melko ep\u00e4selv\u00e4t syyt sen esiintymiseen, koska l\u00e4\u00e4ketieteess\u00e4 tunnetaan kahdenlaisia \u200b\u200bilmenemismuotoja:<\/p>\n<ul>\n<li>Aikuisilla havaittu keuhkoastma on seurausta keuhkoputkien kouristusreaktiosta. H\u00e4iri\u00f6 voi ilmet\u00e4 allergisen altistumisen yhteydess\u00e4 (samoin kuin useiden immunologisten tekij\u00f6iden vaikutus). Kuinka saat astman? Useimmissa tapauksissa riitt\u00e4\u00e4, ett\u00e4 kuulut vain allergialle alttiiden ihmisten luokkaan ja heill\u00e4 on lis\u00e4ksi useita tulehdusprosesseja hengityselimiss\u00e4. Astmalla on my\u00f6s sellainen syy kuin yliherkkyys, joka on havaittu tietylle allergisten aineiden ryhm\u00e4lle (esimerkiksi kun ne tulevat kehoon liiallisina m\u00e4\u00e4rin\u00e4, immuunij\u00e4rjestelm\u00e4n solut alkavat syntetisoida histamiinia, mik\u00e4 puolestaan \u200b\u200baiheuttaa bronkospasmia ja turvotusta limakalvon alueella). Astma johtuu \u00e4rsytt\u00e4vist\u00e4 aineista, jotka p\u00e4\u00e4sev\u00e4t keuhkoputkiin (erityisesti se voi olla savukkeiden savua, p\u00f6ly\u00e4, kasvien siitep\u00f6ly\u00e4, lintujen h\u00f6yhenten ja el\u00e4inten turkisten mikrohiukkasia ja paljon muuta). Jos taudin kehittymisriski on olemassa, on suljettava pois allergeeneille altistuvat vaaralliset tilanteet. Joissakin tapauksissa astman syyt voivat olla luonteeltaan perinn\u00f6llisi\u00e4, eik\u00e4 niit\u00e4 pid\u00e4 j\u00e4tt\u00e4\u00e4 huomioimatta mahdolliset vaikutustekij\u00e4t huomioon ottaen;<\/li>\n<li>On syd\u00e4ntyyppinen sairaus &#8211; t\u00e4m\u00e4 tauti perustuu kammion ja oikean eteisen vikaantumiseen, niiden kyvytt\u00f6myyteen suorittaa heille osoitettuja pumppaustoimintoja t\u00e4ysim\u00e4\u00e4r\u00e4isesti. Siksi syd\u00e4nsairauden ilmaantumiseksi on v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 olla synnynn\u00e4isi\u00e4 tai hankittuja syd\u00e4nj\u00e4rjestelm\u00e4n vikoja. Syd\u00e4men rikkominen johtaa verisuonissa olevan plasman effuusioon, suoraan keuhkoputkiin, ja siell\u00e4 alkaa muodostua turvotusta. Syd\u00e4men astman alkuper\u00e4 liittyy l\u00e4heisesti sellaisten sairauksien kehittymiseen ja komplikaatioihin, kuten: syd\u00e4men venttiilivirheet (mik\u00e4 aiheuttaa syd\u00e4men ep\u00e4tasaista ty\u00f6t\u00e4), kardioskleroosin kulku, jossa syd\u00e4men lihakset alkavat hajota sidekudokseen ajan my\u00f6t\u00e4 syd\u00e4ninfarkti. Jos ensimm\u00e4iset oireet ja ep\u00e4ilyt syd\u00e4nongelmista ilmenev\u00e4t,<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Astman t\u00e4rkeimm\u00e4t merkit<\/h4>\n<p>Astman keskeiset merkit on riitt\u00e4v\u00e4n helppo tarkistaa, on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 kiinnitt\u00e4\u00e4 huomiota ajoissa. Hoito m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4\u00e4n sen mukaan, kuinka tarkasti astman oireet m\u00e4\u00e4ritet\u00e4\u00e4n (monista suhteista sen menestys ja riskien v\u00e4heneminen riippuvat). Ilmentym\u00e4lle on tunnusomaista seuraavat visuaaliset merkit:<\/p>\n<ul>\n<li>Tukehtuminen tai hengenahdistus alkaa voimakkaasti (riippumatta siit\u00e4, p\u00e4iv\u00e4ll\u00e4 vai y\u00f6ll\u00e4). Potilas voi olla mukava pitkittyneen fyysisen rasituksen aikana, ja levon aikana ilmenee keuhkoastman hy\u00f6kk\u00e4yksi\u00e4;<\/li>\n<li>Astman kanssa on pakollinen ysk\u00e4, se on tyypillinen kuiva tyyppi. Oireyhtym\u00e4n puhkeaminen liittyy l\u00e4heisesti hengenahdistukseen, sille voidaan luonnehtia er\u00e4\u00e4nlainen \u00e4rsytys. Keuhkoputkia sairastavan potilaan ysk\u00e4 ei sis\u00e4ll\u00e4 ysk\u00f6st\u00e4, mutta hy\u00f6kk\u00e4yksen lopussa voi olla kostea luonne;<\/li>\n<li>Hengitt\u00e4\u00e4 tulee vaikeaksi (itse hengitys muuttuu usein, viimeinen k\u00e4ytt\u00f6aika pitenee). Itse asiassa sairaudesta k\u00e4rsiv\u00e4 henkil\u00f6 ei valittaa vaikeudesta hengitt\u00e4\u00e4 itse\u00e4\u00e4n, vaan kyvytt\u00f6myydest\u00e4 suorittaa t\u00e4ydellinen uloshengitys. Henkil\u00f6n hengitt\u00e4minen vie uskomattoman vaivaa, ja t\u00e4m\u00e4 vie paljon aikaa, vaivaa;<\/li>\n<li>Kroonisella astmalla on hengityksen aikana my\u00f6s hengityksen vinkuvia oireita, jotka ovat aina kuivia ja v\u00e4h\u00e4n kuin hengityksen vinkuminen. Joissakin tapauksissa ne voidaan kuulla, jopa et\u00e4isyydell\u00e4 potilaasta. Kun auskultointia havaitaan, hengityksen vinkuminen lis\u00e4\u00e4ntyy;<\/li>\n<li>Astmalla on my\u00f6s muita merkkej\u00e4, esimerkiksi potilaan asema, joka on ominaista prosessille. L\u00e4\u00e4ketieteellisess\u00e4 k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 asentoa kutsutaan yleens\u00e4 ortopnoosiksi. Hy\u00f6kk\u00e4ys n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 niin, ett\u00e4 n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 silt\u00e4, \u200b\u200bett\u00e4 potilaat istuvat, mink\u00e4 j\u00e4lkeen he ripustavat jalkansa ja alkavat tarttua s\u00e4nkyyn tukevasti k\u00e4sill\u00e4\u00e4n. T\u00e4m\u00e4 johtuu tarpeesta k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 apulihaksia, jotta rinta voi hengitt\u00e4\u00e4 t\u00e4ydellisesti.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Kaikissa tapauksissa kaikki oireet eiv\u00e4t ilmene kerralla, niit\u00e4 voi olla kaksi, kolme. Mutta t\u00e4st\u00e4 tulee syy ajatella omaa terveydentilaa ja p\u00e4\u00e4tt\u00e4\u00e4 k\u00e4yd\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4riss\u00e4, saada hoitoa ja hoitoa.<\/p>\n<h2>Keuhkoputkien astma<\/h2>\n<p>Nyky\u00e4\u00e4n virallisessa l\u00e4\u00e4ketieteess\u00e4 on tapana erottaa nelj\u00e4 astetta keuhkoastman kehittymisess\u00e4:<\/p>\n<ul>\n<li>simulointi (muuttuja);<\/li>\n<li>valo pysyv\u00e4;<\/li>\n<li>kohtalainen astma;<\/li>\n<li>vaikea jatkuva astma.<\/li>\n<\/ul>\n<p>On sanomattakin selv\u00e4\u00e4, ett\u00e4 t\u00e4m\u00e4n taudin hoito alkuvaiheessa on paljon tehokkaampaa eik\u00e4 k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 muodosta uhkaa lapsen tai aikuisen el\u00e4m\u00e4lle. Syyt alkuvaiheiden kehittymiseen voivat olla pitk\u00e4aikainen kosketus allergeeniin. Yleens\u00e4 oireet h\u00e4vi\u00e4v\u00e4t kokonaan, lukuun ottamatta kontakteja ja ottamalla asianmukaisia \u200b\u200bl\u00e4\u00e4kkeit\u00e4.<\/p>\n<p>Keuhkoputkien astman viimeinen kehitysvaihe on jo todellinen uhka ihmisen el\u00e4m\u00e4lle. Jos potilaalle ei anneta oikea-aikaista l\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 hoitoa, kuolema ei ole poikkeus.<\/p>\n<h3>Keuhkoastman kehitysvaiheet<\/h3>\n<p>Ensimm\u00e4inen taso:<\/p>\n<ul>\n<li>hy\u00f6kk\u00e4ys tapahtuu enint\u00e4\u00e4n 2 kertaa viikossa;<\/li>\n<li>y\u00f6kohtaukset enint\u00e4\u00e4n kerran kuukaudessa;<\/li>\n<li>pahenemisvaiheet ovat lyhytaikaisia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Toinen taso:<\/p>\n<ul>\n<li>kliininen kuva ilmenee enint\u00e4\u00e4n kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4;<\/li>\n<li>y\u00f6kohtaukset h\u00e4iritsev\u00e4t potilasta useammin &#8211; 3-4 kertaa kuukaudessa;<\/li>\n<li>unettomuus on mahdollista;<\/li>\n<li>ep\u00e4vakaa verenpaine.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Kolmas vaihe:<\/p>\n<ul>\n<li>taudin hy\u00f6kk\u00e4ykset h\u00e4iritsev\u00e4t potilasta p\u00e4ivitt\u00e4in;<\/li>\n<li>usein taudin y\u00f6lliset oireet;<\/li>\n<li>tauti voi vaikuttaa merkitt\u00e4v\u00e4sti potilaan el\u00e4m\u00e4\u00e4n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nelj\u00e4s vaihe:<\/p>\n<ul>\n<li>hy\u00f6kk\u00e4\u00e4 p\u00e4ivitt\u00e4in, useita kertoja p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4;<\/li>\n<li>unettomuus, usein tukehtumishy\u00f6kk\u00e4ykset y\u00f6ll\u00e4;<\/li>\n<li>potilas noudattaa rajoitettua el\u00e4m\u00e4ntapaa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Taudin viimeisess\u00e4 vaiheessa taudin paheneminen diagnosoidaan selv\u00e4sti. Sinun on hakeuduttava v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti l\u00e4\u00e4k\u00e4riin.<\/p>\n<h3>Aspiriinin astma<\/h3>\n<p>Kaikista t\u00e4m\u00e4n taudin kehittymisen mahdollisista syist\u00e4 lapsilla tai aikuisilla asetyylisalisyylihappo tulisi erottaa erityisesti tavallisista ihmisist\u00e4 aspiriinilla. Herkkyys t\u00e4lle l\u00e4\u00e4kkeelle havaitaan 25%: lla koko v\u00e4est\u00f6st\u00e4. Seurauksena voi olla keuhkoputkien astman, aspiriiniastman, alalaji. T\u00e4lle taudin alalajille on ominaista selv\u00e4 kliininen kuva ja potilaan vakava tila.<\/p>\n<p>On huomattava, ett\u00e4 paitsi aspiriini voi aiheuttaa astmakohtauksen tai astmaattisen ysk\u00e4n. L\u00e4hes kaikilla l\u00e4\u00e4kkeill\u00e4, joilla on samanlainen kemiallinen koostumus, voi olla t\u00e4llainen vaikutus kehoon. Taudin kehitysvaiheet ovat samat kuin yleisess\u00e4 kliinisess\u00e4 kuvassa.<\/p>\n<p>Aspiriiniastman yhteydess\u00e4 havaitaan seuraavat oireet:<\/p>\n<ul>\n<li>astmakohtaukset;<\/li>\n<li>nen\u00e4n limakalvon tulehdus;<\/li>\n<li>polyyppien muodostuminen nen\u00e4n limakalvolle.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aspiriiniastmaa diagnosoidaan harvoin lapsella. P\u00e4\u00e4ryhm\u00e4ss\u00e4 naiset ovat 30\u201340-vuotiaita. On huomionarvoista, ett\u00e4 aluksi tauti voi ilmet\u00e4 influenssan tai ARVI: n muodossa. Siksi potilaat eiv\u00e4t hakeudu l\u00e4\u00e4k\u00e4riin ajoissa, mik\u00e4 pahentaa tilannetta merkitt\u00e4v\u00e4sti.<\/p>\n<h3>Allerginen astma<\/h3>\n<p>T\u00e4t\u00e4 keuhkoastman alatyyppi\u00e4 pidet\u00e4\u00e4n yleisimp\u00e4n\u00e4 ihmisten keskuudessa. Ensimm\u00e4ist\u00e4 kertaa patologian oireet ilmaantuvat lapsuudessa ja voivat vain voimistua ajan my\u00f6t\u00e4. Patologian t\u00e4rkeimm\u00e4t ilmenemismuodot:<\/p>\n<ul>\n<li>usein aivastelu;<\/li>\n<li>ysk\u00e4;<\/li>\n<li>runsas kyynelvuoto;<\/li>\n<li>allerginen nuha.<\/li>\n<\/ul>\n<p>T\u00e4llainen astma kehittyy johtuen ylim\u00e4\u00e4r\u00e4isest\u00e4 histamiinista kehossa, jota alkaa tuottaa aktiivisemmin altistuminen allergeeneille.<\/p>\n<p>Useimmiten tauti kehittyy t\u00e4llaisten allergisten aineiden pitk\u00e4aikaisen altistumisen seurauksena keholle:<\/p>\n<ul>\n<li>el\u00e4inten karvat;<\/li>\n<li>savu &#8211; tupakka, ilotulitteista ja niin edelleen;<\/li>\n<li>maustetut aineet;<\/li>\n<li>p\u00f6ly;<\/li>\n<li>kasvien siitep\u00f6ly ja niin edelleen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Allerginen astma<\/p>\n<p>Hoidon t\u00e4rkein taktiikka t\u00e4ss\u00e4 tapauksessa on antihistamiinien k\u00e4ytt\u00f6. Ne m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 allergisti tai immunologi. On kielletty\u00e4 &#8221;m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4&#8221; l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 itsellesi, koska voit vain pahentaa kehon yleist\u00e4 tilaa.<\/p>\n<h3>Stressi-astma<\/h3>\n<p>Merkkej\u00e4 t\u00e4m\u00e4n taudin etenemisest\u00e4 ilmenee p\u00e4\u00e4s\u00e4\u00e4nt\u00f6isesti intensiivisen fyysisen toiminnan aikana. Potilaalla on hengenahdistus, vaikea ysk\u00e4. Suurin hengitystie kaventuu 5\u201320 minuutin kuluttua tiettyjen harjoitusten alkamisesta. T\u00e4llaisen tilan hoito johtuu siit\u00e4, ett\u00e4 potilaan on k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4 inhalaattoreita t\u00e4llaisten kohtausten hallitsemiseksi.<\/p>\n<h3>Ysk\u00e4 astma<\/h3>\n<p>Taudin p\u00e4\u00e4asiallinen oire on vaikea ysk\u00e4, joka kest\u00e4\u00e4 pitk\u00e4\u00e4n. Ysk\u00e4astmaa on eritt\u00e4in vaikea diagnosoida ja vaikea hoitaa. Useimmiten liikunta ja hengitystieinfektiot voivat aiheuttaa patologian etenemisen.<\/p>\n<p>Jos potilaalla on toistuvasti kehittynyt ysk\u00e4kohtauksia, on tarpeen ottaa v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti yhteys l\u00e4\u00e4k\u00e4riin diagnoosin saamiseksi. On l\u00e4p\u00e4ist\u00e4v\u00e4 testi, joka auttaa m\u00e4\u00e4ritt\u00e4m\u00e4\u00e4n sairauden &#8211; keuhkotoimintojen testi.<\/p>\n<h3>Ammatillinen astma<\/h3>\n<p>T\u00e4m\u00e4n tyyppisen astman aiheuttajat sijaitsevat suoraan ihmisen ty\u00f6paikalla. Useimmiten henkil\u00f6 huomauttaa, ett\u00e4 taudin paheneminen kehittyy ty\u00f6p\u00e4ivin\u00e4 ja viikonloppuisin oireet v\u00e4henev\u00e4t.<\/p>\n<p>T\u00e4rkeimm\u00e4t oireet ovat:<\/p>\n<ul>\n<li>ysk\u00e4;<\/li>\n<li>vuotava nen\u00e4;<\/li>\n<li>vetiset silm\u00e4t.<\/li>\n<\/ul>\n<p>T\u00e4llaisen astman kehittymist\u00e4 havaitaan seuraavien ammattien ihmisill\u00e4:<\/p>\n<ul>\n<li>kampaaja;<\/li>\n<li>viljelij\u00e4;<\/li>\n<li>puusepp\u00e4;<\/li>\n<li>taiteilija.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Y\u00f6llinen astma<\/h3>\n<p>T\u00e4m\u00e4n taudin kehittymisen yhteydess\u00e4 oireet ilmenev\u00e4t voimakkaammin y\u00f6ll\u00e4, unen aikana. On syyt\u00e4 huomata, ett\u00e4 tilastojen mukaan enemm\u00e4n astmasta johtuvia kuolemia tapahtui y\u00f6ll\u00e4. T\u00e4m\u00e4 johtuu monista tekij\u00f6ist\u00e4:<\/p>\n<p>Keuhkoputkien astma<\/p>\n<ul>\n<li>heikentynyt keuhkojen suorituskyky unen aikana;<\/li>\n<li>rungon vaakasuora asento;<\/li>\n<li>vuorokausirytmin rikkominen ja niin edelleen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>T\u00e4rkeimm\u00e4t oireet ovat:<\/p>\n<ul>\n<li>yskiminen;<\/li>\n<li>vaivaava hengitys;<\/li>\n<li>hengityksen vinkuminen.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Yleist\u00e4 tietoa<\/h3>\n<p>Kahden viime vuosikymmenen aikana keuhkoastman (BA) ilmaantuvuus on lis\u00e4\u00e4ntynyt, ja nyky\u00e4\u00e4n maailmassa on noin 300 miljoonaa astmaatikkoa. T\u00e4m\u00e4 on yksi yleisimmist\u00e4 kroonisista sairauksista, joihin kaikki ihmiset ovat alttiita sukupuolesta ja i\u00e4st\u00e4 riippumatta. Keuhkoputkia sairastavien potilaiden kuolleisuus on melko korkea. Se, ett\u00e4 viimeisten 20 vuoden aikana lasten keuhkoastman ilmaantuvuus on kasvanut jatkuvasti, tekee keuhkoastmasta paitsi taudin my\u00f6s sosiaalisen ongelman, jonka torjumiseksi suurin osa ponnisteluista kohdistuu. Monimutkaisuudesta huolimatta keuhkoastma reagoi hyvin hoitoon, jonka ansiosta voit saavuttaa pysyv\u00e4n ja pitk\u00e4aikaisen remission. Jatkuvan tilan hallinnan avulla potilaat voivat est\u00e4\u00e4 kokonaan astmakohtaukset, v\u00e4hent\u00e4\u00e4 tai poistaa l\u00e4\u00e4kkeiden saantia kohtausten lievitt\u00e4miseksi sek\u00e4 johtaa aktiivista el\u00e4m\u00e4ntapaa. T\u00e4m\u00e4 auttaa yll\u00e4pit\u00e4m\u00e4\u00e4n keuhkojen toimintaa ja eliminoimaan t\u00e4ysin komplikaatioiden riskin.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-286714-607d5096650d9.jpg\" data-rel=\"lightbox-image-bGlnaHRib3g=\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\"  title=\"\"><img decoding=\"async\" class=\"SDStudio-light-box-enable SDStudio-editor-tools-md-imp\" src=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-286714-607d5096650d9.jpg\" alt=\"Keuhkoastma - kun ensimm\u00e4iset oireet alkavat aikuisilla. Keuhkoastma aikuisilla - oireet ja hoito\" ><\/a><\/p>\n<p>Keuhkoputkien astma<\/p>\n<h3>Syyt<\/h3>\n<p>Vaarallisimmat provosoivat tekij\u00e4t keuhkoastman kehittymisess\u00e4 ovat eksogeeniset allergeenit, joiden laboratoriotestit vahvistavat korkean herkkyyden BA-potilailla ja riskiryhmiss\u00e4. Yleisimm\u00e4t allergeenit ovat kotitalousallergeenit &#8211; koti- ja kirjap\u00f6ly, ruoka akvaariokaloille ja el\u00e4inten hilseille, kasvi- ja ruoka-allergeenit, joita kutsutaan my\u00f6s ravitsemuksellisiksi allergeeneiksi. 20-40%: lla keuhkoputkia sairastavista potilaista ilmenee samanlainen reaktio l\u00e4\u00e4kkeisiin, ja 2%: lla tauti saadaan seurauksena ty\u00f6skentelem\u00e4ll\u00e4 vaarallisilla teollisuudenaloilla tai esimerkiksi hajuveden myym\u00e4l\u00f6iss\u00e4.<\/p>\n<p>Tarttuvat tekij\u00e4t ovat my\u00f6s t\u00e4rke\u00e4 linkki keuhkoputkien astman etiopatogeneesiss\u00e4, koska mikro-organismit ja niiden aineenvaihduntatuotteet voivat toimia allergeenina aiheuttaen kehon herkistymist\u00e4. Lis\u00e4ksi jatkuva kosketus infektioon yll\u00e4pit\u00e4\u00e4 keuhkoputken tulehdusprosessia aktiivisessa vaiheessa, mik\u00e4 lis\u00e4\u00e4 kehon herkkyytt\u00e4 eksogeenisille allergeeneille. Ns. Hapteeniset allergeenit, toisin sanoen ei-proteiinirakenteiset allergeenit, jotka tulevat ihmiskehoon ja sitoutuvat proteiineineen, aiheuttavat my\u00f6s allergisia hy\u00f6kk\u00e4yksi\u00e4 ja lis\u00e4\u00e4v\u00e4t AD: n todenn\u00e4k\u00f6isyytt\u00e4. Tekij\u00e4t, kuten hypotermia, pahentunut perinn\u00f6llisyys ja stressaavat olosuhteet, ovat my\u00f6s yksi t\u00e4rkeist\u00e4 paikoista keuhkoputkiastman etiologiassa.<\/p>\n<h3>Patogeneesi<\/h3>\n<p>Hengityselinten krooniset tulehdusprosessit johtavat niiden hyperaktiivisuuteen, mink\u00e4 seurauksena allergeenien tai \u00e4rsytt\u00e4jien kanssa kosketuksiin joutuessaan kehittyy v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti keuhkoputkien tukos, joka rajoittaa ilman virtausta ja aiheuttaa tukehtumisen. Astmakohtauksia havaitaan eri taajuuksilla, mutta jopa remissiovaiheessa hengitysteiden tulehdusprosessi jatkuu. Keuhkoputkien astman ilmavirran l\u00e4pin\u00e4kyvyyden rikkomisen ytimess\u00e4 ovat seuraavat komponentit: hengitysteiden tukkeutuminen keuhkoputkien sileiden lihasten kouristusten tai niiden limakalvojen turvotuksen vuoksi; keuhkoputkien tukos hengitysteiden submukoosirauhasten erityksell\u00e4 niiden hyperfunktion vuoksi; keuhkoputkien lihaskudoksen korvaaminen sidekudoksella pitk\u00e4n taudin aikana, mik\u00e4 aiheuttaa skleroottisia muutoksia keuhkoputkien sein\u00e4m\u00e4ss\u00e4.<\/p>\n<p>Keuhkoputkien muutosten ytimess\u00e4 on kehon herkistyminen, kun vasta-aineita tuotetaan v\u00e4litt\u00f6m\u00e4n tyyppisten allergisten reaktioiden aikana etenem\u00e4ll\u00e4 anafylaksian muodossa, ja kun taas allergeeni esiintyy, tapahtuu histamiinin v\u00e4lit\u00f6n vapautuminen, joka johtaa keuhkoputken limakalvon turvotukseen ja rauhasten ylierittymiseen. Immunokompleksit allergiset reaktiot ja viiv\u00e4styneet herkkyysreaktiot etenev\u00e4t samalla tavalla, mutta niill\u00e4 on v\u00e4hemm\u00e4n vakavia oireita. Ihmisveren kalsiumionien lis\u00e4\u00e4ntynytt\u00e4 m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 on viime aikoina pidetty my\u00f6s altistavana tekij\u00e4n\u00e4, koska ylim\u00e4\u00e4r\u00e4inen kalsium voi aiheuttaa kouristuksia, mukaan lukien keuhkoputkien lihasten kouristukset.<\/p>\n<p>Kuolleiden patologisessa tutkimuksessa tukehtumishy\u00f6kk\u00e4yksen aikana keuhkoputket tukkeutuvat kokonaan tai osittain viskoosilla paksulla limalla ja keuhkojen emfyseemaisella laajenemisella uloshengitysvaikeuksien vuoksi. Kudosmikroskopialla on useimmiten samanlainen kuva &#8211; se on sakeutunut lihaskerros, hypertrofoituneet keuhkoputken rauhaset, infiltratiiviset keuhkoputken sein\u00e4m\u00e4t, joilla on epiteelin kuorinta.<\/p>\n<h3>Luokitus<\/h3>\n<p>BA on jaettu etiologian, kurssin vakavuuden, kontrollitason ja muiden parametrien mukaan. Allerginen (mukaan lukien ammatillinen astma), ei-allerginen (mukaan lukien aspiriiniastma), m\u00e4\u00e4rittelem\u00e4t\u00f6n, sekoitettu keuhkoastma erotetaan alkuper\u00e4n mukaan. Seuraavat astman muodot erotetaan vakavuuden mukaan:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Ajoittainen<\/strong> (jaksollinen). Oireita esiintyy harvemmin kuin kerran viikossa, ja pahenemisvaiheet ovat harvinaisia \u200b\u200bja lyhyit\u00e4.<\/li>\n<li><strong>Pysyv\u00e4<\/strong> (jatkuva virtaus). Jaettu 3 asteeseen:<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>liev\u00e4 &#8211; oireita esiintyy yhdest\u00e4 kertaa viikossa &#8211; kerran kuukaudessa<\/li>\n<li>keskim\u00e4\u00e4r\u00e4inen &#8211; p\u00e4ivitt\u00e4inen kohtaustiheys<\/li>\n<li>vakava &#8211; oireet jatkuvat melkein jatkuvasti.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Astman aikana pahenemisvaiheet ja remissio (ep\u00e4vakaa tai vakaa) erotetaan. Aina kun mahdollista, astmakohtausten hallinta voidaan hallita, osittain hallita ja hallitsematta. Keuhkoputkia sairastavan potilaan t\u00e4ydellinen diagnoosi sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 kaikki yll\u00e4 olevat ominaisuudet. Esimerkiksi &#8221;ei-allergista alkuper\u00e4\u00e4 oleva bronkiaalinen astma, ajoittainen, hallittu, vakaan remission vaiheessa&#8221;.<\/p>\n<h2>Mik\u00e4 voi aiheuttaa astman kehittymisen?<\/h2>\n<ul>\n<li>Perinn\u00f6llinen taipumus (atopia) &#8211; useampia kuin yksi tutkimus osoitti, ett\u00e4 noin kolmannes potilaista kehitt\u00e4\u00e4 astmaa t\u00e4ll\u00e4 mekanismilla. T\u00e4llaiset potilaat ovat alttiimpia ulkoisille tekij\u00f6ille, ja heid\u00e4n keuhkoputkiensa sein\u00e4 reagoi v\u00e4kivaltaisella reaktiolla kaikkien n\u00e4kemille vaarattomille aineille.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Jos yksi vanhemmista k\u00e4rsii keuhkoastmasta, sen todenn\u00e4k\u00f6isyys lapsella on 20-30%. Jopa 70-80% astman kehittymisen todenn\u00e4k\u00f6isyydest\u00e4 lapsilla, joiden \u00e4iti ja is\u00e4 ovat sairaita.<\/p>\n<ul>\n<li>Ty\u00f6per\u00e4isille vaaroille on ominaista tiettyjen aineiden jatkuva altistuminen potilaiden keuhkoille. T\u00e4ss\u00e4 tapauksessa vaste voi kehitty\u00e4 jopa niihin elementteihin, jotka eiv\u00e4t muissa olosuhteissa aiheuttaisi mit\u00e4\u00e4n reaktiota potilaassa.<\/li>\n<li>Huonot ymp\u00e4rist\u00f6olosuhteet &#8211; ilmassa on paljon p\u00f6ly\u00e4, muita ep\u00e4puhtauksia, pakokaasuja, nokea. T\u00e4m\u00e4 tekij\u00e4 on yksi niist\u00e4, jotka lis\u00e4\u00e4v\u00e4t tasaista bronkiaalista astmaa sairastavien potilaiden m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 viime vuosina.<\/li>\n<li>Sy\u00f6minen paljon suolaa, mausteisia ruokia, elintarvikkeita, joissa on v\u00e4riaineita ja s\u00e4il\u00f6nt\u00e4aineita. Vastaavasti v\u00e4h\u00e4rasvainen kasvisruoka v\u00e4hent\u00e4\u00e4 astman riski\u00e4 potilailla.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Mik\u00e4 aiheuttaa vakavien tautikohtausten kehittymisen potilailla<\/h3>\n<p>Jos tekij\u00e4t, jotka m\u00e4\u00e4ritt\u00e4v\u00e4t ennalta keuhkoputkien lis\u00e4\u00e4ntyneen herkkyyden, on esitetty edell\u00e4, niin t\u00e4ss\u00e4 puhumme keuhkojen patologisten mekanismien aktivaattoreista.<\/p>\n<ul>\n<li>Allergeenit ovat valtava joukko laukaisevia tekij\u00f6it\u00e4, jotka voivat aiheuttaa taudin hy\u00f6kk\u00e4yksen. T\u00e4h\u00e4n sis\u00e4ltyv\u00e4t kasvien siitep\u00f6ly, el\u00e4inkarvat, muut ilman mekaaniset ep\u00e4puhtaudet, ruoka ja jopa potilaan ihon kanssa kosketuksissa olevat aineet (pesuaineet, kosmetiikka).<\/li>\n<li>Ei-steroidiset tulehduskipul\u00e4\u00e4kkeet ovat aspiriiniastman syy. Usein taudin monimutkaistaa sinuiitti ja nen\u00e4ontelon polypoosi (t\u00e4ss\u00e4 tapauksessa he puhuvat aspiriinikolmiosta). Aspiriini-intoleranssin vakavin ilmentym\u00e4 on angioedeema Quincke.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Astman kliiniset oireet<\/h3>\n<p>Nyt kun taudin syyt ovat selv\u00e4t, voimme puhua sen ilmenemisist\u00e4. Tiedotusv\u00e4lineet ja yst\u00e4vien tarinat ovat luoneet monien potilaiden mieless\u00e4 v\u00e4\u00e4rink\u00e4sityksen keuhkoastman kliinisist\u00e4 oireista. \u00c4killinen hy\u00f6kk\u00e4ys, jonka aikana potilas k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 lopettaa hengityksen ja voi kuolla muutamassa minuutissa &#8211; t\u00e4m\u00e4 skenaario on mahdollinen, mutta se on harvinaista.<\/p>\n<p>Itse asiassa tauti ei k\u00e4ytt\u00e4ydy niin aggressiivisesti, ja bronkiaalisen astman merkit poistetaan usein, mik\u00e4 selitt\u00e4\u00e4 joissakin tapauksissa my\u00f6h\u00e4isen vetoomuksen l\u00e4\u00e4k\u00e4reille.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ysk\u00e4,<\/strong> joka ilmaantuu ilman n\u00e4kyv\u00e4\u00e4 syyt\u00e4 ja joka ei lopu <strong>ysk\u00e4nl\u00e4\u00e4kkeill\u00e4<\/strong>. Joissakin tapauksissa hy\u00f6kk\u00e4ys voi kest\u00e4\u00e4 tunteja, ja joskus se ilmenee liev\u00e4n\u00e4 ysk\u00e4n\u00e4. Jokainen meist\u00e4 ysk\u00e4\u00e4 useita kertoja p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 eik\u00e4 kiinnit\u00e4 t\u00e4h\u00e4n loppujen lopuksi puolustava reaktio.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Jotta t\u00e4m\u00e4 oire ei menisi potilaan ohi, on toistuvalla yskim\u00e4ll\u00e4 tarkkailtava, milloin se ilmenee, kuinka kauan se kest\u00e4\u00e4. Keho p\u00e4\u00e4see eroon hengitysteiden loukkuun j\u00e4\u00e4neest\u00e4 p\u00f6lyst\u00e4 muutamassa refleksihengityksess\u00e4 suun kautta (kuten tutkijat kutsuvat ysk\u00e4ksi). Jos aikuisella tai lapsella on oire k\u00e4velless\u00e4\u00e4n puistoissa, kommunikoidessaan lemmikin kanssa tai hengitett\u00e4ess\u00e4 tupakansavua, ota heti yhteys allergologiin.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Rintakeh\u00e4n ruuhkautuminen<\/strong> on erityinen tunne, joka esiintyy, kun hengitystiet ovat kaventuneet. Potilaat yhdist\u00e4v\u00e4t t\u00e4m\u00e4n usein huonoon s\u00e4\u00e4h\u00e4n, korkeisiin l\u00e4mp\u00f6tiloihin tai kovaan fyysiseen ty\u00f6h\u00f6n. Tilanne on viel\u00e4 pahempi lasten kanssa, koska vanhemmat eiv\u00e4t n\u00e4e tai kuule t\u00e4t\u00e4 oireita.<\/li>\n<li><strong>Toistuvat hengenahdistukset<\/strong>. Hengenahdistus on hengityksen syvyyden ja tiheyden rikkominen. Hengitys muuttuu v\u00e4hemm\u00e4n syv\u00e4ksi, ja hengitysliikkeiden m\u00e4\u00e4r\u00e4 kasvaa merkitt\u00e4v\u00e4sti. Normaalisti aikuisen tulisi suorittaa 16-20 hengitysliikett\u00e4 minuutissa, kaikki suuret m\u00e4\u00e4r\u00e4t ovat hengenahdistusta. Lapsilla kaikki on vaikeampaa, koska hengitysten m\u00e4\u00e4r\u00e4 minuutissa vaihtelee normaalisti i\u00e4n mukaan (se v\u00e4henee v\u00e4hitellen).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hengitys voi yleisty\u00e4 fyysisen rasituksen, korotetun ruumiinl\u00e4mp\u00f6tilan, syd\u00e4n- ja verisuonitautien, emotionaalisen stressin j\u00e4lkeen. Jos hengityksen tiheys ei ole palannut normaaliksi harjoittelun j\u00e4lkeen muutamassa minuutissa, sinun tulee olla vartijasi. Usein potilaat yksinkertaisesti lopettavat kaiken toiminnan, ja heid\u00e4n ruumiinsa hapentarve v\u00e4henee, ja jonkin ajan kuluttua hengitys palaa normaaliksi.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Toistuvat vilustuminen<\/strong> eiv\u00e4t ole lainkaan oire, mutta t\u00e4m\u00e4n tulisi varoittaa potilasta. T\u00e4m\u00e4 tilanne voidaan selitt\u00e4\u00e4 joko hengitysteiden ongelmilla tai heikentyneell\u00e4 immuniteetilla. Joka tapauksessa vierailu asiantuntijoille ei ole tarpeetonta.<\/li>\n<li><strong>Aivastelu ja allerginen nuha<\/strong> &#8211; potilaat saattavat olla tietoisia kehon yliherkkyydest\u00e4, mutta antihistamiinien avulla on suhteellisen helppo selviyty\u00e4 taudin ilmenemismuotoista. On kuitenkin mahdollista, ett\u00e4 allergia etenee edelleen niin liev\u00e4ss\u00e4 muodossa ja kehittyy astmaksi.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Edell\u00e4 mainitut aikuisten astman oireet liittyv\u00e4t p\u00e4\u00e4s\u00e4\u00e4nt\u00f6isesti allergeenin esiintymiseen, voivat olla kausiluonteisia ja h\u00e4irit\u00e4 potilasta vuosia. Jos jollakin l\u00e4himmist\u00e4 sukulaisista on astma, potilaan valppauden tulisi lis\u00e4\u00e4nty\u00e4 merkitt\u00e4v\u00e4sti<\/p>\n<h3>Akuutti keuhkoputkien astma<\/h3>\n<p>On mahdotonta olla puhumatta akuutista taudin hy\u00f6kk\u00e4yksest\u00e4, joka pakottaa kaikki hakemaan p\u00e4tev\u00e4\u00e4 apua.<\/p>\n<ul>\n<li>Potilas ottaa pakotetun asennon, jonka avulla voit k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 apulihaksia hengityksess\u00e4: jalat ovat levinneet leve\u00e4sti ja k\u00e4det lep\u00e4\u00e4v\u00e4t p\u00f6yd\u00e4ll\u00e4 tai ikkunalaudalla.<\/li>\n<li>Koska uloshengitysprosessi on vaikea, potilas ottaa matalan lyhyen hengityksen, jota seuraa pitk\u00e4 ja tuskallinen uloshengitys.<\/li>\n<li>Uloshengityksen aikana kuuluu hengityksen vinkumista. Ne ovat usein niin kovia, ett\u00e4 ne voidaan kuulla et\u00e4isyydell\u00e4 potilaasta.<\/li>\n<li>Jos henkil\u00f6 ei ole ylipainoinen, n\u00e4et kylkiluiden v\u00e4lien vet\u00e4ytymisen.<\/li>\n<li>Ysk\u00e4 on tuskallista, johon liittyy pieni m\u00e4\u00e4r\u00e4 lasiaista yskett\u00e4.<\/li>\n<li>Iho muuttuu syanoottiseksi (sinert\u00e4v\u00e4ksi), tuntuu kylm\u00e4lt\u00e4.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Vaihtoehdot taudin kulusta<\/h3>\n<p>L\u00e4hes mit\u00e4 tahansa tautia voi esiinty\u00e4 eri kliinisiss\u00e4 muodoissa. Astma ei ole poikkeus, ja sill\u00e4 on useita lajikkeita, joista usein tulee v\u00e4\u00e4rink\u00e4sitysten ja my\u00f6h\u00e4isen diagnoosin syy.<\/p>\n<h2>Patologian syyt<\/h2>\n<p>Bronkiaalinen astma on tulehduksellinen prosessi ei-tarttuvan alkuper\u00e4n hengitysteiden kudoksissa. Viime vuosina patologia on tullut yh\u00e4 yleisemm\u00e4ksi eri sukupuolen, i\u00e4n ja etnisten ryhmien keskuudessa. Tauti on luonteeltaan krooninen ja sen kehitykseen vaikuttavista eri syist\u00e4.<\/p>\n<p>Heti kun ensimm\u00e4iset hy\u00f6kk\u00e4ykset ilmaantuvat, sinun on neuvoteltava l\u00e4\u00e4k\u00e4rin kanssa taudin diagnosoimisesta. Keuhkoastman kehittymisen alkamiselle aikuisilla ja lapsilla on ominaista ysk\u00e4kohtaukset, joita esiintyy useimmiten kolmen tai nelj\u00e4n aamulla.<\/p>\n<p>Jos haluat vastata kysymykseen astman diagnosoimisesta, sinun on tiedett\u00e4v\u00e4 taudin luonne. Patogeneesin mukaan on olemassa kaksi keuhkoastman muotoa: atooppinen ja tarttuva-allerginen.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Harvinaisin on atooppinen muoto, joka perustuu perinn\u00f6lliseen taipumukseen tai h\u00e4iri\u00f6ihin hormonaalisen ja immuunij\u00e4rjestelm\u00e4n ty\u00f6ss\u00e4. T\u00e4m\u00e4n patologian muodossa on vaikea tunnistaa hy\u00f6kk\u00e4yst\u00e4 aiheuttavat tekij\u00e4t.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Useimmissa tapauksissa kroonisen patologian syyt ovat ulkoisia:<\/p>\n<ol>\n<li>Pitk\u00e4 virus- tai bakteeriper\u00e4isten tartuntatautien kulku. Patogeeniset mikro-organismit ja niiden j\u00e4tteet ovat antigeeni, joka johtaa kehon herkistymiseen.<\/li>\n<li>Potilaan ammatilliseen toimintaan liittyv\u00e4t tekij\u00e4t. Tilastot osoittavat suuren m\u00e4\u00e4r\u00e4n tapauksia, joissa keuhkoastma kehittyi p\u00f6lyhiukkasten, kemikaalien tunkeutumisen, pitk\u00e4aikaisen oleskelun vuoksi liian kuumassa tai kylm\u00e4ss\u00e4 huoneessa.<\/li>\n<li>Majoitus alueilla, joilla on kostea kylm\u00e4 ilmasto. Tutkimukset ovat osoittaneet, ett\u00e4 kuumien ja kuivien alueiden asukkaille on keuhkoastma useita kertoja harvemmin. Maastolla on my\u00f6s suuri merkitys. Megalopolien ja teollisuuskeskusten asukkailla diagnosoidaan keuhkoastma useammin kuin maaseudun ihmisill\u00e4.<\/li>\n<li>Pitk\u00e4aikaisen tupakoinnin seurauksena nikotiini \u00e4rsytt\u00e4\u00e4 s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisesti limakalvoja, mink\u00e4 seurauksena keuhkoputkien akuutti tulehdus muuttuu krooniseksi, joka joissakin tapauksissa muuttuu astmaksi.<\/li>\n<li>Hy\u00f6kk\u00e4yksen aiheuttavat allergeenit voivat olla my\u00f6s l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4, kuten aspiriini, ibuprofeeni, Ketanov jne. On t\u00e4rke\u00e4\u00e4 muistaa, ett\u00e4 tukehtumishy\u00f6kk\u00e4ys voi tapahtua vain vuorovaikutuksen aikana l\u00e4\u00e4kityksen kanssa.<\/li>\n<li>Katu- tai kotitalousp\u00f6ly, joka sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 siitep\u00f6lyhiukkasia, el\u00e4inkarvoja, kalaruokaa, epiteeli\u00e4 ja muita allergeeneja, jotka voivat aiheuttaa hy\u00f6kk\u00e4yksen.<\/li>\n<\/ol>\n<h3>Differentiaalinen diagnoosi<\/h3>\n<p>Bronkiaalista astmaa on vaikea diagnosoida, koska sill\u00e4 ei ole voimakkaita oireita, jotka erottavat sen muista hengityselinten sairauksista. Tehty diagnoosi voi olla ep\u00e4luotettava. Siksi sinun on tiedett\u00e4v\u00e4, miten diagnosoida keuhkoastma.<\/p>\n<p>Keuhkoastman liev\u00e4 tyyppi voidaan sekoittaa:<\/p>\n<ul>\n<li>krooninen keuhkoputkentulehdus;<\/li>\n<li>syd\u00e4men astma;<\/li>\n<li>trakeobronkiaalinen dyskinesia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Niill\u00e4 on monia samanlaisia \u200b\u200bpiirteit\u00e4, mutta on my\u00f6s eroja, joten bronkiaalisen astman differentiaalidiagnoosi m\u00e4\u00e4ritet\u00e4\u00e4n saatuaan lis\u00e4tietoja taudista.<\/p>\n<p>Esimerkiksi hengityksen vinkuminen, hengenahdistus ja ysk\u00e4 ovat yleisi\u00e4 muun tyyppisiss\u00e4 sairauksissa. Diagnoosin vahvistamiseksi tehd\u00e4\u00e4n bronkiaalisen astman ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen differentiaalidiagnoosi:<\/p>\n<ul>\n<li>allergeenien aiheuttama ihotesti osoittaa, ett\u00e4 keuhkoputkentulehdus ei ole riippuvainen niist\u00e4;<\/li>\n<li>ysk\u00e4 hy\u00f6kk\u00e4ysten muodossa, joilla on paksu limaa, on ominaista keuhkoputkien astmalle, ja keuhkoputkentulehdukselle on ominaista jatkuva ysk\u00e4 mukopurulentilla purkauksella;<\/li>\n<li>kuiva vinkuva pilli antaa keuhkoastman, ja keuhkoputkentulehduksella on koliseva ja kostea hengityksen vinkuminen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Trakeobronkiaalisen dyskinesian diagnosoinnissa otetaan huomioon seuraavat oireiden erot:<\/p>\n<ul>\n<li>dyskinesian kanssa esiintyy yksitoikkoinen ysk\u00e4 ilman limaa ja tukehtumista fyysisten toimien ja naurun vuoksi;<\/li>\n<li>hengityksen hengityksen vinkuminen on v\u00e4hemm\u00e4n kuin astman yhteydess\u00e4;<\/li>\n<li>allergeenikokeet antavat negatiivisen tuloksen;<\/li>\n<li>bronkologinen tutkimus paljastaa, ett\u00e4 dyskinesian yhteydess\u00e4 keuhkoputkien ja henkitorven takasein\u00e4 on roikkunut ja keuhkoputkien astmalle on ominaista bronkospasmi ja tukos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Syd\u00e4men astma kirjataan seuraavilla oireilla, jotka ovat erotettavissa keuhkoastmasta:<\/p>\n<ul>\n<li>syy on syd\u00e4nsairaus vasemman kammion vajaatoiminnan muodossa;<\/li>\n<li>keuhkoputkien astma on yleist\u00e4 nuorilla ja syd\u00e4nastma on yleist\u00e4 vanhuksilla;<\/li>\n<li>hengenahdistus lis\u00e4\u00e4ntyy inspiraation my\u00f6t\u00e4;<\/li>\n<li>m\u00e4rk\u00e4 hengityksen vinkuminen, johon kuuluu kuriseva \u00e4\u00e4ni;<\/li>\n<li>ysk\u00f6ys verell\u00e4.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Diagnostiset tutkimusmenetelm\u00e4t<\/h2>\n<p>Nykyaikainen diagnoosi keuhkoastman kehittymisess\u00e4 on t\u00e4rke\u00e4 teht\u00e4v\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rille, koska riitt\u00e4v\u00e4 hoito voi tarjota taudin t\u00e4ydellisen hallinnan ja oireiden t\u00e4ydellisen neutraloinnin lapsilla ja aikuisilla. T\u00e4t\u00e4 varten kaikki astman kriteerit arvioidaan ilman COPD: t\u00e4 ja alustavaa diagnoosia.<\/p>\n<h3>Anamneesin selvitt\u00e4minen<\/h3>\n<p>Keuhkoputkien astma diagnosoidaan sairastuvuuden asteesta riippuen useimmiten lapsuudessa ja murrosi\u00e4ss\u00e4. Astmatautien kehittymiseen on p\u00e4\u00e4s\u00e4\u00e4nt\u00f6isesti geneettinen taipumus. Lis\u00e4ksi sen kehitys on mahdollista keuhkoahtaumataudin taustalla.<\/p>\n<p>Keuhkoputken hy\u00f6kk\u00e4ys liittyy usein tiettyjen tekij\u00f6iden vaikutukseen, mik\u00e4 aiheuttaa tyypillisi\u00e4 oireita (hengenahdistus, ysk\u00e4, hengityksen vinkuminen, heikkous jne.). Hy\u00f6kk\u00e4ys voi ilmet\u00e4 yht\u00e4kki\u00e4. Se voidaan pys\u00e4ytt\u00e4\u00e4 hengitetyill\u00e4 keuhkoputkia laajentavilla aineilla. Jos kohtaus jatkuu inhalaattorin k\u00e4yt\u00f6n j\u00e4lkeen, tarvitaan lis\u00e4\u00e4 diagnostisia protokollia sek\u00e4 keuhkoahtaumataudin poissulkeminen.<\/p>\n<h3>Silm\u00e4m\u00e4\u00e4r\u00e4inen tarkastus diagnoosin aikana<\/h3>\n<p>Taudin alkuvaiheessa ammattidiagnostiikka ei pysty m\u00e4\u00e4ritt\u00e4m\u00e4\u00e4n mit\u00e4\u00e4n erityisi\u00e4 protokollia keuhkoastman m\u00e4\u00e4ritt\u00e4misess\u00e4, lukuun ottamatta keuhkoahtaumataudin poissulkemista. Pitkittyneen hy\u00f6kk\u00e4yksen aikana voi ilmet\u00e4 &#8221;tynnyririnnan&#8221; oire, johon liittyy uloshengitysvaikeuksia. T\u00e4m\u00e4n seurauksena emfyseeman asteittainen kehittyminen on mahdollista, jonka kriteerit ja protokollat \u200b\u200briippuvat oireiden vakavuudesta ja sairastuvuuden vaiheesta. Hoito voi riippua visuaalisen tutkimuksen tuloksista.<\/p>\n<h3>Auskultointi ja ly\u00f6m\u00e4soittimet<\/h3>\n<p>T\u00e4rke\u00e4 tapa ammatilliseen diagnoosiin ovat keuhkojen ly\u00f6m\u00e4soittimet (ly\u00f6m\u00e4soittimet) ja auskultointi (kuuntelu). Hy\u00f6kk\u00e4yksen edetess\u00e4 keuhkoissa voi olla hengityksen vinkumista ja hengityksen vinkumista. Perkussiot ovat tehokkaita pitk\u00e4aikaisten sairauksien ja emfyseeman hoidossa.<\/p>\n<h4>Astman provokaattorit<\/h4>\n<p>Astman esiintymiselle on monia syit\u00e4, nyky\u00e4\u00e4n asiantuntijat m\u00e4\u00e4rittelev\u00e4t sen &#8221;heterogeeniseksi&#8221; taudiksi, kirjaimellisesti, heterogeeniseksi tai moneksi syy-seuraukseksi. Mutta tiedet\u00e4\u00e4n varmasti, ett\u00e4 hengitysteiden limakalvojen kroonisen tulehduksen taustalla esiintyy suurin osa astmatapauksista, mutta kaikkia sairauksia ei voida miss\u00e4\u00e4n tapauksessa selitt\u00e4\u00e4 vain t\u00e4ll\u00e4. Astmassa keho ei reagoi riitt\u00e4v\u00e4sti tiettyihin \u00e4rsykkeisiin, kun vastaus ei-natiivin tekij\u00e4n l\u00e4sn\u00e4oloon on suurempi kuin sen pit\u00e4isi olla.<\/p>\n<p>Taudin laukaisevassa roolissa ovat useimmiten ulkoiset olosuhteet t\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t allergeenit. Yleens\u00e4 n\u00e4m\u00e4 ovat luonnollisia allergeeneja, kuten talop\u00f6ly, el\u00e4inten hiukset, hy\u00f6nteisten kitiinisen peitteen hiutaleet ja sieni-iti\u00f6t. Prosessin aloittamiseksi riitt\u00e4\u00e4 mikroskooppinen annos allergeenia, edes grammaa ei tarvita. Muuten, tieteelliset tutkimukset vahvistavat, ett\u00e4 mit\u00e4 harvemmin lapsi kohtaa t\u00e4llaisia \u200b\u200ballergeeneja, toisin sanoen sit\u00e4 puhtaampi ymp\u00e4r\u00f6iv\u00e4 maailma on, sit\u00e4 todenn\u00e4k\u00f6isemmin h\u00e4n sairastuu astmaan ensimm\u00e4isess\u00e4 tapaamisessa, johon aiemmin ei ole p\u00e4\u00e4ssyt. Joten torakat karkotettiin huoneistoista ja reaktio niiden allergeeneihin tuli yleisemm\u00e4ksi seuraavien sukupolvien ihmisten keskuudessa, jotka eiv\u00e4t olleet koskaan tavanneet kotimaisia \u200b\u200btorakoita.<\/p>\n<p>Edist\u00e4\u00e4 astman muodostumista, mutta ei aiheuta sit\u00e4, kaasup\u00e4\u00e4st\u00f6j\u00e4, vaarallisia ty\u00f6per\u00e4isi\u00e4 aineita, tupakansavua, ruokaa. Laukaisijoita pidet\u00e4\u00e4n kylm\u00e4n\u00e4, kosteana ilmastona, merkitt\u00e4v\u00e4n\u00e4 fyysisen\u00e4 ja itse asiassa l\u00e4hes urheilullisena kouluttamattomalla henkil\u00f6ll\u00e4. Itse asiassa ne kaikki eiv\u00e4t ole allergeeneja, mutta ne auttavat allergeeneja vahingoittamaan, my\u00f6s kaventamalla keuhkoputkien onteloa. Rasituksessa esiintyy jopa liikunnan aiheuttamaa astmaa, joka yleens\u00e4 liittyy riitt\u00e4m\u00e4tt\u00f6m\u00e4\u00e4n hoitoon.<\/p>\n<p>Monilla meist\u00e4 on ty\u00f6h\u00f6n liittyvi\u00e4 syit\u00e4 astmaan tai pikemminkin ty\u00f6ymp\u00e4rist\u00f6\u00f6n. T\u00e4t\u00e4 muotoa kutsutaan astmaksi ty\u00f6paikalla. On satoja aineita, jotka voivat aiheuttaa sairauksia; talop\u00f6ly ei ole lainkaan kirjaston, katujen tai toimistojen p\u00f6ly\u00e4. Ty\u00f6astman kohdalla hy\u00f6kk\u00e4yksen kehittyminen johtuu toimiston &#8221;ty\u00f6&#8221; p\u00f6lyst\u00e4, joka koostumukseltaan ei t\u00e4sm\u00e4\u00e4 kotip\u00f6lyn kanssa. Samoin tapahtuu jonkinlaisessa tuotannossa, jossa p\u00f6ly sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 maalihiukkasia ja kemikaaleja, joita ei ole huoneistoissa. Ja k\u00e4y ilmi, ett\u00e4 astmalla on aina syy.<\/p>\n<h4>Sis\u00e4inen asenne astmaan<\/h4>\n<p>Mutta astman kehittymiseen tarvitaan my\u00f6s sis\u00e4inen taipumus. Oletetaan, ett\u00e4 geneettinen taipumus on olemassa, koska puolet tapauksista v\u00e4hint\u00e4\u00e4n yhdell\u00e4 astmaa sairastavalla vanhemmalla on riski peri\u00e4 tauti. Mutta taudin esiintymisest\u00e4 vastuussa olevia erityisi\u00e4 geenej\u00e4 ei ole viel\u00e4 l\u00f6ydetty. Ylipaino edist\u00e4\u00e4 astman kehittymist\u00e4, jolloin vatsan rasva ty\u00f6nt\u00e4\u00e4 kalvon rintaonteloon, mink\u00e4 vuoksi hengityksen m\u00e4\u00e4r\u00e4 v\u00e4henee, keuhkojen alaosat &#8221;puristuvat&#8221; ja ilman mukana lent\u00e4neet bakteerit lis\u00e4\u00e4ntyv\u00e4t. l\u00e4mp\u00f6 ja kosteus.<\/p>\n<p>Mielenkiintoinen piirre taudin suhteesta sukupuoleen. Lapsuudessa pojat ovat alttiimpia astmalle, mutta eiv\u00e4t &#8221;urospuolisten&#8221; kromosomien tai sukupuolihormonien takia, mutta heill\u00e4 on yksinkertaisesti hieman pienempi keuhkoputken ontelo, mink\u00e4 vuoksi tulehduksessa keuhkoputket tukkeutuvat helposti edematoottisella limakalvolla, muodostaen suotuisa ymp\u00e4rist\u00f6 bakteeritulehduksen yll\u00e4pit\u00e4miseksi. Aikuisilla astma on naissairaus, ja t\u00e4ss\u00e4 se n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 liittyv\u00e4n sukupuolihormonien tuotantoon, koska iskut kohtaavat usein kuukautisten kanssa.<\/p>\n<h4>Kuinka astma esiintyy<\/h4>\n<p>Bronkiaalinen astma perustuu hengitysteiden tulehdukseen, ja tulehduksen voivat aiheuttaa bakteerit, virukset ja yksinkertaisimmat mikro-organismit &#8211; kuka tahansa. Mutta usein taudin ensimm\u00e4inen hy\u00f6kk\u00e4ys tapahtuu juuri infektion j\u00e4lkeen, ja koska jokainen henkil\u00f6 k\u00e4rsii keskim\u00e4\u00e4rin kuusi kertaa vuodessa virusinfektion &#8211; vilustumisen, syy astman kehittymiseen ilmenee melko usein. Tukehtumishy\u00f6kk\u00e4ys itsess\u00e4\u00e4n tapahtuu suoraan johtuen keuhkoputkien ontelon jyrk\u00e4st\u00e4 kaventumisesta p\u00e4\u00e4s\u00e4\u00e4nt\u00f6isesti jo olemassa olevan tulehduksellisen kapenemisen taustalla.<\/p>\n<p>Tulehdustilassa oleva limakalvo on kyll\u00e4stetty ylim\u00e4\u00e4r\u00e4ll\u00e4 nestett\u00e4, ja immuunisolut ker\u00e4\u00e4ntyv\u00e4t lukuisiksi ja heitt\u00e4v\u00e4t biologisesti aktiivisia aineita pienint\u00e4k\u00e4\u00e4n syyt\u00e4. Pieni allergeeni, joka on lent\u00e4nyt sis\u00e4\u00e4n ilmavirralla, putoaa l\u00f6ys\u00e4lle edematoottiselle limakalvolle ja heti joukko immuunisoluja rynt\u00e4\u00e4 siihen ja heitt\u00e4\u00e4 ulos tuotteita, joiden pit\u00e4isi tappaa allergeeni, mutta allergeeni ei ole el\u00e4v\u00e4 organismi, sit\u00e4 ei voida tapettu. Limakalvo turpoaa viel\u00e4 enemm\u00e4n, kaventaen onteloa, ja ilma p\u00e4\u00e4see kulkemaan keuhkoputken l\u00e4pi vain voimalla. Tukehtuminen alkaa, kaikki normaalit ihmiset pelk\u00e4\u00e4v\u00e4t ilmanpuutteesta johtuvaa kuolemaa ja &#8221;pelohormonien&#8221; vapautumisesta hy\u00f6kk\u00e4ys voimistuu entisest\u00e4\u00e4n.<\/p>\n<p>Astmakohtaukset johtuvat useimmiten stressist\u00e4, henkisest\u00e4 k\u00e4rsimyksest\u00e4, henkisen stressin ja ylity\u00f6n j\u00e4lkeen. Astma on psykosomaattinen sairaus, se ei ilmene vain tunteiden taustalla, tunne pahentaa hy\u00f6kk\u00e4yst\u00e4, pelko tavata allergeenia ja hy\u00f6kk\u00e4yksen kehittyminen ei kulje ilman j\u00e4lke\u00e4 psyykelle. Alle 40-vuotiailla potilailla yhdeks\u00e4st\u00e4 kymmenest\u00e4 tapauksesta pitk\u00e4aikaisesta allergiasta tulee taudin syy. I\u00e4kk\u00e4ill\u00e4 ihmisill\u00e4 astma voi my\u00f6s kehitt\u00e4\u00e4 astmaa, koska emfyseema ja keuhkosairaudet luovat suotuisan ymp\u00e4rist\u00f6n.<\/p>\n<h2>Tukehtumishy\u00f6kk\u00e4ykset<\/h2>\n<p>Astmakohtaukset ovat yksi yleisimmist\u00e4 oireista keuhkoastmassa. Ne kehittyv\u00e4t jopa alussa, varhaisessa vaiheessa. Kohtaukset on jaettu kolmeen jaksoon, jotka on kuvattu taulukossa.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><span><span>Astmajakso<\/span><\/span><\/td>\n<td><span><span>Tilan kuvaus<\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span><span>Harbingers<\/span><\/span><\/td>\n<td><span><span>Se kehittyy useammin potilailla, joilla on astma, jonka syy on tartunnanaiheuttajan kehittyminen. <\/span><span>Pysyv\u00e4\u00e4 nuhaa esiintyy runsaalla nen\u00e4n vuotamisella. <\/span><span>Aivastelu on usein, ei lopu<\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span><span>Korkea<\/span><\/span><\/td>\n<td><span><span>T\u00e4m\u00e4 on toinen jakso. <\/span><span>Useammin se alkaa yht\u00e4kki\u00e4. <\/span><span>Potilas tuntee raskautta, puristusta rinnassa. <\/span><span>Hengitys muuttuu ep\u00e4tasaiseksi, raskas. <\/span><span>Hengitys on lyhyt, uloshengitys on pitk\u00e4, johon kuuluu voimakas \u00e4\u00e4ni. <\/span><span>Hengitt\u00e4minen vaikeutuu v\u00e4hitellen. <\/span><span>Pilli ja kuorsaus ilmestyv\u00e4t. <\/span><span>On voimakas ysk\u00e4, johon liittyy runsaasti ja paksua limaa<\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span><span>K\u00e4\u00e4nteinen kehitys<\/span><\/span><\/td>\n<td><span><span>N\u00e4kyy k\u00e4ytett\u00e4ess\u00e4 antihistamiineja, steroidil\u00e4\u00e4kkeit\u00e4. <\/span><span>V\u00e4hitellen henkil\u00f6 palaa normaaliksi. <\/span><span>H\u00e4nen hengityksest\u00e4\u00e4n tulee vapaa. <\/span><span>ysk\u00e4 katoaa. <\/span><span>Mutta iskujen p\u00e4\u00e4ttymisen j\u00e4lkeen terveydentila on edelleen huono pitk\u00e4\u00e4n.<\/span><\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Ulkopuolisten oireiden perusteella l\u00e4\u00e4k\u00e4ri ottaa k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n keuhkoastman. Mutta potilaalla voi my\u00f6s kehitty\u00e4 muita kliinisi\u00e4 oireita. Siksi on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 ottaa t\u00e4ydellinen historia.<\/p>\n<h3>Ulkoiset oireet<\/h3>\n<p>Useimmilla potilailla, joilla on tauti, on samanlaisia \u200b\u200boireita, kun kohtauksia muodostuu. N\u00e4ist\u00e4 esiasteista voidaan ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4, ett\u00e4 henkil\u00f6n on kiireellisesti otettava l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4. Seuraavat ominaispiirteet erotetaan:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>potilas sairastuu, h\u00e4n yritt\u00e4\u00e4 ottaa istuma-asennon;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>potilas ei liiku, ottaa pakotetun asennon, jossa h\u00e4nen tilansa lievittyy, yleens\u00e4 keho nojaa eteenp\u00e4in, k\u00e4si yritt\u00e4\u00e4 l\u00f6yt\u00e4\u00e4 tukipisteen polvilleen;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>kasvot ovat turvoksissa, punoittaneet;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>vaikea hengenahdistus;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>kaulan suonet laajenevat, uloshengitett\u00e4ess\u00e4 ne vahvistuvat voimakkaasti;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>hengitett\u00e4ess\u00e4 ja ulos hengitett\u00e4ess\u00e4 lihakset tulevat n\u00e4kyviin, jotka auttavat hengitt\u00e4misess\u00e4;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>ysk\u00e4 alkaa runsaalla ysk\u00f6ksen tuotannolla, jonka j\u00e4lkeen henkil\u00f6 alkaa tukehtua.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Keuhkoputken kouristuskohtausta ei voida poistaa ilman l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6\u00e4. Siksi potilasta kehotetaan pit\u00e4m\u00e4\u00e4n inhalaattoria jatkuvasti mukanaan uusiutumisen yhteydess\u00e4. L\u00e4\u00e4k\u00e4ri valitsee h\u00e4net t\u00e4ydellisen diagnoosin j\u00e4lkeen.<\/p>\n<blockquote>\n<p>L\u00e4\u00e4kkeen tulisi olla jatkuvasti potilaan kanssa, vaikka h\u00e4nell\u00e4 olisi remissio, jotta hy\u00f6kk\u00e4ys voidaan lopettaa ajoissa.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Ei vain potilaan tulisi tiet\u00e4\u00e4 ulkoisista merkeist\u00e4, vaan my\u00f6s h\u00e4nen ymp\u00e4rill\u00e4\u00e4n olevat ihmiset. Jos hy\u00f6kk\u00e4ys on vakava, potilas ei voi auttaa itse\u00e4\u00e4n. L\u00f6yd\u00e4 esimerkiksi l\u00e4\u00e4ke pussista. Toinen henkil\u00f6 ei pysty ymm\u00e4rt\u00e4m\u00e4\u00e4n tilaansa ulkoisten oireiden perusteella tarjoamalla l\u00e4\u00e4kett\u00e4.<\/p>\n<h3>Y\u00f6 ysk\u00e4<\/h3>\n<p>Jos astma esiintyy aikaisin, monet ihmiset eiv\u00e4t ymm\u00e4rr\u00e4, miksi ysk\u00e4 esiintyy y\u00f6ll\u00e4. T\u00e4m\u00e4 johtuu sairaan henkil\u00f6n valehtelusta. Ysk\u00f6kset kertyv\u00e4t h\u00e4nen keuhkoputkeensa. Koska henkil\u00f6 ei liiku, se ei erotu ulkopuolelta. Siksi ysk\u00e4refleksi esiintyy liman poistamiseksi ulosp\u00e4in.<\/p>\n<p>Ysk\u00e4 voi olla niin vakava, ett\u00e4 potilaalla on gag-refleksi. Jos henkil\u00f6 nukkuu t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4, h\u00e4n voi tukehtua oksenteluun. Siksi monet ihmiset, joille on jo diagnosoitu, nukkuvat puoliksi istuvassa tilassa.<\/p>\n<blockquote>\n<p>On suositeltavaa ottaa puoliksi istuva asento unen aikana pahenemisen aikana, kun remissio tai kohtausten helpotus tapahtuu, voit makaamaan kokonaan.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Koska ysk\u00e4 johtuu liman kertymisest\u00e4, se ilmenee usein aamulla. Koko y\u00f6n ajan kertyy runsaasti limaa.<\/p>\n<p>T\u00e4llaisille potilaille on suositeltavaa tehd\u00e4 jatkuvasti m\u00e4rk\u00e4puhdistusta, koska ysk\u00e4refleksi ilmenee kotitalouksien p\u00f6lyn, tyynyist\u00e4 per\u00e4isin olevien punkkien vaikutuksesta.<\/p>\n<h3>Tyypillisi\u00e4 varhaisen vaiheen oireita<\/h3>\n<p>M\u00e4\u00e4rit\u00e4 luettelo oireista, jotka erottavat keuhkoastman muista patologioista. Monilla hengitysteiden virus- ja tartuntatauteilla voi olla samanlainen klinikka, joten on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 tiet\u00e4\u00e4 erot. Seuraavat ominaisuudet erotetaan toisistaan:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>hengityksen ja uloshengityksen hengityksen vinkuminen on useammin ominaista lapsille, mutta jatkuu monilla aikuisilla taudin jatkuessa;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>samat jaksot kaikista kolmesta keuhkoputkijaksosta, joihin liittyy hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, kireys rinnassa;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>hy\u00f6kk\u00e4ykset ovat tyypillisimpi\u00e4 y\u00f6aikaan;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>patologian paheneminen tietyin\u00e4 vuodenaikoina, esimerkiksi kukkivien puiden jakso kev\u00e4\u00e4ll\u00e4;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>historia muista allergisen syntym\u00e4n patologioista (hein\u00e4nuha, atooppinen dermatiitti, ekseema);<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>astmaattisen tilan paheneminen ep\u00e4edullisten tekij\u00f6iden &#8211; tupakansavun, aktiivisen fyysisen toiminnan, paineen tai l\u00e4mp\u00f6tilan laskun, tarttuvien ja virussairauksien, stressin &#8211; vaikutuksesta;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>suuri alttius vilustumiselle, infektio laskeutuu nopeasti keuhkoputkeen, koska se on jatkuvasti tulehdusprosessissa.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Potilaiden terveydentila paranee, jos l\u00e4\u00e4kkeet otetaan oikeaan aikaan. Poikkeuksena on astman tulenkest\u00e4v\u00e4 muoto. L\u00e4\u00e4kkeet, joita potilaat k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t inhalaation muodossa, auttavat paremmin. Vaikuttava aine vaikuttaa suoraan keuhkoputkeen, vaikutus ilmenee v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti.<\/p>\n<h3>M\u00e4\u00e4ritelm\u00e4 ep\u00e4tyypillisist\u00e4 muodoista<\/h3>\n<p>Keuhkoastman ep\u00e4tyypillinen muoto ilmenee k\u00e4sitt\u00e4m\u00e4tt\u00f6mist\u00e4 kliinisist\u00e4 oireista. Useimmiten se on sekoitettu, joten l\u00e4\u00e4k\u00e4rin on vaikea visuaalisesti m\u00e4\u00e4ritt\u00e4\u00e4, miksi se tapahtuu. Seuraavat ominaisuudet erotetaan toisistaan:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>pieni ysk\u00e4 p\u00e4iv\u00e4ll\u00e4, mik\u00e4 on pahempaa y\u00f6ll\u00e4;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>ysk\u00f6ksen tuotannon puute johtuen pienest\u00e4 tulehdusprosessista keuhkoputkessa;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>pilli rinnassa, l\u00e4sn\u00e4 johtuen raskaasta ilman kulusta keuhkoputkien ja keuhkoputkien l\u00e4pi;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>huonovointisuus, joka ilmenee p\u00e4\u00e4ns\u00e4rkyn\u00e4, huimauksena, voiman menetyksen\u00e4;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>nen\u00e4n vuotaminen, aivastelu.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>N\u00e4iden merkkien mukaan l\u00e4\u00e4k\u00e4ri voi ehdottaa nuha, trakeiitti, keuhkoputkentulehdus. Siksi diagnoosi on vaikeaa. On t\u00e4rke\u00e4\u00e4 valita p\u00e4tev\u00e4 terapeutti, joka suorittaa t\u00e4ydellisen tutkimuksen diagnoosin tekemiseksi. Se sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 seuraavat testit:<\/p>\n<ul>\n<li>yleinen verianalyysi;<\/li>\n<li>ottaa ysk\u00f6sn\u00e4yte yleist\u00e4 analyysi\u00e4 varten;<\/li>\n<li>immunogrammi, allergeenien m\u00e4\u00e4ritys;<\/li>\n<li>bronkoskopia, radiografia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>N\u00e4m\u00e4 tutkimukset ovat riitt\u00e4vi\u00e4 m\u00e4\u00e4ritt\u00e4m\u00e4\u00e4n sairauden, ysk\u00e4n ja muiden oireiden tarkka syy. N\u00e4in suoritetaan differentiaalidiagnoosi. Sit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n my\u00f6s potilaille, joilla on ilmeisi\u00e4 astman oireita. Potilasta on mahdotonta parantaa ilman tutkimusta. Useammin ep\u00e4tyypillinen muoto on ominaista liev\u00e4lle keuhkoastmalle tai kehittyy alkuvaiheessa.<\/p>\n<h3>Kuinka remissio ilmenee?<\/h3>\n<p>Keuhkoastman remissio on mahdollista jopa taudin alkuvaiheessa. Se muodostuu tapauksissa, joissa tauti diagnosoitiin ajoissa, potilas k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 ajoissa m\u00e4\u00e4r\u00e4ttyj\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4, kansanhoitoa. Potilaan terveydentila paranee merkitt\u00e4v\u00e4sti. Hy\u00f6kk\u00e4ykset katoavat kokonaan.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Jos keuhkoputkien astma on krooninen, remission jaksot ovat v\u00e4liaikaisia, ja ep\u00e4suotuisien tekij\u00f6iden vaikutuksesta kohtaukset toistuvat.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>L\u00e4\u00e4k\u00e4rit muistuttavat potilaita, ett\u00e4 remissio ei ole kyse toipumisesta. T\u00e4m\u00e4 tosiasia pysyy voimassa, vaikka kohtauksia ei ilmene monta kuukautta. Paheneminen voi tapahtua yht\u00e4kki\u00e4, jolloin potilas tarttuu yll\u00e4tt\u00e4en. Siksi et voi kielt\u00e4yty\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4st\u00e4 inhalaattoria jatkuvasti.<\/p>\n<p>Remission aikana kaikki astman kliiniset oireet h\u00e4vi\u00e4v\u00e4t. Jopa nen\u00e4n vuotamista ei n\u00e4y. T\u00e4m\u00e4 tila voidaan saavuttaa l\u00e4\u00e4kehoidolla. T\u00e4m\u00e4n tyyppist\u00e4 remissiota kutsutaan farmakologiseksi. Tila voi parantua itsest\u00e4\u00e4n, mutta t\u00e4t\u00e4 varten on v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 poistaa allergeeni kokonaan potilaan el\u00e4m\u00e4st\u00e4.<\/p>\n<h4>Keuhkoputken astman komplikaatiot<\/h4>\n<p>Jos et diagnosoi keuhkoastmaa ajoissa ja et valitse hoitoa, jonka avulla voit hallita taudin kulkua, komplikaatioita voi kehitty\u00e4:<\/p>\n<ol>\n<li>keuhkosyd\u00e4n, akuuttiin syd\u00e4men vajaatoimintaan asti;<\/li>\n<li>keuhkojen emfyseema ja pneumoskleroosi, hengitysvajaus;<\/li>\n<li>keuhkojen atelektaasi;<\/li>\n<li>interstitiaalinen, subkutaaninen emfyseema;<\/li>\n<li>spontaani pneumotorax;<\/li>\n<li>hormonaaliset h\u00e4iri\u00f6t;<\/li>\n<li>neurologiset h\u00e4iri\u00f6t.<\/li>\n<\/ol>\n<h4>Keuhkoastman diagnostiikka<\/h4>\n<p>Keuhkoputkien astma on kliininen diagnoosi, jonka l\u00e4\u00e4k\u00e4ri vahvistaa ottamalla huomioon valitukset, potilaan anamneettiset ominaisuudet, toiminnalliset diagnoosimenetelm\u00e4t, ottaen huomioon keuhkoputkien tukkeutumisen palautuvuusaste, erityistutkimus allergisen patologian esiintymiselle ja differentiaalinen diagnoosi muut sairaudet, joilla on samanlaisia \u200b\u200bvalituksia. Taudin kehittyminen alkaa useimmiten 6-vuotiaana, harvemmin 12 vuoden kuluttua. Mutta ulkon\u00e4k\u00f6 on mahdollista my\u00f6hemm\u00e4ss\u00e4 i\u00e4ss\u00e4. [9] Potilaat valittavat hengenahdistuksista y\u00f6ll\u00e4, varhain aamulla tai liitt\u00e4v\u00e4t valitukset henkiseen ja joskus fyysiseen ylikuormitukseen. N\u00e4m\u00e4 oireet yhdistyv\u00e4t hengenahdistukseen, heikentyneeseen uloshengitykseen, &#8221;vihelt\u00e4miseen&#8221; rinnassa, toistuvaan ysk\u00e4\u00e4n pienell\u00e4 limalla. N\u00e4m\u00e4 oireet voidaan lievitt\u00e4\u00e4 yksin\u00e4\u00e4n tai l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4vien keuhkoputkia laajentavien l\u00e4\u00e4kkeiden avulla. AD-oireiden esiintyminen on v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 yhdist\u00e4\u00e4 allergeenisten aineiden kanssa tapahtuvan vuorovaikutuksen j\u00e4lkeen, oireiden puhkeamisen kausiluonteisuus, suhde kylm\u00e4n kliinisiin oireisiin, atooppisten sairauksien tai astmaattisten ongelmien esiintyminen anamneesissa.<\/p>\n<p>Jos ep\u00e4ilet astman diagnoosia, sinun tulee esitt\u00e4\u00e4 seuraavat kysymykset:<\/p>\n<ol>\n<li>Oletko huolissasi hengityksen vinkuvista iskuista keuhkoissasi?<\/li>\n<li>Onko sinulla ysk\u00e4\u00e4 y\u00f6ll\u00e4?<\/li>\n<li>Kuinka hoidat liikuntaa?<\/li>\n<li>Oletko huolissasi rintalastan takana olevasta raskaudesta, yskimisest\u00e4, kun olet oleskellut p\u00f6lyisiss\u00e4 huoneissa, kosketuksissa el\u00e4inten karvojen kanssa kev\u00e4\u00e4ll\u00e4 ja kes\u00e4ll\u00e4?<\/li>\n<li>Oletko huomannut, ett\u00e4 olet useammin sairas yli kahden viikon ajan, ja sairauteen liittyy usein ysk\u00e4\u00e4 ja hengenahdistusta?<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Erityiset diagnoosimenetelm\u00e4t<\/strong><\/p>\n<p>1 <strong>Arvio keuhkojen toiminnasta ja keuhkoputkien supistumisen palautumisasteesta<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Spirometria<\/strong> on yksinkertainen ja yksinkertainen menetelm\u00e4 keuhkoputkien tukkeuman vakavuuden ja palautuvuuden tutkimiseen, jota k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n my\u00f6s astman kulun my\u00f6hemp\u00e4\u00e4n arviointiin. FVD: t\u00e4 suoritettaessa on mahdollista tunnistaa keuhkoputkien hengityksen muutokset (obstruktiivinen, rajoittava, sekoitettu), arvioida tilan vakavuus. Keuhkoputkien supistumisen palautuvuuden tarkkaan diagnosointiin voidaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 testi\u00e4 keuhkoputkia laajentavilla l\u00e4\u00e4kkeill\u00e4. Yleisesti hyv\u00e4ksytyn positiivisen testin katsotaan olevan FEV1: n lis\u00e4\u00e4ntyminen \u226512%. K\u00e4ytet\u00e4\u00e4n seuraavantyyppisi\u00e4 keuhkoputkia laajentavia aineita: Nopean vaikutuksen p2-agonistit (salbutamoli, fenoteroli, terbutaliini), joiden vaste hallitaan 14 minuutissa. Positiivinen testi osoittaa AD: n vajaatoiminnan arvojen palautuvuuden. [9]<\/li>\n<li><strong>Huippuvirtausmittari.<\/strong> Hengitysvirtauksen huippunopeuden mittaus erityisell\u00e4 yksinkertaisella laitteella &#8211; usein k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n virtausmittaria. On tarpeen selitt\u00e4\u00e4 potilaille, miten PEF mitataan aamulla (ennen huumeiden k\u00e4ytt\u00f6\u00e4); t\u00e4ss\u00e4 tapauksessa mitataan pienin PSV-arvo. PSV: n mittaus on teht\u00e4v\u00e4 my\u00f6h\u00e4\u00e4n illalla, t\u00e4m\u00e4 on korkein PSV. PSV: n vaihtelua p\u00e4iv\u00e4n aikana kutsutaan PSV: n amplitudiksi. PSV tulisi kiinnitt\u00e4\u00e4 noin 2-3 viikkoon. T\u00e4ss\u00e4 tutkimuksessa arvioidaan PSV kotona ja ty\u00f6ss\u00e4, jonka avulla voimme m\u00e4\u00e4ritt\u00e4\u00e4, miten ymp\u00e4rist\u00f6tekij\u00e4t vaikuttavat potilaan hyvinvointiin (allergeenit, ammatilliset tekij\u00e4t, fyysinen aktiivisuus, stressi ja muut laukaisevat tekij\u00e4t). [10]<\/li>\n<li><strong>Keuhkoputkien hyperreaktiivisuuden m\u00e4\u00e4ritt\u00e4minen.<\/strong> Keuhkoputken hyperreaktiivisuuden l\u00e4sn\u00e4oloa pidet\u00e4\u00e4n t\u00e4rke\u00e4n\u00e4 kriteerin\u00e4 astman diagnosoinnissa. T\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 eniten k\u00e4ytetty menetelm\u00e4 keuhkoputkien yliherkkyyden tutkimiseen on keuhkoputkien supistustesti biologisesti aktiivisilla aineilla (metakoliini, histamiini) sek\u00e4 fyysinen aktiivisuus. Tutkimusindikaattorien arviointia arvioidaan FEV1: n muutoksilla. Kun RVF1-indikaattorit laskevat yli 20% (alkuper\u00e4isist\u00e4 luvuista), testi\u00e4 voidaan pit\u00e4\u00e4 positiivisena. [8]<\/li>\n<\/ul>\n<p>2 <strong>Allergiatutkimus.<\/strong> Se tarkoittaa allergiatestien suorittamista iholla, provosoivia testej\u00e4 tietyntyyppisill\u00e4 allergeeneilla, laboratoriotestej\u00e4 spesifisten IgE-vasta-aineiden havaitsemiseksi. Yleisimm\u00e4t ovat ihokokeet, koska n\u00e4m\u00e4 ovat yksinkertaisia \u200b\u200btekniikoita suoritettaviksi, luotettavasti tarkkoja ja turvallisia potilaille.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/522bfc86c1ae4f164945e8e24643ea76-1.png\" data-rel=\"lightbox-image-bGlnaHRib3g=\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\"  title=\"\"><img decoding=\"async\" class=\"SDStudio-light-box-enable SDStudio-editor-tools-md-imp\" src=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/522bfc86c1ae4f164945e8e24643ea76-1.png\" alt=\"Keuhkoastma - kun ensimm\u00e4iset oireet alkavat aikuisilla. Keuhkoastma aikuisilla - oireet ja hoito\" ><\/a><\/p>\n<p>2.1. On seuraavat <strong>ihotyypeille allergiakokeita<\/strong> tekniikan mukaisesti:<\/p>\n<ul>\n<li>skarifikaatioallergiatestit;<\/li>\n<li>pistotestit (pistotesti);<\/li>\n<li>ihonsis\u00e4iset testit;<\/li>\n<li>sovellustestit<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ihokokeiden suorittamiseksi tarvitaan potilaan sairaushistoriasta saatuja tietoja, jotka osoittavat yksiselitteisen yhteyden valitusten ja kosketuksen v\u00e4lill\u00e4 kyseiseen allergeeniin tai heid\u00e4n ryhm\u00e4\u00e4ns\u00e4 taudin patogeneesiss\u00e4, joka on IgE-riippuvainen allerginen reaktio.<\/p>\n<p><strong>Ihotestausta ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>allergisen taudin paheneminen;<\/li>\n<li>akuutit virus- tai bakteerisairaudet (ARVI, nen\u00e4nielun tulehdus, keuhkoputkentulehdus jne.);<\/li>\n<li>vaikea astma, sen hallitsematon kulku (FEV1 &lt;70% perushoidosta huolimatta);<\/li>\n<li>tartuntatautien paheneminen (tuberkuloosi, kuppa jne.);<\/li>\n<li>muiden elinten ja j\u00e4rjestelmien sairauksien dekompensoitu vaihe (syd\u00e4n-, verisuoni-, hormonaaliset, ruoansulatus-, virtsa-, verenkiertoelimist\u00f6t jne.)<\/li>\n<li>autoimmuunisairaudet (SLE, nivelreuma, skleroderma jne.);<\/li>\n<li>kasvainten l\u00e4sn\u00e4olo;<\/li>\n<li>mielisairaus;<\/li>\n<li>raskaus ja imetys;<\/li>\n<li>AIDS;<\/li>\n<li>alle 3-vuotiailla lapsilla on vaikea suorittaa allergisia ihotutkimuksia heid\u00e4n levottoman k\u00e4ytt\u00e4ytymisens\u00e4 vuoksi. [10]<\/li>\n<\/ul>\n<p>2.2. <strong>Provosoiva inhalaatiotesti.<\/strong> Hengitysyhdistyksen asiantuntijat Euroopasta suosittelevat t\u00e4t\u00e4 tutkimusta. Ennen tutkimusta suoritetaan spirometria, ja jos FEV1-taso ei laske alle 70% normista, potilas saa provosoida. K\u00e4ytet\u00e4\u00e4n sumutinta, jolla on mahdollista annostella tiettyj\u00e4 allergeeniannoksia suihkulla, ja potilas tekee useita inhalaatioita tietyill\u00e4 allergeenien laimennuksilla allergologin jatkuvassa valvonnassa. Jokaisen inhalaation j\u00e4lkeen tulokset arvioidaan 10 minuutin kuluttua kolme kertaa. Testin katsotaan olevan positiivinen, kun FEV1 pienenee v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 20% alkuper\u00e4isist\u00e4 arvoista.<\/p>\n<p>2.3. <strong>Laboratoriodiagnostiikkamenetelm\u00e4t.<\/strong> Diagnoosi laboratoriossa on v\u00e4h\u00e4inen menetelm\u00e4. Se suoritetaan, jos diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan toinen tutkimus. T\u00e4rkeimm\u00e4t merkinn\u00e4t laboratoriodiagnostiikan m\u00e4\u00e4rittelemiseksi ovat:<\/p>\n<ul>\n<li>ik\u00e4 enint\u00e4\u00e4n 3 vuotta;<\/li>\n<li>anamneesissa vakavat allergiset reaktiot ihokokeille<\/li>\n<li>perussairaus on vaikeaa, eik\u00e4 siin\u00e4 ole k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 remissiojaksoja;<\/li>\n<li>differentiaalinen diagnoosi IgE-v\u00e4litteisten ja ei-IgE-v\u00e4litteisten allergisten reaktiotyyppien v\u00e4lill\u00e4;<\/li>\n<li>ihosairauksien tai ihon rakenteellisten ominaisuuksien paheneminen;<\/li>\n<li>vaatii jatkuvaa antihistamiinien ja glukokortikosteroidien saantia;<\/li>\n<li>moniarvoinen allergia;<\/li>\n<li>v\u00e4\u00e4ri\u00e4 tuloksia saadaan ihokokeiden aikana;<\/li>\n<li>potilaan kielt\u00e4ytyminen ihokokeista;<\/li>\n<li>ihotestitulokset eiv\u00e4t vastaa kliinisi\u00e4 l\u00f6yd\u00f6ksi\u00e4.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Laboratorioissa k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n seuraavia menetelmi\u00e4 yleisen ja spesifisen IgE: n m\u00e4\u00e4ritt\u00e4miseksi &#8211; <strong>radioisotooppi-, kemiluminesoivat ja entsyymi-immunom\u00e4\u00e4ritykset<\/strong>.<\/p>\n<p>T\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 uusin l\u00e4hestymistapa allergisten sairauksien diagnosointiin on <strong>molekyyliallergiatestaus<\/strong>. Se auttaa diagnosoimaan tarkemmin, laskemaan taudin kulun ennusteen. Diagnoosia varten on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 ottaa huomioon seuraavat vivahteet:<\/p>\n<ol>\n<li>ero todellisen herkistymisen ja ristireaktioiden v\u00e4lill\u00e4 polyallergiapotilailla (kun herkistyminen on laaja);<\/li>\n<li>v\u00e4hent\u00e4m\u00e4ll\u00e4 vakavien systeemisten reaktioiden riski\u00e4 allergiatestien aikana, mik\u00e4 parantaa potilaan sitoutumista;<\/li>\n<li>tarkka allergeenialatyyppien m\u00e4\u00e4rittely allergeenispesifiselle immunoterapialle (ASIT);<\/li>\n<li>yleisin sirutekniikka on Immuna Solid Phase Allergen Chip (ISAC). Se on kattavin foorumi, joka sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 yli 100 allergeenimolekyyli\u00e4 yhdess\u00e4 tutkimuksessa.<\/li>\n<\/ol>\n<h4>Keuhkoastman hoito<\/h4>\n<p>Nyky\u00e4\u00e4n valitettavasti nykyaikainen l\u00e4\u00e4ketiede ei voi parantaa potilasta keuhkoastmasta, mutta kaikki ponnistelut rajoittuvat hoidon luomiseen samalla, kun potilaan el\u00e4m\u00e4nlaatu s\u00e4ilyy. Ihannetapauksessa hallitulla astmalla ei pit\u00e4isi olla taudin oireita, normaaleja spirometriaindeksej\u00e4 eik\u00e4 merkkej\u00e4 patologisista muutoksista keuhkojen alaosissa. [1]<\/p>\n<p>Eurooppalaiset suositukset ehdottavat vaiheittaista l\u00e4hestymistapaa hoitoon:<\/p>\n<p>BA-l\u00e4\u00e4kehoito voidaan jakaa kahteen ryhm\u00e4\u00e4n:<\/p>\n<ol>\n<li>Tilannehuumeet<\/li>\n<li>Pysyv\u00e4 huumeiden k\u00e4ytt\u00f6<\/li>\n<\/ol>\n<p>Kohtausten lievitt\u00e4miseen tarkoitetut l\u00e4\u00e4kkeet ovat seuraavat:<\/p>\n<ol>\n<li>lyhytvaikutteiset P-adrenergiset agonistit;<\/li>\n<li>antikolinergiset l\u00e4\u00e4kkeet;<\/li>\n<li>yhdistelm\u00e4l\u00e4\u00e4kkeet;<\/li>\n<li>teofylliini.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Tukihoitol\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 ovat:<\/p>\n<ol>\n<li>inhaloitavat ja systeemiset glukokortikosteroidit;<\/li>\n<li>pitk\u00e4vaikutteisten p2-agonistien ja GCS: n yhdistelm\u00e4t;<\/li>\n<li>pitk\u00e4vaikutteiset teofylliinit;<\/li>\n<li>antileukotrieenil\u00e4\u00e4kkeet;<\/li>\n<li>immunoglobuliini E: n vasta-aineet<\/li>\n<\/ol>\n<p>AD-hoidossa sek\u00e4 l\u00e4\u00e4kevalmisteet ett\u00e4 menetelm\u00e4t n\u00e4iden aineiden viemiseksi kehoon ja hengitysteihin ovat t\u00e4rkeit\u00e4. L\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 voidaan antaa suun kautta suun kautta, parenteraalisesti, inhalaationa.<\/p>\n<p>Seuraavat l\u00e4\u00e4kkeiden annosteluhengitysteiden ryhm\u00e4t erotetaan:<\/p>\n<ul>\n<li>aerosoli-inhalaattorit;<\/li>\n<li>jauheinhalaattorit;<\/li>\n<li>sumuttimet.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Moderni ja tutkittu menetelm\u00e4 todistetulla tehokkuudella allergisen astman hoitamiseksi on ASIT (allergeenispesifinen immunoterapia). ASIT on t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 ainoa hoito, joka muuttaa taudin kehittymist\u00e4 vaikuttamalla astman patogeneesimekanismeihin. Jos ASIT suoritetaan ajoissa, t\u00e4m\u00e4 hoito voi pys\u00e4ytt\u00e4\u00e4 allergisen nuhan siirtymisen astmaan sek\u00e4 est\u00e4\u00e4 liev\u00e4n muodon siirtymisen vakavampaan. ASIT: n etuna on my\u00f6s kyky est\u00e4\u00e4 uusien herkistymien ilmaantuminen.<\/p>\n<p>ASIT for BA suoritetaan potilailla, joilla on:<\/p>\n<ul>\n<li>taudin liev\u00e4 tai kohtalainen muoto (FEV1-lukujen tulisi olla v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 70% normista);<\/li>\n<li>jos astman oireet eiv\u00e4t ole t\u00e4ysin hallinnassa hypoallergeenisen el\u00e4m\u00e4n ja l\u00e4\u00e4kehoidon avulla;<\/li>\n<li>jos potilaalla on rinokonjunktivaalisia oireita;<\/li>\n<li>jos potilas kielt\u00e4ytyy jatkuvasta muototerapiasta;<\/li>\n<li>jos l\u00e4\u00e4kehoidon aikana on haittavaikutuksia, jotka h\u00e4iritsev\u00e4t potilasta.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nyky\u00e4\u00e4n voimme tarjota potilaille seuraavantyyppisi\u00e4 ASIT:<\/p>\n<ul>\n<li>allergeenien injektio<\/li>\n<li>allergeenien antaminen kielen alle<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Ennuste. Profylaksia<\/h4>\n<p>Nykyaikaisissa olosuhteissa ei ole n\u00e4ytt\u00f6\u00e4 siit\u00e4, ett\u00e4 ymp\u00e4rist\u00f6tekij\u00e4t, ilmastotekij\u00e4t ja ravitsemush\u00e4iri\u00f6t voisivat pahentaa AD: n kulua, ja n\u00e4iden laukaisijoiden poistaminen auttaa v\u00e4hent\u00e4m\u00e4\u00e4n taudin vakavuutta ja v\u00e4hent\u00e4m\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4kehoidon m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4. T\u00e4m\u00e4n laskimoon vaaditaan lis\u00e4\u00e4 kliinisi\u00e4 havaintoja. [7]<\/p>\n<p>Kohdista ensisijainen ehk\u00e4isy. Se sis\u00e4lt\u00e4\u00e4:<\/p>\n<ul>\n<li>allergeenien poistaminen raskauden aikana ja lapsen ensimm\u00e4isin\u00e4 vuosina (hypoallergeeninen el\u00e4m\u00e4 ja hypoallergeeninen ruokavalio);<\/li>\n<li>imetys;<\/li>\n<li>maitoseokset;<\/li>\n<li>ravintolis\u00e4t raskauden aikana (kala\u00f6ljyn, seleenin, E-vitamiinin suojaavasta vaikutuksesta on olemassa useita hypoteeseja);<\/li>\n<li>tupakoinnin lopettaminen raskauden aikana.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Toissijainen ehk\u00e4isy sis\u00e4lt\u00e4\u00e4:<\/p>\n<ul>\n<li>v\u00e4ltt\u00e4\u00e4 ep\u00e4puhtauksia (otsonin, otsonioksidien, hiukkasten, happojen aerosolien kohonneet pitoisuudet);<\/li>\n<li>talon p\u00f6lypunkkien torjunta;<\/li>\n<li>ei ole lemmikkej\u00e4;<\/li>\n<li>tupakoinnin lopettaminen perheess\u00e4.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Merkkej\u00e4 astman taipumuksesta<\/h2>\n<p>Tilaa, jolle on ominaista keuhkoastman kehittymisen riski, kutsutaan pre-astmaksi. Sille on ominaista erilaisten allergioiden kehittyminen yhdess\u00e4 hengityselinten tulehduksen tai vasomotoristen h\u00e4iri\u00f6iden kanssa.<\/p>\n<p>Astman ep\u00e4ilyt voivat johtua hengityselinten todellisista allergisista patologioista (hein\u00e4nuha, nuha, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, alveoliitti), joille on ominaista kausiluonteiset pahenemisvaiheet. Niiden kehitys johtuu useimmiten erilaisista allergeeneista.<\/p>\n<h3>Ensimm\u00e4iset taudin merkit<\/h3>\n<p><a href=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-286714-607d509c727dd.jpg\" data-rel=\"lightbox-image-bGlnaHRib3g=\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\"  title=\"\"><img decoding=\"async\" class=\"SDStudio-light-box-enable SDStudio-editor-tools-md-imp\" src=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/post-286714-607d509c727dd.jpg\" alt=\"Keuhkoastma - kun ensimm\u00e4iset oireet alkavat aikuisilla. Keuhkoastma aikuisilla - oireet ja hoito\" ><\/a><\/p>\n<p>Muut patologiat liittyv\u00e4t allergiseen peruskomponenttiin, jotka ovat syyn\u00e4 astman oireiden puhkeamiseen:<\/p>\n<ul>\n<li>keuhkoputkien sein\u00e4mien sile\u00e4n lihaksen lis\u00e4\u00e4ntynyt aktiivisuus. Mik\u00e4 tahansa \u00e4rsytt\u00e4v\u00e4 vaikutus limakalvoihin johtaa bronkospasmin kehittymiseen;<\/li>\n<li>joidenkin ulkoisten tekij\u00f6iden vaikutuksesta tulehduksellisten ja allergisten reaktioiden kehittymiseen osallistuvien aineiden valtava vapautuminen on mahdollista. Tavanomaisia \u200b\u200ballergioille tyypillisi\u00e4 oireita ei havaita t\u00e4llaisessa tilanteessa;<\/li>\n<li>tulehduksen t\u00e4rkein merkki on limakalvojen turvotus. T\u00e4m\u00e4n ominaisuuden vuoksi astmassa keuhkoputkien l\u00e4p\u00e4isevyys pahenee;<\/li>\n<li>v\u00e4hentynyt liman tuotanto. Astmakohtauksen taustalla on liman erityksen puute ysk\u00e4n oireyhtym\u00e4n tai sen v\u00e4himm\u00e4ism\u00e4\u00e4r\u00e4n tapauksessa;<\/li>\n<li>on vallitseva keski- ja pienten keuhkoputkien vaurio, josta puuttuu rustokehys.<\/li>\n<li>taudin kehittyess\u00e4 havaitaan keuhkokudoksen patologinen muutos heikentyneen ilmanvaihdon vuoksi.<\/li>\n<\/ul>\n<p>T\u00e4t\u00e4 patologiaa on useita vaikeusasteita, luokittelu perustuu keuhkoputkien tukkeutumisen palautuvuuteen ja astmakohtausten taajuuteen. Mit\u00e4 useammin hy\u00f6kk\u00e4yksi\u00e4 tapahtuu ja mit\u00e4 pidemp\u00e4\u00e4n hy\u00f6kk\u00e4ykset kest\u00e4v\u00e4t, sit\u00e4 vakavampi aste on.<\/p>\n<p>Taudin diagnosoinnissa astma eristet\u00e4\u00e4n:<\/p>\n<ul>\n<li>helppo virtaus (ajoittainen);<\/li>\n<li>kohtalainen (jatkuva liev\u00e4);<\/li>\n<li>vaikea (jatkuva kohtalainen);<\/li>\n<li>eritt\u00e4in vakava (jatkuva vakava).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Yll\u00e4 annettujen tietojen perusteella voimme sanoa, ett\u00e4 keuhkoputkien astma on krooninen hidas keuhkoputkien tulehdussairaus, joka aiheuttaa pahenemisvaiheita, joissa reaktio ulkoisiin \u00e4rsykkeisiin aiheuttaa keuhkoputkien tukkeuman, johon liittyy tukehtuminen.<\/p>\n<p>Taudin varhaisessa kehitysvaiheessa hy\u00f6kk\u00e4ykset ovat harvinaisia, ne poistetaan nopeasti. Ajan my\u00f6t\u00e4 ne esiintyv\u00e4t useammin ja ovat v\u00e4hemm\u00e4n hoitokelpoisia.<\/p>\n<p>Kuinka onnistunut t\u00e4m\u00e4n sairauden hoito riippuu patologian oikeasta havaitsemisesta.<\/p>\n<p>Varhaisessa vaiheessa potilailla, joilla on keuhkoastma, kehittyy valituksia:<\/p>\n<ul>\n<li>hengenahdistus tai tukehtuminen. N\u00e4m\u00e4 merkit voivat ilmet\u00e4 t\u00e4ydellisen hyvinvoinnin ja levon aikana y\u00f6ll\u00e4 sek\u00e4 fyysisen rasituksen taustalla tai jos saastunutta ilmaa, savua, p\u00f6ly\u00e4 tai kasvien siitep\u00f6ly\u00e4 p\u00e4\u00e4see hengitysteihin. Lis\u00e4ksi t\u00e4llaisten oireiden esiintyminen on mahdollista ilman l\u00e4mp\u00f6tilan muutosten vuoksi. T\u00e4rkein oire on niiden \u00e4killinen paroksismaalinen ulkon\u00e4k\u00f6;<\/li>\n<li>ysk\u00e4. Tyypillinen oire bronkiaalisen astman hoidossa on kuiva ysk\u00e4. Se esiintyy samanaikaisesti hengenahdistuksen kanssa, sille on tunnusomaista \u00e4rsytys. Henkil\u00f6 n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 yritt\u00e4v\u00e4n puhdistaa kurkkunsa, mutta ei voi. Vasta hy\u00f6kk\u00e4yksen lopussa ysk\u00e4 muuttuu kosteaksi, ilmestyy niukka l\u00e4pin\u00e4kyv\u00e4 limakalvo;<\/li>\n<li>usein perifeerinen hengitys ja pitkittynyt hengitys. Aikuisten tai lasten astmakohtauksen aikana valitukset eiv\u00e4t n\u00e4yt\u00e4 hengitysvaikeuksista, vaan kyvytt\u00f6myydest\u00e4 t\u00e4ysin hengitt\u00e4\u00e4. Hengitys on t\u00e4ss\u00e4 tapauksessa pitk\u00e4; sen toteuttamiseksi tarvitaan suuria ponnisteluja;<\/li>\n<li>hengityksen vinkuminen hengityksen aikana. Yleens\u00e4 ne ovat kuivia, vihelt\u00e4\u00e4. Joskus ne voidaan kuulla jopa et\u00e4n\u00e4. Auskultointiprosessissa he kuulevat paremmin;<\/li>\n<li>tarve ottaa tyypillinen asento hy\u00f6kk\u00e4yksen aikana. L\u00e4\u00e4k\u00e4rit antoivat nimen t\u00e4lle asemalle &#8211; ortopnea. Potilas istuu t\u00e4llaisessa tilanteessa alasp\u00e4in jalat laskettuna, lep\u00e4\u00e4 k\u00e4tens\u00e4 vaakasuoralla pinnalla. T\u00e4ss\u00e4 asennossa mukana on muita lihaksia, ja henkil\u00f6n on helpompi hengitt\u00e4\u00e4 sis\u00e4\u00e4n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Vain jotkut kohtauksille ominaiset tyypilliset taudin merkit voivat ilmoittaa keuhkoputkien hyperreaktiivisuudesta. Niille on ominaista lyhytkestoisuus, itsen\u00e4inen katoaminen, sitten ne eiv\u00e4t n\u00e4y pitk\u00e4\u00e4n.<\/p>\n<p>Vain ajan my\u00f6t\u00e4 oireet muuttuvat progressiivisiksi. T\u00e4rkeint\u00e4 on olla j\u00e4tt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 v\u00e4liin t\u00e4t\u00e4 hetke\u00e4 ja ota yhteys l\u00e4\u00e4k\u00e4riin ajoissa riippumatta hy\u00f6kk\u00e4ysten esiintymistiheydest\u00e4 ja kestosta.<\/p>\n<h3>Keuhkoastman t\u00e4rkeimm\u00e4t ja niihin liittyv\u00e4t oireet<\/h3>\n<p><a href=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/fd23f15c88b2b940a7465b537d8a1421-1.png\" data-rel=\"lightbox-image-bGlnaHRib3g=\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\"  title=\"\"><img decoding=\"async\" class=\"SDStudio-light-box-enable SDStudio-editor-tools-md-imp\" src=\"https:\/\/inform.com.de\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/fd23f15c88b2b940a7465b537d8a1421-1.png\" alt=\"Keuhkoastma - kun ensimm\u00e4iset oireet alkavat aikuisilla. Keuhkoastma aikuisilla - oireet ja hoito\" ><\/a><\/p>\n<p>T\u00e4m\u00e4 tauti on itse asiassa vakava ongelma, koska sille on ominaista progressiivinen kulku. Sit\u00e4 ei voida parantaa kokonaan.<\/p>\n<p>Keuhkoastmaa sairastavien potilaiden t\u00e4rkeimm\u00e4t valitukset:<\/p>\n<ul>\n<li>hengenahdistus, hengenahdistus, hengenahdistus. Ne n\u00e4kyv\u00e4t p\u00e4\u00e4s\u00e4\u00e4nt\u00f6isesti kosketuksissa allergeenin kanssa;<\/li>\n<li>paroksismaalinen kuiva ysk\u00e4, yleens\u00e4 y\u00f6ll\u00e4 tai aamulla. Joskus niukkaa l\u00e4pin\u00e4kyv\u00e4\u00e4 limaa muistuttavaa limaa erittyy;<\/li>\n<li>kuiva hengityksen vinkuminen &#8211; vihelt\u00e4v\u00e4t tai kirisev\u00e4t \u00e4\u00e4net, jotka ilmestyv\u00e4t hengityksen aikana;<\/li>\n<li>Hengitysvaikeudet t\u00e4ydellisen sis\u00e4\u00e4nhengityksen aikana. Hengitettyn\u00e4 henkil\u00f6 on pakko turvautua aiemmin kuvattuun ortopnea-asentoon.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Keuhkoastman kohdalla kehitys on tyypillist\u00e4:<\/p>\n<ul>\n<li>akrosyanoosi ja diffuusi ihon syanoosi;<\/li>\n<li>syd\u00e4men laajentuminen;<\/li>\n<li>keuhkolaajentumalle ominaiset oireet (tynnyririnta [M32], heikentynyt hengitystoiminta);<\/li>\n<li>patologiset muutokset kynsilevyjen rakenteessa &#8211; ne alkavat murtua, saavat kuperan muodon;<\/li>\n<li>uneliaisuus<\/li>\n<li>samanaikaiset patologiat &#8211; dermatiitti, ekseema, psoriaasi, nuha (vuotava nen\u00e4).<\/li>\n<\/ul>\n<p>On huomattava, ett\u00e4 taudin t\u00e4rkeimm\u00e4t kliiniset oireet ovat hyvin vaihtelevia. T\u00e4m\u00e4 koskee jopa samaa potilasta (yhdess\u00e4 tapauksessa oireet h\u00e4vi\u00e4v\u00e4t nopeasti, toisessa ne jatkuvat pitk\u00e4\u00e4n ja n\u00e4kyv\u00e4t voimakkaasti).<\/p>\n<p>Oireet vaihtelevat potilaasta toiseen. Joillekin sairaus ei ilmene pitk\u00e4\u00e4n, ja pahenemisvaiheiden kehittyminen on harvinaista, toiset kohtaavat kohtauksia joka p\u00e4iv\u00e4.<\/p>\n<h3>Oireet, jotka eiv\u00e4t ole yleisi\u00e4 astmalle<\/h3>\n<p>Jotkut astmalle ominaiset oireet voivat ilmet\u00e4 muiden sairauksien kanssa. Voit ep\u00e4ill\u00e4 muiden patologioiden esiintymist\u00e4, jos:<\/p>\n<ul>\n<li>tukehtumisen taustalla esiintyy huimausta, tummuu silmien edess\u00e4, raajat kasvavat tunnottomiksi;<\/li>\n<li>ysk\u00e4oireyhtym\u00e4n kanssa ysk\u00f6 on aina erotettu eik\u00e4 tukehtumista ole;<\/li>\n<li>potilaan \u00e4\u00e4ni muuttuu;<\/li>\n<li>potilas alkaa valittaa astmalle ominaisten oireiden ilmaantumisesta vain kylm\u00e4n aikana;<\/li>\n<li>jos henkil\u00f6 tupakoi pitk\u00e4\u00e4n;<\/li>\n<li>jos on diagnosoitu syd\u00e4nvaivoja aiheuttaneita syd\u00e4nongelmia.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Merkkej\u00e4 l\u00e4hestyv\u00e4st\u00e4 hy\u00f6kk\u00e4yksest\u00e4<\/h3>\n<p>Ennen hy\u00f6kk\u00e4yst\u00e4 esiasteet esiintyv\u00e4t \u00e4rtyneisyyden, ahdistuksen, joissakin tapauksissa letargian, harvoin uneliaisuuden ja apatian muodossa. T\u00e4m\u00e4n jakson kesto on 2-3 p\u00e4iv\u00e4\u00e4.<\/p>\n<p>Lis\u00e4ksi ennen hy\u00f6kk\u00e4yksen alkamista voi olla useita merkkej\u00e4 keuhkoastmasta:<\/p>\n<ul>\n<li>kasvojen ihon hyperemia;<\/li>\n<li>takykardia;<\/li>\n<li>laajentuneet pupillit;<\/li>\n<li>pahoinvointi ja oksentelu ovat mahdollisia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>K\u00e4ytetyt l\u00e4hteet ja hy\u00f6dyllisi\u00e4 linkkej\u00e4 aiheesta: <a href=\"https:\/\/znanion.ru\/zdorovie\/astma-simptomy-u-vzroslyh-i-kak-nachinaetsya\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/znanion.ru\/zdorovie\/astma-simptomy-u-vzroslyh-i-kak-nachinaetsya\/<\/a> <a href=\"https:\/\/mediccare.ru\/bronhialnaya-astma-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-pomosch-pri-pristupe.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/mediccare.ru\/bronhialnaya-astma-prichiny-simptomy-diagnostika &#8211; lechenie-pomosch-pri-pristupe.html<\/a> <a href=\"https:\/\/pulmonary.ru\/astma\/chto-takoe-astma\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/pulmonary.ru\/astma\/chto-takoe-astma\/<\/a> <a href=\"https:\/\/simptomer.ru\/bolezni\/organy-dykhaniya\/1131-astma-simptomy\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/SimptoMer.ru\/bolezni\/organy-dykhaniya\/1131-astma-simptomy<\/a> <a href=\"https:\/\/www.krasotaimedicina.ru\/diseases\/zabolevanija_pulmonology\/asthma\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https: \/\/ www KrasotaiMedicina.ru\/diseases\/zabolevanija_pulmonology\/asthma<\/a> <a href=\"https:\/\/allergolife.ru\/pervye-priznaki-bronxialnoj-astmy-kak-ne-upustit-moment\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/allergolife.ru\/pervye-priznaki-bronxialnoj-astmy-kak-ne-upustit-moment\/<\/a> <a href=\"https:\/\/astmatiku.ru\/bronhialnaya-astma\/diagnostika-bronhialnoj-astmy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/astmatiku.ru\/bronhialnaya-astma\/diagnostika-bronh<\/a> <a href=\"https:\/\/medica24.ru\/zabolevaniya\/bronhialnaya-astma\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/medica24.ru\/zabolevaniya\/bronhialnaya-astma<\/a> <a href=\"https:\/\/netbolezni.net\/pulmonologiya\/1017-kak-uznat-est-li-astma-u-vzroslogo.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/netbolezni.net\/pulmonologiya\/1017-kak-uznat-est-li-astma-u-vzroslogo.html<\/a> <a href=\"https:\/\/probolezny.ru\/bronhialnaya-astma\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/ProBolezny.ru\/bronhialnaya-astma\/<\/a> <a href=\"https:\/\/bronhialnaya-astma.com\/diagnostika\/osnovnye-proyavleniya-bronhialnoj-astmy-pervye-priznaki-i-osnovnye-simptomy\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" class=\"external external_icon\">https:\/\/bronhialnaya-astma.com\/diagnostika\/osnovnye-proyavleniya-bronhialnoj-astmy-pervye-priznaki-i-osnovnye-simptomy<\/a><\/p>\n<div id=\"PostUnique_PostSource\" style=\"padding-top: 50px\">:  <a target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" href=\"\/\/lastici.ru\" class=\"external external_icon\">lastici.ru<\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Astman oireet aikuisilla, miten tauti alkaa lapsilla ja miten sit\u00e4 hoidetaan. Ensimm\u00e4iset oireet keuhkoastmasta varhaisessa vaiheessa.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":366995,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_wp_rev_ctl_limit":""},"categories":[177],"tags":[],"class_list":["post-339795","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-terveys"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/inform.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339795","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/inform.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/inform.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/inform.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/inform.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=339795"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/inform.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339795\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/inform.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/366995"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/inform.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=339795"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/inform.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=339795"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/inform.com.de\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=339795"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}